Τι είναι ο θρόμβος στο πόδι - πώς να αναγνωρίσουμε και να θεραπεύσουμε την παθολογία;

Πάνω από το 70% του πληθυσμού πάσχει από θρόμβωση των κάτω άκρων. Η νόσος είναι συχνός σύντροφος των κιρσών και επηρεάζει κυρίως γυναίκες άνω των 40 ετών. Η αποτυχία να θεραπευτεί μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή αναπηρία για 3-5 χρόνια μετά από το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Εξετάστε τι θρόμβος αίματος στο ανθρώπινο πόδι, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας της παθολογίας, την πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών.

Μηχανισμός θρόμβων αίματος

Ένας θρόμβος είναι ένας πυκνός θρόμβος που αποτελείται από κύτταρα αίματος και ινώδες, πρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους του συστήματος πήξης του αίματος. Υπό κανονικές συνθήκες, ο σχηματισμός σχηματίζεται ως απόκριση σε βλάβη στο αιμοφόρο αγγείο και εμποδίζει το θάνατο του σώματος από μαζική αιμορραγία.

Στη θέση της παραβίασης της ακεραιότητας του ενδοθηλίου (το εσωτερικό στρώμα επένδυσης των φλεβών και των αρτηριών), εμφανίζεται η αποσάθρωση των αιμοπεταλίων, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση της θρομβίνης - μια ουσία που καταλύει τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Ένα από τα προϊόντα αντίδρασης είναι το ινώδες, οι ίνες του οποίου αποτελούν τον σκελετό ενός μελλοντικού θρόμβου. Ο χώρος μεταξύ των αλυσίδων πολυμερούς της πρωτεΐνης γεμίζεται σταδιακά με αιμοπετάλια, λευκά αιμοσφαίρια και ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μεταφέρονται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Μετά από πλήρη επούλωση πληγών, οι θρόμβοι αίματος διαλύονται μόνοι τους ή εισάγονται στο ενδοθήλιο, ενώνονται με το αγγειακό τοίχωμα.

Αιτίες υπερπηκτικότητας

Μερικές φορές οι θρόμβοι αίματος στα πόδια εμφανίζονται ανεξάρτητα από τη βλάβη των ιστών ως αποτέλεσμα της υπερπηκτικότητας - παθολογικά αυξημένη πήξη αίματος. Αυτό το φαινόμενο συνδέεται με την επιβράδυνση της ροής του αίματος και την αύξηση του ιξώδους του. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για τη θρόμβωση (φλεβοθρόμβωση) περιλαμβάνουν:

• Συγγενείς ανωμαλίες των φλεβών και των αρτηριών (ανεπάρκεια φλεβικών βαλβίδων, ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, συρίγγια μεταξύ αγγειακών τοιχωμάτων).
• Ασθένεια των βραδείας ποδιού.
• Υπερβολικό βάρος
• Ογκολογικές παθήσεις και χημειοθεραπεία στην αναμνησία.
• Ορμονικές διαταραχές που προκαλούνται από παθολογικές καταστάσεις των ωοθηκών, θυρεοειδούς, εγκυμοσύνης και εμμηνόπαυσης, παρατεταμένη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
• Μεταφέρονται τραυματισμοί και χειρουργικές επεμβάσεις στα κάτω άκρα.
• Ο καθιστικός τρόπος ζωής, η παρατεταμένη ακινητοποίηση, η παράλυση.
• Υπερβολική σωματική άσκηση
• Ορισμένες μολύνσεις (πνευμονία, πυώδη φλεγμονές).

Τύποι θρόμβων αίματος και εντοπισμός τους

Έχοντας εξετάσει το ζήτημα του γιατί και του τρόπου σχηματισμού θρόμβων αίματος, εξετάστε τους κύριους τύπους και τους πιο πιθανούς ιστοτόπους εντοπισμού:

• Οι ερυθροί θρόμβοι αίματος - αποτελούνται κυρίως από ερυθρά αιμοσφαίρια και μολύνουν μεγάλες και μικρές φλέβες. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη και αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο για το σώμα.
• Λευκοί θρόμβοι αίματος - σχηματίζονται από αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα και ινώδες. Συχνότερα σχηματίζονται σε αρτηρίες με αργή ροή αίματος.
• Οι υαλώδεις θρόμβοι - αποτελούνται από κατεστραμμένα αιμοσφαίρια και μια μικρή ποσότητα ινώδους, σε εμφάνιση, μοιάζουν με υαλίνη - μια υαλοειδής ζελατίνα ουσία υψηλής πυκνότητας. Συνήθως επηρεάζουν τα μικροβέλια στο πάχος των ιστών των εσωτερικών οργάνων και μυών.

Σε 75-80% των περιπτώσεων, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων, οι οποίοι εντοπίζονται συχνότερα στις θύλακες των φλεβικών βαλβίδων ή στις τυφλές διαδικασίες των θηλυκών αγγείων. Στις κιρσοί, η θρόμβωση επηρεάζει συνήθως τα επιφανειακά αγγεία στην περιοχή του κάτω άκρου.

Η πιο επικίνδυνη είναι η ήττα των βαθιών μεγάλων αγγείων - θρόμβωση των ιγνυακών φλεβών και της μηριαίας αρτηρίας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και υψηλό κίνδυνο θρόμβου αίματος με επακόλουθο θρομβοεμβολισμό.

Συμπτώματα θρόμβωσης

Η διαδικασία σχηματισμού θρόμβου αίματος στο πόδι μπορεί να διαρκέσει 1-2 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Η παθολογία συνήθως χαρακτηρίζεται από ήπια κλινική εικόνα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πηγαίνουν σε γιατρό σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, όταν υπάρχει σχεδόν πλήρης απόφραξη του αυλού του επηρεαζόμενου αγγείου.

Τα πρώτα σημάδια ενός θρόμβου αίματος στο πόδι περιλαμβάνουν ένα αίσθημα κόπωσης, βαρύτητας και διαταραχής, τα οποία συνήθως εξαφανίζονται μετά από μια σύντομη ανάπαυση και δεν προκαλούν έντονη δυσφορία. Οι εκδηλώσεις της παθολογίας αυξάνονται με την αύξηση της περιοχής της βλάβης. Σε μεταγενέστερο στάδιο, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος στο πόδι:

• Πόνος στο μοσχάρι και στον αστράγαλο, λιγότερο συχνά - στο μηρό ή από το γέφυρα του γέφυρου.
• Συνεχής αίσθηση βαρύτητας και έντασης στο άκρο.
• Οίδημα γύρω από το αγγείο που πάσχει.
• Κυάνωση του δέρματος, ορατό αιμάτωμα στη θέση του θρόμβου αίματος.
• Μυρμήγκιασμα και μυϊκή αδυναμία.
• Τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

Η θρόμβωση της μηριαίας αρτηρίας εκδηλώνεται με παραβίαση βάδισης, χρώματος του δέρματος. Συνήθως το πόδι με θρόμβο αίματος πονάει από την εσωτερική επιφάνεια του μηρού. Η οξεία παθολογία συχνά συνοδεύεται από αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5-38,0 ° C. Ένας θρόμβος ινώδους στον μηρό του ποδιού σχηματίζεται μέσα σε λίγες ημέρες και, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, σπάει, οδηγώντας σε απόφραξη ζωτικών αγγείων και θάνατο.

Σκεφτείτε τι μοιάζει με ένα θρόμβο στο πόδι, που βρίσκεται στο γκρεμό. Τις περισσότερες φορές, ο παθολογικός σχηματισμός σχηματίζεται στις σαφηνευτικές φλέβες, έτσι ώστε να μπορεί εύκολα να ανιχνευθεί ανεξάρτητα. Η ασθένεια συνοδεύεται από ένα αίσθημα διαταραχής, πόνο και σοβαρή διόγκωση στο άνω τρίτο του μοσχαριού. Στη φωτογραφία, ένας θρόμβος στο πόδι μοιάζει με μια ελαφρά διόγκωση ενός γαλαζωπού χρώματος ή ερυθρότητας στο σημείο της προσβεβλημένης φλέβας. Το δέρμα είναι αραιωμένο και γυαλιστερό. Συχνά το προσβεβλημένο άκρο έχει ελαφρώς διαφορετικό όγκο από το υγιές.

Ακριβώς απαντήστε στην ερώτηση αν είναι δυνατόν να αισθανθείτε έναν θρόμβο αίματος στο πόδι, μόνο ένας γιατρός μπορεί. Η συμπτωματολογία της παθολογίας εξαρτάται από τον τύπο και το μέγεθος του θρόμβου αίματος, τη θέση του, την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, ένας θρόμβος μπορεί να γίνει αισθητός μόνος του στο τελευταίο στάδιο της νόσου και μόνο σε περίπτωση κατάρρευσης των επιφανειακών φλεβών και αρτηριών.

Όσο υψηλότερος είναι ο θρόμβος στο πόδι, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης μιας εμβολής. Κατά την ανίχνευση της παθολογίας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία.

Διαγνωστικά

Τις περισσότερες φορές, είναι αδύνατο να αναγνωρίσουμε θρόμβους αίματος στο σπίτι. Εάν υποπτευθείτε μια παθολογία ή είστε σε κίνδυνο, πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση που περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• Οπτική εξέταση και ψηλάφηση των κάτω άκρων.
• Doppler sonography - η μελέτη των κύριων αγγείων υπό την επίδραση του υπερήχου?
• Ραδιοσυμβατική φλεβογραφία - αξιολόγηση της ανατομίας και λειτουργικότητας των φλεβών και των αρτηριών με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.
• Σάρωση ραδιονουκλεϊδίων - παρακολούθηση της κατάστασης των ιστών που επηρεάζονται από τη θρόμβωση υπό τη δράση ραδιοφαρμάκου.
• Ακτίνες Χ, μαγνητική τομογραφία, CT και άλλες εξετάσεις οργάνου.
• Πλήρης ανάλυση αίματος για τον εντοπισμό δεικτών φλεγμονής.

Εξετάστε πώς να προσδιορίσετε έναν θρόμβο αίματος στο πόδι με τη βοήθεια λειτουργικών δοκιμών χωρίς να χρησιμοποιήσετε ειδικό εξοπλισμό και να κάνετε αναλύσεις:

• Δοκιμή παρακολούθησης. Ένας ελαστικός επίδεσμος ή μανσέτα τοποθετείται στο μηρό του προσβεβλημένου άκρου και ο ασθενής καλείται να περπατήσει για 5-7 λεπτά. Με τη μείωση της έντασης και της ορατής κατάρρευσης των φλεβών, μπορούμε να μιλήσουμε για τη διατήρηση των λειτουργιών των βαθιών αγγείων.
• Homens test. Η εμφάνιση του πόνου όταν κάμπτεται το πόδι στην άρθρωση του αστραγάλου είναι ένα σημάδι θρόμβωσης.
• Σύμπτωμα Lowenberg. Η πίεση του αίματος μετράται στο κάτω άκρο (η μανσέτα της συσκευής υπερτίθεται πάνω από το γόνατο). Παρουσία θρόμβων αίματος, η ευαισθησία στην περιοχή του μοσχαριού σημειώνεται ήδη σε τιμή περίπου 80 mm Hg. Art, και σε ένα υγιές άκρο ακόμα και στα 160-170 mm Hg. Art. καμία δυσφορία.

Για να ελέγξετε τις φλέβες στα πόδια για τους θρόμβους αίματος, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολολόγο ή θεραπευτή.

Θεραπεία θρόμβωσης

Εξετάστε πώς να θεραπεύετε τους θρόμβους αίματος στα πόδια, ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Όλες οι μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στην αποκατάσταση της αγγειακής διαπερατότητας (ανασύνθεση του θρόμβου αίματος) και στην πρόληψη της εμφάνισης νέων θρόμβων.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Κατά την επιβεβαίωση ενός θρόμβου των κάτω άκρων, όλοι οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί η ακόλουθη θεραπεία χωρίς ναρκωτικά:

• Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε περίπτωση θρόμβωσης της κνήμης, είναι απαραίτητο να βρίσκεται σε οριζόντια θέση για 3-4 ημέρες, με βλάβη της μηριαίας αρτηρίας - όχι λιγότερο από 10 ημέρες.
• Φορώντας ένα ελαστικό επίδεσμο για να ομαλοποιήσει το έργο των φλεβών. Το πόδι είναι σταθερό καθημερινά το πρωί πριν βγει από το κρεβάτι. Η διάρκεια της θεραπείας ορίζεται ξεχωριστά.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή των θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

• Τα αντιπηκτικά (Ηπαρίνη, Clexane, Fraxiparin) είναι παράγοντες που αναστέλλουν τη διαδικασία πήξης του αίματος, επιτρέποντας την απομάκρυνση των θρόμβων αίματος από τα αγγεία των ποδιών και την πρόληψη της περαιτέρω εμφάνισής τους.
• Θρομβολυτικά (Στρεπτοκινάση, Ουροκινάση) - φάρμακα που αποσκοπούν στη διάλυση θρόμβων αίματος λόγω της προσφοράς πλασμίνης στο σώμα - ένα ένζυμο που προάγει την διάσπαση του ινώδους.
• Αγγειοπροστατευτικά (Trental, Flexital) - φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Αυτά τα κεφάλαια δεν είναι σε θέση να διαλύσουν έναν θρόμβο αίματος στο πόδι, αλλά μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον πόνο που συνοδεύει την παθολογία, να αφαιρέσουν οίδημα και φλεγμονή.
• Φάρμακα για την ομαλοποίηση των ρεολογικών χαρακτηριστικών του αίματος (Reosorbilakt). Μέσα μειώνουν το ιξώδες του αίματος και την ικανότητά του να θρόμβωση. Σε πρώιμο στάδιο της παθολογίας, φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να διαλύσουν θρόμβους αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων.

