Πόσο καιρό οι αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται για εξωτερική φλεγμονή; Μετά από πόσες μέρες περνούν οι αιμορροΐδες αυτής ή εκείνης της φάσης; Αυτές οι ερωτήσεις λαμβάνονται συχνά από ασθενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Αλλά για να πούμε με βεβαιότητα, πόσες αιμορροίδες περνούν, δυστυχώς, είναι αδύνατο. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της ασθένειας, τον οργανισμό, την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας και, φυσικά, από τον τρόπο ζωής.
Σε 1-2 στάδια καταφεύγουν σε θεραπευτικές μεθόδους. Κατά κανόνα, στα 2-3 στάδια της νόσου, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας, που υποδηλώνουν ταχεία επούλωση. Με τις αιμορροΐδες του 3-4ου σταδίου με έντονους κόμβους και απουσία ορίου μεταξύ των εσωτερικών και εξωτερικών αιμορροϊδικών κόμβων, μπορεί να γίνει μια πράξη. Στην περίπτωση αυτή, η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον ένα μήνα.
Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι οι αιμορροΐδες είναι μια ασθένεια των φλεβικών αγγείων και οι κόμβοι είναι φλεγμονώδεις περιοχές. Τα τείχη τους χάνουν την ελαστικότητα και σχηματίζουν ιδιόμορφους σάκους (κόμβους). Όντας γεμάτοι με αίμα, πρήζονται, στα αρχικά στάδια προκαλούν ήπια ενόχληση (σαν φαγούρα) και στη συνέχεια αρχίζουν να πονάνε και να αιμορραγούν. Στο στάδιο 1-2, μια συντηρητική (μη χειρουργική) θεραπεία είναι αρκετά αποτελεσματική, ωστόσο, πρέπει να ειπωθεί ότι δεν εξαλείφει τελείως τους κόμβους, αλλά τα μειώνει σε αποδεκτό επίπεδο, ανακουφίζει από τη φλεγμονή. Πλήρως κόμβοι αφαιρούνται μόνο με χειρουργική επέμβαση: ελάχιστα επεμβατική μέθοδος ή κλασική χειρουργική επέμβαση.
Εφαρμόζοντας ένα μέσο τοπικής δράσης, οι αιμορροΐδες μπορούν να διαλυθούν σε κάποιο βαθμό. Δεν θα εξαφανιστούν, αλλά θα μειωθούν σημαντικά, οι δερματικές σακούλες θα παραμείνουν χωρίς φλεγμονή. Οι μέθοδοι επεξεργασίας για εξωτερικούς και εσωτερικούς κόμβους θα είναι ελαφρώς διαφορετικές. Ειδικότερα, στην πρώτη περίπτωση, τα λουτρά και οι αλοιφές θα είναι αποτελεσματικά, και στη δεύτερη - τα υπόθετα και οι μικροκλίπτες.
Είναι σημαντικό ότι ο πρωκτολόγος συνταγογράφησε τα φάρμακα, αφού τα συμπτώματα και το στάδιο κάθε ασθενούς θα είναι διαφορετικά. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε τις κύριες ομάδες φαρμάκων που μπορεί να είναι η πρώτη βοήθεια στη φλεγμονή των αιμορροΐδων:
- Μια παλιά αιμορροΐδα μπορεί να αιμορραγήσει άσχημα. Σε αυτή την περίπτωση, τα υπόθετα αδρεναλίνης δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα (δυστυχώς έχουν αντενδείξεις). Επίσης αποτελεσματική: Gepatrombin G, Proktozan, Relief.
- Ο πόνος είναι καλά αφαιρούμενες αλοιφές και υπόθετα που περιέχουν συστατικά παυσίπονα: λιδοκαΐνη, αναισθησία και άλλα.
- Για να ανακουφίσετε τη φλεγμονή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εργαλεία όπως το Diclofenac, το Levomekol.
- Για ένα περίπλοκο αποτέλεσμα στις φλεγμονώδεις αιμορροΐδες, χρειάζεστε ένα συνδυασμό τοπικών παρασκευασμάτων (αλοιφές, υπόθετα, λουτρά) με γενικά παρασκευάσματα δράσης. Ένα παράδειγμα αυτού είναι το Detralex, το οποίο ενισχύει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.
- Εάν έχουν σχηματιστεί θρόμβοι αίματος στα αιμοποιητικά οζίδια, η θρόμβωση θεωρείται επικίνδυνη - στην περίπτωση αυτή είναι εξαιρετικά σημαντικό να συμβουλευτείτε γιατρό.
Η θρόμβωση αιμορροϊδικών αγγείων, ιδιαίτερα περίπλοκη από τη φλεγμονή τους, αποτελεί ένδειξη για τη χρήση συνδυαστικών φαρμάκων που περιέχουν αναλγητικά, θρομβολυτικά και αντιφλεγμονώδη συστατικά.
Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει proktosedil, proktoglvenol, hepatrombin G, που παράγονται με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων και υπόθετων. Η προτίμηση του τελευταίου φαρμάκου οφείλεται στο γεγονός ότι αποτελείται από τα τρία πιο δραστικά συστατικά της παθογενετικής θεραπείας των αιμορροΐδων: ηπαρίνη, πολυδωδόλη και πρεδνιζολόνη. Η ηπαρίνη, που συνδέει παράγοντες πήξης του πλάσματος και ασκεί ανασταλτική επίδραση στην αιμόσταση, έχει θρομβολυτικό αποτέλεσμα. η πολυδεκανόλη παρέχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Πρεδνιζολόνη - αντιφλεγμονώδες. Επιπλέον, το φάρμακο περιλαμβάνει πανθενόλη, η οποία διεγείρει μεταβολικές διεργασίες, κοκκοποίηση και επιθηλιοποίηση ιστών. Τα ορθικά υπόθετα η ηπατροπμβίνη D εισάγονται στο ορθό μετά την αφαίμαξη 1-3 φορές την ημέρα. Η αλοιφή Hepatrombin G πρέπει να χρησιμοποιείται για εξωτερικές αιμορροΐδες. Η πορεία της θεραπείας με ηπατοπρομπίνη G είναι 1-2 εβδομάδες. Τα οφέλη του φαρμάκου είναι εξαιρετικά σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες και η δυνατότητα χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω των ελάχιστων συστημικών επιδράσεων.
Σύμφωνα με τον Γ. Ι. Borob'ev, η ταχεία μείωση του πόνου παρατηρήθηκε στο 87% των ασθενών που είχαν υποβληθεί σε θεραπεία. τη μείωση της θρόμβωσης και των φλεγμονωδών διεργασιών - στο 91% των ασθενών.
Στη θεραπεία των αιμορροΐδων χρησιμοποιούνται ευρέως τοπικά αντιπηκτικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων εκτός από την παραπάνω ηπατοβρωμίνη G περιλαμβάνει αλοιφή ηπαρίνης και τροξεβαζίνης, nigepan.
Τα φάρμακα που περιέχουν ηπαρίνη είναι τα φάρμακα επιλογής για οξεία θρόμβωση αιμορροΐδων, αλλά είναι αρκετά αποτελεσματικά για οποιαδήποτε μορφή αιμορροΐδων. Όταν χορηγούνται τοπικά δραστικά φάρμακα που περιέχουν ηπαρίνη, η πλήρης απορρόφηση των θρομβωτικών μαζών δεν συμβαίνει νωρίτερα από 4-8 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας.
Μια σχετική αντένδειξη της τοπικής θεραπείας με ηπαρίνη αποτελεί παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος.
Σε 70-80% των περιπτώσεων, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στον υποδόριο ιστό και στην περιπρωκτική περιοχή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, παρασκευάσματα που περιέχουν ηπαρίνη χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με υδατοδιαλυτές αλοιφές που έχουν ισχυρά αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, όπως η λεβοκίνη, η λεβομεκή και το μαφενίδιο.
Αιμορροειδής θρομβοεκτομή
Hemorrhoidal thrombectomy πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου η αιμορροϊδική θρόμβωση δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας. Η επέμβαση διεξάγεται, κατά κανόνα, υπό συνθήκες πολυκλινικής και δεν συνεπάγεται μακροχρόνια αναπηρία.
Ποιος δείχνει θρομβομετρία για αιμορροΐδες;
Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται με εξωτερικές αιμορροΐδες. Ένας θρόμβος αίματος αφαιρείται εάν:
- με τη θεραπεία τοπικών θρομβολυτικών, η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται και ο θρόμβος αίματος δεν επιλύεται.
- εάν η αιμορροϊδική θρόμβωση συνοδεύεται από ανυπόφορο πόνο και σοβαρή δηλητηρίαση.
Η θρόμβωση της αιμορροΐδας εκδηλώνεται με απότομη αύξηση του μεγέθους του κόμβου, διόγκωση των περιβαλλόντων ιστών, πόνο, αίσθημα πληρότητας και συχνά υψηλό πυρετό. Εάν ο ασθενής δεν λάβει έγκαιρη επαρκή θεραπεία, μπορεί να αναπτύξει πυώδεις επιπλοκές και νέκρωση του κόμβου. Με πυώδεις επιπλοκές περιλαμβάνονται παραπακροτίτιδα ή περιπρωκτικά αποστήματα. Αυτοί, χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, συχνά οδηγούν στην εμφάνιση πρωκτικών αποστειρωμένων διαδρόμων.
Πώς να κάνετε αιμορροΐδες θρόμβωσης;
Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, δεν απαιτείται γενική αναισθησία. Ο πρωκτολόγος το κάνει στην κλινική. Η προετοιμασία για αυτό είναι στάνταρ, όπως και για οποιαδήποτε πρωτολογική εξέταση:
- ο ασθενής λαμβάνει κλύσμα το βράδυ και 1,5-2 ώρες πριν από τη λειτουργία.
- ο ασθενής τρώει όχι αργότερα από τις 6 μ.μ. και είναι με άδειο στομάχι για θρομβοεκτομή.
- Πριν από τη χειρουργική επέμβαση εκτελούνται τυποποιημένες εξετάσεις.
Μετά την αναισθησία, ο γιατρός κάνει μια τομή πάνω στο δέρμα πάνω από τον θρομβωμένο κόμπο και εκκενώνει το περιεχόμενό του. Η τομή είναι μικρή - το μήκος της δεν υπερβαίνει τα 0,5 εκ. Εάν είναι απαραίτητο, εισάγεται φυσιολογικό ορό εντός του θρόμβου, το οποίο οδηγεί στο μαλάκωμα του και διευκολύνει την εκκένωση του.
