Γιατί εμφανίζεται θρομβοπενία σε έγκυες γυναίκες;

Η εικόνα του αίματος στις εγκύους αλλάζει. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 7% των ασθενών στο δεύτερο μισό της περιόδου αναπτύσσουν θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τέλος, όλοι οι μηχανισμοί ανάπτυξης αυτής της απόκλισης δεν έχουν μελετηθεί ακόμα, αλλά ένα πράγμα είναι σαφές ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η θρομβοκυτοπενία σχετίζεται με ενδοοργανικές αλλοιώσεις που είναι φυσικές για τις έγκυες γυναίκες.

Η ιδιαιτερότητα της νόσου

Η θρομβοπενία είναι μια παθολογία του αίματος στην οποία υπάρχει σημαντική μείωση των κυττάρων αιμοπεταλίων που παράγονται από τον μυελό των οστών. Ποια είναι η σημασία αυτών των κυτταρικών δομών; Όταν εμφανιστεί βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα και ξεκινήσει η αιμορραγία, τα αιμοπετάλια βιασύνονται στην περιοχή του τραύματος για να την εμποδίσουν. Η κύρια λειτουργία των αιμοπεταλίων θεωρείται ότι εμπλέκεται στην πήξη του αίματος. Επιπλέον, τα αιμοπετάλια τροφοδοτούν την εσωτερική αρτηριακή μεμβράνη, εξασφαλίζοντας έτσι τη δύναμη και την ελαστικότητα των τοιχωμάτων.

Εάν διαγνωστεί θρομβοκυτταροπενική παθολογία, τότε εμφανίζεται ανεπαρκής σύνθεση αυτών των κυττάρων αίματος ή καταστρέφονται πολύ γρήγορα. Σε φυσιολογικές μη έγκυες γυναίκες, το επίπεδο των αιμοπεταλίων φτάνει τα 200-300 * 109 / l. Αυτά τα κύτταρα του αίματος ζουν μόνο μία εβδομάδα, μετά από τα οποία πεθαίνουν στις δομές του ήπατος ή σπλήνα. Για μια γυναίκα σε μια θέση, 150 * 109 / l θεωρείται ο κανόνας, αν οι δείκτες πέσουν κάτω από 140 μονάδες, τότε οι γιατροί αρχίζουν να ηχεί η ειδοποίηση. Η θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει αρκετά συχνά και αυτή η κατάσταση δεν είναι πάντα ασφαλής για το έμβρυο.

Αιτίες θρομβοκυτταροπενίας σε έγκυες γυναίκες

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν θρομβοπενία στις μητέρες είναι:

1. Ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου.
2. Αλλεργικές αντιδράσεις.
3. Λοιμώδεις ιογενείς παθολογίες.
4. Κακή διατροφή με ανεπάρκεια Β12 και ωοθυλακίων.
5. Υπερβολικός θάνατος των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο φόντο της ορμονικής ανισορροπίας.
6. Παρενέργειες από παρατεταμένη αντιβιοτική θεραπεία, δηλητηρίαση με φάρμακα και άλλες ουσίες.
7. Μαιευτικές αιμορραγίες, για παράδειγμα, με αποκόλληση του πλακούντα.
8. Θρομβοκυτταροπενία με αυτοάνοση προέλευση.
9. Νευροπαθητική πάθηση, προεκλαμψία ή εκλαμψία της εγκύου γυναίκας.
10. Η αύξηση του κυκλοφορικού αίματος, προκαλώντας πτώση του ποσοστού των κυττάρων αιμοπεταλίων.

Μερικές φορές ο αριθμός των κυτταρικών δομών των αιμοπεταλίων μειώνεται λόγω φυσιολογικών παραγόντων. Μια τέτοια απόκλιση δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, ωστόσο απαιτεί παρακολούθηση μέσω εργαστηριακών εξετάσεων αίματος. Εάν η διάγνωση έχει επιδείξει παθολογική μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων, τότε απαιτείται θεραπευτική απομάκρυνση του αιτιολογικού παράγοντα με τη βοήθεια της επιλεκτικής θεραπείας. Αυτά τα μέτρα είναι απαραίτητα για την αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών της εγκυμοσύνης και της διαδικασίας γεννήσεων.

Υπάρχει επίσης μια δευτερογενής μορφή θρομβοκυτταροπενίας, η οποία συνήθως αναπτύσσεται με φόντο ασθένεια ακτινοβολίας (ακτινοβολία), τοξική δηλητηρίαση με αλκοόλη, παράγωγα βενζίνης ή μεταλλικά άλατα. Επιπλέον, η δευτερογενής θρομβοκυτταροπενία σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκληθεί από την αναστολή της μεγακαρυοκυτταρικής ανάπτυξης και των τοξικών αλλοιώσεων του μυελού των οστών. Παρόμοιες συνθήκες εμφανίζονται όταν η έκθεση στον ιό (ανεμοβλογιά, ιλαρά, οστρακιά, κλπ.) Ή υπό την επήρεια βακτηριακών δηλητηρίων. Η λευχαιμία, η σπληνομεγαλία, τα κυτταροτοξικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν την παραγωγή αιμοπεταλίων.

Ποια είναι η επικίνδυνη παθολογική μείωση των αιμοπεταλίων

Μια κατάσταση όπως η θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται αρκετά επικίνδυνη. Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η πιθανότητα σοβαρής και ανεξέλεγκτης αιμορραγίας, η οποία απειλεί τη ζωή της ίδιας της μητέρας και μπορεί επίσης να οδηγήσει στον σχηματισμό θρομβοκυτταροπενίας στο βρέφος. Κατά τη γέννηση τέτοιων μητέρων, οι ειδικοί απαγορεύουν κατηγορηματικά να επηρεάσουν φυσικά το μωρό, καθώς τέτοιες ενέργειες μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία.

Όσον αφορά τη δευτερογενή θρομβοκυτοπενία, είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος για το παιδί, καθώς τα αντισώματα διαβιβάζονται εύκολα μέσω της δομής του ομφάλιου λώρου στο σώμα του εμβρύου, καταστρέφοντας τα αιμοπετάλια. Εάν διαγνώσετε και αντιμετωπίσετε σωστά μια τέτοια κατάσταση εγκαίρως, τότε το μωρό και η έγκυος έχουν όλες τις πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης της νόσου.

Η κλινική εικόνα της παθολογίας

Σχετικά με τα ποικίλα αιμοπετάλια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιλούν αρκετά ποικίλες και ζωντανές κλινικές εκδηλώσεις. Οι γυναίκες σηματοδοτούν την εμφάνιση μικρών μελανιών στο δέρμα ακόμη και μετά από μια ελαφριά πινελιά. Χαρακτηριστικές αιμορραγίες μικρού σημείου εμφανίζονται στα άκρα και στο μπροστινό μέρος του σώματος. Η παρουσία θρομβοκυτταροπενικών συμπτωμάτων σε έγκυες γυναίκες υποδεικνύει την ανάπτυξη μάλλον σοβαρής διαταραχής της αιματοποιητικής διαδικασίας, η οποία είναι επικίνδυνη για το έμβρυο και για τον ασθενή.

Οι μητέρες μπορούν επίσης να διαταραχθούν από την αιμορραγία της μήτρας, της ουλής ή της ρινός, αν και οι τελευταίες δεν μπορούν να αποδοθούν σε συγκεκριμένα σημεία, καθώς οι έγκυες γυναίκες με ανεπάρκεια βιταμινών συχνά υποφέρουν από φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των ούλων. Η αιτία της αιμορραγίας στη θρομβοπενία μπορεί επίσης να είναι η γαστρεντερική οδό της δομής, του ορθού, των αιμορροΐδων.

Έρευνα

Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί ότι ο ασθενής έχει χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας διάφορες διαγνωστικές μεθόδους. Γενικά, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται διάφορες εργαστηριακές και υλικοτεχνικές μελέτες:

• Αρχικά, ο ασθενής εξετάζεται από γιατρό που συνταγογραφεί εργαστηριακή μελέτη αίματος κλινικής και βιοχημικής φύσης.
• Κατόπιν ανιχνεύεται ο παράγοντας πήξης αίματος.
• Θα χρειαστεί επίσης μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό αυτοαντισωμάτων που παράγονται για κύτταρα αιμοπεταλίων.
• Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται βιοψία έγκυου αναρροφούμενου μυελού των οστών.

Ο απλούστερος και πιο βολικός τρόπος για τη διάγνωση της θρομβοκυτταροπενίας σε μια έγκυο γυναίκα είναι η εξέταση αίματος, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση του αριθμού των αιμοπεταλίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή των λευκών αιμοσφαιρίων. Για λόγους πληρότητας, είναι χρήσιμο να αναλυθούν τα ούρα για την αιμοσιδεδίνη. Εάν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης μιας εγκύου γυναίκας υπάρχουν οπτικές εκδηλώσεις παθολογίας, όπως μικρές αιμορραγίες ή μικρό κλάσμα εξανθήματος, τότε συνιστάται παρακέντηση μυελού των οστών. Εάν μια τέτοια μελέτη δείχνει την παρουσία αυξημένων επιπέδων μεγακαρυοκυττάρων, τότε αυτό υποδηλώνει ταχεία καταστροφή των αιμοπεταλίων.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία για θρομβοπενία σε έγκυες γυναίκες είναι ειδική, καθώς η θεραπεία εκτός από την ομαλοποίηση των επιπέδων αιμοπεταλίων δεν πρέπει επίσης να βλάψει το μωρό που αναπτύσσεται στο εσωτερικό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υπάρχουν λίγες περιπτώσεις αυτής της νόσου με σοβαρές συνέπειες. Η θεραπεία προβλέπεται μετά από εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Εάν τα αιμοπετάλια μειώνονται ελαφρώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Εάν οι παράμετροι του επιπέδου αιμοπεταλίων βρίσκονται σε κρίσιμα επίπεδα, η επεξεργασία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες. Η έγκυος ανάπαυση στο κρεβάτι είναι απαραίτητη έως ότου το αίμα αποκατασταθεί σε φυσιολογικά επίπεδα. Εάν η παθολογία αναπτύσσεται σε μάλλον σοβαρή μορφή, τότε απαιτείται ειδική θεραπεία.

