Σημεία θρόμβου στο πόδι, αιτίες και θεραπεία της παθολογίας, πρόγνωση

Ο συγγραφέας του άρθρου: η Alina Yachnaya, χειρουργός ογκολόγων, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο στη Γενική Ιατρική.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε για την εμφάνιση ενός θρόμβου αίματος στο πόδι: τα συμπτώματα, γιατί συμβαίνει και ποιες θεραπείες χρησιμοποιούνται. Επιπλοκές της νόσου και πρόγνωση για τη ζωή.

Η έννοια του «θρόμβου στο πόδι» περιλαμβάνει διάφορους τύπους ασθενειών, η βάση των οποίων είναι ο σχηματισμός θρόμβου στα αγγεία. Υπάρχουν:

1. Φλεβική μορφή παθολογίας: αυτή είναι η θρομβοφλεβίτιδα (ήττα των σαφηνών φλεβών) και η φλεβοθρόμβωση (ή βαθιά φλεβική θρόμβωση).
2. Αρτηριακή θρόμβωση.

Για τη φλεβική θρόμβωση, ο σχηματισμός ενός θρόμβου "στη θέση του" είναι χαρακτηριστικός: κάτω από την επίδραση των αιτιωδών παραγόντων, σχηματίζεται θρόμβος αίματος στο τοίχωμα του αγγείου, ο οποίος μπορεί να διασπαστεί σε θραύσματα και να μεταναστεύσει μέσω των αγγείων.

Η αρτηριακή θρόμβωση χαρακτηρίζει τη μετανάστευση ενός θρόμβου από μεγάλα αγγεία σε μικρά, όπου εμποδίζουν πλήρως τη ροή του αίματος.

Οι αρχές θρόμβωσης είναι οι ίδιες για ολόκληρο το αγγειακό σύστημα, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό του θρόμβου (άκρα, καρδιακά αγγεία, κλπ.).

Οι θρόμβοι στα πόδια, ανάλογα με τον τύπο του επηρεαζόμενου αγγείου, έχουν διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις:

• Η θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται στο φόντο των φλεγμονωδών αλλαγών στις κιρσούς. Αυξημένος πόνος, η εμφάνιση ερυθρότητας του δέρματος πάνω από τα διευρυμένα αγγεία - τα κύρια σημεία της νόσου.
• Ενιαίοι θρόμβοι αίματος στις βαθιές φλέβες κάτω από το γόνατο είναι ασυμπτωματικοί για πρώτη φορά. Η πλήρης επικάλυψη του αυλού των φλεβών προκαλεί πόνο, οίδημα και κυάνωση του δέρματος.
• Στα πρώτα λεπτά, το αρτηριακό μπλοκ εκδηλώνεται με έντονο πόνο κάτω από τη βλάβη, το δέρμα γίνεται ανοιχτό και η λειτουργία κίνησης διαταράσσεται.

Κίνδυνοι είναι οι θρόμβοι στις αρτηρίες και τις βαθιές φλέβες. Η διακοπή της ροής του αίματος όταν η αρτηρία είναι απενεργοποιημένη οδηγεί σε απώλεια του άκρου, εάν η ροή αίματος δεν αποκατασταθεί μέσα σε 1-1,5 ώρες (ανάλογα με την εποχή). Ασυμπτωματικοί και κινητοί θρόμβοι στα φλεβικά αγγεία προκαλούν ένα μπλοκ των αρτηριών των πνευμόνων. Διαταραχή της ροής του αίματος σε μικρά κλαδιά οδηγεί σε φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων, και η πλήρης διακοπή των μεγάλων κορμών - η αιτία ξαφνικού θανάτου.

Οι αγγειοχειρουργοί (αγγειολόγος, φλεβολόγος) ασχολούνται με τη θεραπεία της παθολογίας, στα περιφερειακά κέντρα - γενικούς χειρουργούς.

Μια πλήρης θεραπεία είναι δυνατή με τους θρόμβους αίματος στις αρτηρίες και τις βαθιές φλέβες των ποδιών, η θρομβοφλεβίτιδα στο φόντο των κιρσών είναι επιρρεπείς σε συχνές υποτροπές. Οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία όλων των τύπων θρόμβων αίματος στα πόδια αναλύονται λεπτομερώς παρακάτω.

Λόγοι

Δεδομένων των μηχανισμών σχηματισμού, οι αιτίες σχηματισμού θρόμβου στα αρτηριακά και φλεβικά κανάλια διαφέρουν.

Φλεβική θρόμβωση

Ομαδικοί λόγοι και πιο λεπτομερής περιγραφή:

Παραβίαση της ανάπτυξης φλεβικών βαλβίδων στην προγεννητική περίοδο

Συμπίεση μεγάλων φλεβών κορμών από έξω (εγκυμοσύνη, ογκομετρικές διεργασίες στην λεκάνη, λεμφαδενοπάθεια)

Σοβαρή μορφή αφυδάτωσης (λοιμώδεις διαδικασίες, κατάχρηση αλκοόλ).

Ογκολογικές παθήσεις (χαρακτηριστικές των όγκων του παγκρέατος, του στομάχου)

Αποδοχή των προσχηματισμένων αντισυλληπτικών

Λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στις δομές που περιβάλλουν το δοχείο

Ο σχηματισμός θρόμβων στο φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων σπάνια συμβαίνει σε μια μεμονωμένη, απομονωμένη αιτία, συχνά οι παράγοντες δρουν μαζί.

Αρτηριακή θρόμβωση

Ομαδικοί λόγοι και πιο λεπτομερής περιγραφή:

Λοιμώξεις-φλεγμονώδεις αλλοιώσεις της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα)

Βλάβες της βαλβίδας, ειδικά μετά από χειρουργική διόρθωση

Εκδηλώσεις

Τα σημάδια του θρόμβου αίματος στο σκέλος εξαρτώνται από τον τύπο του αγγείου και τον βαθμό του μπλοκ του αυλού του. Σε περίπτωση ελλιπούς διαταραχής της ροής αίματος στη φλέβα δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, μόνο οι επιπλοκές της ασθένειας που έχουν προκύψει καθιστούν δυνατή την υποψία και τη διάγνωση της παθολογίας. Η θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων συνοδεύεται πάντα από ειδικά συμπτώματα.

Εξαιρουμένης της ασυμπτωματικής πορείας, η παρουσία ενός θρόμβου στο αγγείο έχει μια σειρά από χαρακτηριστικές ενδείξεις.

• μούδιασμα και μείωση της τοπικής θερμοκρασίας κάτω από το επίπεδο της βλάβης.
• σύνδρομο πόνου (μόνιμο, αυξανόμενο).

• απώλεια της αίσθησης?
• παραβίαση και στη συνέχεια πλήρης απώλεια κίνησης στο άκρο.

3 βαθμός: έντονο οίδημα των ιστών, νέκρωση τους.

Μεγάλος πόνος όταν άγγιξε

Ερυθρότητα του δέρματος πάνω από τη φλέβα και τους περιβάλλοντες ιστούς

• ήπιο οίδημα.
• μπλε χρώση του δέρματος.
• ένα αίσθημα βαρύτητας στα άκρα (ο πόνος απουσιάζει ή δεν είναι έντονος).

Βλάβες της περιοχής του μηριαίου-μηριαίου:

1. Ξαφνικός, έντονος πόνος.
2. Pallor, και στη συνέχεια χρωματισμό δέρματος μπλε-ιώδους.
3. Αύξηση της διόγκωσης των άκρων με τη μετάβαση στην περιοχή της πυέλου.
4. Εκτεταμένη αποσύνδεση του επιφανειακού στρώματος του δέρματος με το σχηματισμό υγρών φυσαλίδων.
5. Γενικό σύνδρομο δηλητηρίασης με δυσλειτουργία εσωτερικών οργάνων.

Σε αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των κάτω άκρων στο 70% των ασθενών, οι κλινικές εκδηλώσεις απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το 20% σημειώνει την προοδευτική φύση της παθολογίας με βαθμιαία παραβίαση της συνήθους ποιότητας ζωής. Σε 10% η αρτηριακή θρόμβωση τελειώνει με ακρωτηριασμό των άκρων.

Στο 90% της θρομβοφλεβίτιδας - μια επιπλοκή των κιρσών, το υπόλοιπο 10% συμβαίνει ενάντια στο σχηματισμό θρόμβων στις βαθιές φλέβες και είναι μετατραυματικό. Η γενική υγεία δεν υποφέρει. Η θρομβοφλεβίτιδα που σχετίζεται με ανεπάρκεια χρόνιας φλεβικής κυκλοφορίας συχνά επαναλαμβάνεται και περιπλέκεται από τη μετάπτωση του σχηματισμού θρόμβων σε βαθιές φλέβες.

Ο σχηματισμός θρόμβων σε βαθιές φλέβες, που σχετίζεται με το βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα του αιτιολογικού παράγοντα (χειρουργική επέμβαση, εγκυμοσύνη κ.λπ.), υπό την προϋπόθεση έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να θεραπευτεί. Οι κληρονομικές και χρόνιες αιτίες (θρομβοφιλία, oncoprocess) οδηγούν σε υποτροπή της νόσου, σε υψηλό κίνδυνο μαζικής βλάβης στα αγγεία του πνευμονικού ιστού. Με τη θρόμβωση των αγγείων του ποδιού, η γενική υγεία παραμένει ικανοποιητική. Ο σχηματισμός θρόμβων στις μεγάλες φλέβες της μηριαίας και της πυελικής περιοχής από τις πρώτες ώρες συνοδεύει μια σοβαρή κατάσταση. Κάθε χρόνο, 1 άτομο ανά 1000 πληθυσμούς του κόσμου πεθαίνει από θρόμβους αίματος στα αγγεία των πνευμόνων.

Ως συνήθως, ένας θρόμβος αίματος στο πόδι μοιάζει με: η σύνθεση του είναι ένα μείγμα αιμοπεταλίων, ινών ινών, λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η χαλαρή μάζα των διαμορφωμένων στοιχείων είναι επιρρεπής σε αποσύνθεση στις πρώτες 10 ημέρες σχηματισμού (μέγιστος κίνδυνος μετανάστευσης του θρόμβου μέσω της αγγειακής κλίνης), τότε οι ίνες συνδετικού ιστού αναπτύσσονται στον θρόμβο και συμπυκνώνουν πυκνά στο τοίχωμα του αγγείου.

