Έλεγχος των αιμοφόρων αγγείων για θρόμβους αίματος

Η θρόμβωση του εγκεφάλου είναι μια οξεία παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός πυκνού θρόμβου αίματος που παρεμβαίνει στην ελεύθερη κυκλοφορία αίματος στις αρτηρίες και τις φλέβες και οδηγεί σε λειτουργικές και μη αναστρέψιμες οργανικές αλλαγές.

Όταν προκύψει

Ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται σε δύο περιπτώσεις:

1. Βλάβη στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Αυτός είναι ένας φυσιολογικός μηχανισμός. Βρίσκεται στο γεγονός ότι στην περιοχή της βλάβης στον τοίχο σχηματίζεται θρόμβος αίματος, ο οποίος κλείνει το κενό στο αγγείο και σταματά το αίμα. Ένας τέτοιος θρόμβος είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος να βλάψει το αγγείο.
2. Δημιουργία θρόμβων χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα του τοίχου. Ένας τέτοιος θρόμβος στα αγγεία, που κυκλοφορεί ελεύθερα στο κυκλοφορικό σύστημα, ονομάζεται εμβολή. Αυτή είναι μια παθολογική διαδικασία που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μιας διαταραχής αιμορραγίας ή, για παράδειγμα, σε αθηροσκλήρωση, όταν το έσω των αιμοφόρων αγγείων είναι κατεστραμμένο.

Σε ένα υγιές σώμα, ένας μικρός θρόμβος είναι επιρρεπής σε επαναρρόφηση υπό την επίδραση της ινωδόλυσης - μια προστατευτική διαδικασία που διαλύει τον θρόμβο και αποτρέπει τη φράξιμο των αγγείων.

Ωστόσο, μπορεί να σχηματιστεί ένας τέτοιος μεγάλος θρόμβος, ο οποίος καλύπτει περισσότερο από το 75% του αυλού του αγγείου και οδηγεί σε μη αναστρέψιμες μεταβολές στους εγκεφαλικούς ιστούς. Ένας τέτοιος θρόμβος δεν μπορεί να διαλυθεί από το σώμα από μόνος του και απαιτείται ιατρική παρέμβαση με τη μορφή αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων - φαρμάκων των οποίων ο μηχανισμός δράσης στοχεύει στην ενεργοποίηση της ινωδόλυσης και της απορρόφησης θρόμβων αίματος. Αυτή είναι η βάση της εντατικής φροντίδας για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Όταν ο όγκος ενός θρόμβου φθάσει σε τέτοιο μέγεθος ώστε να καλύπτει περισσότερο από το 90% του αυλού των αρτηριών και των φλεβών, προκαλούνται μη αναστρέψιμες οργανικές αλλαγές. Λόγω της επικάλυψης του αγγείου, πολύ λιγότερο αίμα εισέρχεται στον ιστό. Τα εγκεφαλικά κύτταρα υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, ενώ στην περιοχή της ισχαιμίας συσσωρεύονται τοξικά μεταβολικά προϊόντα, ιδιαίτερα το γαλακτικό οξύ - το προϊόν της αποσύνθεσης της γλυκόζης, το οποίο χρησιμοποιείται κανονικά.

Η περίσσεια γαλακτικού διακόπτει την ισορροπία όξινης βάσης προς μεταβολική οξέωση. Αρχικά, η αποκατάσταση του pH αποκαθίσταται από αντισταθμιστικούς μηχανισμούς, αλλά η περαιτέρω συσσώρευση γαλακτικού οξέος οδηγεί σε νέκρωση των νευρικών κυττάρων και στο εγκεφαλικό έμφραγμα ως σύνολο.

Η θρόμβωση των εγκεφαλικών αγγείων οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο - μια οξεία παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, στην οποία, υπό συνθήκες οξείας έλλειψης αίματος, οι νευρολογικές και διανοητικές λειτουργίες διαταράσσονται.

Λόγοι

Η θρόμβωση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τέτοιων λόγων:

• Γενετικά ελαττώματα στα οποία οι λειτουργίες πήξης αίματος είναι μειωμένες. Για παράδειγμα, η θρομβοφιλία είναι μια συγγενής προδιάθεση για την ανάπτυξη θρόμβων αίματος.
• Αγγειακό τραυματισμό. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, βαθιές πληγές, λοιμώξεις.
• Στάση αίματος και εξασθενημένη ροή αίματος λόγω καθιστικού τρόπου ζωής, καρδιακής ανεπάρκειας, νεοπλάσματος ή έκθεσης σε φάρμακα, για παράδειγμα, με φάρμακα μακροχρόνιας χημειοθεραπείας που οδηγούν σε υπερβολική πήξη του αίματος.

Κλινική εικόνα και συμπτώματα

Η θρόμβωση στον εγκέφαλο μπορεί να είναι δύο τύπων:

1. Φλεβική θρόμβωση.
2. Αρτηριακή θρόμβωση.

Ο πρώτος τύπος - ένας θρόμβος αίματος στις φλέβες στους κόλπους της σκληρής μήτρας - μια σπάνια παραλλαγή του εγκεφαλικού, που βασίζεται στην παραβίαση της εκροής φλεβικού αίματος από τους φλεβικούς συλλέκτες. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται εντός 1-2 ημερών. Κλινική εικόνα

• Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση λόγω υπερβολικής συσσώρευσης φλεβικού αίματος. Το σύνδρομο της υπέρτασης εκδηλώνεται με πονοκεφάλους που ξεπερνούν τη φύση, ναυτία και έμετο, σπάνια υπάρχει μείωση της οπτικής οξύτητας.
• Συμφορούμενο σύνδρομο. Εμφανίζονται λόγω έλλειψης οξυγόνου και συσσώρευσης μεταβολικών προϊόντων. Αυτές είναι συνήθως εντοπισμένες κράμπες στα άκρα.
• Hemiparesis είναι μια μείωση της μυϊκής δύναμης σε μια πλευρά του σώματος, για παράδειγμα, στο αριστερό χέρι και το πόδι.

Η κλινική εικόνα της θρόμβωσης του σπηλαιώδους κόλπου:

1. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
2. Πονοκέφαλοι.
3. Σπασμωδικές κρίσεις.
4. Διαταραχή της συνείδησης, μέχρι κώμα.
5. Προέκταση των ματιών λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Η δεύτερη επιλογή είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στις αρτηρίες. Αυτό οδηγεί σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - έλλειψη αρτηριακού αίματος στον εγκεφαλικό ιστό. Κατά κανόνα, το θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει λόγω αγγειακών αλλοιώσεων με αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, οι οποίες βλάπτουν τις αρτηρίες μεσαίου και μεγάλου διαμετρήματος.

Η κλινική εικόνα του αθηροθρομβωτικού εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται σταδιακά σε αρκετές ημέρες. Συχνά τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται σε ένα όνειρο και οι παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις προηγούνται του ίδιου του εγκεφαλικού επεισοδίου - μια βραχυπρόθεσμη, αναστρέψιμη διαταραχή του κυκλοφορικού. Πριν από το ντεμπούτο της οξείας παθολογίας, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στο 70-80% των ασθενών.

Η κλινική εικόνα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αποτελείται από εγκεφαλικά συμπτώματα και ανεπαρκή νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία καθορίζονται από τον εντοπισμό των κυκλοφορικών διαταραχών.

Η πρώτη ομάδα συμπτωμάτων - εγκεφαλικά συμπτώματα:

• οξεία κεφαλαλγία.
• Διαταραχή της συνείδησης: ο ασθενής είναι αναισθητοποιημένος, απαντά σε ερωτήσεις με καθυστέρηση. πιθανή απώλεια συνείδησης.
• ναυτία, έμετος.
• ζάλη;
• πόνος στα μάτια.
• οι σπασμοί παρατηρούνται σπάνια.
• αυτόνομη συμπτώματα: ταχεία έκπλυση, εφίδρωση, τρόμο στα δάκτυλα, ξηροστομία, αίσθημα έντονου καρδιακού παλμού.

Η δεύτερη ομάδα νευρολογικών ειδικών συμπτωμάτων. Εξαρτάται από το πού δεσμεύεται η αρτηρία:

1. Καρωτιδική αρτηρία. Η τύφλωση εξελίσσεται, η μυϊκή δύναμη χάνεται εντελώς είτε στη μία πλευρά του σώματος, είτε σε ένα άκρο (ημι- και μονοπληγία).
2. Μπροστινή αρτηρία. Η ομιλία γίνεται απογοητευμένη, εμφανίζεται η ημιπάρεση (μερική απώλεια μυϊκής δύναμης στη μία πλευρά του σώματος) και τύφλωση.
3. Προγεννητική εγκεφαλική αρτηρία. Εμφανίζεται η απάθεια, η επιθυμία και η μείωση της κινητικότητας, και το περπάτημα διαταράσσεται. Εμφανίζεται ψυχιατρική διαταραχή - επιμονή - ο ασθενής επαναλαμβάνει συνεχώς μια φράση ή μια λέξη.
4. Μέση εγκεφαλική αρτηρία. Ημιπληγία, μειωμένη ευαισθησία, μειωμένη ομιλία, εξασθενημένη αναγνώριση αντικειμένων.
5. Πίσω εγκεφαλική αρτηρία. Διαταραχή της μνήμης, μειωμένη ομιλία, μειωμένη ευαισθησία στη μία πλευρά του σώματος και ημιπορεία.

Διάγνωση: πώς να ελέγχετε τα αιμοφόρα αγγεία για θρόμβους αίματος

Η θρόμβωση και η τάση του σώματος για αυτό μπορούν να ελεγχθούν χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους:

• Θρομβοελασματογραφία. Η μελέτη με γραφικό τρόπο καταγράφει τη διαδικασία της πήξης του αίματος και της ινωδόλυσης.
• Δοκιμή γενιάς αιμοπεταλίων. Η μέθοδος αξιολογεί την κατάσταση του συστήματος πήξης αίματος, δηλαδή τους παράγοντες πήξης.
• Δοκιμή θρόμβων. Αυτή η επιθεώρηση των αιμοφόρων αγγείων για τους θρόμβους αίματος αποκαλύπτει την τάση του σώματος να υπερ- και υποκοσολόγηση. Αυτή είναι η πιθανότητα θρόμβων αίματος.
• Νευροαπεικόνιση. Ο θρόμβος μπορεί να παρατηρηθεί σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σε κατάσταση αντίθεσης.

