Θρομβοφιλία - τι είναι αυτό; Κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τους τύπους και τη θεραπεία

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Άνθρωποι μακριά από την ιατρική γνωρίζουν ελάχιστα τις παθολογίες του αίματος. Υπάρχουν διάφορες ογκολογικές ασθένειες και η "βασιλική" ασθένεια - αιμοφιλία. Ωστόσο, αυτός ο κατάλογος παθολογίας του αίματος δεν είναι περιορισμένος. Επιπλέον, πολλοί μπορούν να ζήσουν μια ζωή χωρίς να συνειδητοποιήσουν ότι βρίσκονται σε κίνδυνο.

Θρομβοφιλία - τι είναι αυτό;

Η θρομβοφιλία δεν είναι μια ασθένεια, ούτε μια διάγνωση, αλλά μια κατάσταση του σώματος που χαρακτηρίζεται από αυξημένη τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος. Στην πραγματικότητα, η θρόμβωση είναι συνέπεια της θρομβοφιλίας. Και αυτή είναι μια ασθένεια, όχι μια προδιάθεση.

Κατά την αιώνια εξέλιξη στους ζώντες οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένου του ανθρώπου, εμφανίστηκε ένα μοναδικό προστατευτικό χαρακτηριστικό - αυθόρμητη αιμόσταση (αιμόσταση). Χάρη σε αυτήν, το ζωντανό πλάσμα προστατεύεται από θανατηφόρα απώλεια αίματος με μικρές και μέτριες πληγές. Και αυτή είναι η αξία του συστήματος πήξης του αίματος.

Από την άλλη πλευρά, η διαδικασία σχηματισμού προστατευτικών "εμπλοκών" στα δοχεία πρέπει να ελέγχεται και να συγκρατείται. Εδώ τα αντιπηκτικά έρχονται στη διάσωση.

Η φυσιολογική δραστηριότητα του συστήματος πήξης εξισορροπείται από τη δράση του αντιπηκτικού. Ωστόσο, όταν μετατοπίζεται μια τέτοια δυναμική ισορροπία, εμφανίζονται παραβιάσεις στο σύστημα αιμόστασης. Ένας από αυτούς είναι η θρομβοφιλία.

Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Η κληρονομική θρομβοφιλία αναπτύσσεται λόγω μεταλλάξεων στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των παραγόντων πήξης ή των ανταγωνιστών τους. Η επίκτητη μορφή συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες του τρόπου ζωής και της υγείας:

• oncopathology;
• διαβήτη ·
• παχυσαρκία ·
• εγκυμοσύνη ·
• μετά τον τοκετό και μετεγχειρητική κατάσταση.
• αφυδάτωση;
• αυτοάνοσες παθολογίες ·
• καρδιακά ελαττώματα;
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (από του στόματος αντισυλληπτικά, γλυκοκορτικοειδή, οιστρογόνα).
• μακριού φλεβικού καθετηριασμού.

Τις περισσότερες φορές, η γενετική θρομβοφιλία και οι παραπάνω παράγοντες κινδύνου επικαλύπτονται και προκαλούν θρόμβωση. Ωστόσο, ελλείψει προκλητικών χαρακτηριστικών αυξημένης θρόμβωσης, ακόμη και σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση μπορεί να μην είναι.

Η θρομβοφιλία είναι συχνά ασυμπτωματική - οι εκδηλώσεις της σχετίζονται με την αναπτυγμένη θρόμβωση και καθορίζονται από τον εντοπισμό της. Βαθιά φλέβες των κάτω άκρων επηρεάζονται συνήθως. Ταυτόχρονα, παρατηρείται πρήξιμο, κόπωση των ποδιών, αίσθημα έκρηξης, κυάνωση ή ερυθρότητα του δέρματος.

Μια επικίνδυνη επιπλοκή - ο θρομβοεμβολισμός - ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος, που ακολουθείται από την απόφραξη ενός μικρότερου αγγείου. Ταυτόχρονα, η ισχαιμία ή η νέκρωση των ιστών αναπτύσσεται λόγω κυκλοφορικών διαταραχών. Ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός είναι μια θανατηφόρος κατάσταση. Τα συμπτώματά του είναι οξύς θωρακικός πόνος, σοκ, ταχυκαρδία, απώλεια συνείδησης και κώμα.

Οι θρόμβοι του αίματος σχηματίζονται πιο συχνά στις φλέβες. Εκτός από την αγγειακή κλίνη των κάτω άκρων και της πνευμονικής αρτηρίας, μπορεί να επηρεαστούν οι μεσεντερικές φλέβες, η πύλη, η ηπατική, νεφρική, σπάνια φλέβες των άνω άκρων και του εγκεφάλου.

Κληρονομική θρομβοφιλία - χαρακτηριστικά

Εάν οι στενότεροι συγγενείς αίματος σε νεαρή ηλικία διαγνώστηκαν με θρόμβωση και τις υποτροπές τους ή ο ασθενής ανέπτυξε ορμονική θεραπεία κατά της ορμονικής υποκατάστασης ή των αντισυλληπτικών από του στόματος, είναι λογικό να αποκλείεται η κληρονομική θρομβοφιλία με την πραγματοποίηση μιας γενετικής ανάλυσης. Διεξάγεται με τη μέθοδο PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).

Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανίχνευση αλλαγών στα γονίδια που ελέγχουν τη διαδικασία της αιμόστασης και να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή απουσία κληρονομικής θρομβοφιλίας.

Η γενετική προδιάθεση για αυξημένη πήξη του αίματος σχετίζεται με κυρίαρχες μεταλλάξεις. Όπως γνωρίζετε, σε κάθε ανθρώπινο σώμα όλα τα γονίδια είναι παρόντα σε μια διπλή ποσότητα. Εάν τουλάχιστον ένα αντίγραφο επηρεάζεται από κυρίαρχη μετάλλαξη (ετεροζυγωτική μορφή), η παθολογική κατάσταση θα εκδηλωθεί.

Όταν αλλάζουν και τα δύο γονίδια (ομόζυγη μορφή), η σοβαρότητα της θρόμβωσης και η σοβαρότητα των επιπτώσεών τους αυξάνονται πολλές φορές.

Στην κληρονομική θρομβοφιλία, οι μεταλλάξεις μπορούν να επηρεάσουν δύο ομάδες γονιδίων:

• υπεύθυνος για τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης.
• που κωδικοποιούν τη σύνθεση αντιπηκτικών.

Στην πρώτη περίπτωση, οι αλλαγές προκαλούν υπερβολική δραστηριότητα των ενώσεων πήξης: παράγοντα Leiden V και προθρομβίνη (παράγοντας II). Αυτές οι μεταλλάξεις εμφανίζονται ήδη σε νεαρή ηλικία. Στις γυναίκες, συνηθισμένη απώλεια της εγκυμοσύνης συνδέεται με αυτές.

Εάν τα γονίδια για τη σύνθεση των αντιπηκτικών έχουν υποστεί βλάβη, παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης τους. Η κληρονομική θρομβοφιλία συνδέεται με την έλλειψη πρωτεϊνών C και S, της αντιθρομβίνης ΙΙΙ. Τα ομόζυγα νεογνά (με 2 ελαττωματικά γονίδια) έχουν υψηλό ποσοστό θνησιμότητας 90-100%. Τα ετερόζυγα μωρά υποφέρουν από κεραυνοβόλο πορφύρα, συνοδεύονται από έλκος του δέρματος και εμφάνιση περιοχών νέκρωσης πάνω σε αυτό.

Επιπλέον, η κληρονομική θρομβοφιλία συχνά καθορίζεται από μεταλλάξεις γονιδίων που κωδικοποιούν την πορεία άλλων φυσιολογικών διεργασιών.

Παθολογική τάση για το σχηματισμό θρόμβων παρατηρείται στη συγγενή υπερχομοκυστεϊναιμία, δυσφημινογοναιμία, διαταραχές της διαδικασίας ινωδόλυσης (καταστροφή θρόμβων).

Θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - είναι επικίνδυνη;

Πολύ συχνά, η θρόμβωση αναπτύσσεται με φόντο αυξημένα φορτία στο σώμα. Αυτό το είδος αγχωτικής κατάστασης είναι εγκυμοσύνη. Αυτή η κατάσταση στη ζωή μιας γυναίκας συνοδεύεται από κολοσσιαία αναδιάρθρωση της λειτουργίας όλων των οργάνων και συστημάτων. Συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στη σύνθεση του αίματος.

Αντισταθμιστικό, για να προστατεύσει την μέλλουσα μητέρα από την υπερβολική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού, το σώμα αυξάνει τη συγκέντρωση των παραγόντων πήξης. Αυτή η κατάσταση αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης των πλακουντιακών αγγείων σε γυναίκες με κληρονομική θρομβοφιλία 6 φορές και μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες συνέπειες όπως αποβολή ή χαμένη άμβλωση.

Το πιο επικίνδυνο είναι η περίοδος των 10 εβδομάδων. Αν αυτό το ορόσημο ξεπεραστεί με επιτυχία, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο κίνδυνος θρόμβωσης θα αυξηθεί ξανά κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί πρόωρος τοκετός ή αποκόλληση του πλακούντα με μαζική αιμορραγία που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Στα παιδιά της προγεννητικής περιόδου, υπάρχουν ενδείξεις καθυστερημένης ανάπτυξης και ανεπάρκειας του εμβρύου.

Ωστόσο, είναι δυνατό να γεννηθεί ένα υγιές παιδί με διαγνωσμένη θρομβοφιλία. Οι γυναίκες με τέτοια κληρονομική προδιάθεση πρέπει να ακολουθήσουν μια υπεύθυνη προσέγγιση για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Εάν το ιστορικό των αποβολών, η απουσία έκτρωσης, η θρόμβωση κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων, οι αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης ή κάποιος από συγγενείς αίματος που υπέφεραν από αυτό, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να εξεταστεί για θρομβοφιλία.

Πρόκειται για μια δαπανηρή, πολύπλοκη διαγνωστική διαδικασία και δεν παρουσιάζεται σε όλους, αλλά αν ο γιατρός σας προτείνει ότι το κάνετε, δεν πρέπει να αρνηθείτε. Η ελεγχόμενη από τα ναρκωτικά θρομβοφιλία παρέχει την ευκαιρία να φέρει και να γεννήσει ένα ισχυρό μωρό χωρίς αναπτυξιακές αναπηρίες.

Ωστόσο, η επιτυχία της πορείας αυτής της εγκυμοσύνης στην προσεκτική παρατήρηση του γιατρού για το μέλλον της μαμάς και η αυστηρή συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις.

Διάγνωση θρομβοφιλιών + εξετάσεις

Η διάγνωση της θρομβοφιλίας είναι μια διαδικασία πολλαπλών σταδίων και πολύπλοκων. Σκοπός του είναι να προσδιορίσει έναν συγκεκριμένο σύνδεσμο που μπορεί να αποτύχει και να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της παθολογικής κατάστασης.

Ακόμη και μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να ωθήσει έναν ειδικό στην ιδέα της πιθανής θρομβοφιλίας με τέτοια αποτελέσματα:

• αυξημένο ιξώδες.
• αυξημένη συγκέντρωση ερυθροκυττάρων και αιμοπεταλίων.
• αυξημένη αναλογία του όγκου των διαμορφωμένων στοιχείων προς τον όγκο του πλάσματος αίματος (αυξημένος αιματοκρίτης).
• μείωση του ESR.

