Θρομβοκυττάρωση

Η πήξη του αίματος είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό πράγμα, παρέχοντας ανάκαμψη του σώματος μετά από τραυματισμούς. Η λειτουργία αυτή παρέχεται από ειδικά κύτταρα αίματος - αιμοπετάλια. Όταν υπάρχει πολύ μικρό αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα, είναι σίγουρα πολύ κακό, γιατί τότε υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας ακόμη και από μια σχετικά μικρή πληγή. Ωστόσο, η αντίθετη περίπτωση, όταν το επίπεδο των αιμοπεταλίων είναι πολύ υψηλό, δεν υπόσχεται τίποτα καλό, επειδή μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυξημένα επίπεδα αιμοπεταλίων στο αίμα ονομάζονται θρομβοκυττάρωση.

Τι μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα των αιμοπεταλίων;

Αν μιλάμε για μια τέτοια ασθένεια όπως η θρομβοκυττάρωση, οι αιτίες της εμφάνισής της εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της νόσου. Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε δύο είδη αυτής της νόσου: πρωταρχική και αντιδραστική. Στην πρώτη περίπτωση, το έργο των βλαστικών κυττάρων στο μυελό των οστών είναι μειωμένο. Κατά κανόνα, η πρωτογενής θρομβοκυττάρωση σε παιδιά και εφήβους δεν διαγιγνώσκεται: αυτή η μορφή είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους - 60 και άνω.

Η δραστική (δευτερογενής) θρομβοκυττάρωση αναπτύσσεται στο υπόβαθρο οποιασδήποτε ασθένειας. Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι:

• Μολυσματικές ασθένειες τόσο οξείας όσο και χρόνιας φύσης.
• Σοβαρή απώλεια αίματος.
• Ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα (αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου). Αυτός ο λόγος είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικός εάν τα αιμοπετάλια είναι πάρα πολύ στο αίμα ενός παιδιού.
• Κίρρωση του ήπατος.
• Κακοήθεις όγκοι (ειδικά για όγκους στους πνεύμονες ή στο πάγκρεας).
• Οστεομυελίτιδα.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.

Εκτός από τους παραπάνω λόγους, η δευτερογενής μορφή της νόσου μπορεί να συμβεί ως απάντηση στη χρήση φαρμάκων όπως η αδρεναλίνη ή η βινκριστίνη, μια έντονη άρνηση να πάρει αλκοόλ και βαριές επεμβάσεις.

Τα συμπτώματα της νόσου

Συνήθως, οποιαδήποτε συμπτώματα εμφανίζονται μόνο κατά την αρχική θρομβοκυττάρωση. Εάν ένας αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα προκαλείται από οποιαδήποτε ασθένεια, τότε τα συμπτώματα της θρομβοκυττάρωσης τόσο σε ενήλικα όσο και σε παιδί χάνουν εύκολα για ενδείξεις πρωτοπαθούς νόσου. Ωστόσο, εάν ένας ασθενής υποβληθεί σε θεραπεία σε νοσοκομείο, οι εξετάσεις αίματος γίνονται τακτικά και είναι απλώς αδύνατο να χάσετε ένα τόσο ανησυχητικό σημάδι, όπως η ταχεία αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.

Όσοι δεν έχουν ιατρικό ιστορικό που μπορεί να προκαλέσουν ουσιώδη θρομβοκυττάρωση θα πρέπει να επισκέπτονται έναν ειδικό εάν εντοπίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αιμορραγία διαφορετικής φύσης: ρινική, μητριαία, νεφρική, εντερική, κλπ. Με εντερική αιμορραγία, μπορούν να ανιχνευθούν ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα του παιδιού.
• Εκφωνημένος πόνος στα δάχτυλα. Τέτοια συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικά για αυξημένο αριθμό αιμοπεταλίων.
• Συνεχής φαγούρα. Φυσικά, αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για πολλές άλλες ασθένειες, συγκεκριμένα δε δερματικές παθήσεις. Επομένως, μόνο σε περίπτωση που ένα παιδί πρέπει να μεταφερθεί σε δερματολόγο.
• Υποδόρια αιμορραγία. Εάν ένα παιδί έχει μώλωπες για κάποιο λόγο, είναι ένα μάλλον ενοχλητικό σημάδι.
• Πύψη, γαλάζιο του δέρματος.
• Αδυναμία, λήθαργος.
• Παραβάσεις που σχετίζονται με την όραση.

Φυσικά, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται απαραιτήτως ταυτόχρονα - μερικές φορές 2-3 σημεία υποδηλώνουν αυξημένο επίπεδο αιμοπεταλίων από την παραπάνω λίστα. Δεν πρέπει να αφεθούν χωρίς προσοχή, γιατί η υγεία και η ζωή ενός ατόμου μπορεί να εξαρτάται από αυτό: τόσο ένας ενήλικας όσο και ένα παιδί.

Διάγνωση θρομβοκυττάρωσης

Το πρώτο πράγμα που ξεκινά τη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης μιας τέτοιας ασθένειας όπως η θρομβοκυττάρωση, είναι η λήψη αναμνησίας. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ποιες ασθένειες είχε προηγουμένως ο ασθενής (ιδιαίτερα σημαντικός για τον εντοπισμό των αιτίων δευτερογενούς θρομβοκυττάρωσης), καθώς και ενδείξεις που δείχνουν την ύπαρξη αυξημένων επιπέδων αιμοπεταλίων που έχει ένα άτομο (ενήλικας ή παιδί) τη στιγμή της θεραπείας. Αλλά, φυσικά, είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθούν και άλλες μελέτες και αναλύσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Γενική εξέταση αίματος. Ένας απλός αλλά πολύ αποτελεσματικός τρόπος για τον εντοπισμό ενός αυξημένου αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα, καθώς και της πιθανής παθολογίας τους.
• Βιοψία μυελού των οστών.
• Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και των πυελικών οργάνων.
• Μοριακές μελέτες.

Εκτός από τέτοιες μελέτες που υποδηλώνουν γενικά αυξημένο επίπεδο, είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά δοκιμών για να εξασφαλιστεί ότι η θρομβοκυττάρωση σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί δεν προκαλείται από οποιαδήποτε ασθένεια ή παθολογία.

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια

Ο κύριος φορέας που καθορίζει τον τρόπο θεραπείας της θρομβοκυττάρωσης είναι ο τύπος της νόσου και η σοβαρότητα της. Εάν η θρομβοκυττάρωση είναι αντιδραστική, τότε πρώτα η θεραπεία θα πρέπει να κατευθύνεται στη ρίζα, δηλαδή στην ασθένεια που προκάλεσε την αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα. Εάν η θρομβοκυττάρωση εκδηλώνεται ως ανεξάρτητη ασθένεια, τότε η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο το επίπεδο των αιμοπεταλίων έχει αποκλίνει από τον κανόνα. Εάν αυτές οι αλλαγές είναι ήσσονος σημασίας, τότε η αλλαγή της μεθόδου της διατροφής, καθώς και η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής θα βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος. Η γενική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική με τα ακόλουθα προϊόντα:

• Κορεσμένα λίπη. Αυτά περιλαμβάνουν το ιχθυέλαιο (πωλείται σε κάψουλες, έτσι ώστε να μην είναι απαραίτητο να θυμάστε τη γεύση της παιδικής ηλικίας), το λιναρόσπορο και το ελαιόλαδο.
• Ντομάτες, χυμός ντομάτας.
• Βότανα, εσπεριδοειδή.
• Κρεμμύδια, σκόρδο.

Τα απαγορευμένα προϊόντα, οι μπανάνες, τα καρύδια, τα μαύρα chokeberries, τα ρόδια, τα αχύρια και οι φακές αποτελούν επίσης απαγορευμένα προϊόντα που αυξάνουν το ιξώδες του αίματος. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη χρήση οινοπνεύματος, διουρητικών και διαφόρων ορμονικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένου του αντισυλληπτικού).

Εάν, ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να διαχειριστεί με μία μόνο διόρθωση σιτηρών, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών φαρμάκων για την αραίωση του αίματος. Τα ακριβή ονόματά τους θα πρέπει να διευκρινίζονται με τη συμβουλή ενός γιατρού.

Με την πρώτη ματιά, η θρομβοκυττάρωση δεν είναι πολύ επικίνδυνη, αλλά αυτό το σύνδρομο συνεπάγεται το σχηματισμό θρόμβων αίματος, το οποίο σε μια ατυχή συνθήκη μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο. Επειδή είναι σημαντικό σε περίπτωση οποιωνδήποτε προβλημάτων να πάτε αμέσως σε έναν ειδικό και, εάν είναι απαραίτητο, να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία.

Θρομβοκυττάρωση στη γενική εξέταση αίματος: θεραπεία και αιτίες

Τα αιμοπετάλια είναι συγκεκριμένα αιμοσφαίρια που ευθύνονται για μία από τις σημαντικότερες λειτουργίες τους, την πήξη. Κανονικά, στη δοκιμή αίματος σε ενήλικες, ο αριθμός τους κυμαίνεται από 250-400 χιλιάδες ανά κυβικό μέτρο / χιλιοστόμετρο. Μια αύξηση άνω των 500 χιλιάδων αυτών ονομάζεται θρομβοκυττάρωση.

