Θρόμβωση εγκεφαλικών ιγμορείων: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η θρόμβωση των εγκεφαλικών ιγμορείων θεωρείται σπάνια παθολογία, η οποία συμβαίνει μόνο σε λίγες περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο ανθρώπους. Ωστόσο, και στο πλαίσιο της αυξάνοντας την συνολική συχνότητα εμφάνισης των ανθρώπων αυξάνεται προοδευτικά και τον αριθμό των αναφερόμενων περιπτώσεων φλεβικής θρόμβωσης του εγκεφάλου που σχετίζεται με τη γήρανση, την εξάπλωση της παθολογίας του καρκίνου, τραυματισμό, ανεξέλεγκτη ορμονικά φάρμακα.

Ένα σοβαρό πρόβλημα θεωρείται ότι είναι η μεγάλη δυσκολία διάγνωσης της θρόμβωσης των ιγμορείων του εγκεφάλου, λόγω των «θολών» συμπτωμάτων, της χαμηλής διαθεσιμότητας εξαιρετικά ενημερωτικών διαγνωστικών διαδικασιών για ένα ευρύ φάσμα ασθενών.

Μεταξύ των ασθενών επικρατούν νεαρές γυναίκες ηλικίας 20-35 ετών, στους οποίους η θρόμβωση συνδέεται με την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και την καισαρική τομή. Έως και το 8% των περιπτώσεων προκαλούνται από σοβαρή πυώδη μόλυνση. Σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, η ακριβής αιτία θρόμβωσης δεν μπορεί να καθοριστεί.

Ο πιο συχνά επηρεασμένος άνω τοξοειδής κόλπος και πλάγιο (μέχρι 70% των περιπτώσεων), πιθανώς θρόμβωση αρκετών κόλπων ταυτόχρονα. Θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου, καθώς και sigmoid συνήθως συνοδεύεται από σοβαρή λοίμωξη των δομών του κεφαλιού, όργανα ΕΝΤ. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς έχουν θρόμβωση των κόλπων σε συνδυασμό με εγκεφαλική θρόμβωση του εγκεφάλου.

παραδείγματα της δομής των κόλπων του εγκεφάλου

Αιτίες και χαρακτηριστικά του σχηματισμού της θρομβώσεως του εγκεφαλικού κόλπου

Μεταξύ των πιο πιθανών αιτίων της θρομβώσεως του φλεβοκομβικού εγκεφάλου:

• Λοιμώδη βλάβες των ιστών της κεφαλής - ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, μαστοειδίτιδα, πυώδεις επιπλοκές τραυμάτων κρανίου, αμυγδαλίτιδα, στοματίτιδα κλπ.
• Γενικευμένη σηπτική λοίμωξη - φυματίωση, ενδοκαρδίτιδα, μυκητιασικές και ιογενείς αλλοιώσεις.
• Μη μολυσματική παθολογία - τραυματισμοί στο κεφάλι, καταστάσεις μετά την κρανιοτομία, ενδοκρανιακά νεοπλάσματα, επιπλοκές στη σπονδυλική διάτρηση ή αναισθησία.
• Μαιευτικές αιτίες - τοξίκωση με υπέρταση, πολλαπλή καισαρική τομή, μετά τον τοκετό περίοδο.
• Αποδοχή ορμονικών αντισυλληπτικών.
• Σοβαρή αφυδάτωση.
• Παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος, διαβήτης, υπέρταση.
• Συστηματικές φλεγμονώδεις ασθένειες - ερυθηματώδης λύκος, σαρκοείδωση, χρονική αρτηρίτιδα κ.λπ.
• Διαταραχές πήξης αίματος με τάση θρόμβωσης.
• Οποιεσδήποτε λειτουργίες σε εσωτερικά όργανα όταν αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης.

Οι κόλποι του εγκεφάλου είναι οι χώροι μεταξύ των φύλλων της σκληρής μήτρας, μέσω των οποίων φλεβικό αίμα από το επιφανειακό και το βαθύ φλεβικό σύστημα ρέει στις εσωτερικές σφαγιτιδικές φλέβες και κατευθύνεται προς το δεξιό κόλπο. Είναι στερημένοι από βαλβίδες και οι τοίχοι τους δεν περιέχουν μυϊκές ίνες, οπότε οι κόλποι δεν καταρρέουν, παρέχοντας μια καλή εκροή αίματος προς διαφορετικές κατευθύνσεις κάτω από όλες τις συνθήκες.