Θεραπεί τη μετεγχειρητική ουλή γρήγορα, αν δεν υπάρχουν πυώδεις επιπλοκές. Ο ασθενής σχεδόν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση έχει την ευκαιρία να επιστρέψει σε σχεδόν όλα τα οικεία του.
Η ευεξία και οι ασθενείς και οι απαραίτητες διαδικασίες μετά από θρομβοετομή της αιμορροΐδας
Η θρομβοεκτομή της αιμορροΐδας προκαλεί άμεση ανακούφιση από την κατάσταση του ασθενούς. Έχει μια αίσθηση πληρότητας στην περιοχή του πρωκτού, μειώνεται ο πόνος, ο κόμβος καταρρέει. Η νοσοκομειακή διαμονή μετά τη θρομβομετρία δεν απαιτείται.
Ο χρόνος επούλωσης ενός μετεγχειρητικού τραύματος μετά από θρομβοεκτομή κυμαίνεται από 4 έως 7 ημέρες. Μέχρις ότου η ουλές θεραπευτεί τελείως, ο ασθενής πρέπει να φορέσει ένα ξηρό επίδεσμο στην μετεγχειρητική ουλή. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτεί την υγιεινή των ασθενών. Μετά από κάθε κίνηση του εντέρου μέχρι την ολοκλήρωση της επούλωσης, είναι απαραίτητο να πλένεται κάτω από τρεχούμενο νερό, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται αντισηπτικά κατά το πλύσιμο.
Η θρομβομετρία για αιμορροΐδες δεν προκαλεί πλήρη θεραπεία, καθώς ο κόμβος δεν απομακρύνεται, αλλά οδηγεί σε σημαντική ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Κατά κανόνα, στον λειτουργούντα κόμβο δεν εμφανίζονται πλέον θρόμβοι αίματος.
Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση θρόμβων αίματος σε άλλες αιμορροΐδες, καθώς και η αύξηση και η μετάβαση της νόσου στο επόμενο στάδιο, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα: να αυξηθεί η σωματική δραστηριότητα, να καταπολεμηθεί η δυσκοιλιότητα, να αποφευχθεί η παρατεταμένη συνεδρίαση και να μεταφερθούν βαριά φορτία.
Μετά από πόσο θα λύσει ο θρομβωμένος κόμβος
Ο θρόμβος που σχηματίζεται στον κόμπο μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του. Μερικές φορές απομακρύνεται ολόκληρη η θρομβωμένη περιοχή. Η δεύτερη επιλογή είναι προτιμότερη, καθώς εμποδίζει την αναμόρφωση του θρόμβου αίματος.
Δεν διογκώνεται μόνο ο θρομβωμένος κόμπος, αλλά όλοι οι περιβάλλοντες ιστούς του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. Μερικές φορές οι θρόμβοι αίματος διαλύονται ακόμη και χωρίς ειδικά μέτρα θεραπείας εντός δύο έως επτά ημερών. Έχει αντι-εξιδρωματικό και αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, εξαλείφει τις φλεγμονώδεις διεργασίες, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών, την απορρόφηση θρόμβων αίματος και αιματώματα. Αιμορροΐδες αν δεν δημιουργηθεί θρόμβος αίματος.
Η θεραπεία των θρομβωμένων θέσεων πραγματοποιείται με τη βοήθεια συντηρητικής ή λειτουργικής θεραπείας. Η θεραπεία με φάρμακα συνίσταται κυρίως στη χρήση φλεβοτροπικών, θρομβολυτικών και αναλγητικών παραγόντων για τοπική και γενική χρήση. Αλλά πιο συχνά, μόνο η περιοχή που ανήκει στον θρομβωμένο κόμβο διογκώνεται. Πόσο καιρό χρειάζεται για τη θεραπεία θρόμβωσης για κάθε ασθενή, καθορίζει τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά.
Συνίσταται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της τοπικής αναισθησίας, μετά από εκτομή του δέρματος, αφαιρείται ένας θρόμβος ή απομακρύνεται εντελώς ολόκληρη η θέση θρόμβωσης. Στη συνέχεια, ο πόνος υποχωρεί, το κοίλωμα σταδιακά γίνεται πιο μαλακό και μετά από 2-3 εβδομάδες διαλύεται, ο πόνος εξαφανίζεται. Συνήθως, οι θρομβωμένοι κόμβοι διαλύονται μέσα σε 2 εβδομάδες, αλλά μερικές φορές η διαδικασία αυτή εκτείνεται για αρκετούς μήνες ακόμη και με ενεργή θεραπεία.
Πηγές: diplomura.ru, remkama.ru, gemor.su, kashemir-beauty.ru, forum.tatar.info
Γιατί πονάει τα έντερα μετά το άδειασμα
Παραβίαση της πρωκτικής χλωρίδας
Λευκή τυροκομική εκκένωση στον πρωκτό
Οζίδια στον πρωκτό
Απαλλαγή από το περιτύλιγμα της οσμής
Ενδομητρίωση
Ο ενδομητριοειδής ιστός είναι ο ιστός που ευθυγραμμίζει τη μήτρα από μέσα, με άλλα λόγια, είναι η εσωτερική επένδυση της μήτρας. Με την ενδομητρίωση παρατηρείται ο σχηματισμός εστίας.
Αιμορροΐδες σε γυναίκες συμπτώματα
Σημάδια αιμορροΐδων στις γυναίκες - μια οδυνηρή και δυσάρεστη κατάσταση. Εκτός από τον φυσικό πόνο, οι αιμορροΐδες στις γυναίκες προκαλούν ηθική δυσφορία..
Πόνος στο ορθό το βράδυ στις γυναίκες
• Το κοκκύσιο πονάει • την κοκκιδίνη • πόνο στον κοκκύτη • πόνο κοκκύων Στη βιβλιογραφία για το σύνδρομο χρόνιου πόνου στην περιοχή των ενοχλήσεων.
Αιμορροΐδες πριν από τον τοκετό
Αν πιέζετε κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και το κόπρανο περνά με δυσκολία, αυτό ονομάζεται αιμορροΐδες. Αυτές είναι οι κιρσώδεις φλέβες.
Πώς να χειριστείτε τις αιμορροΐδες
Μια ασθένεια όπως οι αιμορροΐδες είναι κοινή στους άνδρες και τις γυναίκες. Σχεδόν κάθε άτομο είναι εξοικειωμένο με αυτό. Η νόσος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αιμορροΐδων..
Ποιο είναι το σιγμοειδές παχύ έντερο; Σημάδια φλεγμονής
Η φλεγμονή του ορθού ονομάζεται πρωκτίτιδα ή παραπακροτίτιδα. Αυτή η δυσάρεστη ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου. Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια, αποφασίζει.
Μούμια με αιμορροΐδες
Το Mumiye, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη δράση, εξορύσσεται στα βουνά Altai. Αυτή η χρήσιμη ουσία είναι μια ρητίνη. Με τη βοήθεια μούμι είναι δυνατή.
Τα φύλλα κόλπων από αιμορροΐδες
Το φύλλο Bay δεν είναι μόνο ένα δημοφιλές μαγειρικό καρύκευμα, αλλά και ένα αποτελεσματικό φάρμακο. Η χρήση προϊόντων που παράγονται από δάφνη,.
Πώς να αντιμετωπίσετε αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας
Η ασθένεια επιδεινώνει αισθητά την ποιότητα ζωής οποιουδήποτε ατόμου, ειδικά σε περιόδους παροξυσμών. Κατά τη διάρκεια περιόδων θηλασμού, οι γυναίκες απομονώνονται ιδιαίτερα από φόβο.
Συμπτώματα και θεραπεία οξείας θρόμβωσης της εξωτερικής αιμορροΐδας
Θεραπευτική τακτική που καθορίζεται από έναν ειδικό πρωτόλογο, με βάση τη σοβαρότητα της πάθησης. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση βεννοτονικών, αναλγητικών, τοπικών αντιπηκτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η επιχειρησιακή παρέμβαση συνεπάγεται την απομάκρυνση του επηρεαζόμενου κόμβου.
Η πρόγνωση της θρόμβωσης ενός μεγεθυσμένου αιμορρολιθικού σβώλου είναι γενικά ευνοϊκή, αλλά μόνο με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία. Διαβάστε για τα συμπτώματα και τις αιτίες αυτής της δυσάρεστης κατάστασης, καθώς και τις κύριες θεραπευτικές διαδικασίες στο άρθρο μας.
Πώς σχετίζονται οι αιμορροΐδες και η αιμορροϊδική θρόμβωση;
Το γεγονός ότι μια τέτοια εσωτερική αιμορροΐδες, ποια είναι τα κύρια χαρακτηριστικά της και τα στάδια της εμφάνισής της, μπορεί να βρεθεί στο υλικό ενός ειδικού προκτολόγου.
Επιπλέον, σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με το άρθρο του ειδικού μας, το οποίο αναλύει λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά της θεραπείας των πεσμένων αιμορροΐδων.
Σας συμβουλεύουμε επίσης να δώσετε προσοχή σε αυτό τον τύπο ασθένειας, όπως θρομβωτικές αιμορροΐδες εξωτερικού και εσωτερικού εντοπισμού.
Στο κανάλι του ορθού και γύρω από τον πρωκτό, βρίσκονται οι λεγόμενες σπηλαιώδεις σχηματισμοί. Στην κανονική κατάσταση, τέτοια όργανα (μαζί με τον σφιγκτήρα) εκτελούν ένα σημαντικό καθήκον - εμποδίζουν την μη εξουσιοδοτημένη απελευθέρωση περιττωμάτων και αερίων από τον πρωκτό.
Οι πρωκτικές κοιλότητες διαπερνούν φλεβικά αγγεία, τα οποία, υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, χάνουν τον ιδανικό τόνο, με αποτέλεσμα το αίμα να παραμένει στάσιμο, παραμορφώνοντας τις φλέβες. Το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός αιμορροΐδων.
Σε ορισμένες καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση της πίεσης μέσα στο περιτόναιο (για παράδειγμα, με απότομη αύξηση της βαρύτητας), ξεκινά μια έξαρση της νόσου. Το αγγειακό τοίχωμα με κιρσοί δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την πίεση, είναι κατεστραμμένο, οπότε το σώμα ξεκινά ένα είδος προστατευτικού μηχανισμού.
Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, οξεία θρόμβωση των αιμορροΐδων παρατηρείται σε περισσότερο από το ένα τέταρτο όλων των ασθενών με επιβεβαιωμένη αιμορροϊδική νόσο. Συνολικά, αυτή η θρομβοφλεβίτιδα είναι περίπου 60% μεταξύ όλων των επιπλοκών.
Ποικιλίες και βαθμοί θρόμβωσης
Στον τόπο σχηματισμού θρόμβου αίματος διακρίνεται η θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας, εάν έχουν καταστραφεί εξωτερικοί σπηλαιώδεις σχηματισμοί και η θρόμβωση της εσωτερικής αιμορροΐδας, εάν συσσωρεύονται αιμοπετάλια στην υποβλεννογόνια ορθική μεμβράνη.
Η παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται σταδιακά, σας επιτρέπει να απομονώσετε στην εξέλιξή της τρία διαδοχικά στάδια ή βαθμούς. Για ευκολία, παρουσιάσαμε τα διακριτικά χαρακτηριστικά τους με τη μορφή ενημερωτικού πίνακα.
Τα αρχικά συμπτώματα της αιμορροϊδικής θρόμβωσης
Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από σοβαρά κλινικά συμπτώματα. Με τον καιρό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, θα πρέπει να γνωρίζετε τα αρχικά σημάδια της θρόμβωσης της αιμορροΐδης φλέβας.
Τα πρώτα σημάδια θρόμβωσης είναι πόνος που προκύπτει ξαφνικά και δυσφορία στον πρωκτό. Το οζίδιο αρχίζει να μεγαλώνει σε μέγεθος, οπότε το άτομο σημειώνει την παρουσία ξένου σώματος στο κανάλι του ορθού.
Ένα άλλο σημάδι - αιμορραγία διαφόρων βαθμών έντασης. Στα αρχικά στάδια της θρόμβωσης, μπορεί να συμβεί λόγω βλάβης του ορθού ή του εξωτερικού οζιδίου από συμπαγή κόπρανα. Σε αυτή την περίπτωση, ο θρόμβος αίματος μπορεί να βγει από το τραύμα και ο ασθενής θα αισθανθεί σοβαρή ανακούφιση.
Η αιμορραγία συμβαίνει συχνά στο τελευταίο στάδιο της θρομβοφλεβίτιδας των αιμορροϊδικών φλεβών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για την αρχή της νεκρωτικής διαδικασίας, καθώς η επιφάνεια των οζιδίων καλύπτεται με αιμορραγικά έλκη.
Με τη θρόμβωση της θέσης της αιμορροΐδας, παρατηρείται οίδημα και αύξηση του μεγέθους των σπηλαιωδών σχηματισμών σχεδόν αμέσως και σε σύντομο χρονικό διάστημα. Και αν νωρίτερα δεν ήταν πολύ αισθητά, τότε με την εμφάνιση ενός θρόμβου αίματος γρήγορα "πρήζονται".
Εάν βρείτε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό που θα καθορίσει τη διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Παρόλο που συνήθως ο πόνος που οφείλεται σε θρόμβο αίματος είναι τόσο σοβαρός που ακόμη και οι άνθρωποι που προηγουμένως ήταν ντροπαλοί για αιμορροΐδες ή δεν του προσέφεραν ιατρική βοήθεια.
Οι αιτίες της κατάστασης
Η θρόμβωση της αιμορροΐδας και τα αίτια της, όπως έχει ήδη αναφερθεί, σχετίζονται στενά με τις αιμορροΐδες. Επομένως, οι "προκλητοί" είναι οι ίδιοι παράγοντες που παίζουν αρνητικό ρόλο στην ανάπτυξη των πρωκτικών κιρσών. Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες.
- Παραβίαση της διατροφής. Η κατάχρηση αλκοόλ, μπαχαρικών, πιπεριών ή πικάντικων τροφών διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος στο περιτόναιο και αυξάνει την πίεση στους σπηλαιώδεις σχηματισμούς. Το αποτέλεσμα είναι ένας θρόμβος.
- Προβλήματα με την αφόδευση. Η συνεχής δυσκοιλιότητα, η δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα δεν είναι η πιο ευνοϊκή επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος στην πυέλου. Όταν το τέντωμα αυξάνει και πάλι την πίεση στο πλέγμα της αιμορροΐδας.
- Υψηλή σωματική άσκηση. Όταν οι αιμορροΐδες δεν συνιστώνται για την άρση βαρών, επειδή μια τέτοια σωματική δραστηριότητα οδηγεί σε ένα απότομο άλμα στην πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα. Με την ευκαιρία, η θρόμβωση συμβαίνει συχνά για αυτόν τον λόγο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Υποδοδυναμία. Περιέργως, αλλά η έλλειψη βέλτιστης φυσικής δραστηριότητας, η παρατεταμένη καθιστική θέση, η χαμηλή κινητικότητα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θρόμβωση λόγω της αυξημένης στασιμότητας στους σπηλαιώδεις σχηματισμούς.
- Υποθερμία Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης σε χαμηλές θερμοκρασίες σε κιρσούς που έχουν μετατραπεί σε φλεβικά αγγεία, οι τοίχοι τους είναι κατεστραμμένοι. Το σώμα "ενεργοποιεί" τον αμυντικό μηχανισμό, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται ένας θρόμβος.
Διαγνωστικά μέτρα
Συνήθως, η ακριβής διάγνωση δεν απαιτεί πολύ χρόνο λόγω της έντονης και χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας. Ο γιατρός ακούει τις καταγγελίες, διευκρινίζει το ιστορικό (την παρουσία αιμορροΐδων, προκαλεί παράγοντες) και, φυσικά, εξετάζει την ανορθολογική περιοχή.
Η οπτική διαγνωστική μέθοδος στο αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας αποκαλύπτει την παρουσία συμπιεσμένων και διευρυμένων αιμορροϊδίων των κώνων, μέτρια επώδυνη όταν αγγίζεται.
Στα επόμενα στάδια, διαπιστώνεται φλεγμονή, ερυθρότητα των κόμβων. Ο τρίτος βαθμός παθολογίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονώδους διηθήματος στην ανορθολογική περιοχή. Στις πιο αντίξοες περιπτώσεις, δεν αποκλείεται η μερική νέκρωση των σπηλαιώδεις σχηματισμούς που έχουν μπλε ή και μαύρη απόχρωση.
Η εξωτερική αιμορροειδής θρόμβωση εντοπίζεται κάτω από τη λεγόμενη χτένα. Στην περίπτωση θρόμβωσης του ορθικού κόμβου, υπάρχει μια αυλάκωση μεταξύ της σπηλαιώδους μάζας που έχει προκύψει και του οίδηματος της περιπρωκτικής περιοχής.
Εφαρμόζεται όργανο εξέταση (ορθοσκόπηση) για υποψία θρομβώσεως του ορθού για τη διαφοροποίηση αυτής της κατάστασης από παθολογικές διεργασίες που είναι παρόμοιες στη συμπτωματολογία: πρωκτικοί όγκοι, πολύκλωνος κλώνος, οξεία παραπακροτίτιδα.
Μέθοδοι θεραπείας
Το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της αιμορροειδούς θρόμβωσης εμπίπτει στην αρμοδιότητα ενός ειδικού. Αφού διασαφηνίσει τη διάγνωση, επιλέγει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα, λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.
Γενικά, η θεραπεία της θρόμβωσης είναι η φαρμακευτική αγωγή και η χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η χρήση φαρμάκων μπορεί να προηγείται της χειρουργικής επέμβασης και η χειρουργική μέθοδος δεν αποκλείει την επακόλουθη χρήση φαρμάκων.
Φαρμακευτική θεραπεία
Στον πρώτο και στον δεύτερο βαθμό αιμορροϊδικής θρόμβωσης, οι γιατροί προτιμούν τη φαρμακευτική θεραπεία πολλαπλών συστατικών, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση συστηματικών και τοπικών φαρμάκων. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση βοηθά στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, της απορρόφησης θρόμβου αίματος και της απομάκρυνσης της φλεγμονής.
Τα συστηματικά φάρμακα περιλαμβάνουν βεννοτονικούς παράγοντες που αυξάνουν τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που επιτρέπει τη βελτίωση της εκροής αίματος από αιμορροΐδες και τη μείωση της συμφόρησης. Τα φάρμακα επιλογής περιλαμβάνουν Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Το ζήτημα της χρήσης τους κατά την εγκυμοσύνη αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
Για τη διάλυση των θρόμβων αίματος έχουν συνταγογραφηθεί αντιπηκτικά που περιέχουν ηπαρίνη, υπό μορφή υπόθετων και αλοιφών. Έτσι, στη θρόμβωση του εξωτερικού κόμβου, δείχνονται αλοιφή ηπαρίνης, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva. Στην περίπτωση των εσωτερικών αιμορροΐδων, τα υπόθετα Gepatrombin G και Proctosedil δείχνονται.
Σε περιπτώσεις έντονου πόνου και φλεγμονής, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα αλοιφής και υπόθετα με ορμονικά και αναισθητικά συστατικά. Τέτοια φάρμακα όπως Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan και Proktozan Forte, Aurobin είναι πολύ δημοφιλή.
Με ένα σύνδρομο έντονου πόνου, μπλοκαρίσματα αλκοόλης-νεοκαΐνης σύμφωνα με το Α.Μ. Aminev. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται κάθε 3-4 ημέρες και συνήθως συνδυάζεται με τοπική χρήση αλοιφών Levomekol και Levosin. Μετά τον αποκλεισμό, ο πόνος μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική θεραπεία της θρόμβωσης της εξωτερικής αιμορροΐδας απαιτεί στην περίπτωση του σοβαρότερου, τρίτου βαθμού. Στην περίπτωση αυτή, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σχεδόν αμέσως, αν υπάρχει αιμορραγία και τσίμπημα του κόμβου ή με καθυστέρηση, εάν είναι απαραίτητο να σταματήσει η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία.
Θρομβηεκτομή
Η εξωτερική θρόμβωση αιμορροΐδων, που εμφανίζονται χωρίς επιπλοκές, μερικές φορές αντιμετωπίζεται με θρομβοετομή. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός ανοίγει την πληγείσα σπηλαιώδη μάζα, αφαιρεί τον θρόμβο αίματος από αυτό και αφήνει το τραύμα να θεραπεύσει μόνο του.
Το πλεονέκτημα της θρομβοεκτομής είναι η χαμηλή διείσδυση, η ταχεία επούλωση και η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένη, αφού είναι κατάλληλη μόνο για εξωτερικές αιμορροΐδες.