Φάρμακα

Τα φάρμακα από την ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών όπως η δεξαμεθαζόνη ή η πρεδνιζολόνη, κλπ., Αποτελούν τη βάση της θεραπείας με φάρμακα για θρομβοκυτταροπενία και συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα σε σύντομα χρονικά διαστήματα, συστηματικά, με σταδιακή μείωση της δοσολογίας έως ότου επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος των ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων στο έμβρυο, ο γιατρός επιλέγει χωριστά τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας. Ελλείψει κατάλληλου θεραπευτικού αποτελέσματος, χορηγούνται ενδοφλέβιες ενέσεις ανοσοσφαιρίνης μετά τη χρήση των γλυκοκορτικοστεροειδών. Εκχωρήστε τους σύμφωνα με αυτό το σχήμα: 3-4 εισαγωγή για την περίοδο της κύησης, κατά την παράδοση και μετά από αυτήν.

Σε ιδιαίτερα δύσκολες κλινικές περιπτώσεις θρομβοκυτοπενίας, συνταγογραφείται ενδοφλέβια έγχυση μάζας αιμοπεταλίων. Ελλείψει του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος, χορηγείται σπληνεκτομή στο τρίτο τρίμηνο της εγκύου γυναίκας κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρείται ο σπλήνας. Λαμβάνοντας υπόψη την ιδιαίτερη κατάσταση της εγκύου γυναίκας, συνιστάται χειρουργική παρέμβαση μέσω λαπαροσκοπικής πρόσβασης. Ο τρόπος χορήγησης επιλέγεται ξεχωριστά, παρόλο που η προγραμματισμένη τραυματική καισαρική τομή θεωρείται το λιγότερο τραυματικό για ένα παιδί.

Χαρακτηριστικά της διατροφής

Εάν η μείωση της συγκέντρωσης αιμοπεταλίων σε έγκυες γυναίκες είναι ασήμαντη, τότε αυτή η απόκλιση δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, αρκεί μια γυναίκα να υποστηρίξει κάποιες συστάσεις σχετικά με τη διατροφή. Για την ομαλοποίηση του επιπέδου των κυττάρων αιμοπεταλίων συνιστάται η μαμά:

1. Τρώτε περισσότερα τεύτλα και πίνετε χυμό τεύτλων. Για να γίνει αυτό, το λαχανικό θρυμματίζεται με ένα τρίφτη το βράδυ, πασπαλίζουμε λίγο με ζάχαρη και βάζουμε στο ψυγείο μέχρι το πρωί. Αφού ξυπνήσει, η μάζα των τεύτλων συμπιέζεται και ο χυμός είναι πάντα μεθυσμένος με άδειο στομάχι.
2. Να τρώνε σησαμέλαιο. Μπορούν να γεμίσουν τις σαλάτες λαχανικών. Το προϊόν αυτό είναι σε θέση να ρυθμίζει το επίπεδο αιμοπεταλίων και να βελτιώνει την πήξη του αίματος. Επιπλέον, το σουσάμι έχει μια πλούσια σύνθεση βιταμινών, η οποία είναι σημαντική για τις έγκυες γυναίκες. Αλλά δεν χρειάζεται να καταχραστούν.
3. Ελέγξτε το επίπεδο σιδήρου. Μια μέρα η μαμά χρειάζεται να καταναλώσει 30 mg αυτού του ιχνοστοιχείου. Για την απόλυτη λήψη και αφομοίωση, συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να τρώνε βόειο κρέας, συκώτι, φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, καθώς και ψωμί ολικής αλέσεως. Με αυτά τα προϊόντα δεν είναι δυνατόν να καταναλώνετε ταυτόχρονα τσάι, γάλα ή τυρί, καθώς ο σίδηρος με αυτά τα πιάτα απορροφάται ελάχιστα. Είναι καλύτερα να πλένετε το φαγητό με χυμό πορτοκαλιού, τότε το ιχνοστοιχείο απορροφάται από το έγκυο σώμα χωρίς ίχνος, ακόμα και δύο φορές πιο γρήγορα.
4. Τα τρόφιμα πλούσια σε φολικό οξύ και βιταμίνη Β12, πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή κάθε μέρα. Τα προϊόντα αυτά περιλαμβάνουν πιάτα κρέατος και ψαριών, καρύδια και φασόλια, αυγά και γαλακτοκομικά προϊόντα, μπρόκολο, μέλι κλπ.
5. Να είστε βέβαιος ότι με τα χαμηλά αιμοπετάλια θα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή αυξημένη κατανάλωση ασκορβικού οξέος.

Είναι χρήσιμο να πίνετε τσάι από τριαντάφυλλο με την προσθήκη άγριων μούρων, χυμού σημύδας και κερασιού, έγχυσης τσουκνίδας ή ξιφίας.

Προβλέψεις

Γενικά, τα προγνωστικά δεδομένα για θρομβοκυτοπενία σε έγκυες γυναίκες είναι ευνοϊκά, καθώς η απόκλιση είναι αρκετά σπάνια και κυρίως σε απλές μορφές. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι αλλαγές στο αίμα είναι ορμονικής προέλευσης, καθώς με την έναρξη της σύλληψης οι γυναικείες ορμόνες περνούν από παγκόσμια αναδιάρθρωση. Οι μικρές μειώσεις των αιμοπεταλίων δεν είναι επικίνδυνες, αλλά για την ανοσοποιητική θρομβοπενία απαιτείται επείγουσα θεραπεία επειδή απειλεί σοβαρά το παιδί. Τα αντισώματα από τη μητέρα εισέρχονται στην κυκλοφορία του εμβρύου και σκοτώνουν τα αιμοπετάλια. Εάν επιβεβαιωθεί η εμβρυϊκή θρομβοκυτοπενία, απαγορεύονται οι μαιευτικές παρεμβάσεις και οι επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της εργασίας, καθώς το παιδί μπορεί να παρουσιάσει ενδοκράνια αιμορραγία.

Σε μέτρια θρομβοκυτοπενία, η εργασία είναι συντηρητική. Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία ήταν ανεπιτυχής ή η κατάσταση του ασθενούς και του εμβρύου επιδεινώθηκε σημαντικά, συνιστάται η έγκαιρη παράδοση με καισαρική τομή. Ένα τέτοιο μέτρο θα σώσει το παιδί από το τραύμα της γέννας και τη μητέρα - από την υπερβολική απώλεια αίματος. Στην οξεία θρομβοκυτταροπενία, η εγκυμοσύνη αντενδείκνυται, αλλά αν συνέβη παρόλα αυτά, τότε δεν μπορεί να γίνει αποβολή, αφού η επέμβαση μπορεί να καταλήξει σε θάνατο για τον ασθενή.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η ανεπάρκεια των αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της κύησης, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε εκ των προτέρων τους πιθανούς παράγοντες απόκλισης. Για το λόγο αυτό, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να εμβολιαστεί ή να αποφύγει την επαφή με ασθενείς με ερυθρά και ιλαρά, SARS και γρίπη, ανεμοβλογιά, κλπ. Οι παθογόνοι ιούς που εκπέμπουν τοξικές ουσίες που εμποδίζουν τη δραστηριότητα του μυελού των οστών είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για τις μητέρες.

Είναι επίσης απαραίτητο να αποφευχθεί η έκθεση και οι πιθανές επιπτώσεις των χημικών τοξινών. Αν υπήρχε ιστορικό θρομβοκυτοπενίας στο οικογενειακό ιστορικό, τότε στα πρώιμα στάδια της κύησης απαιτείται γενετική και αιματολογική διαβούλευση. Η θρομβοκυτοπενία μπορεί να θεραπευτεί, το κυριότερο είναι να ακολουθήσετε τις συνταγές του γιατρού.

Κίνδυνος θρομβοκυτταροπενίας σε έγκυες γυναίκες και μεθόδους θεραπείας

Στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, η θρομβοπενία είναι σχετικά ασφαλής για μια γυναίκα και ένα έμβρυο, αλλά δεν πρέπει να αγνοηθεί η παθολογική μείωση των αιμοπεταλίων. Χωρίς την έγκαιρη διόρθωση των αποκλίσεων που προκύπτουν αυξάνεται ο κίνδυνος απώλειας αίματος όταν λαμβάνετε μικρές πληγές. Η θρομβοπενία είναι πιο επικίνδυνη στο τρίτο τρίμηνο, όταν το γυναικείο σώμα αρχίζει να προετοιμάζεται για τον τοκετό. Ας εξετάσουμε πώς τα πρότυπα των αιμοπεταλίων αλλάζουν ανάλογα με την περίοδο της κύησης και για ποιους λόγους μπορούν να γίνουν αποκλίσεις.

Κανονικές τιμές για τρίμηνα

Ο ρυθμός των αιμοπεταλίων ποικίλλει ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια σταδιακή αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων είναι απαραίτητη για την ελαχιστοποίηση της απώλειας αίματος κατά τη γέννηση ενός μωρού.

Η θρομβοπενία θεωρείται μία από τις συχνές αιτίες της αιμορραγίας μετά τον τοκετό, αλλά οι αποκλίσεις με έναν μεγάλο τρόπο δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες. Μια έντονη αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων προκαλεί επίσης επιπλοκές στην έγκυο γυναίκα και το μωρό.