Χειρουργική θεραπεία

Οι κύριες ενδείξεις για τη λειτουργία είναι:

• Υψηλός κίνδυνος θρομβοεμβολισμού.
• Έλλειψη αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας.
• Η ανάπτυξη της φλεγμονής των φλεβών και των γύρω μαλακών ιστών.
• Έλλειψη σταθεροποίησης του θρόμβου στο φλεβικό τοίχωμα (θρόμβος του πνεύμονα).

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

• Η εισαγωγή ενός φίλτρου cava. Η συσκευή είναι μια παγίδα που τοποθετείται σε μια φλέβα για να αποφευχθεί η μετανάστευση ενός θρόμβου αίματος. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να διαλύσει θρόμβους αίματος στα αγγεία, αλλά δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για περαιτέρω φαρμακευτική θεραπεία χωρίς τον κίνδυνο επιπλοκών.
• Η θρομβομετρία είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός επικίνδυνου σχηματισμού. Για να απαλλαγείτε από ένα θρόμβο αίματος στο πόδι με ελάχιστες βλάβες, η επέμβαση θα πρέπει να διεξάγεται την πρώτη εβδομάδα από τη στιγμή του σχηματισμού του, έως ότου ο θρόμβος συνδεθεί στον τοίχο του αγγείου.

Χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, δεδομένου ότι οποιαδήποτε επέμβαση στα αγγεία αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.

Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες ενός θρόμβου αίματος στο πόδι περιλαμβάνουν την απόφραξη ζωτικών φλεβών και αρτηριών, που οδηγούν στο θάνατο. Η πρώιμη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει όχι μόνο τον θρομβοεμβολισμό, αλλά και τον σχηματισμό νέων θρόμβων.

Συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος στο πόδι: πώς να αναγνωρίσετε το κενό

Η θρόμβωση θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες για ένα άτομο. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο των κυκλοφορικών διαταραχών και των φλεβών. Τα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος στο πόδι στα αρχικά στάδια της νόσου δεν είναι έντονα, αλλά όταν ο θρόμβος αίματος στο άκρο άρχισε να αναπτύσσεται, η κατάσταση απαιτεί άμεση θεραπεία. Η απόφραξη των φλεβών δεν είναι μόνο δυσάρεστη, αλλά και επικίνδυνη, καθώς οι μη αναστρέψιμες νεκρωτικές αλλαγές στο πόδι εμφανίζονται με την πρόωρη φροντίδα.

Τι είναι ο θρόμβος στο πόδι

Εάν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στις επιφανειακές φλέβες των κάτω άκρων, σημαίνει ότι έχει εμφανιστεί θρόμβωση στο πόδι. Κατά κανόνα, ένας θρόμβος αίματος φράζει εντελώς ή μερικώς τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά αρνητικές συνέπειες. Με φλεβική θρόμβωση, το αίμα δεν κινείται ελεύθερα μέσω των φλεβών. Λόγω της παραβίασης της εκροής, παρατηρείται στασιμότητα, συνοδευόμενη από πρήξιμο και γαλάζιο δέρμα. Ένας θρόμβος είναι συνέπεια της κακής απόδοσης του αντιπηκτικού συστήματος όταν παχύνει.

Συχνότερα εμφανίζονται θρόμβοι στην περιοχή της βλάβης στα αγγειακά τοιχώματα ή στην περιοχή εντοπισμού των αθηροσκληρωτικών πλακών. Με την πάροδο του χρόνου τοποθετούνται νημάτια ινώδους και αναπτύσσεται μικρο-φλεγμονή, η οποία είναι η αιτία του πρώτου θρόμβου. Αυξάνεται ο θρόμβος λόγω της επίστρωσης θρομβωτικών μαζών. Όταν το πλεόνασμα τους γίνει, η ροή του αίματος σταματά στο κάτω άκρο.

Τι κάνει θρόμβο αίματος σε ένα άτομο

Αρχικά, ο θρόμβος είναι μαλακός, αλλά με την πάροδο του χρόνου η δομή παχύνει. Κάτω από την πίεση του θρόμβου αίματος βγαίνει από τον αγγειακό τοίχο, διασπώντας σε θραύσματα. Μερικοί από αυτούς υποβάλλονται σε καταστροφή, άλλοι κινούνται προς τα όργανα, γεγονός που αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την περαιτέρω λειτουργία του σώματος. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται σε μεγάλες φλέβες. Μετά το διαχωρισμό, μεταναστεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, πνευμονική εμβολή ή θάνατο.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει την ακόλουθη ομάδα ατόμων:

• άνδρες άνω των 40 ετών.
• εμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
• με παχυσαρκία.
• με υποσιτισμό.
• πίνετε μεγάλες ποσότητες αλκοόλης.
• με μειωμένη δραστηριότητα (φυσική).
• έγκυες γυναίκες ·
• μετά τη χειρουργική επέμβαση σε μεγάλες αρθρώσεις ή στην κοιλιακή κοιλότητα.
• κακοποιώντας τον καφέ.
• καπνιστές ·
• ασθενείς με καρκίνο.
• λαμβάνοντας ορμονικά φάρμακα.

Πώς να αναγνωρίσετε θρόμβους αίματος

Σύμφωνα με τα πρώτα σημάδια, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η θρόμβωση των ποδιών. Ο ύπουλος σχηματισμός συχνά σχηματίζεται στο πόδι λόγω μιας μακράς διαρκούς στάσης, έτσι ώστε τα συμπτώματα της νόσου να συγχέονται εύκολα με τη συνηθισμένη σωματική κόπωση των κάτω άκρων. Τα βασικά σημάδια ενός θρόμβου αίματος στο πόδι είναι αποχρωματισμός του δέρματος. Στην πληγείσα περιοχή, το δέρμα γίνεται κοκκινωπό-μπλε, η διαδικασία συνοδεύεται από οίδημα και πόνο.

Τι σημαίνει ένας θρόμβος αίματος;

Για να δείτε ένα θρόμβο αίματος στη φλέβα στο πόδι, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τα κάτω άκρα. Εάν ερυθρότητα ή συμπύκνωση στην περιοχή των αρτηριών, ο πόνος κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για θρομβοφλεβίτιδα. Μερικές φορές η θερμοκρασία στη συμπιεσμένη περιοχή αυξάνεται σημαντικά. Συχνά τα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος στο πόδι δεν είναι καθόλου παρόντα, αλλά οπτικά ο όγκος μπορεί να παρατηρηθεί με μικρές οστικές και γαλαζοπράσινες περιοχές.

Σημάδια της

Μετά το σχηματισμό ενός θρόμβου στη φλέβα, μπορεί να εμφανιστούν εντελώς διαφορετικά συμπτώματα. Συχνά, ο ασθενής έχει πόνο στους μύες των μοσχαριών όταν κάμπτεται τα πόδια, ένα διάστρεμμα στην περιοχή των αγγείων που έχουν προσβληθεί, φλεγμονή των αρθρώσεων του γονάτου, βαριά πόδια, ειδικά στο τέλος της ημέρας. Τα δευτερεύοντα συμπτώματα είναι γενική κακουχία, αδυναμία, πυρετός, οίδημα.

Οι ασθενείς με αναπηδήσεις συχνά υποφέρουν από φλεβοθρόμβωση των βαθιών φλεβών των ποδιών. Βλέποντας έναν γιατρό μετά τα πρώτα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος στο πόδι είναι απαραίτητη. Ο γιατρός θα αξιολογήσει τα σημάδια της παθολογίας του σώματος, θα καθορίσει διαγνωστικές διαδικασίες: εξετάσεις υπερήχων και εξετάσεις πήξης αίματος. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τον τύπο και τη θέση του θρόμβου αίματος, την παρουσία συναφών ασθενειών.

Συμπτώματα ενός χαλαρού θρόμβου αίματος

Αμέσως μετά την απόσπαση ενός πυκνού θρόμβου στους ανθρώπους, παρατηρείται αύξηση του καρδιακού ρυθμού και μείωση της πίεσης. Η παροχή αίματος στα όργανα επιδεινώνεται, παρουσιάζεται κατάρρευση, συνοδεύεται από πόνο στο στήθος. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ο ασθενής έχει κατακράτηση ούρων, δυσκολίες στην προφορά λέξεων, κατάποση τροφής, μερικές φορές ένα άτομο χάνει συνείδηση. Λόγω της δυσλειτουργίας του στομάχου και της πληρότητας των εσωτερικών οργάνων, αισθάνεται ο κοιλιακός πόνος.

Η έλλειψη αέρα και η δύσπνοια προκαλούν αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία προκαλεί κυάνωση. Εμφανίζεται συχνά πνευμονία εμφράγματος ή ανιχνεύεται πλευρίτιδα, κατά την οποία αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος. Μερικές φορές η ασθένεια συνοδεύεται από αιμόπτυση. Εάν ο θρόμβος δεν αντιμετωπιστεί, τότε μετά από λίγο εμφανίζονται οι αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος: εμφανίζεται εξάνθημα στο δέρμα, αναπτύσσεται αντιδραστική πλευρίτιδα και αυξάνεται η συγκέντρωση ηωσινοφίλων στο αίμα.

Τι να κάνετε όταν ένα θρόμβο αίματος στο πόδι

Μόλις παρατηρηθούν τα πρώτα σημάδια διαχωρισμού θρόμβου αίματος στο πόδι, ο ασθενής θα πρέπει να διαθέτει αμέσως ξεκούραση στο κρεβάτι, πλήρη ξεκούραση και να καλέσει ασθενοφόρο. Προβλέψτε ότι η μοίρα του ασθενούς είναι αδύνατη, γιατί μερικές φορές ο θάνατος συμβαίνει μέσα σε λίγα λεπτά. Για να σώσετε τον ασθενή, ο γιατρός λαμβάνει μια απόφαση με βάση την κατάσταση. Ο εντοπισμός του θρόμβου είναι σημαντικός. Εάν κάποιος έχει χρόνο να παραδώσει στο νοσοκομείο, τότε θα ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα για να σωθεί η ζωή του:

• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός κολλημένου θρόμβου.
• εγκατάσταση φίλτρου φλεβικής κάβα, η οποία είναι ικανή να παρεμβάλλει έναν αποσπασμένο θρόμβο.
• την εισαγωγή μιας μεγάλης ποσότητας αντιπηκτικού στο αγγείο (που συχνά χρησιμοποιείται ηπαρίνη).

Αν και η θρόμβωση των εν τω βάθει φλεβών είναι ισοδύναμη με μια καταστροφή, ο διαχωρισμός θρόμβου αίματος στα κάτω άκρα είναι σπάνιος. Για να συμβεί αυτό, είναι απαραίτητο να συγκεντρωθούν τρεις λόγοι:

1. Φλεγμονή των φλεβών. Ακόμη και ο αρχικός βαθμός κιρσώδους φλέβας υποδεικνύει παθολογία. Η παρουσία των φλεβίτιδων στα πόδια είναι μια εύκολη φλεγμονώδης διαδικασία. Χρειάζεται έγκαιρη θεραπεία για να μην περιμένει τον σχηματισμό θρόμβου αίματος.
2. Αργή ροή αίματος. Εμφανίζεται με καθιστική ζωή. Χωρίς την εργασία του μυϊκού συστήματος δεν θα είναι ο κανονικός τόνος των φλεβικών τοιχωμάτων. Δεν είναι απαραίτητο να εκτελείτε ασκήσεις δύναμης ή να τρέχετε. Πρέπει να περπατάτε τακτικά και να μαθαίνετε πώς να αναπνέετε στο στομάχι για να βοηθήσετε την κυκλοφορία.
3. Αυξημένη πήξη αίματος. Ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού αυξάνει το ιξώδες του αίματος, σχηματίζονται θρόμβοι. Για να υγροποιηθεί είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στη διατροφή προϊόντα όπως τεύτλα, σκόρδο, πλιγούρι βρώμης, αυγά, ηλιόσποροι και ξινόγαλα. Εκτός από μια ειδική διατροφή, μπορείτε να πάρετε επιπλέον φάρμακα (Ασπιρίνη).

Συνέπειες

Μερικές φορές οι θρόμβοι διαλύονται μόνοι τους. Αυτό συμβαίνει με μια υγιεινή διατροφή, έναν ενεργό τρόπο ζωής, την εγκατάλειψη του αλκοόλ και το κάπνισμα. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει αμέσως. Μερικές φορές χρειάζονται αρκετά χρόνια για να απαλλαγείτε από θρόμβο αίματος. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος μπορεί να οδηγήσουν σε κακές συνθήκες δέρματος, ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες και αυτοάνοσες μεταβολές. Ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς διατροφής των ιστών, ο θάνατός τους θα εμφανιστεί σταδιακά - θα συμβεί γάγγραινα, πράγμα που θα οδηγήσει σε απώλεια του άκρου.