Εξωτερικά (έξω) ο θρόμβος δεν είναι ορατός, δεδομένου ότι βρίσκεται μέσα στο σκάφος.

Διαγνωστικά

Το διαγνωστικό πρότυπο για τον ύποπτο θρόμβο στα πόδια περιλαμβάνει:

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει βλάβη στα βαθιά φλεβικά αγγεία του κάτω ποδιού, εκτελείται μια σειρά δοκιμών στις οποίες παρατηρείται πόνος (μέγιστη κάμψη του ποδιού προς τα πίσω, κυκλική πίεση στο κάτω μέρος του κάτω ποδιού κ.λπ.)

Coagulogram: αύξηση του επιπέδου του ινωδογόνου, μεταβολή των δεικτών προς αυξημένη πήξη

Προσδιορισμός της αύξησης του D-διμερούς: ειδικός δείκτης θρόμβωσης

Αντιμετώπιση της πιθανότητας ενδοαγγειακής θεραπείας

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση οποιασδήποτε θρόμβωσης είναι απαραίτητη σε ένα χειρουργικό (αγγειακό) νοσοκομείο. Με την πάροδο του χρόνου και εξ ολοκλήρου, η θεραπεία οδηγεί στην απορρόφηση θρόμβων. Μια πλήρης θεραπεία είναι εφικτή απουσία πρωτοπαθούς διαταραχής του κυκλοφορικού συστήματος και καλή ανταπόκριση στη θεραπεία. Σε χρόνια ανεπάρκεια αγγειακής λειτουργίας (αρτηριακή ή φλεβική) υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου.

Αρτηριακή θρόμβωση

• Η χειρουργική απομάκρυνση του θρόμβου (θρομβευτεκτομή) είναι η κύρια μέθοδος. Διεξάγετε ανοιχτές και ενδοαγγειακές επεμβάσεις.
• Αντιμετωπίστε την αιτιολογική ασθένεια.
• Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της παροχής αίματος σε ιστούς (φάρμακα που διαστέλλουν αγγεία που εμποδίζουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων) και αποτρέπουν το σχηματισμό νέων θρόμβων (ηπαρίνη και τα παράγωγά της, βαρφαρίνη).

Θρομβοφλεβίτιδα

1. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής στο τοίχωμα της φλέβας, για τη μείωση του ιξώδους του αίματος (Detralex, Troxevasin, Ηπαρίνη αλοιφή) - τοπική μορφή και μορφή δισκίου.
2. Χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nimesulide, Ketorolac).
3. Συμβουλευτείτε τη συμπίεση των κάτω άκρων με τη βοήθεια εξειδικευμένων πλεκτών.
4. Κάνετε μια μισο-αλκοολούχα κομπρέσα για τη νύχτα.
5. Θεραπεύστε τα αίτια της νόσου.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση

Τι κάνουν για τη θεραπεία:

• Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διάλυση του θρόμβου και την πρόληψη του σχηματισμού νέων (ομάδα ηπαρίνης, βαρφαρίνη).
• διεξάγει φαρμακευτική διόρθωση υποσιτισμού ιστού βελτιώνοντας την παροχή αίματος (Trental, Reopoliglyukin, κλπ.).
• κάνουν τα ενδοφλέβια υγρά να αμβλύνουν το αίμα.
• Εγκαταστήστε το φίλτρο - τους θρόμβους συλλήψεως - στην κάτω κοίλη φλέβα στην ανίχνευση κινητών θρόμβων αίματος ή επεισοδίων μετανάστευσης του θρόμβου στην πνευμονική αρτηρία.
• εκτελούν μια ενέργεια για την απομάκρυνση ενός θρόμβου αίματος - θρομβοεκτομής - από μεγάλους φλεβικούς κορμούς, εάν είναι τεχνικά εφικτό.

Πρόβλεψη

Απουσία χρόνιας βλάβης της ροής του αίματος στα αγγεία των ποδιών, το 70-80% των περιπτώσεων φθάνει σε πλήρη θεραπεία και το υπόλοιπο κατά το πρώτο έτος μετά την ανάρρωση εμφανίζει μεταθρομβωτική νόσο, η οποία απαιτεί περαιτέρω θεραπεία.

Το μπλοκ πνευμονικής αρτηρίας βρίσκεται στο 20% των περιπτώσεων, στο 3-5% είναι θανατηφόρο.

Η θρόμβωση ως επιπλοκή της χρόνιας αγγειακής ανεπάρκειας συχνά επαναλαμβάνεται και η πλήρης θεραπεία είναι αδύνατη. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη συνεχή πρόληψη σχηματισμού θρόμβων.

Τι είναι ο θρόμβος στο πόδι - πώς να αναγνωρίσουμε και να θεραπεύσουμε την παθολογία;

Πάνω από το 70% του πληθυσμού πάσχει από θρόμβωση των κάτω άκρων. Η νόσος είναι συχνός σύντροφος των κιρσών και επηρεάζει κυρίως γυναίκες άνω των 40 ετών. Η αποτυχία να θεραπευτεί μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή αναπηρία για 3-5 χρόνια μετά από το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Εξετάστε τι θρόμβος αίματος στο ανθρώπινο πόδι, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας της παθολογίας, την πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών.

Μηχανισμός θρόμβων αίματος

Ένας θρόμβος είναι ένας πυκνός θρόμβος που αποτελείται από κύτταρα αίματος και ινώδες, πρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους του συστήματος πήξης του αίματος. Υπό κανονικές συνθήκες, ο σχηματισμός σχηματίζεται ως απόκριση σε βλάβη στο αιμοφόρο αγγείο και εμποδίζει το θάνατο του σώματος από μαζική αιμορραγία.

Στη θέση της παραβίασης της ακεραιότητας του ενδοθηλίου (το εσωτερικό στρώμα επένδυσης των φλεβών και των αρτηριών), εμφανίζεται η αποσάθρωση των αιμοπεταλίων, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση της θρομβίνης - μια ουσία που καταλύει τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Ένα από τα προϊόντα αντίδρασης είναι το ινώδες, οι ίνες του οποίου αποτελούν τον σκελετό ενός μελλοντικού θρόμβου. Ο χώρος μεταξύ των αλυσίδων πολυμερούς της πρωτεΐνης γεμίζεται σταδιακά με αιμοπετάλια, λευκά αιμοσφαίρια και ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μεταφέρονται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Μετά από πλήρη επούλωση πληγών, οι θρόμβοι αίματος διαλύονται μόνοι τους ή εισάγονται στο ενδοθήλιο, ενώνονται με το αγγειακό τοίχωμα.

Αιτίες υπερπηκτικότητας

Μερικές φορές οι θρόμβοι αίματος στα πόδια εμφανίζονται ανεξάρτητα από τη βλάβη των ιστών ως αποτέλεσμα της υπερπηκτικότητας - παθολογικά αυξημένη πήξη αίματος. Αυτό το φαινόμενο συνδέεται με την επιβράδυνση της ροής του αίματος και την αύξηση του ιξώδους του. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για τη θρόμβωση (φλεβοθρόμβωση) περιλαμβάνουν:

• Συγγενείς ανωμαλίες των φλεβών και των αρτηριών (ανεπάρκεια φλεβικών βαλβίδων, ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, συρίγγια μεταξύ αγγειακών τοιχωμάτων).
• Ασθένεια των βραδείας ποδιού.
• Υπερβολικό βάρος
• Ογκολογικές παθήσεις και χημειοθεραπεία στην αναμνησία.
• Ορμονικές διαταραχές που προκαλούνται από παθολογικές καταστάσεις των ωοθηκών, θυρεοειδούς, εγκυμοσύνης και εμμηνόπαυσης, παρατεταμένη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
• Μεταφέρονται τραυματισμοί και χειρουργικές επεμβάσεις στα κάτω άκρα.
• Ο καθιστικός τρόπος ζωής, η παρατεταμένη ακινητοποίηση, η παράλυση.
• Υπερβολική σωματική άσκηση
• Ορισμένες μολύνσεις (πνευμονία, πυώδη φλεγμονές).

Τύποι θρόμβων αίματος και εντοπισμός τους

Έχοντας εξετάσει το ζήτημα του γιατί και του τρόπου σχηματισμού θρόμβων αίματος, εξετάστε τους κύριους τύπους και τους πιο πιθανούς ιστοτόπους εντοπισμού:

• Οι ερυθροί θρόμβοι αίματος - αποτελούνται κυρίως από ερυθρά αιμοσφαίρια και μολύνουν μεγάλες και μικρές φλέβες. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη και αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο για το σώμα.
• Λευκοί θρόμβοι αίματος - σχηματίζονται από αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα και ινώδες. Συχνότερα σχηματίζονται σε αρτηρίες με αργή ροή αίματος.
• Οι υαλώδεις θρόμβοι - αποτελούνται από κατεστραμμένα αιμοσφαίρια και μια μικρή ποσότητα ινώδους, σε εμφάνιση, μοιάζουν με υαλίνη - μια υαλοειδής ζελατίνα ουσία υψηλής πυκνότητας. Συνήθως επηρεάζουν τα μικροβέλια στο πάχος των ιστών των εσωτερικών οργάνων και μυών.

Σε 75-80% των περιπτώσεων, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων, οι οποίοι εντοπίζονται συχνότερα στις θύλακες των φλεβικών βαλβίδων ή στις τυφλές διαδικασίες των θηλυκών αγγείων. Στις κιρσοί, η θρόμβωση επηρεάζει συνήθως τα επιφανειακά αγγεία στην περιοχή του κάτω άκρου.

Η πιο επικίνδυνη είναι η ήττα των βαθιών μεγάλων αγγείων - θρόμβωση των ιγνυακών φλεβών και της μηριαίας αρτηρίας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και υψηλό κίνδυνο θρόμβου αίματος με επακόλουθο θρομβοεμβολισμό.