Αιτίες και θεραπεία της θρομβοκυτταροπενίας

Στην αρχική περίοδο της κύησης, τα αιμοπετάλια μπορεί να ελαττωθούν ελαφρώς λόγω αύξησης του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί. Κατά κανόνα, το φαινόμενο αυτό δεν διαρκεί πολύ και οι δείκτες αποκαθίστανται ανεξάρτητα.

Πρόκληση παραγόντων

Εάν τα αιμοπετάλια χαμηλώνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτό δείχνει παθολογικές αποκλίσεις:

• ορμονικές αλλαγές που συνδέονται με την αναδιάρθρωση του γυναικείου σώματος.
• έντονη τοξικότητα.
• λανθάνουσα αιμορραγία (πεπτικό έλκος, μερική απόσπαση του πλακούντα).
• θυρεοτοξίκωση;
• αυτοάνοσες διεργασίες που σχετίζονται με την αυξημένη καταστροφή των αιμοπεταλίων.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• τον υποσιτισμό.
• δηλητηρίαση ·
• λήψη αντιβιοτικών.
• ιογενείς λοιμώξεις.
• νεφρική παθολογία.
• αναστολή της λειτουργίας των αιμοπεταλίων (εξασθένηση του σχηματισμού αίματος).

Συμπτώματα θρομβοπενίας

Τα χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων ανιχνεύονται όταν μια εξέταση αίματος λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο, αλλά είναι πιθανό να υποψιαστεί η μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Τα εξωτερικά σημάδια θρομβοπενίας θα είναι:

• η εμφάνιση εκτεταμένων αιματωμάτων μετά από μικρούς μώλωπες ή πίεση στο δέρμα.
• παρατεταμένη αιμορραγία με μικρές περικοπές.
• αιμορραγία των ούλων.
• εξειδικευμένο σημείο εξάνθημα στα πόδια, την κοιλιά και το στήθος.
• αδικαιολόγητη αιμορραγία από τη μύτη.

Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος αποτελεί ένδειξη για πρόσθετη εξέταση.

Διόρθωση της παθολογικής κάμψης

Η θεραπεία των χαμηλών επιπέδων αιμοπεταλίων στο αίμα ξεκινά με την εξάλειψη του παράγοντα προκάλεσης. Μια γυναίκα αντιμετωπίζεται για την υποκείμενη νόσο, διορθώνοντας τη διατροφή της και εξαλείφοντας τα φάρμακα που προκαλούν θρομβοπενία.

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο όταν ο ρυθμός πέφτει στα 20 * 10 9 g / l. Η αύξηση του επιπέδου των αιμοπεταλίων θα βοηθήσει:

• Ορμόνες από την ομάδα των κορτικοστεροειδών (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη). Η ορμονική θεραπεία διεγείρει τη λειτουργία του σχηματισμού αίματος και μειώνει την αιμορραγία. Να συνταγογραφείτε φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σύντομες περιόδους 5-10 ημερών. Μετά τη χρήση των ορμονών, ήδη μετά από 3-5 ημέρες αύξηση των αιμοπεταλίων στο αίμα.
• Ανοσοσφαιρίνες. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αναποτελεσματικότητα των κορτικοστεροειδών ορμονών.
• Μετάγγιση αιμοπεταλίων. Η εισαγωγή αιμοπεταλίων δότη ενδείκνυται για σοβαρές παθολογίες.
• Αμινοκαπροϊκό οξύ. Το φάρμακο δεν βοηθά στην αύξηση των αιμοπεταλίων στο αίμα και χρησιμοποιείται μόνο για την πρόληψη της απώλειας αίματος σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας. Το διάλυμα εγχέεται ενδοφλέβια, μεθυσμένο ή χρησιμοποιείται για να ξεπλένεται όταν τα ούλα αιμορραγούν.

Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας σε 2-3 τρίμηνα σε έγκυες γυναίκες ξοδεύουν την απομάκρυνση του σπλήνα. Για τη μείωση των αρνητικών επιδράσεων της χειρουργικής επέμβασης για σπληνεκτομή χρησιμοποιώντας τη λαπαροσκοπική μέθοδο.

Διατροφική θεραπεία

Οι γιατροί συστήνουν την αύξηση των μετρίως χαμηλών αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμπεριλαμβάνοντας τα ακόλουθα προϊόντα στο μενού:

• τα τεύτλα (τρώτε λαχανικά σε βρασμένη μορφή ή χύνετε το χυμό από αυτό).
• αυγά ·
• σησαμέλαιο (χρησιμοποιείται για τη σάλτσα σαλάτας).
• τα εντόσθια (νεφρά και ήπαρ) ·
• ψάρια;
• ψωμί ολικής αλέσεως.
• ξηροί καρποί ·
• φασόλια ·
• μέλι?
• γαλακτοκομικά προϊόντα που δεν περιέχουν συντηρητικά ·
• λαχανικά (λάχανο, σπανάκι, πράσα) ·
• κρέας (το άπαχο βόειο κρέας είναι πολύ χρήσιμο)?
• εσπεριδοειδών ·
• φραγκοστάφυλα (μαύρο και κόκκινο).

Η χρήση των συνιστώμενων προϊόντων αυξάνει τον αριθμό των αιμοπεταλίων.

Στην περίπτωση που, παρά την κατοχή θεραπευτικών μέτρων, το επίπεδο των αιμοπεταλίων εξακολουθεί να πέφτει, κατά την προγεννητική περίοδο το ιατρικό συμβούλιο επιλέγει την λιγότερο τακτική τακτική παράδοσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια καισαρική τομή ενδείκνυται για τις γυναίκες να μειώσουν τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών μετά τον τοκετό.

Θρομβοκυττάρωση - η αντίθετη πλευρά της διαδικασίας θρόμβωσης του αίματος

Σε έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο μείωση, αλλά και αύξηση του επιπέδου των αιμοπεταλίων. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από αύξηση του ιξώδους του αίματος και τάση θρόμβωσης.

Λόγοι για την αύξηση

Η κατάσταση όταν τα αιμοπετάλια είναι αυξημένα αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

• Παραβίαση του σχηματισμού αίματος.
• φλεγμονώδη όργανα.
• ογκολογία.
• μια μεγάλη απώλεια υγρού κατά τη διάρκεια της τοξικότητας (οδηγεί σε πάχυνση του αίματος).
• λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• έλλειψη βασικών ουσιών (συνήθως βιταμίνες και σίδηρος).

Τα αυξημένα αιμοπετάλια δεν παρουσιάζουν χαρακτηριστικά συμπτώματα. Η διάγνωση των αποκλίσεων είναι δυνατή μόνο όταν πραγματοποιείται εξέταση αίματος.

Κίνδυνος θρομβοκυττάρωσης

Τα αυξημένα επίπεδα αιμοπεταλίων μπορούν να ενεργοποιήσουν:

• εμβρυϊκό θάνατο.
• φλεβική θρόμβωση του πρωκτού (με αιμορροΐδες) και κάτω άκρα.
• καρδιακή προσβολή?
• ομφάλια αγγεία θρομβοεμβολισμός;
• καθυστέρηση στην ψυχοφυσική ανάπτυξη του εμβρύου.
• καθυστερημένη τοξικότητα.

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για την έγκυο γυναίκα και το παιδί, είναι απαραίτητο να διεξάγεται θεραπεία αμέσως μετά την ανίχνευση ανωμαλιών.

Χρήση ναρκωτικών ουσιών

Η χρήση φαρμάκων που υποδεικνύονται στην περίπτωση που είναι αδύνατο να μειωθούν τα μέσα απελευθέρωσης των ναρκωτικών χωρίς αιμοπετάλια. Οι γυναίκες συνταγογραφούνται:

• Αντιπηκτικά (Fraxiparin). Τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος και καταστρέφουν εν μέρει τους ήδη σχηματισμένους θρόμβους αίματος.
• Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (διπυριδαμόλη). Μειώνουν τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και συμβάλλουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του πλακούντα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που είναι τοξικά για το έμβρυο, συνιστάται η γυναίκα να τερματίσει την εγκυμοσύνη για ιατρικούς λόγους.

Επεξεργασία τροφίμων

Με μια μέτρια αύξηση του ποσοστού μπορεί να κάνει χωρίς τη χρήση των ναρκωτικών.

Για να αμβλύνετε το αίμα, οι γιατροί συνιστούν να πίνετε πολλά υγρά. Χρήσιμοι χυμοί από εσπεριδοειδή, ντομάτα, μήλα και σταφύλια.

Τακτικά πρέπει να τρώνε λιπαρά θαλάσσια ψάρια, πλούσια σε ωμέγα-3 αμινοξέα.

Επίσης, έχετε μια αραίωση του αίματος:

Η θρομβοκυττάρωση δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων. Η τάση για θρόμβωση στη μητέρα θεωρείται μία από τις συχνές αιτίες της παιδικής θνησιμότητας.

Η ανάπτυξη της θρομβοκυτοπενίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο απώλειας αίματος στη μητέρα με μικρούς τραυματισμούς ή κατά τη γέννηση του μωρού. Ωστόσο, η θρομβοκυττάρωση δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη. Προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα οι παρεκκλίσεις που έχουν συμβεί, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να επισκέπτονται τακτικά τον γιατρό και να περάσουν τις δοκιμές ρουτίνας.

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε τη μελλοντική μητέρα με θρομβοπενία

Κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού είναι πολύ σημαντικό ότι η γυναίκα ήταν υγιής, επειδή η κατάσταση των ψίχτων εξαρτάται από αυτήν. Ένας σημαντικός δείκτης της εγκυμοσύνης είναι ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα, δηλ. Ο βαθμός πήξης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η θρομβοπενία (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων) εμφανίζεται σε περισσότερο από το 6% των εγκύων γυναικών. Ας ρίξουμε μια ματιά στο πόσο επικίνδυνο είναι αυτή η ασθένεια και πώς να σώσουμε τη μητέρα και το μωρό από παθολογίες που σχετίζονται με χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα.