Επιπλέον, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επαναλαμβανόμενης θρόμβωσης στον ίδιο κόμβο λόγω βλάβης των φλεβικών τοιχωμάτων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Αιμορροειδοεκτομή
Η πιο συνηθισμένη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας των θρομβωμένων πρωκτικών φλεβών είναι η αιμορροϊδεκτομή - μια διαδικασία που περιλαμβάνει εκτομή και περαιτέρω πλήρη απομάκρυνση της αιμορροΐδας.
Η κλασσική παραλλαγή της αιμορροειδούς εκτομής είναι η μέθοδος Milligan-Morgan. Η πληγείσα σπηλαιώδης μάζα αποκόπτεται απλά από τα αιμοφόρα αγγεία κατά μήκος του πεντικιού. Μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο υπό γενική όσο και υπό επισκληρίδιο αναισθησία.
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές τροποποιήσεις της κλασσικής αιμορροϊδεκτομής, οι οποίες διαφέρουν κυρίως στην ολοκλήρωση της διαδικασίας:
- ανοιχτή παρέμβαση (χωρίς συρραφή του περικομμένου τμήματος).
- κλειστή παρέμβαση (κώφωση του τραύματος μετά από εκτομή).
- υποβλεννογονική λειτουργία.
Η αιμορροϊδεκτομή είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την αιμορροϊδική θρόμβωση. Μια τέτοια διαδικασία επιτρέπει όχι μόνο να απαλλαγούμε από θρόμβους αίματος αλλά και να αφαιρέσουμε το ίδιο το σπηλαιώδες σχηματισμό, το οποίο πρακτικά μειώνει την πιθανότητα επανεγέρσεως των θρόμβων αίματος στο μηδέν.
Εάν η θρόμβωση συνοδεύεται από φλεγμονή ινιδίων, απαιτούνται πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις. Για παράδειγμα, ο χειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει περινεφρική αποστράγγιση περιοχής για να μειώσει τον όγκο του φλεγμονώδους διηθήματος.
Λαϊκές μέθοδοι
Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε τη θρομβοφλεβίτιδα των αιμορροϊδικών φλεβών χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της λαϊκής θεραπείας! Επιπλέον, η χρήση μιας ποικιλίας μη συμβατικών πρακτικών είναι γεμάτη με την επιδείνωση της κατάστασης και την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.
Ίσως ο πρωκτολόγος να συστήσει ως λουτροθεραπεία λουτρά κάθαρσης με φαρμακευτικά φυτά, όπως χαμομήλι, φράουλα, χορτάρι, κλπ. Αλλά, και πάλι, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να γίνουν μόνο σε συνδυασμό με την κύρια μέθοδο θεραπείας και μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό.
Πρόληψη θρόμβωσης
Ο κύριος τρόπος για την πρόληψη της θρόμβωσης των αιμορροΐδων είναι η θεραπεία της κιρσώδους διαστολής των πρωκτικών φλεβών και η αποφυγή παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης, την οποία περιγράψαμε λεπτομερώς παραπάνω.
Για να αποτραπεί ο τραυματισμός των αιμοφόρων αγγείων και ο περαιτέρω σχηματισμός θρόμβων αίματος, θα πρέπει να παρακολουθείτε την εργασία του πεπτικού σωλήνα, να εξομαλύνετε τη σταθερότητα των κοπράνων, να αποφεύγετε τη δυσκοιλιότητα και τη διάρροια, ει δυνατόν.
Η διατροφική διατροφή, που σημαίνει την εξάλειψη λιπαρών, πικάντικων, αλατισμένων και πικάντικων τροφών, αλκοολούχων ποτών, θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος. Προτίμηση πρέπει να δίνεται σε προϊόντα με φυσικές διαιτητικές ίνες (φρούτα, λαχανικά, δημητριακά) που εξομαλύνει την εντερική περισταλτική.
Μια άλλη σημαντική συμβουλή είναι η βελτιστοποίηση της φυσικής δραστηριότητας, αποφεύγοντας τόσο τη σωματική αδράνεια όσο και την υπερβολική σωματική άσκηση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η θρόμβωση μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν πολλοί παράγοντες κινδύνου συνδυάζονται ταυτόχρονα. Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες θα πρέπει να παρακολουθούν ιδιαίτερα προσεκτικά την υγεία τους.
Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές
Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και καθυστερημένης θεραπείας γιατρού, μπορεί να αναπτυχθούν επικίνδυνες επιπλοκές όπως η νέκρωση της αιμορροΐδας, το πάπνιο της παραπακροτίτιδας και ακόμη και η σηψαιμία. Το τελευταίο αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς και μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Με έγκαιρη θεραπεία και κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση για τη θρόμβωση αιμορροϊδικών αγγείων είναι γενικά ευνοϊκή. Η φαρμακευτική ή χειρουργική θεραπεία στο παρόν στάδιο μπορεί να αντιμετωπίσει αυτήν την δυσάρεστη κατάσταση.
Η αιμορροϊδική θρόμβωση είναι ένας συχνός δορυφόρος των κιρσών των πρωκτικών φλεβών. Η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη για τις συνέπειές της και απαιτεί ταχεία θεραπεία σε ειδικό. Είναι ένας έμπειρος αρχαιολόγος που θα καθορίσει τον τρόπο και τον τρόπο θεραπείας των διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος στην ανορθολογική περιοχή. Σας ευλογεί!
Πώς να θεραπεύσετε την αιμορροϊδική θρόμβωση
Οι αιμορροΐδες μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία όταν εντοπίζονται στην αρχή της ανάπτυξης, αλλά εάν αγνοηθεί η ασθένεια, μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες επιπλοκές. Η αιμορροϊδική θρόμβωση θεωρείται το επόμενο στάδιο της νόσου, το οποίο συμβαίνει ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας. Η επιλογή μιας μεθόδου αντιμετώπισης της νόσου καθορίζεται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του. Η αιμορροϊδική θρόμβωση, η θεραπεία της περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων και η χειρουργική απομάκρυνση των κώνων γίνεται με τη χρήση θρομβοεκτομής και αιμορροϊδεκτομής.
Ποιος είναι ο κίνδυνος;
Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της νόσου είναι η οξεία αιμορροϊδική θρόμβωση, η οποία αναπτύσσεται λόγω του σχηματισμού ενός θρόμβου σε μια φλέβα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάπτυξη οξείας αιμορροΐδας είναι πιθανή στην παιδική ηλικία, και αυτό οφείλεται στην αιμορροΐδη θρόμβωση σε ένα παιδί.
Ένα χαρακτηριστικό σημάδι μιας τέτοιας φλεγμονώδους διαδικασίας χαρακτηρίζεται από πόνο στον πρωκτό. Μπορεί να φαίνεται εντελώς απροσδόκητο, και ειδικά όταν οι εντερικές κινήσεις ή η δυσκοιλιότητα.
Πολλοί ασθενείς με χρόνια αιμορροΐδες καυχώνται ότι καταφέρνουν να οδηγήσουν μια φυσιολογική ζωή, ενώ έχουν μερικές προσκρούσεις στον πρωκτό. Επιπλέον, μερικοί ασθενείς καταφέρνουν να απαλλαγούν από το θρομβωμένο αιμοροειδές σφαιρίδιο χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ανακούφιση από την κατάσταση με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών και φαρμακευτικών φαρμάκων. Στην πραγματικότητα, μια τέτοια λύση στο πρόβλημα θεωρείται εσφαλμένη, αφού μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να αξιολογήσει το στάδιο ανάπτυξης οξείας αιμορροΐδες.
Στη συνέχεια, μια σταθερή αιμορροΐδα μπορεί να προκαλέσει παραβίαση και σοβαρή αιμορραγία, καθώς και να προκαλέσει την ανάπτυξη της αναιμίας. Λαμβάνοντας υπόψη αυτόν τον παράγοντα, οι ασθενείς με οξεία μορφή της νόσου δεν πρέπει να καταφεύγουν σε λαϊκές θεραπείες, αλλά να επισκέπτονται το γιατρό όσο το δυνατόν συντομότερα. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα μιας τέτοιας παθολογίας δεν είναι πολυάριθμα, αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο.
Αιτίες και παράγοντες κατακρήμνισης που οδηγούν στην ανάπτυξη αιμορροϊδικής θρόμβωσης
Η κύρια αιτία αιμορροΐδων είναι δυσλειτουργίες στη λειτουργία των εντερικών αγγείων. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η στασιμότητα διακόπτει την κανονική κίνηση του φλεβικού αίματος και δεν έχει χρόνο να εγκαταλείψει εγκαίρως τη ζώνη αυτή, πράγμα που προκαλεί την επέκταση των φλεβών. Όλα αυτά τελειώνουν με το γεγονός ότι ο ασθενής έχει θρόμβο αίματος με αιμορροΐδες. Περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας προκαλεί την πτώση των αιμορροϊδικών θρόμβων από τον πρωκτό και να φράξουν με θρόμβους αίματος.
Οι ειδικοί εντοπίζουν ορισμένους παράγοντες των οποίων η επίδραση στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της αιμορροειδούς θρόμβωσης:
- Καθιστική εργασία που απαιτεί να βρίσκεται στην ίδια θέση. Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται στους ανθρώπους που εργάζονται σε γραφεία, καθώς και στην ιππασία και την ποδηλασία. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής τελειώνει με προβλήματα με την κίνηση του αίματος στη μικρή λεκάνη και το αποτέλεσμα είναι η στασιμότητα του φλεβικού αίματος και τα προβλήματα με την εκροή του.
- Παραβίαση της καρέκλας. Με επίμονη δυσκοιλιότητα, οι μάζες των κοπράνων καθίστανται σκληρές και εμποδίζουν την κανονική κίνηση του αίματος στις φλέβες. Κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, οι ασθενείς πρέπει να στραγγίζουν, γεγονός που προκαλεί επιπλοκή της νόσου. Σε διάρροια, το ορθό και η περιοχή του πρωκτού είναι πολύ ερεθισμένα και φλεγμονώδη, γεγονός που θεωρείται επίσης παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της πάθησης.
- Εγκυμοσύνη και τοκετός. Σε μελλοντικές μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παροχή αίματος στα πυελικά όργανα αυξάνεται, αλλά το αναπτυσσόμενο έμβρυο πιέζει τις φλέβες. Η συνέπεια αυτού είναι η εμφάνιση προβλημάτων με την εκροή αίματος και τη στασιμότητα του. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για δυσκοιλιότητα, η οποία, σε συνδυασμό με αυξημένη σωματική άσκηση κατά τη διάρκεια της εργασίας, προκαλεί αιμορροΐδες και θρόμβους.