το φλεβικό δίκτυο και τα ιγμόρεια του εγκεφάλου

Υπάρχει ένα εκτεταμένο δίκτυο συνδέσεων μεταξύ των κόλπων και των εγκεφαλικών φλεβών, με αποτέλεσμα τα συμπτώματα της θρόμβωσης να μην αντιστοιχούν πάντα στην κλίμακα της και σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατόν να αποκατασταθεί πλήρως η εκροή αίματος και να θεραπευθεί ο ασθενής.

Εκφράζεται επικοινωνία sine εγκεφαλική φλέβα κρανιακά οστά και μαλακούς ιστούς της κεφαλής, της οφθαλμικής κόγχης, τα αυτιά, το σύστημα δόντια-γνάθου καθιστά ευάλωτα σε φλεγμονώδεις διεργασίες των εν λόγω φορέων, έτσι λοιμώδη παράγοντα στην τοπική κακοφορμισμένο εντός κεφάλια - ένα από τα πιο σημαντικά στη γένεση της θρόμβωσης.

Δεδομένου ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό απομακρύνεται μέσω του πλέγματος των εγκεφαλικών κόλπων, όταν οι αυλοί του τελευταίου επικαλύπτονται, ο υγροδυναμικός αποκλεισμός συμβαίνει συχνά με απότομη αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης.

Οι διαταραχές της πήξης του αίματος είναι το κύριο συστατικό της διαδικασίας θρόμβωσης, η οποία είναι προοδευτική. Καταγωγής σε ένα χρόνο, ο θρόμβος δεν σταματά στην ανάπτυξή του, αυξήσεις στο μέγεθος, γεμίζοντας ολόκληρο το χώρο του κόλπου εγκεφάλου και υλοποιείται στις μικρότερες φλέβες, οπότε ο συνδυασμός της θρόμβωσης του εγκεφαλικού φλεβικού κόλπου και την ταυτόχρονη ήττα - το φαινόμενο δεν είναι αποκλειστική. Η απόφραξη των φλεβών οδηγεί σε οίδημα και ισχαιμία του εγκεφαλικού ιστού, και σε σοβαρές περιπτώσεις - σε νέκρωση (έμφραγμα) με εμποτισμό αίματος κατεστραμένων δομών του εγκεφάλου.

Συμπτώματα θρόμβωσης των κόλπων του εγκεφάλου

Η κλινική θρόμβωση του κόλπου μπορεί να αναπτυχθεί τόσο οξεία, εντός 1-2 ημερών, και σταδιακά, διαρκέσει έως ένα μήνα. Σε ένα τρίτο των ασθενών, τα συμπτώματα προχωρούν περισσότερο από 30 ημέρες, οπότε αν υποψιάζεστε αυτή την παθολογία, θα πρέπει πάντα να διαπιστώσετε ποιες ασθένειες ή συμβάντα στη ζωή του ασθενούς προηγήθηκαν θρόμβωσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η οξεία έναρξη της θρόμβωσης του εγκεφαλικού κόλπου είναι συχνότερη για μαιευτικές αιτίες και λοιμώξεις και οι πρώτες εκδηλώσεις είναι σημάδια τοπικής εγκεφαλικής βλάβης.

Η χρόνια ανάπτυξη της φλεβικής θρόμβωσης συνοδεύει την παθολογία της αιμόστασης, των φλεγμονωδών ασθενειών, με τον πόνο στο κεφάλι να είναι το κύριο σύμπτωμα.

μεταξύ των σημείων της σπειραματικής θρόμβωσης των κόλπων, μαζί με τον πόνο, υπάρχει συχνά υπεραιμία και πρήξιμο των υποδοχών, πρόσωπο

Τα συμπτώματα της θρόμβωσης των εγκεφαλικών ιγμορείων είναι διαφορετικά, μπορεί να μην αντικατοπτρίζουν ούτε τον εντοπισμό του θρόμβου αίματος ούτε τον όγκο του και αποτελούνται από τρεις κύριες ομάδες:

1. Ενδοκρανιακή υπέρταση.
2. Συμφορούμενο σύνδρομο.
3. Τοπικά νευρολογικά συμπτώματα.

Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης ακολουθεί τον αποκλεισμό της εκκρίσεως του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και εκδηλώνεται με σοβαρή κεφαλαλγία, ναυτία, έμετο, οπτικές διαταραχές, διπλή όραση και παραβίαση της οριζόντιας εκφόρτισης των οφθαλμών.