Συμπτώματα θρόμβωσης

Η διαδικασία σχηματισμού θρόμβου αίματος στο πόδι μπορεί να διαρκέσει 1-2 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Η παθολογία συνήθως χαρακτηρίζεται από ήπια κλινική εικόνα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πηγαίνουν σε γιατρό σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, όταν υπάρχει σχεδόν πλήρης απόφραξη του αυλού του επηρεαζόμενου αγγείου.

Τα πρώτα σημάδια ενός θρόμβου αίματος στο πόδι περιλαμβάνουν ένα αίσθημα κόπωσης, βαρύτητας και διαταραχής, τα οποία συνήθως εξαφανίζονται μετά από μια σύντομη ανάπαυση και δεν προκαλούν έντονη δυσφορία. Οι εκδηλώσεις της παθολογίας αυξάνονται με την αύξηση της περιοχής της βλάβης. Σε μεταγενέστερο στάδιο, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος στο πόδι:

• Πόνος στο μοσχάρι και στον αστράγαλο, λιγότερο συχνά - στο μηρό ή από το γέφυρα του γέφυρου.
• Συνεχής αίσθηση βαρύτητας και έντασης στο άκρο.
• Οίδημα γύρω από το αγγείο που πάσχει.
• Κυάνωση του δέρματος, ορατό αιμάτωμα στη θέση του θρόμβου αίματος.
• Μυρμήγκιασμα και μυϊκή αδυναμία.
• Τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

Η θρόμβωση της μηριαίας αρτηρίας εκδηλώνεται με παραβίαση βάδισης, χρώματος του δέρματος. Συνήθως το πόδι με θρόμβο αίματος πονάει από την εσωτερική επιφάνεια του μηρού. Η οξεία παθολογία συχνά συνοδεύεται από αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5-38,0 ° C. Ένας θρόμβος ινώδους στον μηρό του ποδιού σχηματίζεται μέσα σε λίγες ημέρες και, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, σπάει, οδηγώντας σε απόφραξη ζωτικών αγγείων και θάνατο.

Σκεφτείτε τι μοιάζει με ένα θρόμβο στο πόδι, που βρίσκεται στο γκρεμό. Τις περισσότερες φορές, ο παθολογικός σχηματισμός σχηματίζεται στις σαφηνευτικές φλέβες, έτσι ώστε να μπορεί εύκολα να ανιχνευθεί ανεξάρτητα. Η ασθένεια συνοδεύεται από ένα αίσθημα διαταραχής, πόνο και σοβαρή διόγκωση στο άνω τρίτο του μοσχαριού. Στη φωτογραφία, ένας θρόμβος στο πόδι μοιάζει με μια ελαφρά διόγκωση ενός γαλαζωπού χρώματος ή ερυθρότητας στο σημείο της προσβεβλημένης φλέβας. Το δέρμα είναι αραιωμένο και γυαλιστερό. Συχνά το προσβεβλημένο άκρο έχει ελαφρώς διαφορετικό όγκο από το υγιές.

Ακριβώς απαντήστε στην ερώτηση αν είναι δυνατόν να αισθανθείτε έναν θρόμβο αίματος στο πόδι, μόνο ένας γιατρός μπορεί. Η συμπτωματολογία της παθολογίας εξαρτάται από τον τύπο και το μέγεθος του θρόμβου αίματος, τη θέση του, την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, ένας θρόμβος μπορεί να γίνει αισθητός μόνος του στο τελευταίο στάδιο της νόσου και μόνο σε περίπτωση κατάρρευσης των επιφανειακών φλεβών και αρτηριών.

Όσο υψηλότερος είναι ο θρόμβος στο πόδι, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης μιας εμβολής. Κατά την ανίχνευση της παθολογίας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία.

Διαγνωστικά

Τις περισσότερες φορές, είναι αδύνατο να αναγνωρίσουμε θρόμβους αίματος στο σπίτι. Εάν υποπτευθείτε μια παθολογία ή είστε σε κίνδυνο, πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση που περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• Οπτική εξέταση και ψηλάφηση των κάτω άκρων.
• Doppler sonography - η μελέτη των κύριων αγγείων υπό την επίδραση του υπερήχου?
• Ραδιοσυμβατική φλεβογραφία - αξιολόγηση της ανατομίας και λειτουργικότητας των φλεβών και των αρτηριών με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.
• Σάρωση ραδιονουκλεϊδίων - παρακολούθηση της κατάστασης των ιστών που επηρεάζονται από τη θρόμβωση υπό τη δράση ραδιοφαρμάκου.
• Ακτίνες Χ, μαγνητική τομογραφία, CT και άλλες εξετάσεις οργάνου.
• Πλήρης ανάλυση αίματος για τον εντοπισμό δεικτών φλεγμονής.

Εξετάστε πώς να προσδιορίσετε έναν θρόμβο αίματος στο πόδι με τη βοήθεια λειτουργικών δοκιμών χωρίς να χρησιμοποιήσετε ειδικό εξοπλισμό και να κάνετε αναλύσεις:

• Δοκιμή παρακολούθησης. Ένας ελαστικός επίδεσμος ή μανσέτα τοποθετείται στο μηρό του προσβεβλημένου άκρου και ο ασθενής καλείται να περπατήσει για 5-7 λεπτά. Με τη μείωση της έντασης και της ορατής κατάρρευσης των φλεβών, μπορούμε να μιλήσουμε για τη διατήρηση των λειτουργιών των βαθιών αγγείων.
• Homens test. Η εμφάνιση του πόνου όταν κάμπτεται το πόδι στην άρθρωση του αστραγάλου είναι ένα σημάδι θρόμβωσης.
• Σύμπτωμα Lowenberg. Η πίεση του αίματος μετράται στο κάτω άκρο (η μανσέτα της συσκευής υπερτίθεται πάνω από το γόνατο). Παρουσία θρόμβων αίματος, η ευαισθησία στην περιοχή του μοσχαριού σημειώνεται ήδη σε τιμή περίπου 80 mm Hg. Art, και σε ένα υγιές άκρο ακόμα και στα 160-170 mm Hg. Art. καμία δυσφορία.

Για να ελέγξετε τις φλέβες στα πόδια για τους θρόμβους αίματος, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολολόγο ή θεραπευτή.

Θεραπεία θρόμβωσης

Εξετάστε πώς να θεραπεύετε τους θρόμβους αίματος στα πόδια, ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Όλες οι μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στην αποκατάσταση της αγγειακής διαπερατότητας (ανασύνθεση του θρόμβου αίματος) και στην πρόληψη της εμφάνισης νέων θρόμβων.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Κατά την επιβεβαίωση ενός θρόμβου των κάτω άκρων, όλοι οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί η ακόλουθη θεραπεία χωρίς ναρκωτικά:

• Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε περίπτωση θρόμβωσης της κνήμης, είναι απαραίτητο να βρίσκεται σε οριζόντια θέση για 3-4 ημέρες, με βλάβη της μηριαίας αρτηρίας - όχι λιγότερο από 10 ημέρες.
• Φορώντας ένα ελαστικό επίδεσμο για να ομαλοποιήσει το έργο των φλεβών. Το πόδι είναι σταθερό καθημερινά το πρωί πριν βγει από το κρεβάτι. Η διάρκεια της θεραπείας ορίζεται ξεχωριστά.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή των θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

• Τα αντιπηκτικά (Ηπαρίνη, Clexane, Fraxiparin) είναι παράγοντες που αναστέλλουν τη διαδικασία πήξης του αίματος, επιτρέποντας την απομάκρυνση των θρόμβων αίματος από τα αγγεία των ποδιών και την πρόληψη της περαιτέρω εμφάνισής τους.
• Θρομβολυτικά (Στρεπτοκινάση, Ουροκινάση) - φάρμακα που αποσκοπούν στη διάλυση θρόμβων αίματος λόγω της προσφοράς πλασμίνης στο σώμα - ένα ένζυμο που προάγει την διάσπαση του ινώδους.
• Αγγειοπροστατευτικά (Trental, Flexital) - φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Αυτά τα κεφάλαια δεν είναι σε θέση να διαλύσουν έναν θρόμβο αίματος στο πόδι, αλλά μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον πόνο που συνοδεύει την παθολογία, να αφαιρέσουν οίδημα και φλεγμονή.
• Φάρμακα για την ομαλοποίηση των ρεολογικών χαρακτηριστικών του αίματος (Reosorbilakt). Μέσα μειώνουν το ιξώδες του αίματος και την ικανότητά του να θρόμβωση. Σε πρώιμο στάδιο της παθολογίας, φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να διαλύσουν θρόμβους αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων.

Χειρουργική θεραπεία

Οι κύριες ενδείξεις για τη λειτουργία είναι:

• Υψηλός κίνδυνος θρομβοεμβολισμού.
• Έλλειψη αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας.
• Η ανάπτυξη της φλεγμονής των φλεβών και των γύρω μαλακών ιστών.
• Έλλειψη σταθεροποίησης του θρόμβου στο φλεβικό τοίχωμα (θρόμβος του πνεύμονα).

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

• Η εισαγωγή ενός φίλτρου cava. Η συσκευή είναι μια παγίδα που τοποθετείται σε μια φλέβα για να αποφευχθεί η μετανάστευση ενός θρόμβου αίματος. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να διαλύσει θρόμβους αίματος στα αγγεία, αλλά δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για περαιτέρω φαρμακευτική θεραπεία χωρίς τον κίνδυνο επιπλοκών.
• Η θρομβομετρία είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός επικίνδυνου σχηματισμού. Για να απαλλαγείτε από ένα θρόμβο αίματος στο πόδι με ελάχιστες βλάβες, η επέμβαση θα πρέπει να διεξάγεται την πρώτη εβδομάδα από τη στιγμή του σχηματισμού του, έως ότου ο θρόμβος συνδεθεί στον τοίχο του αγγείου.

Χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, δεδομένου ότι οποιαδήποτε επέμβαση στα αγγεία αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.

Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες ενός θρόμβου αίματος στο πόδι περιλαμβάνουν την απόφραξη ζωτικών φλεβών και αρτηριών, που οδηγούν στο θάνατο. Η πρώιμη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει όχι μόνο τον θρομβοεμβολισμό, αλλά και τον σχηματισμό νέων θρόμβων.