Θρόμβος στο πόδι: Συμπτώματα και θεραπεία της αγγειακής θρόμβωσης

Η θρόμβωση των αγγείων των ποδιών είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια, η ουσία της έγκειται στην εμφάνιση θρόμβων αίματος, που ονομάζονται θρόμβοι αίματος. Τότε οι σχηματισμοί αυτοί φράζουν τους αυλούς μέσα στις φλέβες ή τις αρτηρίες, που συνδέονται με τους τοίχους τους. Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι με την πλήρη απόφραξη του αγγειακού χώρου, παρεμβαίνουν στην κανονική κυκλοφορία στα άκρα.

Σε κάθε περίπτωση θρόμβωσης, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους, επομένως δεν υπάρχουν σαφή σημάδια θρόμβου αίματος στο πόδι. Εξαιτίας αυτού, η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου είναι περίπλοκη. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τους παράγοντες που προκαλούν θρόμβωση και θα μάθουμε πώς αντιμετωπίζεται.

Θρόμβωση και ταξινόμησή της

Η φύση έχει δημιουργήσει υγρό ανθρώπινου αίματος και η διατήρησή της σε τέτοια κατάσταση οφείλεται στην ισορροπία των βιολογικών αντιδράσεων. Οι θρόμβοι αίματος είναι η εμφάνιση θρόμβων αίματος που τείνουν να συνδέονται με τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Ένα χαρακτηριστικό αυτών των οντοτήτων είναι η συνεχής αύξηση του μεγέθους τους, εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία. Αναπτύσσονται συνεχώς, και μια μέρα θα είναι σε θέση να μπλοκάρουν τον αυλό ενός σκάφους.

Έτσι τι μοιάζουν θρόμβοι αίματος; Η φωτογραφία παρουσιάζει τα εξωτερικά συμπτώματα θρόμβωσης:

Είναι σημαντικό! Ο σχηματισμός θρόμβων οφείλεται σε 3 παράγοντες: αλλαγές στην επιφάνεια του τοιχώματος της φλέβας ή της αρτηρίας, μείωση της ταχύτητας ροής αίματος, γενετική ανωμαλία της σύνθεσης του αίματος.

Σε ηλικιωμένους, η θρόμβωση είναι πολύ συχνότερη από αυτή των παιδιών, αλλά τα μωρά δεν προστατεύονται από την εμφάνιση θρόμβων.

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εντοπιστούν στις φλέβες ή στις αρτηρίες ενός ατόμου. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν διάφοροι τύποι θρόμβωσης. Οι σχηματισμοί αποτελούνται από ίνες ινώδους και τροποποιημένες από αιμοπετάλια δομές.

Ποικιλίες ασθένειας λόγω της τοποθεσίας:

• Αθηροθρόμβωση των στεφανιαίων αγγείων. Αναφέρεται στην αρτηριακή θρόμβωση. Σε αυτή την ασθένεια, το αγγείο φράχθηκε με στάσεις θρόμβου που τροφοδοτούν αίμα και εμφανίζεται ισχαιμία, πράγμα που οδηγεί σε δυσλειτουργία και στη συνέχεια σε νέκρωση των κυττάρων του νοσούντος οργάνου.
• Φλεβοθρωμόμωση. Οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στο φλεβικό τμήμα της κυκλοφορίας του αίματος. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή αποτελεί επίσης απειλή για τη ζωή ενός ατόμου, καθώς ο σχηματισμός αίματος μπορεί να εμποδίσει την πνευμονική αρτηρία. Η σοβαρότητα της ασθένειας εξαρτάται από τη θέση του θρόμβου αίματος και από την απόφραξη του αυλού της φλέβας.
• Θρομβοφλεβίτιδα. Η ουσία αυτής της ασθένειας είναι η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και η εμφάνιση θρόμβων αίματος. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται στο πόδι σφραγίδες και ερυθρότητα του δέρματος. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
• Θρομβοφιλία. Πρόκειται για προδιάθεση για την εμφάνιση και ανάπτυξη θρόμβωσης σε διάφορα μέρη των αγγείων. Εμφανίζεται όταν υπάρχει γενετική τάση ή λόγω παθολογίας κυττάρων, καθώς και λόγω παραβίασης της πήξης του αίματος.

Τις περισσότερες φορές, οι συνέπειες ενός θρόμβου αίματος στο πόδι είναι ότι τα φραγμένα αγγεία δεν μπορούν να τροφοδοτήσουν πλήρως τη διατροφή στους ιστούς του άκρου και αρχίζουν σταδιακά να πεθαίνουν, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα.

Ο πιο επικίνδυνος είναι ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος από τον τόπο του. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να απελευθερωθεί από την κυκλοφορία του αίματος στην στεφανιαία ή πνευμονική αρτηρία του σώματος. Και ένας θρόμβος μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο αν κλείσει το αγγείο που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο.

Δεδομένου ότι ο θρόμβος αίματος δεν επιτρέπει την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι δερματικό εξάνθημα, αύξηση του επιπέδου των ηωσινοφίλων, ανάπτυξη κυάνωσης (κυάνωση) λόγω ανεπάρκειας οξυγόνου.

Σημεία: πώς να προσδιορίσετε τον σχηματισμένο θρόμβο αίματος στο πόδι

Τα ανθρώπινα πόδια είναι το μέρος του σώματος όπου συμβαίνει συχνά θρόμβωση, επειδή οι άνθρωποι ασκούν μεγάλη πίεση στα κάτω άκρα τους, επειδή κινούνται σε όρθια θέση. Υπάρχει ένας κατάλογος σημείων αγγειακής θρόμβωσης.

Η ασθένεια αρχίζει με το πρήξιμο των ποδιών και την αίσθηση του πόνου. Στη συνέχεια, κάποια από αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται:

• η θερμοκρασία αυξάνεται.
• εμφανίζονται ρίγη.
• υπάρχουν παγετούρες πίεσης.
• οι λεμφαδένες είναι φλεγμονώδεις.
• το χρώμα του δέρματος στο επηρεασμένο πόδι αλλάζει - αποκτά είτε κόκκινη απόχρωση είτε γίνεται μπλε.
• διαταραγμένο από κράμπες στο μοσχάρι.

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβωσης στην εξωτερική φλέβα στο κάτω άκρο, ο θρόμβος μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλάφηση. Εάν εμφανιστεί θρομβοφλεβίτιδα, τότε μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει ξεφλούδισμα του δέρματος και παρουσία μώλωπας.

Όταν η ασθένεια είναι οξεία, το άτομο κοιμάται: ο έντονος πόνος δεν επιτρέπει να κινηθεί.

Είναι σημαντικό! Εάν δεν παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος, τότε μετά από μια ορισμένη περίοδο η ασθένεια θα επιδεινωθεί και στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση ιστών και γάγγραινα. Έτσι, δημιουργείται μια απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Ιλεόμορφο

Η ινομυωματώδης θρόμβωση χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας υπάρχει υψηλός κίνδυνος πνευμονικής εμβολής. Στους σκελετούς εμφανίζονται στερεοί σχηματισμοί στο επίπεδο των φλεβικών και ειλεωνίων φλεβών.

Η ασθένεια συμβαίνει για τους ίδιους λόγους και έχει τα ίδια συμπτώματα όπως και σε άλλους τύπους θρόμβωσης. Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει γρήγορα. Τέλος, η διάγνωση καθορίζεται με υπερήχους των αγγείων των κάτω άκρων. Η θεραπεία έχει ομοιότητες με άλλους τύπους θρόμβωσης.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αγγειακών ασθενειών

Τι συμβάλλει στη θρόμβωση; Ο πρώτος λόγος είναι η αυξημένη ικανότητα του αίματος να πήξει. Οι ακόλουθοι 2 λόγοι είναι αργή ροή αίματος και αλλαγές στις επιφάνειες των τοιχωμάτων των αγγείων.

Υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στον αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, είναι:

• την παρουσία παχυσαρκίας ·
• το κάπνισμα;
• εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένου του τοκετού και της καισαρικής τομής ·
• την παρουσία λοίμωξης ·
• αδράνεια ·
• προχωρημένη ηλικία.
• φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος.
• επιχειρησιακές παρεμβάσεις ·
• κιρσώδεις φλέβες.

Πώς να το αναγνωρίσετε

Για να μάθετε τι να κάνετε με τη θρόμβωση, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι αυτά είναι πραγματικά τα σημάδια του. Θα πρέπει επίσης να καθορίσετε τη μορφή της νόσου. Είναι οξεία, υποξεία και χρόνια.

Η χρόνια θρόμβωση παραμένει συχνά απαρατήρητη, οπότε ο ασθενής μπορεί να μην συνειδητοποιήσει ότι υπάρχει αυτή η ασθένεια στο σώμα του.

Η οξεία θρόμβωση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονος πόνος στους μύες του ποδιού.
• δυσφορία κατά τη συμπίεση των μυών των ποδιών.
• η παρουσία του πρήξιμο?
• αποχρωματισμός του δέρματος του προσβεβλημένου ποδιού.

Είναι δυνατή η αυτοδιάγνωση του οξεικού σταδίου της νόσου, καθώς και του ασθενούς, γνωρίζοντας ότι τα σημάδια του διαχωρισμού του θρόμβου αίματος είναι επίσης ικανά να προσδιορίσουν το γεγονός του θρόμβου αίματος από την προηγούμενη θέση. Εάν ένας θρόμβος αίματος στο πόδι αποκολληθεί, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• αίσθημα πόνου στο στήθος (με καρδιακή προσβολή).
• ασυνέπεια της ομιλίας, δυσκολία στην κατάποση (με εγκεφαλικό επεισόδιο).
• κατακράτηση υγρών ·
• απώλεια συνείδησης

Συχνά υπάρχει αποκόλληση θρόμβου αίματος λόγω της μεταναστευτικής του φύσης και της ταχείας μετακίνησης της ροής αίματος στις φλέβες.

Θεραπευτική πορεία

Όλοι οι ενήλικες έχουν ακούσει για αυτή τη φοβερή ασθένεια - θρόμβωση. Ως εκ τούτου, πολλοί που έχουν σχηματίσει θρόμβο αίματος στα πόδια τους, σε πανικό, αποφασίζουν τι πρέπει να κάνουν στη συνέχεια.

Και η θεραπεία αυτής της ασθένειας εξαρτάται από τη θέση του εντοπισμού (αρτηρία ή φλέβα), το μέγεθος του θρόμβου που έχει σχηματίσει, τη συγκεκριμένη περιοχή του αγγείου όπου συνδέεται και τη γενική ευημερία του ασθενούς.

Το μέγεθος και η ακριβής θέση του θρόμβου καθορίζεται από τη διάγνωση. Στη συνέχεια ακολουθεί μια θεραπευτική πορεία.

Η θεραπεία των θρόμβων αίματος στις φλέβες στα πόδια διαιρείται στα ακόλουθα στάδια:

• αφαίρεση του σχηματισμού σε προσβάσιμες τοποθεσίες.
• πρόληψη επιπλοκών.
• ελαχιστοποιώντας τις συνέπειες που προκάλεσαν τον σχηματισμό θρόμβων.
• πρόληψη της υποτροπιάζουσας νόσου.

Όταν ένας θρόμβος αίματος στο πόδι έχει σκάσει και έχει μετακινηθεί πιο κοντά στην καρδιά ή τον εγκέφαλο, μπορεί να οδηγήσει σε παρεμπόδιση αιμοφόρων αγγείων υπό μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής ή πνευμονικής εμβολής. Ως εκ τούτου, υπάρχει ένα τέτοιο φάρμακο που μπορεί να διαλύσει θρόμβους αίματος. Για να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, δεν πρέπει αργότερα από 3 ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης.

Εάν υπάρχει ανάγκη, τότε συνιστώνται διαδικασίες επεμβατικής φύσης (που λειτουργούν σε αγγεία, εισαγωγή ενός καθετήρα με τον οποίο μπορεί να απλοποιηθεί η παροχή ενός φαρμάκου που διαλύει το αίμα, ένα stent για την αύξηση του αυλού στις φλέβες ή τις αρτηρίες).

Επίσης, τα αντιπηκτικά βοηθούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων ενός θρόμβου αίματος στο πόδι και της θεραπείας του - φάρμακα που εμποδίζουν το πήγμα του αίματος και τη δημιουργία θρόμβων. Αυτή είναι η βαρφαρίνη ή η ηπαρίνη.

Ακολουθεί θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία. Αποσκοπεί στη μείωση της "κολλητικότητας" των αιμοπεταλίων.

Τέτοια αντιαιμοπεταλιακά μέσα συνταγογραφούνται: Trental, Curantil, Reopolygyukin.

Σε μια θεραπευτική πορεία, εκτός από τα μέσα για την κατάποση, χρησιμοποιούνται επίσης εξωτερικά φάρμακα.

Αυτές είναι οι αλοιφές που ανακουφίζουν τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Καλά εργαλεία που βασίζονται σε κάστανο αλόγου, ηπαρίνη, πίσσα. Αυτά είναι τα ακόλουθα φάρμακα: Lioton, αλοιφή Vishnevsky, Hepatrombin.