Το συμφονικό σύνδρομο είναι συνέπεια σοβαρής ενδοκρανιακής υπέρτασης, εγκεφαλικού οιδήματος, εστιακών βλαβών του νευρικού ιστού κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής. Οι τοπικές σπασμωδικές κρίσεις είναι πιο συχνές.

Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα μειώνονται σε παραβίαση της αισθητήριας και κινητικής σφαίρας (αιμιπαρέση, υπαισθησία), τα οποία συχνά συνδυάζονται με κράμπες και πόνο στο κεφάλι.

Η σηπτική θρόμβωση, εκτός από τα νευρολογικά συμπτώματα, θα συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση, διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος από πολύ υψηλές σε (ξαφνικά) κανονικές, ρίγη και υπερβολική εφίδρωση, παραληρητικές εντυπώσεις, sopor και κώμα.

Σπειραματική θρόμβωση του κόλπου

Η φλεβοκομβική θρόμβωση είναι ο συχνότερος εντοπισμός της παθολογίας και η κύρια αιτία της είναι οι πυώδεις διεργασίες στο πρόσωπο, στην οπτική κοιλότητα, στα αυτιά, στους ιγμούς. Συμπτωματολογία που αποτελείται από τα φαινόμενα της γενικής μέθης, πυρετό, κατά την οποία προκύπτουν σαφώς τα σημάδια της εκροής του φλεβικού αίματος - exophthalmia, πρήξιμο και γέρνοντας βλέφαρα και τους ιστούς γύρω από τα μάτια, στάσιμη βυθού κατά τη διάρκεια οφθαλμοσκόπησης, απαγωγής προς τα έξω τα μάτια, θολερότητα του κερατοειδούς χιτώνα, πόνος του οφθαλμού, και περιοχή μέτωπο.

Θρομβοειδής φλεβοκομβική θρόμβωση

Η θρόμβωση του sagittal sinus συνοδεύεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων: οίδημα των ιστών του προσώπου με πτυχωτές φλέβες στη μύτη, τα βλέφαρα, τους ναούς, το μέτωπο και το στέμμα, είναι δυνατή η ρινική αιμορραγία. Όταν χτυπήθηκε στην περιοχή διέλευσης του κόλπου στα οστά του κρανίου αποκάλυψε πόνο. Συχνές σπασμωδικές κρίσεις, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, διαταραχές κίνησης στα πόδια, δυσλειτουργία του πυελικού οργάνου.

Κοιλιακή θρόμβωση

Σε περιπτώσεις εγκάρσιας φλεβοκομβικής θρόμβωσης εμφανίζεται συχνά ως κύρια αιτία μια πυώδης λοίμωξη (μαστοειδίτιδα) · ως εκ τούτου, η κλινική χαρακτηρίζεται από πυρετό με σημαντικές μεταβολές της θερμοκρασίας, πρήξιμο στη μαστοειδή διαδικασία και πόνο όταν αγγίζεται. Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν την ήττα του σιγμοειδούς κόλπου του εγκεφάλου.

Θρόμβωση φλέβας εγκεφάλου

Η θρόμβωση των φλεβών του εγκεφάλου μπορεί να συνδυαστεί με την απόφραξη των κόλπων, καθώς και να προηγείται. Το κύριο κλινικό σημάδι αυτής της πάθησης είναι ο πονοκέφαλος, ο οποίος συνδέεται σταδιακά με έμετο, σπασμωδικές κρίσεις, σημάδια εστιακής βλάβης στον νευρικό ιστό - διαταραχή ομιλίας, ευαισθησία, πάρεση και παράλυση. Ίσως μια παραβίαση της συνείδησης.

Διάγνωση και θεραπεία της θρόμβωσης του εγκεφαλικού κόλπου

Η διάγνωση της θρομβώσεως του εγκεφαλικού κόλπου είναι πολύ δύσκολη, δεδομένου ότι τα συγκεκριμένα συμπτώματα που υποδεικνύουν αυτήν την πάθηση απουσιάζουν και είναι πολύ δύσκολο για κάθε ασθενή να διενεργήσει έγκαιρη και ακριβή εξέταση εξαιτίας της έλλειψης εξοπλισμού.