Αιμοπετάλια στο ανθρώπινο αίμα

Τα αιμοπετάλια είναι στοιχεία αίματος που σχηματίζονται από κύτταρα μυελού των οστών. Σε σχήμα, μοιάζουν με άχρωμες πλάκες πολύ μικρού μεγέθους (1,5-4 μικρά). Έως 10 11 αιμοπετάλια παράγονται στο ανθρώπινο σώμα ανά ημέρα και με σημαντική απώλεια αίματος, η παραγωγή αυτών των μορφοποιημένων σωματιδίων μπορεί να αυξηθεί κατά ένα συντελεστή 20. Ζήστε μικρά αιμοσφαίρια κατά μέσο όρο έως και 10 ημέρες.

Τα αιμοπετάλια εκτελούν δύο σημαντικές λειτουργίες:

• την επούλωση και την αναγέννηση των ιστών.
• σταματήστε την αιμορραγία.

Ένα χαρακτηριστικό των αιμοπεταλίων είναι η ικανότητά τους να μετατρέπονται γρήγορα και ανεπανόρθωτα σε μια νέα κατάσταση. Κατά τη διάρκεια της βλάβης στο αιμοφόρο αγγείο, αυτά τα κύτταρα χωρίς πυρήνα συγκεντρώνονται στο σημείο της ρήξης και δημιουργούν ένα βύσμα, σταματώντας έτσι την αιμορραγία. Όταν συμβαίνει πήξη του αίματος, ενεργοποιούνται τα αιμοπετάλια και εμφανίζονται οι νηματοειδείς μέθοδοι διαφόρων μηκών και σχημάτων στην επιφάνειά τους.

Ένα φυσιολογικό για έναν ενήλικα θεωρείται συγκέντρωση αιμοπεταλίων 180-360 χιλιάδων / mcl. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται όχι μόνο από τον αριθμό των αιμοπεταλίων, αλλά και από τη λειτουργικότητά τους. Ανάλογα με τον βαθμό ωριμότητας, οι πλάκες αίματος είναι:

• Ζευγάρι μορφή (η παρουσία στο ανθρώπινο σώμα έως και 95% είναι ένας δείκτης ενός υγιούς οργανισμού).
• νεαρή μορφή (η παρουσία τους σε μεγάλους αριθμούς μιλά για την ενεργό εργασία του μυελού των οστών, συνηθέστερα αυτό συμβαίνει όταν αιμορραγεί).
• η παλιά μορφή (ένας μεγάλος αριθμός τέτοιων αιμοπεταλίων υποδεικνύει την παρουσία κακοήθους όγκου).
• μορφές ερεθισμού (ένας αυξημένος αριθμός τέτοιων κυττάρων μιλά για ασθένειες του αίματος).
• εκφυλιστική μορφή (η παρουσία ενός μεγάλου αριθμού υποδηλώνει παραβίαση του σχηματισμού αίματος).

Κατά την περίοδο αναμονής του μωρού, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στην αυξημένη περιεκτικότητα μιας συγκεκριμένης μορφής αιμοπεταλίων, διότι μπορεί να σημαίνει την παρουσία της νόσου και να επηρεάζει δυσμενώς την πήξη του αίματος γενικά.

Αριθμός αιμοπεταλίων σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αριθμός των αιμοπεταλίων κυμαίνεται από 140 χιλιάδες / μl έως 340 χιλιάδες / μl, ανάλογα με την περίοδο της κύησης. Με αυξημένο επίπεδο αιμοπεταλίων, το πάχος του αίματος, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης. Με την έλλειψη αιμοπεταλίων, μπορεί να εμφανιστεί θρομβοπενία - μια κατάσταση όπου το αίμα δεν πήζει καλά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο κάθε είδους αιμορραγίας.

Επιτρεπόμενο ποσοστό αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• στο πρώτο τρίμηνο - 170-340 χιλιάδες / μl.
• στο δεύτερο τρίμηνο - 160-330 χιλιάδες / μl.
• στο τρίτο τρίμηνο - 140-320 χιλιάδες / μl.

Παρά τις καθιερωμένες προδιαγραφές για τις μελλοντικές μητέρες, η θρομβοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων) θα καθοριστεί στα 390-400 χιλιάδες / μl και η θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων) στα 110-120 χιλιάδες / μl. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κάθε οργανισμός έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και με τον τρόπο του προετοιμάζει τα επόμενα γένη.

Θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θρομβοπενία είναι η παρουσία χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα. Έτσι, στο πρώτο τρίμηνο, η εμφάνιση αυτής της νόσου είναι γεμάτη με τερματισμό της εγκυμοσύνης, και στις μεταγενέστερες περιόδους - με άφθονη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μια μείωση στο επίπεδο των αιμοπεταλίων κάτω από 140 χιλιάδες / μl δείχνει ότι οι πλάκες αίματος είτε πεθαίνουν γρήγορα είτε σχηματίζονται σε ανεπαρκείς ποσότητες.

Τύποι θρομβοκυτταροπενίας

Η θρομβοκυτοπενία στον αιτιολογικό δείκτη χωρίζεται σε δύο τύπους:

• πρωτογενής - θρομβοπενία, η οποία αναπτύσσεται ανεξάρτητα.
• δευτερογενής είναι μια επιπλοκή της υποκείμενης νόσου που προκαλείται από άλλες παθολογίες.

Επιπλέον, υπάρχουν είδη συγγενούς και επίκτητης (οξείας ή χρόνιας μορφής) της νόσου.

Τις περισσότερες φορές η ασθένεια εμφανίζεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος αίματος μιας γυναίκας αυξάνεται, ενώ ο αριθμός των αιμοπεταλίων παραμένει ο ίδιος. Εάν η μείωση είναι ασήμαντη και δεν υπάρχουν προφανή συμπτώματα της νόσου, τότε η θεραπεία συνήθως δεν εκτελείται.

Μεταξύ άλλων, θα πρέπει να σημειωθεί η αυτοάνοση θρομβοκυτοπενία - όταν το σώμα της γυναίκας ενεργοποιηθεί έναντι των κυττάρων του αίματος. Αυτός ο τύπος νόσου είναι πιο επικίνδυνος για την υγεία του μωρού, αφού τα αντισώματα μπορούν να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα και να προκαλέσουν την καταστροφή των αιμοπεταλίων στο έμβρυο.

Θρομβοπενία - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα

Κύρια σημεία και αιτίες θρομβοπενίας σε έγκυες γυναίκες

Με ελαφρά μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων, τα συμπτώματα συνήθως δεν εκδηλώνονται, ωστόσο, σε μέτριες έως σοβαρές μορφές, τα σημάδια θρομβοπενίας εκφράζονται με σαφήνεια:

• η εμφάνιση αιματοειδών στο σώμα με ελαφριά πινελιά.
• ο σχηματισμός αιμορραγίας από τη ρινική και στοματική κοιλότητα.
• φλεγμονή των μεμβρανών του οφθαλμού.
• η παρουσία αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης.
• η εμφάνιση της αιμορραγίας της μήτρας.
• γεύση του σιδήρου στο στόμα.
• εκδήλωση μικρών αιμορραγιών στο δέρμα.

Η θρομβοπενία συνοδεύεται πάντα από αιμορραγία, η οποία είναι μερικές φορές δύσκολη να σταματήσει. Για μια γυναίκα που μεταφέρει ένα μωρό, αυτό είναι εξαιρετικά επικίνδυνο τόσο για την υγεία της όσο και για την υγεία του παιδιού.

Σημαντικό: εάν εμφανιστεί συχνή αιμορραγία, είναι απαραίτητη η πραγματοποίηση διαβουλεύσεων με ειδικό με επακόλουθη θεραπεία.

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν θρομβοκυτταροπενία στην μέλλουσα μητέρα, οι κυριότερες είναι η εξασθένιση της ανοσίας και η ορμονική αλλοίωση του σώματος. Είναι αποδεκτό να ταξινομούνται οι αιτίες της εκδήλωσης της νόσου με σημεία.

Πίνακας: Αιτίες της μείωσης των αιμοπεταλίων

• Η καταστροφή των αιμοπεταλίων σε λιγότερο από μία εβδομάδα (υπό την επίδραση της ορμονικής προσαρμογής).
• παραβίαση του σχηματισμού νέων κυττάρων αίματος (απλαστική αναιμία) ·
• άνιση κατανομή των αιμοπεταλίων στο σώμα.
• πολύ γρήγορη αύξηση του όγκου του αίματος.

• Η παρουσία ενός ιού ή βακτηρίων στο σώμα.
• έλλειψη βιταμινών (Β12, Β9):
• αλλεργικές αντιδράσεις διαφόρων μορφών.
• αντιβακτηριακά φάρμακα που προκάλεσαν τη δηλητηρίαση του σώματος.
• HIV λοίμωξη.

• Καταστροφή του πλακούντα.
• πολύπλοκη μορφή προεκλαμψίας - προεκλαμψία.
• πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση - εκλαμψία.
• διαταραχές των νεφρών.
• εμβρυϊκό θάνατο του εμβρύου.

Η επίδραση της ανεπάρκειας αιμοπεταλίων στην εγκυμοσύνη

Η πρόοδος της θρομβοκυτταροπενίας κατά την περίοδο της κυήσεως ενός μωρού μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Οι ακόλουθες συνθήκες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για τη μητέρα:

• ανοικτή αιμορραγία, η οποία απαιτεί παράδοση - μπορεί να είναι θανατηφόρα.
• αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού - είναι επίσης γεμάτοι με το θάνατο της γυναίκας.