Μάθετε σε ποια προβλήματα αιμόστασης συνδέσεις, επιτρέπει τον εργαστηριακό προσδιορισμό τέτοιων δεικτών:

• δείκτης προθρομβίνης.
• χρόνος θρομβίνης.
• D-διμερές.
• Δείκτες APTT (χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης) και INR (διεθνής κανονικοποιημένος λόγος) ·
• αντι-Ηα (καταστολή του παράγοντα πήξης Stewart-Prouer).
• πρωτεΐνες C και S,
• αντιθρομβίνη III.
• ο θρόμβος και ο χρόνος αιμορραγίας.
• παράγοντα VIII.
• διαλυτά σύμπλοκα μονομερούς ινώδους.
• παράγοντα von Willebrand.
• ασβέστιο αίματος?
• χρόνος επαναπροσδιορισμού πλάσματος (ενεργοποιημένος).
• ινωδολυτική δραστικότητα.
• αντιπηκτικό με λύκο.

Ο κατάλογος παραμέτρων που πρέπει να προσδιοριστεί είναι εκτενής, αλλά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση ο αιματολόγος εκχωρεί μια μελέτη με λίγα μόνο χαρακτηριστικά. Έτσι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του σχεδιασμού της, είναι σημαντικό να έχουμε APTT, χρόνο θρομβίνης και δείκτη προθρομβίνης, περιεχόμενο ινωδογόνου. Οι ίδιες αναλύσεις πραγματοποιούνται πριν από τις εργασίες.

Η θεραπεία με αντιπηκτικά απαιτεί τον έλεγχο των APTT, INR, anti-Xa. Αν υποπτεύεστε την αυτοάνοση φύση της παθολογίας - αντιπηκτικό λύκου, INR, APTT, δείκτη προθρομβίνης, ινωδογόνο. Μετά τη θρόμβωση των φλεβών, εξετάζονται όλες οι ίδιες δοκιμασίες, εκτός από τον δείκτη του λύκου, και επιπλέον εξετάζονται οι πρωτεΐνες C και S, D-διμερές, παράγοντας VIII και ομοκυστεΐνη.

Εάν η ύποπτη κληρονομική προδιάθεση με τη μέθοδο PCR αποκαλύπτει γενετικούς δείκτες θρομβοφιλίας:

1. Μεταλλάξεις στα γονίδια των αντιπηκτικών πρωτεϊνών C και S;
2. Ελαττώματα που προκαλούν έλλειψη αντιθρομβίνης ΙΙΙ.
3. Μετάλλαξη Leiden.
4. Μεταλλάξεις προθρομβίνης (ΙΙ).
5. Μεταλλαγή στο γονίδιο αναγωγάσης μεθυλενοτετραϋδροφυλλικού εστέρα.
6. Το ελαττωματικό γονίδιο υποδοχέα αιμοπεταλίων για τη γλυκοπρωτεΐνη ΙΙΙα.
7. Μη φυσιολογικό γονίδιο ινωδογόνου.

Θεραπεία της θρομβοφιλίας - ναρκωτικά

Η θεραπεία της διαγνωσμένης θρομβοφιλίας καθορίζεται από την αιτία της. Εάν η παθολογική κατάσταση προσδιοριστεί γενετικά, δεν μπορεί να επιτευχθεί πλήρης ανάκτηση. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται θεραπεία υποκατάστασης.

Στόχος της είναι η αναπλήρωση των ελλειπουσών παραγόντων θρόμβωσης μέσω της έγχυσης ή της μετάγγισης πλάσματος. Όταν η υπερ-καταχώρηση δείχνει πλασμαφαίρεση και πλάσμα στάγδην.

Οι αποκτούμενες μορφές θρομβοφιλίας αντιμετωπίζονται με αντιπηκτικά. Η ένδειξη για το σκοπό τους είναι ένας συνδυασμός 3 ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου. Όταν χρησιμοποιείται θρομβοφιλία τα ίδια φάρμακα όπως για τη θεραπεία της θρόμβωσης:

• ασπιρίνη.
• βαρφαρίνη ·
• χτυπήματα ·
• pradaksa;
• ηπαρίνη και τα παράγωγά της (dalteparin, enoxaparin, fraxiparin).

Τα άτομα με θρομβοφιλία εμφανίζονται να χρησιμοποιούν λαϊκές θεραπείες που λερώνουν το αίμα. Τζίντζερ, φρέσκο ​​χυμό σταφυλιών, τσάι από βακκίνιο, αποξηραμένα φρούτα, θαλασσινά είναι ιδιαίτερα χρήσιμα. Τα λιπαρά και τα τηγανισμένα τρόφιμα θα πρέπει να εξαλειφθούν από τη διατροφή, καθώς τα λιπίδια στη σύνθεση τους πυκνώνουν το αίμα.

Όταν είστε έγκυος, βεβαιωθείτε ότι φοράτε εσώρουχα συμπίεσης: κάλτσες και καλσόν. Οι υποψήφιες μητέρες δεν θα πρέπει να παραμελούν τη θεραπεία άσκησης, το μασάζ, το αργό περπάτημα αργά ή το μπάνιο.

Πρόβλεψη

Η θρομβοφιλία δεν είναι ασθένεια, αλλά προδιάθεση σε αυτήν. Εάν συμμορφώνεστε με τους βασικούς κανόνες πρόληψης, δεν θα αναπτυχθεί θρόμβωση και σχετικές επιπλοκές (θρομβοεμβολή, ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο).

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ακολουθήσετε τις αρχές της σωστής διατροφής: περιλαμβάνουν φρέσκα λαχανικά, φρούτα, μούρα, θαλασσινά, χαμηλά λιπαρά κρέατα και ψάρια, ολόκληρο το σιτάρι ψωμί στη διατροφή. Δεν είναι απαραίτητο να επιτρέπεται η στασιμότητα του αίματος στις φλέβες, γεγονός που συμβάλλει στην καθιστική ζωή.

Όλες οι χρόνιες παθολογίες και οι οξείες μολυσματικές διεργασίες θα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως ή να παραμένουν υπό έλεγχο. Η συστηματική ορμονοθεραπεία και η θεραπεία αντικατάστασης για τη θρομβοφιλία περιλαμβάνουν τακτικές μελέτες της ικανότητας πήξης του αίματος.

Η θρομβοφιλία δεν είναι μια πρόταση. Αντιθέτως, η γνώση ενός τέτοιου συγκεκριμένου οργανισμού, ενός ευφυούς ατόμου που νοιάζεται για την υγεία του, θα λάβει όλα τα δυνατά μέτρα για να αποτρέψει την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια έγκυος πρέπει να φροντίσει όχι μόνο την υγεία της, αλλά και το μέλλον του μωρού. Για να γίνει αυτό, καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης, περνά τις εξετάσεις και υποβάλλονται σε εξετάσεις. Η θεραπεία των γυναικών στην κατάσταση είναι δύσκολη, καθώς τα περισσότερα φάρμακα απαγορεύονται να λαμβάνουν και πολλές μέθοδοι θεραπείας είναι καταρχήν αδύνατες.

Η θρομβοφιλία εμφανίζεται σπάνια, αλλά αυτή η ασθένεια απειλεί όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή. Μερικές φορές η πρώτη αισθάνεται αισθητή μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς να την καταπολεμήσουμε;

Τι είναι η θρομβοφιλία;

Η θρομβοφιλία είναι ένα φαινόμενο όταν το ανθρώπινο σώμα έχει την τάση για πιο έντονη πήξη του αίματος, η οποία οδηγεί σε διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και σχηματισμό θρόμβων αίματος - θρόμβοι, που φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις τύπους θρομβοφιλίας:

• Αγγειακές. Μια αρκετά κοινή άποψη. Αυτές περιλαμβάνουν την αθηροσκλήρωση και παρόμοιες ασθένειες.
• Αιμοδυναμική. Η αποκαλούμενη δευτερογενής θρομβοφιλία, η οποία εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών.
• Αιματογενής. Ο πιο επικίνδυνος τύπος για μια έγκυο γυναίκα, που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές μέχρι θανάτου.

Δεδομένου ότι εμφανίζεται ένας τρίτος πλακούντας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κυκλοφορία του πλακούντα και το φορτίο στο γενικό κυκλοφορικό σύστημα αυξάνουν και προβλήματα στη λειτουργία του μπορεί να προκύψουν πιο συχνά. Η πήξη του αίματος αυξάνεται για να αποφευχθεί η αιμορραγία κατά τη γέννηση, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης θρόμβων αίματος.

Τι είναι η επικίνδυνη θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Δεδομένου ότι η μητέρα και το παιδί έχουν κοινή ροή αίματος, η ασθένεια είναι επικίνδυνη και για τις δύο. Συνήθως, οι πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι αβέβαιες, αλλά στο τέλος του πρώτου τριμήνου, αρχίζει η αγγειακή θρόμβωση του πλακούντα.

Με μια εξασθενημένη ροή αίματος, το έμβρυο στερείται των θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη, αρχίζει η πείνα με οξυγόνο, η οποία είναι γεμάτη με αναπτυξιακά ελαττώματα ή χαμένη άμβλωση.

Εάν υπάρχουν πολλοί θρόμβοι αίματος, μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση του πλακούντα και αποβολή. Για τις γυναίκες με θρομβοφιλία, η σοβαρή προεκλαμψία είναι επίσης χαρακτηριστική. Τέτοιες επιπλοκές συμβαίνουν συνήθως στην ύστερη εγκυμοσύνη, η οποία είναι διπλά επικίνδυνη.

Ωστόσο, με την παρουσία της ασθένειας, δεν είναι απαραίτητο να υποθέσουμε ότι όλα χάνονται και η γυναίκα είναι καταδικασμένη να χάσει το παιδί, η έγκαιρη και σωστή θεραπεία θα βοηθήσει στη διάσωση της ζωής και της υγείας της μητέρας και του εμβρύου.

Συμπτώματα και διάγνωση

Αν και υπάρχει μια διαδεδομένη πεποίθηση ότι η θρομβοφιλία δεν εκδηλώνεται και είναι κρυμμένη, δεν συμβαίνει. Ακόμα και στις ήπιες μορφές της, εμφανίζονται συμπτώματα που υποδηλώνουν δυσλειτουργία του σώματος και απαιτούν προσεκτική εξέταση, η οποία μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία αυτής της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο των χεριών και των ποδιών.
• κόπωση και λήθαργος, τα οποία δεν περνούν ούτε μετά την ανάπαυση.
• πονοκεφάλους.

Δεδομένου ότι η ασθένεια όχι μόνο αποκτάται, αλλά συχνά είναι γενετικής φύσης, είναι επιθυμητή η διαβούλευση και γενετιστής. Μόνο μετά από αυτό, μπορείτε να συνταγογραφήσετε θεραπεία για μια έγκυο γυναίκα.