Θεραπεία

Στη θεραπεία των θρόμβων αίματος χρησιμοποιούνται τέτοιες ομάδες φαρμάκων:

1. Αντιπηκτικά. Αυτά είναι τα φάρμακα που καταστέλλουν το σύστημα πήξης του αίματος, μειώνουν την πιθανότητα θρόμβων αίματος και αποτρέπουν το σχηματισμό μιας εμβολής. Παρασκευάσματα: βαρφαρίνη, ηπαρίνη, δισκουμαρίνη, ιρουδίνη. Το αντιπηκτικό αποτέλεσμα παρέχεται επίσης από φάρμακα που δεν ανήκουν σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων. Η πιο δημοφιλής είναι η ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
2. Θρομβολυτικό. Αυτά είναι φάρμακα που απευθύνονται άμεσα στην απορρόφηση θρόμβου αίματος. Αυτοί οι παράγοντες ενεργοποιούν την ινωδόλυση. Χρησιμοποιείται όταν έχει ήδη σχηματιστεί θρόμβος αίματος. Παρασκευάσματα: στρεπτοκινάση, τενατεπλάζα.
3. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Οι παράγοντες ενεργούν στις ενδιάμεσες διαδικασίες πήξης, καταστέλλοντας τα αιμοπετάλια να κολλούν μεταξύ τους. Έτσι, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες δεν επιτρέπουν να σχηματιστούν μικροί θρόμβοι αίματος σε ένα μεγάλο. Παρασκευάσματα: κλοπιδογρέλη, ινδοβουφέν, διταζόλη, τικλοπιδίνη.

Στον τομέα της χειρουργικής, πραγματοποιείται ενδοαγγειακή χειρουργική, η οποία πραγματοποιείται σε δοχεία για την αφαίρεση του θρόμβου αίματος και για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος. Οι τεχνικές μετατόπισης χρησιμοποιούνται επίσης όταν δημιουργείται ένα επιπλέον δοχείο, μέσω του οποίου το αίμα θα παρακάμψει την αποκλεισμένη αρτηρία.

Συμπτώματα του θρόμβου αίματος στο κεφάλι και των συνεπειών

Ο υποσιτισμός στις δομές του εγκεφάλου, ο οποίος προκαλείται από μεταβολές στη ροή του αίματος, αποτελεί προϋπόθεση για την εμφάνιση ενός τέτοιου φαινομένου ως θρόμβος αίματος στο κεφάλι. Πρόκειται για μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια που αποτελεί σημαντική απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Η ιατρική ονομασία για αυτή την πάθηση είναι η εγκεφαλική θρόμβωση.

Μηχανισμός παθολογίας

Η διαδικασία συνίσταται στο σχηματισμό θρόμβου αίματος σε περίπτωση βλάβης του αγγειακού τοιχώματος. Ο τόπος εντοπισμού είναι το εξωτερικό περίβλημα του εγκεφάλου, οι αρτηρίες και οι φλέβες που τροφοδοτούν αυτό το ζωτικό όργανο. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Ο κίνδυνος θρόμβου αίματος είναι η πιθανότητα να εμποδιστεί ο αυλός του αγγείου. Αυτό οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Η απειλή είναι τόσο ένας ακίνητος θρόμβος όσο και ένας αποσπασμένος. Στην τελευταία περίπτωση, η πιθανότητα μπλοκαρίσματος του σκάφους αυξάνεται σημαντικά. Το γεγονός είναι ότι η ροή του αίματος μπορεί να φέρει έναν θρόμβο στον κόλπο σε οποιοδήποτε όργανο όπου κλείνει την κυκλοφορία του αίματος με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ένας θρόμβος που έχει φτάσει στο κεφάλι και απειλεί να βλάψει τις λειτουργίες του εγκεφάλου, που είναι το επίκεντρο του ελέγχου του συνόλου του ανθρώπινου όντος, και επίσης προικισμένη με τη συσσωρευτική λειτουργία της διατήρησης της εμπειρίας ζωής και των πληροφοριακών δεδομένων.

Αυτό προκαλεί όχι μόνο θάνατο, αλλά και σημαντική εγκεφαλική βλάβη, που συνοδεύεται από παραβίαση σημαντικών λειτουργιών, ένα από τα οποία είναι η ικανότητα ενός ατόμου να αντιληφθεί τα φαινόμενα της πραγματικότητας και να τα αναλύσει.

Πιθανός εντοπισμός

Η θέση του θρόμβου μπορεί να είναι τέτοιες δομές όπως:

• σκάφη ·
• φλεβικών κόλπων ·
• αρτηρίες.
• φλέβες.
• μικρά τριχοειδή αγγεία.

Η ανίχνευση του εντοπισμού της εστίας της απόφραξης από τον θρόμβο και ο εντοπισμός των αιτίων του αποτελούν σημαντικά συστατικά της ιατρικής παρέμβασης.

Αιτίες θρόμβωσης

Μεταξύ των κυριότερων λόγων πρέπει να τονιστούν τα εξής:

• αργή ροή αίματος?
• ζημιά στα τοιχώματα του πλοίου.
• αυξημένη πήξη του αίματος.

Αυτοί οι παράγοντες είναι το αποτέλεσμα διαφόρων παθολογικών καταστάσεων στις οποίες μπορεί να εμφανιστούν.

Ο κατάλογος αυτός είναι εντυπωσιακός:

• παθολογία αίματος?
• αθηροσκλήρωση;
• μηνιγγίτιδα, μέση ωτίτιδα.
• διάφορες μολυσματικές ασθένειες ·
• υπέρταση;
• ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού και ενδοκρινικού συστήματος.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• εξασθενημένη ανοσία.
• γενετική προδιάθεση.

Επίσης παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβου αίματος μπορεί να είναι:

• τραυματισμούς ·
• χειρουργική?
• εγκυμοσύνη, τοκετός, άμβλωση
• αυξημένη χοληστερόλη αίματος.
• παχυσαρκία ·
• καθιστικός τρόπος ζωής.
• κακές συνήθειες - εθισμός στο αλκοόλ, το κάπνισμα, την ανθυγιεινή διατροφή.

Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι με μια μη ισορροπημένη ψυχή, υπερβολικά συναισθηματικές, επιρρεπείς στο άγχος.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος σε μια αρτηρία συνοδεύεται από ένα σημαντικό σύμπτωμα, όπως μια αποτυχία παροχής αίματος (ισχαιμία). Λόγω του γεγονότος ότι η ταυτοποίηση της ακριβούς αιτίας της εξασθενημένης ροής αίματος είναι δύσκολη, δεν υπάρχει σαφής σαφήνεια στη διάκριση μεταξύ των παθολογιών όπως το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και η θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών.

Σημεία θρόμβου συμβαίνουν ανάλογα με τη θέση του θρόμβου. Με βάση αυτό, υπάρχουν δύο τύποι αγγειακής θρόμβωσης: ενδοκρανιακός και εξωκρανιακός.

Κατά την τελευταία αρτηριακή απόφραξη εμφανίζεται χωρίς σημαντικά σημάδια. Το ενδοκράνιο συνοδεύεται από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Κλινική πορεία

Η κόπρανα και η φλεβική θρόμβωση αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εκφραστικά συμπτώματα ή με μικρές εκδηλώσεις. Οι θρόμβοι αίματος στις φλεβικές κόλλες και φλέβες προκαλούνται από:

• στασιμότητα αίματος σε αυτά.
• βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που προκαλούνται από τοξικές, χημικές, βακτηριακές ή ακτινοβολίες ·
• αυξημένη πήξη αίματος που σχετίζεται με κληρονομικές ή μολυσματικές ασθένειες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο σχηματισμός θρόμβου προκαλείται από αφυδάτωση.

Φλεβική θρόμβωση

Συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• περιόδους εμέτου.
• υπερευαισθησία του δέρματος.
• οίδημα και μπλε / κόκκινο πρόσωπο.
• υψηλό πυρετό.

Υπάρχουν επίσης συμπτώματα υπέρτασης (ενδοκράνια), συνοδευόμενα από οίδημα του αμφιβληστροειδούς, επιληπτικές κρίσεις και σοβαρό πονοκέφαλο. Η διατάραξη της ομιλίας είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα.

Τον θρόμβωση του κόλπου

Συνοδεύεται από τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις όπως:

• πόνοι κατά την περιστροφή του λαιμού, το μάσημα και την κατάποση.
• πρήξιμο της ινιακής περιοχής.
• πρήξιμο των ματιών, συνοδευόμενη από την διογκωμένη
• την επιμήκυνση των αιμοφόρων αγγείων στην επιφάνεια του δέρματος του κεφαλιού,
• το δέρμα του προσώπου γίνεται υπερβολικά ευαίσθητο.

Η θρόμβωση του εγκεφαλικού κόλπου χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλών εστιών. Η παρουσία μεγάλων συμπτωμάτων περιπλέκει τη διαδικασία επούλωσης.

Αρτηριακή θρόμβωση

Η παρουσία μπλοκαρίσματος στις αρτηρίες του εγκεφάλου στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από το σχηματισμό πλακών.

Η αθηροσκλήρωση των καρωτιδικών αρτηριών συνοδεύεται από το σχηματισμό θρόμβου που αποτελείται από σχηματισμούς χοληστερόλης. Η σταθερή συγκόλληση των πλακών στους τοίχους οδηγεί σε στένωση του αυλού του αγγείου ή πλήρης εμπλοκή του.

Η ευθραυστότητα αυτών των θρόμβων αίματος είναι ο λόγος που τα εμβόλια (μικρά σωματίδια) προέρχονται από αυτά. Διανέμονται μέσω των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου. Αυτό αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού

Οι εκδηλώσεις της παθολογίας εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης. Τα κύρια σημεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι τα εξής:

• περιορισμένοι μαθητές ·
• μειωμένη αναπνοή.
• χλωμό δέρμα?
• μούδιασμα των άκρων.
• αργός παλμός.
• βλάβη ομιλίας.

Η κλινική εικόνα συνοδεύεται από άλλες εκδηλώσεις που υποδηλώνουν την πιθανότητα βλάβης σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου.

Τύποι ήττας

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ο θρόμβος στο στέλεχος του εγκεφάλου. Η θέση του σε αυτόν τον ιστότοπο συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• ένα άτομο χάνει συνείδηση.
• η αναπνοή γίνεται αργή.
• η καρδιακή ανακοπή εμφανίζεται.

Η θρόμβωση της εγκεφαλικής αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή. Οι πιθανότητες επιβίωσης σε μια τέτοια κατάσταση εξαρτώνται αποκλειστικά από την έγκαιρη παροχή ειδικής φροντίδας στον ασθενή.

Για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητο να καλέσετε το ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.

Η διαδρομή στην αριστερή πλευρά οδηγεί σε εξασθένιση ομιλίας. Η ευαισθησία και η κινητική δραστηριότητα του ασθενούς στη δεξιά πλευρά του σώματος λόγω παραλύσεων και παρησίων είναι μειωμένες.

Σε παρεγκεφαλιδικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο παρατηρείται αποπροσανατολισμός, απώλεια φυσικής δραστηριότητας και ελεύθερη κυκλοφορία.

Θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών στα παιδιά

Ο δύσκολος τοκετός ή η έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου αποτελούν προϋπόθεση για την ανάπτυξη υποξίας σε νεογέννητο μωρό, με αποτέλεσμα την ισχαιμία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας θρόμβος αίματος εισέρχεται στον εγκέφαλο του μωρού από τον πλακούντα. Επίσης, η ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σε αυτόν είναι δυνατή εάν ένας θρόμβος αίματος απομακρυνθεί από την ομφαλική φλέβα και λόγω μιας ανοικτής αρτηρίας.

Μόνο η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή αμετάκλητων συνεπειών για την υγεία και τη ζωή του μωρού.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι κύριες μέθοδοι διαγνωστικής εξέτασης είναι:

• MRI
• Ρευματοεγκεφαλογραφία.
• Υπερήχων Doppler.
• Αγγειογραφία.

Αυτές οι διαδικασίες συνταγογραφούνται με βάση την εξέταση του ασθενούς και το ιστορικό της νόσου.

Θεραπεία

Η θεραπευτική πορεία παρέχει θεραπεία με φάρμακα. Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χρήση:

1. Αντιπηκτικά. Τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά, εμποδίζοντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αρτηρίες και φλέβες. Το μειονέκτημα είναι η πιθανότητα αιμορραγίας.
2. Θρομβολυτικό. Συμβάλλετε στην καταστροφή των υφιστάμενων θρόμβων αίματος και αποτρέψτε το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος.
3. Φάρμακα βαστοδιαστολής. Η ευφιλίνη χρησιμοποιείται ευρέως.
4. Νοοτροπικά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Η Piracetam και η Aminalon είναι οι πιο αποτελεσματικοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας.
5. Ασκορβικό οξύ. Απλό αλλά αποτελεσματικό στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Η διαδικασία αφαίρεσης εκτελείται όταν ένας θρόμβος αίματος έχει έκρηξη ή συντηρητικές θεραπείες δεν βοηθούν.

Είναι υποχρεωτικό να λαμβάνετε φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, εάν είναι απαραίτητο.

Ως επιπλέον θεραπευτικές διαδικασίες, μασάζ, συνιστάται η θεραπεία άσκησης.

Βοηθήστε την παραδοσιακή ιατρική

Ως βοηθητική θεραπεία επιτρέπεται η χρήση λαϊκών θεραπειών.

Καλά καθαρίζει τα αιμοφόρα αγγεία της κεφαλής έγχυση των κόκκινων λουλουδιών τριφύλλι: 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια πρώτων υλών ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε για 15 λεπτά. Παρομοίως, η παρασκευή του φαρμάκου από τα φύλλα του καλαθιού αλόγου.

Πριν τη χρήση, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ισχύς

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέων θρόμβων αίματος θα πρέπει να τρώγονται σωστά. Απόρριψη λιπαρών, τηγανισμένων και πικάντικων τροφών, εξάλειψη της υπερκατανάλωσης τροφής - αυτές είναι οι κύριες συστάσεις που εμποδίζουν την αύξηση της χοληστερόλης και των θρόμβων στο αίμα.

Πιθανές επιπλοκές

Μεταξύ των ιδιαίτερα επικίνδυνων συνεπειών πρέπει να σημειωθεί:

• καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, κίνδυνο κώματος.
• απώλεια ομιλίας και όρασης
• μούδιασμα και παράλυση των άκρων.

Η σοβαρή ασθένεια προκαλεί θάνατο.

Λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο εμφάνισης της παθολογίας για τη ζωή ενός ατόμου, στα πρώτα πρώτα συμπτώματα ενός θρόμβου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση. Αυτό θα δώσει την ευκαιρία να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στο κεφάλι.

Αγαπητή Μαρία Νικολαϊέβα! Ο σύζυγός μου και εγώ, που εργαζόμαστε ως θεραπευτής, για την περίοδο των 46 χρόνων πρακτικής θεραπευτικής κοινής εργασίας στον τομέα της ιατρικής, συλλέγουμε διεξοδικά υλικά και μελετάμε τα αίτια της εμφάνισης εσωτερικών ασθενειών. Μετά από πολλή παρατήρηση και έρευνα, καθώς και την ανάλυσή μας, διαπιστώθηκε ότι για έναν και μόνο λόγο εμφανίζονται περισσότερες από 25 ασθένειες, όπως:

1) αύξηση της πίεσης.

2) ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη.

3) ο σχηματισμός λίθων στην κύστη.

4) αίμα αιμοφιλίας.

6) εντερικό έλκος.

7) καρδιαγγειακές παθήσεις,

8) θρόμβους αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.

9) πνευμονική εμβολή.

10) εγκεφαλικό επεισόδιο.

11) κιρσοί.

14) οίδημα των αρθρώσεων.

15) όλες τις ασθένειες των νεογέννητων χωρίς εξαίρεση ·

16) ραχίτιδα (καρκίνος των οστών της φωτεινής μορφής);

17) τη διαγραφή της ολισθαίνουσας επιφάνειας χόνδρου των αρθρώσεων.

18) μετά το γενικό σύνδρομο της δομής του σκελετικού οστού.

19) αποθέσεις άλατος μεταξύ του συνδέσμου χόνδρου σπονδύλου του σπονδύλου.

20) καλοήθης όγκος.

21) κακοήθεις όγκοι (καρκίνος).

22) διαβήτη.

23) γάγγραινα του άκρου.

24) πρόωρη γήρανση.

25) γονιδιακή μεταβολή.

Όλες οι ασθένειες των ματιών δεν έχουν μελετηθεί πλήρως.

Πρόκειται για μια εντελώς νέα ανακάλυψη στον τομέα της ιατρικής. Πριν από αυτό, κανείς δεν έγραψε ποτέ λεπτομερώς και αντικειμενικά για αυτόν τον λόγο, με τη μέθοδο εξάλειψης της αιτίας και των κύριων μεθόδων θεραπείας. Πολλές θεωρίες απλώς αποσυντίθενται, επειδή πριν από αυτές τις όχι πλήρως κατανοητές συνθήκες, είναι οι αιτίες της μετάλλαξης, της υποβάθμισης, της μετάστασης.

Προηγουμένως, οι γιατροί που αντιμετωπίστηκαν και μετά από τους ίδιους έφυγαν χειρόγραφα που όλοι εξακολουθούμε να χρησιμοποιούμε, για τους οποίους τον προσφέρω και σας ευχαριστώ πολύ. Τώρα καταλήξουμε. η Επιτροπή αποφασίζει πού διεξήχθησαν εργαστηριακές δοκιμές μόνο σε ποντίκια, αρουραίους και κατσαρίδες και σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους ανταμείβονται με άγνωστα αποτελέσματα, αριστερά και δεξιά. Ο οργανισμός ενός αρουραίου, ποντικιών και κατσαριδών κατσαρίδων και το εργαστηριακά εργαστηριακά εργαστηριακό τους περιβάλλον συμπίπτουν με τους ανθρώπους; Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σύγχρονη ιατρική μας στο έδαφος είναι κουραστική μόνο για το λόγο αυτό, και νέες ανακαλύψεις στον τομέα της ιατρικής παραμένουν μη πραγματοποιημένες. Όταν θέλαμε να συνειδητοποιήσουμε την πολυετή δουλειά μας, μας είπαν ότι θα συν-συγγραφέας και γιατί. Ψάξαμε για ειδικούς στο προφίλ μας και δεν το βρήκαμε. Είμαστε 70 ετών, δεν βρήκαμε κανέναν υποστηρικτή και υποστήριξη για περαιτέρω πρόοδο. Ως εκ τούτου, αποφασίσαμε να πωλήσουμε αυτό το αντάξιο του έργου μας και του συντάκτη μας για να ανακαλύψουμε τα αίτια της εμφάνισης περισσότερων από 26 εσωτερικών ασθενειών που δεν είναι μεταδοτικές λόγω της φύσης τους με τις κύριες μεθόδους θεραπείας και πρόληψης. Επιπλέον, προσφέρουμε μια συνταγή, που εφευρέθηκε από εμάς το 1972, η οποία χρησιμοποιείται με τη μορφή συμπιέσεως για την εξάλειψη πολλών από τις παραπάνω ασθένειες.

Ναι, όχι μόνο οι πρόεδροι πωλούνται. Πολύ λυπηρό

Γεια σας Ηλικία 34 χρόνια. Ποιοι γιατροί πρέπει να χειριστούν τα αποτελέσματα της φλεβικής φλεβικής κεφαλής; MRI: στένωση του αυλού και μείωση της ροής αίματος στους εγκάρσιους και σιγμοειδείς κόλπους προς τα αριστερά (υποπλασία). Ανώτερη σαγμιτική 0,4-0,7 επιφανειακή εγκεφαλική φλέβα 0,2 ευθεία ελαστική 0,2 μεγάλη εγκεφαλική φλέβα 0,3. Κοιλιακοί κόλποι στα δεξιά 0,9 cm, στα αριστερά 0,3-0,4 cm Sigmoid sinuses στα δεξιά 0,8 cm, στα αριστερά 0,4-0,5 cm Εσωτερικές σφαγιτιδικές φλέβες δεξιά στα εγγύτερα μέρη 0,9 cm, στα αριστερά 0, 4 εκ. Πείτε ότι είναι κρίσιμο ή όχι. Υπάρχουν ζάλη, ναυτία και άλματα στην αρτηριακή πίεση, υψηλή και χαμηλή. Συχνά οδυνηροί πονοκέφαλοι σε διάφορα μέρη του κεφαλιού. Εκτός από αυτήν την αυχενική οστεοχονδρόζη. Ξεκίνησε πριν από 6 μήνες.