Τύποι θρομβοκυττάρωσης

1. Clonal - το πιο επικίνδυνο είδος, μια ποικιλία πρωτογενών.
2. Απαραίτητη θρομβοκυττάρωση (πρωτογενής) - εμφανίζεται πιο συχνά στους ηλικιωμένους μετά από 60 χρόνια.
3. Αντιδραστική θρομβοκυττάρωση (δευτερογενής) - συχνότερα εκτίθενται παιδιά και άτομα σε νεαρή ηλικία. Αναπτύσσεται σε περίπτωση άλλων ασθενειών αίματος ή χρόνιων ασθενειών.

Αιτίες ανάπτυξης

Η κλωνική θρομβοκυττάρωση παρατηρείται σε άτομα ηλικίας άνω των 50 - 60 ετών. Ο λόγος είναι μια μετάλλαξη όγκων των αιμοποιητικών κυττάρων του στελέχους. Στην περίπτωση αυτή, παρατηρείται αύξηση της παραγωγής αιμοπεταλίων με ελαττώματα και η διαδικασία αυτή δεν ελέγχεται. Με τη σειρά τους, τα ελαττωματικά κύτταρα δεν αντιμετωπίζουν την κύρια λειτουργία τους - σχηματισμό θρόμβων.

Η πρωτογενής θρομβοκυττάρωση αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια ογκολογικών ή καλοήθων όγκων στο αιμοποιητικό σύστημα, όταν εμφανίζεται αυξημένος πολλαπλασιασμός αρκετών αιματοποιητικών νησίδων στον μυελό των οστών.

Δευτερογενής θρομβοκυττάρωση παρατηρείται συχνότερα όταν:

1. Διάφορες μολυσματικές διεργασίες, όπως βακτηριακή, ιική, μυκητιακή, παρασιτική, μηνιγγοκοκκική, φυματίωση και άλλες.
2. Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
3. Διάφορες κολλαγονόσεις, όπως ο ρευματισμός ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα
4. Ογκολογικές παθήσεις στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται μια ιδιοπαθής αντίδραση. Αυτό αντανακλάται στην εξέλιξη της σκληρατίδης στο μυελό των οστών και στη διάσπαση της φυσιολογικής διαδικασίας σχηματισμού αίματος.
5. Απομάκρυνση της σπλήνας, η οποία συσσωρεύει αιμοπετάλια που έχουν υπηρετήσει το χρόνο τους. Ελλείψει αυτού του οργάνου, τα αιμοπετάλια αρχίζουν να κυκλοφορούν στη γενική κυκλοφορία του αίματος.
6. Τραυματισμοί, χειρουργικές επεμβάσεις.
7. Λήψη κάποιου φαρμάκου.
8. Εγκυμοσύνη, λόγω αλλαγών σε μερικές φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα της γυναίκας, για παράδειγμα: μείωση του ρυθμού μεταβολισμού, αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί στο αίμα, ανεπάρκεια σιδήρου, αναιμία.
9. Υπερβολική σωματική άσκηση, για παράδειγμα, σε αθλητές κατά τη διάρκεια διαγωνισμών.
10. Αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων μετά από θρομβοπενία.
11. Αλκοολικός εθισμός.

Συμπτώματα θρομβοκυττάρωσης

Θεωρήστε ξεχωριστά την πρωτογενή και την αντιδραστική θρομβοκυττάρωση. Έτσι

Η συμπτωματολογία της πρωτογενούς θρομβοκυττάρωσης χαρακτηρίζεται από μη ειδικές κλινικές εκδηλώσεις και τυχαία ανίχνευση. Αυτή η κατάσταση είναι τυπική για:

1. Σημαντική αύξηση των αιμοπεταλίων.
2. Μεταβολές στην κανονική μορφολογική δομή και λειτουργίες, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν σχηματισμό θρόμβων και αυθόρμητη αιμορραγία σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους. Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται στο γαστρεντερικό σωλήνα και επαναλαμβάνονται περιοδικά.
3. Όταν η υποτροπιάζουσα απώλεια αίματος μπορεί να προκαλέσει αναιμία σε ανεπάρκεια σιδήρου.
4. Ίσως η εμφάνιση υποδόριων αιματωμάτων, εκχύμωση.
5. Κυάνωση του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων.
6. Κνησμός και μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα και τα δάκτυλα των ποδιών.
7. Θρόμβωση στην ήττα μικρών αγγείων, τα οποία οδηγούν στο σχηματισμό ελκών ή στην ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως η γάγγραινα.
8. Αύξηση του μεγέθους του ήπατος - ηπατομεγαλία και σπλήνα - σπληνομεγαλία.
9. Καρδιακές επιθέσεις ζωτικών οργάνων - καρδιά, πνεύμονες, σπλήνα, εγκεφαλικό επεισόδιο.
10. Συχνά μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα φυτο-αγγειακής δυστονίας: πονοκεφάλους τύπου ημικρανίας, υψηλή αρτηριακή πίεση, γρήγορος καρδιακός παλμός, δύσπνοια, θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων διαφόρων μεγεθών.
11. Η εργαστηριακή διάγνωση δίνει μια εικόνα υψηλού βαθμού θρομβοκυττάρωσης έως 3000, μαζί με έντονες μορφολογικές και λειτουργικές διαταραχές σε αυτές. Αυτό εκδηλώνεται με έναν εκπληκτικό συνδυασμό αιμορραγίας και μια τάση για θρόμβωση.

Μια τέτοια ανεξέλεγκτη κλινική εκδήλωση βασικής θρομβοκυττάρωσης συχνά γίνεται χρόνια. Ταυτόχρονα, η απαραίτητη θρομβοκυταιμία πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως από τη στιγμή της ανίχνευσής της, αφού με σωστή διάγνωση, με κατάλληλη και επακριβώς επιλεγμένη θεραπεία, επιδέχεται θεραπευτική δράση.

Συμπτώματα δευτερογενούς ή αντιδραστικής θρομβοκυττάρωσης.

Η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται επίσης από αύξηση του επιπέδου των αιμοπεταλίων, αλλά ήδη λόγω της υπερβολικής δραστηριότητας της ορμόνης θρομβοποιητίνης. Οι λειτουργίες του περιλαμβάνουν έλεγχο της διαίρεσης, ωρίμανσης και εισόδου ώριμων αιμοπεταλίων στην κυκλοφορία του αίματος. Ταυτόχρονα, παράγεται ένας μεγάλος αριθμός αιμοπεταλίων με κανονική δομή και λειτουργία.

Τα παραπάνω συμπτώματα ενώνουν:

• Οξεία και καύσια πόνους στα άκρα.
• Παραβίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυθόρμητη διακοπή.
• Το αιμορραγικό σύνδρομο, το οποίο σχετίζεται στενά με το DIC, διαχέει την ενδοαγγειακή αιμόλυση. Ταυτόχρονα, στη διαδικασία της σταθερής θρόμβωσης, υπάρχει μια αυξημένη δαπάνη των παραγόντων πήξης.

Θρομβοκυττάρωση σε παιδί

Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στα παιδιά. Ταυτόχρονα, ο αριθμός αιμοπεταλίων, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, κυμαίνεται από 100-400 χιλιάδες σε νεογέννητο έως 200-300 χιλιάδες σε παιδί ηλικίας άνω του ενός έτους.

Η πρωτογενής θρομβοκυττάρωση στα παιδιά είναι ένας κληρονομικός παράγοντας ή έχει αποκτηθεί - λευχαιμία ή λευχαιμία.

Η δευτερογενής θρομβοκυττάρωση είναι μια κατάσταση που δεν σχετίζεται με τα προβλήματα του αιματοποιητικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. πνευμονία,
2. οστεομυελίτιδα,
3. ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία,
4. βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις
5. ασθένειες ή κατάγματα σωληνοειδών οστών,
6. αφαίρεση της σπλήνας.

Θεραπεία θρομβοκυττάρωσης

Έχουμε περιγράψει λεπτομερώς τα αίτια της θρομβοκυττάρωσης, τώρα σχετικά με τη θεραπεία. Αυτή η ασθένεια είναι πολυπαραγοντική. Δεν υπάρχει σαφής κλινική εικόνα. Η συμπτωματολογία είναι κατάλληλη για αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκλήρωση, αναιμία, τέλος, ογκολογικές καταστάσεις. Επομένως, η επιτυχής αντιμετώπιση της θρομβοκυττάρωσης εξαρτάται από την έγκαιρη ακριβή διάγνωση, την επάρκεια των συνταγών του γιατρού και την αυστηρή τήρηση του σχεδίου ιατρικών μέτρων εκ μέρους του ασθενούς.

Θα ήθελα ιδιαίτερα να σημειώσω ότι η πρωτογενής θρομβοκυττάρωση είναι μια μυελοπολλαπλασιαστική νόσος του όγκου με ευνοϊκή πρόγνωση, εάν οι ασθενείς διαχειριστούν σωστά. Και μπορούν να ζήσουν όσο και άλλοι άνθρωποι.

Η αντιδραστική θρομβοκυττάρωση περιλαμβάνει, πάνω από όλα, τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Η ίδια η θεραπεία πραγματοποιείται σε 4 βασικούς τομείς:

• Πρόληψη της θρομβοκυττάρωσης.
• Cytoreductive θεραπεία.
• Στοχοθετημένη θεραπεία.
• Πρόληψη και θεραπεία επιπλοκών θρομβοκυττάρωσης.