Είναι σημαντικό! Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποφευχθεί η απόφραξη ενός αυλού αγγείων που έχει βγει και να παρέχει προστασία στους πνεύμονες και ο γιατρός το συνταγογράφει σε μεμονωμένη βάση για το πώς να θεραπεύει θρόμβους αίματος στα πόδια.

Συμπέρασμα

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβωσης, τα πόδια χρειάζονται κίνηση. Είναι επίσης απαραίτητο να πίνετε περισσότερα υγρά. Περισσότερα θα πρέπει να θεραπεύονται οι κιρσοί.

Η προφύλαξη από τη θρόμβωση για τους ασθενείς με κλινοσκεπάσματα πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων.

Αφού διαβάσετε το υλικό αυτού του άρθρου, θα γνωρίζετε ήδη ακριβώς πώς να αναγνωρίσετε έναν θρόμβο αίματος στο πόδι προκειμένου να πάρετε μια συνάντηση με έναν ειδικό εγκαίρως.

Ποιος είναι ο κίνδυνος θρόμβου στη φλέβα στο πόδι και πώς να το ξεφορτωθείτε;

Σήμερα, η φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων θεωρείται μια πολύ κοινή ασθένεια που μπορεί να φέρει πολλά δυσάρεστα προβλήματα υγείας, ειδικά αν δεν αναγνωρίζεται έγκαιρα. Για να μην μεταφέρετε τη νόσο σε χειρουργικές παρεμβάσεις πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα και τις μεθόδους πρόληψης της νόσου. Διαβάστε περισσότερα για αυτό.

Μηχανισμός εμφάνισης

Η θρόμβωση είναι μια ασθένεια με το σχηματισμό θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος) στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος. Υπάρχουν φλεβική, αρτηριακή και τριχοειδής θρόμβωση. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε όργανο, αλλά πιο συχνά η νόσος επηρεάζει τις φλέβες των κάτω άκρων.

Το αίμα στο ανθρώπινο σώμα ρυθμίζεται από μηχανισμούς πήξης και αντιπηκτοποίησης. Με οποιαδήποτε αιμορραγία, ενεργοποιείται το σύστημα πήξης: εάν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων υποστούν βλάβη (φυσικές ή χημικές πληγές, έκθεση σε παθογόνους μικροοργανισμούς, συνακόλουθες ασθένειες), ουσίες που προκαλούν πήξη αίματος απελευθερώνονται στο αίμα. Λόγω του σχηματισμού θρόμβου αίματος στη θέση του κατεστραμμένου αγγείου, η αιμορραγία σταματά. Κανονικά, μετά την επούλωση της πληγής, οι θρόμβοι αίματος διαλύονται.

Το αντιπηκτικό σύστημα είναι υπεύθυνο για την υγρή κατάσταση του αίματος. Όταν οι λειτουργίες αυτών των δύο συστημάτων διαταράσσονται, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της θρόμβωσης, όταν ένας θρόμβος είναι σταθερά στερεωμένος στο τοίχωμα του αγγείου και αυξάνεται λόγω της προσκόλλησης στοιχείων αίματος. Μπορεί επίσης να σπάσει μακριά και να φράξει σημαντικά σκάφη περιπλανιζόμενο γύρω από το κυκλοφορικό σύστημα.

Κατά την κανονική λειτουργία του σώματος, το αίμα εκτελεί όλες τις λειτουργίες του στη σωστή λειτουργία.

Τι μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων:

• αύξηση του ιξώδους του αίματος λόγω διαφόρων παθολογικών καταστάσεων.
• αύξηση της πήξης του αίματος λόγω διαταραχής του συστήματος πήξης.
• μειωμένη ροή αίματος σε καρδιαγγειακές παθήσεις.
• μείωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων.

Θρόμβος στις εσωτερικές (βαθιές) φλέβες

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια ασθένεια με το σχηματισμό θρόμβων αίματος στις εσωτερικές φλέβες του κάτω άκρου, οι οποίες βρίσκονται κάτω από το μυϊκό στρώμα. Η νόσος επηρεάζει συχνά τις βαθιές φλέβες του ποδιού. Είναι επικίνδυνο επειδή είναι ασυμπτωματικό στις περισσότερες περιπτώσεις.

Τι προκαλεί θρόμβο αίματος σε βαθιές φλέβες;

1. Αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο. Οι γυναικείες ορμόνες δρουν για το ιξώδες του αίματος και επηρεάζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, για παράδειγμα, η προγεστερόνη, είναι υπεύθυνη για την πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών ή ορμονικών υπερτάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να είναι η αρχική αιτία της νόσου).
2. Λοιμώδη νοσήματα. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν αρνητική επίδραση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας την παραγωγή ουσιών που σχηματίζουν θρόμβους αίματος.
3. Συγγενείς αγγειακές αλλοιώσεις. Οι υποανάπτυκτες ενδοαγγειακές βαλβίδες και τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και οι συγγενείς κιρσώδεις φλέβες, προκαλούν στασιμότητα του αίματος και αναστολή της ταχύτητας ροής αίματος.
4. Μηχανικός τραυματισμός. Τα κατάγματα και οι τραυματισμοί προκαλούν την απελευθέρωση της θρομβοπλαστίνης στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία προκαλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
5. Χημειοθεραπεία. Ειδικά παρασκευάσματα για καρκινοπαθείς βλάπτουν τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, καθιστώντας τους αδύναμους και εύθραυστους. Κατά συνέπεια, ενεργοποιούνται ουσίες που πυκνώνουν το αίμα.

Η παχυσαρκία μπορεί επίσης να προκαλέσει το σχηματισμό ανώμαλων θρόμβων αίματος, καθώς η ορμόνη που παράγεται από τα λιπώδη κύτταρα προκαλεί την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Επίσης, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στους ηλικιωμένους, η τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος αυξάνεται σημαντικά.

Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τα βαριά φορτία ισχύος, το κάπνισμα, την ηλικία μετά από 40-45 χρόνια, τις εργασίες που απαιτούν μακροχρόνιο κάθισμα ή διαρκή λειτουργία, μεγάλα ταξίδια σε οχήματα ή αεροσκάφη.

Συμπτωματολογία

Σε μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα της νόσου ενδέχεται να απουσιάζουν ή να εμφανίζονται ελαφρώς. Αυτός είναι ο κίνδυνος για την έκβαση της νόσου. Όταν ένας θρόμβος αίματος κλείνει το πέρασμα μιας φλέβας, μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρός πιεστικός πόνος στο προσβεβλημένο πόδι, συνήθως στο κάτω πόδι.
• αύξηση του μεγέθους των άκρων λόγω διόγκωσης.
• πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή.
• μούδιασμα και επιληπτικές κρίσεις.
• ωχρότητα ή μπλε δέρμα.
• υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• πόνο ψυχρότερο από υγιές ·
• οι κινήσεις κάμψης και εκτάσεως συνοδεύονται από πόνο.
• το δέρμα στο προσβεβλημένο πόδι είναι τεντωμένο και λαμπερό.

Οι θρόμβοι σε βαθιές φλέβες είναι επικίνδυνοι, διότι αν αποχωρήσουν, μπορούν να εισέλθουν στην πνευμονική αρτηρία και να κλείσουν τον αυλό τους (πνευμονική εμβολή). Και το χτύπημα ενός τέτοιου θρόμβου στην καρδιά θα οδηγήσει σε θάνατο.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν ειδικό για να διαγνώσετε την ασθένεια. Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της νόσου;

• duplex angioscanning - παρέχει μια πλήρη εικόνα του υπάρχοντος θρόμβου (μέγεθος, θέση, φύση, κατάσταση των αγγείων).
• φλεβογραφία - σπάνια χρησιμοποιείται ή ως πρόσθετη μέθοδος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Για να γίνει αυτό, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται σε μια φλέβα και στη συνέχεια βλέπει μέσω μιας ακτινογραφίας. Εάν υπάρχει ένα κενό στην εικόνα και ένα δοχείο που στενεύει σε αυτήν την περιοχή, αυτό δείχνει την ύπαρξη θρόμβου αίματος.
• μια εξέταση αίματος - παρουσία ενός θρόμβου αίματος, παρουσιάζει μια ειδική ουσία στο αίμα - D-διμερές.

Επίσης, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάφορες μεθόδους για τη διάγνωση θρόμβωσης, οι οποίες δεν απαιτούν ειδικές συσκευές. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Δοκιμάστε το Lovenberg. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε μια μανσέτα από το τονομετρικό και ασφαλίστε το πάνω από το γόνατο. Στη συνέχεια, αντλούμε αέρα μέχρι το επίπεδο των 80-100 mm Hg. Art. Ένας ασθενής με την παρουσία θρόμβων αίματος έχει πόνο, ενώ ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να τα έχει.
2. Δοκιμή παρακολούθησης. Είναι απαραίτητο να τυλίξετε τα πόδια με έναν ελαστικό επίδεσμο από τα πόδια προς τη βουβωνική χώρα και να περπατήσετε για 5-7 λεπτά. Με την υπάρχουσα θρόμβωση, ο ασθενής θα αισθάνεται πόνο και πρήξιμο των φλεβών.
3. Δείγμα Homans. Ο ασθενής καλείται να ξαπλώνει στην πλάτη του και να σηκώνει τα πόδια του σε μισή κλίση, και στη συνέχεια καλείται να κάμψει τα πόδια τους. Η εμφάνιση οξείας πόνου και λεύκανσης του δέρματος υποδηλώνει βαθιά φλεβική θρόμβωση.

Όλες αυτές οι δοκιμές μπορούν να πραγματοποιηθούν με τη μορφή πρωτογενούς διάγνωσης και με θετικές ενδείξεις για την ακρίβεια της διάγνωσης είναι απαραίτητο να παραπεμφθεί ο ασθενής στη μέθοδο υλικού.

Σε αυτό το βίντεο, ο φλεβολόγος, ο αγγειακός χειρουργός Ints Udris εξηγεί τη θρόμβωση των βαθιών φλεβών: τις αιτίες των θρόμβων αίματος, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας.

Θρόμβος στις επιφανειακές φλέβες

Η επιπολής φλεβική θρόμβωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θρόμβων αίματος στις σαφηνευτικές φλέβες του κάτω άκρου. Σε 80% των περιπτώσεων θρόμβωσης, αυτή η μορφή βρίσκεται και διαφέρει από τη βαθιά θρόμβωση στο ότι μπορεί να ανιχνευθεί οπτικά.

Αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου:

1. Ασθένειες του αίματος. Παθολογικές καταστάσεις του αίματος, στις οποίες αλλάζει η σύνθεση των διαμορφωμένων στοιχείων (για παράδειγμα, θρομβοφιλία).
2. Καρδιακές φλέβες των κάτω άκρων. Λόγω των διαστολικών αγγείων, το αίμα γεμίζει και στέκεται στις φλέβες, πράγμα που οδηγεί σε βραδύτερη κυκλοφορία του αίματος. Με την παθητική κίνηση των κυττάρων του αίματος μπορεί να κολλήσει μαζί και να γίνει η βάση ενός θρόμβου αίματος.
3. Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και του μεταβολισμού.
4. Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Η έλλειψη οξυγόνου λόγω αναπνευστικών προβλημάτων οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος.
5. Αλλεργικές αντιδράσεις. Οι αλλεργικές διεργασίες στο σώμα προκαλούν την απελευθέρωση ουσιών που ενεργοποιούν τα αιμοπετάλια.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη επιφανειακής θρόμβωσης περιλαμβάνουν:

• ηλικία 50 ετών και άνω ·
• τακτική χρήση αντισυλληπτικών
• μεγάλη λειτουργία ανάπαυσης.
• καθιστικός τρόπος ζωής.
• ανεπαρκής λήψη υγρών ανά ημέρα.
• υπερβολικό βάρος.

Συμπτωματολογία

Όταν τα συμπτώματα της επιφανειακής φλεβικής θρόμβωσης εμφανίζονται έντονα και έντονα:

• πρήξιμο, από το πόδι στο πόδι κατά μήκος ολόκληρης της φλέβας.
• οίδημα του προσβεβλημένου άκρου κάτω από τη θέση του θρόμβου.
• στην περιοχή εντοπισμού ενός θρόμβου αίματος, οδυνηρή διείσδυση είναι οξεία, η οποία προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος
• το δέρμα πάνω από τον θρόμβο είναι ζεστό στο άγγιγμα και υπεραμιτικό.
• μπορεί να εμφανισθούν σπασμοί ή μούδιασμα της πληγείσας περιοχής.
• όταν πιέζεται, η φλέβα δεν πέφτει μέσα, αλλά παραμένει η ίδια καμάρα.

Διαγνωστικά

Για τον σωστό προσδιορισμό της νόσου απαιτούνται ειδικές μέθοδοι έρευνας υλικού:

1. Doppler υπερήχων - αποκαλύπτει την παρουσία θρόμβου αίματος στις επιφανειακές φλέβες με ακριβή δεδομένα μέχρι 90-95%. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δείχνει την κατάσταση των φλεβών και βαλβίδων, την ταχύτητα ροής αίματος, τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων.
2. Αγγειογραφία - σας επιτρέπει να εντοπίσετε ακόμη και νωπούς θρόμβους αίματος. Μια ειδική ουσία εγχέεται στη φλέβα, επιτρέποντάς σας να δείτε τις αλλαγές στα αγγεία της εικόνας. Με την παρουσία θρόμβων αίματος, μπορείτε να δείτε πώς η ουσία ρέει μέσα από ένα στενό άνοιγμα και παρακάμπτει τον θρόμβο. Επίσης, η όψη μιας φλέβας "ψιλοκομμένη" υποδηλώνει έναν φραγμό θρόμβου μέσα στη φλέβα. Εάν υπάρχει κοντά στο τοίχωμα της φλέβας ένα σκούρο στρογγυλό σημείο, αυτό υποδεικνύει έναν θρομβομυελίτιδα.