Για ένα μωρό, είναι κυρίως μια αυτοάνοση θρομβοπενία που απειλεί, επειδή η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί σ 'αυτήν από τη μητέρα. Και αυτό είναι ήδη γεμάτο με υποξία και την εμφάνιση αιμορραγίας στο νεογέννητο. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι γιατροί συχνά εκτελούν μια καισαρική τομή για να ελέγξουν την απώλεια αίματος στο βρέφος. Η αυτοάνοση θρομβοπενία μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Ο προσδιορισμός του επιπέδου των αιμοπεταλίων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξετάσεως αίματος στην περίπτωση που η μέλλουσα μητέρα δεν έχει πρόσθετα παράπονα. Εάν ανιχνευθεί ανεπαρκής αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα, διορίζονται:

• βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της κυτταρικής βιωσιμότητας.
• ανάλυση για την ανίχνευση αυτοαντισωμάτων στο αίμα της γυναίκας.
• ανάλυση ούρων για αιμοσιδερίνη (χρωστική ουσία που περιέχει σίδηρο που σχηματίστηκε κατά τη διάσπαση του αίματος).

Εάν μια γυναίκα έχει εξωτερικές ενδείξεις θρομβοκυτοπενίας (μώλωπες, αιμορραγία κλπ.) Ενώ το παιδί περιμένει, εκτός από τις παραπάνω εξετάσεις, ένας ειδικός μπορεί να παραγγείλει βιοψία μυελού των οστών (μια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να πάρετε ένα δείγμα κόκκινου μυελού των οστών για περαιτέρω εξέταση). Κατά την ολοκλήρωση της διάγνωσης της θρομβοκυτταροπενίας, ο ειδικός πρέπει να αναφέρει τη μορφή και τη φύση της νόσου.

Πώς θεραπεύεται η θρομβοπενία

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, δοκιμάστε να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά: λαμβάνεται υπόψη η διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο βαθμός της νόσου και η μορφή της.

Με χαμηλή περιεκτικότητα σε σωματίδια αίματος, διεξάγεται φαρμακευτική αγωγή με γλυκοκορτικοστεροειδή, για παράδειγμα:

• Η πρεδνιζόνη είναι αποτελεσματική όταν υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γέννησης, με σοβαρές μορφές αλλεργίας, παρουσία αντισωμάτων και ορμονικών διαταραχών στο σώμα της γυναίκας.
• Δεξαμεθαζόνη - χρησιμοποιείται όταν η αιτία θρομβοκυτοπενίας είναι ορμονική ανεπάρκεια ή αυτοάνοση μορφή της νόσου.
• και τους φίλους.

Περιγράψτε αυτά τα φάρμακα σε σύντομα χρονικά διαστήματα, ακολουθούμενη από χαμηλότερη δόση. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τις αλλαγές στα επίπεδα αιμοπεταλίων.

Εάν η θεραπεία δεν δίνει αποτέλεσμα, η ανοσοσφαιρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματική, αλλά δίνει ένα βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, σε σχέση με το οποίο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνουν 3-4 ενέσεις, συνεχίζουν τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της παράδοσης και μετά την παράδοση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μετάγγιση αιμοπεταλίων (αιμοπετάλια προερχόμενα από αιμοδοσία). Συνήθως διεξάγεται με καισαρική τομή, όταν η γυναίκα έχει τιμές αιμοπεταλίων μικρότερες από 50 χιλιάδες / μl.

Σημαντικό: η χαμηλή θεραπεία αιμοπεταλίων διεξάγεται με τέτοιο τρόπο ώστε να αφαιρούνται τόσο τα σημάδια όσο και οι αιτίες της νόσου.

Εάν όλες αυτές οι μέθοδοι θεραπείας δεν δίνουν αποτελέσματα, είναι δυνατό να αφαιρέσετε τη σπλήνα από την μέλλουσα μητέρα. Ωστόσο, η λαπαροσκόπηση εκτελείται μόνο στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και στην περίπτωση που υπάρχει κίνδυνος εξέλιξης της νόσου.

Συλλογή φωτογραφιών: φάρμακα για τη θεραπεία του χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων

Χαμηλή διατροφή των αιμοπεταλίων

Με ελαφρά μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, η μέλλουσα μητέρα χρειάζεται μόνο να προσαρμόσει τη διατροφή της. Τα προϊόντα πρέπει να περιλαμβάνουν όλες τις απαραίτητες βιταμίνες, πρωτεΐνες και ιχνοστοιχεία.

Λοιπόν σηκώστε τα αιμοπετάλια:

• φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης και κριθαριού ·
• φρέσκο ​​χυμό από τεύτλα, μαύρη ραπανάκι, φράουλες, φράουλες, μήλα κ.λπ.
• τσάι από άγριο τριαντάφυλλο, φύλλα σταφίδας και βατόμουρο.

Ενίσχυση των ούλων θα βοηθήσει:

• μπανάνες ·
• αβοκάντο;
• κολοκύθα?
• βερίκοκο?
• φασόλια και ξηρούς καρπούς όλων των ειδών.

Τα προϊόντα αυτά είναι πλούσια σε βιταμίνες Β9 και Β12. Επιπλέον, η διατροφή πρέπει να περιέχει ψάρι και θαλασσινά. Καλά αυξάνει την ποσότητα των σωματιδίων αίματος του σησαμέλαιο: απλά προσθέστε το σε σαλάτες κάθε μέρα. Για να αυξήσετε τα αιμοπετάλια, αρκεί να τρώτε τρία καρύδια με ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι την ημέρα.

Όταν η θρομβοπενία απαγορεύεται:

• τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα.
• πολύ ζεστά και πικάντικα πιάτα.
• γρήγορο φαγητό
• καπνισμένα προϊόντα ·
• λαχανικά και φρούτα τουρσί ·
• γλυκό σόδα?
• Αποθήκευση χυμών?
• τα προϊόντα που περιέχουν βαφές ·
• προϊόντα που περιέχουν αλλεργιογόνα κ.λπ.

Μπορείτε να προσθέσετε στο μενού σούπες με βλάστηση και τσουκνίδα, αλλά πριν πάρετε βότανα, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μου, ο χυμός αιμοπεταλίων με ζάχαρη με βοήθησε να διατηρήσω τα αιμοπετάλια φυσιολογικά. Το είδα σχεδόν καθημερινά, μόνο τώρα δεν μπορώ να το μυρίσω, αν και έχουν περάσει έξι χρόνια μετά τον τοκετό.

Πρόγνωση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συνήθως, η πρόγνωση για τη θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ευημερούσα τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Οι πιο κοινές μορφές της νόσου είναι το φως, που προκαλείται από ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας. Η πολυπλοκότητα είναι μια ανοσοποιητική θρομβοπενία, αλλά στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να διατηρήσουν τη ζωή και την υγεία της μαμάς και του μωρού.

Ο συνδυασμός αυτοάνοσης θρομβοκυτοπενίας και εγκυμοσύνης οδηγεί σε αύξηση των μαιευτικών επιπλοκών. Σχεδόν το 1/3 των ασθενών με εγκυμοσύνη τελειώνει με αυθόρμητη αποβολή. Η ανάπτυξη της καθυστερημένης τοξικότητας είναι πολύ συχνότερη. Οι γεννήσεις σε κάθε τέταρτο ασθενή περιπλέκονται από την αδυναμία των εργατικών δυνάμεων, την ασφυξία του εμβρύου. Οι πιο τρομερές επιπλοκές είναι η πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα, η αιμορραγία στον τοκετό και η πρώιμη περίοδος μετά τον τοκετό, η οποία παρατηρείται στο 20% των γυναικών. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αιμορραγία αμέσως μετά τον τοκετό είναι συχνότερα από τα σημεία ρήξης από την μήτρα, από την περιοχή του πλακούντα, καθώς η αιμόσταση παρέχεται από τη συστολή της μήτρας.

Εκπαιδευτική ιατρική βιβλιογραφία

https://auno.kz/yekstragenitalnaya-patologiya-i-beremennost/90-trombocitopeniya.html

Με μέτρια πορεία της νόσου, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός γενικά δεν έχουν συνέπειες. Ο κίνδυνος είναι μια οξεία μορφή θρομβοπενίας, όταν η κατάσταση μιας γυναίκας συνοδεύεται από μαζική αιμορραγία. Εάν η θεραπεία δεν δίνει θετική δυναμική, τότε οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν παρόμοιες παροξύνσεις με πρόωρη παροχή.

Ο φίλος μου είχε ένα επίπεδο αιμοπεταλίων 67 όταν έφερε ένα μωρό και στη συνέχεια έπεσε στα 40. Μετά από όλες τις εξετάσεις και το μυελό των οστών λήφθηκε πρεδνιζολόνη. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων αυξήθηκε σε 90, αλλά στην 40η εβδομάδα υποχώρησαν πάλι στα 57. Η γέννηση τελείωσε με επιτυχία χωρίς επιπλοκές για τη μαμά και το μωρό. Όπως είπε ο γυναικολόγος της, αν τα αιμοπετάλια δεν είναι μικρότερα από 50, τότε η πιθανότητα αιμορραγίας είναι χαμηλή.

Προληπτικά μέτρα

Τα πρώτα προληπτικά μέτρα πραγματοποιούνται ακόμη και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, ειδικά για εκείνους που αντιμετωπίζουν προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία. Η διαβούλευση με ειδικούς σίγουρα αποδεικνύεται όταν υπάρχουν ασθένειες που σχετίζονται με το σχηματισμό αίματος και το φλεβιο-αγγειακό σύστημα στην οικογένεια.

Μια γυναίκα που θέλει να γίνει μητέρα, πριν από τη σύλληψη, πρέπει να λάβει όλα τα εμβόλια κατά των ιογενών ασθενειών. Εάν υπάρχει διάγνωση θρομβοκυτοπενίας, τότε χορηγείται ένεση ανοσοσφαιρίνης. Ένας υγιής τρόπος ζωής και η σωστή διατροφή παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην πρόληψη. Επιπλέον, πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα, εάν δεν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Πριν σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη, πρέπει να κάνετε όλα τα εμβόλια κατά των μολυσματικών ασθενειών.