Η πρόληψη συνίσταται:

• Η διεξαγωγή ενός υγιεινού τρόπου ζωής είναι η διακοπή του καπνίσματος, η λήψη ναρκωτικών, η κατάχρηση οινοπνεύματος. Η καταπολέμηση του καθιστικού τρόπου ζωής: αθλητισμός, ποδηλασία, γυμναστήριο.
• Ρυθμίστε την ισχύ. Συχνά και κλασματικά γεύματα. Η δίαιτα για θρομβοκυττάρωση πρέπει να είναι πλούσια σε περιεχόμενο:
• Ιώδιο, το οποίο βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες σε φύκια - φύκια, ψάρια.
• Το ασβέστιο είναι προϊόν γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση.
• Σίδερο - κόκκινο κρέας.
• Βιταμίνες της ομάδας Β - πράσινα λαχανικά: ραπανάκι, βουλγαρικό πιπέρι, κολοκυθάκια, μπρόκολο κ.λπ.
• Βιταμίνη C - αυτά είναι φρέσκα χυμοί λεμονιού, πορτοκαλιού, βατόμουρου, αραιωμένα με νερό σε αναλογία 1: 1
• Πίνετε επαρκή ποσότητα νερού ημερησίως στα 2 λίτρα για να αποφύγετε την πάχυνση του αίματος, ειδικά στην καυτή περίοδο.
• Λαμβάνοντας φάρμακα μείωσης λιπιδίων για να διατηρήσετε ένα φυσιολογικό επίπεδο λιπών στο σώμα. Συγκεκριμένα, για να μειωθεί ο αριθμός και το μέγεθος των αθηροσκληρωτικών πλακών.
• Αποδοχή αντιυπερτασικών φαρμάκων προκειμένου να διατηρηθούν τα φυσιολογικά επίπεδα Α / Δ - αρτηριακής πίεσης.
• Αποζημίωση για διαβήτη - διαβήτη. Συνεχής παρατήρηση στον ενδοκρινολόγο και λήψη αντιδιαβητικών φαρμάκων.
• Η γιρουθοθεραπεία είναι μια θεραπεία με βδέλλες. Το μάθημα αποτελείται από 5-7 διαδικασίες με ένα διάστημα 2-3 πυθμένων. Όταν δαγκώνει το δέρμα ενός ατόμου στο τραύμα, οι βδέλλες εισάγουν ιρουδίνη, η οποία έχει μια μοναδική ιδιότητα - για να αμβλύνει το αίμα, μειώνοντας το επίπεδο των αιμοπεταλίων σε αυτό.

Η κυτταροαναγωγική θεραπεία είναι η μείωση του υπερβολικού σχηματισμού αιμοπεταλίων χρησιμοποιώντας κυτταροστατικά.

Η στοχοθετημένη θεραπεία στοχεύει στους καλύτερους μοριακούς μηχανισμούς ανάπτυξης όγκων, διότι αποτελούν τη βάση για την ανάπτυξη κλωνικής και ουσιαστικής θρομβοκυττάρωσης.

Πρόληψη και θεραπεία επιπλοκών. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να δώσει τρομερές επιπλοκές. Μεταξύ αυτών είναι οι καρδιακές προσβολές διαφόρων οργάνων και η γάγγραινα των άκρων. Από την άποψη αυτή, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη φαρμακευτική θεραπεία για όλες τις σχετιζόμενες ασθένειες.

Η θρομβοκυττάρωση μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί. Είναι απόλυτα επιδεκτική διόρθωσης με την έγκαιρη ανίχνευση. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας κατά την πρώτη εμφάνιση οποιουδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα. Και να είστε πάντα υγιείς!

Θρομβοκυττάρωση

Η θρομβοκυττάρωση είναι μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα, η οποία παραβιάζει τις ιδιότητες του αίματος και αυξάνει την πιθανότητα θρόμβωσης (απόφραξη) αιμοφόρων αγγείων. Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος.

Η θρομβοκυττάρωση μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, καθώς και μια συνέπεια πολλών ασθενειών του αίματος ή οποιωνδήποτε οργάνων.

Η πρωτογενής θρομβοκυταιμία εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 60 ετών. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με πρωτογενή θρομβοκυττάρωση με σωστή παρακολούθηση και θεραπεία είναι σχεδόν το ίδιο με αυτό των υγιών ανθρώπων.

Η δευτερογενής θρομβοκυττάρωση είναι πιο ευαίσθητη στα νεότερα παιδιά. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων συνήθως εξομαλύνεται μετά την ανάκτηση από την υποκείμενη νόσο.

Ρωσικά συνώνυμα

Βασική θρομβοκυτταραιμία, πρωτογενής θρομβοκυτταραιμία, δευτερογενής θρομβοκυτταραιμία, θρομβοκυτοφιλία, χρόνια θρομβοκυτταραιμία, χρόνια μεγακαρυοκυτταρική λευχαιμία, ιδιοπαθή θρομβοκυτταραιμία.

Αγγλικά συνώνυμα

Πρωτογενής θρομβοκυτταραιμία, βασική θρομβοκυτταραιμία, ιδιοπαθής θρομβοκυτταραιμία, πρωτογενής θρομβοκυττάρωση, βασική θρομβοκυττάρωση, δευτερογενής θρομβοκυττάρωση, αντιδραστική θρομβοκυττάρωση, δευτερογενής θρομβοκυτταραιμία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται σταδιακά και μπορεί να λείπουν στα αρχικά στάδια της νόσου. Οι κύριες εκδηλώσεις θρομβοκυττάρωσης οφείλονται σε δύο παράγοντες: στον σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία και στην αύξηση της αιμορραγίας. Με τη δευτερογενή θρομβοκυτταραιμία, η πιθανότητα αυτών των διαταραχών είναι χαμηλότερη, καθώς ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι μικρότερος από ότι με την πρωτογενή θρομβοκυτταραιμία.

Κύρια συμπτώματα θρομβοκυττάρωσης:

• κεφαλαλγία
• πόνος στα χέρια και στα πόδια, μούδιασμα,
• αδυναμία, ευερεθιστότητα,
• θολή όραση
• αιμορραγία των ούλων,
• ρινορραγίες,
• αίμα στο σκαμνί.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Τα αιμοπετάλια είναι μικρές, άχρωμες πλάκες που δεν περιέχουν πυρήνα. Αυτά σχηματίζονται στον μυελό των οστών και είναι "θραύσματα" μεγακαρυοκυττάρων - γιγάντια πολυπυρηνικά κύτταρα. Από τα αιμοπετάλια μυελού των οστών εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, και μερικά από αυτά διατηρούνται στον σπλήνα. Αυτά υπάρχουν για περίπου 7-10 ημέρες, και στη συνέχεια καταστρέφονται από τα κύτταρα του ήπατος και του σπλήνα. Τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος και τη διακοπή της αιμορραγίας. Η κανονική τους ποσότητα στο αίμα είναι 150-450 × 109 / l.

Διακρίνονται δύο παραλλαγές θρομβοκυττάρωσης.

1. Πρωτογενής θρομβοκυττάρωση. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται αυξημένος αριθμός μεγακαρυοκυττάρων στον μυελό των οστών, ο οποίος αυξάνει τον αριθμό των αιμοπεταλίων που έχουν κανονική διάρκεια ζωής, αλλά μια ακανόνιστη δομή και εξασθενημένη λειτουργία. Τα αιμοπετάλια είναι μεγάλα, η τάση για σχηματισμό θρόμβων, φράξιμο αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγία. Η αιμορραγία συμβαίνει λόγω παραβίασης της πρόσφυσης των αιμοπεταλίων, καθώς και λόγω του γεγονότος ότι τα περισσότερα από αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές: εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι αιτίες της εξασθενημένης διαίρεσης μεγακαρυοκυττάρων στον μυελό των οστών δεν είναι πλήρως γνωστές, αλλά υπάρχουν πληροφορίες για την παρουσία μεταλλάξεων στο γονίδιο V617F σε ασθενείς. Η πρωτογενής θρομβοκυττάρωση αναφέρεται σε μυελο-πολλαπλασιαστικές ασθένειες στις οποίες η αιματοποιητική λειτουργία του μυελού των οστών έχει εξασθενίσει, η οποία διεγείρει τον σχηματισμό αιμοκυττάρων.

2. Δευτερογενής (αντιδραστική) θρομβοκυττάρωση. Με αυτό, τα αιμοπετάλια λειτουργούν κανονικά, και η αιτία της ίδιας της νόσου είναι κάποια άλλη ανωμαλία, μία από τις ακόλουθες.

• Ογκολογικές παθήσεις, συχνότερα καρκίνο του στομάχου, των πνευμόνων, των ωοθηκών. Τα κύτταρα όγκου εκκρίνουν βιολογικώς δραστικές ουσίες που ενεργοποιούν την παραγωγή αιμοπεταλίων.
• Ανταπόκριση στον ερεθισμό του μυελού των οστών από ουσίες που απελευθερώνονται από ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη όταν:
  • λοιμώδεις νόσοι, συχνότερα βακτηριακές, λιγότερο συχνά παρασιτικές, μυκητιακές και ιογενείς,
  • κατάγματα μεγάλων οστών (μηρός, ώμος, οστά της πυέλου),
  • εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις.