- Κακές συνήθειες. Η νικοτίνη και οι λιπαρές τροφές προκαλούν ερεθισμό των βλεννογόνων του ορθού και η αιθυλική αλκοόλη προκαλεί την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων. Η προκύπτουσα συμφόρηση στη λεκάνη παρεμποδίζει την κανονική κίνηση του αίματος, η οποία προκαλεί την επέκταση των φλεβών και την εμφάνιση αιμορροΐδων.
- Μόνιμη εργασία και σκληρή σωματική εργασία. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς που ασχολούνται με παρατεταμένη σωματική εργασία. Η αιμορροϊδική θρόμβωση συχνά ανιχνεύεται σε κατασκευαστές, αχθοφόρους και αρσιβαρίστες.
- Φλεγμονώδης διαδικασία στα έντερα και όγκους διαφορετικής φύσης στη λεκάνη. Η παθολογική διαδικασία προκαλεί σπασμούς του πρωκτού, συμπίεση των φλεβών και εντερική βλάβη. Ο σχηματισμός ενός όγκου προκαλεί αυξημένη κίνηση αίματος, αλλά οι φλέβες δεν είναι σε θέση να αντεπεξέλθουν στο φορτίο και αυτό οδηγεί στη στασιμότητα των φλεβών και στην επέκτασή τους.
Στις αιμορροΐδες, η θρόμβωση του φλεγμονώδους κόμβου εμφανίζεται αρκετά συχνά και συνήθως οι αιτίες των συνθηκών αυτών συμπίπτουν. Δεδομένης αυτής της ιδιαίτερης παθολογίας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν αρχικά οι διευρυμένες αιμορροΐδες, οι οποίες μπορεί αργότερα να προκαλέσουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος.
Συμπτώματα και εκδηλώσεις θρόμβωσης
Συνήθως, η θρόμβωση της αιμορροειδούς φλέβας συνοδεύεται από την ανάπτυξη μιας έντονης κλινικής εικόνας, στην οποία οι ασθενείς δεν μπορούν παρά να δώσουν προσοχή.
Το κύριο σύμπτωμα της θρομβοφλεβίτιδας των αιμορροειδών φλεβών του πρωκτού είναι το σύνδρομο του πόνου, το οποίο συμβαίνει συχνότερα ξαφνικά. Ο σφιγκτήρας κατακλύζει τους κόμβους και υπάρχουν προβλήματα με την κίνηση του αίματος στη μικρή λεκάνη και το αποτέλεσμα είναι ένα ισχυρό πρήξιμο των ιστών. Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν τι μοιάζει με αιμορραγική θρόμβωση. Οι κώνοι είναι βαμμένοι σε σκούρο κόκκινο χρώμα και η κύρια περιοχή του πόνου είναι η περιοχή του πρωκτού.
Το κύριο σύμπτωμα μιας αιμορροειδούς θρόμβωσης είναι η εμφάνιση περιοδικού πόνου, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας δράσης αφόδευσης ή αυξημένης σωματικής άσκησης. Σε αυτή την περίπτωση, εάν αναπτυχθεί οξεία θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας, ο πόνος ανησυχεί συνεχώς. Γίνεται προβληματικό για ένα άτομο να πάει ακόμη και στην τουαλέτα, και η δυσκοιλιότητα περιπλέκει περαιτέρω την κατάστασή του.
Εκτός από τον πόνο κατά τη διάρκεια της θρόμβωσης της αιμορροΐδας, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να είναι ανησυχητικά:
- Αιμορραγία Τις περισσότερες φορές, η κηλίδωση εμφανίζεται μετά από κάθε τραυματισμό στους εσωτερικούς κόμβους. Όταν πραγματοποιείτε ψηλάφηση μιας φλέβας πολύ οδυνηρή και σταθερή στην αφή. Όταν ο βαθμός θρόμβου αίματος παραμεληθεί, οι αιμορροΐδες μπορούν να συνοδεύονται από νέκρωση ιστών, εμφάνιση μικρών διαβρώσεων και απελευθέρωση αίματος από την επιφάνεια των κόμβων. Σε περίπτωση που η αιμορραγία της εξωτερικής αιμορροΐδας αιμορραγεί, τι πρέπει να κάνετε σε μια τέτοια κατάσταση θα πρέπει να ληφθεί από έναν γιατρό.
- Αύξηση του μεγέθους των κόμβων και του πρήξιμο τους. Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να διαταραχθεί κατά τη διάρκεια του εξωτερικού εντοπισμού της θρόμβωσης και συνοδεύεται από οίδημα των ιστών της ορθοπρωκτικής ζώνης. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, η παθολογική διαδικασία συλλαμβάνει ολόκληρη την περιοχή των βουβώνων, παρέχοντας στον ασθενή αφόρητο πόνο.
Με αιμορροειδή θρόμβωση, ο κωδικός ICD-10 μπορεί να προκαλέσει καψίματα και φαγούρα στην περιοχή του πρωκτού, ξένη αίσθηση και συχνή αιμορραγία. Η σοβαρότητα του πόνου δεν εξαρτάται από το μέγεθος της αιμορροειδούς μάζας, ακόμη και με ένα μικρό θρόμβο, μπορεί να εκφραστεί ιδιαίτερα καθαρά.
Στάδια θρόμβωσης
Για να καταλάβουμε πόσο γρήγορα περνά η αιμορραγική θρόμβωση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τα στάδια της εξέλιξής της. Υπάρχουν διάφορα στάδια αιμορροΐδων θρομβοφλεβίτιδας:
- Αρχικό πτυχίο Λόγω προβλημάτων με εκροή φλεβικού αίματος, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος. Ταυτόχρονα με μια τέτοια παθολογική διαδικασία, η μικροκυκλοφορία του αίματος στους αιμορροϊδικούς κώνους διαταράσσεται. Όταν τα αγγεία μπλοκαριστούν, η φλεγμονώδης διαδικασία δεν αναπτύσσεται, αλλά ταυτόχρονα οι ανωμαλίες αρχίζουν να προκαλούν δυσφορία. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται μικρά οζίδια που συνοδεύονται από έντονο πόνο όταν αγγίζονται. Ο ασθενής πάσχει από καύση και φαγούρα στον πρωκτό. Εάν βρίσκεστε στην ίδια θέση και χρησιμοποιείτε ποτά που περιέχουν αλκοόλ, η κλινική εικόνα μπορεί να αυξηθεί.
- Δεύτερο βαθμό Ελλείψει αποτελεσματικής θεραπείας, συνεχίζεται η περαιτέρω εξέλιξη της παθολογικής διεργασίας και αναπτύσσεται φλεγμονή. Το μέγεθος των αιμορροΐδων αυξάνεται αισθητά, παρατηρείται αύξηση της ερυθρότητας και οίδημα των ιστών. Η ευαισθησία των σκληρών κόμβων στις αιμορροΐδες αυξάνεται, αυξάνεται το σύνδρομο πόνου και αναπτύσσεται ο σπασμός του σφιγκτήρα του πρωκτού.
- Τρίτο βαθμό Η δυναμική της αιμορροειδούς θρόμβωσης είναι τέτοια ώστε στο τελικό στάδιο της παθολογίας του ασθενούς, οι ιστοί που περιβάλλουν τον πρωκτό, καθώς και η περιοχή της βουβωνικής χώρας και ο υποδόριος ιστός, γίνονται έντονα φλεγμονώδεις. Σταδιακά, η υπεραιμία και το οίδημα του δέρματος ενισχύονται περαιτέρω και είναι δυνατή η νεκρωτικοποίηση αιμορροϊδικών κώνων.
Η μακρά πορεία της ασθένειας με την πάροδο του χρόνου καθίσταται απειλητική για τον ασθενή. Το γεγονός είναι ότι οι εμφανισμένοι θρόμβοι αίματος στις φλέβες του εντέρου μπορούν να αποκολληθούν από τον αγγειακό τοίχο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό θρόμβου αίματος στον εγκέφαλο ή στις στεφανιαίες αρτηρίες μαζί με την κίνηση του αίματος και ένα από τα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.
Διάγνωση της νόσου
Όταν η αιμορροϊδική θρόμβωση εμφανίζεται συνήθως έντονα συμπτώματα, έτσι η παθολογία διαγνωρίζεται εύκολα από τον πρωκτολόγο. Για τη δήλωση της διάγνωσης μπορούν να διεξαχθούν έρευνες για τα οπτικά, τα δάχτυλα και τα εργαλεία.
Η θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας χωρίς πόνο είναι δυνατή μόνο εάν η παθολογία είναι στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της. Η οπτική εξέταση του ασθενούς αποκαλύπτει τους εξωτερικούς κώνους στον ασθενή, οι οποίοι είναι χρωματισμένοι σε μωβ-μπλε χρώμα και έχουν λευκή πλάκα. Η διάγνωση από έναν ειδικό των μαύρων κόμβων υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει αναπτύξει νέκρωση ιστών. Κατά τη μακροσκοπική εξέταση, υπάρχει οίδημα και ερυθρότητα της περιοχής γύρω από τους κόμβους, καθώς και απώλεια αίματος μπορεί να παρατηρηθεί.
Σε μια ψηφιακή μελέτη, ο πρωκτολόγος καθορίζει την πυκνότητα των αιμορροϊδικών κώνων. Συνήθως είναι αρκετά πυκνά στην αφή και δεν πέφτουν κάτω όταν πιέζονται. Σε περίπτωση οξείας θρόμβωσης των εσωτερικών αιμορροΐδων, σύμφωνα με το ICD 10, μετά την εξέταση των δακτύλων, αίμα μπορεί να παραμείνει στο γάντι και ανιχνεύεται αυξημένος τόνος σφιγκτήρα.
Σε περίπτωση που εμφανιστεί μια αιμορροειδής αιχμή, τότε μια δοκιμή με δάκτυλο μπορεί να γίνει μόνο με τη χρήση αναισθητικού. Μια τέτοια διαδικασία είναι αρκετά οδυνηρή για έναν ασθενή με αιμορροΐδες και ο σπασμός του σφιγκτήρα δεν επιτρέπει στον πρωκτολόγο να διερευνήσει πλήρως τη φλεγμονώδη περιοχή.