Θρόμβος στο πόδι: Συμπτώματα και θεραπεία της αγγειακής θρόμβωσης

Η θρόμβωση των αγγείων των ποδιών είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια, η ουσία της έγκειται στην εμφάνιση θρόμβων αίματος, που ονομάζονται θρόμβοι αίματος. Τότε οι σχηματισμοί αυτοί φράζουν τους αυλούς μέσα στις φλέβες ή τις αρτηρίες, που συνδέονται με τους τοίχους τους. Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι με την πλήρη απόφραξη του αγγειακού χώρου, παρεμβαίνουν στην κανονική κυκλοφορία στα άκρα.

Σε κάθε περίπτωση θρόμβωσης, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους, επομένως δεν υπάρχουν σαφή σημάδια θρόμβου αίματος στο πόδι. Εξαιτίας αυτού, η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου είναι περίπλοκη. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τους παράγοντες που προκαλούν θρόμβωση και θα μάθουμε πώς αντιμετωπίζεται.

Θρόμβωση και ταξινόμησή της

Η φύση έχει δημιουργήσει υγρό ανθρώπινου αίματος και η διατήρησή της σε τέτοια κατάσταση οφείλεται στην ισορροπία των βιολογικών αντιδράσεων. Οι θρόμβοι αίματος είναι η εμφάνιση θρόμβων αίματος που τείνουν να συνδέονται με τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Ένα χαρακτηριστικό αυτών των οντοτήτων είναι η συνεχής αύξηση του μεγέθους τους, εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία. Αναπτύσσονται συνεχώς, και μια μέρα θα είναι σε θέση να μπλοκάρουν τον αυλό ενός σκάφους.

Έτσι τι μοιάζουν θρόμβοι αίματος; Η φωτογραφία παρουσιάζει τα εξωτερικά συμπτώματα θρόμβωσης:

Είναι σημαντικό! Ο σχηματισμός θρόμβων οφείλεται σε 3 παράγοντες: αλλαγές στην επιφάνεια του τοιχώματος της φλέβας ή της αρτηρίας, μείωση της ταχύτητας ροής αίματος, γενετική ανωμαλία της σύνθεσης του αίματος.

Σε ηλικιωμένους, η θρόμβωση είναι πολύ συχνότερη από αυτή των παιδιών, αλλά τα μωρά δεν προστατεύονται από την εμφάνιση θρόμβων.

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εντοπιστούν στις φλέβες ή στις αρτηρίες ενός ατόμου. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν διάφοροι τύποι θρόμβωσης. Οι σχηματισμοί αποτελούνται από ίνες ινώδους και τροποποιημένες από αιμοπετάλια δομές.

Ποικιλίες ασθένειας λόγω της τοποθεσίας:

• Αθηροθρόμβωση των στεφανιαίων αγγείων. Αναφέρεται στην αρτηριακή θρόμβωση. Σε αυτή την ασθένεια, το αγγείο φράχθηκε με στάσεις θρόμβου που τροφοδοτούν αίμα και εμφανίζεται ισχαιμία, πράγμα που οδηγεί σε δυσλειτουργία και στη συνέχεια σε νέκρωση των κυττάρων του νοσούντος οργάνου.
• Φλεβοθρωμόμωση. Οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στο φλεβικό τμήμα της κυκλοφορίας του αίματος. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή αποτελεί επίσης απειλή για τη ζωή ενός ατόμου, καθώς ο σχηματισμός αίματος μπορεί να εμποδίσει την πνευμονική αρτηρία. Η σοβαρότητα της ασθένειας εξαρτάται από τη θέση του θρόμβου αίματος και από την απόφραξη του αυλού της φλέβας.
• Θρομβοφλεβίτιδα. Η ουσία αυτής της ασθένειας είναι η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και η εμφάνιση θρόμβων αίματος. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται στο πόδι σφραγίδες και ερυθρότητα του δέρματος. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
• Θρομβοφιλία. Πρόκειται για προδιάθεση για την εμφάνιση και ανάπτυξη θρόμβωσης σε διάφορα μέρη των αγγείων. Εμφανίζεται όταν υπάρχει γενετική τάση ή λόγω παθολογίας κυττάρων, καθώς και λόγω παραβίασης της πήξης του αίματος.

Τις περισσότερες φορές, οι συνέπειες ενός θρόμβου αίματος στο πόδι είναι ότι τα φραγμένα αγγεία δεν μπορούν να τροφοδοτήσουν πλήρως τη διατροφή στους ιστούς του άκρου και αρχίζουν σταδιακά να πεθαίνουν, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα.

Ο πιο επικίνδυνος είναι ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος από τον τόπο του. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να απελευθερωθεί από την κυκλοφορία του αίματος στην στεφανιαία ή πνευμονική αρτηρία του σώματος. Και ένας θρόμβος μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο αν κλείσει το αγγείο που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο.

Δεδομένου ότι ο θρόμβος αίματος δεν επιτρέπει την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι δερματικό εξάνθημα, αύξηση του επιπέδου των ηωσινοφίλων, ανάπτυξη κυάνωσης (κυάνωση) λόγω ανεπάρκειας οξυγόνου.

Σημεία: πώς να προσδιορίσετε τον σχηματισμένο θρόμβο αίματος στο πόδι

Τα ανθρώπινα πόδια είναι το μέρος του σώματος όπου συμβαίνει συχνά θρόμβωση, επειδή οι άνθρωποι ασκούν μεγάλη πίεση στα κάτω άκρα τους, επειδή κινούνται σε όρθια θέση. Υπάρχει ένας κατάλογος σημείων αγγειακής θρόμβωσης.

Η ασθένεια αρχίζει με το πρήξιμο των ποδιών και την αίσθηση του πόνου. Στη συνέχεια, κάποια από αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται:

• η θερμοκρασία αυξάνεται.
• εμφανίζονται ρίγη.
• υπάρχουν παγετούρες πίεσης.
• οι λεμφαδένες είναι φλεγμονώδεις.
• το χρώμα του δέρματος στο επηρεασμένο πόδι αλλάζει - αποκτά είτε κόκκινη απόχρωση είτε γίνεται μπλε.
• διαταραγμένο από κράμπες στο μοσχάρι.

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβωσης στην εξωτερική φλέβα στο κάτω άκρο, ο θρόμβος μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλάφηση. Εάν εμφανιστεί θρομβοφλεβίτιδα, τότε μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει ξεφλούδισμα του δέρματος και παρουσία μώλωπας.

Όταν η ασθένεια είναι οξεία, το άτομο κοιμάται: ο έντονος πόνος δεν επιτρέπει να κινηθεί.

Είναι σημαντικό! Εάν δεν παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος, τότε μετά από μια ορισμένη περίοδο η ασθένεια θα επιδεινωθεί και στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση ιστών και γάγγραινα. Έτσι, δημιουργείται μια απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Ιλεόμορφο

Η ινομυωματώδης θρόμβωση χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας υπάρχει υψηλός κίνδυνος πνευμονικής εμβολής. Στους σκελετούς εμφανίζονται στερεοί σχηματισμοί στο επίπεδο των φλεβικών και ειλεωνίων φλεβών.

Η ασθένεια συμβαίνει για τους ίδιους λόγους και έχει τα ίδια συμπτώματα όπως και σε άλλους τύπους θρόμβωσης. Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει γρήγορα. Τέλος, η διάγνωση καθορίζεται με υπερήχους των αγγείων των κάτω άκρων. Η θεραπεία έχει ομοιότητες με άλλους τύπους θρόμβωσης.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αγγειακών ασθενειών

Τι συμβάλλει στη θρόμβωση; Ο πρώτος λόγος είναι η αυξημένη ικανότητα του αίματος να πήξει. Οι ακόλουθοι 2 λόγοι είναι αργή ροή αίματος και αλλαγές στις επιφάνειες των τοιχωμάτων των αγγείων.

Υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στον αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, είναι:

• την παρουσία παχυσαρκίας ·
• το κάπνισμα;
• εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένου του τοκετού και της καισαρικής τομής ·
• την παρουσία λοίμωξης ·
• αδράνεια ·
• προχωρημένη ηλικία.
• φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος.
• επιχειρησιακές παρεμβάσεις ·
• κιρσώδεις φλέβες.

Πώς να το αναγνωρίσετε

Για να μάθετε τι να κάνετε με τη θρόμβωση, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι αυτά είναι πραγματικά τα σημάδια του. Θα πρέπει επίσης να καθορίσετε τη μορφή της νόσου. Είναι οξεία, υποξεία και χρόνια.

Η χρόνια θρόμβωση παραμένει συχνά απαρατήρητη, οπότε ο ασθενής μπορεί να μην συνειδητοποιήσει ότι υπάρχει αυτή η ασθένεια στο σώμα του.

Η οξεία θρόμβωση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονος πόνος στους μύες του ποδιού.
• δυσφορία κατά τη συμπίεση των μυών των ποδιών.
• η παρουσία του πρήξιμο?
• αποχρωματισμός του δέρματος του προσβεβλημένου ποδιού.

Είναι δυνατή η αυτοδιάγνωση του οξεικού σταδίου της νόσου, καθώς και του ασθενούς, γνωρίζοντας ότι τα σημάδια του διαχωρισμού του θρόμβου αίματος είναι επίσης ικανά να προσδιορίσουν το γεγονός του θρόμβου αίματος από την προηγούμενη θέση. Εάν ένας θρόμβος αίματος στο πόδι αποκολληθεί, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• αίσθημα πόνου στο στήθος (με καρδιακή προσβολή).
• ασυνέπεια της ομιλίας, δυσκολία στην κατάποση (με εγκεφαλικό επεισόδιο).
• κατακράτηση υγρών ·
• απώλεια συνείδησης

Συχνά υπάρχει αποκόλληση θρόμβου αίματος λόγω της μεταναστευτικής του φύσης και της ταχείας μετακίνησης της ροής αίματος στις φλέβες.

Θεραπευτική πορεία

Όλοι οι ενήλικες έχουν ακούσει για αυτή τη φοβερή ασθένεια - θρόμβωση. Ως εκ τούτου, πολλοί που έχουν σχηματίσει θρόμβο αίματος στα πόδια τους, σε πανικό, αποφασίζουν τι πρέπει να κάνουν στη συνέχεια.