Αυτή η θρομβοκυττάρωση διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα και εξαφανίζεται όταν η κατάσταση του ασθενούς εξομαλυνθεί.

• Σπληνεκτομή - αφαίρεση του σπλήνα. Ταυτόχρονα, η θρομβοκυττάρωση συνδέεται με την είσοδο στο αίμα εκείνων των αιμοπεταλίων που απαντώνται κανονικά στον σπλήνα, καθώς και με τη μείωση του αριθμού των ουσιών που συντίθενται από τη σπλήνα και την αναστολή του σχηματισμού αιμοπεταλίων στο μυελό των οστών.
• Οξεία ή χρόνια αιμορραγία. Οξεία εμφανίζεται ξαφνικά και προκαλείται από τραύμα, χειρουργική επέμβαση, χρόνια διαρκεί πολύ και μπορεί να συνοδεύει έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτυλικό έλκος, εντερικό καρκίνο. Ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος, εμφανίζεται αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου, δηλαδή, μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης, ερυθροκυττάρων και σιδήρου, που αποτελεί μέρος αυτών. Ο μηχανισμός ανάπτυξης θρομβοκυττάρωσης σε απόκριση της έλλειψης σιδήρου δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Η τιμή σε αυτή την περίπτωση είναι ένας άλλος παράγοντας: όταν ενεργοποιείται η απώλεια αίματος, η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών. Η διαδικασία της πιο δραστικής καταγραφής συλλαμβάνει και τα μεγακαρυοκύτταρα, δηλαδή, ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα αυξάνεται. Επιπλέον, η θρομβοκυττάρωση είναι η φυσική απόκριση του οργανισμού, η οποία απαιτεί επιπλέον αιμοπετάλια για να σταματήσει η αιμορραγία.
• Η χρόνια φλεγμονή (κολίτιδα - φλεγμονή του παχέος εντέρου, η αγγειίτιδα - μία φλεγμονή των τοιχωμάτων αγγείου, η ρευματοειδής αρθρίτιδα - μια φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει τις αρθρώσεις), στην οποία η ιντερλευκίνη-6 απελευθερώνεται - δραστική ουσία που διεγείρει σχηματισμό θρομβοποιητίνη, μεγακαρυοκυττάρων προώθηση διαίρεση και το σχηματισμό των αιμοπεταλίων.
• Φάρμακα: γλυκοκορτικοστεροειδή (συνθετικά ανάλογα των ορμονών των επινεφριδίων), φάρμακα χημειοθεραπείας (βινκριστίνη).
• Ανάκτηση από θρομβοκυτοπενία λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β₁₂, αλκοόλ. Η θρομβοκυττάρωση σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει ως απόκριση στη θεραπεία για θρομβοπενία.

Η πιθανότητα θρόμβων και αιμορραγίας στη δευτερογενή θρομβοκυττάρωση είναι χαμηλότερη από την αρχική.

Ποιος κινδυνεύει;

• Άτομα άνω των 60 ετών (για πρωτογενή θρομβοκυττάρωση).
• Παιδιά (για δευτερογενή θρομβοκυττάρωση).
• Ασθενείς με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
• Μετά το χειρουργείο, σοβαροί τραυματισμοί.
• Οι πάσχοντες από καρκίνο.

Διαγνωστικά

Συχνά η θρομβοκυττάρωση είναι ασυμπτωματική. Ο γιατρός μπορεί να το υποψιάσει κατά τη διάρκεια ρουτίνας ελέγχου. Ένα σημαντικό σημείο της διάγνωσης είναι να προσδιοριστεί ο τύπος της θρομβοκυττάρωσης - πρωτογενής ή δευτερογενής. Σε περίπτωση δευτερογενούς θρομβοκυττάρωσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά πρόσθετων μελετών που απαιτούνται για τον προσδιορισμό της αιτίας του.

• Πλήρες αίμα με λευκοκυτταρική φόρμουλα. Στη θρομβοκυττάρωση, το επίπεδο των αιμοπεταλίων είναι αυξημένο. Στην πρωτογενή θρομβοκυττάρωση, μπορεί να υπερβεί ακόμη και ένα εκατομμύριο ανά μικρολίτρο (1000 × 10 9 / L), κάτι που δεν είναι τυπικό για δευτερογενή. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς θρομβοκυττάρωσης, ο αριθμός άλλων στοιχείων αίματος αυξάνεται μερικές φορές: λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, ερυθροκύτταρα. Στη δευτερογενή θρομβοκυττάρωση, τα χαρακτηριστικά του αίματος εξαρτώνται από την υποκείμενη νόσο, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί. Στην περίπτωση πρωτοπαθούς θρομβοκυττάρωσης, ανιχνεύονται μεγάλα, ακανόνιστα σχηματισμένα αιμοπετάλια σε ένα επίχρισμα αίματος, σπάνια βρίσκονται θραύσματα μεγακαρυοκυττάρων, καθώς και απλά ανώριμα λευκοκύτταρα, και τα δευτερογενή αιμοπετάλια συνήθως παραμένουν αμετάβλητα.
• ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. Μπορεί να ενισχυθεί με φλεγμονή που προκάλεσε αντιδραστική θρομβοκυττάρωση.
• Η φεριτίνη είναι πρωτεΐνη δέσμευσης σιδήρου. Το επίπεδο του δείχνει την ποσότητα σιδήρου στο σώμα. Όταν η δευτερογενής θρομβοκυττάρωση προκαλείται από αναιμία από έλλειψη σιδήρου, μειώνεται.
• Μοριακές γενετικές μελέτες - ταυτοποίηση πιθανών γενετικών διαταραχών. Στην πρωτογενή θρομβοκυττάρωση, είναι δυνατή η παραβίαση της δομής του γονιδίου (τμήμα DNA) JAK2V617F.

• Βιοψία μυελού των οστών - Ένα δείγμα μυελού των οστών από το στέρνο ή τα οστά της πυέλου χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα. Διεξάγεται μετά από προκαταρκτική αναισθησία. Στην πρωτογενή θρομβοκυττάρωση, ένας αυξημένος αριθμός μεγακαρυοκυττάρων μπορεί να ανιχνευθεί στον μυελό των οστών. Μια βιοψία μυελού των οστών είναι επίσης απαραίτητη για να αποκλεισθούν οι κακοήθεις ασθένειες του αίματος, το πρώτο σημάδι της οποίας μπορεί να είναι η θρομβοκυττάρωση.
• Υπερβολική εξέταση κοιλιακών οργάνων για την ανίχνευση πιθανής εσωτερικής αιμορραγίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πρωτοπαθούς θρομβοκυττάρωσης εξαρτάται από τον κίνδυνο επιπλοκών - θρόμβωση και αιμορραγία. Αυτό καθορίζεται από την ηλικία, την παρουσία συννοσηρότητας (για παράδειγμα, διαβήτη, καρδιαγγειακών παθήσεων), επίπεδα αιμοπεταλίων. Εάν η πιθανότητα επιπλοκών είναι υψηλή, τότε χρησιμοποιήστε:

• φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή κυττάρων στο μυελό των οστών,
• ασπιρίνη - αραιώνει το αίμα, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος,
• θεραπευτική θρομβοφαίρεση - με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, το αίμα του ασθενούς φιλτράρεται και αφαιρείται η περίσσεια αιμοπεταλίων.

Η θεραπεία της δευτερογενούς θρομβοκυττάρωσης προσδιορίζεται από την άμεση αιτία της. Κατά κανόνα, όταν ο ασθενής ανακάμπτει από την υποκείμενη ασθένεια, το επίπεδο των αιμοπεταλίων ομαλοποιείται. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί μακροπρόθεσμη δευτερογενής θρομβοκυττάρωση μετά από σπληνεκτομή, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μικρές δόσεις ασπιρίνης ή φαρμάκων που το περιέχουν για την πρόληψη επιπλοκών.

Πρόληψη

Η πρόληψη της πρωτογενούς θρομβοκυττάρωσης δεν είναι.

Η πρόληψη της δευτερογενούς θρομβοκυττάρωσης συνίσταται σε προληπτικές εξετάσεις και στην έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν σε δευτερογενή αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων.

Τι είναι η θρομβοκυττάρωση;

Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Samara (SamSMU, KMI)

Επίπεδο Εκπαίδευσης - Ειδικός
1993-1999

Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης

Η θρομβοκυττάρωση, η αιτία της οποίας είναι ποικίλη, αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα άνω των 60 ετών. Αυτή η ασθένεια αποτελεί μεγάλο κίνδυνο, καθώς τα αιμοπετάλια διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στο σώμα. Οι πλάκες αίματος αποτρέπουν σημαντική απώλεια αίματος. Τα αιμοπετάλια βοηθούν στην προστασία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων από βλάβες.

Τι είναι η βασική θρομβοκυτταραιμία

Όταν μιλούν για θρομβοκυττάρωση ως ανεξάρτητη παθολογία, συνεπάγονται ουσιαστική θρομβοκυταιμία. Αυτή η ασθένεια διακόπτει τη διαδικασία σχηματισμού αιμοπεταλίων στον μυελό των οστών. Ως αποτέλεσμα, ένας μεγάλος αριθμός παθολογικά τροποποιημένων αιμοπεταλίων διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτά τα κύτταρα έχουν ορισμένες δομικές και λειτουργικές αλλαγές. Ως εκ τούτου, δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τα καθήκοντά τους. Η βασική θρομβοκυταιμία διαγνωσθεί πιο συχνά σε ενήλικες ασθενείς.

