Θεραπευτική τακτική που καθορίζεται από έναν ειδικό πρωτόλογο, με βάση τη σοβαρότητα της πάθησης. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση βεννοτονικών, αναλγητικών, τοπικών αντιπηκτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η επιχειρησιακή παρέμβαση συνεπάγεται την απομάκρυνση του επηρεαζόμενου κόμβου.
Η πρόγνωση της θρόμβωσης ενός μεγεθυσμένου αιμορρολιθικού σβώλου είναι γενικά ευνοϊκή, αλλά μόνο με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία. Διαβάστε για τα συμπτώματα και τις αιτίες αυτής της δυσάρεστης κατάστασης, καθώς και τις κύριες θεραπευτικές διαδικασίες στο άρθρο μας.
Πώς σχετίζονται οι αιμορροΐδες και η αιμορροϊδική θρόμβωση;
Το γεγονός ότι μια τέτοια εσωτερική αιμορροΐδες, ποια είναι τα κύρια χαρακτηριστικά της και τα στάδια της εμφάνισής της, μπορεί να βρεθεί στο υλικό ενός ειδικού προκτολόγου.
Επιπλέον, σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με το άρθρο του ειδικού μας, το οποίο αναλύει λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά της θεραπείας των πεσμένων αιμορροΐδων.
Σας συμβουλεύουμε επίσης να δώσετε προσοχή σε αυτό τον τύπο ασθένειας, όπως θρομβωτικές αιμορροΐδες εξωτερικού και εσωτερικού εντοπισμού.
Στο κανάλι του ορθού και γύρω από τον πρωκτό, βρίσκονται οι λεγόμενες σπηλαιώδεις σχηματισμοί. Στην κανονική κατάσταση, τέτοια όργανα (μαζί με τον σφιγκτήρα) εκτελούν ένα σημαντικό καθήκον - εμποδίζουν την μη εξουσιοδοτημένη απελευθέρωση περιττωμάτων και αερίων από τον πρωκτό.
Οι πρωκτικές κοιλότητες διαπερνούν φλεβικά αγγεία, τα οποία, υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, χάνουν τον ιδανικό τόνο, με αποτέλεσμα το αίμα να παραμένει στάσιμο, παραμορφώνοντας τις φλέβες. Το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός αιμορροΐδων.
Σε ορισμένες καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση της πίεσης μέσα στο περιτόναιο (για παράδειγμα, με απότομη αύξηση της βαρύτητας), ξεκινά μια έξαρση της νόσου. Το αγγειακό τοίχωμα με κιρσοί δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την πίεση, είναι κατεστραμμένο, οπότε το σώμα ξεκινά ένα είδος προστατευτικού μηχανισμού.
Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, οξεία θρόμβωση των αιμορροΐδων παρατηρείται σε περισσότερο από το ένα τέταρτο όλων των ασθενών με επιβεβαιωμένη αιμορροϊδική νόσο. Συνολικά, αυτή η θρομβοφλεβίτιδα είναι περίπου 60% μεταξύ όλων των επιπλοκών.
Ποικιλίες και βαθμοί θρόμβωσης
Στον τόπο σχηματισμού θρόμβου αίματος διακρίνεται η θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας, εάν έχουν καταστραφεί εξωτερικοί σπηλαιώδεις σχηματισμοί και η θρόμβωση της εσωτερικής αιμορροΐδας, εάν συσσωρεύονται αιμοπετάλια στην υποβλεννογόνια ορθική μεμβράνη.
Η παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται σταδιακά, σας επιτρέπει να απομονώσετε στην εξέλιξή της τρία διαδοχικά στάδια ή βαθμούς. Για ευκολία, παρουσιάσαμε τα διακριτικά χαρακτηριστικά τους με τη μορφή ενημερωτικού πίνακα.
Τα αρχικά συμπτώματα της αιμορροϊδικής θρόμβωσης
Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από σοβαρά κλινικά συμπτώματα. Με τον καιρό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, θα πρέπει να γνωρίζετε τα αρχικά σημάδια της θρόμβωσης της αιμορροΐδης φλέβας.
Τα πρώτα σημάδια θρόμβωσης είναι πόνος που προκύπτει ξαφνικά και δυσφορία στον πρωκτό. Το οζίδιο αρχίζει να μεγαλώνει σε μέγεθος, οπότε το άτομο σημειώνει την παρουσία ξένου σώματος στο κανάλι του ορθού.
Ένα άλλο σημάδι - αιμορραγία διαφόρων βαθμών έντασης. Στα αρχικά στάδια της θρόμβωσης, μπορεί να συμβεί λόγω βλάβης του ορθού ή του εξωτερικού οζιδίου από συμπαγή κόπρανα. Σε αυτή την περίπτωση, ο θρόμβος αίματος μπορεί να βγει από το τραύμα και ο ασθενής θα αισθανθεί σοβαρή ανακούφιση.
Η αιμορραγία συμβαίνει συχνά στο τελευταίο στάδιο της θρομβοφλεβίτιδας των αιμορροϊδικών φλεβών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για την αρχή της νεκρωτικής διαδικασίας, καθώς η επιφάνεια των οζιδίων καλύπτεται με αιμορραγικά έλκη.
Με τη θρόμβωση της θέσης της αιμορροΐδας, παρατηρείται οίδημα και αύξηση του μεγέθους των σπηλαιωδών σχηματισμών σχεδόν αμέσως και σε σύντομο χρονικό διάστημα. Και αν νωρίτερα δεν ήταν πολύ αισθητά, τότε με την εμφάνιση ενός θρόμβου αίματος γρήγορα "πρήζονται".
Εάν βρείτε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό που θα καθορίσει τη διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Παρόλο που συνήθως ο πόνος που οφείλεται σε θρόμβο αίματος είναι τόσο σοβαρός που ακόμη και οι άνθρωποι που προηγουμένως ήταν ντροπαλοί για αιμορροΐδες ή δεν του προσέφεραν ιατρική βοήθεια.
Οι αιτίες της κατάστασης
Η θρόμβωση της αιμορροΐδας και τα αίτια της, όπως έχει ήδη αναφερθεί, σχετίζονται στενά με τις αιμορροΐδες. Επομένως, οι "προκλητοί" είναι οι ίδιοι παράγοντες που παίζουν αρνητικό ρόλο στην ανάπτυξη των πρωκτικών κιρσών. Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες.
- Παραβίαση της διατροφής. Η κατάχρηση αλκοόλ, μπαχαρικών, πιπεριών ή πικάντικων τροφών διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος στο περιτόναιο και αυξάνει την πίεση στους σπηλαιώδεις σχηματισμούς. Το αποτέλεσμα είναι ένας θρόμβος.
- Προβλήματα με την αφόδευση. Η συνεχής δυσκοιλιότητα, η δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα δεν είναι η πιο ευνοϊκή επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος στην πυέλου. Όταν το τέντωμα αυξάνει και πάλι την πίεση στο πλέγμα της αιμορροΐδας.
- Υψηλή σωματική άσκηση. Όταν οι αιμορροΐδες δεν συνιστώνται για την άρση βαρών, επειδή μια τέτοια σωματική δραστηριότητα οδηγεί σε ένα απότομο άλμα στην πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα. Με την ευκαιρία, η θρόμβωση συμβαίνει συχνά για αυτόν τον λόγο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Υποδοδυναμία. Περιέργως, αλλά η έλλειψη βέλτιστης φυσικής δραστηριότητας, η παρατεταμένη καθιστική θέση, η χαμηλή κινητικότητα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θρόμβωση λόγω της αυξημένης στασιμότητας στους σπηλαιώδεις σχηματισμούς.
- Υποθερμία Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης σε χαμηλές θερμοκρασίες σε κιρσούς που έχουν μετατραπεί σε φλεβικά αγγεία, οι τοίχοι τους είναι κατεστραμμένοι. Το σώμα "ενεργοποιεί" τον αμυντικό μηχανισμό, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται ένας θρόμβος.
Διαγνωστικά μέτρα
Συνήθως, η ακριβής διάγνωση δεν απαιτεί πολύ χρόνο λόγω της έντονης και χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας. Ο γιατρός ακούει τις καταγγελίες, διευκρινίζει το ιστορικό (την παρουσία αιμορροΐδων, προκαλεί παράγοντες) και, φυσικά, εξετάζει την ανορθολογική περιοχή.
Η οπτική διαγνωστική μέθοδος στο αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας αποκαλύπτει την παρουσία συμπιεσμένων και διευρυμένων αιμορροϊδίων των κώνων, μέτρια επώδυνη όταν αγγίζεται.
Στα επόμενα στάδια, διαπιστώνεται φλεγμονή, ερυθρότητα των κόμβων. Ο τρίτος βαθμός παθολογίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονώδους διηθήματος στην ανορθολογική περιοχή. Στις πιο αντίξοες περιπτώσεις, δεν αποκλείεται η μερική νέκρωση των σπηλαιώδεις σχηματισμούς που έχουν μπλε ή και μαύρη απόχρωση.
Η εξωτερική αιμορροειδής θρόμβωση εντοπίζεται κάτω από τη λεγόμενη χτένα. Στην περίπτωση θρόμβωσης του ορθικού κόμβου, υπάρχει μια αυλάκωση μεταξύ της σπηλαιώδους μάζας που έχει προκύψει και του οίδηματος της περιπρωκτικής περιοχής.
Εφαρμόζεται όργανο εξέταση (ορθοσκόπηση) για υποψία θρομβώσεως του ορθού για τη διαφοροποίηση αυτής της κατάστασης από παθολογικές διεργασίες που είναι παρόμοιες στη συμπτωματολογία: πρωκτικοί όγκοι, πολύκλωνος κλώνος, οξεία παραπακροτίτιδα.
Μέθοδοι θεραπείας
Το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της αιμορροειδούς θρόμβωσης εμπίπτει στην αρμοδιότητα ενός ειδικού. Αφού διασαφηνίσει τη διάγνωση, επιλέγει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα, λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.
Γενικά, η θεραπεία της θρόμβωσης είναι η φαρμακευτική αγωγή και η χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η χρήση φαρμάκων μπορεί να προηγείται της χειρουργικής επέμβασης και η χειρουργική μέθοδος δεν αποκλείει την επακόλουθη χρήση φαρμάκων.
Φαρμακευτική θεραπεία
Στον πρώτο και στον δεύτερο βαθμό αιμορροϊδικής θρόμβωσης, οι γιατροί προτιμούν τη φαρμακευτική θεραπεία πολλαπλών συστατικών, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση συστηματικών και τοπικών φαρμάκων. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση βοηθά στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, της απορρόφησης θρόμβου αίματος και της απομάκρυνσης της φλεγμονής.
Τα συστηματικά φάρμακα περιλαμβάνουν βεννοτονικούς παράγοντες που αυξάνουν τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που επιτρέπει τη βελτίωση της εκροής αίματος από αιμορροΐδες και τη μείωση της συμφόρησης. Τα φάρμακα επιλογής περιλαμβάνουν Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Το ζήτημα της χρήσης τους κατά την εγκυμοσύνη αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
Για τη διάλυση των θρόμβων αίματος έχουν συνταγογραφηθεί αντιπηκτικά που περιέχουν ηπαρίνη, υπό μορφή υπόθετων και αλοιφών. Έτσι, στη θρόμβωση του εξωτερικού κόμβου, δείχνονται αλοιφή ηπαρίνης, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva. Στην περίπτωση των εσωτερικών αιμορροΐδων, τα υπόθετα Gepatrombin G και Proctosedil δείχνονται.