Και η θεραπεία αυτής της ασθένειας εξαρτάται από τη θέση του εντοπισμού (αρτηρία ή φλέβα), το μέγεθος του θρόμβου που έχει σχηματίσει, τη συγκεκριμένη περιοχή του αγγείου όπου συνδέεται και τη γενική ευημερία του ασθενούς.

Το μέγεθος και η ακριβής θέση του θρόμβου καθορίζεται από τη διάγνωση. Στη συνέχεια ακολουθεί μια θεραπευτική πορεία.

Η θεραπεία των θρόμβων αίματος στις φλέβες στα πόδια διαιρείται στα ακόλουθα στάδια:

• αφαίρεση του σχηματισμού σε προσβάσιμες τοποθεσίες.
• πρόληψη επιπλοκών.
• ελαχιστοποιώντας τις συνέπειες που προκάλεσαν τον σχηματισμό θρόμβων.
• πρόληψη της υποτροπιάζουσας νόσου.

Όταν ένας θρόμβος αίματος στο πόδι έχει σκάσει και έχει μετακινηθεί πιο κοντά στην καρδιά ή τον εγκέφαλο, μπορεί να οδηγήσει σε παρεμπόδιση αιμοφόρων αγγείων υπό μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής ή πνευμονικής εμβολής. Ως εκ τούτου, υπάρχει ένα τέτοιο φάρμακο που μπορεί να διαλύσει θρόμβους αίματος. Για να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, δεν πρέπει αργότερα από 3 ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης.

Εάν υπάρχει ανάγκη, τότε συνιστώνται διαδικασίες επεμβατικής φύσης (που λειτουργούν σε αγγεία, εισαγωγή ενός καθετήρα με τον οποίο μπορεί να απλοποιηθεί η παροχή ενός φαρμάκου που διαλύει το αίμα, ένα stent για την αύξηση του αυλού στις φλέβες ή τις αρτηρίες).

Επίσης, τα αντιπηκτικά βοηθούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων ενός θρόμβου αίματος στο πόδι και της θεραπείας του - φάρμακα που εμποδίζουν το πήγμα του αίματος και τη δημιουργία θρόμβων. Αυτή είναι η βαρφαρίνη ή η ηπαρίνη.

Ακολουθεί θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία. Αποσκοπεί στη μείωση της "κολλητικότητας" των αιμοπεταλίων.

Τέτοια αντιαιμοπεταλιακά μέσα συνταγογραφούνται: Trental, Curantil, Reopolygyukin.

Σε μια θεραπευτική πορεία, εκτός από τα μέσα για την κατάποση, χρησιμοποιούνται επίσης εξωτερικά φάρμακα.

Αυτές είναι οι αλοιφές που ανακουφίζουν τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Καλά εργαλεία που βασίζονται σε κάστανο αλόγου, ηπαρίνη, πίσσα. Αυτά είναι τα ακόλουθα φάρμακα: Lioton, αλοιφή Vishnevsky, Hepatrombin.

Είναι σημαντικό! Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποφευχθεί η απόφραξη ενός αυλού αγγείων που έχει βγει και να παρέχει προστασία στους πνεύμονες και ο γιατρός το συνταγογράφει σε μεμονωμένη βάση για το πώς να θεραπεύει θρόμβους αίματος στα πόδια.

Συμπέρασμα

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβωσης, τα πόδια χρειάζονται κίνηση. Είναι επίσης απαραίτητο να πίνετε περισσότερα υγρά. Περισσότερα θα πρέπει να θεραπεύονται οι κιρσοί.

Η προφύλαξη από τη θρόμβωση για τους ασθενείς με κλινοσκεπάσματα πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων.

Αφού διαβάσετε το υλικό αυτού του άρθρου, θα γνωρίζετε ήδη ακριβώς πώς να αναγνωρίσετε έναν θρόμβο αίματος στο πόδι προκειμένου να πάρετε μια συνάντηση με έναν ειδικό εγκαίρως.

Σημεία και συμπτώματα θρόμβου στο πόδι

Μία από τις συχνές επιλογές για κυκλοφορικές διαταραχές στα αγγεία των κάτω άκρων είναι η οξεία φλεβική απόφραξη. Ένας θρόμβος στο πόδι, τα συμπτώματα των οποίων υποδηλώνουν αγγειακό αποκλεισμό, μπορεί να προκαλέσει μια θανατηφόρα κατάσταση που συνδέεται με την παύση της λειτουργίας της καρδιάς. Είναι απαραίτητο να καλέσετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό με τα πρώτα σημάδια φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων.

Όταν ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται στα αγγεία των ποδιών, είναι απολύτως απαράδεκτο να αυτο-φαρμακευτική: είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η θρόμβωση του κάτω άκρου με έναν φλεβολόγο ή έναν αγγειακό χειρουργό

Φλεβική παρεμπόδιση

Η θρόμβωση των αγγείων των κάτω άκρων αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για επικίνδυνες θρομβοεμβολικές επιπλοκές ανεξάρτητα από τη θέση της απόφραξης. Όλες οι παραλλαγές της φλεβικής απόφραξης χωρίζονται σε 2 τύπους:

1. Αποκλεισμός στο σύστημα της ανώτερης κοίλης φλέβας.
2. Αποκλεισμός των αγγείων της κατώτερης κοίλης φλέβας.

Οι θρόμβοι αίματος στις φλέβες των ποδιών είναι πάντα μια βλάβη του φλεβικού δικτύου της κατώτερης κοίλης φλέβας, όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος στον αυλό ενός από τα πολλά αγγεία. Η παρουσία θρόμβου αίματος καθίσταται η αιτία επιβράδυνσης της ροής του αίματος και η σταδιακή αύξηση του μεγέθους του θρόμβου. Στα πρώτα στάδια της παθολογικής διαδικασίας, δεν θα υπάρξουν εξωτερικές ενδείξεις, αλλά καθώς η κατάσταση των κάτω άκρων επιδεινώνεται, εμφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να αναγνωρίσουμε έναν θρόμβο στις βαθιές φλέβες, αλλά αν επηρεάζει τα επιφανειακά αγγεία, είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν υπάρχει κάποιο μπλοκάρισμα. Πρέπει να ξέρετε τι είναι η θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως και να αποφύγετε τις θανατηφόρες επιπλοκές.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των ποδιών

Αιτίες της παθολογίας

Η οξεία φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων εμφανίζεται υπό τη δράση των ακόλουθων πιο σημαντικών παραγόντων:

1. Εξωτερική ή εσωτερική τραυματική βλάβη στο φλεβικό τοίχωμα.
2. Ενδοαγγειακή φλεγμονή.
3. Γενετικές αλλαγές στο σύστημα πήξης του αίματος.

Οι σημαντικές συνθήκες που προκαλούν το σχηματισμό θρόμβου αίματος στη φλέβα στο πόδι περιλαμβάνουν:

• έλλειψη κανονικής κινητικής δραστηριότητας.
• κιρσώδεις φλέβες.
• λοιμώδη και φλεγμονώδη παθολογία οποιασδήποτε θέσης.
• η παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα) ·
• το υπερβολικό βάρος σε συνδυασμό με αρτηριακή υπέρταση και διαβήτη.
• μακροχρόνια ορμονική θεραπεία.
• κακοήθεις όγκους.
• χειρουργικούς χειρισμούς.

Η φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι συνήθως ένας συνδυασμός πολλών δυσμενών παραγόντων, από τους οποίους ο τραυματισμός του εσωτερικού τοιχώματος των φλεβών των ποδιών και η εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο εσωτερικό του σκάφους είναι πιο σημαντικοί. Προκλητικοί παράγοντες επιταχύνουν τον σχηματισμό της απόφραξης και αυξάνουν τον κίνδυνο του διαχωρισμού των θρόμβων αίματος με την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.

Αιτίες θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων συνδέονται με την προσκόλληση στην ενδοαγγειακή λοίμωξη, η οποία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή και υγεία.

Επιλογές για αποφρακτικές βλάβες

Η βάση για τα θρομβωτικά προβλήματα είναι οι παρακάτω τύποι αγγειακών παθήσεων:

1. Καρδιακές φλέβες των υποδόριων φλεβών των κάτω άκρων.
2. Θρομβοφλεβίτιδα, που επηρεάζει τους επιφανειακούς ή βαθύς αγγειακούς κορμούς.
3. Σύνδρομο μεταθρομβοφλεβυτικών.

Σε κάθε περίπτωση παθολογικών αλλαγών στα αγγεία, διαμορφώνονται συνθήκες για το πλήρες ή μερικό κλείσιμο του αυλού των φλεβών. Τα προβλήματα των ποδιών αναγνωρίζονται πιο εύκολα με αποφρακτική θρόμβωση της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. Στο υπόβαθρο της βαθιάς θρόμβωσης των ποδιών, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι χαμηλή. Σε κάθε περίπτωση, στο φόντο της κιρσώδους νόσου, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου, ακόμη και αν δεν υπάρχουν σημάδια φλεβικής θρόμβωσης.

Εκδηλώσεις και συμπτώματα

Σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η παρουσία συμπτωμάτων ανάλογα με την ασθένεια. Υποψία θρόμβωσης των ποδιών μπορεί να είναι παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• πόδι τακτικά κατά το περπάτημα?
• στο παρασκήνιο του φορτίου ή σε ηρεμία, πόνος στη βουβωνική χώρα των γυναικών και των ανδρών ή δυσφορία στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού.
• πρήξιμο του ποδιού ή του κάτω ποδιού.
• αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, ειδικά σε περιοχές με διασταλμένες φλέβες.
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Όλες οι ποικιλίες αποφρακτικών φλεβικών βλαβών έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά: είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας και ποια είναι τα πρώτα σημάδια θρόμβωσης.

Καρδιακές φλέβες

Τα προβλήματα με τις φλέβες εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες. Τα τυπικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• εξωτερικές μεταβολές στο δέρμα των ποδιών που συνδέονται με την εμφάνιση διασταλμένων και ελικοειδών φλεβών.
• σύνδρομο πόνου ποικίλης σοβαρότητας (από έλξη αισθήσεων σε έντονο πόνο μετά την άσκηση).
• την εμφάνιση κράμπες στην περιοχή των ποδιών, κυρίως τη νύχτα.