Θεραπεία

Η φλεβική θρόμβωση αποτελεί μεγάλη απειλή για την υγεία του σώματος, αφού οι συνέπειες της νόσου δεν είναι οι πλέον αθώες. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαϊκές μεθόδους, φάρμακα και χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν η διάγνωση επιβεβαιώσει τη σταθερή προσκόλληση θρόμβου αίματος στο τοίχωμα του αγγείου και την απουσία σημείων διαχωρισμού, χρησιμοποιείται θεραπεία με φάρμακα. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

1. Αντιπηκτικά - αποτρέπουν την εμφάνιση νέων θρόμβων αίματος, ρυθμίζουν τη ροή του αίματος, διατηρούν την υγρή κατάσταση του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:
   • μέσα άμεσης δράσης - Ηπαρίνη, Clexane, Fraxiparin, Fragmin.
   • μέσα έμμεσης δράσης - δικουμαρίνη, βαρφαρίνη ·

1. Θρομβολυτικά - διαλύονται οι υπάρχοντες θρόμβοι αίματος και επίσης αναστέλλουν τη δράση των πηκτικών: Στρεπτοκινάση, Ουροκινάση, Κεελιάση, Φιβρινολυσίνη.
2. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - μειώνουν το ιξώδες του αίματος, το αραιώνουν και εμποδίζουν την πρόσφυση των αιμοπεταλίων: Reopoliglyukin, Reosorbilakt, Trental, Curantil.
3. Φλεβοτονικά - ενισχύουν τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος, αυξάνουν τον αγγειακό τόνο: Phlebodia, Detralex.
4. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Diclofenac, Dikloberl, Ketoprofen.
5. Τοπική εξωτερική αλοιφή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων: Lioton, Troxevasin, Vishnevsky αλοιφή, Venolife.
6. Αγγειακές αντισπασμωδικές: παπαβερίνη, μη-σπα, νικοτινικό οξύ.

Χειρουργική Θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ένας πλωτός θρόμβος (ένας θρόμβος αίματος δεν συνδέεται με το τοίχωμα του αγγείου και καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος ή το σύνολο του αυλού).
• οι διαγνωστικές μέθοδοι υποδεικνύουν ότι ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σπάσει τον τοίχο.
• ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμό λόγω θρόμβου αίματος.
• αδυναμία λήψης ναρκωτικών.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

1. Θρομβηεκτομή. Η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, η οποία είναι να αφαιρέσει την πληγείσα περιοχή με θρόμβο αίματος. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία.
2. Σύνδεση των επιφανειακών φλεβών (λειτουργία Troyanov-Trendelenburg). Ο χειρουργός τοποθετεί ειδικούς σφιγκτήρες ή ράμματα στις πληγείσες φλέβες που επιτρέπουν στο αίμα να διέλθει και εμποδίζει τον θρόμβο αίματος να κινηθεί υψηλότερα.
3. Εγκατάσταση ειδικής συσκευής (φίλτρα cava). Είναι εγκατεστημένο στην κατώτερη κοίλη φλέβα, καθώς αντλεί αίμα από το κάτω μισό του σώματος στην καρδιά. Οι παγίδες Kava έδιναν το αίμα μέσα και σταμάτησαν τους περιπλανώμενους θρόμβους αίματος. Μπορούν να εισαχθούν για λίγο ή για όλη τη ζωή.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Τα βασικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά την παρακμή της οξείας περιόδου και στο χρόνιο στάδιο της νόσου, ως υποστηρικτική θεραπεία. Συνταγές που μπορείτε να ετοιμάσετε μόνοι σας:

1. Βότανα αφέψημα που περιέχουν ρουτίνη - Άγιος Ιωάννης, άγριο τριαντάφυλλο, σταφίδα. Βοηθούν στην καταπολέμηση του οιδήματος.
2. Κώνοι λυκίσκου - βελτιώνουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. hop κώνους, ρίξτε 500 ml νερό και βράστε για 5 λεπτά. Επιμείνετε 1,5-2 ώρες και παίρνετε 4 φορές την ημέρα με άδειο στομάχι. Πάρτε αυτό το μάθημα για 3-4 εβδομάδες.
3. Η σύνθεση του χυμού κρεμμυδιού και του μελιού - εμποδίζει την εμφάνιση νέων θρόμβων αίματος. Αναμίξτε ένα ποτήρι χυμό με ένα ποτήρι μέλι και αφήστε το να εγχυθεί για 3 ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου και στη συνέχεια 10 ημέρες στο ψυγείο. Η έγχυση παίρνει 3-4 φορές την ημέρα και 1 κουταλιά της σούπας. Στο τέλος των κεφαλαίων για να πάρετε μια εβδομάδα διάλειμμα και το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί.

1. Verbena officinalis - βοηθά στη διάλυση των θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Βράζουμε μια κουταλιά αποξηραμένων λουλουδιών και φύλλων σε 2 φλιτζάνια νερό. Επιμείνετε το ζωμό για μια ώρα και πάρτε 3 φορές την ημέρα 2 κουταλιές της σούπας. με άδειο στομάχι Μαθήματα υποδοχής - 2 μήνες.
2. Μέντα - αραιώνει το αίμα και διαλύει μικρούς θρόμβους αίματος. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού ψιλοκομμένο μέντα και βράστε ένα ποτήρι βραστό νερό. Στη συνέχεια, δροσερό, στέλεχος και να λάβει κάθε πρωί πριν από το φαγητό. Είναι απαραίτητο να πίνετε ζωμό μέντας περίπου 2 μήνες.
3. Λευκή ακακία - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θρόμβωσης των κάτω άκρων. Για 100 γραμμάρια αποξηραμένα λουλούδια πάρτε 0,5 λίτρα βότκα και ανακατέψτε. Εισπνεύστε για 2 εβδομάδες σε σκοτεινό δροσερό μέρος και χρησιμοποιήστε ως εξωτερική συμπίεση τη νύχτα.

Πρόληψη

Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, ειδικά για τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις:

• φορούν εσώρουχα συμπίεσης.
• να ξεκουραστείτε με ανυψωμένα πόδια.
• παρατηρήστε την ενεργή λειτουργία κινητήρα.
• Ελέγξτε το φυσιολογικό σωματικό βάρος.
• πίνετε αρκετό υγρό (τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα την ημέρα).
• κατά τη διάρκεια της μακράς συνεδρίασης ή στέκεται κάθε ώρα για να κάνει μια προθέρμανση?
• ακολουθήστε το έργο του εντέρου (για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα).
• να απαλλαγείτε από τη συνήθεια να κάθεστε στη στάση του "πόδι με τα πόδια"?
• οργανώστε την κατάλληλη διατροφή (περιορίστε το λίπος, γλυκά, αλμυρά τρόφιμα, αλκοόλ και συμπεριλάβετε περισσότερα λαχανικά και φρούτα στο μενού).
• πάρτε λουτρά ποδιών στο τέλος της εργάσιμης ημέρας και ρίξτε δροσερό νερό πάνω από τα πόδια σας?
• αυτο-πόδι μετά την ημέρα εργασίας.

Εάν ακολουθήσετε αυτές τις απλές συστάσεις, μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές και να εξαλείψετε την επανεμφάνιση της νόσου.

Η εμφάνιση σχηματισμών αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση και συνεπάγεται τεράστιο κίνδυνο για την υγεία. Ως αποτέλεσμα, όταν εμφανιστούν τα συνοδευτικά συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Αφού πραγματοποιήσει τα απαραίτητα διαγνωστικά και επιλέξει τη σωστή θεραπεία, θα σταματήσει την εξέλιξη της νόσου.

Θρόμβωση των φλεβών. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της θρόμβωσης

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Η θρόμβωση των φλεβών είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος (θρόμβου) στον αυλό του αγγείου, ο οποίος οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή αυτή. Η ασθένεια εκδηλώνεται με την επώδυνη πόνο, την ερυθρότητα και το πρήξιμο. Η γενική κατάσταση ενός ατόμου δεν είναι πολύ χειρότερη. Σε 80% των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, αλλά ένας θρόμβος μπορεί να προκαλέσει μια θανατηφόρα επιπλοκή - πνευμονική εμβολή.

Σύμφωνα με στατιστικές της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, κάθε τέταρτο άτομο στον πλανήτη κινδυνεύει από θρόμβο αίματος. Η θρόμβωση διαγιγνώσκεται ετησίως σε 160 άτομα για κάθε 100 χιλιάδες άτομα. Μόνο στη Ρωσία, 240.000 άνθρωποι αρρωσταίνουν το χρόνο.

Η θρόμβωση των φλεβών θεωρείται πιο «θηλυκή» ασθένεια. Το όμορφο μισό της ανθρωπότητας πάσχει από αυτή την παθολογία 5-6 φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Ο λόγος για αυτό είναι ένα υψηλό επίπεδο γυναικείων ορμονών, ορμονικών αντισυλληπτικών και εγκυμοσύνης.

Τα άτομα που είναι υπέρβαρα είναι επίσης πολύ εκτεθειμένα. Οι γιατροί λένε ότι μετά από 40 χρόνια, με 3-4 βαθμούς παχυσαρκίας, η πιθανότητα θρόμβου αίματος αυξάνεται 5 φορές.

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εμφανιστούν στις αρτηρίες, τις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία οποιωνδήποτε οργάνων. Αλλά πιο συχνά επηρεάζει τις φλέβες των κάτω άκρων, ειδικά τα πόδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι θρόμβοι αίματος βρίσκονται κοντά στον τοίχο (κοντά στον τοίχο), αλλά μπορούν να μπλοκάρουν εντελώς τον αυλό (αποφρακτικοί θρόμβοι αίματος).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η διαδικασία σχηματισμού θρόμβου αίματος είναι ένας προστατευτικός μηχανισμός. Χωρίς αυτό, θα πεθάνουμε από την απώλεια αίματος, ακόμα και μετά από έναν μικρό τραυματισμό. Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζουν θρόμβους αιμοπεταλίων και κολλαγόνου. Φράζουν τα κατεστραμμένα δοχεία, σταματώντας την αιμορραγία. Όταν το τραύμα θεραπεύει, τέτοιοι θρόμβοι διαλύονται μόνοι τους. Προβλήματα προκύπτουν όταν διαταράσσεται η ισορροπία του συστήματος πήξης του αίματος και του αντιπηκτικού.

Ανατομία φλεβών

Η Βιέννη είναι το σκάφος μέσω του οποίου το αίμα ρέει από τα όργανα στην καρδιά. Το αίμα εισέρχεται σε μια φλέβα από τριχοειδή αγγεία που συλλέγουν αίμα από όργανα και ιστούς. Οι φλέβες σχηματίζουν ένα διακλαδισμένο φλεβικό δίκτυο. Συχνά τα σκάφη διασυνδέονται (ανασώματα). Αυτό επιτρέπει στο αίμα να ρέει γύρω από την περιοχή που είναι φραγμένη με θρόμβο αίματος. Αλλά για μια τέτοια αναστόμωση, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να διεισδύσει από τις επιφανειακές φλέβες στις βαθιές φλέβες και από εκεί στην καρδιά και στον εγκέφαλο.

Το τοίχωμα της φλέβας έχει διάφορα στρώματα:

1. Η εσωτερική επένδυση των φλεβών (intima):
   • ένα στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων που έρχονται σε επαφή με το αίμα. Η λειτουργία τους είναι να αποτρέψουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος και να αποτρέψουν την προσκόλληση θρόμβων στο φλεβικό τοίχωμα. Για αυτό, τα κύτταρα παράγουν μια ειδική ουσία - προστακυκλίνη.
     
   • ένα στρώμα από λεπτή ελαστική μεμβράνη από ίνες συνδετικού ιστού.
     
2. Το μεσαίο κέλυφος των φλεβών αποτελείται από λείους μυς. Υπάρχουν λίγες μυϊκές ίνες στη φλέβα και βρίσκονται σε δέσμες και όχι σε συνεχές στρώμα. Εξαιτίας αυτού, οι φλέβες καταρρέουν αν υπάρχει μικρό αίμα σε αυτά και είναι εύκολο να τεντωθεί και να επεκταθεί όταν ξεχειλίζει με αίμα. Στις φλέβες των οστών, του ήπατος, του σπλήνα, του εγκεφάλου και του αμφιβληστροειδούς, η μυϊκή στοιβάδα απουσιάζει.
   
3. Το εξωτερικό κέλυφος (adventitial) είναι το πιο παχύ. Η λειτουργία του είναι να προστατεύει τη φλέβα από βλάβες. Αποτελείται από ένα πυκνό στρώμα από ελαστικές και κολλαγόνες ίνες του συνδετικού ιστού, στις οποίες διέρχονται τα νεύρα και τα αγγεία. Εξωτερικά, η φλέβα καλύπτεται με ένα στρώμα χαλαρού συνδετικού ιστού, με το οποίο είναι στερεωμένο στους μυς και τα όργανα.