Αγαπητέ Andrew! Δεν πρέπει να ανησυχείτε υπερβολικά εάν κάνετε ό, τι προσφέρουμε, η κατάστασή σας θα βελτιωθεί κατά 80-85%. Θα ζήσετε χωρίς φάρμακα, διότι στην ηλικία σας το σώμα παλεύει εξαιρετικά και με επιτυχία. Η οστεοχονδρωσία μπορεί να λυθεί απλά αν κάποιος από τους γνωστούς σας ή εσείς πάει στο Παρίσι μόνοι σας, θα σας δώσαμε μια συμπίεση δωρεάν, μετά την οποία ξεχάσετε να ξεχάσετε την οστεοχονδρόζη. Αυτή η δομή δεν ψάχνει, έχουμε εφεύρει. Εσείς μετά τον ύπνο το πρωί πρέπει να πιείτε ένα ποτήρι ζεστό γάλα (25-30 μοίρες). Αν έχετε προβλήματα με τα γαλακτοκομικά προϊόντα (φούσκωμα, διάρροια και άλλα), αυτή είναι η έλλειψη λυσοζύμης σας, η οποία είναι απαραίτητη για την πέψη γαλακτοκομικών προϊόντων. Είναι εύκολο να το αποκαταστήσετε, πρέπει να δώσετε την καραμέλα στο βρέφος, έτσι ώστε να σμικρύνει, δεν είναι απαραίτητο να περιφρονείτε, τότε στο στόμα σας θα πιείτε εντελώς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γλώσσα σας θα αποκαταστήσει πλήρως την έκκριση λυσοζύμης εντελώς και για πάντα μέσα από το σάλιο του μωρού.. Περίπου 8-10 λεπτά μετά το γάλα, πρέπει να πιείτε 2 ωμά αυγά κοτόπουλου (η διαδικασία αυτή εξουδετερώνει την πρωταρχική αιτία της ασθένειάς σας, παρακαλώ μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις, τότε θα καταλάβετε). 30 λεπτά μετά τα αυγά πρέπει να πιουν ένα κουταλάκι του γλυκού 10% λάδι καμφοράς. Αυτό αφαιρεί όλες τις φλεγμονώδεις διεργασίες από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ολόκληρου του οργανισμού από μέσα. Το πετρέλαιο διαρκεί 6-8 ώρες, ειδικά καθώς η καρδιά αποκαθιστά τον καρδιακό ρυθμό (το 90% των γιατρών δεν το γνωρίζουν), αλλά πολλοί γιατροί δηλητηριάζουν σε ανθρώπους κάθε είδους χημικές δηλητηριάσεις. Στη συνέχεια μπορείτε να απολαύσετε ήρεμα πρωινό. Το βράδυ πριν τον ύπνο, επαναλάβετε με λάδι καμφοράς. Αυτό θα σας δώσει αργότερα την ευκαιρία να αποκαταστήσετε την κατάστασή σας. Για επικοινωνία. [email protected] zarir.rm[email protected] Είμαστε οικογένεια. Παρίσι 03.03.2019 έτος. Η επιτυχία εσείς και η υγεία.

Σας ευχαριστώ και καλή τύχη στην προσωπική σας ζωή!

Εγκεφαλική θρόμβωση

Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν (Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν, Κρατική Ιατρική Ακαδημία Κούμπαν, Ιατρικό Ινστιτούτο Κούμπαν)

Επίπεδο Εκπαίδευσης - Ειδικός

"Καρδιολογία", "Μάθημα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού του καρδιαγγειακού συστήματος"

Ινστιτούτο Καρδιολογίας. A.L. Myasnikova

"Μάθημα για τη λειτουργική διάγνωση"

NTSSSH τους. Α. Ν. Bakuleva

"Μάθημα στην Κλινική Φαρμακολογία"

Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης

Καντονικό Νοσοκομείο της Γενεύης, Γενεύη (Ελβετία)

"Θεραπευτικό μάθημα"

Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Ινστιτούτο Roszdrav

Η θρόμβωση είναι πήξη αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα αγγεία. Παρεμποδίζουν τη ροή του αίματος, η οποία προκαλεί το πάθος ολόκληρου του σώματος. Η ομάδα κινδύνου για αυτή την ασθένεια περιλαμβάνει άτομα όχι μόνο της προχωρημένης ηλικίας - η εγκεφαλική θρόμβωση έχει πρόσφατα επηρεάσει και τη νεότερη γενιά. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη όχι μόνο λόγω της επικράτησης της, αλλά και λόγω της πιθανότητας επιπλοκών και θανάτου.

Τι είναι η θρόμβωση του εγκεφάλου;

Η θρόμβωση στο πλαίσιο του εγκεφάλου είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος - θρόμβων αίματος - στα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Λόγω του γεγονότος ότι η ροή του αίματος στα θρομβωτικά αγγεία διαταράσσεται, δεν εισέρχεται αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στον εγκέφαλο. Και αν ένας θρόμβος αίματος σε ένα μικρό αγγείο του βραχίονα ή του ποδιού δεν είναι πολύ επικίνδυνο για την υγεία, τότε ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι πολύ ευαίσθητος σε μπλοκαρίσματα του αγγειακού του συστήματος.

Για μια σοβαρή παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μέσα στον εγκέφαλο, αρκεί ένας μόνο θρόμβος. Η διατροφή του εγκεφάλου εξασθενεί αμέσως, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται βαθμιαία. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, και ως αποτέλεσμα της εγκεφαλικής θρόμβωσης, δεν συμβαίνει από μόνη της. Στα αρχικά στάδια, λίγοι άνθρωποι μπορούν να υποψιάζονται την ασθένεια, αλλά, επιδεινώνονται, οδηγούν σε σοβαρούς πονοκεφάλους, έμετο, πυρετό, κράμπες κ.λπ.

Ταξινόμηση θρόμβωσης

Η ταξινόμηση αυτής της ασθένειας βασίζεται στην τοποθεσία ενός θρόμβου αίματος, δηλαδή από τη θέση του. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εμφανιστούν στις αρτηρίες, τις φλέβες και τους φλεβικούς κόλπους. Ο συνηθέστερος τύπος είναι η θρόμβωση των κόλπων. Από μόνη της, ο κόλπος είναι ένα είδος "δεξαμενής" των εξωτερικών και εσωτερικών φλεβών, από τις οποίες λαμβάνουν αίμα. Από τα κόπρανα, το αίμα ρέει στις μεγάλες σφαγιτιδικές φλέβες, πράγμα που σημαίνει ότι η απόφραξη των ιγμορείων είναι πάντα γεμάτη με σοβαρές συνέπειες, επειδή παίζουν σημαντικό ρόλο στην κυκλοφορία του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Παραδοσιακά, υπάρχει θρόμβωση των ιγμορείων του εγκεφάλου, όπως:

• κάτω και άνω πέτρινο κόλπο.
• sagittal;
• sigmoid;
• άμεση?
• ινιακή.
• εγκάρσια.
• σφηνοειδής κόλπος.

Παρά τα πολύπλοκα ονόματα, όλα αυτά είναι τα φλεβικά κόπρανα του ανθρώπινου εγκεφάλου. Λόγω του μπλοκαρίσματος τουλάχιστον ενός από αυτά τα ιγμόρεια, η εκροή αίματος από τον εγκέφαλο μπορεί να διαταραχθεί, με αποτέλεσμα τα παραπάνω συμπτώματα (κρίσεις, κεφαλαλγία, θολή όραση, εξασθένηση των μυών κλπ.) Να εμφανίζονται σε ένα άτομο.

Αρτηριακή θρόμβωση

Οι θρόμβοι του αίματος μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο στις φλέβες αλλά και στις αρτηρίες και ως εκ τούτου διακρίνουν την αρτηριακή θρόμβωση - φραγμένο θρόμβο αρτηρίας. Η λανθασμένη ροή αίματος στις αρτηρίες του εγκεφάλου είναι το κύριο σημείο της επικείμενης ισχαιμίας, δηλαδή της έλλειψης κυκλοφορίας του αίματος. Όταν ένας θρόμβος διαχωρίζεται από το τοίχωμα της αρτηρίας, όπου βρίσκεται, κινείται προς τον εγκέφαλο και ήδη εκεί στην εγκεφαλική αρτηρία προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η αρτηριακή αγγειακή απόφραξη μπορεί να είναι είτε εξωκράνια είτε ενδοκρανιακή. Στην πρώτη περίπτωση, δεν υπάρχουν συμπτώματα ή είναι πολύ αδύναμα. Προκειμένου να αντισταθμιστεί η παραβίαση της ροής του αίματος, ενεργοποιείται ένας προστατευτικός μηχανισμός στο κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο σας επιτρέπει να ξεκινήσετε την παράκαμψη της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό υποδηλώνει ότι το φορτίο στο επηρεαζόμενο δοχείο λαμβάνεται από άλλες αρτηρίες, δηλ. αντισταθμίζοντας την έλλειψη διαδρομών που απαιτούνται για τη ροή του αίματος.

Αλλά η ενδοκράνια αρτηριακή θρόμβωση είναι πιο επικίνδυνη για τον εγκέφαλο: όταν εμφανιστεί, ο ασθενής έχει μια πλήρη δέσμη συνδρόμων που προηγούνται ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλείται από την ισχαιμία. Εκτός από τον πόνο, το άτομο αισθάνεται ζαλάδα, υπνηλία, εξάντληση, παροδικές διαταραχές των λειτουργιών του κινητήρα κλπ. Εάν το κυκλοφορικό σύστημα δεν είναι σε θέση να αντισταθμίσει τη διάσπαση της ροής του αίματος, τότε ο ασθενής αναπτύσσει οξεία παραβίαση της αιματικής ροής του ισχαιμικού αίματος.

Γενικά συμπτώματα της νόσου

Παρά έναν τέτοιο μεγάλο αριθμό διαφορετικών τύπων θρόμβωσης στον εγκέφαλο, έχουν κοινά συμπτώματα. Εστιάζοντας σε αυτό, μπορείτε να καταλάβετε πότε θα πρέπει να ακούσετε τον συναγερμό και ποιος κινδυνεύει από την ασθένεια. Τα κύρια συμπτώματα της ΓΜ θρόμβωσης (οποιουδήποτε τύπου) είναι:

• Αυξημένη θερμοκρασία.
• Προβλήματα συντονισμού.
• Μειωμένη όραση και ακοή.
• Παράλυση και σπασμοί των άκρων.
• Μούδιασμα του σώματος, των άκρων, του προσώπου.
• Ο σταθερός πονοκέφαλος του τύπου ψύνεται.
• Αδυναμία στο σώμα, έντονη λήθαργος.
• Υπνηλία, μειωμένη απόδοση, διαταραχή του ύπνου.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν προβλήματα μνήμης και γνωστικών δεξιοτήτων.

Μερικά συμπτώματα

Όταν οι θρόμβοι αίματος φράζουν μια φλέβα, τα περισσότερα από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω μπορούν να παρατηρηθούν. Επιπλέον, όταν μπλοκάρει τις φλέβες μπορεί να εντοπιστεί ψυχοκινητική διέγερση, εμετός, σοβαρή σύγχυση. Στην περίπτωση αυτή, ορισμένα συμπτώματα αντικαθίστανται από άλλα, μερικά από τα σημάδια εμφανίζονται και μερικά εξαφανίζονται.

Μιλώντας για τη θρόμβωση των συγκεκριμένων εγκεφαλικών ιγμορείων, οι ειδικοί διαιρούν τα συμπτώματα σε τρεις ομάδες:

1. Εγκεφαλική: ναυτία, κεφαλαλγίες, φωτοφοβία, υψηλή θερμοκρασία σώματος, αρθρώσεις αρθρώσεων, σπασμοί, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
2. Εστίαση: είναι δείκτες για την περιοχή όπου σχηματίστηκε θρόμβος αίματος. Χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη ροή αίματος στην περιοχή της τροχιάς, προεξοχή του ματιού, κυάνωση του δέρματος, δυσκολίες περιστροφής του οφθαλμού.
3. Τοξίκωση: πυρετός, πόνος στο σώμα και στις αρθρώσεις, αδυναμία και υπνηλία.