Σε περιπτώσεις έντονου πόνου και φλεγμονής, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα αλοιφής και υπόθετα με ορμονικά και αναισθητικά συστατικά. Τέτοια φάρμακα όπως Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan και Proktozan Forte, Aurobin είναι πολύ δημοφιλή.
Με ένα σύνδρομο έντονου πόνου, μπλοκαρίσματα αλκοόλης-νεοκαΐνης σύμφωνα με το Α.Μ. Aminev. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται κάθε 3-4 ημέρες και συνήθως συνδυάζεται με τοπική χρήση αλοιφών Levomekol και Levosin. Μετά τον αποκλεισμό, ο πόνος μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική θεραπεία της θρόμβωσης της εξωτερικής αιμορροΐδας απαιτεί στην περίπτωση του σοβαρότερου, τρίτου βαθμού. Στην περίπτωση αυτή, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σχεδόν αμέσως, αν υπάρχει αιμορραγία και τσίμπημα του κόμβου ή με καθυστέρηση, εάν είναι απαραίτητο να σταματήσει η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία.
Θρομβηεκτομή
Η εξωτερική θρόμβωση αιμορροΐδων, που εμφανίζονται χωρίς επιπλοκές, μερικές φορές αντιμετωπίζεται με θρομβοετομή. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός ανοίγει την πληγείσα σπηλαιώδη μάζα, αφαιρεί τον θρόμβο αίματος από αυτό και αφήνει το τραύμα να θεραπεύσει μόνο του.
Το πλεονέκτημα της θρομβοεκτομής είναι η χαμηλή διείσδυση, η ταχεία επούλωση και η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένη, αφού είναι κατάλληλη μόνο για εξωτερικές αιμορροΐδες.
Επιπλέον, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επαναλαμβανόμενης θρόμβωσης στον ίδιο κόμβο λόγω βλάβης των φλεβικών τοιχωμάτων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Αιμορροειδοεκτομή
Η πιο συνηθισμένη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας των θρομβωμένων πρωκτικών φλεβών είναι η αιμορροϊδεκτομή - μια διαδικασία που περιλαμβάνει εκτομή και περαιτέρω πλήρη απομάκρυνση της αιμορροΐδας.
Η κλασσική παραλλαγή της αιμορροειδούς εκτομής είναι η μέθοδος Milligan-Morgan. Η πληγείσα σπηλαιώδης μάζα αποκόπτεται απλά από τα αιμοφόρα αγγεία κατά μήκος του πεντικιού. Μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο υπό γενική όσο και υπό επισκληρίδιο αναισθησία.
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές τροποποιήσεις της κλασσικής αιμορροϊδεκτομής, οι οποίες διαφέρουν κυρίως στην ολοκλήρωση της διαδικασίας:
- ανοιχτή παρέμβαση (χωρίς συρραφή του περικομμένου τμήματος).
- κλειστή παρέμβαση (κώφωση του τραύματος μετά από εκτομή).
- υποβλεννογονική λειτουργία.
Η αιμορροϊδεκτομή είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την αιμορροϊδική θρόμβωση. Μια τέτοια διαδικασία επιτρέπει όχι μόνο να απαλλαγούμε από θρόμβους αίματος αλλά και να αφαιρέσουμε το ίδιο το σπηλαιώδες σχηματισμό, το οποίο πρακτικά μειώνει την πιθανότητα επανεγέρσεως των θρόμβων αίματος στο μηδέν.
Εάν η θρόμβωση συνοδεύεται από φλεγμονή ινιδίων, απαιτούνται πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις. Για παράδειγμα, ο χειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει περινεφρική αποστράγγιση περιοχής για να μειώσει τον όγκο του φλεγμονώδους διηθήματος.
Λαϊκές μέθοδοι
Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε τη θρομβοφλεβίτιδα των αιμορροϊδικών φλεβών χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της λαϊκής θεραπείας! Επιπλέον, η χρήση μιας ποικιλίας μη συμβατικών πρακτικών είναι γεμάτη με την επιδείνωση της κατάστασης και την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.
Ίσως ο πρωκτολόγος να συστήσει ως λουτροθεραπεία λουτρά κάθαρσης με φαρμακευτικά φυτά, όπως χαμομήλι, φράουλα, χορτάρι, κλπ. Αλλά, και πάλι, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να γίνουν μόνο σε συνδυασμό με την κύρια μέθοδο θεραπείας και μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό.
Πρόληψη θρόμβωσης
Ο κύριος τρόπος για την πρόληψη της θρόμβωσης των αιμορροΐδων είναι η θεραπεία της κιρσώδους διαστολής των πρωκτικών φλεβών και η αποφυγή παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης, την οποία περιγράψαμε λεπτομερώς παραπάνω.
Για να αποτραπεί ο τραυματισμός των αιμοφόρων αγγείων και ο περαιτέρω σχηματισμός θρόμβων αίματος, θα πρέπει να παρακολουθείτε την εργασία του πεπτικού σωλήνα, να εξομαλύνετε τη σταθερότητα των κοπράνων, να αποφεύγετε τη δυσκοιλιότητα και τη διάρροια, ει δυνατόν.
Η διατροφική διατροφή, που σημαίνει την εξάλειψη λιπαρών, πικάντικων, αλατισμένων και πικάντικων τροφών, αλκοολούχων ποτών, θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος. Προτίμηση πρέπει να δίνεται σε προϊόντα με φυσικές διαιτητικές ίνες (φρούτα, λαχανικά, δημητριακά) που εξομαλύνει την εντερική περισταλτική.
Μια άλλη σημαντική συμβουλή είναι η βελτιστοποίηση της φυσικής δραστηριότητας, αποφεύγοντας τόσο τη σωματική αδράνεια όσο και την υπερβολική σωματική άσκηση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η θρόμβωση μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν πολλοί παράγοντες κινδύνου συνδυάζονται ταυτόχρονα. Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες θα πρέπει να παρακολουθούν ιδιαίτερα προσεκτικά την υγεία τους.
Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές
Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και καθυστερημένης θεραπείας γιατρού, μπορεί να αναπτυχθούν επικίνδυνες επιπλοκές όπως η νέκρωση της αιμορροΐδας, το πάπνιο της παραπακροτίτιδας και ακόμη και η σηψαιμία. Το τελευταίο αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς και μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Με έγκαιρη θεραπεία και κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση για τη θρόμβωση αιμορροϊδικών αγγείων είναι γενικά ευνοϊκή. Η φαρμακευτική ή χειρουργική θεραπεία στο παρόν στάδιο μπορεί να αντιμετωπίσει αυτήν την δυσάρεστη κατάσταση.
Η αιμορροϊδική θρόμβωση είναι ένας συχνός δορυφόρος των κιρσών των πρωκτικών φλεβών. Η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη για τις συνέπειές της και απαιτεί ταχεία θεραπεία σε ειδικό. Είναι ένας έμπειρος αρχαιολόγος που θα καθορίσει τον τρόπο και τον τρόπο θεραπείας των διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος στην ανορθολογική περιοχή. Σας ευλογεί!
Πώς να αντιμετωπίσετε τη θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας;
Μια από τις πιο συχνές επιπλοκές των αιμορροΐδων είναι η θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας. Και αν στα αρχικά στάδια οι αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται αρκετά εύκολα, τότε σε προηγμένες περιπτώσεις, με την ανάπτυξη θρόμβωσης, απαιτείται μια σοβαρή και ικανή προσέγγιση στη θεραπεία. Η επαγγελματική βοήθεια σε τέτοιες περιπτώσεις παρέχεται από τον proctologist.
Η θρόμβωση ή οι λεγόμενες οξείες αιμορροΐδες αναπτύσσονται σε περίπου 10% του ενήλικου πληθυσμού. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται ένας θρόμβος στην εξωτερική περιοχή της αιμορροΐδας, η ασθένεια εξελίσσεται, παρέχοντας στον ασθενή πολλές ενοχλήσεις και συνεχή πόνο.
Στάδια θρόμβωσης
Πρώτο πτυχίο Οι αιμορροΐδες είναι μικρές, έχουν στενή ελαστική συνοχή. Οι πόνοι είναι μόνιμοι, μέτριοι, συνοδεύονται από φαγούρα, καύση και δυσφορία. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται από σφάλματα στη διατροφή (αλκοόλ, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα) ή κατά τη διάρκεια παρατεταμένης συνεδρίασης.
Δεύτερο βαθμό Ένα μάλλον έντονο υπεραιμικό πρήξιμο στην πρωκτική περιοχή φαίνεται ότι παρατηρείται σπασμός σφιγκτήρα και έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της ορθικής ψηφιακής εξέτασης.
Τρίτο βαθμό Η όλη περίμετρος του πρωκτού είναι υπεραιμική και πρησμένη. Κατά την οπτική επιθεώρηση, υπάρχει μια μωβ-γαλαζοπράσινη αιμορροϊδική προεξοχή που προεξέχει από τον πρωκτό. Πυκνές και τσαλακωμένοι κόμβοι ακριβώς μέσα στον αυλό του πρωκτού αποτυγχάνουν. Εάν δεν θεραπεύονται, μπορούν να αιμορραγούν πλούσια. Η ορθική εξέταση σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη λόγω του αιχμηρού πόνου και του σοβαρού σπασμού του σφιγκτήρα.
Αιτίες και παράγοντες κατακρήμνισης που οδηγούν στην ανάπτυξη αιμορροϊδικής θρόμβωσης
Οι έμπειροι πρωκτολόγοι πιστεύουν ότι η κύρια αιτία αυτής της κατάστασης είναι η δυσλειτουργία των αγγείων του ορθού. Με αυξημένη ροή αρτηριακού αίματος προς το έντερο και απόφραξη της φλεβικής εκροής, οι φλέβες είναι διασταλμένες. Οι υπερχειλιστικές και διαταραγμένες φλέβες σχηματίζουν κόμβους με την πάροδο του χρόνου. Κατά την επιδείνωση της νόσου, αυτοί οι κόμβοι είναι ικανοί να πέσουν έξω από τον πρωκτό και το θρόμβο.
Επιπρόσθετα, οι ακόλουθοι προκλητικοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη αιμορροϊδικών επιπλοκών:
- Μακρά δουλειά σε καθιστή θέση και τρόπο ζωής στον οποίο ένα άτομο κινείται λίγο. Σε αυτή την περίπτωση, η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της πυέλου διαταράσσεται, το αίμα στάζει, γεγονός που καθιστά την αιτία της ανάπτυξης φλεβικής ανεπάρκειας.
- Μακρά σωματική άσκηση. Η σκληρή, παρατεταμένη σωματική εργασία ή η συνεχής εργασία στην "στέκεται" θέση οδηγεί σε στασιμότητα, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων χάνουν την ελαστικότητά τους, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση αιμορροΐδων.
- Διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα. Όταν η δυσκοιλιότητα κοπράνων σκληραίνει, αποτρέπει την κανονική εκροή αίματος μέσω των φλεβών. Επιπλέον, οι ασθενείς με χρόνια δυσκοιλιότητα αναγκάζονται να ωθήσουν έντονα, πράγμα που ισοδυναμεί με την ανύψωση βαρών. Σε διάρροια, ο πρωκτός και το ορθό έχουν δυσμενή επίδραση, είναι πολύ ερεθισμένοι και ερεθισμένοι.