Αιτίες δευτερογενούς θρομβοκυττάρωσης

Εκτός από την πρωτογενή (ουσιαστική) μορφή της νόσου, υπάρχει μια δευτερογενής θρομβοκυττάρωση. Με αυτή την παθολογία, η αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων προκαλείται από χρόνιες παθήσεις.

Η δευτερογενής μορφή θρομβοκυττάρωσης εμφανίζεται υπό την επίδραση των ακόλουθων λόγων:

• κακοήθεις όγκους (λέμφωμα, καρκίνο των ωοθηκών, νευροβλάστωμα).
• χειρουργική επέμβαση για ασθένειες που περιλαμβάνουν εκτεταμένη νέκρωση ιστών.
• ο ασθενής έχει κάταγμα οστού.
• σοβαρή απώλεια αίματος.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• αφαίρεση της σπλήνας ·
• μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών ·
• παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα με αγγειίτιδα ή ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Πολύ συχνά, μια αιτία δευτερογενούς θρομβοκυττάρωσης είναι μια ασθένεια όπως η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη. Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται συχνά στα παιδιά. Εάν ένα παιδί έχει αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, η πιθανότητα δευτερογενούς θρομβοκυττάρωσης αυξάνεται σημαντικά. Η νόσος αναπτύσσεται συχνά στο υπόβαθρο της ασπληνίας, συνοδευόμενη από ατροφία του σπλήνα.

Σημάδια ασθένειας

Τα σημάδια της ασθένειας μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Θρομβοκυττάρωση παρατηρείται συχνά τέτοιες παραβιάσεις:

• θρόμβωση και θρομβοεμβολή.
• πόνος στην περιοχή των άκρων.
• νευρολογικές διαταραχές στο υπόβαθρο της εγκεφαλικής ισχαιμίας, που συχνά αναπτύσσονται με θρομβοκυττάρωση,
• πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Η θρόμβωση είναι μια χαρακτηριστική εκδήλωση της θρομβοκυττάρωσης. Με υπερβολικό περιεχόμενο αιμοπεταλίων αυξάνει την πήξη του αίματος. Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται τόσο στα φλεβικά όσο και στα αρτηριακά αγγεία.

Με μακρά πορεία θρομβοκυττάρωσης, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια βάρους?
• σοβαρή αδυναμία.
• η εμφάνιση του πόνου στα οστά.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αύξηση του μεγέθους της σπλήνας και του ήπατος.
• την εμφάνιση αιχμηρών πόνων στην περιοχή του υποχόνδριου.

Η ερυθρομελαλγία ως ένα από τα συμπτώματα της νόσου

Με μια τέτοια ασθένεια όπως η θρομβοκυττάρωση, η ερυθρομελαλγία συμβαίνει συχνά - τι είναι αυτό; Η ερυθρομελαλγία προκαλεί οξύ πόνο στα άκρα. Οι δυσάρεστες αισθήσεις επιδεινώνονται από τη θερμότητα ή την έντονη σωματική άσκηση.

Όταν ερυθρομελαλγία συχνά οι ακόλουθες διαταραχές:

• αποχρωματισμός του δέρματος.
• αίσθηση της θερμότητας γύρω από τα πόδια.

Ποια είναι τα σημάδια της θρόμβωσης;

Η θρόμβωση των μικρών αγγείων προκαλεί ισχαιμικές μεταβολές στη δομή των μαλακών ιστών. Ο ασθενής έχει έντονους πόνους στα δάχτυλα. Σε σοβαρή θρόμβωση, η κυκλοφορία του αίματος στο σώμα μειώνεται. Αυτό μπορεί να είναι η αιτία της νέκρωσης - ο θάνατος των ιστών των χεριών και των ποδιών.

Νευρολογικές διαταραχές στη θρομβοκυττάρωση

Με την ήττα των αγγείων που βρίσκονται στην περιοχή των ινών, η όραση του ασθενούς επιδεινώνεται αισθητά.

Όταν παρατηρούνται φραγμένα εγκεφαλικά αγγεία με θρόμβους αίματος, αυτές οι νευρολογικές διαταραχές:

• μειωμένη νοημοσύνη.
• ζάλη;
• μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής.

Κίνδυνος θρομβοκυττάρωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο τεστ αίματος κατά την περίοδο αναμονής του μωρού αποτελεί σημαντικό κίνδυνο. Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, η θρομβοκυττάρωση μπορεί να προκαλέσει αποβολή.

Στο τελευταίο τρίμηνο, η μέλλουσα μητέρα συχνά έχει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• έμφραγμα του πλακούντα.
• ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης του παιδιού.
• εμβρυϊκό θάνατο.

Η θρομβοκυττάρωση περιπλέκει την πορεία της εργασίας. Μπορεί να προκαλέσει αποκοπή του πλακούντα ή σοβαρή αιμορραγία.

Διάγνωση της νόσου

Η θρομβοκυττάρωση περιλαμβάνει μια περιεκτική θεραπεία. Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, εκτελούνται οι ακόλουθες ιατρικές διαδικασίες:

• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• coagulogram;
• υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.
• μετεγχειρητική εξέταση (εγκεφαλική εξέταση).

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι η ασθένεια προκαλείται από ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα, πραγματοποιείται μια πρόσθετη δοκιμή για τη φερριτίνη.

Παθολογική θεραπεία

Ένας ασθενής που πάσχει από θρομβοκυττάρωση συνιστάται να οδηγήσει έναν σωστό τρόπο ζωής: θα πρέπει να αυξήσει τη σωματική δραστηριότητα, να εγκαταλείψει κακές συνήθειες.

Στη θεραπεία της παθολογίας χρησιμοποιούνται:

• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
• φάρμακα για κυτταροαναγωγική θεραπεία.
• Στοχοθετημένα φάρμακα.

Χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Στη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιούνται ενεργά αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφούνται συχνότερα. Η βέλτιστη δόση ασπιρίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 325 mg ημερησίως. Εάν υπερβείτε τη συγκεκριμένη δόση, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του στομάχου, οι λειτουργίες των οργάνων του πεπτικού συστήματος διαταράσσονται.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, συνταγογραφούνται και άλλα φάρμακα: Τικλοπιδίνη ή Κλοπιδογρέλη.

Cytoreductive θεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει σκοπό να σταματήσει τη διαδικασία σχηματισμού "επιπλέον" αιμοπεταλίων από τον μυελό των οστών. Η χημειοθεραπεία ομαλοποιεί τον προσδιορισμό του αίματος. Αλλά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη συμπεριφορά του, έχουν τοξικότητα. Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Η δοσολογία των φαρμάκων ορίζεται ξεχωριστά.

Κατά τη διεξαγωγή της κυτταροδιακριτικής θεραπείας χρησιμοποιούνται:

• υδροξυουρία.
• Κυταραβίνη;
• Μερκαπτοπουρίνη.

Στοχοθετημένα φάρμακα

Στοχευμένη θεραπεία για θρομβοκυττάρωση περιλαμβάνει τη λήψη του αντικαρκινικού φαρμάκου Ruxolitinib. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών. Απαγορεύεται η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής ευαισθησίας στα συστατικά του.

Τα στοχευόμενα φάρμακα προορίζονται για τη θεραπεία της μυελοϊνώσεως, προκαλώντας την εμφάνιση πρωτοπαθούς θρομβοκυττάρωσης. Τα ναρκωτικά δρουν ακριβώς πάνω σε νεοπλασία κακής ποιότητας, χωρίς να επηρεάζουν τα υγιή κύτταρα.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα, υπάρχουν τέτοια ανεπιθύμητα αποτελέσματα:

Ο ασθενής χρειάζεται ισορροπημένη διατροφή. Όταν θρομβοκυττάρωση χρήσιμο πίτουρο σιταριού, χυμό ντομάτας, ελαιόλαδο, φαγόπυρο, πιάτα ψαριών.

Θρομβοκυττάρωση - τι πρέπει να κάνετε όταν το αίμα είναι πάρα πολύ παχύ

Η θρομβοκυττάρωση είναι αιματολογική παθολογία που χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.

Ο παράγοντας προκάλεσης σχετίζεται με τη διαταραχή της λειτουργίας των στελεχιαίων κυττάρων του μυελού των οστών.

Μια τέτοια διαταραχή προκαλεί επιταχυνόμενη "παραγωγή" αιμοπεταλίων και γίνεται εμπόδιο στην αποσύνθεση.

Επιπλέον, η κατανομή στα αιμοπετάλια του αίματος, όπως ονομάζεται για δεύτερη φορά, τα αιμοπετάλια, αλλάζει προς τα πάνω. Το αριθμητικό σχήμα για τον υγιή σχηματισμό αίματος κυμαίνεται από 200-400 * 109 / l. Μια τιμή που πέφτει κάτω από 200 υποδεικνύει θρομβοκυτταροπενία, αύξηση των τιμών πάνω από τη γραμμή 400 υποδηλώνει θρομβοκυττάρωση.