Στο υποξεία στάδιο, ο ασθενής μπορεί να είναι από δύο έως τριάντα ημέρες. Ο ρυθμός της εξέλιξης της νόσου επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία, τη γενική υγεία κλπ. Τα πιο οξέα σημάδια της φλεβοκομβικής θρόμβωσης αναπτύσσονται παραδοσιακά και εκτείνονται μέσα σε μία έως δύο ημέρες και στη συνέχεια προχωρούν σταδιακά (χωρίς ιατρική παρέμβαση) για περίπου ένα μήνα.

Σε ασθενείς με αρτηριακή θρόμβωση, ο αποπροσανατολισμός, το αίσθημα της αναισθησίας, η σύγχυση σκέψης υπάρχουν σε ασθενείς. Κάθε ένα από αυτά τα συμπτώματα, ακόμη και για ένα απλό άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση, είναι μια ευκαιρία να σκεφτείτε την υγεία σας και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν η νόσος έχει καθυστερήσει να διαγνωστεί ή αρχίσει θεραπεία στα τελευταία στάδια, τότε μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές. Αυτές περιλαμβάνουν θολή όραση, μείωση ή διακοπή της παραγωγής ορμονών από την υπόφυση, πύρωση των βλεφάρων, σήψη (μόλυνση του αίματος), φλεγμονή στον εγκέφαλο με σχηματισμό κύστεων, ανισοκορία (μαθητές διαφορετικών μεγεθών), φλεγμονή των νεφρών, ισχαιμία, εμβολή (αγγειακή απόφραξη) άλλοι

Με έγκαιρη πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη, αυτές οι μετα-ασθένειες μπορούν να αποφευχθούν. Η εξέλιξή τους επηρεάζεται όχι μόνο από την έναρξη της θεραπείας, αλλά και από άλλους δείκτες. Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών μετά από θρόμβωση στους εγκεφαλικούς κόλπους ή στις αρτηρίες.

Αιτίες

Πρωταρχικό στην ομάδα κινδύνου είναι οι άνθρωποι που οδηγούν λάθος τρόπο ζωής. Το κάπνισμα, το άγχος, η ανθυγιεινή διατροφή, το υπερβολικό βάρος, το αλκοόλ, η έλλειψη ύπνου και οι πτώσεις λόγω της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων τσαγιού, καφέ, οινοπνευματωδών ποτών αποτελούν παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν θρόμβωση. Επιπλέον, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με διαβήτη βρίσκονται σε κίνδυνο. Η υπέρταση, το συνεχές άγχος, η παρουσία ψυχικών διαταραχών αυξάνουν επίσης τους κινδύνους θρόμβωσης.

Άλλοι συνηθισμένοι παράγοντες που προκαλούν αυτή τη νόσο είναι:

• την εγκυμοσύνη, τις πρώτες μέρες μετά τον τοκετό;
• φλεγμονή του μέσου ωτός.
• ανεπιτυχείς λειτουργίες.
• διάφορους τραυματισμούς.
• ιγμορίτιδα

Η αρτηριακή θρόμβωση προκαλεί παράγοντες όπως η αθηροσκλήρωση (αγγειακή βλάβη με εναποθέσεις χοληστερόλης), διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα λόγω ασθένειας, θρομβοεμβολή της καρδιακής περιοχής (μειωμένη αγγειακή διαπερατότητα στην καρδιά).

Η κύρια αιτία θρόμβωσης φλεβικών κόλπων στον εγκέφαλο είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες των φλεβικών τοιχωμάτων (θρομβοφλεβίτιδα). Και με φλεβοκομβική θρόμβωση, άτομα που υπέφεραν ή εξακολουθούν να πάσχουν από τέτοιες ασθένειες που κινδυνεύουν:

• Λοιμώξεις που επηρεάζουν τους ιστούς της κεφαλής: ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, πυώδεις επιπλοκές σε τραύματα του κρανίου, στοματίτιδα κλπ.
• Σηπτικές λοιμώξεις: ιοί, μύκητες, φυματίωση.
• Φλεγμονώδεις νόσοι: ερυθηματώδης λύκος, προσωρινή αρτηρίτιδα, σαρκοείδωση.
• Παθήσεις χωρίς λοιμώξεις: τραύματα στο κεφάλι, τα αποτελέσματα της κρανιοτομής, επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση ή αναισθησία, εξωγενείς όγκοι στο κρανίο, χειρουργική επέμβαση στα εσωτερικά όργανα.
• Τοκετός: τοξαιμία (αργά), υπέρταση, μεγάλος αριθμός εγχειρήσεων με καισαρική τομή, επιπλοκές μετά τον τοκετό.
• Παθήσεις και άλλες αιτίες: στο κυκλοφορικό σύστημα, υπέρταση, αιμορραγικές διαταραχές, διαβήτης, αφυδάτωση, συνεχής χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, θεραπεία με ξεπερασμένα φάρμακα.

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, ειδικά σε περίπτωση αιμορραγικών διαταραχών, είναι προοδευτικός. Ο θρόμβος αυξάνεται σε μέγεθος, γεμίζει τον κόλπο του εγκεφάλου και στη συνέχεια επεκτείνεται στις φλέβες. Εξαιτίας αυτού, η θρομβοειδής φλεβοκομβική συχνότητα συμβαίνει συχνά σε συνδυασμό με φλεβική.

Πώς να πολεμήσετε: πρόληψη και θεραπεία

Για να αποφύγετε την εμφάνιση αυτής της ασθένειας, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, μια μεγάλη ποσότητα αλκοόλ και καφεΐνης. Όλες οι φλεγμονώδεις ασθένειες (ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα) αντιμετωπίζονται από γιατρό μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Με την έγκαιρη διάγνωση, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν πιθανότητα ανάκτησης χωρίς επιπλοκές. Η θεραπεία της πνευμονικής ή αρτηριακής θρόμβωσης διεξάγεται με τη βοήθεια φαρμάκων που εξομαλύνουν τη ροή του αίματος (επέκταση των εγκεφαλικών αγγείων) και μασάζ. Σε περίπτωση οξείας θρόμβωσης, η θεραπεία διεξάγεται στον τρόπο λειτουργίας των χώρων ανάνηψης και εντατικής θεραπείας.

ΘΡΩΜΒΩΣΗ ΤΩΝ ΣΚΑΦΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ

Η ΘΡΩΜΒΩΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΣΚΑΦΩΝ (Ελληνική: κομμάτι θρόμβου, θρόμβος + -ζώος) είναι η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων αίματος στις εγκεφαλικές αρτηρίες, τις εγκεφαλικές φλέβες και τους ιγμόρειους κόμβους της σκληρής μήνιγγας.

Αιμορραγία της εγκεφαλικής αρτηρίας

Η θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε άτομα ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας και μεγαλύτερης ηλικίας, λιγότερο συχνά σε άτομα νεαρής ηλικίας. Είναι μια κοινή αιτία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου (εγκεφαλικό έμφρακτο).

Χαρακτηριστικό "σωματικό υπόβαθρο" για τη θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών είναι η έντονη αθηροσκλήρωση (βλ.) Με βλάβη στα αγγεία της καρδιάς, του εγκεφάλου, των άκρων, της βάσης, συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Συχνά, η αθηροσκλήρωση συνδυάζεται με αρτηριακή υπέρταση, αλλά η κύρια ασθένεια σε ασθενείς με θρομβώσεις εγκεφαλικής αρτηρίας είναι συνήθως η αθηροσκλήρωση. Βρέθηκαν θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών σε ασθενείς με καρδιακή νόσο (βλ.), Οι δύο συγγενείς και επίκτητες (μερικές φορές μη αντιρροπούμενη), αγγειίτιδα (cm.), Ειδικότερα ρευματικών, συφιλιδική τύπου ή αποφρακτική θρομβοαγγίτιδα (βλ. Αποφρακτική θρομβοαγγίτιδα) και άλλο, σε nek-ry inf. ασθένειες.

Ο wedge, μια εικόνα της θρόμβωσης των εγκεφαλικών αρτηριών είναι πανομοιότυπη με μια σφήνα, μία εικόνα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου (βλέπε Stroke). Η πειστική σφήνα, τα κριτήρια για τη διαφοροποίηση του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλείται από θρόμβωση και το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο που εμφανίζεται απουσία θρόμβωσης (το λεγόμενο μη-θρομβωτικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) δεν έχει τεκμηριωθεί. Η θρόμβωση των εξωκρανιακών τμημάτων των κύριων αρτηριών της κεφαλής (καρωτιδική, σπονδυλική) μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να συνοδεύεται από παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις ταχείας ανάπτυξης πλήρους αλληλεπίδρασης κυκλοφορίας, όταν δεν υπάρχει σημαντική έλλειψη εφοδιασμού αίματος στον εγκέφαλο. Η θρόμβωση των ενδοκρανιακών αρτηριών συνοδεύεται σχεδόν πάντα από μια κλινική εικόνα του εγκεφαλικού εμφράγματος.

Οι πρόδρομοι της θρόμβωσης της εγκεφαλικής αρτηρίας είναι συχνά παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - η αποκαλούμενη. transitny ισχαιμικές επιθέσεις, η σίκαλη χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ασταθούς εστιακής νεύρωσης. συμπτώματα. Συνήθως είναι αποτέλεσμα βραχυπρόθεσμης έλλειψης αίματος στον εγκέφαλο στην περιοχή όπου αναπτύσσεται καρδιακή προσβολή αργότερα (βλ.). Μερικές φορές οι παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις γίνονται πιο συχνές αμέσως πριν από ένα εγκεφαλικό έμφρακτο. σε τέτοιες περιπτώσεις, αποτελούν το σύνδρομο μιας προδρομικής περιόδου ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ταυτόχρονα, ο θαμπός πονοκέφαλος μπορεί να παρατηρηθεί σημάδια γενικής σωματικής δυσφορίας.

Η θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά πιο συχνά αναπτύσσεται σε ένα όνειρο ή αμέσως μετά τον ύπνο. Είναι χαρακτηριστική η σταδιακή αύξηση της εστιακής νευρώσεως. συμπτώματα για αρκετές ώρες, μερικές φορές ακόμη και 2-3 ημέρες. λιγότερο συχνά παρατηρείται apoplektiformnoe ανάπτυξη των συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται η επικράτηση εστιακής νευρόλης. συμπτώματα πάνω από εγκεφαλική? οι τελευταίοι συχνά δεν εκφράζονται καθόλου. Ο εντοπισμός των εστιακών συμπτωμάτων του εγκεφαλικού εμφράγματος εξαρτάται από την πισίνα αίματος στην οποία βρίσκεται το επηρεαζόμενο αγγείο, από την κατάσταση της παράπλευρης κυκλοφορίας (βλέπε Stroke, Εγκεφαλική κυκλοφορία).