Όταν έχει έρθει η πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη, τότε πρέπει να συμμορφώνεστε με τους ακόλουθους κανόνες για να αποτρέψετε τη μείωση των αιμοπεταλίων στο αίμα:

• αποφύγετε την επαφή με άτομα με μολύνσεις.
• έγκαιρη θεραπεία του κρυολογήματος και της γρίπης.
• φάτε σωστά?
• ελέγχετε το βάρος σας.
• αποφυγή στρες και καταπόνησης.
• περπατήστε περισσότερο στον καθαρό αέρα.

Ο βασικός κανόνας είναι να συμμορφωθείτε με όλες τις οδηγίες του γιατρού και να περάσετε έγκαιρα τις προγραμματισμένες εξετάσεις.

Οι γυναίκες σχολιάζουν

... Πριν από τη γέννηση, θρομβοπενία, ένα αντιυπερτασικό σύνδρομο γράφτηκε στην κάρτα. Η γέννησή μου ήταν με πολλούς φόβους. Υπήρχε έντονος φόβος να πεθάνει κατά τη διάρκεια του τοκετού, υπήρχε φόβος για πρώην. Δεν υπήρχε φόβος για πόνο, υπήρχε φόβος ότι κάτι θα πάει στραβά. Προφανώς οι ορμόνες ήταν άτακτοι. Αλλά εγώ, όπως μπορούσα, εξακολουθούσα να κάνω τον εαυτό μου για το θετικό... Προσευχήθηκα στον εαυτό μου να γεννήσω τον εαυτό μου, χωρίς μια καισαρική. Αλλά δεν δούλευε, πέρασε πολύς χρόνος, η γενική δραστηριότητα εξασθενούσε, οι θηλές μου στριφογυρίστηκαν με τρομερή δύναμη, η προσπάθεια πήγε και το μωρό μου γεννήθηκε τελικά... παρά τον μεγάλο αριθμό διακοπών και την αδυναμία να καθίσει για ένα μήνα, δεν ένιωσα έντονο πόνο στο περίνεο. Δεν υπήρχε πόνος όταν μειώθηκε και η μήτρα, μερικές φορές τους δόθηκαν επώδυνες ενέσεις οξυτοκίνης.

Anya

https://www.babyblog.ru/user/id1761629/362991

Ένας φίλος της μικρής διάτρησης και έφερε μέσα από το COP. Είχε συνταγογραφηθεί ορμόνες, συνεχής παρατήρηση στο Ινστιτούτο Αιματολογίας και στο περιγεννητικό κέντρο. Πολύ δύσκολο, αλλά θα μπορούσαν. Εσείς υγεία.

Katyona Pashkina

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/trombocitopenija_1400681620/

... Τα αιμοπετάλια πρέπει να παρακολουθούνται, το coagulogram, το hemostasiogram- sanguis, τα περιφερειακά παιδιών, τα περιφερειακά μας - καλά εργαστήρια Τα αιμοπετάλια χαμηλά από πότε; Έχετε αναφερθεί σε έναν αιματολόγο; Γεννήθηκα σε έναν ανώτερο, υπήρχαν περίπου 100, ο νεότερος είναι μόνο 35 χιλιάδες (και οι δύο είναι καισαρική, χωρίς ιδιαίτερη απώλεια αίματος, ακόμη και με αυτά τα αιμοπετάλια, αλλά έχω κληρονομική)

Mishanina Mama

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/511977/

κατά τις τελευταίες εβδομάδες εγκυμοσύνης μου (ο όρος ήταν περίπου όπως τώρα) τα αιμοπετάλια άρχισαν να πέφτουν, ο αιματολόγος δεν είδε τίποτα εγκληματικό, είπε μόνο το ποτό βιταμίνης C για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, πήρε επίσης Fenuls για να διατηρήσει τα φυσιολογικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης, δεν υπήρχε απειλή λόγου. κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, η αποβολή από τον πλακούντα, η βαριά αιμορραγία και η απειλή για τη ζωή για μένα και για το μωρό, χάρη στους γιατρούς, έκαναν εγκαίρως καισαρική τομή και μας διέσωσαν, τότε είπαν ότι το πρόβλημα εξακολουθούσε να είναι στα κατεβασμένα αιμοπετάλια. ενώ έχετε ακόμα χρόνο, προσπαθήστε να αποσαφηνίσετε προσεκτικά το ζήτημα με τα αιμοπετάλια, ώστε να μην τεθεί σε κίνδυνο ούτε εσείς ούτε το μωρό. Υγεία σε εσάς και το παιδί σας

Nadejda_mur

http://vladmama.ru/forum/viewtopic.php?f=71t=195790

Για τις εγκύους, το ποσοστό των αιμοπεταλίων είναι από 100 και όχι από 180. Είχα θρομβοπενία. Κατ 'αρχάς, ζητήστε τους να πάρουν ένα πλήρες αίμα και να μετρήσουν τα αιμοπετάλια στο κελί. Τώρα παντού υπολογίζουν σε έναν υπολογιστή, με βάση τη διάμετρο των κυττάρων του αίματος. Είχα πολύ μεγάλα αιμοπετάλια και ως εκ τούτου πήρα τον υπολογιστή τους ως ερυθρά αιμοσφαίρια. Στο νοσοκομείο μητρότητας, ο υπολογιστής μετράει 45, και η φωτογραφική μηχανή τελικά ήταν 90. Γενικά, δεν είναι πολύ, αλλά είναι σημαντικό να υπάρχουν πάνω από 75, αλλιώς θεωρείται παθολογία... Αν οι δείκτες πήξης δεν παραβιαστούν (είχα ακριβώς αυτό, t Τα αιμοπετάλια είναι λίγα, αλλά αντιμετωπίζουν τη λειτουργία τους) θα σας αφήσουν μόνοι και θα σας ενημερώσουν να λαμβάνετε πλήρες αίμα κάθε μήνα. Θα πω επίσης ότι την ημέρα μετά την παράδοση είχα 141 σωματίδια στο σώμα μου. Στο νοσοκομείο μητρότητας είπαν ότι τόσο συχνά καλείται θρομβοκυτταροπενία κύησης.

Asya

https://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=29943

Βίντεο: Ο γιατρός μιλάει για τους λόγους για τη μείωση των επιπέδων αιμοπεταλίων

Η μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων δεν αποτελεί πάντοτε απειλή για το παιδί και τη μητέρα. Η θρομβοκυτταροπενία σε οξεία μορφή είναι πολύ επικίνδυνη και για να αποφευχθεί η εκδήλωσή της, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις οδηγίες του γιατρού. Όσο νωρίτερα γίνεται διάγνωση μιας νόσου, τόσο ευκολότερο είναι να θεραπεύεται χωρίς τον κίνδυνο επιπλοκών.

Όλα για τη θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κοινά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται θρομβοπενία. Με έναν δείκτη που δεν υπερβαίνει το 30% του κανόνα, δεν απαιτείται καν θεραπεία, μόνο η επίβλεψη του γιατρού. Ένα ακόμη χαμηλότερο επίπεδο αιμοπεταλίων στο αίμα θεωρείται επικίνδυνο, ειδικά για μια γυναίκα στη θέση του. Μπορεί να προκαλέσει βαριά αιμορραγία, οδηγώντας σε αναιμία και απειλή για τη ζωή της μητέρας. Η θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ορισμένες περιπτώσεις μεταδίδεται μέσω του πλακούντα στο αγέννητο μωρό, καταστρέφοντας τα αιμοπετάλια. Με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, μπορείτε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια και να διατηρήσετε την υγεία της γυναίκας και του μωρού.

Χαρακτηριστικά της νόσου κατά την εγκυμοσύνη

Η έλλειψη αιμοπεταλίων στις γυναίκες συμβαίνει λόγω ορμονικών αλλαγών και φυσιολογικής αύξησης του όγκου του αίματος στο σώμα.

Περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων είναι θρομβοκυτταροπενία κύησης. Ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και δεν συνδέεται με αρνητικά αποτελέσματα για τη μητέρα και το παιδί. Η συμπτωματολογία στις γυναίκες που μεταφέρουν το παιδί είναι πιο εκφρασμένη και διαφορετική από ότι σε άλλους ασθενείς. Κατά τη θεραπεία μιας νόσου, οι γιατροί είναι δύο φορές υπεύθυνοι για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, την υγεία μιας γυναίκας και του αγέννητου μωρού της. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα περιορισμένο οπλοστάσιο φαρμάκων και όχι όλες τις μεθόδους θεραπείας της νόσου.

Επιπλέον, πρέπει πάντα να υπολογίζετε τον λόγο των παροχών και των κινδύνων για τη μητέρα και το έμβρυο.

Λόγοι

Η εγκυμοσύνη μιας γυναίκας συνοδεύεται από μείωση της ανοσίας, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο ιογενών ασθενειών. Οι ιοί είναι σε θέση να αναστέλλουν την ένταση της παραγωγής αιμοπεταλίων - αυτός είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τη νόσο της θρομβοκυτταροπενίας. Μια απότομη μείωση στα αιμοπετάλια μπορεί επίσης να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• Ξεθωριασμό εγκυμοσύνης?
• Αιματολογικές ασθένειες.
• Έλλειψη βιταμίνης Β12, σιδήρου ή φολικού οξέος.
• Αιμορραγία της μήτρας.
• Φυσιολογική αύξηση του όγκου του αίματος.
• Ορμονικές αλλαγές.
• Συναισθηματική αστάθεια και νεύρωση.
• Σοβαρή τοξικότητα.
• Αυτοάνοσες ασθένειες.
• Ακατάλληλη διατροφή.
• Ενδοτοξικότητα με αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.

Συμπτώματα

Μία μικρή μείωση στα αιμοπετάλια δεν είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα και μπορεί να προχωρήσει χωρίς συμπτώματα. Συνήθως βρίσκεται σε συνήθεις εξετάσεις αίματος.