- Σφάλματα στη διατροφή και την κακοποίηση καπνού και οινοπνεύματος. Κάτω από την επίδραση του οινοπνεύματος, τα σκάφη διαστέλλονται, το αίμα συσσωρεύεται και σταμάτησε σε αυτά. Πικάντικα, αλμυρά, λιπαρά τρόφιμα ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο.
- Όγκοι και φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή της πυέλου. Οι σχηματισμοί όγκων συμβάλλουν στη ροή του αίματος, η εκροή του οποίου οι φλέβες δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν, υπάρχουν στασιμότητα. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν σε σπασμό του σφιγκτήρα, με αποτέλεσμα οι φλέβες να συμπιέζονται και να τραυματίζονται.
- Εγκυμοσύνη και τοκετός. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μήτρα αναπτύσσεται και τσαλακώνει αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στο ορθό και οι προσπάθειες κατά τον τοκετό συμβάλλουν στην τέντωμα των εντερικών τοιχωμάτων και στην ανάπτυξη της νόσου.
Συμπτώματα και εκδηλώσεις θρόμβωσης
Η εξωτερική θρόμβωση των αιμορροΐδων συνοδεύεται από συνεχή έντονο πόνο στον πρωκτό. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και σε αντίθεση με τον πόνο που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ρωγμής του πρωκτού, δεν συσχετίζεται με μια πράξη αφόδευσης. Μετά το άδειασμα των εντέρων με δυσκοιλιότητα, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί.
Οποιαδήποτε ένταση που προκαλεί αιχμηρό αίμα στην περιοχή της πυέλου μπορεί να προκαλέσει ρήξη του αγγείου και σχηματισμό θρόμβωσης. Ταυτόχρονα, ο προκύπτων θρόμβος από το εσωτερικό πιέζει τα τοιχώματα των αγγείων, δρώντας στις νευρικές απολήξεις και προκαλώντας αφόρητο πόνο όταν περπατάει και κάθεται. Από αυτή την άποψη, οι γιατροί σημειώνουν την εμφάνιση ενός είδους "βάδισμα πάπιας" σε έναν ασθενή.
Μαζί με το σύνδρομο πόνου, παρατηρείται επίπονο οίδημα στον πρωκτό. Το κάψιμο και ο κνησμός μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή του πρωκτού, στην αίσθηση ξένου σώματος, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Η δύναμη των επώδυνων αισθήσεων δεν σχετίζεται με το μέγεθος της αιμορροΐδας, και ακόμη και με μια μικρή θρόμβωση μπορεί να προκληθεί.
Διάγνωση της νόσου
Η διάγνωση της εξωτερικής θρόμβωσης είναι αρκετά απλή και πραγματοποιείται με βάση μια απλή οπτική εξέταση της περιπρωκτικής περιοχής. Από την αναμνησία, ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει λεπτομέρειες σχετικά με την εξέλιξη των αιμορροΐδων και των παροξυσμών τους. Κατά την εξέταση, μπορεί να εντοπιστεί σοβαρό οίδημα που μπορεί να καλύψει τη θρόμβωση. Ταυτόχρονα, είναι διαφορετικό από τους αναπτυσσόμενους κόμβους. Περιστασιακά, στην περίπτωση της μετά τον τοκετό θρόμβωσης, μπορεί να εμφανιστεί εκτεταμένη διόγκωση γύρω από το πρωκτικό πέρασμα. Η έρευνα των δακτύλων και η ορθοψεκασμό σε τέτοιες περιπτώσεις δεν χρησιμοποιούνται λόγω έντονου πόνου. Συνήθως, το αποτέλεσμα της θρόμβωσης των εξωτερικών αιμορροΐδων είναι αρκετά ευνοϊκό. Ο θρομβωμένος κόμβος μπορεί να αποκρυπτογραφήσει ή ο ίδιος ο θρόμβος ξεσπάσει. Όταν ξεκινά η αιμορραγία, αλλά η κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται από ταχεία ανακούφιση. Οι πόνοι σταματούν, το πρήξιμο σταδιακά απομακρύνεται και το οίδημα υποχωρεί
Η παρατεταμένη εξωτερική θρόμβωση μπορεί να αφήνει ίχνη στο δέρμα με τη μορφή αιμορροϊκών κροσσών, τα οποία σχηματίζονται λόγω της έκτασης του δέρματος στον πρωκτό. Στο μέλλον, μπορούν να προκαλέσουν κνησμό και να παρεμποδίσουν τις διαδικασίες υγιεινής, έτσι ώστε να απομακρύνονται καλύτερα με τοπική αναισθησία.
Θεραπεία θρόμβωσης
Στην περίπτωση εξωτερικής θρόμβωσης της αιμορροΐδας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Αυτό μπορεί να είναι συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.
Σε οξεία θρόμβωση, είναι απαραίτητη η νοσηλεία σε εξειδικευμένο τμήμα πρωκτολογίας. Οι ανεξάρτητες προσπάθειες να ισιώσει μια θρομβωμένη περιοχή είναι απαράδεκτες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη της βλεννώδους μεμβράνης, να προκαλέσει αιμορραγίες και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι, ζεστά λουτρά στο οποίο διαλύεται το υπερμαγγανικό κάλιο, κρύες λοσιόν με οξικό μόλυβδο κάθε μισή ώρα. Αναθέστε τη λήψη αντιπηκτικών και τη διατροφή των φυτών γάλακτος, πάρτε λάδι βαζελίνης μέσα (μια κουταλιά τριών φορές την ημέρα).
Μπορούν να συνταγογραφηθούν ασφαλή και αποτελεσματικά φλεβοτροπικά φάρμακα όπως το Detralex. Ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή. Επιπλέον, οι αλοιφές πολλαπλών συστατικών (ηπαρίνη, τροξεβαζίνη, ηπατομβίνη G) έχουν καλή τοπική επίδραση. Τα κεριά για τη θρόμβωση του εξωτερικού κόμβου δεν βοηθούν.
Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως σε περίπτωση που δεν είναι πολύ οδυνηρή μικρή θρόμβωση. Μετά την ανακούφιση της οξείας φάσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Η θρομβευκτομή θεωρείται η ταχύτερη και αποτελεσματικότερη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης για τη θρόμβωση εξωτερικών κόμβων.
Θεραπεία θρομβωκτομής του αιμορροϊδικού εξωτερικού κόμβου
Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η αιμορροΐδα ανοίγει και αφαιρείται ένας θρόμβος. Μια χειρουργική τομή έχει φτάσει μέχρι 0,5 εκατοστά και οι θρόμβωτοι θρόμβοι αφαιρούνται. Ο κόμβος υποχωρεί αμέσως, και οι πόνοι ανακουφίζονται, η λειτουργία είναι σύντομη, διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.
Μετά από αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει τις απαραίτητες συστάσεις και πηγαίνει σπίτι την ίδια ημέρα. Μια μικρή πληγή παραμένει στη θέση του θρόμβου και θεραπεύεται μέσα σε λίγες μέρες. Συχνά, οι χειρουργοί προσφέρουν να αφαιρέσουν εντελώς τον θρόμβο. Αυτή η επιλογή είναι προτιμότερη, καθώς αποκλείει περαιτέρω υποτροπές της νόσου και το σχηματισμό αιμορροϊδικών περιθωρίων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εμφανίζεται επιδείνωση σε σχέση με τα παραμελημένα αιμορροΐδες, εκτελείται ριζική επέμβαση σύμφωνα με επείγουσες ενδείξεις. Μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θεραπεύεται πλήρως από τις εκδηλώσεις θρόμβωσης των κόμβων.
Σήμερα, σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι όπως η θεραπεία με λέιζερ, η σύνδεση των κόμβων, η πήξη με υπέρυθρο και η σκληροθεραπεία έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία θρόμβωσης εξωτερικών κόμβων. Εξετάστε αυτές τις μεθόδους με περισσότερες λεπτομέρειες.
Η θρομβομετρία λέιζερ ενδείκνυται για την απομάκρυνση μεγάλων εξωτερικών κόμβων. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου μία ώρα. Το λέιζερ δρα αθεράπευτα και αποτελεσματικά, ο πόνος εξαφανίζεται αμέσως μετά την επέμβαση, ο πρωκτός δεν παραμορφώνεται και διατηρεί τη φυσική του εμφάνιση. Αμέσως μετά την αφαίρεση των θρόμβων αίματος, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή.
Σύνδεση εξωτερικών αιμορροΐδων. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη σύσφιξη αιμορροΐδων με δακτυλίους λατέξ και εκτελείται σε ασθενείς με αιμορροΐδες σταδίου 2-3. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή - το ανοσόπιο, με το οποίο βρίσκει πρόσβαση στους κόμβους. Στη συνέχεια, οι δακτύλιοι λατέξ εφαρμόζονται με ένα συνδετήρα, που σφίγγει τον κόμβο, στερεί από το φαγητό. Με την πάροδο του χρόνου, πεθαίνει και εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.
Υπέρυθρη πήξη. Εφαρμόστε μια ειδική συσκευή - πηκτή, που ενεργεί με μια ισχυρή δέσμη υπέρυθρων ακτίνων. Η ενέργεια θερμότητας καίει τον βλεννογόνο κοντά στον κόμβο, σχηματίζοντας μια μικρή ουλή. Αυτή η ουλή θα εμποδίσει το αίμα να εισέλθει στην αιμορροΐδα, και σύντομα θα εξαντληθεί και θα εξαφανιστεί.
Σκληροί κόμβοι
Οι συνεδρίες σκληροθεραπείας μειώνονται στο γεγονός ότι ο ασθενής εγχέεται ιατρική ουσία στην περιοχή όπου οι αιμορροΐδες τροφοδοτούνται ενεργά με αίμα. Έτσι, η παροχή αίματος στον κόμβο είναι απενεργοποιημένη, με την πάροδο του χρόνου, μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος και σκληραίνει, η φλεγμονή και το οίδημα εξαφανίζονται και σταματά η αιμορραγία.
Θεραπεία της θρόμβωσης της εξωτερικής αιμορροΐδας στο σπίτι
Υπάρχουν αρκετές λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των οξέων αιμορροΐδων. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι όλα αυτά δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά για επιπλοκές και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στο αρχικό στάδιο της ασθένειας. Με την ανάπτυξη της θρόμβωσης δεν μπορεί να βασιστεί μόνο σε βότανα και λοσιόν, εδώ χρειαζόμαστε περισσότερες καρδιακές μεθόδους θεραπείας. Ως εκ τούτου, με παροξύνσεις των αιμορροΐδων, είναι καλύτερο να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.
Σε απλές περιπτώσεις, μπορείτε να εφαρμόσετε τις ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:
Μπουκέτο από αφέψημα. Για το ζωμό μαγειρέματος 100 γρ. Τα φύλλα Birch χύνεται με 2 λίτρα βραστό νερό και εγχύεται. Ο έτοιμος ζωμός χρησιμοποιείται για τη λήψη καθιστικών λουτρών.
Θεραπεία με αδέλφια. Για θεραπεία αποκτούν φαρμακευτικά βδέλλα. Μια βδέλλα φυτεύεται σε κάθε αιμορροΐδες. Είναι γεμάτο αίμα, τότε εξαφανίζεται από μόνη της και ο φλεγμένος κόμπος μειώνεται και στεγνώνει.