Ελλείψει επιπλοκών, οι κιρσοί είναι ένα καλλυντικό πρόβλημα και ένας παράγοντας κινδύνου για τη θρόμβωση. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να καταλάβετε πότε η κατάσταση επιδεινώνεται και πώς ο θρόμβος του αίματος κοιτάζει το πόδι, επομένως, όταν εμφανίζεται ή επιδεινώνεται σύνδρομο πόνου, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Επιπλεγμένη ασθένεια των κιρσών

Η φλεγμονώδης διαδικασία στις κιρσώδεις φλέβες δημιουργεί συνθήκες για επικίνδυνες επιπλοκές: η έγκαιρη διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την πρόληψη σοβαρών διαταραχών ροής αίματος στα πόδια που σχετίζονται με αγγειακή απόφραξη. Η θρομβοφλεβίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• διατηρώντας την κανονική θερμοκρασία των πονεμένων ποδιών.
• γαλαζωτική απόχρωση του δέρματος λόγω των διασταλμένων μικρών σαφηνών φλεβών.
• σοβαρός πόνος στα πόδια όταν μετακινείται και σε ηρεμία.
• πρήξιμο των ιστών.

Η ανίχνευση και η θεραπεία της οξείας θρομβοφλεβίτιδας των σαφηνών φλεβών πρέπει να διεξάγεται σε νοσοκομείο: είναι απολύτως απαράδεκτο να αυτο-φαρμακοποιούν με τη χρήση αναποτελεσματικών λαϊκών μεθόδων.

Αποκλεισμός των φλεβικών φλεβών

Ο συχνότερος εντοπισμός της πρωταρχικής θρόμβωσης του ποδιού είναι το σύστημα των θηλυκών (βαθιών) φλεβών του ποδιού. Χαρακτηριστικά συμπτώματα θρόμβου στο πόδι είναι:

• πόνος διαφορετικής σοβαρότητας στην περιοχή των μοσχαριών σε κατάσταση ηρεμίας και όταν τους αγγίζετε.
• πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων.
• αίσθηση εσωτερικής διαταραχής του κάτω άκρου μετά την εργάσιμη ημέρα.

Η θρόμβωση των φλεβών του ποδιού είναι δύσκολο να ανιχνευθεί, οπότε αν αποθηκεύσετε παράπονα, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό εγκαίρως και να κάνετε μια πλήρη εξέταση.

Θρόμβωση των μηριαίων φλεβών

Η απόφραξη της μεγάλης σαφηνούς φλέβας του μηρού εκδηλώνεται με τα ακόλουθα φωτεινά σημεία:

• έντονο πόνο, σαν να έβλαψαν οι φλέβες στα πόδια μου.
• οίδημα μηριαίου-αστραγάλου.
• Κυανοτική απόχρωση του δέρματος με διασταλμένες φλέβες.
• διαλείπουσα πόνος στη βουβωνική χώρα.

Συχνά είναι το έντονο σύνδρομο πόνου στη θρόμβωση και η εμφάνιση ενός σπειροειδούς δικτύου διαστολικών αγγείων βοηθάει στην ακριβή διάγνωση. Ο υψηλότερος κίνδυνος πνευμονικής εμβολής εμφανίζεται όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος στην περιοχή των φλεβών πέλματος της πυέλου και του ισχίου, επομένως είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του αγγειακού συστήματος των κάτω άκρων και να εκτελείται προληπτική θεραπεία εγκαίρως.

Αρχές διάγνωσης

Ένας αγγειακός χειρουργός ή φλεβολόγος γνωρίζει πώς να ανιχνεύσει έναν θρόμβο αίματος και τι πρέπει να κάνει όταν εμφανίζεται υψηλός κίνδυνος θρομβοεμβολισμού. Η βάση μιας επιτυχούς διάγνωσης είναι η έγκαιρη παραπομπή σε έναν ειδικό. Εκτός από την τυποποιημένη εξέταση και τις ειδικές εξετάσεις, ο γιατρός θα ανατρέξει στις ακόλουθες μελέτες:

1. Εργαστηριακός προσδιορισμός της κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος με τη χρήση ενός κογιουλώματος.
2. Τριπλή σάρωση υπερήχων.
3. Πλεισματογραφία σύνθετης αντίστασης (προσδιορισμός του όγκου του συσσωρευμένου φλεβικού αίματος στα αγγεία των ποδιών).
4. Θερμογραφία (αξιολόγηση της θερμοκρασιακής απόκρισης σε διάφορα μέρη του ποδιού του ασθενούς).
5. Phlebography (ακτινοδιαφανής μέθοδος που βοηθά στην ανίχνευση θρόμβωσης στο πόδι).
6. Η τομογραφία (CT ή MRI) πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις στο στάδιο της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση.

Στη ρεσεψιόν του φλεβολολόγου

Ο κύριος σκοπός της πλήρους εξέτασης είναι να προσδιοριστεί η παρουσία και η θέση της απόφραξης. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει με ακρίβεια την πιθανότητα επιπλοκών και τον κίνδυνο θρομβοεμβολής: γνωρίζοντας ότι η θρόμβωση του ποδιού είναι επικίνδυνη, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η θρόμβωση των κάτω άκρων λαμβάνοντας υπόψη την ξαφνική επιδείνωση της κατάστασης και την εμφάνιση συμπτωμάτων μολύνσεως ζωτικών αγγείων.

Τακτική θεραπείας

Εάν εντοπιστεί αποφρακτική βλάβη στις φλέβες των ποδιών, πρέπει να ξεκινήσει μια αποτελεσματική θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου και τη σοβαρότητα των διαταραχών ροής αίματος, χρησιμοποιούνται 2 κύριες μέθοδοι θεραπείας:

Ο γιατρός ξέρει πώς να θεραπεύσει τη θρόμβωση, οπότε πρέπει να ακούσετε έναν ειδικό και να ακολουθήσετε προσεκτικά όλες τις συμβουλές και τις συστάσεις ενός φλεβολολόγου.

Φάρμακα

Τα υποχρεωτικά και πιο σημαντικά καθήκοντα της συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνουν:

• αποκατάσταση της διαπερατότητας του αγγείου και βελτίωση της ροής του φλεβικού αίματος.
• εμποδίζοντας την περαιτέρω αύξηση του μεγέθους του σχηματισθέντος θρόμβου αίματος.
• την πρόληψη επαναλαμβανόμενων επεισοδίων απόφραξης των φλεβών.
• την εξάλειψη του κινδύνου θρόμβου αίματος και την πρόληψη θανάσιμων τύπων θρομβοεμβολισμού.
• πρόληψη της χρόνιας μορφής της νόσου - μεταθρομβοφλεβική ασθένεια.

Ο κύριος και αποτελεσματικός τύπος φαρμάκων είναι τα αντιπηκτικά, μέσω των οποίων ο γιατρός μπορεί να μειώσει το μέγεθος του ενδαγγειακού θρόμβου και να αποτρέψει τον κίνδυνο επικίνδυνων τύπων θρομβοεμβολισμού. Επιπλέον, στη σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αναγκαστικά σταγονίδια με διαλύματα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος και διάφορες επιλογές για τα αγγειακά παρασκευάσματα.

Χειρουργική θεραπεία

Το κύριο καθήκον της χειρουργικής επέμβασης είναι να εξαλειφθεί η απόφραξη. Η θρομβομετρία πραγματοποιείται με ανοικτή πρόσβαση, αλλά μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Χρησιμοποιούνται δύο παραλλαγές - πλήρης θρομβευτεκτομή και μερική (παρηγορητική). Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να επιβληθεί αγγειακή αναστόμωση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος στα άκρα. Για κάθε ασθενή, ο γιατρός θα επιλέξει μεμονωμένα τη μέθοδο θεραπείας.

Η προγραμματισμένη παρέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων που εκτελούνται υπό τον έλεγχο της φλεβογραφίας.

Οι ενδοαγγειακές χειρουργικές παρεμβάσεις (θρομβόλυση, φίλτρο cava) συμβάλλουν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και την επιτυχή αφαίρεση του θρόμβου από το φλεβικό σύστημα των ποδιών. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η φαρμακευτική αγωγή, η διάρκεια της οποίας μπορεί να είναι αρκετός μήνες. Η ιατρική παρακολούθηση θα είναι υποχρεωτική καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Επιπλοκές

Επικίνδυνες επιδράσεις της θρόμβωσης - θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας και της γάγγραινας του ποδιού με πλήρη διακοπή της ροής αίματος στα αγγεία. Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις απειλεί τη ζωή και την υγεία ενός ατόμου, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις συνταγές του γιατρού και να χρησιμοποιείτε τα συνιστώμενα προληπτικά μέτρα. Φορώντας κάλτσες συμπίεσης, η τακτική φαρμακευτική αγωγή και η διακοπή του καπνίσματος με τη διόρθωση της σωματικής δραστηριότητας θα βοηθήσει στην πρόληψη των απειλητικών για την ζωή καταστάσεων.

Τα συμπτώματα απόφραξης των φλεβικών αγγείων μπορεί να εμφανιστούν απροσδόκητα. Εάν υπάρχουν τα πρώτα σημάδια θρόμβου στο πόδι, τότε πρέπει να επιτευχθεί το συντομότερο δυνατόν ένας ειδικός: όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση και αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να αποφευχθούν θανάσιμες συνθήκες. Ο αγγειακός χειρούργος ή ο φλεβολόγος μπορεί να προσφέρει τη βέλτιστη βοήθεια. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον εντοπισμό του μπλοκαρίσματος, το μέγεθος του θρόμβου και την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος. Η πρόγνωση για κάθε άτομο είναι διαφορετική: ακόμη και αν ξέρεις πώς να αναγνωρίσεις έναν θρόμβο αίματος και με μια πρόωρη επίσκεψη σε γιατρό, δεν είναι πάντα δυνατό να αποφεύγεις επιπλοκές.