Θεραπεία της θρομβοφιλίας σε έγκυες γυναίκες

Μόλις γίνει η διάγνωση, ο γυναικολόγος, ο αιμολόγος και ο γενετιστής αρχίζουν τη θεραπεία, η οποία σε κάθε περίπτωση είναι ατομική. Η πορεία που αναπτύσσουν περιλαμβάνει όχι μόνο λήψη φαρμάκων, αλλά και μετά από μια ορισμένη διατροφή και τον απαραίτητο τρόπο ζωτικής δραστηριότητας.

Η θεραπεία με αντιπηκτικά, τα οποία χρησιμεύουν στη μείωση της πήξης του αίματος, συνταγογραφείται ανάλογα με τον τύπο θρομβοφιλίας που εντοπίστηκε και ποια είναι τα αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος. Υπάρχουν πολλά φάρμακα σε αυτήν την ομάδα που είναι αβλαβή για το έμβρυο. Εκτός από τα αντιπηκτικά, είναι επίσης συχνά προδιαγεγραμμένο μέσο για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Η δίαιτα για τη θρομβοφιλία περιλαμβάνει τρόφιμα που μειώνουν σε διάφορους βαθμούς την πήξη του αίματος, πρέπει να περιλαμβάνουν μεγάλη ποσότητα θαλασσινών και αποξηραμένων φρούτων, τζίντζερ και διάφορα μούρα. Τα γεύματα θα πρέπει να είναι πλήρη, αλλά μην ξεχνάτε ότι ορισμένα τρόφιμα μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά ένα παιδί σε μεγάλες ποσότητες. Επομένως, από κάθε άποψη το μέτρο.

Εάν, πριν από την ανακάλυψη της νόσου, η γυναίκα οδήγησε έναν παθητικό τρόπο ζωής, τότε θα έπρεπε να αντικατασταθεί από έναν πιο ενεργό. Το κολύμπι, η σωματική άσκηση για έγκυες γυναίκες και το περπάτημα στον καθαρό αέρα είναι κατάλληλα για σωματικές ασκήσεις.

Συχνά συνιστούμε μασάζ, το οποίο μπορεί να γίνει ανεξάρτητα. Απαγορεύεται οποιαδήποτε σκληρή εργασία και υπερφόρτωση. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να εξετάζεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 εβδομάδες για να μειωθεί ο κίνδυνος επιδείνωσης της πορείας της νόσου.

Οι γεννήσεις με θρομβοφιλία είναι συνήθως πρόωρες και ξεκινούν από περίπου 35-37 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με την ανάγκη για καισαρική τομή.

Πώς η θρομβοφιλία επηρεάζει την εγκυμοσύνη - Βίντεο

Στο βίντεο, μαιευτήρας-γυναικολόγος, PhD, αναπληρωτής καθηγητής, ακαδημαϊκός RAMT Sotskaya Olga Leontievna θα πει για τη θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θρομβοφιλία και εγκυμοσύνη - είναι δυνατόν;

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια διαταραχή που προκαλεί το σώμα να τείνει να σχηματίζει θρόμβους αίματος. Μπορεί να συσχετιστεί με γενετικές διαταραχές ή φυσιολογικές διαταραχές. Η ασθένεια αυτή εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Συχνά όμως δεν γίνεται γνωστό, σε περίπτωση ορισμένων παραγόντων, όπως τραύμα, χειρουργική επέμβαση, ακινητοποίηση άκρων ή εγκυμοσύνη, σοβαρά προβλήματα μπορεί να προκύψουν από αυτή την παραβίαση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θρομβοφιλίας. Πρώτα απ 'όλα, παράγουν επίκτητη και κληρονομική ή συγγενή θρομβοφιλία. Η αποκτούμενη θρομβοφιλία συμβαίνει ακριβώς ως αποτέλεσμα διαφόρων τραυματισμών ή χειρουργικών επεμβάσεων.

Η συγγενής θρομβοφιλία κληρονομείται ή προκύπτει ως αποτέλεσμα οποιωνδήποτε μεταλλάξεων. Μια τέτοια θρομβοφιλία λέγεται επίσης γενετική, καθώς στην περίπτωση αυτή μπορούμε να μιλάμε για παραβιάσεις σε γενετικό επίπεδο.

Επιπλέον, υπάρχουν τέτοιοι τύποι θρομβοφιλίας, όπως:

• αιμογενής όταν αλλάζουν συστήματα πήξης, ινωδολυτικών και αντι-περιστρεφόμενων συστημάτων. Αυτός ο τύπος νόσου θεωρείται ως ο πιο επικίνδυνος, σε ορισμένες περιπτώσεις θα αποτελέσει κίνδυνο για τον ασθενή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν πρόκειται για αιμογενή θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός ο τύπος μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς.
• αγγειακά, αυτά περιλαμβάνουν διαταραχές όπως η αθηροσκλήρωση, το κνησμό και τα παρόμοια.
• αιμοδυναμική, που σχετίζεται με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Τι είναι η επικίνδυνη θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Συχνά κληρονομική ή γενετική θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται για πρώτη φορά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια γυναίκα "στη θέση" έχει έναν τρίτο κύκλο κυκλοφορίας αίματος - τον πλακούντα, και αυτό είναι ένα πρόσθετο φορτίο στο κυκλοφορικό σύστημα.

Επιπλέον, ο πλακούντας κύκλος έχει μια σειρά χαρακτηριστικών που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Συγκεκριμένα, ο πλακούντας είναι εντελώς απαλλαγμένος από τριχοειδή αγγεία. Το αίμα της μητέρας από τις αρτηρίες εισέρχεται αμέσως στον πλακούντα, όπου ρέει μεταξύ των χοριακών κοιλοτήτων, από όπου εισέρχεται στον ομφάλιο λώρο.

Επιπλέον, ένα από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά ενός εγκύου οργανισμού είναι η αύξηση της πήξης του αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού ή σε περίπτωση άλλων επιπλοκών, όπως η αποβολή του πλακούντα ή η αποβολή. Ωστόσο, η αυξημένη πήξη αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Αλλά στην περίπτωση της συγγενούς θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτός ο κίνδυνος είναι ήδη υψηλός.

Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η κατάσταση; Είναι περίεργο, είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Συχνά σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα αγγεία που οδηγούν στον πλακούντα. Ως αποτέλεσμα, το έμβρυο έχει υποξία, τα θρεπτικά συστατικά παύουν να εισέρχονται στο σώμα του.

Ανάλογα με τον αριθμό των θρόμβων αίματος και τον βαθμό αγγειακής απόφραξης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση του πλακούντα, ανεπάρκεια του πλακούντα, εμβρυϊκές δυσπλασίες ή θάνατο, καθώς και εξασθένιση της εγκυμοσύνης, αποβολή και πρόωρη γέννηση.

Κατά κανόνα, για πρώτη φορά, τυχόν επιπλοκές εμφανίζονται μετά από 10 εβδομάδες. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση της θρομβοφιλίας στην εγκυμοσύνη σε προγενέστερη ημερομηνία, αλλά εκδηλώνεται σε πρώιμα στάδια εξαιρετικά σπάνια. Πιστεύεται ότι έως και 10 εβδομάδες θρομβοφιλίας δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης.

Το δεύτερο τρίμηνο, κατά κανόνα, είναι περισσότερο ή λιγότερο ήρεμο. Την επόμενη φορά που εμφανίζεται ο κίνδυνος επιπλοκών στο τρίτο τρίμηνο. Συνήθως, μετά από 30 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή συχνά αναπτύσσεται η φυτο-πλακουντιακή ανεπάρκεια ή αποκόλληση, καθώς και σοβαρές μορφές προεκλαμψίας.

Διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας

Δυστυχώς, η διάγνωση της θρομβοφιλίας είναι εξαιρετικά δύσκολη. Ακόμη και τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ μικτά. Νιώστε τον εαυτό σας: βαρύτητα στα πόδια, κόπωση, πόνο στα κάτω άκρα. Όλα αυτά μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα των κιρσών ή απλώς να μιλάμε για κόπωση. Επιπλέον, οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι εξαιρετικά πολύπλοκες και δαπανηρές. Δεν είναι σκόπιμο να το ακολουθήσετε σε όλους, επειδή η θρομβοφιλία είναι πολύ σπάνια, μόνο στο 0,1-0,5% των ανθρώπων.

Ως εκ τούτου, δυστυχώς, οι γυναίκες συχνά μαθαίνουν για τη διάγνωσή τους μετά από μία ή περισσότερες ανεπιτυχείς εγκυμοσύνες. Και αυτό, αν συναντήσουν έναν καλό, σχολαστικό γιατρό. Επομένως, η επιλογή ενός γυναικολόγου και ενός μαιευτή πρέπει να δίνεται μεγάλη προσοχή, η υγεία της μητέρας και του παιδιού της εξαρτάται συχνά από αυτό.

Ποιοι παράγοντες κάνουν τους γιατρούς να προειδοποιούν και να δοκιμάζουν τη θρομβοφιλία; Υπάρχουν πολλά από αυτά, ειδικότερα:

1. Συνηθισμένη αποβολή, δηλαδή, η παρουσία 2 ή περισσοτέρων εγκυμοσύνων στο παρελθόν, η οποία έληξε με εξασθένιση της ανάπτυξης, αποβολές ή πρόωρη γέννηση, θάνατο παιδιών.
2. Η παρουσία σοβαρών επιπλοκών σε προηγούμενες εγκυμοσύνες, όπως η ανεπάρκεια του πλακούντα, η αποκοπή του πλακούντα, οι σοβαρές μορφές προεκλαμψίας.
3. Η εμφάνιση θρόμβων αίματος στο υπόβαθρο της ορμονικής αντισύλληψης.
4. Η παρουσία των συγγενών μιας γυναίκας θρομβωτικές επιπλοκές κάτω από την ηλικία των 50 ετών?
5. Αρκετές αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης.
6. Η παρουσία θρομβωτικών επιπλοκών στην ίδια την γυναίκα.

Η ταυτοποίηση ενός από αυτούς τους παράγοντες πρέπει να είναι ο λόγος για την παραπομπή του ασθενούς σε μια συζήτηση με έναν αιμολόγο και τη γενετική, καθώς και για πρόσθετη εξέταση για τον εντοπισμό της θρομβοφιλίας. Εκτελείται σε διάφορα στάδια και περιλαμβάνει έναν αριθμό δοκιμών, προβολών και τα παρόμοια.

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας σε έγκυο γυναίκα

Στην περίπτωση θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως. Η πορεία της θεραπείας που καθορίζεται από έναν γυναικολόγο, μαζί με έναν γενετιστή και έναν αιμολόγο. Αποτελείται, κατά κανόνα, από το ιατρικό μέρος, τη δίαιτα και ένα ορισμένο καθεστώς, το οποίο πρέπει να ακολουθείται με τον αυστηρότερο τρόπο.

Το ιατρικό μέρος περιλαμβάνει αντιπηκτικά, δηλαδή φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται με βάση την ειδική κατάσταση και τις ενδείξεις.

Η διατροφή για θρομβοφλεβίτιδα περιλαμβάνει επίσης εκείνα τα τρόφιμα που μειώνουν την πήξη του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν θαλασσινά, αποξηραμένα φρούτα, μούρα, τζίντζερ.