Το τελικό στάδιο της διάγνωσης θεωρείται οργανική εξέταση, δηλαδή ορθτοσκόπηση. Μια τέτοια διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα ορθοσκόπιο και επιτρέπει τη διαφοροποίηση της παθολογίας. Σε σοβαρό πόνο, η ορθτοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός καθορίζει τον τρόπο θεραπείας της αιμορροειδούς θρόμβωσης σε έναν ασθενή.
Συντηρητική θεραπεία της θρόμβωσης
Για τη θεραπεία της αιμορροειδούς θρόμβωσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία επιλέγεται διαφορικά, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της διαταραχής της μικροκυκλοφορίας. Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως σε περίπτωση που ο ασθενής έχει τον πρώτο και δεύτερο βαθμό της νόσου, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας των αιμορροΐδων θρόμβωσης είναι:
- την εξάλειψη του πόνου και του πρήξιμο των ιστών.
- ανακούφιση από τη φλεγμονώδη διαδικασία και μείωση της σοβαρότητας της κλινικής εικόνας.
- πρωκτική χαλάρωση της βαλβίδας.
- να απαλλαγούμε από θρόμβο αίματος και να προλαμβάνουμε τη θρόμβωση.
Η συντηρητική θεραπεία για μια αιμορροϊδική περιοχή θρόμβωσης περιλαμβάνει τη χρήση θρομβολυτικών παραγόντων - φαρμάκων που επιταχύνουν την απορρόφηση θρόμβων αίματος και εξαλείφουν τον πόνο.
Όταν η εξωτερική αιμορροϊδική θρόμβωση στην περιοχή των μέσων του πρωκτού εφαρμόζεται με τη μορφή αλοιφών:
- Τροβεβαζίνη.
- Hepatrombin;
- Ultraprokt;
- Αλοιφή ηπαρίνης.
Επιπλέον, οι θρομβολυτικοί παράγοντες δίνουν καλό αποτέλεσμα στην καταπολέμηση του θρόμβου αιμορροΐδων.
Σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια των αιμορροΐδων εντοπιστεί μια σκληρή μπάλα μέσα στο ορθό, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας πρωκτικά υπόθετα. Πιο συχνά, οι ακόλουθες αλοιφές και υπόθετα για αιμορροϊδική θρόμβωση συνταγογραφούνται για παθολογία:
- Η αναισθησία βοηθά να σταματήσει ο πόνος.
- Το Nigepan είναι ένα θρομβολυτικό υπόθετο για αιμορροΐδες στη θρόμβωση και η επίδρασή τους ενισχύεται από το αναισθητικό.
- Το Posterisan περιέχει απενεργοποιημένα βακτήρια.
Συχνά με θρόμβωση αιμορροΐδων, η θεραπεία γίνεται με αλοιφές και πρωκτικά υπόθετα σε συνδυασμό με βενζοτονικούς παράγοντες. Αυτά τα φάρμακα έχουν διεγερτική δράση στην κυκλοφορία του αίματος, αυξάνουν τον τόνο των φλεβών και ανακουφίζουν από τη διόγκωση των κόμβων. Το Detralex θεωρείται αποτελεσματικό φάρμακο της βενζοτονικής ομάδας. Μειώνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, συμβάλλει στην τόνωση των φλεβικών τοιχωμάτων και μειώνει την εκτατότητα των αιμοφόρων αγγείων. Στη θεραπεία της αιμορροϊδικής θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αριθμός των εγκεκριμένων φαρμάκων μειώνεται σημαντικά και διορίζονται μόνο από γιατρό.
Το Trombless με αιμορροΐδες είναι ένα αντιθρομβωτικό φάρμακο που προορίζεται για εξωτερική χρήση. Αυτή η αλοιφή για τη θρόμβωση των αιμορροΐδων πρέπει να εφαρμόζεται με την μορφή των επιχρισμάτων από το ορθό και βοηθά στην γρήγορη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας και του πόνου.
Η θρόμβωση με αιμορροΐδες είναι ένα φάρμακο που ανήκει σε μια ομάδα μη στεροειδών φαρμάκων με αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Η θεραπεία θεραπεύει καλά το αίμα, βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος, εξαλείφει τον πόνο και αναστέλλει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
Πολλές αλοιφές και υπόθετα για θρόμβωση της αιμορροΐδας έχουν ταυτόχρονα αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά, αναλγητικά και αντιθρομβωτικά αποτελέσματα. Είναι δυνατόν να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς με τη βοήθεια φαρμάκων όπως Aurobin, Proktosedil και Nigepan.
Η συντηρητική θεραπεία της θρόμβωσης στις αιμορροΐδες περιλαμβάνει όχι μόνο λήψη φαρμάκων αλλά και συμμόρφωση με τους ακόλουθους κανόνες:
- Βεβαιωθείτε ότι συμμορφώνεστε με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
- θα πρέπει να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας που θα βοηθήσει στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας και θα διευκολύνει την εκκένωση του εντέρου.
- αν είναι δυνατόν, να κάνουν κλύσματα και να κάνουν καθαρτικά.
- πλύνετε με κρύο νερό πολλές φορές την ημέρα.
Σε περιπτώσεις θρόμβωσης της εξωτερικής αιμορροΐδας και κώνων του εσωτερικού εντοπισμού, η ηπαρίνη θεωρείται ως ένα αντιπηκτικό και το πιο γνωστό φάρμακο αυτής της ομάδας.
Χειρουργική επέμβαση
Ελλείψει θετικής επίδρασης μετά από συντηρητική θεραπεία και με περίπλοκη μορφή παθολογίας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η ένδειξη για επείγουσα χειρουργική θεραπεία της θρόμβωσης της εξωτερικής αιμορροΐδας είναι η βαριά αιμορραγία.
Θρομβηεκτομή
Μια τέτοια διαδικασία όπως η θρομβοεκτομή πραγματοποιείται πάντα χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η αιμορροΐδα ανοίγει και ο θρόμβος που προκύπτει αφαιρείται. Ένας ειδικός κάνει μια χειρουργική τομή μέσω της οποίας αφαιρείται ένας θρόμβος θρόμβος αίματος. Μετά τη θρομβευτεκτομή, το κομμάτι υποχωρεί αμέσως και είναι δυνατό να σταματήσει το σύνδρομο του πόνου.
Μια τέτοια πράξη διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και μετά την ολοκλήρωσή της, ένα άτομο μπορεί να πάει σπίτι την ίδια μέρα. Ένα τραύμα σχηματίζεται στη θέση του απομακρυσμένου θρόμβου, ο οποίος συνήθως θεραπεύεται μέσα σε λίγες μέρες. Με τη βοήθεια της θρομβοεκτομής, είναι δυνατόν να αποκλειστούν περαιτέρω υποτροπές της παθολογίας και του σχηματισμού αιμορροϊδικών περιθωρίων.
Αιμορροειδοεκτομή
Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης θρόμβωσης, όπως η αιμορροϊδεκτομή, είναι η αφαίρεση του προσβεβλημένου κόμβου μαζί με ένα θρόμβο αίματος. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει τον ασθενή από δυσάρεστα συμπτώματα και να ανακουφίσει την πάθησή του. Η διαδικασία δεν προκαλεί εκ νέου θρόμβωση, οπότε σήμερα προτιμάται από πολλούς ειδικούς. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία.
Με την ανάπτυξη της τεχνολογίας για την εξάλειψη της αιμορροειδούς θρόμβωσης, χρησιμοποιούνται ευρέως νέες μέθοδοι:
- Θρομβηεκτομή λέιζερ. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αναγνώριση των κόμβων εξωτερικού εντοπισμού σε έναν ασθενή και πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Μετά από μια τέτοια χειρουργική θεραπεία της θρόμβωσης της αιμορροΐδας, το σύνδρομο του πόνου εξαφανίζεται και η περιοχή του πρωκτού δεν παραμορφώνεται.
- Σύνδεση Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, οι κόμβοι συμπιέζονται με δακτυλίους λατέξ. Ο ειδικός αποκτά πρόσβαση στις προσκρούσεις και τοποθετεί τους δακτυλίους πάνω τους. Μετά τη σύσφιξη, το τροφοδοτικό παύει να φθάνει στον κόμβο και με το χρόνο πεθαίνει. Τις περισσότερες φορές, οι ενέργειες αυτές εκτελούνται στο δεύτερο και το τρίτο στάδιο της θρόμβωσης.
- Υπέρυθρη πήξη. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας χειρουργικής θεραπείας, η περιοχή επηρεάζεται από ένα πηκτικό από μια δέσμη υπέρυθρων ακτίνων. Με τη βοήθειά τους, η βλεννογόνος μεμβράνη που βρίσκεται κοντά στη δεσμίδα καίγεται και σχηματίζεται μια ουλή. Η διαδικασία της ροής του αίματος διαταράσσεται και με την πάροδο του χρόνου η ουλή εξαντλείται και εξαφανίζεται.
Σε μερικές περιπτώσεις, η θεραπεία της οξείας θρόμβωσης των αιμορροΐδων με έντονη περινιακή οίδημα και πόνο μπορεί να πραγματοποιηθεί με οπίσθια σφιγκτηροτομία.
Θεραπεία της θρόμβωσης της εξωτερικής αιμορροΐδας στο σπίτι
Η εναλλακτική ιατρική προσφέρει μεγάλο αριθμό συνταγών για την εξάλειψη οξείας αιμορροΐδες. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικοί στη θεραπεία τέτοιων επιπλοκών της νόσου όπως η θρόμβωση. Αυτός είναι ο λόγος που οι ειδικοί συστήνουν συχνότερα τη χρήση εναλλακτικών φαρμάκων μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου.
Με τη θρόμβωση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια σύνθετη θεραπεία και να μην βασιστείτε σε μερικά βότανα και λοσιόν. Η θεραπεία της θρόμβωσης της εξωτερικής αιμορροΐδας στο σπίτι μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα μέσα:
- Τοποθετήστε δίσκους με ζωμό σημύδας. Για την παρασκευή του φαρμάκου, 100 γραμμάρια φύλλα σημύδας πρέπει να χύνεται με δύο λίτρα βραστό νερό και να αφήνονται για αρκετές ώρες. Το μαγειρεμένο αφέψημα πρέπει να φιλτραριστεί και να χρησιμοποιηθεί για καθιστικά λουτρά.
- Birch πίσσα. Ένα τέτοιο λαϊκό φάρμακο θεωρείται ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη θεραπεία των αιμορροΐδων. Συνιστάται η επεξεργασία των εξωτερικών κώνων με πίσσα από σημύδα ή η εξάπλωσή του σε ένα ταμπόν και η ένεση του στον πρωκτό.