Θρόμβωση των ενδοκρανιακών αρτηριών, οδηγώντας σε καρδιακές προσβολές στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, ειδικά την συχνά παρατηρούμενη πάρεση και παράλυση των άκρων επί των Αλλοιώσεις πλευρά protivopoloyashoy (βλέπε παράλυση, πάρεση.) Σε συνδυασμό με την κεντρική πάρεση των προσώπου και υπογλώσσιου νεύρα, αισθητικές διαταραχές, ελαττώματα οπτικά πεδία - ημιανοπία (βλέπε). Όταν οι βλάβες βρίσκονται στο εγκεφαλικό ημισφαίριο, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές ομιλίας - αφασία (βλέπε), δυσαρθρία (βλέπε) και επίσης διαταραχές άλλων ανώτερων φλοιωδών λειτουργιών. Συχνά σημειώνεται το βλέμμα paresis που ονομάζεται. ημισφαιρικού τύπου (τα μάτια του ασθενούς στρέφονται προς το επηρεασμένο ημισφαίριο). Στο πλευρικό πατάλι. η εστίαση συχνά παρατηρείται βλεφαροσπασμός (βλ.).

Όταν αρτηριακή θρόμβωση σπονδυλοβασικού σύστημα με την ανάπτυξη ισχαιμικών μυοκαρδίου στην περιοχή του στελέχους του εγκεφάλου συχνά εμφανίζονται διαταραχές οφθαλμοκινητική, νυσταγμός, ζάλη, παραβίαση της στατικής και συντονισμού, δυσαρθρία (cm.), Δυσφαγία (cm.), Διαταραχές των ζωτικών λειτουργιών (cm.)? Πολύ συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, κυρίως στην περιοχή του αυχένα και της ινιακής περιοχής. Μερικές φορές υπάρχουν εναλλασσόμενα σύνδρομα (βλ.), Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματά τους εξαρτώνται από το επίπεδο βλάβης ενός εγκεφαλικού. Θρόμβωση στις λεκάνες της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας, με αποτέλεσμα κυκλοφορικό δυσφορία στο πίσω μέρος των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, μπορεί να εμφανιστεί photopsias, οπτικές διαταραχές, μερικές φορές και στα δύο μάτια, συχνά με τη μορφή του ημιανοψία (cm.) (Cm.)? συμπτώματα θαλαμικής βλάβης (βλέπε) με χαρακτηριστικές διαταραχές ευαισθησίας, ένα είδος ταλαμικής τοποθέτησης χεριών, χοριοαθητική υπερκινητικότητα (βλ.).

Τα εγκεφαλικά συμπτώματα της θρόμβωσης της εγκεφαλικής αρτηρίας είναι ήπια ή απόντα. Η απώλεια συνείδησης στους περισσότερους ασθενείς δεν συμβαίνει, πιο συχνά υπάρχει μια ελαφριά αναισθησία, αυξημένη υπνηλία, διαφορετικοί βαθμοί αποπροσανατολισμού. Ίσως η οξεία ανάπτυξη του συνδρόμου Korsakoff (βλ.). Τραχύτερη διαταραχή της συνείδησης σημειώνεται μόνο με μια μαζική καρδιακή προσβολή στα ημισφαίρια του εγκεφάλου που συμβαίνουν με εγκεφαλικό οίδημα (βλ. Το οίδημα και οίδημα του εγκεφάλου) και σύνδρομο δευτεροβάθμια στέλεχος, καθώς και η αυξανόμενη θρόμβωσης σε μεγάλα αιμοφόρα του σπονδυλοβασικού συστήματος.

Οι φυτικές διαταραχές στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο που σχετίζονται με τη θρόμβωση είναι λιγότερο έντονες από ό, τι στην εγκεφαλική αιμορραγία. Το πρόσωπο του ασθενούς είναι συνήθως ανοιχτό, μερικές φορές με κυανόχρωμη απόχρωση, η αρτηριακή πίεση είναι συνήθως φυσιολογική ή χαμηλή, λιγότερο συχνά είναι ανυψωμένη, ο παλμός συχνά επιταχύνεται, χαμηλή πλήρωση.

Στο αίμα των ασθενών με θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών, ειδικά την πρώτη ημέρα της νόσου, δεν παρατηρούνται συνήθως σημαντικές αλλαγές. Οι δείκτες της αιμοκάθαρσης ενίοτε υποδηλώνουν αυξημένη πήξη αίματος (βλ. Coagulogram). Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό επίσης συνήθως δεν αλλάζει.

Η εγκεφαλική αγγειογραφία (βλέπε) σε περιπτώσεις θρόμβωσης εγκεφαλικών αρτηριών δίνει πληροφορίες μόνο για την εμφάνιση απόφραξης του εγκεφαλικού αγγείου σε ένα συγκεκριμένο επίπεδο. Ωστόσο, το τελευταίο μπορεί να οφείλεται τόσο σε θρόμβωση όσο και σε αθηροσκληρωτική πλάκα ή αγγειακή εξάλειψη. Η υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου (βλέπε υπολογισμένη τομογραφία) είναι κατατοπιστική για τη διάγνωση εγκεφαλικού εμφράγματος που αρχίζει από την 2-3η ημέρα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά τα δεδομένα που λαμβάνονται με τη βοήθεια της δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποφασιστεί η παρουσία ή απουσία θρόμβωσης εγκεφαλικών αρτηριών.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με όγκο στον εγκέφαλο (βλέπε Brain, όγκοι), αιμορραγία στον εγκέφαλο (βλέπε Stroke) και μερικές φορές (με υποτροπιάζουσα πορεία θρόμβωσης) - με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της εγκεφαλικής και γενικής αιμοδυναμικής και στην πρόληψη επιπλοκών (βλ. Εγκεφαλικό επεισόδιο). Σε αυτή την περίπτωση, η μέθοδος επιλογής είναι η θρομβολυτική και η αντιπηκτική θεραπεία.

Η πρόγνωση της θρόμβωσης της εγκεφαλικής αρτηρίας εξαρτάται από τον εντοπισμό της, την έκταση του εγκεφαλικού εμφράγματος που προκαλείται από αυτήν και την κατάσταση της γενικής αιμοδυναμικής. Η πρόγνωση της θρόμβωσης των εξωκρανιακών τμημάτων των κύριων αρτηριών του κεφαλιού είναι καλύτερη από εκείνη της θρόμβωσης των ενδοκρανιακών αρτηριών.

Θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα των εγκεφαλικών φλεβών

Εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση μπορεί να συμβεί χωρίς προηγούμενη φλεγμονή των τοιχωμάτων τους (phlebothrombosis) ή σε ένα υπόβαθρο της φλεγμονής (θρομβοφλεβίτιδα), αλλά η διαφοροποίηση σφήνα τους χαρακτήρισε δύσκολη, t. Κ φλεβοθρόμβωση θρομβοφλεβίτιδα συχνά η αρχική φάση. Ο όρος "θρομβοφλεβίτιδα" χρησιμοποιείται κατά προτίμηση όταν δεν υπάρχει αμφιβολία για την φλεγμονώδη προέλευση της ασθένειας.

Ο Wedge, μια εικόνα της θρόμβωσης των επιφανειακών εγκεφαλικών φλεβών, συνήθως χαρακτηρίζεται από συνδυασμό νευρών. συμπτώματα με κοινά σημεία μιας φλεγμονώδους και μολυσματικής διαδικασίας. Morfol. το υπόστρωμα που είναι υπεύθυνο για την εμφάνιση της νευρόλης στη θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών του εγκεφάλου. τα συμπτώματα είναι αιμορραγικά εμφράγματα που αναπτύσσονται τόσο σε γκρίζα όσο και σε λευκή ύλη του εγκεφάλου, ενδοεγκεφαλικές και υποαραχνοειδείς αιμορραγίες, ισχαιμία και πρήξιμο του εγκεφάλου κλπ. Η νόσος αρχίζει σχεδόν πάντα με κεφαλαλγία, συχνά συνοδευόμενη από ναυτία και έμετο. Η συνείδηση ​​(μερικές φορές με ψυχοκινητική διέγερση) διαταράσσεται αρκετά συχνά και σε αυτό το πλαίσιο εμφανίζονται συμπτώματα εστιακού εγκεφάλου. Οι διαταραχές της κίνησης συχνά εκδηλώνονται ως μονο- ή ημιπάρρυση (βλέπε Παράλυση, πάρεση). οι σπασμοί (βλέπε) έχουν κοινό ή εστιακό χαρακτήρα, σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται επιληπτική κατάσταση. Συχνά υπάρχει αφασία, λιγότερο συχνά - διαταραχές ευαισθησίας, ημιμονοπάθεια. Χαρακτηριστικό της εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης είναι η μεταβλητότητα της νερόλ. οι εκδηλώσεις στην οξεία περίοδο της νόσου (η εξαφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων και η εμφάνιση άλλων, η μεταβλητότητα του βαθμού σοβαρότητας) και ο μικρότερος ρυθμός ανάπτυξης εστιακών συμπτωμάτων σε σχέση με την περίπτωση της αρτηριακής θρόμβωσης.

Η διάγνωση της επιφανειακής θρομβώσεως της εγκεφαλικής φλέβας είναι δύσκολη. Η διαγνωστική σημασία είναι η ταυτόχρονη ανάπτυξη του ασθενή μαζί με τα εγκεφαλικά συμπτώματα άκρων θρομβοφλεβίτιδα, πύελο (λιγότερο εσωτερικά όργανα), η παρουσία της στασιμότητας στο βυθό, σημαντικές παραβιάσεις της πήξης (βλ.) Κακοήθειας, μετεγχειρητικά, σε σοβαρές κρανιοεγκεφαλικές τραυματισμοί κ.λπ.

Η τοπική διάγνωση της θρόμβωσης επιμέρους επιφανειακών φλεβών του εγκεφάλου είναι πολύ δύσκολη. Η σφήνα που προέκυψε από αυτή την παθολογία, τα σύνδρομα περιγράφηκαν από τους ερευνητές nek-ry βάσει επαληθευμένων περιπτώσεων περιορισμένης φλεβικής θρόμβωσης. Ο αριθμός των περιγραφών αυτών είναι μικρός, εν μέρει λόγω του γεγονότος ότι η απομονωμένη θρόμβωση μιας από τις φλέβες είναι εξαιρετικά σπάνια. Σύμφωνα με τις υπάρχουσες περιγραφές, η θρόμβωση των μετωπικών φλεβών συνοδεύεται από ημιπληγία, κινητική αφασία, σπασμούς του βραχίονα και μυς του προσώπου στην πλευρά που είναι απέναντι από τον εντοπισμό της βλάβης, γενικές σπασμώσεις. Παρόμοια νερόλ. συμπτώματα που παρατηρούνται με θρόμβωση των κεντρικών και παρακέντρων εγκεφαλικών φλεβών. Η θρόμβωση των βρεγματικών φλεβών, εκτός από τα συμπτώματα μιας διαταραχής στην κινητική σφαίρα, μπορεί να συνοδεύεται από αναισθησία (βλέπε) στο αντίθετο μισό του σώματος. Η θρόμβωση των φαινομενικά κροταφικών φλεβών παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα σε συνδυασμό με ημιανοπία, ενώ σε θρόμβωση του κυρίαρχου ημισφαιρίου παρατηρείται επίσης η αφασία, η αλεξία και η ακουκουλία (βλ. Aphasia). Η θρόμβωση των κροταφικών φλεβών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αισθητικής αφασίας, κράμπας των άκρων και μερικές φορές στην ημιπαρεία και την ημιανοπία στην αντίθετη πλευρά της βλάβης.