Επιπλέον, συνιστάται οι ασθενείς με θρομβοφιλία να ασκούν τακτική αργή πεζοπορία, κολύμβηση ή φυσική θεραπεία. Φορέστε εσώρουχα συμπίεσης, κάνετε αυτο-μασάζ. Όλα αυτά βοηθούν στη βελτίωση της ροής του αίματος, η οποία, με τη σειρά της, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αλλά για να σταθεί σε τέτοιες περιπτώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν συνιστάται.

Έτσι, αν το έργο μιας γυναίκας συνδέεται με μια μακρά διαρκεία σε ένα μέρος, είναι καλύτερο να βρούμε μια άλλη δραστηριότητα ή να μιλήσουμε στο αφεντικό για τις αλλαγές στις συνθήκες εργασίας. Επιπλέον, δεν συνιστάται η ανύψωση και η μεταφορά βαρών.

Και, φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η εγκυμοσύνη στις γυναίκες με θρομβοφιλία πρέπει να γίνεται υπό τη συνεχή και προσεκτική εποπτεία των γιατρών. Μια γυναίκα θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο, καθώς και έναν αιμολόγο.

Έτσι, αποδεικνύεται ότι η θρομβοφιλία δεν είναι ετυμηγορία, ούτε συνώνυμο της υπογονιμότητας. Αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών, τότε οι πιθανότητες να γίνουν και να γεννηθεί ένα υγιές παιδί είναι αρκετά μεγάλες. Υπάρχει, ωστόσο, μια άλλη απόχρωση: σχεδόν ποτέ δεν είναι δυνατόν να ενημερώσετε ένα παιδί για τις απαιτούμενες 40 εβδομάδες με θρομβοφιλία. Συνήθως η παράδοση πραγματοποιείται σε περίοδο 35-37 εβδομάδων. Αυτό θεωρείται καλό αποτέλεσμα.

Παρακαλώ σημειώστε ότι ένα πρόωρο μωρό δεν σημαίνει ένα άρρωστο παιδί. Η σύγχρονη ιατρική σας επιτρέπει να φροντίζετε τα παιδιά που έχουν γεννηθεί με πολύ παλιούς όρους. Επομένως, είναι σημαντικό μόνο για μια γυναίκα να θυμάται για τον κίνδυνο και να πιστεύει στο καλύτερο.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης με θρομβοφιλία

Ένας πολύ σημαντικός παράγοντας για την επιτυχή γέννηση ενός παιδιού σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη για θρομβοφιλία. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης δεν διαφέρει πολύ από τη θεραπεία μετά τη σύλληψη. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση στην πρόληψη και η πρόληψη της ανάπτυξης προβλημάτων είναι πάντα ευκολότερη από την επίλυσή τους μετά την εκδήλωση.

Εγκυμοσύνη με θρομβοφιλία - μια ερώτηση με δύο "Κ" - πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια πριν εμφανιστεί η θρόμβωση και πώς να την θεραπεύσετε;

Όταν εμφανίζεται εγκυμοσύνη στο σώμα μιας γυναίκας, συμβαίνουν αλλαγές. Η αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου, οι μεταβολικές διαδικασίες αρχίζουν. Εάν υπάρχουν χρόνιες λοιμώξεις ή φλεγμονές, γίνονται επιβαρυντικές. Η σύνθεση του αίματος αλλάζει. Αν νωρίτερα εμφανίστηκαν αιμοπετάλια (πλάκες αίματος) ή ινωδογόνο, γίνονται ακόμη περισσότερα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο σχηματισμό θρόμβων.

Τι είναι η θρομβοφιλία

Η αιματογενής θρομβοφιλία είναι μια κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος στο οποίο υπάρχει αυξημένη παραγωγή θρόμβων αίματος. Αυτό είναι επικίνδυνο επειδή οι μεγάλοι σχηματισμοί φράζουν τα σκάφη. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να συνδεθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας μεγάλα συγκροτήματα.

Αιτίες ανάπτυξης

• γενετική προδιάθεση για θρομβοφιλία (η ασθένεια σε προηγούμενες γενιές συγγενών) ·
• Η μετάλλαξη Leiden (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί στον ενεργό σχηματισμό θρόμβων αίματος και στον κίνδυνο απόφραξης των αγγείων του πλακούντα και των οργάνων της μητέρας).
• μεταλλάξεις άλλων τμημάτων των γονιδίων που ευθύνονται για αιμόσταση (σύστημα πήξης του αίματος), για παράδειγμα, σε πολυγενή θρομβοφιλία (η βλάβη εντοπίζεται σε αρκετά γονίδια).
• συγγενείς ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακές παθήσεις, κολπική μαρμαρυγή).

• μείωση της στάθμης του υγρού στο σώμα λόγω της μείωσης της κατανάλωσης νερού ή της αυξημένης παροχής νερού (στην παθολογία του ουροποιητικού συστήματος).
• αγγειακές βλάβες που οφείλονται σε μηχανικές βλάβες ή στα αποτελέσματα της ευθραυστότητας των τοίχων τους.
• την εμφάνιση κακοήθων ή καλοήθων νεοπλασμάτων, με την ανάπτυξη της οποίας είναι η συμπίεση των αγγείων, η βλάβη τους,
• λήψη φαρμάκων που βλάπτουν το καρδιαγγειακό σύστημα ή προκαλούν αύξηση των αιμοπεταλίων, παράγοντες πήξης, ινωδογόνο,
• μεταλλάξεις που οδηγούν σε μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου.
• λειτουργικές διαδικασίες, προκαλώντας αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
• οι συχνές φλέβες διάτρησης με σύριγγα ή καθετήρα οδηγούν σε αυξημένη θρόμβωση.
• χρόνιες μολυσματικές διεργασίες που οδηγούν σε αλλαγές στον αριθμό των προστατευτικών κυττάρων αίματος (λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια).

Είναι σημαντικό! Συχνά, οι καταστάσεις απομακρύνονται χωρίς κλινικά συμπτώματα. Επομένως, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης, το αίμα λαμβάνεται συνεχώς για ανάλυση για θρομβοφιλία. Ελέγξτε τον αριθμό των αιμοπεταλίων και τον ρυθμό πήξης του αίματος.

Παράγοντες κινδύνου

Ο ρόλος της θρομβοφιλίας στην παθογένεση της μαιευτικής-γυναικολογικής παθολογίας

Οι παράγοντες σκανδαλισμού περιλαμβάνουν την αθηροσκλήρωση. Μέσα στα αγγεία εμφανίζονται πλάκες που αποτελούνται από χοληστερόλη, οδηγώντας σε στένωση του αυλού και επακόλουθη απόφραξη. Αυτό θα οδηγήσει σε νέκρωση (νέκρωση) του τμήματος του οργάνου που τροφοδοτείται από το δοχείο. Εάν αυτό συμβαίνει στον πλακούντα, το ενδοαγγειακό υγρό θα σταματήσει να το τροφοδοτεί, ο πλακούντας θα ατροφεί, το έμβρυο θα πεθάνει.

Σε αυτοάνοσες ασθένειες, ο αριθμός των κυττάρων στο ενδοαγγειακό υγρό αυξάνεται, τα οποία εμπλέκονται στον αμυντικό μηχανισμό. Τα αιμοπετάλια ανήκουν σε αυτή την κατηγορία. Ο κίνδυνος προσκόλλησης (συγκόλλησης) μεταξύ τους και η επακόλουθη θρόμβωση αυξάνεται.

Οι γυναίκες που έχουν ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής, παχυσαρκίας, υπόκεινται σε περιοδική αύξηση των αιμοπεταλίων. Το ίδιο ισχύει και για άτομα που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση.

Όλες αυτές οι καταστάσεις επιδεινώνονται όταν διατηρείται ένας καθιστικός τρόπος ζωής. Ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται με τη σύλληψη στο υπόβαθρο της μη θεραπευμένης θρομβοφιλίας. Επομένως, η εγκυμοσύνη πρέπει να σχεδιαστεί και να υποβληθεί σε προγενέστερη εκπαίδευση.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση της θρομβοφιλίας βασίζεται στον χρόνο κατά τον οποίο σημειώθηκαν οι παραβιάσεις. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει παθολογίες που έχουν προκύψει στην εμβρυϊκή ανάπτυξη λόγω γενετικών διαταραχών (κληρονομική θρομβοφιλία). Αυτό οδηγεί σε περίσσεια παραγόντων πήξης, παραγωγή μεγάλου αριθμού αιμοπεταλίων και ινωδογόνου. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει την ετεροζυγωτική μετάλλαξη του Leoden (μια μετάλλαξη σε αρκετά γονίδια που κωδικοποιούν την πήξη του ενδαγγειακού υγρού).

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει παραβιάσεις που προκύπτουν στη διαδικασία της ζωής. Αυξάνουν τον αριθμό των σχηματιζόμενων στοιχείων του ενδοαγγειακού υγρού (λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα), γεγονός που προκαλεί μεταβολή της εκατοστιαίας αναλογίας τους με το πλάσμα. Γίνεται λιγότερο, το πάχος του αίματος.

Κατά την αλλαγή του σχήματος των ερυθροκυττάρων, για παράδειγμα, στην αναιμία των δρεπανοκυττάρων, εμφανίζονται αιμοδυναμικές διαταραχές. Με την εμφάνιση κακοήθων σχηματισμών αίματος (μυέλωμα), ασθένειες της πρωτεϊνικής σύνθεσης του αίματος (κρυοσφαιριναιμία - απώλεια πρωτεϊνών του ενδοαγγειακού υγρού στο ίζημα) υπάρχει μαζική απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Συμπτώματα της εγκυμοσύνης θρομβοφιλία

Συχνά μια γυναίκα σε κατάσταση κυοφορίας δεν γνωρίζει την παρουσία της νόσου. Τα σημάδια της θρομβοφιλίας αναπτύσσονται σταδιακά. Η κλινική εξαρτάται από τον τόπο όπου παρουσιάστηκε η απόφραξη. Αρχικά, υπάρχει μια αίσθηση του πόνου ή μια αίσθηση καψίματος στην περιοχή του εντοπισμού της βλάβης. Εμφανίζεται οίδημα. Το δέρμα αρχίζει να εξασθενίζει, αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση.

Όταν η γενίκευση της βλάβης στο πνευμονικό σύστημα εμφανίζει δύσπνοια, αίσθηση έλλειψης αέρα. Υπάρχει πόνος στο στήθος.

Η αλλοίωση της γαστρεντερικής οδού εκδηλώνεται με ναυτία, εμετό, σοβαρό κοιλιακό άλγος. Οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στον εμετό ή στα κόπρανα.

Εάν ένας θρόμβος αίματος φράξει μια φλέβα, πρήξιμο, ωχρότητα, σχηματίζονται πόνοι των κάτω άκρων. Όταν ο αυλός της αρτηρίας επικαλύπτεται, μια καρδιακή προσβολή, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται, το οποίο απειλεί με την ανάπτυξη καταστροφικών συνεπειών για το παιδί. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν αποβολή, χαμένη άμβλωση, αναπτυξιακή καθυστέρηση με υποξία (ανεπαρκής παροχή οξυγόνου). Με τη θρομβοφιλία, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει αποβολή.

Πριν από την εγκυμοσύνη, οι περισσότερες φορές η νόσος ανιχνεύεται μετά την εμφάνιση περιπτώσεων εμπλοκής. Αν αυτό δεν συμβεί, η παθολογία θα αποκαλυφθεί κατά τη διάρκεια της γενικής κλινικής ανάλυσης αίματος (ΟΑΚ). Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε εξέταση ενδοαγγειακού υγρού για θρομβοφιλία και άλλες ασθένειες.