Birch πίσσα. Θεωρείται ότι είναι πολύ αποτελεσματικό στην ανακούφιση των φλεγμονών. Birch πίσσα λεκιάζει τους εξωτερικούς κώνους ή το εγχέεται με ένα ταμπόν στον πρωκτό.
Πικρό γρασίδι. Το χορτάρι παρασκευάζεται ως τσάι και πίνεται τρεις φορές την ημέρα. Αυτό το τσάι βοηθάει στη μείωση των συμπτωμάτων της φλεγμονής και ανακουφίζει από τον κνησμό.
Για να μαλακώσει την καρέκλα και να εξαλείψει τη δυσκοιλιότητα, η παραδοσιακή ιατρική συνιστά να τρώει τα τεύτλα, τα καρότα, τα πεπόνια, τα σταφύλια, τα τουρσί λάχανα και την ακατέργαστη κολοκύθα. Ως καθαρτικό και παυσίπονο συνιστάται να παίρνετε αφέψημα από μούρα φραγκοστάφυλου ή έγχυση σπόρων μάραθου. Ως αντιφλεγμονώδη και στυπτικό, βοηθήστε τα αφέψημα του κυδωνιού, των λουλουδιών ροδιού, των φύλλων φραουλών ή του βατόμουρου.
Όλα αυτά τα εργαλεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή, μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Σε περιπτώσεις οξείας αιμορροΐδες, είναι ακόμα καλύτερο να μην αυτο-φαρμακοποιούν, αλλά το συντομότερο δυνατόν να στραφούν στη βοήθεια ενός proctologist. Ο ειδικός θα επιλέξει την κατάλληλη μέθοδο θεραπείας και θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της νόσου.
Θρόμβωση της εξωτερικής θεραπείας αιμορροΐδας
Αιμορροειδής θρόμβωση: συμπτώματα, φωτογραφία, θεραπεία, σχόλια
Οι αιμορροΐδες μπορούν εύκολα να θεραπευτούν στα αρχικά στάδια. Όμως, δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι παραμελούν τη βοήθεια των γιατρών, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσονται οι επιπλοκές που είναι χαρακτηριστικές για την ασθένεια. Μία από αυτές τις επιπλοκές είναι η αιμορροϊδική θρόμβωση.
Οι στατιστικές δείχνουν ότι σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων η θρόμβωση είναι αποτέλεσμα μιας επιδείνωσης χρόνιων αιμορροΐδων και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι οξεία. Σε κάθε περίπτωση, αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς μπορεί να εξελιχθεί σε πυώδη παραπακροτίτιδα ή σήψη.
Τι φαίνεται η αιμορραγική θρόμβωση: φωτογραφία
Αιτίες θρομβωτικών αιμορροΐδων
Οι αιτίες της θρόμβωσης της αιμορροΐδας δεν είναι τόσο πολύ. Αυτό είναι:
- Η απότομη αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά κανόνα, προκαλείται από υπερβολική πίεση σε περίπτωση παραβίασης της καρέκλας ή ως αποτέλεσμα σωματικής άσκησης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.
- Τραύμα στον ιστό γύρω από τον πρωκτό.
- Υποθερμία
Υπό την επίδραση των παραπάνω παραγόντων, το εσωτερικό τοίχωμα του κόμβου τραυματίζεται, υπάρχει στασιμότητα αίματος. Τα αιμοπετάλια στο σημείο της βλάβης στον κόμβο συγκολλούνται μεταξύ τους και η ινώδες (πρωτεΐνη αίματος) χάνεται. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται θρόμβος, γεμίζοντας τον αυλό της περιοχής.
Ανάλογα με τον εντοπισμό του θρόμβου αίματος, η εξωτερική, εσωτερική και επίσης συνδυασμένη θρόμβωση ταξινομούνται, καθώς και συνδυαστικά, όταν η διαδικασία συλλαμβάνει και τις δύο πλευρές της θέσης. Η θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας είναι πιο κοινή.
Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει με έντονο πόνο, μερικές φορές συνοδεύεται από αιμορραγία από τους κόμβους. Η θρόμβωση μπορεί να είναι ένας ή περισσότεροι κόμβοι ταυτόχρονα.
Συμβαίνει επίσης ότι μια θρόμβωση ενός αιμορροϊδικού κόμβου να διέρχεται από μόνη της - λόγω του θανάτου του τοιχώματος του κόμβου και της απώλειας θρόμβου μέσω του ανοίγματος. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις η κατάσταση αυτή απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Σοβαρότητα θρόμβωσης
Η θρόμβωση των αιμορροειδών διαιρείται από γιατρούς σε 3 στάδια, ανάλογα με τη σοβαρότητα:
- Στο στάδιο 1, το φλεβικό αίμα συσσωρεύεται για να σχηματίσει θρόμβους αίματος. Υπάρχει παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στους κόμβους. Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού θρόμβου αίματος, ο κόμβος γίνεται πολύ οδυνηρός, ωστόσο, δεν παρατηρούνται ακόμα φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Ήδη σε αυτό το αρχικό στάδιο της νόσου, συνιστάται να ξεκινήσει η θεραπεία, αφού, παρά τις συγκρατημένες αισθήσεις του πόνου, ο ασθενής βασανίζεται από μια αίσθηση δυσφορίας, υπάρχει καψίματα και κνησμός στην ανορθολογική περιοχή.
- Το στάδιο 2 χαρακτηρίζεται από την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι κόμβοι αυξάνονται σε μέγεθος, γίνονται έντονα οδυνηροί. Λόγω της φλεγμονής, ο πυρετός δεν αποκλείεται. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί κανείς να παρατηρήσει έντονο οίδημα και υπεραιμία του δέρματος, καθώς και σπασμό του πρωκτικού σφιγκτήρα.
- Ο τελευταίος, τρίτος βαθμός θρόμβωσης, σημαίνει ότι η φλεγμονή έχει εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς και έχει συλλάβει ολόκληρη τη βουβωνική περιοχή και τον υποδόριο ιστό. Αυτό το στάδιο είναι επικίνδυνο στο ότι η νέκρωση των ίδιων των αιμορροΐδων μπορεί να ξεκινήσει.
Συμπτώματα θρομβωτικών αιμορροΐδων
Η θρόμβωση των αιμορροΐδων συνοδεύεται πάντα από σοβαρά συμπτώματα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι ορατές με γυμνό μάτι.
Το πρώτο σύμπτωμα της αιμορροειδούς θρόμβωσης είναι ο πόνος, εμφανίζεται πάντα ξαφνικά. Για παράδειγμα, κατά τη διέλευση από τον πρωκτό, οι μάζες των κοπράνων βλάπτουν τις φλέβες, εμφανίζεται σπασμός του πρωκτού σφιγκτήρα, οι κόμβοι πέφτουν και δεν είναι επιδεκτικοί. Αυτή η όλη διαδικασία συνοδεύεται από οξύ πόνο.
Ο σφιγκτήρας συσφίγγει τους κόμβους, διακόπτοντας την κυκλοφορία του αίματος, ως αποτέλεσμα, διογκώνονται και γίνονται σκούρα κόκκινα χρώματα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος στην περίπτωση αυτή εντοπίζεται απευθείας στον πρωκτό.
Επιπλέον, αν ο πόνος στις αιμορροΐδες εμφανίζεται περιοδικά, για παράδειγμα, κατά την εκκένωση του εντέρου ή τη σοβαρή σωματική άσκηση, είναι μόνιμος με τη θρόμβωση της αιμορροΐδας. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να πάει στην τουαλέτα. Η προκύπτουσα δυσκοιλιότητα επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.
Αιμορραγία από τον πρωκτό
Τις περισσότερες φορές συμβαίνει ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης σε εσωτερικούς ή εξωτερικούς κόμβους. Ταυτόχρονα, για να αγγίξετε τις φλέβες γίνονται σκληρά και εξαιρετικά επώδυνα.
Η αιμορραγία παρατηρείται επίσης στη θρόμβωση του σταδίου 3. Σε αυτή την περίπτωση, σηματοδοτεί την έναρξη της νέκρωσης ιστών. Η επιφάνεια των κόμβων καλύπτεται με μικρά έλκη και αιμορραγίες.
Αυξήστε το μέγεθος του κόμβου και το οίδημα
Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της εξωτερικής θρόμβωσης. Αν νωρίτερα ο κόμβος ήταν σχεδόν ανεπαίσθητος, τότε με το σχηματισμό θρόμβου αίματος αυξάνεται γρήγορα και προκαλεί έντονο πόνο.
Αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από διόγκωση των ιστών της ανορθολογικής περιοχής, η οποία μπορεί στη συνέχεια να καταλάβει ολόκληρη τη βουβωνική περιοχή προκαλώντας μεγάλη ταλαιπωρία στον ασθενή.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές της αιμορροειδούς θρόμβωσης είναι κυρίως νέκρωση, μερική ή πλήρης, θρόμβωσης και φλεγμονής των κόμβων. Τις περισσότερες φορές, η νέκρωση εμφανίζεται όταν ο δακτύλιος του πρωκτού πιέζεται ή οι υποβλεννογονικοί κόμβοι με βάση στον τοίχο του ορθού πέφτουν. Σταδιακά, οι νεκρωτικοί κόμβοι απορρίπτονται και εμφανίζονται μικρά έλκη στη θέση τους.
Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση θεραπεία, διαφορετικά η νέκρωση θα επεκταθεί και μπορεί να προκαλέσει πυώδη παραπακροτίτιδα, μια κατάσταση που αποτελεί άμεση απειλή για την ανθρώπινη ζωή.
Διάγνωση θρόμβωσης
Λόγω των οξέων και έντονων συμπτωμάτων, η αιμορροειδής θρόμβωση διαγιγνώσκεται αρκετά εύκολα και γρήγορα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται τρεις τύποι έρευνας: οπτική, δάκτυλο και όργανο.
Όταν προβάλλεται οπτικά, μπορείτε να δείτε διευρυμένους εξωτερικούς κόμβους που είναι μοβ ή γαλαζωπό χρώμα, συχνά καλυμμένοι με λευκή άνθηση. Εάν ο γιατρός παρατήρησε μαύρες περιοχές, αυτό δείχνει νέκρωση των αιμορροΐδων - νέκρωση ιστών. Η περιοχή γύρω από τις θρομβωμένες θέσεις είναι πρησμένη και κοκκινωμένη, παρατηρείται αιμορραγία.
Σε μια μελέτη δακτύλων, ο γιατρός εξετάζει την πυκνότητα των κόμβων. Κατά κανόνα, οι θρομβωμένοι κόμβοι είναι πυκνοί στο άγγιγμα και δεν πέφτουν κάτω όταν πιέζονται πάνω τους. Σε περίπτωση εσωτερικής θρόμβωσης, αίμα παραμένει στο γάντι μετά από έλεγχο με δάκτυλο. Έχει παρατηρηθεί αυξημένος τόνος σφιγκτήρα.
Όταν οι θρομβωτικοί κόμβοι πέφτουν έξω, μια ψηφιακή εξέταση μπορεί να γίνει μόνο με αναισθησία, καθώς η διαδικασία είναι επώδυνη για τον ασθενή και ο σπασμός του σφιγκτήρα δεν επιτρέπει στον γιατρό να διερευνήσει πλήρως την πληγείσα περιοχή.
Το τελευταίο στάδιο της διάγνωσης είναι η οργανική εξέταση (ορθοσκόπηση). Διεξάγεται χρησιμοποιώντας ορθοσκόπιο (ορθικό κάτοπτρο). Η διαγνωστική οργάνου δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να διαφοροποιήσει την παθολογία.