Ο κατάλογος των καθηκόντων που έχουν ανατεθεί σε αυτές τις μονάδες αίματος:

• κυτταρική αιμόσταση
• η καταπολέμηση των θρόμβων αίματος - η διάλυση των φραγμών
• τη διατροφή, την προστασία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων

Αιτίες ασθένειας

Ο προσδιορισμός του τύπου της παθολογίας είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό καθήκον, δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να παρουσιαστεί ως μια ανεξάρτητη «έτοιμη για μάχη μονάδα» ή να γίνει μια τρομερή επιπλοκή άλλων αιματολογικών διαταραχών.

Οι παρακάτω τύποι θρομβοκυττάρωσης ταξινομούνται:

Τα δύο πρώτα σημεία αυτού του καταλόγου χαρακτηρίζονται από παρόμοια παθογένεση, η ανάπτυξη παθολογιών οφείλεται σε ανωμαλίες στα αιματοποιητικά βλαστοκύτταρα.

Στην κλωνική μορφή, τα βλαστοκύτταρα υποφέρουν από αλλοιώσεις του όγκου, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στη θρομβοποιητίνη.

Ο σχηματισμός αιμοπεταλίων εξέρχεται από το σώμα υπό έλεγχο, παράγονται λειτουργικά «ελαττωματικά», πράγμα που οδηγεί σε διακοπή της φυσιολογικής αλληλεπίδρασης με άλλα στοιχεία του κυκλοφορικού συστήματος.

Αυξάνει την τάση για εμφάνιση θρόμβων αίματος.

Η πρωτογενής θρομβοκυττάρωση προκαλείται από εξασθενημένη απόδοση των βλαστικών κυττάρων του μυελού των οστών, στα οποία η μονή ή η ομαδική ανάπτυξη αιματοποιητικών θέσεων είναι "σταθερή".

Σε κίνδυνο οι άνθρωποι είναι ηλικιωμένοι.

Σε παιδιά, εφήβους, τέτοια προβλήματα είναι σπάνια.

Τέλος, η δευτερογενής μορφή της νόσου αναπτύσσεται ενάντια στο βασικό της κύριας παθολογίας του ασθενούς που είναι ενοχλητικό. Το αιτιολογικό πρότυπο είναι πολύπλευρο:

• μια λοίμωξη
• τραυματισμούς
• φλεγμονές
• απομάκρυνση σπλήνας
• τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης
• αιματολογικές διαταραχές
• κακοήθεις όγκοι - λέμφωμα και των δύο τύπων, νευροβλάστωμα, ηπατοβλάστωμα
• φάρμακα: συμπαθομιμητικά, κορτικοστεροειδή, αντιμιτωτικά

Ας δούμε αυτή τη λίστα.

1. Διείσδυση της μόλυνσης - ένας παρόμοιος λόγος παίρνει την ηγετική θέση μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν αύξηση του επιπέδου των αιμοπεταλίων. Και στους πρώτους ρόλους βακτηρίων, ένα ζωντανό παράδειγμα της μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου (μηνιγγίτιδα, πνευμονία). Εξαιρετικά επικίνδυνη λοιμώδη παθολογία, ευρέως διαδεδομένη, παροδική. Ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών είναι υψηλός, μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Μεταξύ άλλων λόγων που είναι λιγότερο συνηθισμένοι, αξίζει να σημειωθεί:

• ιούς - ασθένειες της γαστρεντερικής οδού ιογενούς φύσης, ηπατίτιδα
• παρασιτικούς μικροοργανισμούς - ο αριθμός των ηωσινοφίλων αυξάνεται
• μυκητιασική λοίμωξη - καντιντίαση, ασπεργίλλωση

2. Μια κατάσταση αγχώδους που συμβαίνει μετά τη λήψη ενός σοβαρού τραυματισμού, η χειρουργική επέμβαση που έχει μεταφερθεί μπορεί να καταστεί καταλύτης για την ασθένεια. Επιπλέον, η ανάπτυξη της παθολογίας συμβάλλει στη βλάβη των ιστών κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας, της εντεροκολίτιδας.

3. Φλεγμονή - ένας σημαντικός παράγοντας στον κατάλογο των αιτιών που προκαλούν μια ταχεία αύξηση των επιπέδων αιμοπεταλίων. Η αύξηση αυτή οφείλεται στην αύξηση του επιπέδου της ιντερλευκίνης, που συμβάλλει στην επιτάχυνση της δημιουργίας μιας ορμόνης που ονομάζεται θρομβοποιητίνη.

Ρυθμίζει τις διαδικασίες ζωής των αιμοπεταλίων: ωρίμανση, διαίρεση, απελευθέρωση στην κυκλοφορία του αίματος.

Ο κατάλογος των φλεγμονωδών παθολογιών που εμπλέκονται στην πάχυνση αυξάνει το ιξώδες του αίματος:

• καλοήθη λεμφογρονουλωμάτωση
• αιμορραγική αγγειίτιδα
• οξεία νεκρωτική αγγειίτιδα
• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• κολλαγόνο - παρόμοιες αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού, επηρεάζοντας περισσότερο τις ίνες που περιέχουν κολλαγόνο
• φλεγμονώδη ηπατικά προβλήματα
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

4. Αιματολογικός παράγοντας - ανεπαρκής ποσότητα σιδήρου. Όταν παρατηρείται συμπτωματικό πρότυπο θρομβοκυττάρωσης, μια συνταγή φερριτίνης είναι σίγουρα συνταγογραφημένη.

5. Η απομάκρυνση του σπλήνα είναι ένα βαρύ επιχείρημα για την εμφάνιση αντιδραστικής θρομβοκυττάρωσης, επειδή είναι υγιές, το ένα τρίτο των παραγόμενων αιμοπεταλίων εντοπίζεται σε αυτό το όργανο. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση οδηγεί σε μείωση του όγκου της κατανομής αίματος, μια τεχνητή αύξηση του επιπέδου των αιμοπεταλίων. Αυτή η κατάσταση είναι εγγενής στην ασθένεια, η οποία ονομάζεται ασπληλία - η σπλήνα απουσιάζει.

Σημάδια ασθένειας

Οι άνθρωποι των οποίων η ηλικία έχει «ξεπεράσει» το σήμα πενήντα ετών υπόκεινται σε μεγάλους κινδύνους εξοικείωσης με τη θρομβοκυττάρωση και το φύλο του ασθενούς δεν έχει σημαντική επίδραση στη συχνότητα εμφάνισης της νόσου.

Τυπικές εκδηλώσεις της νόσου - ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία, αυξημένη αιμορραγία.

Οι φλέβες (μήτρα, πύλη, σπλήνα, ηπατική) και αρτηρίες (πνευμονική, καρωτίδα, εγκεφαλική) μπορούν να υποφέρουν από θρόμβωση.

Όσον αφορά τους τύπους αιμορραγίας, τις καταγγελίες που χαρακτηρίζουν τα αυξημένα επίπεδα αιμοπεταλίων, ο κατάλογος των παθολογικών διαταραχών είναι εκτενής:

Επιπλέον, η συμπτωματική εικόνα της εγγενούς θρομβοκυττάρωσης μπορεί να συμπληρώσει:

• κνησμός
• κυάνωση
• μυρμήγκιασμα των άκρων
• πόνο της ημικρανίας
• φυτική δυστονία
• απόκλισης πίεσης
• δύσπνοια
• η παραμικρή αιμορραγία προκαλεί μώλωπες
• οξεία εκδήλωση
• οι πληγές επουλώθηκαν άσχημα

Όταν η συστηματική επανάληψη της αιμορραγίας είναι πιθανό να προκαλέσει αναιμία σε ανεπάρκεια σιδήρου.

Η κλινική εικόνα των ασθενών μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Ωστόσο, θεωρούνται τα «δημοφιλή» συμπτώματα πρωτογενούς θρομβοκυττάρωσης: πονοκεφάλους, αιμορραγία.

Διάγνωση θρομβοκυττάρωσης

Είναι καλό εάν η σωστή διάγνωση γίνει πριν από την έναρξη αιμορραγικών διαταραχών και το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Η κατάλληλη θεραπεία στην κατάλληλη στιγμή θα αποφύγει επικίνδυνες επιπλοκές. Ο θρόμβος θα αρχίσει να αγωνίζεται στο αρχικό στάδιο, όταν η διαδικασία της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κόλληση των κυττάρων του αίματος (κύτταρα)), δεν κέρδισε παθολογικούς ρυθμούς, υπερβαίνοντας τις επιτρεπόμενες τιμές. Ο ρυθμός συσσωμάτωσης, που είναι μια καλή αιμοποίηση, επιβεβαιώνει ότι η πλήρης παροχή ιστών και οργάνων με οξυγόνο, ανάλογα με τον επαγωγέα, κυμαίνεται από 30-90%.