Εργαστηριακή διάγνωση

Για να μάθετε πώς η θρομβοφιλία επηρεάζει την εγκυμοσύνη, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Το OAM παρουσιάζει τα δεδομένα όλων των ουσιών και των κυττάρων που βρίσκονται στο αίμα.

Για τη διάγνωση της αιμόστασης που χρησιμοποιήθηκε:

• coagulogram;
• PTV (χρόνος προθρομβίνης) - η χρονική περίοδος κατά την οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος.
• Η INR (διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία) είναι ένας τύπος που υπολογίζει το χρόνο πήξης, πρότυπο για όλα τα εργαστήρια.

Επιπλέον, εφαρμόστε και άλλες μελέτες που καθορίζουν τη συνολική εικόνα.

Για τη διεξαγωγή αυτών των εξετάσεων απαιτείται εκπαίδευση. Η παραβίαση των κανόνων θα διαστρεβλώσει τα αποτελέσματα.

1. 7 ημέρες πριν τη δοκιμή δεν πρέπει να τρώτε λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα. Για την ανάλυση χρησιμοποιώντας ενδοαγγειακό υγρό ορού. Εάν ο ασθενής καταναλώνει το απαγορευμένο φαγητό, αυτό θα προκαλέσει σύννεφο του δείγματος, αλλάζοντας τις ουσίες μέσα σε αυτό.
2. Τα ναρκωτικά επίσης παύουν να ισχύουν για μια εβδομάδα. Πολλοί από αυτούς επηρεάζουν την πυκνότητα του βιολογικού υγρού, οδηγώντας σε πύκνωση ή αραίωση. Εάν κατά τη στιγμή της απόσυρσης του φαρμάκου επιδεινωθεί η κατάσταση της υγείας της γυναίκας, το φάρμακο δεν ακυρώνεται. Αλλά τον προειδοποιούν για το γιατρό.
3. Η ενεργή σωματική άσκηση αντενδείκνυται. Μετά τη δοκιμή, ο γιατρός θα τους δώσει άδεια, αν το επιτρέψουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
4. Η συλλογή των αναλύσεων πραγματοποιείται μέχρι τις 10 το πρωί, με άδειο στομάχι. Πριν από αυτό δεν μπορείτε να καπνίσετε. Επιτρέπεται να πίνει νερό χωρίς αέριο.

Ένα coagulogram είναι μια δοκιμή που καθορίζει όλες τις παραμέτρους της αιμόστασης, οι οποίες διαιρούνται σε κύτταρα του αγγειακού τοιχώματος (ενδοθήλιο), αιμοπεταλίων, παράγοντες πήξης. Η χρήση της έρευνας καθορίζει διάφορους δείκτες. Για καθέναν από αυτούς υπάρχει ο δικός του κανόνας.

Ο χρόνος που απαιτείται για την πήξη του ενδοαγγειακού υγρού σε υγιείς γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης είναι 10-11 λεπτά. Ο ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) είναι το χρονικό διάστημα για το σχηματισμό θρόμβου όταν προστίθενται χημικές ουσίες στο αίμα, ο ρυθμός του είναι 22-37 δευτερόλεπτα.

Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση του ενδοαγγειακού υγρού που καθορίζει την πιθανότητα αιμορραγίας. Για να γίνει αυτό, καθορίστε τον χρόνο κατά τον οποίο πήζει το αίμα του ασθενούς. Η αξία χωρίζεται στο σημείο αναφοράς, το οποίο είναι εγγενές στους υγιείς ανθρώπους. Κανονικά, το PTI κυμαίνεται μεταξύ 75-125%.

Ο χρόνος προθρομβίνης (PTV) είναι μια χρονική περίοδος που περνά από τη στιγμή της βλάβης στο τοίχωμα του αγγείου μέχρι το σχηματισμό θρόμβου. Σε υγιείς ανθρώπους είναι 11-16 δευτερόλεπτα. Στις εγκύους, το ποσοστό μπορεί να ποικίλει κατά 1-2 δευτερόλεπτα σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, θεωρείται ο κανόνας.

Το D-διμερές είναι ένας δείκτης φυσιολογικού ή παθολογικού σχηματισμού θρομβωτικού και ινώδους. Η μέθοδος είναι πολύ ακριβής. Εφαρμόστε την ποιοτική της (ορισμός μόνο την παρουσία της εκπαίδευσης) και την ποσοτική επιλογή (προσδιορισμός του αριθμού των διμερών). Ο δείκτης κανονικού ρυθμού κυμαίνεται από 0,81 mg / l. Για τις εγκύους, η κανονική αξία αυξάνεται, ανάλογα με την περίοδο κύησης. Μέχρι τρεις μήνες - η μέγιστη τιμή είναι 1,2 mg / l, έως έξι μήνες - 2,1 mg / l, από 6 μήνες έως την περίοδο τοκετού - 2,7 mg / l.

Το ινωδογόνο είναι μια πεπτιδική ουσία που κυκλοφορεί στο πλάσμα του αίματος. Μόλις οι παράγοντες πήξης αρχίσουν να δρουν με το ινωδογόνο, μετατρέπονται σε ινώδες, το οποίο εμπλέκεται στο σχηματισμό θρόμβων. Η κανονική συγκέντρωση είναι 2,1-4,5 g / l.

Η αντιθρομβίνη - αναστέλλει την πήξη του αίματος. Αποτελείται από φυσική ηπαρίνη. Όταν η αντιθρομβίνη εμπλέκεται στη διαδικασία διακοπής του σχηματισμού θρόμβου, η αντίδραση προχωράει γρηγορότερα. Σε υγιείς ανθρώπους, το ποσοστό είναι 78-125%.

Συμπλέγματα ινωδίνης-μονομερούς - δείκτης εμφάνισης μεγάλου αριθμού μικρών θρόμβων αίματος. Αυτός είναι ο κίνδυνος του DIC στις γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού. Όταν το σύνδρομο DIC στο αίμα παράγει πολλούς θρόμβους που φράζουν τα αγγεία που οδηγούν σε όλα τα όργανα. Αυτό οδηγεί σε αποτυχία πολλών οργάνων. Ο ρυθμός του δείκτη είναι 3,2-4,7 mg / 100 ml πλάσματος.

Το αντιπηκτικό Lupus είναι ένας παθολογικός σχηματισμός που δεν βρίσκεται σε υγιείς ανθρώπους. Η δοκιμή για τον προσδιορισμό της πραγματοποιείται παρουσία αποκλίσεων άλλων δεικτών. Το αντιπηκτικό Lupus συνδέεται με φωσφολιπίδια, τα οποία είναι απαραίτητα για την έναρξη του σχηματισμού θρόμβων. Εμφανίζεται ένα σύμπλοκο αντιγόνου-αντισώματος. Σε απόκριση, σχηματίζεται μια προστατευτική αντίδραση του οργανισμού με τη μορφή αυξημένης παραγωγής αιμοπεταλίων, η οποία οδηγεί σε μικροθρόμβους στον πληθυντικό.

Είναι σημαντικό! Εκτός από το coagulogram, διεξάγεται μια γενετική μελέτη σχετικά με τον κίνδυνο εμφάνισης θρομβοφιλίας και προδιάθεσης σε αυτήν. Με τη βοήθεια των αναλυτών στο δείγμα αίματος είναι γονίδια που ευθύνονται για αιμόσταση. Στη συνέχεια, αξιολογήστε τον κίνδυνο θρόμβωσης και την εμφάνιση συγγενούς θρομβοφιλίας στο έμβρυο.

Αποκρυπτογράφηση των λαμβανόμενων δεδομένων

Για να αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση, πηγαίνετε στο γιατρό. Μπορείτε να δείτε τα δεδομένα σας ανεξάρτητα, αλλά μόνο ο θεραπευτής θα πρέπει να επιλέξει τη θεραπεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις έγκυες γυναίκες, κάθε φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί εσφαλμένα, μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της υγείας της μέλλουσας μητέρας και στην παθολογική ανάπτυξη του εμβρύου.

Μία μείωση στα δεδομένα της κοαγολογραφίας κατά τη διάρκεια της κύησης υποδηλώνει παραβίαση του αιμοστατικού συστήματος (αλλαγή στην ποσοστιαία σύνθεση των συστατικών του), βλάβη στον ιστό του ήπατος (το όργανο παράγει ινωδογόνο, επομένως ο δείκτης μειώνεται με την ασθένειά του), τοξικότητα κατά την κύηση. Η τελευταία κατάσταση οδηγεί σε μείωση του επιπέδου των βιταμινών της ομάδας Β και του ασκορβικού οξέος. Αυτό επηρεάζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη για την εμφάνιση αιμορραγίας στον μικρότερο τραυματισμό, ειδικά κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η αύξηση των δεδομένων δείχνει την παρουσία μικρών θρόμβων αίματος, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ογκώδη θρόμβωση. Όταν κολληθούν τα αδρανή μαζί, σχηματίζονται μεγάλοι θρόμβοι αίματος, οι οποίοι μπορεί να φράξουν ακόμη και ένα μεγάλο δοχείο.

Θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, το γυναικείο σώμα γίνεται ιδιαίτερα ευαίσθητο στα φάρμακα. Οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να βλάψει το έμβρυο όταν ξεπεραστεί η απαιτούμενη συγκέντρωση. Η διεξαγωγή εγκυμοσύνης με θρομβοφιλία περιλαμβάνει όχι μόνο τη χρήση φαρμάκων αλλά και τον έλεγχο της χρήσης τους με τη βοήθεια εβδομαδιαίων εργαστηριακών εξετάσεων.

Μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί τις κλινικές οδηγίες που μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης των συνεπειών

1. Η χρήση γυμνού λευκά είδη, η οποία εμποδίζει τη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, οίδημα.
2. Μεγάλες βόλτες, απαγόρευση καθιστικού τρόπου ζωής.
3. Ένα σύνολο ασκήσεων που βοηθούν στην διάχυση του αίματος. Αυτά καθορίζονται από τον ιατρό, καθώς αντενδείκνυται η έγκυος σωματική άσκηση. Επιπλέον εφαρμόζεται μασάζ, κολύμβηση.
4. Αλλαγή στη διατροφή, εξάλειψη λιπαρών τροφών που περιέχουν πολλή χοληστερόλη. Όταν προσλαμβάνεται στο εσωτερικό του κυκλοφορικού συστήματος, προσκολλάται στο αγγειακό ενδοθήλιο, σχηματίζοντας πλάκες. Δεν μπορείτε να φάτε αλμυρό φαγητό, οδηγεί σε οίδημα.

Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, τα φάρμακα αραίωσης συνταγογραφούνται με βάση το ασβέστιο, τα οποία ενισχύουν το αγγειακό ενδοθήλιο. Η εξάλειψη του κινδύνου βλάβης στους τοίχους τους συμβάλλει στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Χρησιμοποιήστε τα σε αυστηρές δόσεις. Εάν ξεπεραστεί η προδιαγεγραμμένη συγκέντρωση, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, με αποτέλεσμα αποβολή.