- Θεραπεία με αδέλφια. Για την καταπολέμηση της θρόμβωσης των αιμορροΐδων, συνιστάται να αγοράσετε βδέλλες σε ένα φαρμακείο και να φυτέψετε ένα από αυτά σε κάθε κομμάτι. Το Leech πιπιλίζει το αίμα, μετά το οποίο εξαφανίζεται και ο αιμορροειδής κόμβος μειώνεται βαθμιαία σε μέγεθος και στεγνώνει.
- Πικρό γρασίδι. Αυτό το βότανο μπορεί να παρασκευαστεί ως τσάι και να ληφθεί αρκετές φορές σε ένα χτύπημα. Μια τέτοια λαϊκή θεραπεία βοηθά στη μείωση της σοβαρότητας των δυσάρεστων συμπτωμάτων στις αιμορροΐδες και την εξάλειψη του κνησμού.
Για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα και να κάνετε το κόψιμο μαλακό, πρέπει να τρώτε τόσα καρότα, τεύτλα και ακατέργαστη κολοκύθα. Η κατ 'οίκον θεραπεία των ασθενών με αιμορροϊδική θρόμβωση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας αφέψημα από φύλλα βατόμουρου, φράουλες, κυδώνια και λουλούδια ροδιού, τα οποία έχουν στυπτική και αντιφλεγμονώδη δράση.
Πιθανές επιπλοκές της νόσου
Μερικές φορές η θρόμβωση της εσωτερικής αιμορροΐδας ή η εξωτερική της μορφή μπορεί να βγει από μόνη της χωρίς ιατρική βοήθεια. Ο θρόμβος μπορεί να βγει φυσικά λόγω της καταστροφής των τοιχωμάτων της φλεβικής συσσώρευσης και της εμφάνισης μιας τρύπας.
Η κύρια επιπλοκή της αιμορροϊδικής θρόμβωσης είναι η πλήρης και μερική νέκρωση των φλεγμονωδών κώνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νέκρωση των ιστών αναπτύσσεται όταν ο πρωκτός είναι τσιμπημένος ή οι υποβλεννογονικοί κόμβοι πέφτουν έξω. Με την πάροδο του χρόνου, οι αιμορροειδείς θρόμβοι απορρίπτονται και αντί αυτών σχηματίζονται εξέλκωση.
Μια τέτοια παθολογική κατάσταση απαιτεί επείγουσα θεραπεία, καθώς ο κίνδυνος να προχωρήσει η νέκρωση και να επηρεάσει τους κοντινούς ιστούς είναι πολύ υψηλός. Η συνέπεια μπορεί να είναι η πυώδης παραπακροτίτιδα, η οποία αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι το προχωρημένο στάδιο της θρόμβωσης των αιμορροΐδων μπορεί να τελειώσει όχι μόνο με νέκρωση, αλλά και με σηψαιμία. Επιπλέον, είναι απίθανο ο ασθενής να είναι σε θέση να αντέξει τα συμπτώματα που εμφανίζονται στα 3 στάδια της παθολογίας για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Πρόβλεψη και προληπτικά μέτρα
Με έγκαιρη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία, η πρόγνωση για αιμορροϊδική θρόμβωση είναι αρκετά ευνοϊκή. Αν αγνοήσετε τα συμπτώματα της νόσου, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές όπως η παραπακροτίτιδα και η νέκρωση του αιμορροϊδικού κομματιού, πράγμα που καθυστερεί την αποκατάσταση του ασθενούς.
Η προφύλαξη από θρόμβωση σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες αιμορροΐδες περιλαμβάνει αυστηρή τήρηση των συστάσεων του ιατρού, οι οποίες θα αποτρέψουν την πρόκληση τραυματισμών στους σβώλους και τον σχηματισμό θρόμβων. Πρώτον, είναι απαραίτητο:
- να αποβάλει από τη διατροφή τηγανητά και πικάντικα πιάτα?
- σταματήστε να πίνετε αλκοόλ
- να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερο τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τις φυτικές ίνες ·
- να διατηρεί την υγιεινή στον πρωκτό μετά από κάθε πράξη αφόδευσης.
- να κινηθείτε πολύ και να μην είστε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- προσπαθήστε να αποφύγετε την υψηλή φυσική πίεση στο σώμα.
Η αιμορροειδής θρόμβωση είναι μια ασθένεια της οποίας η ανάπτυξη πρέπει να αποφευχθεί με κάθε τρόπο. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό και να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Δεν πρέπει να πιστεύετε αφελώς ότι με την πάροδο του χρόνου η θρόμβωση θα εξαφανιστεί μόνη της, διότι η περαιτέρω εξέλιξή της θα περιπλέξει περαιτέρω την κατάσταση και θα απαιτήσει άμεση παρέμβαση. Για να ξέρετε τι είναι η αιμορροϊδική θρόμβωση και πώς να αποτρέψετε την εμφάνισή της, είναι απαραίτητο να έχετε έναν proctologist.
Πώς να θεραπεύσετε την οξεία θρόμβωση του εξωτερικού (εξωτερικού) αιμορροϊδικού κόμβου (φλέβες) στο σπίτι και εάν η θρομβοφλεβίτιδα του πρωκτού περνάει γρήγορα
Η αιμορροϊδική θρόμβωση είναι μια οξεία αιμοδυναμική διαταραχή στις φλέβες του ορθού, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα του σχηματισμού θρόμβου αίματος (θρόμβου) σε αυτά. Σε 82,3% των περιπτώσεων, αυτή η επιπλοκή είναι συνέπεια της χρόνιας πορείας των κιρσών και της θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών του πρωκτού.
Ο στόχος της θεραπείας για αυτή την παθολογία είναι να ανακουφίσει τον πόνο, να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στις αιμορροϊδικές φλέβες, να σταματήσει την αιμορραγία και να αποτρέψει τις επιπλοκές της νόσου.
Αιτίες ανάπτυξης
Η παθογένεση του σχηματισμού θρόμβου βασίζεται στον μηχανισμό της μετανάστευσης των λευκοκυττάρων στη θέση της φλεγμονής ή της βλάβης του αγγείου. Όταν κυλιούνται (κυλιόμενοι) αιμοσφαίρια σε φλεγμονώδη περιοχή, μερικά από αυτά κολλούν, σχηματίζοντας τη βάση για την εμφάνιση θρόμβου αίματος. Η συγκέντρωση ινών ινώδους, οι οποίες σχηματίζουν θρόμβο αίματος, αυξάνεται στον τόπο όπου συσσωρεύονται τα κύτταρα.
Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, ο θρόμβος αυξάνεται, εμποδίζοντας τη ροή αίματος στον θρομβωμένο κόμβο και προκαλώντας νέκρωση της θέσης του αγγείου.
Αιμορροειδής θρόμβωση μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:
- Οξεία αιμορροΐδες. Η έξαρση των αιμορροειδών κιρσών προκαλεί έντονο πόνο και σπασμό των φλεβών. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση της στάσεως του αίματος, στον σχηματισμό παθολογικών θρόμβων και στην πλήρη διακοπή της παροχής αίματος σε θρομβωμένες θέσεις. Η πιθανότητα θρόμβωσης στις αιμορροΐδες είναι μεγαλύτερη από 27%. Σε 17,7% των ασθενών, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας οξείας μορφής αιμορροΐδων.
- Παραβίαση της εντερικής κινητικότητας λόγω υποσιτισμού. Η χρήση μεγάλου αριθμού μπαχαρικών, μαρινάδων, πικρών τροφών και οινοπνευματωδών ποτών διεγείρει τη ροή του αίματος στη λεκάνη και την επέκταση των πρωκτικών φλεβών. Η έλλειψη φυτικών τροφών, που περιέχουν διαιτητικές ίνες, προκαλεί δυσκοιλιότητα, αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και εμφάνιση φλεβικής στάσης. Όχι λιγότερο επικίνδυνος παράγοντας κινδύνου είναι το αντίθετο φαινόμενο - η διάρροια.
- Εγκυμοσύνη και τοκετός. Η πίεση της διευρυμένης μήτρας κατά τη διάρκεια 2-3 μηνών της εγκυμοσύνης προκαλεί παραβίαση της εκροής από την κατώτερη κοίλη φλέβα, η οποία επηρεάζει επίσης την κυκλοφορία του αίματος στα πρωκτικά αγγεία. Οι συνακόλουθες ορμονικές αλλαγές προκαλούν εξασθένηση της κινητικότητας του εντέρου και στρες κατά τη διάρκεια του τοκετού - μια απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και υπερβολική πλήρωση των πρωκτικών φλεβών. Οι αιμορροΐδες και η θρομβοφλεβίτιδα των ανορθικών αγγείων είναι συχνές επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
- Βλάβη της αιμορροΐδας. Η βλάβη του κόμβου προκαλεί μια ενεργή απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και βλάβη ιστού, η οποία προκαλεί την εισροή των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος (λευκοκύτταρα) και των κυττάρων του αίματος που εξασφαλίζουν την πήξη του αίματος (αιμοπετάλια). Ο κίνδυνος θρόμβου αίματος που προκαλείται από τραυματισμό στον κόμβο είναι υψηλότερος από αυτόν των χρόνιων αιμορροΐδων.
Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η υποθερμία της ανορθολογικής περιοχής και η καθιστική καθιστική εργασία.
Τύποι και βαθμοί
Η οξεία θρόμβωση των αιμορροειδών φλεβών χωρίζεται σε ομάδες ανάλογα με τη θέση των επηρεαζόμενων κόμβων και τη σοβαρότητα.
Σύμφωνα με τον εντοπισμό θρομβωμένων κόμβων, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές παθολογίας:
- Εσωτερικά. Η θρόμβωση των εσωτερικών αιμορροΐδων συχνά αναπτύσσεται όταν υπάρχει σπασμός των αιμοφόρων αγγείων ή απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Η φύση της βλάβης είναι πολλαπλή: στην εσωτερική μορφή της νόσου, η κυκλοφορία του αίματος μπλοκάρεται σε διάφορους κόμβους ταυτόχρονα.
- Εξωτερικά Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από βλάβη μόνο σε εκείνους τους κόμβους που βρίσκονται γύρω από τον πρωκτό και μέτρια σοβαρότητα του πόνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας θρόμβος αίματος εμφανίζεται μόνο σε ένα από αυτά. Η θρόμβωση των εξωτερικών αιμορροΐδων αναπτύσσεται συχνά λόγω βλάβης του τοιχώματος του διαστολικού αγγείου.