Οι βαλβίδες είναι εκφυλίσματα της εσωτερικής επένδυσης της φλέβας. Παίζουν σημαντικό ρόλο στην κίνηση του αίματος προς την καρδιά, αλλά συχνά είναι κοντά τους ότι εμφανίζονται θρόμβοι αίματος. Σύμφωνα με τη δομή των βαλβίδων μοιάζουν με ζευγαρωμένο φύλλο ή τσέπες.

Παράγοντες που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος

13 παράγοντες (ουσίες ή ένζυμα) είναι υπεύθυνοι για την πήξη του αίματος. Για κάθε ένα από αυτά υπάρχει ένα αντίβαρο (αναστολέας), μια ουσία που σταματά τη δράση του παράγοντα πήξης. Αυτοί οι αναστολείς αποτελούν το αντιπηκτικό σύστημα αίματος. Η λειτουργία του είναι να διατηρεί το αίμα σε υγρή μορφή και να προστατεύει τα αγγεία από το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Στοιχεία του αντιπηκτικού συστήματος:

1. Αντιπηκτικά - ουσίες που αναστέλλουν την παραγωγή ινώδους στο σώμα
   • Πρωτογενή αντιπηκτικά που περιέχονται συνεχώς στο αίμα, χωρίς να επιτρέπουν στα αιμοπετάλια να κολλάνε μαζί. Πρόκειται για αντιθρομβίνη ΙΙΙ, ηπαρίνη, α₁-αντιτρυψίνη, α₂-μακροσφαιρίνη, πρωτεΐνη C, πρωτεΐνη S, θρομβομοντουλίνη, κλπ.
   • Δευτερογενή αντιπηκτικά. Αυτές οι ουσίες σχηματίζονται όταν το αίμα έχει ήδη αρχίσει να πήζει. Τερματίζουν αυτή τη διαδικασία. Αυτά περιλαμβάνουν: την αντιθρομβίνη Ι (ινώδες), την αντιθρομβίνη IX, τον αυτο-ΙΙ-αντιπηκτικό, κλπ.
     
2. Σύστημα ινωδόλυσης. Το κύριο συστατικό του είναι η πλασμίνη. Είναι υπεύθυνος για τη διάσπαση των ινών του ινώδους, η οποία αποτελεί τη βάση του θρόμβου.

Ο κύριος μαχητής του αντιπηκτικού συστήματος είναι η αντιθρομβίνη ΙΙΙ. Αυτή η ουσία κυκλοφορεί συνεχώς στο αίμα. Βρίσκει τη θρομβίνη (το κύριο ένζυμο που ενεργοποιεί το σχηματισμό θρόμβου αίματος) και το εξουδετερώνει. Η ηπαρίνη που παράγεται από το ήπαρ παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Μειώνει επίσης τη δραστηριότητα της θρομβίνης.

Το Fibrin S κατευθύνει τις φλέβες από το εσωτερικό. Το καθήκον του είναι να εμποδίζει την προσκόλληση των κυττάρων του αίματος στο φλεβικό τοίχωμα, την πρόληψη της βλάβης και τη βελτίωση της ροής του αίματος.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια στην οποία οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται σε βαθιές φλέβες που βρίσκονται κάτω από τους μυς. Η απόφραξη βαθιών αγγείων εμφανίζεται σε 10-15% των περιπτώσεων θρόμβωσης.

Ο θρόμβος σχηματίζεται συχνότερα στις βαθιές φλέβες του ποδιού. Στις πρώτες 3-4 ημέρες ο θρόμβος συνδέεται χαλαρά στο τοίχωμα του αγγείου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί εύκολα να βγει.

Περίπου μια εβδομάδα αργότερα, μια φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος ξεκινά γύρω από τον θρόμβο αίματος - θρομβοφλεβίτιδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο θρόμβος αίματος σκληραίνει και προσκολλάται στο τοίχωμα του αγγείου. Η φλεγμονή προκαλεί την εμφάνιση νέων θρόμβων αίματος υψηλότερα κατά μήκος της φλέβας. Παρά τις αλλοιώσεις σε μεγάλες περιοχές της φλέβας, η ασθένεια είναι συχνά ασυμπτωματική.

Αιτίες της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων

1. Συγγενείς αγγειακές ανωμαλίες:
   • συγγενή ή επίκτητη ανεπάρκεια φλεβικής βαλβίδας,
   • υποανάπτυξη της μυϊκής ή ελαστικής μεμβράνης του τοιχώματος της φλέβας.
   • συγγενείς κιρσώδεις φλέβες.
   • συγγενές συρίγγιο μεταξύ βαθιών φλεβών και αρτηριών.
     
   Αυτά τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των φλεβών οδηγούν σε βραδύτερη ροή αίματος και στασιμότητα στις φλέβες. Στην περίπτωση αυτή, τα αιμοπετάλια συγκολλούνται εύκολα για να σχηματίσουν ένα θρόμβο.
   
2. Ογκολογικές παθήσεις
   • καρκίνο του στομάχου?
   • καρκίνο του παγκρέατος;
   • καρκίνο πνεύμονα
   • κακοήθεις όγκους της λεκάνης.
     
   Στα άτομα με καρκίνο, ο μεταβολισμός διαταράσσεται και η πήξη του αίματος αυξάνεται. Η χημειοθεραπεία προκαλεί βλάβη στην εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων, ενώ ενεργοποιεί ουσίες που πυκνώνουν το αίμα. Και επιδεινώνει την κατάσταση, το γεγονός ότι οι ασθενείς με καρκίνο κινούνται λίγο, και συχνά τελείως κρεμασμένοι.
   
3. Ορμονικές διαταραχές
   • διαταραχή των γονάδων.
   • χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (OCC).
   • ορμονική αποτυχία κατά την εγκυμοσύνη.
     
   Αυξημένα επίπεδα γυναικείων ορμονών προκαλούν θρόμβους αίματος. Η προγεστερόνη, η οποία σταματά την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβων αίματος. Και το οιστρογόνο είναι σε θέση να ενεργοποιήσει το ινωδογόνο και την προθρομβίνη, του οποίου ο ρόλος στο σχηματισμό θρόμβων αίματος είναι πολύ μεγάλος.
   
4. Η παχυσαρκία. Τα λιπώδη κύτταρα παράγουν την ορμόνη λεπτίνη, η οποία είναι παρόμοια με τις γυναικείες ορμόνες φύλου. Η λεπτίνη δρα σε ευαίσθητους υποδοχείς στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων, προκαλώντας τους να κολλήσουν μαζί.
   
5. Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης. Μετά από χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται θρόμβωση βαθιάς φλέβας στο 30% των ατόμων άνω των 40 ετών. Πολλές θρομβοπλαστίνες ιστού εισέρχονται στο αίμα. Αυτή η ουσία προκαλεί πήξη του αίματος.
   
6. Κατάγματα Η ιστική θρομβοπλαστίνη (ένας από τους παράγοντες πήξης του αίματος) εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί μια σειρά αντιδράσεων που οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.
   
7. Παράλυση των κάτω άκρων. Η παραβίαση της κίνησης των κάτω άκρων μπορεί να είναι συνέπεια τραυματισμού ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Ως αποτέλεσμα, επιδεινώνεται η εννεύρωση και η θρέψη των φλεβικών τοιχωμάτων, γεγονός που διαταράσσει το έργο του. Επιπλέον, η κίνηση του αίματος μέσω των φλεβών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη δουλειά των μυών. Επομένως, αν οι μύες δεν πιέζουν το αίμα και σταματάει, τεντώνοντας τις φλέβες.
   
8. Λοιμώξεις
   • σήψη;
   • πνευμονία;
   • πυώδεις πληγές, αποστήματα.
     
   Τα βακτήρια καθιστούν το αίμα περισσότερο ιξώδες και βλάπτουν την εσωτερική επένδυση των φλεβών. Προκαλούν την απελευθέρωση ουσιών που οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Οι παράγοντες κινδύνου για τη βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων περιλαμβάνουν:

• ηλικία άνω των 40 ετών.
• συχνές πτήσεις ή ταξίδια που διαρκούν περισσότερο από 4 ώρες.
• "Μόνιμη" ή "καθιστική" εργασία.
• βαριά άσκηση, αθλητισμός.
• το κάπνισμα

Μηχανισμός θρόμβου αίματος

Συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης

Διαγνωστικά

Λειτουργικές δοκιμές

Δείγματα - αυτές οι μελέτες βοηθούν τον γιατρό να διαπιστώσει την παρουσία θρόμβου αίματος κατά τη διάρκεια αντικειμενικής εξέτασης, ακόμη και χωρίς εξοπλισμό.

Το σύμπτωμα του Lovenberg

Ο γιατρός κάνει δείγμα από τη συσκευή για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Μανσέτα επιβάλλεται πάνω από το γόνατο. Σημεία απόφραξης φλεβών: με τιμή 80-100 mm Hg ο πόνος εμφανίζεται κάτω από το γόνατο. Σε ένα υγιές πόδι, ακόμα και συμπίεση μέχρι 150-180 mm Hg. δεν προκαλεί πόνο.

Δοκιμή παρακολούθησης

Ένας ελαστικός επίδεσμος τοποθετείται στο πόδι από τα δάκτυλα μέχρι τη βουβωνική χώρα. Θα σας ζητηθεί να περπατήσετε μερικά λεπτά και στη συνέχεια να αφαιρεθεί ο επίδεσμος.

Συμπτώματα θρόμβωσης:

• πρήξιμο των ποδιών στα πόδια.
• όχι συρρικνωμένες διασταλμένες φλεγμένες φλέβες.

Δείγμα Pratt-1

Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε, να μετρήσετε την περιφέρεια του κάτω ποδιού σας και, με τη βοήθεια μασάζ, να αδειάσετε τις επιφανειακές σας φλέβες. Μετά από αυτό, ο γιατρός βάζει έναν ελαστικό επίδεσμο, ξεκινώντας από τα δάχτυλα. Με αυτό τον τρόπο, συμπιέζει τα υποδερμικά αγγεία και κατευθύνει το αίμα στις βαθιές φλέβες. Θα σας ζητηθεί να περπατήσετε για 10 λεπτά, και στη συνέχεια να αφαιρέσετε τον επίδεσμο.

Σημεία βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης

• υπάρχουν δυσφορία, πόνος στα πόδια - σημάδια παραβίασης της εκροής μέσω των βαθιών φλεβών.
• ο όγκος του ποδιού αυξάνεται λόγω του σταγόνου αίματος.

Δείγμα Homans.

Ξαπλώνετε στην πλάτη σας, τα γόνατά σας είναι λυγισμένα. Ο γιατρός θα σας ζητήσει να λυγίζετε το πόδι. Σημάδια θρόμβωσης βαθιάς φλέβας:

• η εμφάνιση μιας αιχμηρής οσμής στο μοσχάρι,
• έντονο πόνο στον μαστικό γαστροκνήμιο.

Probe Mayo-Pratt.

Βρίσκεστε στον καναπέ, κάτω από τον άρρωστο κύλινδρο ποδιών. Οι κινήσεις μασάζ, ο γιατρός αδειάζει τις επιφανειακές φλέβες και τοποθετεί περιστρεφόμενο στο άνω τρίτο του μηρού. Θα σας ζητηθεί να περπατήσετε με μια ιμάντα 30-40 λεπτών.

Σημάδια θρόμβωσης βαθιάς φλέβας:

• αυξημένο αίσθημα πόνος στα πόδια;
• πόνος στο στήθος εμφανίζεται.
  

Doplerography

Η μέθοδος της έρευνας που βασίζεται στην ιδιότητα του υπέρηχου αντανακλάται από τα κινούμενα κύτταρα του αίματος με μια αλλοιωμένη συχνότητα. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει μια εικόνα που περιγράφει τα χαρακτηριστικά της κίνησης του αίματος μέσω των αγγείων.

Η συμπληρωματικότητα είναι 90% αξιόπιστη στην εξέταση της μηριαίας φλέβας, αλλά η μελέτη των βαθιών φλεβών του κάτω ποδιού είναι λιγότερο ενημερωτική.

Η συμπληρωματική διάγνωση αποκαλύπτει τέτοια σημεία βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης:

• δεν υπάρχουν μεταβολές στην κίνηση αίματος στη μηριαία αρτηρία κατά την εισπνοή. Αυτό λέει ότι ένας θρόμβος αίματος βρίσκεται μεταξύ της φλέβας του μηρού και της καρδιάς.
• η ροή αίματος στη μηριαία φλέβα δεν αυξάνεται αφού ο γιατρός αποβάλλει αίμα από τις φλέβες του ποδιού. Αυτό είναι απόδειξη ότι υπάρχει ένας θρόμβος αίματος στην περιοχή μεταξύ του κάτω ποδιού και του μηρού.
• η ταχύτητα ροής του αίματος είναι αργή στις φούσκες, τις μηριαίες και τις πρόσθιες κνημιαίες φλέβες. Αυτό σημαίνει ότι στο δρόμο του το αίμα συναντά ένα εμπόδιο με τη μορφή θρόμβου αίματος.
• υπάρχουν διαφορές στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των φλεβών του δεξιού και αριστερού ποδιού.