Συνιστούμε να παρακολουθήσετε το βίντεο με χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τη θρόμβωση των ποδιών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος θρόμβου στη φλέβα στο πόδι και πώς να το ξεφορτωθείτε;

Σήμερα, η φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων θεωρείται μια πολύ κοινή ασθένεια που μπορεί να φέρει πολλά δυσάρεστα προβλήματα υγείας, ειδικά αν δεν αναγνωρίζεται έγκαιρα. Για να μην μεταφέρετε τη νόσο σε χειρουργικές παρεμβάσεις πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα και τις μεθόδους πρόληψης της νόσου. Διαβάστε περισσότερα για αυτό.

Μηχανισμός εμφάνισης

Η θρόμβωση είναι μια ασθένεια με το σχηματισμό θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος) στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος. Υπάρχουν φλεβική, αρτηριακή και τριχοειδής θρόμβωση. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε όργανο, αλλά πιο συχνά η νόσος επηρεάζει τις φλέβες των κάτω άκρων.

Το αίμα στο ανθρώπινο σώμα ρυθμίζεται από μηχανισμούς πήξης και αντιπηκτοποίησης. Με οποιαδήποτε αιμορραγία, ενεργοποιείται το σύστημα πήξης: εάν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων υποστούν βλάβη (φυσικές ή χημικές πληγές, έκθεση σε παθογόνους μικροοργανισμούς, συνακόλουθες ασθένειες), ουσίες που προκαλούν πήξη αίματος απελευθερώνονται στο αίμα. Λόγω του σχηματισμού θρόμβου αίματος στη θέση του κατεστραμμένου αγγείου, η αιμορραγία σταματά. Κανονικά, μετά την επούλωση της πληγής, οι θρόμβοι αίματος διαλύονται.

Το αντιπηκτικό σύστημα είναι υπεύθυνο για την υγρή κατάσταση του αίματος. Όταν οι λειτουργίες αυτών των δύο συστημάτων διαταράσσονται, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της θρόμβωσης, όταν ένας θρόμβος είναι σταθερά στερεωμένος στο τοίχωμα του αγγείου και αυξάνεται λόγω της προσκόλλησης στοιχείων αίματος. Μπορεί επίσης να σπάσει μακριά και να φράξει σημαντικά σκάφη περιπλανιζόμενο γύρω από το κυκλοφορικό σύστημα.

Κατά την κανονική λειτουργία του σώματος, το αίμα εκτελεί όλες τις λειτουργίες του στη σωστή λειτουργία.

Τι μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων:

• αύξηση του ιξώδους του αίματος λόγω διαφόρων παθολογικών καταστάσεων.
• αύξηση της πήξης του αίματος λόγω διαταραχής του συστήματος πήξης.
• μειωμένη ροή αίματος σε καρδιαγγειακές παθήσεις.
• μείωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων.

Θρόμβος στις εσωτερικές (βαθιές) φλέβες

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια ασθένεια με το σχηματισμό θρόμβων αίματος στις εσωτερικές φλέβες του κάτω άκρου, οι οποίες βρίσκονται κάτω από το μυϊκό στρώμα. Η νόσος επηρεάζει συχνά τις βαθιές φλέβες του ποδιού. Είναι επικίνδυνο επειδή είναι ασυμπτωματικό στις περισσότερες περιπτώσεις.

Τι προκαλεί θρόμβο αίματος σε βαθιές φλέβες;

1. Αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο. Οι γυναικείες ορμόνες δρουν για το ιξώδες του αίματος και επηρεάζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, για παράδειγμα, η προγεστερόνη, είναι υπεύθυνη για την πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών ή ορμονικών υπερτάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να είναι η αρχική αιτία της νόσου).
2. Λοιμώδη νοσήματα. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν αρνητική επίδραση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας την παραγωγή ουσιών που σχηματίζουν θρόμβους αίματος.
3. Συγγενείς αγγειακές αλλοιώσεις. Οι υποανάπτυκτες ενδοαγγειακές βαλβίδες και τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και οι συγγενείς κιρσώδεις φλέβες, προκαλούν στασιμότητα του αίματος και αναστολή της ταχύτητας ροής αίματος.
4. Μηχανικός τραυματισμός. Τα κατάγματα και οι τραυματισμοί προκαλούν την απελευθέρωση της θρομβοπλαστίνης στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία προκαλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
5. Χημειοθεραπεία. Ειδικά παρασκευάσματα για καρκινοπαθείς βλάπτουν τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, καθιστώντας τους αδύναμους και εύθραυστους. Κατά συνέπεια, ενεργοποιούνται ουσίες που πυκνώνουν το αίμα.

Η παχυσαρκία μπορεί επίσης να προκαλέσει το σχηματισμό ανώμαλων θρόμβων αίματος, καθώς η ορμόνη που παράγεται από τα λιπώδη κύτταρα προκαλεί την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Επίσης, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στους ηλικιωμένους, η τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος αυξάνεται σημαντικά.

Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τα βαριά φορτία ισχύος, το κάπνισμα, την ηλικία μετά από 40-45 χρόνια, τις εργασίες που απαιτούν μακροχρόνιο κάθισμα ή διαρκή λειτουργία, μεγάλα ταξίδια σε οχήματα ή αεροσκάφη.

Συμπτωματολογία

Σε μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα της νόσου ενδέχεται να απουσιάζουν ή να εμφανίζονται ελαφρώς. Αυτός είναι ο κίνδυνος για την έκβαση της νόσου. Όταν ένας θρόμβος αίματος κλείνει το πέρασμα μιας φλέβας, μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρός πιεστικός πόνος στο προσβεβλημένο πόδι, συνήθως στο κάτω πόδι.
• αύξηση του μεγέθους των άκρων λόγω διόγκωσης.
• πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή.
• μούδιασμα και επιληπτικές κρίσεις.
• ωχρότητα ή μπλε δέρμα.
• υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• πόνο ψυχρότερο από υγιές ·
• οι κινήσεις κάμψης και εκτάσεως συνοδεύονται από πόνο.
• το δέρμα στο προσβεβλημένο πόδι είναι τεντωμένο και λαμπερό.

Οι θρόμβοι σε βαθιές φλέβες είναι επικίνδυνοι, διότι αν αποχωρήσουν, μπορούν να εισέλθουν στην πνευμονική αρτηρία και να κλείσουν τον αυλό τους (πνευμονική εμβολή). Και το χτύπημα ενός τέτοιου θρόμβου στην καρδιά θα οδηγήσει σε θάνατο.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν ειδικό για να διαγνώσετε την ασθένεια. Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της νόσου;

• duplex angioscanning - παρέχει μια πλήρη εικόνα του υπάρχοντος θρόμβου (μέγεθος, θέση, φύση, κατάσταση των αγγείων).
• φλεβογραφία - σπάνια χρησιμοποιείται ή ως πρόσθετη μέθοδος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Για να γίνει αυτό, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται σε μια φλέβα και στη συνέχεια βλέπει μέσω μιας ακτινογραφίας. Εάν υπάρχει ένα κενό στην εικόνα και ένα δοχείο που στενεύει σε αυτήν την περιοχή, αυτό δείχνει την ύπαρξη θρόμβου αίματος.
• μια εξέταση αίματος - παρουσία ενός θρόμβου αίματος, παρουσιάζει μια ειδική ουσία στο αίμα - D-διμερές.

Επίσης, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάφορες μεθόδους για τη διάγνωση θρόμβωσης, οι οποίες δεν απαιτούν ειδικές συσκευές. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Δοκιμάστε το Lovenberg. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε μια μανσέτα από το τονομετρικό και ασφαλίστε το πάνω από το γόνατο. Στη συνέχεια, αντλούμε αέρα μέχρι το επίπεδο των 80-100 mm Hg. Art. Ένας ασθενής με την παρουσία θρόμβων αίματος έχει πόνο, ενώ ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να τα έχει.
2. Δοκιμή παρακολούθησης. Είναι απαραίτητο να τυλίξετε τα πόδια με έναν ελαστικό επίδεσμο από τα πόδια προς τη βουβωνική χώρα και να περπατήσετε για 5-7 λεπτά. Με την υπάρχουσα θρόμβωση, ο ασθενής θα αισθάνεται πόνο και πρήξιμο των φλεβών.
3. Δείγμα Homans. Ο ασθενής καλείται να ξαπλώνει στην πλάτη του και να σηκώνει τα πόδια του σε μισή κλίση, και στη συνέχεια καλείται να κάμψει τα πόδια τους. Η εμφάνιση οξείας πόνου και λεύκανσης του δέρματος υποδηλώνει βαθιά φλεβική θρόμβωση.

Όλες αυτές οι δοκιμές μπορούν να πραγματοποιηθούν με τη μορφή πρωτογενούς διάγνωσης και με θετικές ενδείξεις για την ακρίβεια της διάγνωσης είναι απαραίτητο να παραπεμφθεί ο ασθενής στη μέθοδο υλικού.

Σε αυτό το βίντεο, ο φλεβολόγος, ο αγγειακός χειρουργός Ints Udris εξηγεί τη θρόμβωση των βαθιών φλεβών: τις αιτίες των θρόμβων αίματος, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας.

Θρόμβος στις επιφανειακές φλέβες

Η επιπολής φλεβική θρόμβωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θρόμβων αίματος στις σαφηνευτικές φλέβες του κάτω άκρου. Σε 80% των περιπτώσεων θρόμβωσης, αυτή η μορφή βρίσκεται και διαφέρει από τη βαθιά θρόμβωση στο ότι μπορεί να ανιχνευθεί οπτικά.

Αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου:

1. Ασθένειες του αίματος. Παθολογικές καταστάσεις του αίματος, στις οποίες αλλάζει η σύνθεση των διαμορφωμένων στοιχείων (για παράδειγμα, θρομβοφιλία).
2. Καρδιακές φλέβες των κάτω άκρων. Λόγω των διαστολικών αγγείων, το αίμα γεμίζει και στέκεται στις φλέβες, πράγμα που οδηγεί σε βραδύτερη κυκλοφορία του αίματος. Με την παθητική κίνηση των κυττάρων του αίματος μπορεί να κολλήσει μαζί και να γίνει η βάση ενός θρόμβου αίματος.
3. Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και του μεταβολισμού.
4. Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Η έλλειψη οξυγόνου λόγω αναπνευστικών προβλημάτων οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος.
5. Αλλεργικές αντιδράσεις. Οι αλλεργικές διεργασίες στο σώμα προκαλούν την απελευθέρωση ουσιών που ενεργοποιούν τα αιμοπετάλια.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη επιφανειακής θρόμβωσης περιλαμβάνουν:

• ηλικία 50 ετών και άνω ·
• τακτική χρήση αντισυλληπτικών
• μεγάλη λειτουργία ανάπαυσης.
• καθιστικός τρόπος ζωής.
• ανεπαρκής λήψη υγρών ανά ημέρα.
• υπερβολικό βάρος.