Λόγω της παρουσίας εκτεταμένων αναστομών μεταξύ των επιφανειακών εγκεφαλικών φλεβών, τα περιγραφόμενα σύνδρομα παρατηρούνται διαλείπουσα.

Για μια σφήνα, εικόνες μιας θρόμβωσης βαθιών φλεβών ενός εγκεφάλου και μιας μεγάλης εγκεφαλικής φλέβας (φλέβες του Galen), η σοβαρή κατάσταση των ασθενών είναι χαρακτηριστική. Συνήθως βρίσκονται σε κώμα (βλέπε Coma), η οποία μερικές φορές προηγείται μιας φάσης υπερυπνίας (βλέπε ύπνο, διαταραχές) ή ακειμικής μωσαϊσμού (βλέπε Ομιλία, διαταραχές). Επαναλαμβανόμενος έμετος, έντονα μηνιγγικά φαινόμενα. Κατά κανόνα, υπάρχουν ενδείξεις βλάβης του στελέχους και των υποκριτικών δομών: παθήσεις των οφθαλμών, παρέσεις των άκρων, μυϊκή ακαμψία, χοριοειδής υπερκινητικότητα, σπασμοί, υπερθερμία, αναπνευστική δυσχέρεια.

Σφήνα, η διάγνωση είναι δύσκολη. Για τη διάγνωση, είναι σημαντικό να αναπτύξουμε μια εικόνα σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης στο υπόβαθρο της θρομβοφλεβίτιδας στο άκρο, την ανίχνευση άλλων φλεγμονωδών εστιών στο σώμα, για παράδειγμα, στην μετά τον τοκετό περίοδο, μετά την έκτρωση, με ωτίτιδα και φλεγμονή των κόλπων, inf. ασθένειες.

Στη διαφορική διάγνωση μεταξύ της θρόμβωσης των εγκεφαλικών αρτηριών και των φλεβών, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών συνήθως αναπτύσσεται σε σχέση με την αθηροσκλήρωση, την αρτηριακή υπέρταση. Η θρόμβωση των εγκεφαλικών φλεβών αναπτύσσεται συχνά στο υπόβαθρο των φλεγμονωδών, inf. διαδικασία, είναι διαφορετική στις περισσότερες περιπτώσεις, η βραδύτερη ανάπτυξη του νερόλ. συμπτώματα, συχνά συνοδευόμενα από την εμφάνιση συμφορητικών θηλών των οπτικών νεύρων και άλλων σημείων ενδοκρανιακής υπέρτασης (βλέπε ενδοκρανιακή πίεση), καθώς και κράμπες.

Η θεραπεία της εγκεφαλικής θρόμβωσης πρέπει να στοχεύει πρωτίστως στην καταπολέμηση του inf. τη διαδικασία και τη θρόμβωση, καθώς και την ομαλοποίηση της ροής αίματος του εγκεφάλου και της ενδοκρανιακής πίεσης. Περιγράψτε αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, μερικές φορές σε συνδυασμό με σουλφοναμίδες, αντιισταμινικά φάρμακα. Η χρήση αντιπηκτικών θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή λόγω των συχνών αιμορραγικών επιπλοκών της εγκεφαλικής θρόμβωσης. Η χρήση τους δικαιολογείται από την ταυτόχρονη θρομβοφλεβίτιδα εξωκρανιακού εντοπισμού και την ανάπτυξη πνευμονικού θρομβοεμβολισμού (βλέπε Πνευμονική εμβολή). Προκειμένου να μειωθεί η ενδοκρανιακή πίεση, συνταγογραφούνται παράγοντες αφυδάτωσης, αλλά η χρήση τους δεν συνιστάται για αφυδάτωση και πάχυνση του αίματος. Συνιστάται ο διορισμός κονδυλίων που μειώνουν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος (ρουτίνα, ασκορβικό). για σπασμούς, ενδείκνυται αντισπασμωδική θεραπεία.

Η πρόγνωση της θρόμβωσης των εγκεφαλικών φλεβών, σύμφωνα με τους περισσότερους ερευνητές, είναι πιο ευνοϊκή από ότι για τη θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών. Αυτό οφείλεται στο ch. arr. εκτεταμένο δίκτυο φλεβικών αναστομών που εμποδίζουν την ανάπτυξη βαριάς morfol. αλλαγές στον εγκέφαλο. Με την σηψαιμία, την μηνιγγίτιδα, τη θρόμβωση των κόλπων της σκληρής μήτρας, το έντονο εγκεφαλικό οίδημα με μετατόπιση του στελέχους του εγκεφάλου, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Η πρόγνωση για τη θρόμβωση των βαθιών φλεβών του εγκεφάλου είναι πολύ χειρότερη από ότι για τη θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών.

Θρόμβωση των κόλπων της σκληρής μήνιγγας

Η σφήνα, τα συμπτώματα θρόμβωσης των κόλπων (βλέπε Εγκεφαλικά κελύφη) χωρίζονται σε γενικά (μολυσματικά), τοπικά δυσκινητικά και διάφορα νευρολογικά.

Ο λαιμός εμφανίζει σπειροειδή θρόμβωση (φλεβοκομβική θρόμβωση) και εγκάρσιο κόλπο, συνήθως αποτελεί επιπλοκή της πυώδους ωτίτιδας (βλέπε) ή της μαστοειδίτιδας (βλ.). Στις περισσότερες περιπτώσεις, έντονη σύνδρομο σήψης (πυρετός με μεγάλες διαφορές, ρίγη, χλωμό ή κιτρινωπό πρόσωπο τόνος του δέρματος μάλλον ξηρές πλάκες πάνω στη γλώσσα, διευρυμένη σπλήνα), παρατηρήθηκε λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων, σε ορισμένες περιπτώσεις - αναιμία (βλέπε Σήψη. ). Χαρακτηριστικό πρήξιμο των μαλακών ιστών στη διαδικασία των μαστοειδών, που συνοδεύεται από πόνο κατά το μάσημα και την περιστροφή της κεφαλής σε υγιή κατεύθυνση (το κεφάλι συνήθως κλίνει προς την κακή κατεύθυνση). με πίεση στην οπίσθια επιφάνεια της μαστοειδούς διαδικασίας, παρατηρείται παχυσαρκία (σημάδι Griesinger). Πρόωρη νερόλ. ένα σύμπτωμα είναι ένας πονοκέφαλος στην πληγείσα πλευρά, παρατηρείται μερικές φορές κατάθλιψη, σε άλλες περιπτώσεις - διέγερση, παραλήρημα, μηνιγγικά φαινόμενα. Η εμφάνιση εστιακών συμπτωμάτων - η κάθαρση των άκρων στην αντίθετη πλευρά από τη βλάβη, η ημιανόπια, η αφασία προκαλείται συχνότερα από την εξάπλωση της θρόμβωσης στις επιφανειακές φλέβες της κυρτής επιφάνειας του εγκεφάλου ή δυσκολία στην κυκλοφορία του αίματος σε αυτές. Μερικές φορές υπάρχουν ενδείξεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και εμφάνιση οπτικών νεύρων με συμφορητικές θηλές. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (βλέπε) δεν μπορεί να αλλάξει, μερικές φορές υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και μικρή πλειοκυττάρωση. Οι πιο έντονες φλεγμονώδεις αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό εμφανίζονται όταν η σηπτική θρόμβωση των κόλπων είναι πολύπλοκη από μηνιγγίτιδα (βλ.).

Εάν η sigmoid sinus thrombosis εξαπλώνεται στη σφαγιτιδική φλέβα, τότε εμφανίζεται οίδημα και πόνος. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται συμπτώματα βλάβης των νεύρων του κρανίου, του πνεύμονα και των βοηθητικών κρανιακών (κρανιακών, Τ.), Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολία στην κατάποση, η φωνή γίνεται βραχνή (λόγω της πάρεσης των λαρυγγικών μυών), η ευαισθησία στο λαιμό μειώνεται, η ευαισθησία γεύσης στο πίσω μέρος μειώνεται το ένα τρίτο της γλώσσας, αναπτύσσεται πάρεση των μυών sternocleidomastoid και trapezius (σύνδρομο Vernet).

Η θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας σηπτικής κατάστασης που περιπλέκει τις πυώδεις διεργασίες στην περιοχή του προσώπου, της τροχιάς, του αυτιού και των παραρινικών ιγμορείων, εμφανίζεται σπάνια στην υπέρταση και την αθηροσκλήρωση. Συμπτώματα inf. η διαδικασία είναι συνήθως έντονη: υψηλή θερμοκρασία σώματος με ρίγη και εφίδρωση, ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενη ESR, μερικές φορές αναιμία και μεγενθυμένη σπλήνα. Σαφώς προφέρεται σημάδια της φλεβικής εκροής: (. Cm) οίδημα των ιστών γύρω από τις υποδοχές των ματιών, αυξάνοντας εξόφθαλμο, οίδημα των βλεφάρων και ο επιπεφυκώς της στασιμότητας στο βυθό, μερικές φορές με την ανάπτυξη της ατροφίας του οπτικού νεύρου (βλέπε οπτικού νεύρου.), Το δευτερογενές γλαύκωμα (cm.). Στους περισσότερους ασθενείς υπάρχει εξωτερική οφθαλμοπληγία (βλ.) Λόγω βλάβες του κοινού κινητικού νεύρου, μπλοκ και απαλλάσσει τις κρανιακά νεύρα, υπάρχει πτώση (cm.) Του άνω βλεφάρου, μειωμένες αντιδράσεις της κόρης, θολερότητα του κερατοειδούς (cm.)? ως αποτέλεσμα της βλάβης του ανώτερου κλάδου του νεύρου του τριδύμου, εμφανίζεται πόνος στην τροχιακή περιοχή, στο βολβό και στο μέτωπο, διαταραχές ευαισθησίας στη ζώνη εννεύρωσης του υπερφυσικού νεύρου (βλέπε νεύρο του τριδύμου). Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν επηρεάζονται όλα τα νεύρα στον τοίχο του σπηλαιώδους αγγείου.

Η φλεβοκομβική θρόμβωση μπορεί να είναι διμερής. σε αυτές τις περιπτώσεις, η ασθένεια είναι ιδιαίτερα δύσκολη και η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στους παρακείμενους ιγμόρειους κόλπους. Σε μια σφήνα, πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις θρόμβωσης του σπηλαιώδους κόλπου και με την υποξεία πορεία της νόσου.