Αγγειογραφία

Ένας φλεβικός έλεγχος που ονομάζεται φλεβογραφία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή στην φλέβα ενός παράγοντα αντίθεσης που βασίζεται στο ιώδιο. Αυτή η ένωση είναι εντελώς ακίνδυνη για την υγεία. Κάνει την φλέβα καλά ορατή σε ακτίνες Χ ή CT σαρώνει. Για την έρευνα χρησιμοποιήστε μια ειδική συσκευή - αγγειογραφία.

Συμπτώματα θρόμβωσης:

• ένας παράγοντας αντίθεσης δεν διεισδύει στη φλέβα, βουλωμένος με ένα θρόμβο - το αποτέλεσμα μιας "φλέβας".
• οξεία στένωση του αυλού του αγγείου.
• τα ανώμαλα περιγράμματα των αιμοφόρων αγγείων μιλάνε για κιρσούς και την εναπόθεση αθηροσκληρωτικών πλακών στο εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων.
• Οι βρεγματικοί θρόμβοι μοιάζουν με στρογγυλεμένους σχηματισμούς που συνδέονται με το τοίχωμα της φλέβας, χωρίς να χρωματίζονται με παράγοντα αντίθεσης.

Θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων

Αιτίες επιπολής φλεβικής θρόμβωσης

1. Καρδιακές φλέβες των κάτω άκρων.

Μια μεγάλη ποσότητα αίματος σταγόνες στις φλέβες, ενώ τα αγγεία τεντώνονται και μετατρέπονται σε δεξαμενές γεμάτες με αίμα. Χωρίς κίνηση, τα κύτταρα του αίματος κολλάνε μαζί και βλαστάνουν με ίνες ινώδους.

Ασθένειες του αίματος

• Η ερυθραιμία είναι μια ασθένεια στην οποία ο αριθμός των κυττάρων του αίματος αυξάνεται και γίνεται παχύτερο.
• Η θρομβοφιλία είναι μια ασθένεια στην οποία ο αριθμός των αιμοπεταλίων αυξάνεται και η τάση για την ανάπτυξη θρόμβων αίματος αυξάνεται.
  Αυτές οι παθολογίες μπορεί να είναι συγγενείς ή να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα της υπέρτασης και των αυτοάνοσων ασθενειών.
  

Λοιμώδη νοσήματα.

• οστρακιά;
• πονόλαιμο?
• πνευμονία;
• σήψη;
• παρωτίτιδα
  

Τα βακτήρια και οι ιοί μπορούν να βλάψουν την εσωτερική επένδυση των φλεβών, ενεργοποιώντας έτσι ουσίες που προκαλούν θρόμβους αίματος.

Τραυματισμοί

• μώλωπες.
• καταγμάτων ·
• εγκαύματα ·
• κρύο;
• χειρουργικές επεμβάσεις.
  

Στην περίπτωση αυτή, τρεις παράγοντες δρουν ταυτόχρονα: κατά τη διάρκεια του τραυματισμού, το τοίχωμα του αγγείου μπορεί να υποφέρει, η πήξη του αίματος αυξάνεται και ένα γύψινο γύψινο ή η ανάπαυση στο κρεβάτι οδηγεί σε βραδύτερη ροή αίματος.

Συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες

• αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (APS).
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• συστηματική αγγειίτιδα.
• συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
  

Στις συστημικές ασθένειες του σώματος, απελευθερώνονται αντισώματα τα οποία προσβάλλουν τα αιμοπετάλια και τις κυτταρικές μεμβράνες του ενδοθηλίου που επενδύει τις φλέβες προκαλώντας την εμφάνιση θρόμβων αίματος.

Αλλεργικές αντιδράσεις. Κατά τη διάρκεια μιας αλλεργίας, σύνθετες διεργασίες λαμβάνουν χώρα στο σώμα, με αποτέλεσμα να απελευθερώνονται ουσίες που ενεργοποιούν τα αιμοπετάλια. Και με βλάβη στην εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων, υπάρχουν και άλλα συστατικά που επιταχύνουν την παραγωγή ινώδους.

Μεταβολικές ασθένειες

• παχυσαρκία ·
• σακχαρώδη διαβήτη.
  

Το ινώδες και το ινωδογόνο είναι πρωτεΐνες που δεσμεύουν τα κύτταρα του αίματος σε θρόμβο αίματος. Μια μεταβολική διαταραχή οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου τους. Επιπλέον, κύτταρα λιπώδους ιστού παράγουν την ορμόνη λεπτίνη, η οποία προκαλεί την πρόσφυση των αιμοπεταλίων.

Καρδιαγγειακές παθήσεις

• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• κιρσώδεις φλέβες.
• υπέρταση;
• αθηροσκλήρωση;
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  

Αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε βραδύτερη ροή αίματος στις φλέβες και στη φλεβική στάση. Αυτό δημιουργεί τις συνθήκες για την εμφάνιση θρόμβων αίματος. Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες προσκολλώνται στα τοιχώματα του αγγείου και περιορίζουν τον αυλό του. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται στροβιλισμοί στο ρεύμα του αίματος, οι οποίοι διατηρούν τα κύτταρα του αίματος και εγκαθίστανται πάνω από τις πλάκες.

Πνευμονοπάθειες

• βρογχικό άσθμα.
• χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.
  

Μια ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου προκαλεί διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς, μειώνει την κυκλοφορία του αίματος. Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στις φλέβες και αύξηση του αριθμού των κυττάρων του αίματος.

Ογκολογικές παθήσεις. Οι καρκινικοί όγκοι προκαλούν αυξημένη παραγωγή κυττάρων που ευθύνονται για την πήξη του αίματος. Και η χημειοθεραπεία ενεργοποιεί το έργο του συστήματος πήξης του αίματος.

Παράγοντες που επιταχύνουν την ανάπτυξη της επιφανειακής φλεβικής θρόμβωσης

• συμπίεση φλεβών.
• αφυδάτωση του σώματος εάν πίνετε λιγότερα από 1,5-2 λίτρα υγρού την ημέρα.
• μη ελεγχόμενα διουρητικά φάρμακα.
• μακριά ανάπαυση στο κρεβάτι.
• ηλικία άνω των 50 ετών ·
• έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.
• χάπια ελέγχου των γεννήσεων: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• το κάπνισμα

Μηχανισμός θρόμβου αίματος

1. Βλάβη στον τοίχο του αγγείου. Σε αυτό το μέρος σχηματίζεται αναταραχή, η οποία προκαλεί καθυστέρηση των αιμοκυττάρων κοντά στον φλεβικό τοίχο.
2. Υγρά σταγόνες εμφανίζονται στην κατεστραμμένη περιοχή της φλέβας. Αιμοπετάλια και άλλα στοιχεία του αίματος κολλήσει σε αυτά.
3. Ο ακέραιος φλεβικός τοίχος και τα αιμοσφαίρια έχουν το ίδιο φορτίο και επομένως απωθούνται ο ένας στον άλλο. Αλλά εάν η φλέβα έχει υποστεί βλάβη, τότε χάνει το φορτίο της και τα αιμοπετάλια μπορούν να εδραιωθούν σε αυτή την περιοχή.
4. Η θρομβοπλαστίνη εκκρίνεται από την τραυματισμένη φλέβα. Ξεκινά τη διαδικασία σχηματισμού άλλων παραγόντων πήξης αίματος. Η θρομβοπλαστίνη προκαλεί σχηματισμό θρόμβου.
5. Το αίμα ρέει γύρω από τον θρόμβο και η επιφάνειά του αποκτά σταδιακά στρώματα νέων αιμοπεταλίων.

Συμπτώματα

Οι επιφανειακές φλέβες βρίσκονται στον υποδόριο λιπώδη ιστό σε βάθος 0,5-2 cm κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Λόγω αυτής της διευθέτησης των αγγείων, τα συμπτώματα της επιφανειακής φλεβικής θρόμβωσης είναι αμέσως αισθητά. Η ασθένεια αρχίζει συνήθως οξεία. Αυτό σημαίνει ότι το πρωί τα πάντα ήταν ωραία, και από το βράδυ σημάδια της θρόμβωσης εμφανίστηκε.

Υποκειμενικά συμπτώματα που αισθάνεται άρρωστος

1. Πόνος κατά μήκος των φλεβών, που αυξάνεται με σωματική άσκηση.
2. Αίσθημα βαρύτητας στο πόδι.
3. Πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών.
4. Ερυθρότητα του δέρματος πάνω από θρόμβο αίματος.
5. Αυξημένη ευαισθησία του δέρματος, αίσθημα "τρεμούλας".
6. Κράμπες γαστροκνήμιοι μυς.

Αντικειμενικά συμπτώματα που ο γιατρός βλέπει κατά τη διάρκεια της εξέτασης

1. Καρδιακές φλέβες (αλλά μερικές φορές ένας θρόμβος αίματος μπορεί να εμφανιστεί στην ανεπιθύμητη φλέβα).
2. Το φλεβικό πλέγμα είναι σαφώς ορατό λόγω υπερχείλισης με το αίμα του.
3. Όταν πιέζεται, η φλέβα δεν καταρρέει, δεν γίνεται ανοιχτή, αλλά παραμένει γεμάτη με αίμα.
4. Ενοποίηση κατά μήκος της φλέβας. Μπορεί να έχει σχήμα σφαίρας ή να τεντώνεται κατά μήκος μιας φλέβας.

Διάγνωση της θρόμβωσης των σαφηνών φλεβών

Λειτουργικές δοκιμές χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της κατάστασης των σαφηνών φλεβών. Σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη λειτουργία των βαλβίδων, αλλά δεν δείχνουν τη θέση του θρόμβου.

Δείγμα Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Βρίσκετε στην πλάτη σας, το πόνο σας είναι ανυψωμένο. Από τις φλέβες της μασάζ το αίμα από τα δάχτυλά της στη βουβωνική χώρα με κινήσεις μασάζ. Στη μέση του μηρού επιβάλλετε μια λαστιχένια ζώνη. Μετά από αυτό, θα σας ζητηθεί να σηκωθείτε.

Η ταχεία πλήρωση των φλεβών κάτω από τη σαγματοποιία μιλά για τη διάσπαση των φλεβών.

Δοκιμή του Gakkenbruch

Ο γιατρός τσακίζει τον τόπο όπου η μεγάλη σαφηνή φλέβα πέφτει στη μηριαία φλέβα και σας ζητά να βήξετε. Σχετικά με την παραβίαση της εργασίας λέει ώθηση, η οποία δημιουργεί ένα αντίστροφο κύμα αίματος, που αντανακλάται από έναν θρόμβο αίματος. Ο γιατρός αισθάνεται αυτή την ώθηση κάτω από τα δάχτυλα.

Doppler υπερήχων ή Doppler υπερήχων

Μια ανώδυνη μελέτη που μπορεί να γίνει πολλές φορές. Για να κρίνουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, γίνεται μία φορά την εβδομάδα. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθορίσει τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος, την κατάσταση των τοιχωμάτων των φλεβών και των βαλβίδων τους, καθώς και την παρουσία θρόμβου αίματος με ακρίβεια μέχρι 90%.

Η μελέτη επιτρέπει να εντοπιστούν τέτοια σημεία θρόμβωσης των σαφηνών φλεβών:

• μια φλέβα στην οποία υπάρχει θρόμβος δεν καταρρέει κάτω από την πίεση ενός ανιχνευτή υπερήχων.
• πυκνό σχηματισμένο θρόμβο αίματος μπορεί να προβληθεί στην οθόνη με τη μορφή στρογγυλεμένου σχηματισμού ή καλωδίου.
• η ροή του αίματος διαταράσσεται στη θρομβωμένη φλέβα, παρατηρείται μια στένωση των τοιχωμάτων του αγγείου.
• οι φλεβικές βαλβίδες στην πληγείσα περιοχή δεν κινούνται.
• η περιοχή πριν από τον θρόμβο διευρύνεται και γεμίζεται με αίμα.
• η ροή του αίματος είναι αργή σε σύγκριση με ένα υγιές πόδι.

Αγγειογραφία ή φλεβογραφία

Μία μικρή παρακέντηση γίνεται στη φλέβα και ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσω του καθετήρα, ο οποίος διατηρεί καλά τις ακτίνες Χ. Στη συνέχεια λαμβάνουν μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατόν να αποκτηθεί μια πολύ καθαρή εικόνα της θρομβωμένης φλέβας και να αποκαλυφθούν ενδείξεις παρουσίας θρόμβου. Το κύριο πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι αποκαλύπτει ακόμη και φρέσκους θρόμβους αίματος που δεν είναι ορατοί κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης.

Με τη θρόμβωση, η αγγειογραφία αποκαλύπτει τέτοιες αλλαγές:

• Τα τοιχώματα των φλεβών είναι άνισα, τραχιά.
• ο αυλός της φλέβας στενά στενά. Μπορεί να θεωρηθεί ότι ένας παράγοντας αντίθεσης ρέει μέσα από ένα στενό άνοιγμα και ρέει γύρω από έναν θρόμβο αίματος.
• κοντά στο τοίχωμα της φλέβας υπάρχει ένας "μη λερωμένος" στρογγυλεμένος σχηματισμός - ένας βρεγματικός θρόμβος.
• Η "φούσκα" φλέβεται όταν ο παράγοντας αντίθεσης δεν περάσει από την πληγείσα περιοχή. Αυτό υποδηλώνει ότι ο θρόμβος μπλοκάρει πλήρως τη φλέβα.

Θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης

Η θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι. Αν ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται στο κάτω πόδι, τότε είναι απαραίτητο να παραμείνει στο κρεβάτι για 3-4 ημέρες, και αν είναι στη μηριαία φλέβα, τότε είναι 10-12 ημέρες.

Κατά την πρώτη επίσκεψη, ο γιατρός καθορίζει την τακτική της θεραπείας και αποφασίζει αν πρέπει να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομείο ή αν μπορείτε να το κάνετε στο σπίτι. Εάν υπάρχει κίνδυνος θρόμβου να σπάσει και να μπλοκάρει την πνευμονική αρτηρία, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Απευθείας αντιπηκτικά: Ηπαρίνη

Το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για να μειώνει τη δραστηριότητα της θρομβίνης στο αίμα και να επιταχύνει την παραγωγή της αντιθρομβίνης ΙΙΙ, η οποία βοηθά στη διατήρηση του αίματος σε υγρή κατάσταση.

Στην αρχή της θεραπείας, η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλέβια σε δόσεις των 5000 IU. Μετά από 3 ημέρες, η δόση μειώνεται στα 30000-40000 U / ημέρα. Αυτή η ποσότητα του φαρμάκου διαιρείται σε 3-6 φορές και ενίεται υποδορίως.

Κάθε 4 ώρες ελέγχουν το επίπεδο πήξης του αίματος για να αποφεύγεται η αιμορραγία ή η αιμορραγία στα εσωτερικά όργανα.

Οι σύγχρονες ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους είναι πιο κατάλληλες για χρήση, χορηγούνται με ένεση υποδόρια στο στομάχι. Είναι καλά απορροφημένοι και λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αιμορραγία. Σε οξεία θρόμβωση χρησιμοποιούνται Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Αρκετά 1 ένεση 1 φορά την ημέρα.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες: Βαρφαρίνη, Coumadin

Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν τον σχηματισμό προθρομβίνης, από τον οποίο σχηματίζεται περαιτέρω θρομβίνη. Μειώνουν επίσης τις επιδράσεις άλλων παραγόντων πήξης του αίματος που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα και να ρυθμίσει τη δόση. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, θα είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται περιοδικά οι παράμετροι πήξης του αίματος.

Πάρτε ανάλογα με το επίπεδο πήξης αίματος σε 2-10 mg ημερησίως (1-3 δισκία). Το φάρμακο λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα ταυτόχρονα. Να θυμάστε ότι εάν παίρνετε ταυτόχρονα ηπαρίνη, ασπιρίνη ή άλλα αραιωτικά αίματος, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται σημαντικά.

Θρομβολυτικά ή παρασκευάσματα ενζύμων που σχετίζονται με αντιπηκτικά: στρεπτοκινάση, ουροκινάση

Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να διαλύουν θρόμβους αίματος. Τα ένζυμα διαλύουν τις ίνες ινώδους σε θρόμβους αίματος και βοηθούν στη μείωση των θρόμβων. Αναστέλλουν επίσης τη δράση ουσιών που προκαλούν πήξη του αίματος.
Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από τον ιατρό ανάλογα με την κατάσταση. Τα θρομβολυτικά αναμιγνύονται με αλατούχο ή διάλυμα γλυκόζης και χορηγούνται ενδοφλεβίως. Η αρχική δόση 500.000 KIE, στη συνέχεια - 50000-100000 KIE / ώρα.

Αιμορολογικά ενεργά φάρμακα: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος μέσω των τριχοειδών αγγείων, μειώστε το ιξώδες του αίματος και εμποδίστε τη συλλογή των αιμοπεταλίων σε θρόμβους. Αυτά τα φάρμακα κάνουν το αίμα λεπτότερο, "αραιωμένο".

Η Rheopoliglyukin χορηγείται ενδοφλέβια στα 400-1000 ml / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες.

Μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) Diclofenac και Ketoprofen

Μέσα ανακούφιση φλεγμονή στο φλεβικό τοίχωμα και να βοηθήσει να απαλλαγούμε από τον πόνο στο άκρο που επηρεάζεται. Επιπλέον, μειώνουν ελαφρώς τον κίνδυνο κόλλησης αιμοπεταλίων.

Το φάρμακο λαμβάνεται 1 κάψουλα (δισκίο) 2-3 φορές την ημέρα, κατά προτίμηση μετά το γεύμα, έτσι ώστε να μην ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού σωλήνα. Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10-14 ημέρες.

Χωρίς φαρμακευτική αγωγή

Για να απαλλαγείτε από το πρήξιμο, τον πόνο και τη βελτίωση της εργασίας των φλεβών, επίδεσθε το άρρωστο πόδι με έναν ελαστικό επίδεσμο. Αυτό πρέπει να γίνεται το πρωί πριν βγει από το κρεβάτι. Χρησιμοποιήστε έναν επίδεσμο μήκους 3 m και πλάτους έως 10 cm.

Ξεκινήστε την επίδεσμο με τα δάχτυλά σας, μεσαία τεντώνοντας τον επίδεσμο. Κάθε επόμενος γύρος πρέπει να πάει στο προηγούμενο με λίγα εκατοστά. Τη νύχτα μπορεί να αφαιρεθεί ο επίδεσμος.

Αντί για έναν επίδεσμο, είναι βολικό να χρησιμοποιείτε ειδικές κάλτσες συμπίεσης ή κάλτσες. Πρέπει να επιλέγονται αυστηρά ανάλογα με το μέγεθος και ντυμένοι πριν βγείτε από το κρεβάτι.

Χειρουργική θεραπεία

Τύποι πράξεων

Λειτουργία Τρογιάνοβα - Τρεντενλένμπουργκ

Ο χειρουργός ξεπλένει τον κορμό της μεγάλης σαφηνούς φλέβας με μεταλλικά κλιπ ή τοποθετεί ένα ειδικό κλιπ πάνω του έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να περάσει μέσα από τα υπόλοιπα ανοίγματα. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε ο θρόμβος να μην εξαπλώνεται περαιτέρω στη μηριαία φλέβα.

Εγκαταστήστε το φίλτρο kava

Στην κατώτερη κοίλη φλέβα ρυθμίστε την παγίδα του φίλτρου, που μοιάζει με ένα πλαίσιο από μια ομπρέλα. Χάνει το αίμα, αλλά καθυστερεί τους θρόμβους αίματος, εμποδίζοντας τους να εισέλθουν στην καρδιά, τον εγκέφαλο και τους πνεύμονες. Μειονέκτημα της μεθόδου: Εάν ένας μεγάλος θρόμβος εισέλθει στο φίλτρο, η ροή αίματος της φλέβας θα αποκλειστεί και το φίλτρο θα πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως.

Θρομβηεκτομή - χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση θρόμβου αίματος από τις φλέβες

Διεξάγεται στις πρώτες 7 ημέρες μετά τον σχηματισμό θρόμβου αίματος, ενώ δεν έχει ριζωμένα στα τοιχώματα του αγγείου. Μια μικρή τρύπα γίνεται στη βουβωνική χώρα, μέσω της οποίας ο χειρούργος εισάγει έναν καθετήρα (έναν λεπτό κοίλο σωλήνα). Με τη βοήθειά του είναι δυνατή η εξαγωγή ενός θρόμβου αίματος. Έλλειψη λειτουργίας: ένας θρόμβος αίματος μπορεί να επαναμορφωθεί στον ίδιο χώρο λόγω βλάβης στην εσωτερική επένδυση της φλέβας.

Διατροφή για θρόμβωση φλεβών

Παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης της θρόμβωσης των φλεβών

Το φάρμακο Verbena περιέχει γλυκοσίδες βερβεναλίνης και βερβεναλίνης, καθώς και αιθέριο έλαιο και άλατα πυριτικού οξέος. Αυτές οι ουσίες αποτρέπουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος και συμβάλλουν στην απορρόφηση θρόμβων αίματος.

Έγχυση των λουλουδιών της vervain. 1 κουταλιά της σούπας λιωμένα λουλούδια ρίχνουμε 2 φλιτζάνια βραστό νερό και βράζουμε. Μετά από αυτό, αφαιρέστε από τη θερμότητα και αφήστε την να εγχυθεί για μια ώρα. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας έγχυσης 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Πίνετε την έγχυση είναι απαραίτητη για 2-3 μήνες.

Η ακακία περιέχει πολλούς εστέρες σαλικυλικού οξέος, οι οποίοι μειώνουν την πήξη του αίματος. Τα αιθέρια έλαια και οι τανίνες βοηθούν στη βελτίωση του τόνου των φλεβών.

Για να προετοιμάσετε το βάμμα, πάρτε τα φρέσκα ή αποξηραμένα λουλούδια ακακίας και τα κόβετε. Γεμίστε το βάζο στο 1/5 και γεμίστε με βότκα ή 60% αλκοόλ. Αφήστε να εμβαπτιστεί σε σκοτεινό μέρος για 7 ημέρες. Το βάμμα σκουπίζει το δέρμα κατά μήκος της φλέβας 2 φορές την ημέρα. Στο εσωτερικό πάρτε 5 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-4 εβδομάδες.

Οι κώνοι λυκίσκου περιέχουν φυτοντοκτόνα, πολυφαινόλες, οργανικά οξέα, κόμμι και αιθέρια έλαια. Αυτό το φυτό καταπραΰνει τέλεια και βελτιώνει τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Για να προετοιμάσετε το ζωμό, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. ταξιανθίες λυκίσκου, χύστε 0,5 λίτρα νερό, βράστε και βράστε για 5 λεπτά. Αφήστε σε ένα ζεστό μέρος για 2 ώρες. Πάρτε 1/2 φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα με άδειο στομάχι. Η πορεία της θεραπείας είναι 3-4 εβδομάδες.

Κρεμμύδι χυμό και μέλι. Τα κρεμμύδια περιέχουν φυσικά αντιπηκτικά που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι είναι πιο αποτελεσματικές από την ασπιρίνη.

Κόψτε τα κρεμμύδια και πιέστε ένα ποτήρι χυμό. Αναμίξτε με ένα ποτήρι μέλι και αφήστε να εγχυθεί για 3 ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου, και στη συνέχεια 10 ημέρες στο ψυγείο. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. 3 φορές την ημέρα. Αφού ολοκληρωθεί η φαρμακευτική αγωγή, κάντε ένα διάλειμμα 5 ημερών και επαναλάβετε την πορεία.

Τι είναι η οξεία φλεβική θρόμβωση;

Η οξεία φλεβική θρόμβωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την εμφάνιση θρόμβου αίματος στον αυλό της φλέβας. Η θρόμβωση μπορεί να συνοδεύεται από φλεγμονή της φλέβας - θρομβοφλεβίτιδα.

Πιο συχνά εμφανίζεται οξεία θρόμβωση στις φλέβες των κάτω άκρων. Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να εμφανιστούν στις σαφηνούς ή βαθιές φλέβες. Ταυτόχρονα, η ροή αίματος διαμέσου του δοχείου εμποδίζεται εν μέρει ή πλήρως.

Η οξεία φλεβική θρόμβωση συμβαίνει όταν τρεις παράγοντες δρουν ταυτόχρονα στο σώμα: βλάβη στο τοίχωμα της φλέβας, εξασθένηση της ροής του αίματος και αύξηση της θρόμβωσης.

Σημεία οξείας φλεβικής θρόμβωσης:

• τόξο πόνο?
• βαρύτητα στο πόδι
• ταχέως αυξανόμενο οίδημα των άκρων.
• εάν ένας θρόμβος αίματος βρίσκεται στις επιφανειακές φλέβες, τότε το δέρμα πάνω από αυτό γίνεται κόκκινο και εάν είναι βαθύ, τότε το πόδι γίνεται απαλό και αποκτά ένα γαλαζωπό χρώμα.

Για τη θεραπεία της οξείας φλεβικής θρόμβωσης, η ηπαρίνη χρησιμοποιείται για 7-10 ημέρες, διαταραγμένα (Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Curantil) και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac και Ketoprofen). Εάν η φαρμακευτική αγωγή αποτύχει, ο θρόμβος απομακρύνεται χειρουργικά ή εισάγεται ένα φιαλίδιο cava μέσα στη φλέβα, σχεδιασμένο έτσι ώστε να διατηρεί τον θρόμβο να ρέει στους πνεύμονες και τα εγκεφαλικά αγγεία.

Τι φαίνεται το πόδι κατά τη διάρκεια της φλεβικής θρόμβωσης;

Με τη θρόμβωση των σαφηνών φλεβών, τα συμπτώματα της νόσου είναι σαφώς ορατά:

• κάτω από το δέρμα παρατηρείται πρησμένη φλεβική φλέβα.
• ένας θρόμβος αίματος έχει την εμφάνιση στρογγυλής ή ελαστικής σφραγίδας μπλε χρώματος.
• Το δέρμα γύρω από τον θρόμβο είναι ερυθρωμένο και οίδημα.
• οι μικρές φλεβικές φλέβες υπερχειλίζουν με αίμα και είναι εύκολα ορατές κάτω από το δέρμα με τη μορφή μπλε, ελικοειδείς γραμμές.