- Συνδυασμένο. Η συνδυασμένη μορφή της νόσου συνδυάζει βλάβη σε εξωτερικούς και εσωτερικούς κόμβους.
Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την πορεία της απόρριψης, διακρίνονται 3 βαθμοί παθολογίας:
- Η ασθένεια του πρώτου βαθμού σοβαρότητας συνοδεύεται από την εμφάνιση θρόμβων αίματος στους εσωτερικούς ή εξωτερικούς κόμβους. Δεν υπάρχει έντονη φλεγμονώδης αντίδραση. Οι κόμβοι στις αιμορροϊδικές φλέβες είναι μικρού μεγέθους, η δομή τους είναι σφιχτή και ελαστική. Οι περιοχές του δέρματος και του βλεννογόνου γύρω από τους κόμβους είναι ελαφρώς υπεραιτικές (έχει μια κόκκινη απόχρωση). Τα συμπτώματα της παθολογίας παρατηρούνται συνεχώς και επιδεινώνονται από την παρουσία παραγόντων κινδύνου (τρώγοντας πικάντικα τρόφιμα, παρατεταμένη συνεδρίαση κλπ.).
- Στο δεύτερο βαθμό βαρύτητας στην παραβίαση της αιμοδυναμικής ενώνει τη φλεγμονή. Αυτό οδηγεί στην εσωτερική μυ οίδημα περιπρωκτική περιοχή τάσης και των ίδιων των συγκροτημάτων σφραγίσεως. Η υπεραιμία των ιστών αυξάνεται.
- Η παθολογία του τρίτου βαθμού χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον υποδόριο ιστό. Η φλεγμονώδης διείσδυση της ανορθολογικής περιοχής αυξάνει τον πόνο, το πρήξιμο και την υπεραιμία. Οι ιστοί που έχουν έλλειψη αίματος υπόκεινται σε νέκρωση και εξέλκωση.
Όταν η καθυστερημένη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των αιμορροειδών φλεβών του πρωκτού μπορεί να οδηγήσει σε μαζική αιμορραγία από νεκρωτικές περιοχές και οξεία φλεγμονή του περιπρωκτικού υποδόριου ιστού (παραπακροτίτιδα).
Κλινική εικόνα
Τα κύρια σημεία της παθολογίας είναι:
- ο οξύς πόνος στον πρωκτό και στον πρωκτό, ο οποίος γίνεται ισχυρότερος με την εξέλιξη της παθολογίας.
- σύνδρομο επίμονου πόνου.
- αίσθηση δυσφορίας ή ξένου σώματος στο ορθό.
Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και της εξάπλωσης της φλεγμονής στους περιβάλλοντες ιστούς, τα συμπτώματα της νόσου είναι περίπλοκα και ενισχυμένα.
Όταν ο πρώτος βαθμός σοβαρότητας της παθολογίας συνοδεύεται από συμπίεση και αύξηση των οζιδίων. Εκτός από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μιας αιμορροϊδικής περιοχής (κνησμός, κάψιμο, δυσφορία στον πρωκτό), ο ασθενής έχει πόνο, ο οποίος επιδεινώνεται με απολέπιση, ελαφρά διόγκωση της ορθοπρωκτικής περιοχής και ερυθρότητα του πρωκτού. Η συμπύκνωση και ο αποχρωματισμός μπορούν να εντοπιστούν παρουσία εξωτερικής θρόμβωσης.
Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, η φλεγμονή συνδέεται με την παρουσία θρόμβου, οπότε ο ασθενής έχει οίδημα των πληγέντων κόμβων και ιστών γύρω από αυτά, έντονη ερυθρότητα της ορθοπρωκτικής ζώνης και ένταση του σφιγκτήρα. Η παλάμη προκαλεί έντονο πόνο. Για τους παθολογικούς σχηματισμούς αφής πυκνές.
Ο σοβαρότερος βαθμός της νόσου συνοδεύεται από συνεχή σοβαρό πόνο στον πρωκτό, την εμφάνιση γαλαζοπράσινων και σκούρων-κόκκινων κόμβων που πέφτουν από τον πρωκτό και σοβαρό οίδημα της περιπρωκτικής ζώνης. Η παλάμη των τοιχωμάτων του ορθού είναι αδύνατη λόγω του συνδρόμου έντονου πόνου.
Λόγω της εξάπλωσης της φλεγμονής στον υποδόριο ιστό και της ανάπτυξης επιπλοκών, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια δηλητηρίασης (πυρετός, αδυναμία, ναυτία κ.λπ.).
Διάγνωση της νόσου
Ένας θρόμβος που σχηματίζεται στο φόντο των αιμορροΐδων έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, επομένως, για μια τελική διάγνωση, ο πρωκτολόγος μπορεί να είναι επαρκής για να αναλύσει τις καταγγελίες του ασθενούς και την εξωτερική εξέταση της περιπρωκτικής ζώνης. Η παρουσία θρόμβων αίματος υποδεικνύεται από οίδημα του πρωκτού, ένταση σφιγκτήρα και παρουσία πυκνών σκοτεινών κόμβων.
Στην εξωτερική μορφή της νόσου, οι κόμβοι είναι κάτω από το πρωκτικό χτένι. Με την απώλεια των εσωτερικών σχηματισμών προς τα έξω μεταξύ των οπισθίων ιστών και του πεσμένου οζιδίου υπάρχει μια χαρακτηριστική αυλάκωση.
Εκτός από το ιστορικό και την εξωτερική εξέταση, η διάγνωση της οξείας αιμορροειδούς θρόμβωσης μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:
- Γενική εξέταση αίματος. Στα αποτελέσματα μιας κλινικής ανάλυσης αίματος παρατηρείται αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων και η αναλογία των ουδετερόφιλων σταματήματος (μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά).
- Coagulogram. Η ανάλυση της πήξης του αίματος παρουσιάζει αιμοδυναμικές διαταραχές. Οι ασθενείς έχουν μείωση της ινωδολυτικής δράσης και του χρόνου προθρομβίνης, υπερπηξία και αύξηση της συγκέντρωσης ινωδογόνου.
- Πρυτανικοσκόπηση και ψηλάφηση. Η ενδοσκόπηση και η ψηλάφηση μπορεί να απαγορεύονται λόγω οξείας πόνου, επομένως, οι μελέτες αυτές εφαρμόζονται μόνο κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης, ελλείψει χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της νόσου.
Πώς να θεραπεύσετε την αιμορροϊδική θρόμβωση
Η θεραπεία της αιμορροειδούς θρόμβωσης στοχεύει στην πρόληψη και τη διακοπή των επιπλοκών της νόσου, στην αποκατάσταση της φυσιολογικής αιμοδυναμικής στις πρωκτικές φλέβες και στη μείωση του πόνου.
Η ανάγκη για συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία καθορίζεται από τον πρωκτολόγο και τον χειρουργό. Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για την ανακούφιση οξείας θρόμβωσης εξωτερικών ή εσωτερικών κόμβων, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Φαρμακευτική θεραπεία
Σε περίπτωση παθολογικού σταδίου 1-2, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια περιεκτική φαρμακευτική θεραπεία. Η προβλεπόμενη πορεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Knise, Nimesil, Ketorolac, κλπ.).
- αντιπηκτικά (αλοιφή ηπαρίνης);
- εξωτερικά αναισθητικά (Olestezin, Relief Advance, κλπ.).
- υπόθετα και αλοιφές με γλυκοκορτικοειδή (Relief Ultra, Proktosedil).
- (Detralex, Troxevasin, Phlebodia κ.λπ.) και άλλα.
Για ταχεία ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις NSAIDs και γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή.
Εκτός από τα φάρμακα, συνιστώνται συμπίεση ψύξης και μια πορεία θεραπείας με λέιζερ.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται στο τελευταίο στάδιο της νόσου. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η μαζική αιμορραγία από νεκρωτικούς κόμβους και η οξεία φλεγμονή ολόκληρης της περιπρωκτικής ζώνης.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι επεμβάσεων παρουσία θρόμβων αίματος είναι:
- Θρομβηεκτομή. Αυτή η πράξη αφορά το άνοιγμα των προσβεβλημένων κόμβους και απομάκρυνση των παθολογικών θρόμβων. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται στο εξωτερικό σχήμα και παθολογία βλάβης 1-2 κόμπους.
- Αιμορροειδοεκτομή. Σε περίπτωση εσωτερικής θρόμβωσης, συνιστάται η αφαίρεση των κόμβων ακολουθούμενη από ραφή του ορθικού βλεννογόνου.
- Sphincterotomy. Όταν ανιχνεύονται εκτεταμένες βλάβες και σοβαρή διόγκωση των βλεννογόνων, χρησιμοποιείται σφιγκτηροτομία - η τομή ενός μέρους των μυϊκών ινών του πρωκτικού σφιγκτήρα.
Με την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας, οι χειρουργοί εκτελούν αποστράγγιση του υποδόριου ιστού για την ανακούφιση της φλεγμονής.
Λαϊκές μέθοδοι
Οι δημοφιλείς μέθοδοι θεραπείας της αιμορροϊδικής θρόμβωσης περιλαμβάνουν:
- μπάνιο με αφέψημα φύλλα σημύδας?
- συμπιέζει με πίσσα από σημύδα, μέλι ή θαλασσινό λάδι.
- υδραγωγεία;
- η χρήση κεριών από ακατέργαστες πατάτες, πάγο από αφέψημα χαμομηλιού, στερεό λίπος αναμεμειγμένο με πετρέλαιο θαλάσσης.
Η θεραπεία στο σπίτι είναι επιτρεπτή μόνο σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή για την σοβαρότητα της παθολογίας κατηγορίας 1-2.
Πόσο διαρρέει ένας θρόμβος
Παρά το γεγονός ότι η κύρια παθολογία (αιμορροΐδες) αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο θρόμβος στον κόμβο καταλήγει σε σύντομο χρονικό διάστημα (όχι περισσότερο από 5 ημέρες). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι σχηματισμοί που αποσυνδέονται από την παροχή αίματος αντικαθίστανται γρήγορα από τον συνδετικό ιστό.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αιμορροϊδική θρόμβωση περνάει γρήγορα μόνο με την έγκαιρη χρήση της φαρμακευτικής θεραπείας. Εάν η ασθένεια έχει φτάσει στο τρίτο στάδιο και συνοδεύεται από επιπλοκές, ο πόνος και η φλεγμονή μπορεί να μην πάει μακριά ακόμα και μετά την εξαφάνιση των κόμβων.