παράδειγμα της άμεσης πνευμονικής θρόμβωσης και της φλέβας του Galen στη CT σάρωση

Η υπολογιστική τομογραφία θεωρείται ο πιο προσπελάσιμος και αρκετά ενημερωτικός τρόπος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Εάν είναι δυνατόν, οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό, το οποίο είναι ένα πλεονέκτημα της ευκαιρίας να καθορίσει όχι μόνο το γεγονός της θρόμβου στο κόλπο, αλλά και να εντοπίσει τις αλλαγές συνοδός στον εγκεφαλικό ιστό - οίδημα, νέκρωση, αιμορραγία.

Η οσφυϊκή παρακέντηση μπορεί να εμφανίζει περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων με σηπτική θρόμβωση, αυξημένη πίεση υγρού. Στη μη μολυσματική παθολογία, η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν αλλάζει.

Η θεραπεία της θρόμβωσης του εγκεφαλικού κόλπου δεν είναι εύκολη υπόθεση. Οι γιατροί συνδυάζουν όλους τους πιθανούς τρόπους καταπολέμησης της νόσου, με στόχο την εξάλειψη των αιτιών, των συμπτωμάτων της νόσου και του κύριου υποστρώματος - έναν θρόμβο αίματος:

• Αιτιοτροπικό αποτέλεσμα.
• Αντι-θρόμβωση;
• Συμπτωματική θεραπεία.

Η αιτιοπαθοθεραπεία, δηλαδή ο στόχος του αιτιολογικού παράγοντα, περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών και την άμεση εξάλειψη της εστιαστικής εστίασης που προκάλεσε τη θρόμβωση. Πριν από τον εντοπισμό των γεννητικών οργάνων που προκάλεσαν την υπερφόρτωση, εφαρμόζονται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, τα οποία στη συνέχεια αντικαθίστανται από εκείνα στα οποία το παθογόνο είναι ευαίσθητο. Είναι σημαντικό το φάρμακο να διεισδύει μέσω του αιματο-εγκεφαλικού φραγμού και να φτάσει στη θέση της πυώδους βλάβης.

Δεδομένου ότι η αιτία της σηπτικής θρόμβωσης του φλεβικού κόλπου συνήθως γίνεται σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και Pseudomonas aeruginosa, είναι πιο αποτελεσματικοί:

1. Κεφαλοσπορίνες της 3ης και 4ης γενιάς (κεφτριαξόνη, κεφοξιμή, κεφουροξίμη, κλπ.).
2. Αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης (ιμιπενέμη, μεροπίνη);
3. Πενικιλλίνες (αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη);
4. Αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, αμυκίνη,).

Χειρουργική θεραπεία σε φόντο της αντιβιοτικής θεραπείας είναι να αφαιρέσει κέντρο πυώδη - άνοιγμα μαστοειδούς σε μαστοειδίτιδα, κόλπων κρανίο προσώπου με ΩΡΛ παθολογία, το άνοιγμα και το άδειασμα των αποστημάτων εγκεφάλου, ανατομή και απομάκρυνση του θρόμβου από κόλπων κλπ χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης δείχνεται στο θρόμβωση σιγμοειδές.. κόλπο κατά της μαστοειδίτιδας (φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας).

Η αντιθρομβωτική θεραπεία αποσκοπεί στην επίλυση ενός θρόμβου αίματος στα ιγμόρεια των μηνιγγιών και στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Αποκτά τον κύριο ρόλο στην ασηπτική (μη μολυσματική, χωρίς υπερφόρτωση) θρόμβωση. Η καταπολέμηση της θρόμβωσης δεν μπορεί μόνο να σώσει τη ζωή του ασθενούς, αλλά και να αποτρέψει σοβαρή αναπηρία.

Η ηπαρίνη, η οποία χορηγείται ενδοφλεβίως συνεχώς μέχρι την ημερήσια δόση μέχρι 70.000 μονάδες, χρησιμοποιείται ως το κύριο αντιπηκτικό φάρμακο. Η εισαγωγή της ηπαρίνης πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της πήξης του αίματος και συνεχίζεται μέχρι την έναρξη της θετικής δυναμικής.

Η θεραπεία με ηπαρίνη διεξάγεται για περίπου μία εβδομάδα και στη συνέχεια το φάρμακο μετατρέπεται σε έμμεσα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη), που συνταγογραφούνται για περίοδο τουλάχιστον τριών μηνών, μετά την οποία περνούν στους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (ασπιρίνη).