Με δείκτες τουλάχιστον 140 * 109 / l, απαιτείται πρόσθετος έλεγχος για την έγκυο γυναίκα.

Τα σημάδια θρομβοπενίας που απαιτούν άμεση διάγνωση και θεραπεία είναι τα εξής:

• Η εμφάνιση μελανιών στο σώμα με μια ελαφριά πινελιά.
• Αιμορραγία από τη μύτη, ούλα.
• Αιμορραγία της μήτρας.
• Αίμα σε κόπρανα, ούρα.
• Γεύση σιδήρου στο στόμα.
• Ο σχηματισμός σημείων τριχοειδών αιμορραγιών.
• Η εμφάνιση λεκέδων αίματος από τον πρωκτό.

Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν σοβαρές παθολογίες της διαδικασίας σχηματισμού αίματος που απειλούν τη ζωή μιας εγκύου γυναίκας και του εμβρύου της.

Διαγνωστικά

Η νόσος ανιχνεύεται με γενική ή κλινική εξέταση αίματος. Για μια έγκυο γυναίκα, ο κανονικός αριθμός αιμοπεταλίων είναι από 150 * 109 / l. Εάν ο αριθμός είναι κάτω από 140, τότε διαγιγνώσκεται η θρομβοπενία. Για να μελετήσει τους παράγοντες πήξης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα. Η ανίχνευση σημειακών αιμορραγιών στο δέρμα και τη βλεννογόνο στο στόμα κατά τη διάρκεια της οπτικής επιθεώρησης απαιτεί επιπρόσθετη διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται βιοψία μυελού των οστών, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση ανωμαλιών στη λειτουργία της σπλήνας - συσσώρευση και καταστροφή των αιμοπεταλίων εντός του οργάνου.

Άννα Πόνιαεβα. Αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία του Nizhny Novgorod (2007-2014) και την Κατοικία στην Κλινική Εργαστηριακή Διαγνωστική (2014-2016).

Παρακολουθήστε ένα σημαντικό βίντεο θρομβοπενίας.

Θεραπεία

Η αντιθρομβοκυτοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ξεκινά με θεραπεία με φάρμακα. Φάρμακα που προβλέπονται για υποχρεωτική παρακολούθηση από αιματολόγο.

Η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται όχι μόνο στη σταθεροποίηση του επιπέδου των αιμοπεταλίων, αλλά και στην εξάλειψη της αιτίας της παραβίασής της.

Κορτικοστεροειδή

Ανοσοσφαιρίνες

Μετάγγιση του συμπυκνώματος αιμοπεταλίων

Αυτή η μέθοδος θεραπείας διεξάγεται σε περίπτωση οξείας ανεπάρκειας αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια των εργασιών και της εργασίας για την πρόληψη της βαριάς αιμορραγίας. Συνήθως χρησιμοποιείτε μάζα αιμοπεταλίων που λαμβάνεται από συγγενείς.

Ο χρόνος ζωής των μεταγγιζόμενων αιμοπεταλίων είναι πολύ μικρός, η επαναλαμβανόμενη χορήγηση τους προκαλεί το αντίθετο αποτέλεσμα - η θρομβοκυτοπενία σε εγκύους αυξάνεται, επομένως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες καταστάσεις.

Χειρουργικές μέθοδοι

Ελλείψει θετικού αποτελέσματος θεραπευτικής αγωγής, οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται να έχουν λαπαροσκοπική αφαίρεση σπλήνας - σπληνεκτομή.

Αυτές οι λειτουργίες εκτελούνται στο 2ο τρίμηνο, εάν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών θρομβοκυτοπενίας για τη γυναίκα και το έμβρυο. Η σπληνεκτομή στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να προκαλέσει αποβολή, στο τρίτο τρίμηνο είναι τεχνικά δύσκολο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Άλλες θεραπείες και βοήθεια

Σε περίπτωση ανεπάρκειας αιμοπεταλίων, συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να συμπεριλάβουν στη διατροφή τους τα ακόλουθα τρόφιμα:

• Παντζάρια, χυμός τεύτλων?
• Κρέας, συκώτι, ψάρια.
• Φασόλια, καρύδια;
• Γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• Φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης;
• Σουσαμέλαιο.

Η κατανάλωση τέτοιων τροφίμων μπορεί φυσιολογικά να ομαλοποιήσει τα επίπεδα των αιμοπεταλίων.

Και ο καφές, το τσάι, τα αυγά και η σοκολάτα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή, μειώνουν τον σχηματισμό αιμοπεταλίων.

Υπάρχουν δημοφιλείς μέθοδοι για τη θεραπεία της θρομβοκυτταροπενίας:

• Ένα αφέψημα από φύλλα τσουκνίδας παίρνει 1-2 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα.
• Η έγχυση των στελεχών αγγουριού είναι μεθυσμένη πριν από τα γεύματα σε 100 ml.
• Ένα αφέψημα του φλοιού viburnum που καταναλώνεται από 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.
• Συμπεριλάβετε το τσάι τσαγιού στο σιτηρέσιο. κεράσι και σημύδα.

Η χρήση βότανα έχει θετική επίδραση στη διαδικασία και τα όργανα του σχηματισμού αίματος.

Συνιστάται η αγωγή με βότανα μόνο κατόπιν συνεννόησης με τον γιατρό.

Πρόβλεψη

Η θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Η ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές της εγκυμοσύνης και της πρόωρης γέννησης, να επιδεινώσει την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του νεογέννητου παιδιού.

Η ανεπάρκεια αιμοπεταλίων οδηγεί σε βαριά αιμορραγία της μήτρας που είναι δύσκολο να σταματήσει. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το θάνατο της μητέρας.

Οι αυτοάνοσες ασθένειες μπορούν να μεταδοθούν σε ένα αγέννητο μωρό από μια έγκυο γυναίκα μέσω του πλακούντα. Έτσι, αναπτύσσεται θρομβοπενία σε νεογνά, προκαλώντας επικίνδυνες συνέπειες.

Η πιθανότητα ασφυξίας, κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου, η θνησιμότητα στα παιδιά αυτά είναι πολύ μεγαλύτερη.

Εάν η γυναίκα έχει αυτοάνοση θρομβοκυτταροπενία, οι μαιευτήρες εκτελούν καισαρική τομή για να μην υποβάλουν το έμβρυο σε μηχανική καταπόνηση.

Οι έγκυες γυναίκες που υποφέρουν από χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων πρέπει να εκτελούν με σαφήνεια και υπευθυνότητα όλους τους διορισμούς και τις συστάσεις των γιατρών. Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει όλες τις απαραίτητες γνώσεις, εργαλεία, φάρμακα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, την υγεία της μελλοντικής μητέρας και του μωρού.

Πρόληψη

Οι γυναίκες που μεταφέρουν παιδί που δεν έχει προηγουμένως αρρωστήσει και δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της ερυθράς, της ιλαράς, της ανεμευλογιάς, θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με τους ασθενείς. Το SARS και η γρίπη μπορούν να προκαλέσουν. Χρησιμοποιώντας τα μέσα μαζικής μεταφοράς και όταν βρίσκεστε σε σημεία συμφόρησης ανθρώπων κατά τις περιόδους επιδημιών, είναι υποχρεωτικό να μην είστε ντροπαλοί και να φοράτε ιατρική μάσκα.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση σε τοξίνες και ακτινοβολία, να λαμβάνουν φάρμακα και βιολογικά πρόσθετα μόνο σε συνεννόηση με το γιατρό. Εάν οι συγγενείς είχαν περιπτώσεις ανεπάρκειας αιμοπεταλίων ή πήξη αίματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αιματολόγο στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Η θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια που απειλεί τη γυναίκα και το έμβρυο της.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα αποτρέψει σοβαρές συνέπειες για τη μελλοντική μητέρα και το παιδί. Μην πανικοβληθείτε, εάν έχετε χαμηλό επίπεδο αιμοπεταλίων στο αίμα, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις.

Αναγνώριση της θρομβοκυτοπενίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - είναι επικίνδυνη;

Στο δεύτερο μισό του όρου, η θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ανιχνευθεί από τους γιατρούς. Όχι πάντα η μείωση των επιπέδων αιμοπεταλίων είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα στη θέση της.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η θρομβοπενία μπορεί να είναι ένα σημάδι σοβαρών ασθενειών, οπότε όταν ανιχνευθεί, συνήθως πραγματοποιούνται επιπρόσθετες διαγνώσεις.

Χαρακτηριστική παθολογία

Η θρομβοπενία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία. Τι είναι η θρομβοπενία και πώς είναι επικίνδυνη;

Στο ανθρώπινο αίμα υπάρχει μια ποικιλία διαφορετικών κυττάρων αίματος, καθένα από τα οποία εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία.

Τα αιμοπετάλια είναι ερυθρά κύτταρα με τη μορφή πλακών, η ιδιαιτερότητα τους έγκειται στο γεγονός ότι δεν έχουν πυρήνα.

Τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος: όταν τραυματίζονται, εμπλέκονται στη δημιουργία θρόμβων ινώδους που φράζουν το τραύμα και σταματούν την αιμορραγία.

Επιπλέον, τα αιμοπετάλια βοηθούν τα αγγεία να διατηρούν ελαστικότητα και αντοχή.

Τα αιμοπετάλια γεννιούνται στο μυελό των οστών, αφού εισέρχονται στο αίμα ζωντανά κατά μέσο όρο περίπου μια εβδομάδα. Στο τέλος της ζωής τους, τα αιμοπετάλια αποσυντίθενται στον σπλήνα ή στο ήπαρ.

Ο ανεπαρκής αριθμός αιμοπεταλίων ονομάζεται "θρομβοκυτοπενία". Αυτή η παθολογία παρατηρείται συχνά σε έγκυες γυναίκες.