Σε περίπτωση σοβαρών συνδρόμων πόνου, πραγματοποιείται ορθοσκελοποίηση με τοπική αναισθησία.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, επιλέγεται το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα. Το κύριο κριτήριο για την επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος είναι το στάδιο της νόσου και η σοβαρότητα της βλάβης.
Στην πραγματικότητα, υπάρχουν δύο μέθοδοι αντιμετώπισης αυτής της πάθησης: φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση.
Φάρμακα
Η θεραπεία με φάρμακα ενδείκνυται για τη θρόμβωση σταδίου 1 και 2 και ο κύριος σκοπός της είναι ως εξής:
- αφαιρέστε τη φλεγμονώδη διαδικασία.
- την εξάλειψη του πόνου
- χαλαρώστε τον ορθικό σφιγκτήρα.
- να διαλύσει τον θρόμβο και να αποτρέψει τη δημιουργία ενός νέου.
Για να γίνει αυτό, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θρομβολυτικοί παράγοντες που βοηθούν στη διάλυση του θρόμβου αίματος και βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου. Για την εξωτερική θρόμβωση, οι αλοιφές εφαρμόζονται στον πρωκτό: ηπαρίνη, γεπαρομβίνη και γεπαρομβίνη G, ηεπαζολόνη, Ultraprokt, Aurobin, Proktosedil, Troxevasin, καθώς και Levosin και Levomekol. Όταν τα κεριά εσωτερικής χρήσης έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα, καθώς και: Anestezol, Posterizan, Nigepan.
Βοηθήστε καλά τον αποκλεισμό αλκοόλ-νοβοκαΐνης: 70% αλκοόλ 1 ml + 1% novocaine 6 ml. Αυτή η λύση κόβεται γύρω από τον περιβάλλοντα ιστό. Το μάθημα είναι 3-4 ενέσεις κάθε μέρα κάθε 3-4 ημέρες. Η θεραπεία συνδυάζεται με αλοιφές και υπόθετα.
Η τοπική θεραπεία συνήθως συμπληρώνεται με βεννοτονικά φάρμακα - φάρμακα που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος, αυξάνουν τον τόνο του φλεβικού τοιχώματος και ανακουφίζουν το πρήξιμο στον κόμβο. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, Detralex, Aescin.
Χειρουργική θεραπεία
Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα ή η ασθένεια είναι σε 3 στάδια, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με σοβαρή αιμορραγία, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται επειγόντως.
Όταν χρησιμοποιείται θρόμβωση της αιμορροΐδας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι:
- Θρομβηεκτομή - αφαίρεση φλεβικού θρόμβου αίματος (θρόμβος). Η επέμβαση πραγματοποιείται παρουσία μεγάλων κόμβων που εμποδίζουν τον ασθενή να ζει πλήρως και η συντηρητική θεραπεία δεν έφερε το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Η θρομβοεκτομή διεξάγεται σε εξωτερική βάση υπό τοπική αναισθησία. Ο θρομβωμένος κόμβος ανοίγει και ο χειρουργός αφαιρεί τον θρόμβο. Μετά την επέμβαση παρατηρείται σημαντική ανακούφιση από την κατάσταση του ασθενούς.
- Εξωτερική εκτομή αιμορροΐδας. Αυτή η λειτουργία σας επιτρέπει να εξαλείψετε άμεσα την αιτία της νόσου - τον εξωτερικό κόμβο, επομένως είναι προτιμότερη, καθώς σας επιτρέπει να αποφύγετε υποτροπές στο μέλλον. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και δεν απαιτεί νοσηλεία.
Προληπτικά μέτρα
Όπως γνωρίζετε, είναι καλύτερα να αποτρέψετε την ασθένεια από το να την αντιμετωπίζετε. Η προφύλαξη από τη θρόμβωση συνίσταται κυρίως στην πρόληψη της ανάπτυξης αιμορροΐδων. Εάν ένα άτομο πάσχει από μια χρόνια μορφή της νόσου, θα πρέπει να δώσει μεγάλη προσοχή στον τρόπο ζωής και στη διατροφή του.
Είναι σημαντικό να εξομαλύνετε τα έντερα και να αποφύγετε παραβιάσεις της καρέκλας και γι 'αυτό θα πρέπει να ελαχιστοποιήσετε τη χρήση καπνιστών, πικάντικων, πικάντικων πιάτων, καθώς και να μην καταχραστείτε το αλκοόλ, καθώς μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση των αιμορροΐδων. Και, φυσικά, μην ξεχνάτε την τακτική και μέτρια σωματική άσκηση.
Τι σοβαρά προβλήματα έχει μια αιμορραγική θρόμβωση και τι πρέπει να κάνουμε;
Οι αιμορροΐδες στα πρώιμα στάδια είναι στις περισσότερες περιπτώσεις θεραπεύσιμες χωρίς πολύ μεγάλη δυσκολία. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι που έχουν ήδη αιμορροΐδες, χωρίς να υποφέρουν από τη γενική τους κατάσταση, τείνουν να παραμελούν την ιατρική περίθαλψη. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσουν επιπλοκές της νόσου, επιβραδύνοντας τη θεραπεία της. Η θρόμβωση της αιμορροΐδας, ειδικά αν αυτή η περιοχή είναι εξωτερική, είναι μία από τις πιο συνηθισμένες επιπλοκές των αιμορροΐδων. Η θεραπεία του πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσει ακόμα πιο τρομερές επιπλοκές, όπως η πνευμονική εμβολή ή η εγκεφαλική κυκλοφορία.
Ταξινόμηση της αιμορροειδούς θρόμβωσης
Η οξεία θρόμβωση, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι και η συνηθισμένη δυσκοιλιότητα ή η ανύψωση της σοβαρότητας, θα εκδηλωθεί αμέσως ως έντονος πόνος και τα υπόλοιπα συμπτώματα δεν θα διαρκέσουν πολύ για να περιμένουν. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, αυτή η παθολογία χωρίζεται σε τρεις βαθμούς σοβαρότητας, καθένα από τα οποία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά θεραπευτικής τακτικής.
1 βαθμό
Υπάρχει συσσώρευση φλεβικού αίματος στους κόμβους και σχηματισμός θρόμβων αίματος σε αυτά - θρόμβοι αίματος. Τα συμπτώματα είναι ήπια. Οι κόμβοι γίνονται πιο επίπονοι από το συνηθισμένο. Το δέρμα στην περιπρωκτική περιοχή διογκώνεται λόγω της μειωμένης μικροκυκλοφορίας. Η εξωτερική αιμορροϊδική θρόμβωση χαρακτηρίζεται επίσης από το γεγονός ότι ο εξωτερικός κόμβος είναι καλυμμένος με πλάκα ινώδους, η οποία φαίνεται λευκή.
2 βαθμό
Εάν η θεραπεία δεν αρχίσει αμέσως, η θρόμβωση μπορεί να προκαλέσει οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή των εξωτερικών ή εσωτερικών κόμβων. Στην περίπτωση αυτή, γίνονται ακόμα πιο επώδυνη, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Το μέγεθος της θρομβωμένης αιμορροΐδας αυξάνεται, η περιοχή της υπεραιμίας του δέρματος διογκώνεται, εμφανίζεται οίδημα μαλακών ιστών. Επίσης, ο πρωκτικός σφιγκτήρας συχνά σπασμούς, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την παραβίαση της εξωτερικής αιμορροΐδας.
3 βαθμό
Τα συμπτώματα καθίστανται ακόμη πιο έντονα και η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία από τον αιμορροϊδικό κόμβο εξαπλώνεται στους κοντινούς ιστούς, συλλαμβάνοντας τον υποδόριο ιστό και την περιοχή του περίνεου. Το οίδημα αυξάνεται και η υπεραιμία του δέρματος αυξάνεται. Η νέκρωση της αιμορροΐδας μπορεί επίσης να αναπτυχθεί, ειδικά αν είναι εξωτερική και έχει λανθάνον.
Συμπτώματα θρόμβωσης
Δεν εμφανίζεται ποτέ ασυμπτωματική θρόμβωση. Εκτός από τις εκδηλώσεις που συνοδεύουν τις απλές αιμορροΐδες, μια οξεία διαδικασία σε αυτή την κατάσταση εκδηλώνεται από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα οποία είναι άμεσα ορατά με γυμνό μάτι.
Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά, ξαφνικά. Για παράδειγμα, όταν τεντώνεται κατά τη διάρκεια μιας κίνησης εντέρου σε έναν ασθενή με αιμορροΐδες, υπάρχει πολύ έντονος πόνος στον πρωκτό και οι κόμβοι που πέφτουν κατά τη διάρκεια αυτής, λόγω σπασμών του πρωκτού σφιγκτήρα, δεν μπορούν να μειωθούν. Ο σφιγκτήρας συσφίγγει τον θρομβωμένο εξωτερικό κόμβο, διακόπτει την κυκλοφορία του αίματος σε αυτό, αυξάνεται σε μέγεθος και διογκώνεται, γίνεται πυκνό, ενώ αποκτά σκούρο κόκκινο χρώμα.
Στο τρίτο στάδιο, λόγω νέκρωσης, η οποία επιπλέον περιπλέκει τη θρόμβωση, η επιφάνεια της αιμορροΐδας αιμορραγεί. Το χρώμα της επιφάνειάς του, όπως φαίνεται στη φωτογραφία, αλλάζει σε μοβ. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει επειγόντως, η νέκρωση της αιμορροΐδας θα επεκταθεί και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει πυώδη παραπακροτίτιδα.
Συντηρητική θεραπεία της αιμορροϊδικής θρόμβωσης
Η εκτεταμένη συντηρητική θεραπεία αυτής της πάθησης, η οποία περιπλέκει τις αιμορροΐδες, αποτελείται από γενική και τοπική θεραπεία. Αν ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα έγκαιρα, είναι δυνατό να σταματήσουν οι επιδείνωση της αιμορροειδούς φλεγμονής και να εξαλείψουν την οξεία θρόμβωση του εξωτερικού κόμβου μέσα σε λίγες ημέρες. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι θρομβωμένες εξωτερικές αιμορροΐδες θα επιδεινωθούν ξανά και ξανά.
Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί αυτή η επιπλοκή το συντομότερο δυνατό και επειδή η οξεία θρόμβωση δεν επιτρέπει τη χρήση πολλών μη χειρουργικών μεθόδων συντηρητικής θεραπείας, με τη βοήθεια των οποίων μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς οι αιμορροΐδες.
Εάν η θρόμβωση είναι πολύπλοκη από τη φλεγμονή, τα συνδυαστικά παρασκευάσματα που περιέχουν αναισθητικά, θρομβολυτικά και αντιφλεγμονώδη συστατικά είναι αποτελεσματικά. Με την εσωτερική θέση της θέσης, είναι πιο βολικό να χρησιμοποιούνται τέτοια παρασκευάσματα υπό μορφή υπόθετου και όταν ο εξωτερικός κόμβος θρομβώνεται, οι μορφές αλοιφών ή πηκτωμάτων είναι καταλληλότερες. Αυτά τα φάρμακα περιέχουν ηπαρίνη και αλλαντοΐνη, τα οποία δεσμεύονται με παράγοντες πήξης πλάσματος, καταλήγοντας σε ανασταλτική δράση στον θρόμβο και σε θρομβολυτικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, περιέχουν πανθενόλη, η οποία διεγείρει τον μεταβολισμό των ιστών, βελτιώνοντας ως εκ τούτου τις διεργασίες κοκκοποίησης και επιθηλιοποίησης. Και λόγω της πολυδωδόλης παρέχεται ένα αναισθητικό αποτέλεσμα.