Στη θεραπεία της κατάστασης, υπάρχουν απαραίτητα φάρμακα, αναστέλλοντας τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες ("Tranexam"), προστατεύοντας τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων από βλάβες και αποτρέποντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων ("Curantil").

Κληρονομική θρομβοφιλία και εγκυμοσύνη

Ο όρος "θρομβοφιλία" είναι γνωστός από το 1965. Και αυτό σημαίνει ότι είναι επιρρεπής στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και θρομβοεμβολισμού (επικάλυψη του αυλού του αγγείου από έναν θρόμβο αίματος αποκολλημένο από το τοίχωμα του αγγείου).

Η γενετικά καθορισμένη θρομβοφιλία μεταδίδεται από γενιά σε γενιά και μπορεί να ρέει χωρίς συμπτώματα στην καθημερινή ζωή. Αλλά αν μια γυναίκα μείνει έγκυος, αυτή η λανθάνουσα τάση προς τα φρένα αρχίζει να εκδηλώνεται ως επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Περιεχόμενα:

• Τι είναι επικίνδυνο για την εμβρυϊκή θρομβοφιλία;
• Σχεδιασμός εγκυμοσύνης
• Δοκιμές θρομβοφιλίας για προγραμματισμό εγκυμοσύνης
• Πώς να περάσετε την ανάλυση;
• Πολυμορφισμός γονιδίων και γενετικοί δείκτες για θρομβοφιλία
• Θεραπεία κατά την προετοιμασία για εγκυμοσύνη
• Θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Ισχύς
• Πότε γεννιεύετε θρομβοφιλία;

Στη σύγχρονη μαιευτική διαγνώστηκε γενετική θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κατά την ανώμαλη πορεία της εγκυμοσύνης από τον κανόνα) ή μετά από μαιευτικές επιπλοκές:

• η προεκλαμψία (αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε κρίσιμους αριθμούς που απειλούν την υγεία της μητέρας και του εμβρύου).
• συνηθισμένη αποβολή (δύο ή περισσότερες αποβολές που σημειώθηκαν το ένα μετά το άλλο κατά τη διάρκεια μιας επόμενης εγκυμοσύνης).
• CVTR - ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης.
• εμβρυϊκό θάνατο κατά τη διάρκεια της κύησης (χαμένη άμβλωση).
• πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα.

Συνέπειες της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ένα παιδί

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σύστημα πήξης του αίματος υφίσταται φυσιολογικές αλλαγές, στο πλαίσιο του οποίου η κληρονομική τάση θρόμβωσης καταστρέφει τα αγγεία, πρώτα απ 'όλα, τον πλακούντα (μωρό), μέσω του οποίου το έμβρυο λαμβάνει τροφή από τη μητέρα.

Μικρή θρόμβωση στα αγγεία του πλακούντα οδηγεί σε τέτοιες επιπλοκές και συνέπειες:

• συνήθης αποβολή.
• μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη.
• καθυστερημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη.
• μικρά φρούτα.
• χαμηλό νερό ή υψηλό νερό.
• αποκοπή του πλακούντα.
• πρόωρος τοκετός.
• συγγενείς προφήτες ανάπτυξης.
• προεκλαμψία (υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα).

Η προεκλαμψία είναι μια τεράστια κατάσταση τόσο για το παιδί όσο και για την έγκυο γυναίκα. Η θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που ξεκίνησε κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού, σας επιτρέπει να αποφεύγετε επιπλοκές, να ελαχιστοποιείτε τους κινδύνους για το παιδί στο ελάχιστο και να μειώνετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Θρομβοφιλία στο σχεδιασμό εγκυμοσύνης

Μια ανάλυση της θρομβοφιλίας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης θα πρέπει να δίνεται σε γυναίκες που έχουν ιστορικό:

• σύνδρομο απώλειας εμβρύου.
• συνηθισμένη αποβολή, όταν εξαιρούνται οι ορμονικές (υπερπρολακτιναιμία, υπερανδρογονισμός, υποθυρεοειδισμός), λοιμώδη, γενετικά αίτια (χρωμοσωμικές εκτροπές), παράγοντες αποβολής από τη μήτρα.
• επαναλαμβανόμενη προεκλαμψία, καθυστερημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη, αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα,
• πρώιμες περιπτώσεις καρδιακής προσβολής και θρομβοεμβολισμού, εγκεφαλικά επεισόδια από γονείς εγκύων γυναικών.

Πώς να δοκιμάσετε τη θρομβοφιλία κατά τον προγραμματισμό και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Σύμφωνα με τη μέθοδο δειγματοληψίας, μια ανάλυση του πολυμορφισμού του γονιδίου είναι μια κοινή εξέταση αίματος, η οποία δίνεται με άδειο στομάχι. Χρόνος δειγματοληψίας - 2 ημέρες. Το εγώ δεν χρειάζεται να επαναληφθεί μετά τη θεραπεία, καθώς καθορίζει τη γενετική διαταραχή. Η λήψη του αποτελέσματος στο χέρι δεν χρειάζεται να απελπιστεί αμέσως, διότι η διάγνωση της «θρομβοφιλίας» δεν ανιχνεύεται σε κάθε περίπτωση. Το γεγονός ότι τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν πολυμορφισμό δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μια προδιάθεση. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης για θρομβοφιλία σε μια γυναικεία πολυμορφία αποκαλυφθεί, αυτό δεν σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη θα έχει αναγκαστικά αρνητικές συνέπειες και θα προχωρήσει σε επιπλοκές.

Τα γονίδια της θρομβοφιλίας και η εγκυμοσύνη

Οι πιο εντυπωσιακοί γενετικοί δείκτες θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι μεταβολές στο F2 (γονίδιο προθρομβίνης) και F5 (μετάλλαξη Leiden). Επιπλέον, στην ανάλυση της θρομβοφιλίας, ο ομόζυγος ή ετεροζυγωτικός τύπος κληρονομίας θα επισημαίνεται:

• Ομοζυγώτες για το μεταλλαγμένο αλληλόμορφο δίνουν κλινικές εκδηλώσεις και η σοβαρότητα αυτών των εκδηλώσεων θα είναι πιο έντονη.
• Οι ετερόζυγοι - έχουν λιγότερο έντονα συμπτώματα, καθώς οι μισές από αυτές τις ομάδες γονιδίων είναι φυσιολογικές. Η πορεία της νόσου είναι μέτρια.

Οι παραβιάσεις των γονιδίων του κύκλου του φολικού οξέος (MTHER, MTRR, MTR) ή της υπερομοκυστεϊναιμίας (αυξημένα επίπεδα ομοκυστεΐνης στο αίμα) είναι οι πλέον ευνοϊκές για την εγκυμοσύνη. Για αυτούς τους ασθενείς, θα είναι επαρκής ο έλεγχος του αιμοασσιόγραμμου, η σωστή διατροφή (τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι πλούσια σε φολικές και βιταμίνες της ομάδας Β), τακτική και κανονική λήψη φολικού οξέος μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.

Ο πολυμορφισμός στην ομάδα των γονιδίων της ιντεγκρίνης των αιμοπεταλίων (ITG A2, ITG B3) δίνει μια αύξηση των επιπέδων αιμοπεταλίων (στη γενική εξέταση αίματος και σε αιματοασμόγραμμα). Εάν επηρεάζεται η ιντεγκρίνη Β3, οι κλινικές εκδηλώσεις δεν είναι ευαίσθητες στη θεραπεία με ασπιρίνη. Αυτό αναφέρεται επίσης στην ανάλυση. Σε αυτή την περίπτωση, για τη θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τον προγραμματισμό, χρησιμοποιώ άλλα φάρμακα: dipyridamole και curantil.

Γονίδιο αναστολέα ενεργοποιητή πλασμινογόνου - ΡΑΙ 1. Οι μεταλλάξεις αυτού του τύπου είναι αρκετά συχνές, αλλά δεν υπάρχει κίνδυνος με τον απομονωμένο πολυμορφισμό του. Φαίνεται ότι, μαζί με άλλες μεταλλαγμένες ομάδες γονιδίων.

Γενετικά προσδιορισμένη θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της θεραπείας

Η θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως διάγνωση μπορεί να γίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• κατά την ανίχνευση της μετάλλαξης Leiden.
• με μεταλλάξεις προθρομβίνης.
• μετάλλαξη και στα τρία γονίδια του κύκλου του φολικού οξέος.
• 3 ή περισσότερες ομόζυγες μορφές γονιδιακού πολυμορφισμού.
• 5 ή περισσότερες ετεροζυγωτικές μορφές.

Η συγγενής θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμα και μετά τη διάγνωση, δεν απαιτεί πάντα θεραπεία. Η απόφαση σχετικά με τη συνταγογράφηση φαρμάκων λαμβάνεται εάν υπάρχουν δείκτες στο περιφερικό αίμα που υποδεικνύουν αυξημένη πήξη του αίματος. Εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις, η διαχείριση της εγκυμοσύνης στη θρομβοφιλία είναι η ίδια με τη φυσιολογική εγκυμοσύνη.

Θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Αρχίζουν θεραπεία για θρομβοφιλία κατά την προετοιμασία της εγκυμοσύνης στον κύκλο, όταν σχεδιάζεται να συλλάβει ένα παιδί, αμέσως μετά την ωορρηξία. Η έγκαιρη θεραπεία επιτρέπει όχι μόνο να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη αλλά και να μειωθούν οι κίνδυνοι για το μωρό στο ελάχιστο.

Σε υψηλές ενδείξεις θρομβοφιλίας, αμέσως μετά την ωορρηξία, ξεκινάει η εισαγωγή ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους (LMWHs): Fraxiparin (υπεροπαρίνη ασβεστίου), Clexane (enoxaparin Na). Η δόση των φαρμάκων υπολογίστηκε σύμφωνα με το αιμοασιόγραμμα. Το φάρμακο χορηγείται υποδορίως στα 0,3-0,6 mg. Η συχνότητα χορήγησης μπορεί να είναι από 1 ένεση ημερησίως έως 3.

Όταν η ομοκυστεϊναιμία λαμβάνει φολικό οξύ σε μεγάλες δόσεις από 4 έως 6 mg την ημέρα. Σε αυτό το πλαίσιο, η θεραπεία με βιταμίνες της ομάδας Β (Β6, Β12).

Εάν το επίπεδο των αιμοπεταλίων είναι αυξημένο, τότε το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη, Cardiomagnyl) προστίθεται σε δόση 75-100 mg ημερησίως ή Dipyridamole (Curantil). 75-150 mg ημερησίως (από 3 έως 6-9 δισκία).

Θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: θεραπεία

Τα βασικά φάρμακα για τη θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα Fragmin, Clexane. Θα χρειαστεί να εισέλθουν σχεδόν μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η δόση LMWH αυξάνεται στα 60-80 mg την ημέρα. Αυτό είναι απαραίτητο, επειδή αυτή τη στιγμή και κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης εμφανίζεται αύξηση της πήξης του αίματος. Να είστε βέβαιος να συνταγογραφήσετε φάρμακα υπό τον έλεγχο ενός coagulogram. Ανάλυση ενοικίασης 1 φορά σε 3 εβδομάδες.