Ανιχνεύεται με μια απλή εξέταση αίματος, την οποία οι έγκυες γυναίκες περνούν αρκετές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού.

Τις περισσότερες φορές, η θρομβοπενία δεν χρειάζεται θεραπεία, καθώς είναι μια φυσική αντίδραση του οργανισμού σε ορμονική αλλοίωση και περνάει μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.

Ο φυσιολογικός ρυθμός για τις έγκυες γυναίκες είναι 150 * 10 9 αιμοπετάλια ανά 1 λίτρο αίματος. Εάν ο αριθμός αυτός πέσει κάτω από 140, τότε οι γιατροί διαγνώσουν τη θρομβοπενία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θρομβοπενία εντοπίζεται στη μέση ή στο τέλος της εγκυμοσύνης. Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες και το καθήκον των ιατρών είναι να καθορίσουν τι προκάλεσε τη θρομβοπενική νόσο.

Εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα μιας έγκυος πέσει σε - 20-40 * 10 9, τότε αναγκαστικά ανατίθεται τεχνητή αύξηση του επιπέδου των αιμοπεταλίων.

Η έλλειψη κυττάρων υπεύθυνων για την πήξη του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες έως το θάνατο του εμβρύου ή της μητέρας κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Επιπλέον, ορισμένοι τύποι θρομβοκυτταροπενίας (ειδικά ανοσοποιητικών) μπορούν να μεταδοθούν στο έμβρυο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας σε έγκυες γυναίκες σε ένα κρίσιμο επίπεδο.

Αιτίες θρομβοκυτταροπενίας σε έγκυες γυναίκες

Τις περισσότερες φορές, η μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα των εγκύων γυναικών οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές σε ολόκληρο το σώμα μιας γυναίκας.

Δεδομένου ότι η διαδικασία σχηματισμού αίματος υφίσταται αλλαγές, η πρόωρη καταστροφή των αιμοπεταλίων είναι δυνατή, την οποία ούτε η έγκυος ούτε οι γιατροί πρέπει να διαταράξουν.

Η ανεπαρκής παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν αναγνωρίζεται πάντοτε ως επικίνδυνη. Τέτοιες περιπτώσεις γενικά δεν απαιτούν την παρέμβαση των γιατρών - παρατηρούνται απλά κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης.

Τα φυσιολογικά αίτια της θρομβοκυτοπενίας είναι αβλαβή: διαρκούν για μικρό χρονικό διάστημα και μετά τη λήξη τους ο αριθμός των αιμοπεταλίων επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Για φυσιολογικούς λόγους περιλαμβάνουν:

• υποθερμία ή θερμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• μεγάλη σωματική άσκηση.
• άγχος;
• που βρίσκεται σε περιοχή υψηλής πίεσης.

Υπάρχουν επίσης λόγοι που μπορούν να μιλήσουν για οποιεσδήποτε παρατυπίες στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

Αυτά τα αίτια δεν μπορούν να αγνοηθούν, επομένως, οι γιατροί, όταν ανιχνεύουν θρομβοπενία σε έγκυες γυναίκες, αρχίζουν αμέσως να τις διαγνώσουν και να τις θεραπεύσουν.

Οι ανεπιθύμητοι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη και ενίσχυση της θρομβοκυτοπενίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

• αύξηση της περιεκτικότητας σε πλάσμα αίματος και ως εκ τούτου μείωση της ποσοστιαίας αναλογίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες.
• ανάπτυξη αλλεργιών;
• ανεπάρκεια φυλλικού οξέος ή αναιμία από έλλειψη σιδήρου.
• παραβίαση των αγγείων στα νεφρά ή στον πλακούντα.
• σοβαρή τοξίκωση (εκλαμψία).
• αιμορραγία από αποκοπή του πλακούντα.
• δηλητηρίαση ·
• υπερβολική φαρμακευτική αγωγή (αντιβιοτικά, ηπαρίνες, σουλφοναμίδια, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλπ.) ·
• εμβρυϊκό θάνατο μέσα στη μήτρα.
• τη διακοπή του ανοσοποιητικού συστήματος, όταν τα αντισώματα παίρνουν αιμοπετάλια για επιβλαβή στοιχεία και τα καταστρέφουν.
• διαταραχή του ερυθρού μυελού των οστών.

Μια μέτρια έλλειψη αιμοπεταλίων σε έγκυες γυναίκες δεν απαιτεί τεχνητή αύξηση. Τις περισσότερες φορές, η σωστή λύση είναι να εξαλειφθεί η αιτία θρομβοκυτοπενίας.

Σημάδια θρομβοκυτταροπενίας

Σε μια έγκυο γυναίκα, η θρομβοπενική νόσο δεν εκδηλώνεται πάντα. Η ήπια μορφή του (100 - 140 * 109 / l) μπορεί να είναι ασυμπτωματική και να εμφανίζεται μόνο ως αποτέλεσμα ενός τεστ αίματος.

Στις περιπτώσεις που η θρομβοκυτταροπενία σε έγκυες γυναίκες έχει χαμηλά ποσοστά (κάτω από 100 * 109 / l), μπορεί να εμφανιστούν διάφορα συμπτώματα που σχετίζονται με κακή πήξη του αίματος.

Εάν τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανιστούν σε έγκυο γυναίκα, τότε θα πρέπει να αναφέρονται σε γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Πρώτα απ 'όλα, μια έγκυος γυναίκα υποφέρει από συχνές ρινορραγίες, οι οποίες είναι πολύ άφθονες και δύσκολο να σταματήσουν.

Οι αιτίες της αιμορραγίας από τη μύτη μπορεί να είναι μικρές βλάβες (βαριά πίεση στην πτέρυγα της μύτης, αιφνίδια κίνηση ή κλίση, φτάρνισμα, βήχας). Μερικές φορές οι ρινορραγίες εμφανίζονται για κανένα λόγο καθόλου.

Αιμορραγία των ούλων μπορεί επίσης να μιλήσει για θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μη συγχέετε τα αιμορραγικά ούλα με θρομβοπενία με ουλίτιδα, η οποία συχνά εκδηλώνεται σε έγκυες γυναίκες.

Συχνά, μια έγκυος γυναίκα που υποφέρει από θρομβοπενία θα έχει κηλίδες ή κοκκινωπό εξάνθημα στο δέρμα.

Οι κηλίδες μοιάζουν με κανονικά αιματώματα, έχουν διαφορετικά σχήματα και χρώματα. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα επαφής ή χωρίς λόγο.

Ένα αιμορραγικό εξάνθημα είναι ένα μικρό κόκκινο σημείο που καλύπτει τα χέρια ή το σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

Δείχνουν εσωτερικές υποδόριες αιμορραγίες και δεν συνοδεύονται από δυσάρεστες αισθήσεις (κνησμός ή πόνος).

Σε έγκυες γυναίκες με θρομβοπενία, είναι δυνατή η εσωτερική αιμορραγία - γαστρικό, νεφρικό, εντερικό.

Εμφανίζονται στη γεύση του σιδήρου στο στόμα ή στους θρόμβους αίματος στα κόπρανα. Αυτοί οι θρόμβοι έχουν ένα κοκκινωπό έως σχεδόν μαύρο χρώμα. Η νεφρική αιμορραγία μπορεί να εκφραστεί από την παρουσία αίματος στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας.

Ένα ιδιαίτερα ανησυχητικό σύμπτωμα θρομβοπενίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αιμορραγία της μήτρας. Όταν συμβεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Θεραπεία και πρόγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Αν ο λόγος για την εμφάνισή της έγκειται στην αλλαγή των ορμονικών επιπέδων, τότε οι γιατροί δεν παρεμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, περιορίζονται σε συστάσεις σχετικά με τη διατροφή της μελλοντικής μητέρας.

Η υποχρεωτική θεραπεία υπόκειται σε αυτοάνοση θρομβοπενία και θρομβοπενία, η οποία χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων (κάτω από 40 * 10 9 / l).

Η αυτοάνοση θρομβοπενία είναι επικίνδυνη επειδή τα αντισώματα της μητέρας μπορούν να εισέλθουν στο εμβρυϊκό αίμα και να προκαλέσουν θρομβοπενία στο νεογέννητο.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία με ανοσοσφαιρίνες, οι οποίες χορηγούνται αρκετές φορές τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, στη συνέχεια μία φορά κατά τον τοκετό και μία φορά μετά τον τοκετό.

Για τον προσδιορισμό της θρομβοκυτταροπενίας στο νεογέννητο, το αίμα λαμβάνεται από την ομφαλική φλέβα, από τη μητέρα και από το ίδιο το μωρό.

Εάν το επίπεδο των αιμοπεταλίων είναι πολύ χαμηλό, τότε χορηγούνται γλυκοκορτικοστεροειδή στην έγκυο γυναίκα. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί μάζα αιμοπεταλίων.

Μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητη η αφαίρεση του σπλήνα σε δεύτερο τρίμηνο. Η σπληνεκτομή πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική.

Η θρομβοπενική νόσος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει σοβαρές συνέπειες εάν η παθολογία προχωρήσει υπό την επίβλεψη ειδικών.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού κατά τη θρομβοπενία, απαγορεύεται ο μηχανικός χειρισμός του εμβρύου (χρήση λαβίδων, εκχύλιση υπό κενό κλπ.) Προκειμένου να αποφευχθεί η αιμορραγία στον εγκέφαλο ενός παιδιού.

Μια γυναίκα κατά τη διάρκεια των τοκετών και των γυναικολόγων δεν πρέπει να επιτρέψει άφθονη απώλεια αίματος.

Σε μερικές περιπτώσεις (ειδικά εάν υπάρχει πιθανότητα το έμβρυο να έχει επίσης θρομβοπενική νόσο), οι γιατροί συστήνουν μια καισαρική τομή.