Αποτελεσματικές και υδατοδιαλυτές αλοιφές με ισχυρή αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακή δράση, οι οποίες περιέχουν χλωραμφενικόλη, μεθυλουρακίλη, σουλφαδιμεθοξίνη και αναλγητικό συστατικό Τριμεκαΐνη. Είναι ιδιαίτερα επιθυμητά σε περιπτώσεις όπου οι αιμορροΐδες συνοδεύονται από την παρουσία ρινικής σχισμής.
Τα μη ναρκωτικά αναλγητικά γενικής δράσης και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η δικλοφαινάκη, η ιβουπροφαίνη, η ινδομεθακίνη, συνήθως χορηγούνται για την ανακούφιση από τον πόνο. Η οξεία θρόμβωση του εξωτερικού κόμβου συνοδεύεται συχνά από το τσίμπημα του, το οποίο προκαλεί αύξηση του ήδη έντονου συνδρόμου πόνου. Επομένως, για την ανακούφιση του πόνου, ενδείκνυται η χρήση αναλγητικών γενικής δράσης και παραγόντων με τοπική δράση.
Επίσης, η τοπική θεραπεία σε περιπτώσεις οξείας θρόμβωσης του εξωτερικού κόμβου περιλαμβάνει τη χρήση πηκτωμάτων και αλοιφών με veno-tonic αποτέλεσμα, εξαιτίας των οποίων μειώνεται το μέγεθος του κόμβου και ομαλοποιείται η φλεβική κυκλοφορία του αίματος. Η θρόμβωση σχεδόν πάντα περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων που τονώνουν και ενισχύουν τον αγγειακό τοίχο.
Ο θρομβωμένος κόμβος απαιτεί τη χρήση αντιπηκτικών, κατά προτίμηση τοπικής δράσης. Τέτοια φάρμακα είναι οι ηπαρίνη και οι troxerutic αλοιφές, οι οποίες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ανεπιθύμητων αιμορροΐδων, καθώς η θεραπεία με αυτές βελτιώνει την τοπική κυκλοφορία.
Εκτός από τα φάρμακα, τα φαρμακευτικά βότανα χρησιμοποιούνται επίσης με τη μορφή αφέψημα για καθιστικά λουτρά ή τοπικά συμπιεσμένα.
Συμπέρασμα
Πρέπει να επισημανθεί ότι η σύνθετη συντηρητική θεραπεία για τη θρόμβωση προκαλεί μόνο προσωρινή ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας και εξομάλυνση της λειτουργίας των αρτηριοφλεβικών αποβολών στην περιοχή του ορθού. Μπορεί να θεωρηθεί ως παρηγορητικό μέτρο που δίνει θετικό αποτέλεσμα μόνο για λίγο. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και σε ορισμένες περιπτώσεις σας επιτρέπει να αναβάλλετε τη χειρουργική επέμβαση ή να την εγκαταλείψετε εντελώς.
Αιμορροειδής θρόμβωση: στάδια, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας
Οι εισηγμένες αιμορροΐδες συχνά τελειώνουν με θρόμβωση, σχηματίζεται θρόμβος αίματος στα φλεγμονώδη οζώδη πλέγματα του ορθού, τα οποία διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος. Η θρόμβωση μπορεί να είναι τόσο εξωτερική όσο και εσωτερική, μερικές φορές συνδυασμένη, αλλά η πρώτη επιλογή είναι η συνηθέστερη. Η αιμορροϊδική θρόμβωση μπορεί να προκαλέσει σήψη, νέκρωση και πυώδη παραπακροτίτιδα. Αυτή η παθολογία χωρίζεται συνήθως σε 3 στάδια, τα θεωρούμε λεπτομερέστερα:
- Σε αυτό το στάδιο, η θρόμβωση των εξωτερικών και εσωτερικών αιμορροΐδων συνοδεύεται από μέτρια συμπτώματα. Στα μεγεθυσμένα πλέγματα, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, εμφανίζεται σύνδρομο πόνου, το δέρμα κοκκινίζει λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. Η θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας μπορεί να αναγνωριστεί από ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα, ο κόμβος καλύπτεται με μια λευκή άνθιση.
- Εάν οι θρομβωμένες αιμορροΐδες αγνοήθηκαν, μπορεί να ξεκινήσει μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία. Τα συμπτώματα είναι ήδη πιο έντονα, η υγεία του άρρωστου επιδεινώνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται, ο πόνος γίνεται αφόρητος. Ο φλεγμονώδης κόμβος αυξάνεται, εμφανίζεται οίδημα των γύρω ιστών. Η οξεία αιμορροειδής θρόμβωση μπορεί να προκαλέσει παρακώλυση των κόμβων επειδή οι σπασμοί του πρωκτού σφιγκτήρα.
- Ο αιμορροϊδικός θρόμβος προκαλεί ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία. Εξάπλωση στον υγιή ιστό, το πρήξιμο γίνεται όλο και πιο έντονο. Η παχυσαρκία της περιοχής του ορθού είναι δύσκολη λόγω έντονου πόνου. Εάν παραβιάζεται ο εξωτερικός κόμβος, ενδέχεται να παρουσιαστεί νέκρωση. Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία συχνά καταλήγει σε παραπακροτίτιδα. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής χρειάζεται απλώς επείγουσα νοσηλεία.
Τα συμπτώματα μιας θρομβωμένης αιμορροΐδας
Η θρόμβωση των φλεβών προκαλεί πάντα έντονα συμπτώματα. Το σύνδρομο του πόνου, κατά κανόνα, εμφανίζεται ξαφνικά. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής είχε κόμβους κατά τη διάρκεια μιας κίνησης του εντέρου και εμφανίστηκε σπασμός σφιγκτήρα, τότε δεν μπορούσαν να διορθωθούν, καθώς είχαν εξασθενηθεί. Εξαιτίας αυτού, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, εμφανίζεται θρόμβωση, οι κόμβοι αυξάνονται και γίνονται κόκκινοι και εμφανίζεται έντονος πόνος.
Ένα άλλο σύμπτωμα μιας θρομβωμένης εξωτερικής αιμορροΐδας είναι ότι το σύνδρομο του πόνου είναι μόνιμο σε αυτή την περίπτωση, δεν εξαρτάται από την πράξη της αφόδευσης. Όταν εμφανιστεί νέκρωση, η επιφάνεια των κόμβων μπορεί να αρχίσει να αιμορραγεί επειδή εμφανίζονται έλκη σε αυτήν. Οι οξείες θρομβωτικές αιμορροΐδες προκαλούν πολύ πόνο στον ασθενή, η φλεγμονή γίνεται ισχυρότερη και ο πόνος αυξάνεται μόνο με κάθε ώρα που περνάει. Ένα άτομο δεν μπορεί να αδειάσει τα έντερα, επειδή το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται, εξαιτίας του γεγονότος αυτού υπάρχει έντονη δυσκοιλιότητα, η οποία μόνο επιδεινώνει την κατάσταση.
Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των αναθεωρήσεων των ασθενειών 10 (ICD-10), οι αιμορροΐδες που περιπλέκονται από τη θρόμβωση εμπίπτουν στον κώδικα ICD-10 - 184,7. Μια τέτοια ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνη της · η ιατρική βοήθεια είναι απαραίτητη. Υπάρχουν περιπτώσεις που ο κόμβος έχει σχιστεί και ο θρόμβος αίματος διαρρέει, αλλά η κατάσταση αυτή επιδεινώνεται από σοβαρή αιμορραγία, την οποία συχνά ο ασθενής δεν μπορεί να σταματήσει. Μια ανεξάρτητη απορρόφηση μιας θρομβωμένης θέσης χωρίς θεραπεία με φάρμακα συνήθως δεν συμβαίνει.
Οι κύριες αιτίες της οξείας φλεγμονής της αιμορροΐδας
Η θρόμβωση είναι μια επιπλοκή των προχωρημένων αιμορροΐδων, πολλοί παράγοντες μπορεί να την προκαλέσουν. Βασικά, ένας θρόμβος συχνά σχηματίζεται λόγω της υποδυμναμικής, δηλαδή, αν ο ασθενής κινείται λίγο, τότε η στασιμότητα συμβαίνει στην περιοχή της πυέλου, συμβάλλουν στην αύξηση των οζιδιακών πλεξούδων.
Πολύ συχνά, σχηματίζεται θρόμβος αίματος σε άτομα που, έχοντας μια παραμελημένη αιμορροΐδα, παραμελούν τη δίαιτα. Εάν πίνετε αλκοόλ, τρώτε πολύ αλμυρά, μαγειρεμένα, καπνισμένα πιάτα, θα ερεθίσουν τον εντερικό βλεννογόνο και γι 'αυτό αυξάνεται η πίεση στους πληγέντες κόμβους.
Μια άλλη αιτία εξωτερικής και εσωτερικής θρόμβωσης της αιμορροΐδας είναι η δυσκοιλιότητα. Εμφανίζονται λόγω υποσιτισμού, όταν υπάρχει πολύ λίγη ίνα στη διατροφή. Ένα άτομο δεν μπορεί να αδειάσει σωστά τα έντερα, τεντώνει, το αίμα βυθίζεται στη μικρή λεκάνη και ως εκ τούτου αυξάνεται η πίεση στα κόπρανα. Επιπλέον, τα σκληρά κόπρανα μπορούν να βλάψουν τους κόμβους και να προκαλέσουν αιμορραγία.
Στο προχωρημένο στάδιο, η πράξη της αφόδευσης για τον ασθενή γίνεται βασανιστήρια, επειδή τον προκαλεί μεγάλο πόνο. Εξαιτίας αυτού, συχνά συμβαίνει σπασμός του πρωκτικού σφιγκτήρα, μπορεί να τσιμπήσει τους κόμβους που έχουν βγει και έτσι να προκαλέσει οξεία θρόμβωση, κάτι που συμβαίνει συχνά με ισχυρές καταπονήσεις. Με τη θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας, η κλινική εικόνα είναι έντονη.
Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη θρόμβωσης, ειδικά για τις γυναίκες που υποφέρουν από αιμορροΐδες πριν από την εγκυμοσύνη. Όταν ένα έμβρυο γεννιέται, η ασθένεια αυτή επιδεινώνεται επειδή η μήτρα επεκτείνεται και πιέζει ενάντια στα έντερα. Και κατά τη διάρκεια της εργασίας, οι κόμβοι πέφτουν και μπορούν να τσιμπήσουν από τον πρωκτικό σφιγκτήρα και έτσι να προκαλέσουν θρόμβωση.
Συντηρητική θεραπεία της θρόμβωσης σε αιμορροΐδες
Για την πρόληψη των επιπτώσεων της παθολογίας απαιτείται έγκαιρη θεραπεία. Εάν ο ασθενής μετατραπεί σε χρόνο, τότε μια τέτοια ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Για παράδειγμα, συχνά χρησιμοποιούνται θρομβολυτικοί παράγοντες, βοηθούν στην διάλυση του θρόμβου αίματος. Κυρίως αυτά τα παρασκευάσματα περιέχουν ηπαρίνη στη σύνθεσή τους · μπορούν να παραχθούν με τη μορφή πηκτωμάτων, αλοιφών ή κεριών.