Η ακύρωση της θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται 1-2 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης ή την προγραμματισμένη λειτουργική παράδοση (καισαρική τομή). Είναι ευκολότερο να έχετε όταν οι γιατροί γνωρίζουν την ακριβή ημερομηνία της καισαρικής τομής. Τι πρέπει να κάνετε εάν αναμένεται φυσική γέννηση στη συγγενή θρομβοφιλία;

Πρώτα απ 'όλα, η νοσηλεία είναι απαραίτητη. Εάν τα φάρμακα ακυρωθούν και η γέννηση δεν εμφανιστεί - απαιτείται παρακολούθηση της κατάστασης της μητέρας και του εμβρύου. Είναι απαραίτητο να κάνετε καρδιοαναρρόφηση του εμβρύου 1 σε 3 ημέρες. Μετά από 3 ημέρες απόσυρσης φαρμάκων που μειώνουν το αίμα, πρέπει να ελέγξετε τους δείκτες αιματοασογράμματος και θρόμβωσης. Αν οι δείκτες της ανάλυσης αυξηθούν, τότε η γέννηση θα πρέπει να προκαλέσει (τόνωση).

Διατροφή για θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διατροφή για θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει, πάνω απ 'όλα, να είναι υγιής. Η διατροφή αυτή καθαυτή δεν υπάρχει. Για να μειώσετε το αίμα, συνιστάται να πίνετε μέχρι και 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Το μεγαλύτερο μέρος του υγρού που πίνετε πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας νερό.

Απαγορευμένα τρόφιμα είναι η σοκολάτα, το μαύρο ισχυρό τσάι, τα σταφύλια και ο καφές. Θα πρέπει να περιορίσουμε τη χρήση του τυριού cottage, των αυγών και των τροφίμων με το περιεχόμενό τους, τα σκληρά τυριά, τα καρύδια. Για τη θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλάβετε προϊόντα που συμβάλλουν στην έκκριση του αίματος:

• τζίντζερ (σε μικρές ποσότητες).
• τα αποξηραμένα φρούτα, τα μούρα και τα κομπόστατά τους.
• θαλασσινά (απλά μην είστε πολύ ζωντανός μαζί τους, αρκεί να εμφανίζονται τακτικά στο μενού 2-3 φορές την εβδομάδα.).

Εάν η αιματογενής θρομβοφιλία προκαλείται από μεταλλάξεις στον κύκλο φολικών, χρησιμοποιήστε τη δύναμη του φυσικού φολικού οξέος, το οποίο είναι πλούσιο σε πράσινα φυτά (λαχανικά): λάχανο, μαρούλι, κρεμμύδια και χόρτα κήπων.

Σε ποια εβδομάδα γεννιέται η θρομβοφιλία;

Από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το παιδί θεωρείται πλήρες, όταν το αναπνευστικό σύστημα είναι αρκετά ώριμο ώστε να λειτουργεί ανεξάρτητα σε συνθήκες έξω από την κοιλιά της μητέρας μου. Η κανονική φυσιολογική εγκυμοσύνη τελειώνει με τον τοκετό στις 40 εβδομάδες.

Με θρομβοφιλία γεννιούνται σε 35-37 εβδομάδες. Και μην ανησυχείτε αν η γέννηση του μωρού πρέπει να συμβεί νωρίτερα από τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Ένα πρόωρο μωρό δεν σημαίνει ότι είναι άρρωστος ή κατά κάποιο τρόπο κατώτερος από τους συνομηλίκους του που γεννήθηκαν σε εύθετο χρόνο. Τέτοια παιδιά επιτυχώς "προφθάσουν" με τους συνομηλίκους τους.

Είναι δυνατόν να γεννηθεί ένα υγιές παιδί με διαγνωσμένη θρομβοφιλία

Η ίδια η θρομβοφιλία δεν βλάπτει, είναι παθολογική στη δημιουργία των ιδανικών συνθηκών για την επιδείνωση της. Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν μετά από ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, παροξύνσεις χρόνιων ασθενειών και ακόμη και εγκυμοσύνη. Και για να μην χάσει το παιδί κατά την προγεννητική περίοδο ή η μητέρα στη μεταγεννητική περίοδο αποκατάστασης με κληρονομική θρομβοφιλία, είναι σημαντικό να ξεκινήσει η προετοιμασία πριν από την παράδοση. Και πρέπει να ξεκινήσετε με δοκιμές. Οι γιατροί θα αξιολογήσουν όλα τα επίπεδα κινδύνου και θα επιλέξουν την απαραίτητη θεραπεία για την επιτυχή κύηση.

Τι είναι η θρομβοφιλία, οι αιτίες της αυξημένης θρόμβωσης

Η θρομβοφιλία είναι μια αυξημένη ευαισθησία στην ανάπτυξη της αγγειακής θρόμβωσης (κυρίως φλεβική) διαφορετικής εντοπισμού λόγω γενετικών ελαττωμάτων του αιμοστατικού συστήματος. Η διαδικασία της θρόμβωσης είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος σε περίπτωση βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, με στόχο τη διακοπή της αιμορραγίας. Στη θρομβοφιλία, ο σχηματισμός θρόμβων προκαλεί μείωση της ροής του αίματος (στις αρτηρίες) ή της εκροής (στη φλέβα). Εάν ένας θρόμβος αίματος αποκολληθεί από το τοίχωμα μιας αρτηρίας ή φλέβας, σχηματίζεται μια εμβολή - ένα σωματίδιο που κινείται με τη ροή του αίματος και μπορεί να κολλήσει στα τοιχώματα άλλων αγγείων.

Οι θρόμβοι αίματος συχνά φράζουν τις φλέβες. Εκτός από τα αγγεία των κάτω άκρων και της πνευμονικής αρτηρίας, μεσεντερικές φλέβες, πύλες, ηπατικές, νεφρικές και σπάνια φλέβες των άνω άκρων και του εγκεφάλου είναι ευαίσθητες στον σχηματισμό θρόμβων.

Αυτή η παθολογία των εκτεταμένων ζημιών, έως το 40% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από τις συνέπειές του ανάλογα με τον τόπο εκπαίδευσης:

• θρόμβοι ποδιών:
  • βαθιές φλέβες - θρομβοεμβολή ή απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας, χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Η πνευμονική αρτηρία θα εκδηλωθεί ως έντονος θωρακικός πόνος, βήχας αίματος, δυσκολία στην αναπνοή και πτώση παλμού και πίεσης.
  • μεγάλες αρτηρίες - νέκρωση ιστών και περαιτέρω ακρωτηριασμό.
• θρόμβωση των φλεβών και των εντερικών αρτηριών - εντερική νέκρωση και οξεία φλεγμονή - περιτονίτιδα. Η οξεία απόφραξη των μεσεντερικών αγγείων εκδηλώνεται με οξεία εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στις αγγειακές περιοχές εγγύς και απομακρυσμένες από τη θέση του εμποδίου, συνοδευόμενη από σοβαρό αγγειόσπασμο και επιπρόσθετο σχηματισμό θρόμβου, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει οξεία υποσιτισμός και ισχαιμική βλάβη στο εντερικό τοίχωμα
• εγκεφαλική θρόμβωση - ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο - οξεία παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία, η οποία μέσα σε μια μέρα ή αμέσως μπορεί να είναι θανατηφόρα.
• καρδιακή θρόμβωση της στεφανιαίας - έμφραγμα του μυοκαρδίου - μορφή στεφανιαίας νόσου, που χαρακτηρίζεται από το θάνατο του μυοκαρδίου λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος. Η οξεία ισχαιμία προκαλεί το θάνατο ενός τμήματος των λειτουργικών μυϊκών κυττάρων (νέκρωση) και την επακόλουθη αντικατάστασή τους από τις ίνες συνδετικού ιστού, δηλ. Το σχηματισμό μιας ουράς μετά από εμφράγματα
• θρόμβωση των αγγείων του πλακούντα - αυθόρμητη αποβολή.
• η θρόμβωση των ηπατικών φλεβών - ασκίτη ή κοιλιακή πτώση, η οποία διαφέρει από άλλες ασθένειες από τη συσσώρευση περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Η συσσώρευση του περιτοναϊκού υγρού στον ασκίτη συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, ωθώντας τον θόλο του διαφράγματος στην κοιλότητα του θώρακα

Αιτίες αυξημένης θρόμβωσης:

• θρομβοφιλία σε συγγενείς πρώτης γραμμής.
• ασθένειες του αίματος:
  • βασική θρομβοκυτταραιμία - μια διαδικασία όγκου, συνοδευόμενη από παραβίαση του σχηματισμού αιμοπεταλίων στο μυελό των οστών, με αποτέλεσμα την υπέρβαση τους στο αίμα.
  • erythermia - μια ασθένεια όγκων, που εκφράζεται από τον πολλαπλασιασμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω διαταραχών στη ρύθμιση του σχηματισμού αίματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε 2/3 των περιπτώσεων ταυτόχρονα με την αύξηση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων, τα αιμοπετάλια και τα λευκοκύτταρα αυξάνονται επίσης
  • Η αθηροσκλήρωση είναι μια χρόνια ασθένεια των αρτηριών που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης του μεταβολισμού των λιπιδίων (συμπεριλαμβανομένων των λιπαρών οξέων) και συνοδεύεται από το σχηματισμό ανάπτυξης χοληστερόλης στην εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών και τα διάφορα στάδια της νόσου ανά τέταρτο, μετά από 35 χρόνια
  • το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που συνίσταται στο σχηματισμό αντισωμάτων σε δομικές μονάδες μεμβρανών κυτταρικών μεμβρανών διπλής στιβάδας λιπιδίων - φωσφολιπιδίων.
  • χρόνια ανεπάρκεια κυκλοφορικής - πείνα με οξυγόνο του σώματος λόγω μειωμένων λειτουργικών ικανοτήτων του καρδιαγγειακού συστήματος, τόσο σε ηρεμία όσο και υπό φορτίο.
• καρκίνους.
• κολπική μαρμαρυγή - αυξημένος καρδιακός ρυθμός σε 350-600 κτύπους ανά λεπτό.
• κιρσώδεις φλέβες ή κιρσούς. Οι κιρσώδεις φλέβες ή οι κιρσώδεις φλέβες είναι παθολογικές αλλαγές των φλεβών, συνοδευόμενες από την επέκταση του ιξώδους τους, την αύξηση του μήκους τους, τον σχηματισμό συσπάσεων και των οζώδους μπερδέματος, γεγονός που οδηγεί σε αδυναμία των βαλβίδων και εξασθένιση της ροής αίματος
• αρτηριακή υπέρταση - σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης των 140/90 mm Hg. Art. και παραπάνω.
• καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών
• χειρουργικούς χειρισμούς.
• παχυσαρκία ·
• παρατεταμένη χρήση ορμονών.

Πώς επηρεάζει η εγκυμοσύνη την θρομβοφιλία;

Η γενετικά καθορισμένη θρομβοφιλία επηρεάζει τη γενιά μετά από γενιά, αλλά δεν ανιχνεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά με την έναρξη της εγκυμοσύνης και την αλλαγή του ιξώδους του αίματος, αυτή η τάση για θρόμβωση ξεκινά την υπερβολική δραστηριότητα της.

Η εγκυμοσύνη αυξάνει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος κατά 4-5 φορές, επειδή το αίμα αλλάζει το ιξώδες του κάτω από τη δράση των ορμονών.