Μια σφήνα, μια εικόνα της θρόμβωσης ενός ανώτερου φλεγμονώδους κόλπου, ποικίλλει ανάλογα με την αιτιολογία, τον ρυθμό ανάπτυξης της παθήσεως. η θέση του στο εσωτερικό του κόλπου (χρώμα, Εικόνα 7), καθώς και ο βαθμός εμπλοκής των φλεβών που εισέρχονται σε αυτό. Η σηπτική θρόμβωση προχωράει ιδιαίτερα σκληρά, ακολουθούμενη από τα εκφρασμένα inf. σύνδρομο (πυρετός, χαρακτηριστικές μεταβολές στο αίμα κλπ.) * Τα συμπτώματα απόκλισης είναι σαφώς έντονα. Η θρόμβωση του άνω οβελιαίου κόλπου κατά μήκος ολόκληρου του μήκους του υπάρχει μία υπερχείλιση, και συστροφή των φλεβών βλέφαρα, μύτη ρίζα του κροταφικού, μετωπιαίο, το βρεγματικό περιφέρειες, και πρήξιμο των ιστών στις περιοχές αυτές συχνά έχουν ρινορραγία, σημειώνονται ευαισθησία στην επίκρουση σε μια μέση γραμμή κεφάλι. Nevrol. το σύνδρομο αποτελείται από συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης (κεφαλαλγία, έμετος, συμφορητικές θηλές των οπτικών νεύρων). με τη συμμετοχή των επιφανειακών φλεβών του εγκεφάλου, εμφανίζονται μερικές κρίσεις, οι οποίες αρχίζουν συχνά με κράμπες στους μύες του ποδιού. Μπορεί να υπάρχουν εστιακά νευρολογικά συμπτώματα (παραπληγία με χαμηλότερη ακράτεια ούρων, ημιπληγία, τετραπληγία), καθώς και διάφορους βαθμούς διαταραχή της συνείδησης μέχρι νάρκη και κώμα, μηνιγγική συμπτώματα (βλ. Μηνιγγίτιδα, μηνιγγική σύνδρομο). Σε σηπτική θρόμβωση ανιχνεύονται φλεγμονώδεις μεταβολές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και η πίεση του είναι συνήθως αυξημένη. Η θρόμβωση του πρόσθιου τμήματος του άνω ισχαιμικού κόλπου μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Η θρόμβωση του οπίσθιου κόλπου είναι πιο σοβαρή, λόγω της εμπλοκής των επιφανειακών φλεβών στη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της θρόμβωσης του ανώτερου ισχαιμικού κόλπου, διακρίνονται τα αποφρακτικά (φλεγματικά), διακεκομμένα (διαλείπουσα), αργά αναπτυσσόμενα (λανθάνοντα ή ασθενώς συμπτωματικά) μορφές.

Η θρόμβωση του ανώτερου πετρώδους κόλπου συνοδεύεται από πόνο ή παραισθησία κατά μήκος και των τριών κλάδων του νεύρου του τριδύμου, η ευαισθησία μπορεί να μειωθεί στο μισό του προσώπου. παρατηρείται μερικές φορές παρίσση των μυών της μαστίχας της πληγείσας πλευράς.

Η θρόμβωση του κατώτερου πετρώδους κόλπου εκδηλώνεται με παρίσι του αποπροσανατολικού νεύρου (βλέπε Abducent νεύρο) στην πληγείσα πλευρά και μερικές φορές συνδυασμένες βλάβες του τριδύμου και ανώμαλων νεύρων στην μέση ωτίτιδα (βλέπε σύνδρομο Gradenigo).

Στη διάγνωση της θρόμβωσης των κόλπων της σκληρής μήτρας, της παρουσίας στη σφήνα, η εικόνα των σημείων μιας γενικής ή τοπικής (ειδικά στην περιοχή της κεφαλής) φλεγμονώδους διαδικασίας, σε συνδυασμό με τοπικές δυσκινητικές διαταραχές στο πρόσωπο, την κοιλότητα των ματιών, το κρανίο και το νερόλ είναι κρίσιμη. συμπτώματα (εγκεφαλική, κέλυφος, εστιακή). Από τις ειδικές μεθόδους μελέτης, τη διευκρίνιση της διάγνωσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εγκεφαλική αγγειογραφία (ωστόσο, τα δεδομένα της σε αυτήν την παθολογία δεν είναι πάντοτε επαρκώς πληροφοριακά), η εγκεφαλική φλεβογραφία και η φλεβογραφία.

Θεραπεύστε τα μέτρα για όλους τους εντοπισμούς της θρόμβωσης των ιγμορείων θα πρέπει να κατευθύνονται στην αποκατάσταση του κύριου προσανατολισμού της λοίμωξης, στον έλεγχο του σχηματισμού θρόμβων, στη φλεγμονή των κόλπων και στην εξάλειψη της εγκεφαλικής ροής αίματος και στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που προκύπτει από αυτό.

Με θρόμβωση και πυώδη φλεγμονή του σιγμοειδούς κόλπου, ενδείκνυται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται περικοπή στην περιοχή της κύριας εστίασης (με μαστοειδίτιδα στη μαστοειδή διαδικασία) και στην περιοχή του κόλπου (το άνοιγμα, αφαιρώντας τον θρόμβο). Σε περιπτώσεις θρόμβωσης που περιπλέκεται από απόστημα εγκεφάλου (συνήθως στην παρεγκεφαλίδα και τον κροταφικό λοβό), η κοιλότητα των αποφραγμάτων εκκενώνεται, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται (βλέπε) με ένα ευρύ φάσμα δράσης, μερικές φορές σε συνδυασμό με τα σουλφοναμίδια (βλ. Σκευάσματα σουλφανιλαμίδης).

Πριν από την εισαγωγή της σφήνας, η πρακτική των αντιβιοτικών, η σηπτική θρόμβωση του σπηλαιώδους αγγείου στην πλειονότητα των περιπτώσεων έληξε με θάνατο. Η χρήση αντιβιοτικών και αντιπηκτικών μείωσε τη θνησιμότητα σε αυτή την παθολογία σχεδόν κατά το ήμισυ. Μια πολύ πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη σηπτική θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου, η οποία μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης θανατηφόρων αποτελεσμάτων, χρησιμοποιήθηκε στην κρούστα, μια διαρκής ενδοκαρροειδής έγχυση φαρμάκων, προς τη σίκαλη, τροφοδοτείται απευθείας στο κέντρο της φλεγμονής για να επιτύχει ένα επίμονο φαινόμενο σφήνας. Ένας καθετήρας για την ενδοκαρκοειδή έγχυση είναι πολύ ενδεδειγμένος να εισαχθεί στους περιφερειακούς κλάδους της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας (επιφανειακή κροταφική ή ινιακή), οδηγώντας την στην κοινή καρωτιδική αρτηρία στο επίπεδο των αυχενικών σπονδύλων IV - VI. Χρησιμοποιείται ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διαλύματος 0,5% νοβοκαϊνης, ηπαρίνης, ινωδολυσίνης, ενός από τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (βενζυλεστέρας νατριούχου πενικιλλίνης, καναμυκίνη, διαλυτό σουκκινικό λεβομυκετίνη, μορφοκυκλίνη, κασπορίνη). Η έγχυση πραγματοποιείται με σταθερή ταχύτητα 16 έως 22 σταγόνες ανά λεπτό, συνεχώς για 4 έως 28 ημέρες (κατά μέσο όρο 8 έως 14 ημέρες). Μετά τη διακοπή της έγχυσης, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται έμμεσα αντιπηκτικά. Η παρατεταμένη ενδοκαρροειδική έγχυση φαρμάκων στη θρόμβωση σηπτικών σπηλαίων πρέπει να συνδυαστεί με γενικώς αποδεκτές μεθόδους θεραπείας ασθενών με σηψαιμία (βλέπε σηψαιμία), και ιδιαίτερα η εντατική σύνθετη θεραπεία είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις που περιπλέκονται από σηπτικές πνευμονικές αλλοιώσεις.

Για τη θεραπεία της θρόμβωσης του σπηλαιώδους κόλπου είναι σημαντικό να ανοίξετε αμέσως τα έλκη που βρίσκονται στο πρόσωπο, την κοιλότητα των ματιών, την στοματική κοιλότητα, τους παραρρινοειδείς κόλπους κλπ. Η πρόγνωση της θρόμβωσης των κόλπων και ιδιαίτερα της σηπτικής θρόμβωσης της σκληρής μήνιγγας είναι πάντα σοβαρή.

Βιβλιογραφία: Astapenko I. Ι. Και Levinson Τ. Ν. Σχετικά με τη διάγνωση της θρόμβωσης εγκεφαλικών φλεβών κατά τη διάρκεια ζωής, Vopr. neurohir., c. 6, s. 42, 1966. D. Bekov και S. S. Mikhailov, Άτλας αρτηριών και φλεβών του ανθρώπινου εγκεφάλου, Μ., 1979. Bogolepov NK Εγκεφαλικές κρίσεις και εγκεφαλικό επεισόδιο, Μ., 1971; Vilensky B.S. και Anosov Ν.Ν. Stroke, L., 1980; G y-σπορά V.A. και Deyev A.S. Επί της θρόμβωσης των κόλπων και των φλεβών του εγκεφάλου σε σχέση με την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και την περίοδο μετά τον τοκετό, Sov. μέλι., № 7, σ. 116, 1980, bibliogr. Κλινική και σύνθετη θεραπεία της σηπτικής σπηλαιώδους θρόμβωσης, κατάσταση. S.V. Mozhayev et αϊ., L., 1983; Ο πολυδύναμος οδηγός για τη νευρολογία, εκδ. Ν. Ι. Grashchenkova, τόμος 4, σελ. 7, Μ., 1963. Neymark Ε. 3. Θρόμβωση των ενδοκράνιων κόλπων και φλεβών, Μ., 1975; Talyshinsky, Α.Μ., Differential Diagnosis of Otogenic Thrombophlebitis of Dura Disease Venous Sines and Sepsis, Vestn. 4, σελ. 21, 1983; Kholodenko ΜΙ. Διαταραχές της φλεβικής κυκλοφορίας αίματος στον εγκέφαλο, Μ., 1963; Schmidt Ε. V., Lunev D. Κ. And Vereshchagin Ν. V. Vascular diseases of brain and spinal cord, Μ., 1976; Garcin R. et PestelM. Θρυμματισμοί θρομβοφλεβίτιδας, Ρ., 1949; H o 1 u b Κ. T> ber intrakranielle Venen-thrombose und Thrombophlebitis, Wien, klin. Wschr., 540, 1953; Hünn Α. Die Thrombosen der intrakraniellen Venen und Sinus, Stuttgart, 1965; K a 1 b a g R.M. Α. Woolf Α. L. Εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση, L. a. ο., 1967; Kuchein D. Beitrag of Computer-Tomographie zur Diagnose von Hirnvenenthrombosen, Ra-diologe, Bd 21, S. 237, 1981; L a z about r-t h e s G. G. Vascularization et circle cerebrales, Ρ., 1961.