Επιπλέον, συχνά συνταγογραφούνται φλεβοτονικά, ενισχύουν τους αγγειακούς τοίχους, κάνουν πιο ανθεκτικά. Εάν η αιμορροΐδα είναι αιματηρή και μυρίζει, αυτό δείχνει μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα, με ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα για τον πόνο.
Για να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς με τη βοήθεια λουτρών με υπερμαγγανικό κάλιο, η λύση δεν πρέπει να είναι πολύ συγκεντρωμένη, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα του χαμομηλιού για αυτούς τους σκοπούς. Οι ψυχρές κομπρέσες θα βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου. Επιπλέον, ο ασθενής παρουσιάζει μια διατροφική διατροφή, δεν πρέπει να τρώει τρόφιμα που μπορούν να ερεθίσουν τον εντερικό βλεννογόνο, με τη βοήθεια του είναι μοντέρνα για να αποτρέψει την εμφάνιση δυσκοιλιότητας.
Πόσο καιρό είναι η θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας; Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Αλλά σε κάθε περίπτωση, αν ο ασθενής στράφηκε σε έναν ειδικό εγκαίρως, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται σημαντικά. Κατά κανόνα, με έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
Αιμορροειδής θρόμβωση: χειρουργική θεραπεία
Η διάγνωση αυτής της διαδικασίας συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες, ειδικά εάν ο ασθενής έχει θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας. Όταν ο τρίτος βαθμός έχει ήδη παρουσιάσει χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση γίνεται συχνότερα με τοπική αναισθησία, ανοίγει ένας κόμβος στον ασθενή και στη συνέχεια αφαιρείται ένας θρόμβος αίματος από εκεί, ο οποίος ήταν ο ένοχος της φλεγμονής και ο έντονος πόνος. Μετά από μια τέτοια χειραγώγηση, η τομή συνήθως δεν ραμίζεται, αυτοσφίγγειται σε αρκετές ημέρες.
Υπάρχουν λιγότερο επεμβατικές τεχνικές που βοηθούν να απαλλαγείτε από έναν θρόμβο αίματος χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, η ηλεκτροσώλλωση, μέσω ηλεκτρικού ρεύματος, απομακρύνει τον σχηματισμό, γεγονός που εμπόδισε τον ασθενή να οδηγήσει σε μια κανονική ζωή.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει μια πράξη, η οποία αποσκοπεί όχι μόνο στην αφαίρεση θρόμβου αίματος αλλά και στην αποκατάσταση της βλεννογόνου στο πρωκτό. Μια πιο ριζική χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη σε περίπτωση νέκρωσης των αιμορροΐδων ή εάν η κατάσταση του ασθενούς περιπλέκεται από μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία.
Η οξεία εξωτερική αιμορροϊδική θρόμβωση, η οποία αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς, αντιμετωπίζεται αμέσως. Αλλά, δυστυχώς, κανείς δεν θα εγγυηθεί ότι ένας θρόμβος αίματος δεν σχηματίζεται σε άλλο τμήμα της φλέβας. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξή της.
Μέθοδοι για την πρόληψη της αιμορροϊδικής θρόμβωσης
Πόσο γρήγορα περνά η αιμορραγική θρόμβωση; Όλα εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα και από το εάν η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως. Για την πρόληψη της παθολογίας, τα άτομα με χρόνιες αιμορροΐδες πρέπει να επισκέπτονται περιοδικά τον πρωκτολόγο και να θεραπεύονται αμέσως.
Το πιο σημαντικό μέτρο είναι η ομαλοποίηση της καρέκλας, δηλαδή, ο ασθενής δεν πρέπει να έχει δυσκοιλιότητα, είναι αυτοί που συχνά προκαλούν τσίμπημα εξωτερικών αιμορροΐδων, που στη συνέχεια οδηγούν σε θρόμβωση. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να αποφύγετε τρόφιμα που μπορεί να ερεθίσουν τον εντερικό βλεννογόνο, το αλκοόλ θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Στη διατροφή είναι χρήσιμο να εισαχθούν όσο το δυνατόν περισσότερο τα φρούτα και τα λαχανικά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση θα είναι χρήσιμα. Η σωματική δραστηριότητα και η εφαρμογή ορισμένων ασκήσεων είναι πολύ σημαντικές, μια τακτική μισή ώρα με τα πόδια στον καθαρό αέρα είναι μια εξαιρετική πρόληψη των αιμορροΐδων και των επιπλοκών της.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας
Ο καθιστικός τρόπος ζωής, η κακή διατροφή, η χρόνια δυσκοιλιότητα ή η διάρροια, η καθιστική εργασία, η ανύψωση βάρους, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορροΐδες και στο σχηματισμό αιμορροΐδων στο τελευταίο τμήμα του πεπτικού σωλήνα.
Αιτίες θρόμβωσης
Σύμφωνα με τους ειδικούς στην ιατρική, η αιμορραγική θρόμβωση συμβαίνει λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία του ορθού. Λόγω παραβίασης της εκροής αίματος, εμφανίζεται παθολογική διαστολή των πρωκτικών φλεβών. Διευρυμένοι και γεμάτοι με αίμα, τελικά σχηματίζουν κόμπους. Κατά την περίοδο της επιδείνωσης της νόσου, οι σχηματισμένοι κόμβοι αρχίζουν να αιμορραγούν, να πέσουν έξω και να θρομβώσουν.
Επιπλέον, υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες που οδηγούν σε μια τέτοια επιπλοκή της νόσου, όπως η αιμορροϊδική θρόμβωση:
- να είναι σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- έντονη σωματική άσκηση.
- διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
- ανθυγιεινό φαγητό.
- κακές συνήθειες;
- φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων (PID).
- ορμονική αποτυχία.
Στάδια θρόμβωσης
Ο εμφανιζόμενος σχηματισμός θρόμβου στο ορθό είναι μια κλινική εκδήλωση ενός από τα κύρια συμπτώματα των αιμορροΐδων. Μιλούν επίσης για την παρουσία διεργασιών επιπλοκών της νόσου. Η θρόμβωση περνάει από τέσσερα στάδια εξέλιξης και κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του συμπτώματα εκδήλωσης.
Πρώτο στάδιο
Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική ή τα συμπτώματα εκφράζονται σιωπηρά. Οι αιμορροΐδες είναι μικρού μεγέθους και βρίσκονται μέσα στο ορθό. Είναι αδύνατο για ένα άτομο να τα βρει μόνος του Στην περιοχή των πρωκτών, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία, ελαφρύ κνησμό και υγρασία. Όλα αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με τις εκκρίσεις του ορθού. Ερεθίζουν το δέρμα στον πρωκτό. Περιστασιακά, ένα άλλο σύμπτωμα της νόσου εκδηλώνεται - αιματηρή απόρριψη, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί στο χαρτί υγείας μετά από μια πράξη αφόδευσης.
Δεύτερο στάδιο
Στο δεύτερο στάδιο, οι αιμορροΐδες αυξάνονται σε μέγεθος και η φλεγμονή και η επιδείνωση της νόσου συμβαίνουν συχνότερα. Η βλέννα ξεχωρίζει ακόμα περισσότερο από το τελικό μέρος του πεπτικού σωλήνα και ερεθίζει το δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο επιδεινώνεται ο κνησμός και η καύση. Υπάρχει επίσης ένα αίσθημα ξένου σώματος στο τελικό μέρος του πεπτικού συστήματος και πόνος.
Οι οδυνηρές αισθήσεις, κατά κανόνα, εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, όταν πυκνά κόπρανα επηρεάζουν τις αιμορροΐδες και τους τραυματίζουν. Η εκκένωση αίματος από τον ασθενή συμβαίνει με κάθε πράξη αφόδευσης και γίνεται πιο άφθονη. Μπορούν να φαίνονται όχι μόνο σε χαρτί υγείας, αλλά και στον τοίχο του μπολ τουαλέτας. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, αιμορροειδείς προσκρούσεις πέφτουν όταν τεντώνουν, αλλά μετά από μια πράξη αφόδευσης, επιστρέφουν ανεξάρτητα μέσα τους.
Τρίτο στάδιο
Στο τρίτο στάδιο της πορείας της νόσου, τα συμπτώματα είναι πανομοιότυπα με το δεύτερο στάδιο. Η μόνη διαφορά είναι ότι οι αιμορροΐδες πέφτουν όχι μόνο κατά τις κινήσεις του εντέρου, αλλά και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, και δεν επιστρέφουν μόνοι τους. Στείλτε τα πίσω στο ορθό μόνο με το χέρι.
Τέταρτο στάδιο
Σε αυτό το στάδιο της πορείας της νόσου, οι αιμορροειδείς προσκρούσεις είναι πάντα έξω, και δεν υπάρχει κανένας τρόπος για να τις διορθώσετε με το χέρι. Ο ασθενής ανησυχεί διαρκώς για φαγούρα και καύση στον πρωκτό. Ο πόνος εμφανίζεται όχι μόνο όταν περπατάτε, αλλά και ενώ κάθεστε. Ιδιαίτερα ισχυρή - με μια πράξη αφόδευσης. Η έκκριση αίματος αυτή τη στιγμή είναι άφθονη και σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει κίνδυνος σοβαρής αναιμίας.
Θεραπεία
Για να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τη θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας θα πρέπει να είναι έγκαιρη. Οι περιττοί περιορισμοί που οφείλονται σε μια τόσο λεπτή ασθένεια μπορούν να οδηγήσουν σε επικίνδυνες επιπλοκές.
Η θεραπεία της νόσου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης μπορεί να γίνει με τη βοήθεια της συντηρητικής ιατρικής (ειδικά χάπια, γέλες, αλοιφές, υπόθετα) και παραδοσιακές συνταγές. Στο τελευταίο στάδιο της ασθένειας, είναι δυνατή μόνο η χειρουργική θεραπεία.
Εάν ο ασθενής έχει οξεία θρόμβωση, αμέσως νοσηλεύεται.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η θεραπεία με φάρμακα είναι να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της νόσου και να αποφευχθούν οι επικίνδυνες επιπλοκές της θρόμβωσης. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε παυσίπονα, βενζοτονικά, αντιφλεγμονώδη και στυπτικά φάρμακα.
Εάν ο ασθενής αρχίσει να θεραπεύει εγκαίρως τη νόσο, τότε μπορεί να σταματήσει η εξέλιξη της παθολογικής προόδου και η αιμορροϊδική εξωτερική θρόμβωση μπορεί να εξαλειφθεί για δύο ημέρες. Στην αντίθετη περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να διεξαχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Για να ξεκινήσει η εξάλειψη της επιπλοκής της νόσου θα πρέπει να είναι το συντομότερο δυνατό. Η οξεία θρόμβωση δεν επιτρέπει τη χρήση πολλών μη επεμβατικών θεραπειών που μπορούν να θεραπεύσουν αποτελεσματικά τη θρόμβωση.
Για τη θεραπεία της θρόμβωσης της εσωτερικής αιμορροΐδας είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα υπό μορφή υπόθετων και αλοιφών. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια θρομβωμένη θέση με αντιπηκτικά, κατά προτίμηση τοπική έκθεση. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- η αλοιφή ηπαρίνης.
- troxerutic αλοιφή.
Η θεραπεία με αυτές τις αλοιφές συμβάλλει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Προκειμένου να εξαλειφθούν τα συμπτώματα του πόνου της νόσου, είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθούν κεριά.