Βίντεο: γιατρός της έρευνας, μαιευτήρας-γυναικολόγος, συγγραφέας βιβλίων για την υγεία των γυναικών E. Berezovskaya σχετικά με τη θρομβοφιλία και την εγκυμοσύνη

Ποια είναι η πιο επικίνδυνη περίοδος εγκυμοσύνης;

Η πιο επικίνδυνη περίοδος είναι έως 10 εβδομάδες, όταν ο κίνδυνος αποβολής είναι ιδιαίτερα υψηλός λόγω του σχηματισμού θρόμβου στα αγγεία του πλακούντα κατά τη διάρκεια της ενισχυμένης διατροφής για να εξασφαλιστεί η λειτουργία του εμβρύου. Αν αυτό το ορόσημο ξεπεραστεί με επιτυχία, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο κίνδυνος θρόμβωσης θα αυξηθεί ξανά κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το σώμα μιας εγκύου γυναίκας μετά από 30 εβδομάδες εντατικής προετοιμασίας για τον τοκετό και την πήξη του αίματος αυξήθηκε σημαντικά. Κατά την προετοιμασία για τον τοκετό, τα επίπεδα τέτοιων εκτιμώμενων δεικτών πήξης ελέγχονται επιπρόσθετα:

• προθρομβίνη ή πρωτεΐνη πήξης, σε πρότυπο - 8-142%.
• θρομβίνης ή aPTTV κατά τη διάρκεια της οποίας εμφανίζεται πήξη αίματος. Κανονικά, 11-17,8 δευτερόλεπτα.
• Το ινωδογόνο είναι μια πρωτεΐνη πλάσματος υπεύθυνη για το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Το κανονικό του περιεχόμενο είναι 2,00 - 4,00 g / l.
• Η ατιθρομίνη είναι μια ειδική πρωτεΐνη που εξασφαλίζει την απορρόφηση θρόμβου αίματος, συνήθως 75-125%.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές της υποτροπιάζουσας θρομβοφιλίας

Η κληρονομική ή η αποκτώμενη θρομβοφιλία θεωρείται η πιο πιθανή αιτία μαιευτικών επιπλοκών, όπως:

• αποβολή.
• ZVRP ή καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου, όταν οι παράμετροι ανάπτυξης και ανάπτυξης του δεν αντιστοιχούν στην ηλικία της μαιευτικής κύησης.
• εμβρυϊκό θάνατο στη μήτρα ή νεκρό τοκετό.
• ανεπάρκεια του πλακούντα με καθυστερημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη και πείνα με οξυγόνο (υποξία).
• πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα που βρίσκεται κανονικά - πρώιμος διαχωρισμός του πλακούντα από τα τοιχώματα της μήτρας, που συνέβη πριν από τη γέννηση του εμβρύου.
• προεκλαμψία - απόκλιση από την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, που χαρακτηρίζεται από συνδυασμό των κύριων συμπτωμάτων: οίδημα, πρωτεΐνη στις εξετάσεις ούρων, αυξημένη πίεση,
• η εκλαμψία - η πιο σοβαρή, κρίσιμη μορφή προεκλαμψίας, που εμφανίζεται με σπασμικό σύνδρομο, απώλεια συνείδησης, ανάπτυξη μετακερματικού κώματος,
• ανεπάρκεια του πλακούντα.

Κλινικές εκδηλώσεις θρομβοφιλίας

Ανάλογα με το πού σχηματίστηκε ο θρόμβος, τα συμπτώματα είναι διαφορετικά:

1. Με θρομβοφιλία της ηπατικής φλέβας και ασκίτη:
   • αύξηση της κοιλίας.
   • αυξημένο σχηματισμό αερίου.
   • βαρύτητα?
   • αίσθηση της έκρηξης?
   • κοιλιακό άλγος;
   • δυσκολία στην αναπνοή.
   • έλλειψη όρεξης.
   • πρησμένοι αστραγάλες.
   • πυλαία υπέρταση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης που τροφοδοτεί το ήπαρ.
2. Με θρομβοφιλία εγκεφαλικών αγγείων και εγκεφαλικό επεισόδιο:
   • πονοκεφάλους.
   • απώλεια συνείδησης.
   • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
   • νευρολογικές εκδηλώσεις.
3. Για πνευμονική αρτηρία ή πνευμονικό έμφραγμα:
   • αίσθημα έκρηξης στο στήθος.
   • πνιγμός;
   • βήχας με αιματηρό πτύελο.
   • πόνος στο στέρνο ·
   • εμφανίζεται δύσπνοια.
   • η αναπνοή είναι δύσκολη.
4. Για τη θρομβοφιλία των κάτω άκρων και των κιρσών:
   • βαρύτητα στα πόδια.
   • πόνος στο κάτω πόδι κατά το περπάτημα.
   • πρήξιμο των ποδιών.
5. Με τη θρομβοφιλία των εντερικών μεσεντερικών αγγείων:
   • ναυτία;
   • εμετός.
   • διάρροια;
   • οξεία πόνους κοπής στην κοιλία.
   • νέκρωση ιστών.
   • γάγγραινα?
   • αιμορραγική διάθεση - παραβιάσεις αιμοπεταλίων, αγγειακής σύνθεσης, πλάσματος. Κοινή σε όλες τις αιμορραγικές διατρήσεις, ανεξάρτητα από την προέλευσή τους, είναι το αυξημένο σύνδρομο αιμορραγίας (υποτροπιάζουσα, παρατεταμένη, έντονη αιμορραγία, αιμορραγίες διαφόρων εντοπισμάτων) και μετα-αιμορραγικό αναιμικό σύνδρομο

Όταν εμφανίζεται μια θρομβοεμβολή, τόσο γενετική όσο και επίκτητη, οι εγκύους συχνά δεν μετατρέπονται σε αιματολόγο, αλλά στον γυναικολόγο τους με την βεβαιότητα ότι υποφέρουν από αργές μαιευτικές επιπλοκές της εγκυμοσύνης, δηλαδή εκείνες που αναμένονται στα μεταγενέστερα στάδια της κύησης ή της IRR - αγγειακής δυστονίας:

• πονοκεφάλους.
• υπέρταση;
• γενική αδυναμία.
• απώλεια συνείδησης.
• αυξημένη κόπωση.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• πρήξιμο των άνω και κάτω άκρων.
• κράμπες των ποδιών.
• κυάνωση ή ερυθρότητα του δέρματος.
• Κάτω κοιλιακό άλγος.
• αιμορραγία της μήτρας.
• τοξικότητα με έμετο.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της θρομβοφιλίας

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για τη μελέτη της αιμόστασης - πρόκειται για ένα βιολογικό σύστημα στο σώμα, η λειτουργία του οποίου είναι η διατήρηση της υγρής κατάστασης του αίματος, η διακοπή της αιμορραγίας σε περίπτωση βλάβης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και η διάλυση των θρόμβων αίματος που εκτελούν τη λειτουργία τους. Οι κύριοι παράγοντες που θεωρούνται θρόμβοι αίματος:

• F5 - γονίδιο ακερλερίνης, μετάλλαξη Leiden;
• F2 - προθρομβίνη.

Αυτά τα γονίδια είναι τα πλέον μελετημένα και είναι γνωστό ότι η παραβίαση τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρότερες επιπλοκές της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, αποκοπή του πλακούντα στις 25-26 εβδομάδες κύησης. Στη βάση τους, ανιχνεύεται μια ετερο- ή ομοζυγωτία μιας γυναίκας, δηλ. Η έκταση στην οποία τα γονίδιά της είναι κατεστραμμένα. Οι δοκιμές για αυτούς τους δύο δείκτες πραγματοποιούνται πρώτα απ 'όλα, μπορείτε να δώσετε αίμα για αυτό ακόμη και μετά από ένα ελαφρύ πρωινό. Η προθεσμία για τις εξετάσεις είναι μόνο δύο ημέρες. Τέτοιες δοκιμασίες για πολυμορφισμό γονιδίων αντιμετωπίζονται μόνο μία φορά σε μια ζωή, δεν υπάρχει ανάγκη να την επαναλάβετε μετά τη θεραπεία.

Εάν είναι απαραίτητο, διορίζεται περαιτέρω:

• μελέτη γονιδίου ινώδους ενεργοποιητή πλασμινογόνου στη διάγνωση του γονιδιώματος ΡΑΙ-1 και παράγοντα πήξης αίματος XIII. Είναι γνωστό ότι η αναστολή της ινωδόλυσης συχνά οδηγεί σε διαταραχή της διαδικασίας εμφύτευσης του εμβρύου. Από την άποψη αυτή, η μείωση της ινωδολυτικής δραστηριότητας αυτού του συστήματος είναι μία από τις αιτίες πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης.
• γονιδίων υποδοχέων αιμοπεταλίων, η παρουσία μεταλλάξεων σε αυτά τα γονίδια οδηγεί σε αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και πρόσφυση. Τα αιμοπετάλια εμφανίζονται αρχικά στη θέση του ελαττώματος. Αυτά κολλούν (προσκολλώνται) στα κατεστραμμένα ενδοθηλιακά κύτταρα, διογκώνονται και σχηματίζουν διαδικασίες. Παράλληλα με την προσκόλληση, η διαδικασία της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, η διόγκωσή τους και η συγκόλλησή τους μαζί με τον σχηματισμό διαδικασιών και την επιβολή συσσωματωμάτων στο σημείο της βλάβης του αγγείου, με αποτέλεσμα ένα αιμοστατικό βύσμα ή θρόμβο αυξάνεται ταχέως. Πρέπει να διαγνωσθούν οι ακόλουθοι παράγοντες:
  • FBG - γονίδιο ινωδογόνου.
  • ITG A2 - γονίδιο ιντεγκρίνης αιμοπεταλίων,
  • ITG B3. Αυτοί οι ασθενείς δεν είναι ευαίσθητοι στην ασπιρίνη, χρειάζονται χτύπημα.
  • F7 - γονίδιο proconvertin.
  • F13 - γονίδιο παράγοντα σταθεροποίησης ινώδους.
• γονίδια κύκλου φολικού οξέος ή γονίδια ρύθμισης συσσώρευσης ομοκυστεΐνης που υποδηλώνουν θρομβοφιλία. Εξάλλου, η ομοκυστεϊναιμία είναι μια κατάσταση με αυξημένη περιεκτικότητα ομοκυστεΐνης στο αίμα από το φυσιολογικώς αποδεκτό πρότυπο οδηγεί στη γέννηση παιδιών με συγγενείς ανωμαλίες. Η παραβίαση τους υποδεικνύει ότι πρέπει να ελέγξετε το επίπεδο της ομοκυστεΐνης:
  • MTR - γονίδιο που κωδικοποιεί ένζυμο συνθετάσης μεθειονίνης.
  • MTRR - γονίδιο που κωδικοποιεί το ένζυμο ρεδουκτάση συνθάσης μεθειονίνης.
  • Το MTHFR είναι ένα γονίδιο που κωδικοποιεί το ένζυμο συνθάση μεθειονίνης.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, διαπιστώνεται σοβαρότητα πιθανών εκδηλώσεων θρομβοφιλίας, δίνονται συστάσεις για θεραπεία και μερικές φορές η κατάσταση της εγκύου παρακολουθείται απλά.