Συμπτωματολογία

Όταν τα συμπτώματα της επιφανειακής φλεβικής θρόμβωσης εμφανίζονται έντονα και έντονα:

• πρήξιμο, από το πόδι στο πόδι κατά μήκος ολόκληρης της φλέβας.
• οίδημα του προσβεβλημένου άκρου κάτω από τη θέση του θρόμβου.
• στην περιοχή εντοπισμού ενός θρόμβου αίματος, οδυνηρή διείσδυση είναι οξεία, η οποία προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος
• το δέρμα πάνω από τον θρόμβο είναι ζεστό στο άγγιγμα και υπεραμιτικό.
• μπορεί να εμφανισθούν σπασμοί ή μούδιασμα της πληγείσας περιοχής.
• όταν πιέζεται, η φλέβα δεν πέφτει μέσα, αλλά παραμένει η ίδια καμάρα.

Διαγνωστικά

Για τον σωστό προσδιορισμό της νόσου απαιτούνται ειδικές μέθοδοι έρευνας υλικού:

1. Doppler υπερήχων - αποκαλύπτει την παρουσία θρόμβου αίματος στις επιφανειακές φλέβες με ακριβή δεδομένα μέχρι 90-95%. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δείχνει την κατάσταση των φλεβών και βαλβίδων, την ταχύτητα ροής αίματος, τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων.
2. Αγγειογραφία - σας επιτρέπει να εντοπίσετε ακόμη και νωπούς θρόμβους αίματος. Μια ειδική ουσία εγχέεται στη φλέβα, επιτρέποντάς σας να δείτε τις αλλαγές στα αγγεία της εικόνας. Με την παρουσία θρόμβων αίματος, μπορείτε να δείτε πώς η ουσία ρέει μέσα από ένα στενό άνοιγμα και παρακάμπτει τον θρόμβο. Επίσης, η όψη μιας φλέβας "ψιλοκομμένη" υποδηλώνει έναν φραγμό θρόμβου μέσα στη φλέβα. Εάν υπάρχει κοντά στο τοίχωμα της φλέβας ένα σκούρο στρογγυλό σημείο, αυτό υποδεικνύει έναν θρομβομυελίτιδα.

Θεραπεία

Η φλεβική θρόμβωση αποτελεί μεγάλη απειλή για την υγεία του σώματος, αφού οι συνέπειες της νόσου δεν είναι οι πλέον αθώες. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαϊκές μεθόδους, φάρμακα και χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν η διάγνωση επιβεβαιώσει τη σταθερή προσκόλληση θρόμβου αίματος στο τοίχωμα του αγγείου και την απουσία σημείων διαχωρισμού, χρησιμοποιείται θεραπεία με φάρμακα. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

1. Αντιπηκτικά - αποτρέπουν την εμφάνιση νέων θρόμβων αίματος, ρυθμίζουν τη ροή του αίματος, διατηρούν την υγρή κατάσταση του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:
   • μέσα άμεσης δράσης - Ηπαρίνη, Clexane, Fraxiparin, Fragmin.
   • μέσα έμμεσης δράσης - δικουμαρίνη, βαρφαρίνη ·

1. Θρομβολυτικά - διαλύονται οι υπάρχοντες θρόμβοι αίματος και επίσης αναστέλλουν τη δράση των πηκτικών: Στρεπτοκινάση, Ουροκινάση, Κεελιάση, Φιβρινολυσίνη.
2. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - μειώνουν το ιξώδες του αίματος, το αραιώνουν και εμποδίζουν την πρόσφυση των αιμοπεταλίων: Reopoliglyukin, Reosorbilakt, Trental, Curantil.
3. Φλεβοτονικά - ενισχύουν τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος, αυξάνουν τον αγγειακό τόνο: Phlebodia, Detralex.
4. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Diclofenac, Dikloberl, Ketoprofen.
5. Τοπική εξωτερική αλοιφή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων: Lioton, Troxevasin, Vishnevsky αλοιφή, Venolife.
6. Αγγειακές αντισπασμωδικές: παπαβερίνη, μη-σπα, νικοτινικό οξύ.

Χειρουργική Θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ένας πλωτός θρόμβος (ένας θρόμβος αίματος δεν συνδέεται με το τοίχωμα του αγγείου και καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος ή το σύνολο του αυλού).
• οι διαγνωστικές μέθοδοι υποδεικνύουν ότι ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σπάσει τον τοίχο.
• ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμό λόγω θρόμβου αίματος.
• αδυναμία λήψης ναρκωτικών.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

1. Θρομβηεκτομή. Η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, η οποία είναι να αφαιρέσει την πληγείσα περιοχή με θρόμβο αίματος. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία.
2. Σύνδεση των επιφανειακών φλεβών (λειτουργία Troyanov-Trendelenburg). Ο χειρουργός τοποθετεί ειδικούς σφιγκτήρες ή ράμματα στις πληγείσες φλέβες που επιτρέπουν στο αίμα να διέλθει και εμποδίζει τον θρόμβο αίματος να κινηθεί υψηλότερα.
3. Εγκατάσταση ειδικής συσκευής (φίλτρα cava). Είναι εγκατεστημένο στην κατώτερη κοίλη φλέβα, καθώς αντλεί αίμα από το κάτω μισό του σώματος στην καρδιά. Οι παγίδες Kava έδιναν το αίμα μέσα και σταμάτησαν τους περιπλανώμενους θρόμβους αίματος. Μπορούν να εισαχθούν για λίγο ή για όλη τη ζωή.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Τα βασικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά την παρακμή της οξείας περιόδου και στο χρόνιο στάδιο της νόσου, ως υποστηρικτική θεραπεία. Συνταγές που μπορείτε να ετοιμάσετε μόνοι σας:

1. Βότανα αφέψημα που περιέχουν ρουτίνη - Άγιος Ιωάννης, άγριο τριαντάφυλλο, σταφίδα. Βοηθούν στην καταπολέμηση του οιδήματος.
2. Κώνοι λυκίσκου - βελτιώνουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. hop κώνους, ρίξτε 500 ml νερό και βράστε για 5 λεπτά. Επιμείνετε 1,5-2 ώρες και παίρνετε 4 φορές την ημέρα με άδειο στομάχι. Πάρτε αυτό το μάθημα για 3-4 εβδομάδες.
3. Η σύνθεση του χυμού κρεμμυδιού και του μελιού - εμποδίζει την εμφάνιση νέων θρόμβων αίματος. Αναμίξτε ένα ποτήρι χυμό με ένα ποτήρι μέλι και αφήστε το να εγχυθεί για 3 ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου και στη συνέχεια 10 ημέρες στο ψυγείο. Η έγχυση παίρνει 3-4 φορές την ημέρα και 1 κουταλιά της σούπας. Στο τέλος των κεφαλαίων για να πάρετε μια εβδομάδα διάλειμμα και το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί.

1. Verbena officinalis - βοηθά στη διάλυση των θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Βράζουμε μια κουταλιά αποξηραμένων λουλουδιών και φύλλων σε 2 φλιτζάνια νερό. Επιμείνετε το ζωμό για μια ώρα και πάρτε 3 φορές την ημέρα 2 κουταλιές της σούπας. με άδειο στομάχι Μαθήματα υποδοχής - 2 μήνες.
2. Μέντα - αραιώνει το αίμα και διαλύει μικρούς θρόμβους αίματος. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού ψιλοκομμένο μέντα και βράστε ένα ποτήρι βραστό νερό. Στη συνέχεια, δροσερό, στέλεχος και να λάβει κάθε πρωί πριν από το φαγητό. Είναι απαραίτητο να πίνετε ζωμό μέντας περίπου 2 μήνες.
3. Λευκή ακακία - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θρόμβωσης των κάτω άκρων. Για 100 γραμμάρια αποξηραμένα λουλούδια πάρτε 0,5 λίτρα βότκα και ανακατέψτε. Εισπνεύστε για 2 εβδομάδες σε σκοτεινό δροσερό μέρος και χρησιμοποιήστε ως εξωτερική συμπίεση τη νύχτα.

Πρόληψη

Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, ειδικά για τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις:

• φορούν εσώρουχα συμπίεσης.
• να ξεκουραστείτε με ανυψωμένα πόδια.
• παρατηρήστε την ενεργή λειτουργία κινητήρα.
• Ελέγξτε το φυσιολογικό σωματικό βάρος.
• πίνετε αρκετό υγρό (τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα την ημέρα).
• κατά τη διάρκεια της μακράς συνεδρίασης ή στέκεται κάθε ώρα για να κάνει μια προθέρμανση?
• ακολουθήστε το έργο του εντέρου (για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα).
• να απαλλαγείτε από τη συνήθεια να κάθεστε στη στάση του "πόδι με τα πόδια"?
• οργανώστε την κατάλληλη διατροφή (περιορίστε το λίπος, γλυκά, αλμυρά τρόφιμα, αλκοόλ και συμπεριλάβετε περισσότερα λαχανικά και φρούτα στο μενού).
• πάρτε λουτρά ποδιών στο τέλος της εργάσιμης ημέρας και ρίξτε δροσερό νερό πάνω από τα πόδια σας?
• αυτο-πόδι μετά την ημέρα εργασίας.

Εάν ακολουθήσετε αυτές τις απλές συστάσεις, μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές και να εξαλείψετε την επανεμφάνιση της νόσου.

Η εμφάνιση σχηματισμών αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση και συνεπάγεται τεράστιο κίνδυνο για την υγεία. Ως αποτέλεσμα, όταν εμφανιστούν τα συνοδευτικά συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Αφού πραγματοποιήσει τα απαραίτητα διαγνωστικά και επιλέξει τη σωστή θεραπεία, θα σταματήσει την εξέλιξη της νόσου.