Εκτός από τη συμβατική ηπαρίνη, χρησιμοποιούνται με επιτυχία ανάλογα χαμηλού μοριακού βάρους, dalteparin, enoxaparin. Δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικές, αλλά πιο ασφαλείς.

Η χρήση της βαρφαρίνης απαιτεί συνεχή παρακολούθηση των δεικτών του coagulogram (INR). Η διάρκεια της θεραπείας είναι τρεις μήνες, αλλά μπορεί να είναι περισσότερο - με συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού σε ακινητοποιημένους ασθενείς.

Με τη σταδιακή κατάργηση της βαρφαρίνης, συνιστώνται παράγοντες που εμποδίζουν τη συσσωμάτωση των αιμοσφαιρίων, δηλαδή η πεντοξυφυλλίνη, η κλοπιδογρέλη, η ασπιρίνη, τα χτυπήματα.

Η συμπτωματική θεραπεία της θρόμβωσης του εγκεφαλικού κόλπου είναι απαραίτητη για την ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης και την καταπολέμηση του σπασμικού συνδρόμου. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα (depakine, carbamazepine, valproate) χρησιμοποιούνται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που είχαν επιληπτικές κρίσεις. Εκχωρήστε τους καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους και, στη συνέχεια, ακυρώστε σταδιακά.

Για την καταπολέμηση της ενδοκρανιακής υπέρτασης, ενδείκνυνται μαννιτόλη, διουρητικά (diacarb) και τεχνητή αναπνοή σε κατάσταση υπεραερισμού. Οι σπονδυλικές διατρήσεις με την επακόλουθη εισαγωγή ηπαρίνης ενδοφλεβίως βοηθούν στην εξάλειψη του έντονου πονοκεφάλου. Δεν συνιστάται ορμονική θεραπεία και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για ανακούφιση κεφαλαλγίας, καθώς μπορεί να επιδεινώσει τη θρόμβωση.

αποσυμπιεστικό κρανιοτομή και το άνοιγμα thrombosed κόλπων, ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, η έκβαση μιας τέτοιας θεραπείας είναι συχνά δυσμενής, οπότε το πλεονέκτημα δίνεται σε συντηρητική θεραπεία - χειρουργική επέμβαση μπορεί να διεξαχθεί με μια σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, μειωμένο επίπεδο συνείδησης.

Η σοβαρή δηλητηρίαση λόγω της συστηματικής σηπτικής διαδικασίας που προκάλεσε θρομβώσεις του εγκεφαλικού κόλπου απαιτεί θεραπεία έγχυσης και αποτοξίνωσης με βάση τα αντιβιοτικά. Εμφανίζονται βιταμίνες, φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική δραστηριότητα, νοοτροπικά και νευροπροστατευτικά.

Η πρόγνωση για θρόμβωση των ιγμορείων του εγκεφάλου είναι διφορούμενη. Στην μαιευτική πρακτική, μπορεί να είναι αρκετά ευνοϊκή, αλλά σε σηπτικές συνθήκες είναι δυνατή η σοβαρή αναπηρία και ο θάνατος. Η σοβαρότητα της παθολογίας και η έκβαση της θεραπείας εξαρτώνται όχι μόνο από την αιτία, αλλά και από την ταχύτητα του σχηματισμού θρόμβων αίματος, τον εντοπισμό, τον όγκο, τον βαθμό διαταραχής της υγροδυναμικής και την αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο.

Η πρόγνωση της θρόμβωσης, συνοδευόμενη από εξασθενημένη συνείδηση ​​(λήθαργος, κώμα), θεωρείται δυσμενή, όταν οποιαδήποτε στιγμή η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά, θα εστιαστεί η εστία εγκεφαλικής βλάβης και η παράλυση.

Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται μια θρόμβωση του εγκεφαλικού κόλπου, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής θα έχει περισσότερες πιθανότητες ανάκαμψης. Η αποκατάσταση των ασθενών με εστιακές νευρολογικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της ενεργητικής θεραπείας της υποκείμενης νόσου μπορεί να προχωρήσει αρκετά γρήγορα και επιτυχώς, επομένως, η αποκατάσταση είναι πολύ πιθανή.