Η θεραπεία της θρόμβωσης με συντηρητικές μεθόδους πρέπει να είναι πλήρης. Εκτός από τα ναρκωτικά, πρέπει να ακολουθήσετε τις παρακάτω συστάσεις για να θεραπεύσετε οξεία αιμορροΐδες:
- ακολουθήστε μια διατροφική διατροφή για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα και να ανακουφίσετε τις κινήσεις του εντέρου.
- πάρτε καθαρτικά?
- κάνουν καθιστικά λουτρά και συμπιέζει με ένα αδύναμο διάλυμα μαγγανίου ή φαρμακευτικά βότανα.
- πλύνετε με κρύο νερό μετά από κάθε ενέργεια αφόδευσης κ.λπ.
Θεραπευτική Θεραπεία
Σε περίπτωση επιπλοκών ή επιδείνωσης της νόσου, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Για τη θεραπεία της οξείας θρόμβωσης, χρησιμοποιούνται χειρουργικές θεραπείες. Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση των σφαιρίων μεγαλύτερου μεγέθους:
- Σκληροθεραπεία
- Ηλεκτρική ή πήξη λέιζερ. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εσωτερικών αιμορροΐδων του αρχικού σταδίου ανάπτυξης.
Εάν η απώλεια των κώνων σε έναν ασθενή συμβαίνει συνεχώς, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Μέχρι σήμερα, η αφαίρεση αιμορροΐδων με χειρουργική επέμβαση θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Ο γιατρός θα επιλέξει τον τρόπο με τον οποίο θα γίνει η θεραπεία, με βάση το στάδιο της εξέλιξης της νόσου.
Θεραπεία αιμορροϊδικής θρόμβωσης
Σχεδόν κάθε μέλος του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη γνωρίζει μια ασθένεια όπως οι αιμορροΐδες. Ωστόσο, λίγοι από αυτούς μαντέψουν τι είδους σοβαρές επιπλοκές μπορεί να συνεπάγεται μια ασθένεια. Η πιο σοβαρή και επικίνδυνη συνέπεια των μη θεραπευμένων αιμορροΐδων στο χρόνο είναι η οξεία αιμορροϊδική θρόμβωση. Αυτή η εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο και σοβαρή φλεγμονή.
Αιτίες
Οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας τόσο σοβαρής επιπλοκής των αιμορροΐδων, όπως η θρόμβωση, μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:
- Ισχυρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Η αιτία αυτού του άλματος πίεσης μπορεί να είναι υπερβολική εφίδρωση κατά τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας ή της έντονης σωματικής άσκησης. Επιπλέον, η ενδοκοιλιακή πίεση συχνά αυξάνεται στις γυναίκες κατά την τελευταία εγκυμοσύνη.
- Διάφορα τραύματα και βλάβη των ιστών στον πρωκτό.
- Σοβαρή υποθερμία.
Υπό την επίδραση των παραπάνω παραγόντων, το εσωτερικό τοίχωμα της αιμορροΐδας είναι κατεστραμμένο, γεγονός που προκαλεί αυξημένη στάση αίματος. Για την εξάλειψη του αυλού που σχηματίζεται στον τοίχο ως αποτέλεσμα τραυματισμού, σχηματίζεται ένα κομμάτι αιμοπεταλίων και ινώδες (πρωτεΐνη αίματος) στο σημείο της βλάβης, το οποίο κλείνει αυτό το κενό. Αυτή η μάζα είναι ένας θρόμβος αίματος - μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή στην υγεία.
Από τον τρόπο που εντοπίζεται η αιμορροειδής θρόμβωση, μπορεί να ταξινομηθεί ως εξής:
- Θρόμβωση της εσωτερικής αιμορροΐδας.
- Εξωτερική αιμορροϊδική θρόμβωση.
- Συνδυασμένο.
Υπάρχουν δύο επιλογές για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας:
- Πλήρης απορρόφηση θρόμβου αίματος.
- Θάνατος και απόρριψη ιστού αιμορροΐδας.
Συμπτώματα και σημεία
Η θρόμβωση έχει αρκετά χαρακτηριστικά συμπτώματα, η ένταση των οποίων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου:
- Έντονος πόνος στο ορθό, ο οποίος αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, έντονες κινήσεις (περπάτημα ή τρέξιμο) και παρατεταμένη συνεδρίαση.
- Μια κατάσταση στην οποία φαίνεται ότι υπάρχει ένα ξένο αντικείμενο στο ορθό (δυσφορία στον πρωκτό).
- Σοβαρή φαγούρα και οίδημα των ιστών του πρωκτού.
Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται σε πρώιμο στάδιο αιμορροϊδικής θρόμβωσης. Αργότερα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πιο σοβαρά συμπτώματα της νόσου, όπως η βαριά αιμορραγία και η βλέννα από τον πρωκτό.
Διάγνωση της νόσου
Με τη θρόμβωση, παρατηρείται αισθητή αύξηση στις εξωτερικές αιμορροΐδες, οι οποίες αποκτούν μια φωτεινή μοβ ή ακόμα και γαλαζωπή απόχρωση. Συχνά στην επιφάνεια τους μπορεί κανείς να δει μια λευκή άνθιση - ένα στρώμα ινώδους που καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα των κόμβων. Σε σοβαρά στάδια θρόμβωσης, μπορεί να σχηματιστούν μαύρες κηλίδες στους αιμορροϊδικούς κόμβους, οι οποίες μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου.
Αυτό το μαύρισμα του δέρματος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα νέκρωσης του αιμορροϊδικού ιστού και είναι ένα εξαιρετικά επικίνδυνο σύμπτωμα. Οι ιστοί που περιβάλλουν τις θρομβωμένες αιμορροΐδες είναι επίσης φλεγμονώδης και έχουν ένα φωτεινό κόκκινο χρώμα. Εάν στην επιφάνεια των κόμβων υπάρχουν περιοχές με νεκρό δερματικό ιστό, τότε ο ασθενής μπορεί να έχει βαριά αιμορραγία που μπορεί να είναι δύσκολο να σταματήσει.
Κατά την ανίχνευση, οι κόμποι είναι μάλλον πυκνές, εξαιρετικά οδυνηρές και διατηρούν το σχήμα τους ακόμη και με μεγάλη πίεση. Εάν ο ασθενής είχε διαγνωστεί με θρόμβωση της εσωτερικής αιμορροΐδας, τότε μετά από την εξέταση δακτύλου του, υπάρχουν πάντα σημάδια αίματος στο γάντι. Επιπλέον, ο ασθενής έχει αυξημένο τόνο σφιγκτήρα.
Εάν οι εσωτερικές αιμορροΐδες που επηρεάζονται από τη θρόμβωση πέφτουν έξω, τότε στην περίπτωση αυτή είναι σχεδόν αδύνατο να εκτελέσετε μια ποιοτική μελέτη του ορθού με τη βοήθεια ενός δακτύλου. Η εφαρμογή αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας παρεμποδίζεται από τον έντονο πόνο και τον σπασμό του σφιγκτήρα, οπότε σε μια τέτοια περίπτωση, η διερεύνηση του πρωκτού με ψηλάφηση είναι δυνατή μόνο μετά την αναισθησία των φλεγμονωδών περιοχών.
Ένα άλλο σημαντικό βήμα στη διάγνωση της αιμορροϊδικής θρόμβωσης είναι η οργανική εξέταση. Εκτελείται με τη χρήση ειδικού εργαλείου - ενός ορθικού speculum ή, όπως αποκαλείται επίσης, ενός ορθτοσκοπίου. Αυτή η διαδικασία είναι υποχρεωτική ακόμη και αν ο ασθενής είχε διαγνωστεί με εξωτερικές αιμορροΐδες, καθώς επιτρέπει την εξαίρεση άλλων παθολογιών του ορθού, που συμβαίνουν με την παρουσία οξέος πόνου:
- Καρκίνος
- Πρωκτικά σχισίματα.
- Παραπακροτίτιδα (φλεγμονή στο ορθό).
- Απώλεια ή τσίμπημα ενός ορθικού πολύποδα.
Πώς να θεραπεύσετε τη θρόμβωση
Η οξεία θρόμβωση του εξωτερικού αιμορροϊδικού σταδίου Ι και του σταδίου ΙΙ αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια διαφόρων φαρμάκων. Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι:
- Εξάλειψη φλεγμονωδών διεργασιών στην αιμορροειδή περιοχή.
- Αφαίρεση του οξέος πόνου και μείωση οίδημα μαλακών ιστών.
- Απελευθέρωση του υπερβολικού θορύβου του σφιγκτήρα του ορθού.
- Διάλυση του θρόμβου και πρόληψη της αναμόρφωσης του.
Η θεραπεία οξείας αιμορροΐδας, που περιπλέκεται από τη θρόμβωση, πραγματοποιείται ως εξής: διάφορες θεραπευτικές αλοιφές, όπως το ultraproct, το proctosedil, η aurobin και επίσης η ηπαρίνη και η troxevasine, εφαρμόζονται στην αιμορροΐδα. Για τη θεραπεία της θρόμβωσης των εσωτερικών κόμβων εφαρμόζονται ορθικά υπόθετα με παρόμοια δράση - αναισθησία, νιζέπανο και αποστειρωμένο.
Εξαιρετική θεραπευτική δράση επιτυγχάνεται χάρη στον αποκλεισμό αλκοόλ-νεοκαρδίου. Με αυτή τη μέθοδο αγωγής, ένα μείγμα 6 ml νεοκαΐνης και 1 ml αλκοόλης εγχέεται στην περιοχή γύρω από την αιμορροΐδα. Αυτή η διαδικασία εκτελείται κάθε 3 ημέρες, ενώ η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 4 διαδικασίες.
Για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα του μπλοκ αλκοόλ-νεοκαρδίου πρέπει να συνδυαστεί με τη χρήση θεραπευτικών αλοιφών. Επιπλέον, για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής σε αιμορροϊδικούς κόμβους που επηρεάζονται από τη θρόμβωση, μπορείτε να εφαρμόσετε επίδεσμοι από διάφορες αλοιφές, για παράδειγμα, λεβοκίνα ή λεβομεκόλη. Η αιμορροϊδική θρόμβωση συχνά αντιμετωπίζεται με θεραπεία με λέιζερ, αλλά αυτό απαιτεί μια ειδική συσκευή.
Η αλοιφή θα πρέπει να συνδυάζεται με την πρόσληψη βενζοτονικών παρασκευασμάτων. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην αιμορροΐδα, στη μείωση του πρήξιμου των ιστών και στην ενίσχυση του φλεβικού τοιχώματος. Τα πιο διάσημα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η έλλειψη και η ασεκίνη.
Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της αιμορροειδούς θρόμβωσης βαθμού ΙΙΙ είναι μια εύχρηστη επέμβαση.
Εάν ένας ασθενής έχει σοβαρή αιμορραγία με αυτή την ασθένεια, στην περίπτωση αυτή, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Σε μια τέτοια κατάσταση, μόνο η ισχυρή φλεγμονή των μαλακών ιστών γύρω από την αιμορροΐδα μπορεί να χρησιμεύσει ως ο μοναδικός λόγος για τη μεταφορά της λειτουργίας για αρκετές ημέρες εκ των προτέρων.
Πριν από τη λειτουργία, θα προσπαθήσουν να το απομακρύνουν με τη βοήθεια ισχυρών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ο κύριος τύπος χειρουργικής επέμβασης για τη νόσο αυτή είναι η θρομβοεκτομή της αιμορροΐδας.