Όταν ο πλήρης αριθμός αίματος έδειξε αυξημένο αριθμό αιμοπεταλίων, είναι πιθανό ο γιατρός να συστήσει να υποβληθεί σε εξειδικευμένη εξέταση σε ένα αιματολογικό νοσοκομείο. Ένα τέτοιο σενάριο δεν είναι πάντα φυσικά εκτελέσιμο, λόγω ορισμένων περιστάσεων:

• οικονομικές ευκαιρίες
• έλλειψη εξειδικευμένων ιατρικών εγκαταστάσεων στο χωριό

Υποχρεωτικά διαγνωστικά μέτρα για την ακριβέστερη περιγραφή της αιτιολογίας της νόσου:

• ο αιματολόγος διενεργεί εμπεριστατωμένη εξέταση
• βιοψία αναρρόφησης
• κλινική εξέταση αίματος
• βιοψία του μυελού των οστών

Για την εξάλειψη του ογκολογικού παράγοντα, θα απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα.

Θεραπεία θρομβοκυττάρωσης

Το διάνυσμα κατεύθυνσης της θεραπευτικής διαδικασίας προσδιορίζεται από τον τύπο της νόσου.

Στην ουσιώδη μορφή, μεταξύ των ιατρικών συνταγών είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

• υδροξυουρία
• αντιπηκτικά, αντιπηκτικά της κατευθυνόμενης δράσης - σημαίνει την πρόληψη της πήξης του αίματος, μειώνοντας την ικανότητα ομοιόμορφων στοιχείων (αιμοπεταλίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων) να κολλάνε μεταξύ τους, να κολλούν μεταξύ τους

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν την Ηπαρίνη, την Λιβαρουδίνη, την Αργόθοβαν.

Απαιτεί συστηματική (καθημερινή) παρακολούθηση των επιπέδων αιμοπεταλίων.

Η θεραπεία της κλωνικής μορφής της ασθένειας βασίζεται στην ολοκληρωμένη χρήση φαρμάκων κατά των αιμοπεταλίων. Μεταξύ αυτών είναι η Ασπιρίνη, η Κλοπιδογρέλη, η Τικλοπιδίνη.

Κατά τους διορισμούς, λαμβάνεται υπόψη ο παράγοντας ανάπτυξης, το βάρος του ασθενούς. Όσον αφορά το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές παρενέργειες στις βλεννώδεις μεμβράνες της γαστρεντερικής οδού, ένα έλκος μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της γαστρίτιδας, των ελκών.

Η λήψη είναι κατάλληλη όταν δεν υπάρχουν προβλήματα στο στομάχι και τα έντερα, χωρίς διάβρωση, ελκώδη βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα. Χρησιμοποιείτε αποκλειστικά σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αύξηση των επιπέδων αιμοπεταλίων είναι περισσότερο φυσιολογικό γεγονός, σπάνια απαιτεί προσαρμογή. Συντάσσουν ειδικά φάρμακα τα οποία, εκτός από τον έλεγχο των θρόμβων αίματος, αυξάνουν την ανοσία, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.

Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όταν η περίσσεια του προτύπου είναι αισθητή, η θεραπεία επεκτείνεται με κυτταροστατική θεραπεία. Διαχωρισμός μπορεί να συνταγογραφηθεί - διαδικασίες για την απομάκρυνση της περίσσειας αιμοπεταλίων από το αίμα. Με τη δευτερογενή θρομβοκυττάρωση, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη ασθένεια, η οποία προκάλεσε αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων.

Μια σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία είναι μια καλά επιλεγμένη, ισορροπημένη διατροφική διατροφή. Εστίαση στα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο, τροφή εμπλουτισμένη με ασβέστιο, σίδηρο. Προσέξτε τις βιταμίνες Β.

Κατάλογος εξουσιοδοτημένων προϊόντων:

• θαλασσινά
• καρύδια
• φύτρωμα
• γαλακτοκομικά προϊόντα
• φρέσκους χυμούς
• πράσινα λαχανικά
• κόκκινο κρέας
• μήλα
• βατόμουρα
• πορτοκάλια
• χειροβομβίδες

Ένα οριστικό "όχι" πρέπει να λέει κακές συνήθειες. Η νικοτίνη, το αλκοόλ, επηρεάζει αρνητικά τα όργανα, των οποίων τα καθήκοντα περιλαμβάνουν τη σύνθεση, τη διαφοροποίηση των κυττάρων του αίματος.

Σόδα, τα καπνιστά προϊόντα δεν επιτρέπονται. Αναθεώρηση προς την κατεύθυνση της μείωσης της αναλογίας των προϊόντων υδατάνθρακα, επειδή το ουρικό οξύ που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού, σχετίζεται άμεσα με το επίπεδο των αιμοπεταλίων. Kashi, όπως το φαγόπυρο, οι μπανάνες - τα τρόφιμα των οποίων η κατανάλωση πρέπει να μειωθεί.

Τσουκνίδα, chokeberry, yarrow - ανεπιθύμητο τραπέζι επισκεπτών.

Η λαϊκή θεραπεία θεωρείται δευτερεύον βοηθητικό μέτρο. Κακάο, τζίντζερ, σκόρδο, σέβελνικ, αγκινάρα, κάστανα συνιστώνται για χρήση. Η ανοσοθεραπεία είναι χρήσιμη, υπό τον όρο ότι η διαδικασία πραγματοποιείται σε επίσημη ιατρική μονάδα.

Μια περίσσεια αιμοσφαιρίων, αυξημένο ιξώδες πλάσματος, παράγοντες πήξης-κινδύνου μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη θρομβοφιλίας. Αυτή η παθολογική κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, επειδή η πήξη του αίματος σχηματίζεται στα αιμοφόρα αγγεία, κυρίως φλεβική, ως αποτέλεσμα διαταραχών πήξης του αίματος.

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος λόγω: σωματικής υπερφόρτωσης, των συνεπειών της λειτουργίας, τραυματισμών. Το λυπηρό αποτέλεσμα είναι ότι η ανεπαρκής παροχή αίματος οδηγεί σε καρδιακές προσβολές εσωτερικών οργάνων.

Με δεδομένο αυτό, η θρομβοκυττάρωση αντιμετωπίζεται με φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα και αντιπηκτικά.

Θρομβοκυττάρωση: τι λέει η εξέταση αίματος

Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα αίματος υπεύθυνα για τη διαδικασία της πήξης του, καθώς και συμμετέχουν στην επούλωση και την αναγέννηση των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη. Η αύξηση του αριθμού τους ονομάζεται θρομβοκυττάρωση. Οι αιτίες αυτής της ασθένειας μπορεί να διαφέρουν. Αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε ενήλικα όσο και σε παιδί. Στα αρχικά στάδια της παθολογίας δεν επηρεάζει την υγεία του ασθενούς και συχνά ανιχνεύεται τυχαία. Ωστόσο, η θρομβοκυττάρωση μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής ασθένειας, η θεραπεία της οποίας δεν μπορεί να αναβληθεί.

Αιμοπετάλια στο κυκλοφορικό σύστημα

Το ανθρώπινο αίμα αποτελείται από πλάσμα και τα αποκαλούμενα ομοιόμορφα στοιχεία: ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια.

Τα αιμοπετάλια (πλάκες αίματος) σχηματίζονται στον ερυθρό μυελό των οστών. Αυτά είναι κύτταρα χωρίς πυρήνα στρογγυλής ή ωοειδούς μορφής, τα μεγέθη τους είναι 2-5 μικρά. Η μέση διάρκεια ζωής των πλακών αίματος είναι 10 ημέρες, παλαιά και κατεστραμμένα αιμοπετάλια καταστρέφονται στον σπλήνα και στο μυελό των οστών.

Η κύρια λειτουργία των αιμοπεταλίων είναι η πρόληψη της απώλειας αίματος (για παράδειγμα, σε περίπτωση τραυματισμών): εναποτίθενται στην κατεστραμμένη επιφάνεια λόγω της ικανότητάς τους να προσκολλώνται και να συμμετέχουν στο σχηματισμό θρόμβου αίματος που κλείνει τον αυλό του αγγείου. Επιπλέον, τα αιμοπετάλια εμπλέκονται στην αναγέννηση του αγγειακού τοιχώματος, απελευθερώνοντας ουσίες που διεγείρουν την κυτταρική διαίρεση και την ανάπτυξη (οι λεγόμενοι αυξητικοί παράγοντες).

Λειτουργίες πλάκας αίματος - βίντεο

Πρότυπα για τον αριθμό αιμοπεταλίων στον πίνακα αίματος

Ποια είναι η επικίνδυνη παραβίαση του αριθμού αιμοπεταλίων

Οι αλλαγές στον αριθμό των αιμοπεταλίων μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Με τη μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων, εμφανίζεται θρομβοπενία, ο κίνδυνος αιμορραγίας (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας του εγκεφάλου), οι μώλωπες αυξάνονται, ακόμη και η μικρή αιμορραγία γίνεται επικίνδυνη.

Σε περίπτωση αύξησης του αριθμού των αιμοπεταλίων, διαγιγνώσκεται η θρομβοκυττάρωση. Ο κύριος κίνδυνος είναι ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα, που μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του αγγείου και θάνατο του ασθενούς.

Η αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων ανιχνεύεται τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες με την ίδια συχνότητα, ενώ η πιθανότητα να αρρωστήσουν αυξάνεται σημαντικά σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, αλλά τα βρέφη μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν παθολογία. Επίσης, κινδυνεύουν οι άνθρωποι που πάσχουν από αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου, ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση και τραυματισμούς, ασθενείς με ογκολογία.

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Η θρομβοκυττάρωση μπορεί να είναι κλωνική ή πρωτογενής, δηλ. Να εμφανίζεται ανεξάρτητα από την παρουσία άλλων ασθενειών και δευτερογενών (αποκτημένων).

Πρωτογενής θρομβοκυττάρωση (βασική θρομβοκυτταραιμία)

Η κλωνική μορφή οφείλεται σε αλλοιώσεις όγκων των βλαστοκυττάρων μυελού των οστών. Η ευαισθησία στην θρομβοεπτιτίνη αυξάνεται, ενεργοποιείται μια ανεξέλεγκτη διαδικασία σχηματισμού ελαττωματικών αιμοπεταλίων.

Η βασική θρομβοκυττάρωση είναι συνέπεια του αυξημένου σχηματισμού μεγακαρυοκυττάρων, από τα οποία προκύπτουν αιμοπετάλια. Παρά το κανονικό προσδόκιμο ζωής, οι πλάκες αίματος είναι μεγάλες, γεμίζοντας τα αγγεία, σχηματίζοντας θρόμβους. Εκτός από το σχηματισμό θρόμβων αίματος, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται καθώς τα αιμοπετάλια χάνουν την ικανότητα να κολλήσουν πλήρως και να σταματήσουν την απώλεια αίματος. Συχνές επιπλοκές είναι οι καρδιακές προσβολές, τα εγκεφαλικά επεισόδια, η αιμορραγία στο στομάχι. Πιο συχνά, η παθολογία εντοπίζεται σε ηλικιωμένους άνω των 60 ετών και σπάνια ανιχνεύεται σε παιδιά και εφήβους. Αναφέρεται στις μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες που εμφανίζονται λόγω παραβίασης των λειτουργιών σχηματισμού αίματος του μυελού των οστών. Μόνο το 10% όλων των περιπτώσεων αφορά την κύρια μορφή.

Οι ακριβείς αιτίες της πρωτογενούς μορφής της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητές. Σύμφωνα με μια εκδοχή, μια μετάλλαξη στο γονίδιο V617F οδηγεί σε παραβίαση της σύνθεσης των αιμοπεταλίων.

Δευτερογενής θρομβοκυττάρωση: ο ρόλος της ογκολογίας στην ανάπτυξη της παθολογίας

Ο δευτερεύων (αντιδραστικός) τύπος της νόσου είναι το αποτέλεσμα του τρόπου ζωής και της ασθένειας ενός ατόμου. Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την εμφάνισή του είναι:

• ογκολογικών ασθενειών. Πρόκειται για μια κοινή αιτία αντιδραστικής θρομβοκυττάρωσης. Τα καρκινικά κύτταρα διεγείρουν την παραγωγή αιμοπεταλίων. Οι περισσότερες φορές οδηγούν σε αυτήν την παθολογία:
  • ογκολογικές παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • καρκίνο πνεύμονα
  • νευροβλάστωμα.
  • λέμφωμα;
  • polycythemia vera;
  • ηπατοβλάστωμα;
• λοιμώδεις νόσοι. Εκτός από την αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων, αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων. Η ανάπτυξη των δεικτών δείχνει τον αγώνα του σώματος με την ασθένεια. Προκαλούν το σώμα να ενισχύσει την παραγωγή των κυττάρων του αίματος:
  • βακτηριακή λοίμωξη με μηνιγγοκόκκους.
  • ιική ηπατίτιδα.
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • παράσιτα ·
  • μυκητιακές ασθένειες (καντιντίαση, ασπεργίλλωση κ.λπ.) ·
• αιματολογικές ανωμαλίες. Συνήθως συνδέεται με έλλειψη σιδήρου. Ο μηχανισμός της έναρξης δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός, αλλά, μετά τη διάγνωση ενός αυξημένου αριθμού αιμοπεταλίων, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για περιεκτικότητα σε σίδηρο.
• τραυματισμούς, κατάγματα μεγάλων οστών (ισχίο, κνήμη, μηριαίο, humeral). Την πρώτη εβδομάδα, το επίπεδο των αιμοπεταλίων μειώνεται, αλλά στη συνέχεια σχεδόν στο 20% των ασθενών παρατηρείται αύξηση των δεικτών.
• απομάκρυνση σπλήνας. Κανονικά, περίπου το 30% των αιμοπεταλίων συσσωρεύονται σε αυτό το όργανο και το υπόλοιπο κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος. Μεταξύ άλλων, ουσίες που ελέγχουν την κυτταρική ανάπτυξη παράγονται στον σπλήνα. Αν πραγματοποιήθηκε κάποια ενέργεια για την αφαίρεσή του, τότε όλα τα αιμοπετάλια παραμένουν στο αίμα, αυξάνοντας την πυκνότητα του. Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται στην έμφυτη απουσία του σπλήνα ή σε μείωση των λειτουργιών του στη διάρκεια της ζωής.
• οξεία και χρόνια αιμορραγία. Ενεργοποίηση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων και μεγακαρυοκυττάρων στον ερυθρό μυελό των οστών, η οποία προκαλεί αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων που απαιτούνται για τη διακοπή του αίματος.
• φλεγμονώδεις διεργασίες. Συνδέεται με αύξηση της ιντερλευκίνης-6, διεγείροντας την παραγωγή θρομβοποιητίνης, επηρεάζοντας τη σύνθεση, την ωρίμανση και την απελευθέρωση αιμοπεταλίων στο αίμα. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες περιλαμβάνουν:
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • παγκρεατίτιδα.
  • οξεία και αιμορραγική αγγειίτιδα.
  • Σύνδρομο Kawasaki;
  • κολλαγόνο;
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • λεμφογρονουλωμάτωση;
• φάρμακα που προκαλούν θρόμβους αίματος. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
  • κορτικοστεροειδή ·
  • αντιμιτωτικά;
  • φάρμακα χημειοθεραπείας για τη θεραπεία ογκολογικών ασθενειών.
  • συμπαθομιμητικά.
• μετά από θρομβοπενία. Αυτό οδηγεί σε προσωρινή αύξηση των αιμοπεταλίων ως αποτέλεσμα της θεραπείας με φάρμακα.

Συμπτώματα της νόσου

Το κύριο σύμπτωμα είναι ένα αυξημένο επίπεδο αιμοπεταλίων στο αίμα. Συχνά βρίσκεται τυχαία σε μια επιθεώρηση ρουτίνας. Στα πρώτα στάδια, ο ασθενής μπορεί να μην αισθανθεί αλλαγές στην κατάσταση της υγείας του, ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συχνές πονοκεφάλους.
• ρινική, μητριαία και στομαχική αιμορραγία.
• αδυναμία, μειωμένη ενέργεια, υπνηλία και ευερεθιστότητα.
• θρόμβοι αίματος.
• μούδιασμα των άκρων.
• πόνος στα δάχτυλα και στα χέρια.
• μειωμένη όραση.
• αιμορραγία των ούλων.
• μπλε δέρματος και βλεννογόνων μεμβρανών.
• αγγειακή δυστονία.
• μώλωπες με μικρούς τραυματισμούς.
• μακρά επούλωση πληγών.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• τη διεύρυνση του σπλήνα.
• πρήξιμο.

Κάθε χρόνο, μέχρι 100 χιλιάδες Ρώσοι πεθαίνουν εξαιτίας θρόμβων αίματος.

Η κλινική εικόνα του παιδιού

Στα παιδιά, οι εκδηλώσεις της παθολογίας είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα στους ενήλικες: οι μώλωπες παρατηρούνται συχνά μετά από ελαφρές πινελιές, τα χέρια και τα πόδια είναι κρύα, το παιδί παραπονιέται για πονοκεφάλους και κνησμό, η αρτηριακή πίεση μπορεί να ποικίλει από χαμηλή σε υψηλή, ο παλμός επιταχύνει.

Διάγνωση: εργαστηριακές εξετάσεις και μελετητικές μελέτες

Για να διαπιστώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα συλλέξει πρώτα το ιστορικό του ασθενούς, θα βρει πληροφορίες για προηγούμενες περιπτώσεις θρόμβων αίματος και διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος.

Διεξάγονται εξετάσεις αίματος και αριθμός λευκοκυττάρων για τον προσδιορισμό του επιπέδου αιμοπεταλίων, βιοχημική ανάλυση για την ανίχνευση των δεικτών της φλεγμονώδους διαδικασίας, λοιμώδεις και ρευματικές ασθένειες.

Με τη βοήθεια του υπερήχου, της ινωδοκολόσνοιας και των ακτίνων Χ, ο ασθενής εξετάζεται για την παρουσία μάζας όγκου στους πνεύμονες, στο γαστρεντερικό σωλήνα και σε άλλα όργανα.

Μια πολύ σημαντική διαγνωστική μέθοδος είναι η βιοψία κόκκινου μυελού των οστών (trepanobiopsy). Χρησιμοποιείται μια βελόνα με διάμετρο 2 mm με μια μικρή σπείρα που διαπερνά το οστό. Κάτω από την τοπική αναισθησία, πραγματοποιείται παρακέντηση στα όρια της οσφυϊκής περιοχής και της γλουτιαίας περιοχής, εκχυλίζεται ένα δείγμα ιστού μήκους έως 10 cm. Μελετάται η δομή και η λειτουργία του μυελού των οστών, εξετάζεται η κυτταρική δομή για τον εντοπισμό όγκων.