Τον θρόμβωση του κόλπου: τι είναι και πόσο επικίνδυνη είναι η νόσος

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει ένα σύνθετο κυκλοφορικό σύστημα. Στο σκληρό τους κέλυφος, έχουν σανίδες, που λειτουργούν ως δεξαμενές. Συλλέγουν φλεβικό αίμα. Στη συνέχεια, ανακατευθύνεται προς τα φλεβίδια και στη συνέχεια στις σφαγιτιδικές φλέβες. Όταν μολυνθούν, εμφανίζεται φλεβοκομβική θρόμβωση.

Αυτή η ασθένεια είναι σπάνια, αλλά είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς έχει «θολή» συμπτώματα. Η θρόμβωση του κόλπου είναι μία από τις αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου σε παιδιά και εφήβους.

Τι είναι η θρόμβωση των φλεβικών κόλπων του εγκεφάλου

Με απλά λόγια, τι είναι η θρόμβωση του κόλπου είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, που μπορεί αργότερα να εμποδίσει τα κενά στις φλέβες. Το κράτος αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο ή να προκαλέσει άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Η ασθένεια αποδίδεται σε δευτερογενείς βλάβες, καθώς αναπτύσσεται ενάντια στο φόντο των πυώδους και φλεγμονωδών διεργασιών.

Η θρόμβωση συμβαίνει όταν τα φλεβικά αγγεία και οι αρτηρίες υποστούν βλάβη και η πήξη του αίματος αυξάνεται. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζεται σε άτομα που έχουν ωτίτιδα ή έχουν βράζει και carbuncles στα κεφάλια τους.

Είδη αιμοπεταλίων και αίτια της θρόμβωσης τους

Σπειροειδής κόλπος

Βρίσκεται στη βάση του κρανίου και είναι υπεύθυνη για την αποστράγγιση του αίματος από τις φλέβες του προσώπου.

Ασθένεια των ματιών, βακτηριακή ιγμορίτιδα, βράζει στο κατώφλι της μύτης μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της νόσου.

Η πιο συχνή παθολογία είναι η φλεβοκομβική θρόμβωση.

Μπορεί να είναι μονόδρομη και αμφίδρομη. Στην τελευταία περίπτωση, η ασθένεια είναι δύσκολη, συλλαμβάνει τους πετρώδεις και ινιακούς κόλπους. Η λοιμώδης εγκεφαλίτιδα και τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια ανιχνεύονται σε ασθενείς.

Η παθολογία εκφράζεται με απώλεια της όρασης, πυρετό. Συχνά προχωράει με επιπλοκές.

Sagittal Sine

Δημιουργήθηκε μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη του δέρματος.

Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί από το μέσο αυτί, τους κόλπους, το δέρμα γύρω από τα χείλη και τα μάτια.

Με την ασθένεια υποφέρουν από πονοκεφάλους, πρήξιμο των δίσκων των οπτικών νεύρων. Πιθανή κινητική βλάβη.

Εγκάρσιο ημιτονοειδές

Η θρόμβωση μπορεί να συμβεί εξαιτίας της πυώδους ωτίτιδας.

Φλεβική θρόμβωση του εγκεφάλου

Δημιουργείται λόγω της αποτυχίας της ροής του αίματος λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται με τη σειρά τους λόγω γενετικών ελαττωμάτων και αυτοάνοσων ασθενειών.

Η βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη. Αυτό είναι συνήθως αποτέλεσμα τραύματος, λοίμωξης ή χειρουργικής επέμβασης.

Συχνά ο σχηματισμός θρόμβων αίματος επηρεάζεται από την στάση του αίματος για διάφορους λόγους.

Λόγοι

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της φλεβοκομβικής θρόμβωσης χωρίζονται σε λοιμώδη και μη μολυσματικά.

Ο πρώτος περιλαμβάνει ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα και σηπτικές καταστάσεις.

Τα μη μολυσματικά χωρίζονται σε τοπικά και κοινά.

Οι τοπικές αιτίες είναι τραυματισμοί στο κεφάλι, όγκοι, χειρουργικές επεμβάσεις, εγκατάσταση βηματοδότη ή φλεβικός καθετήρας.

Οι συχνές ασθένειες που επηρεάζουν τον σχηματισμό θρόμβωσης περιλαμβάνουν:

• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• αφυδάτωση;
• πολυκετάνια.
• δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• θρομβοπενία,
• θρομβολικές συνθήκες.
• αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• μολυσματικές ασθένειες των αυτιών, των δοντιών και της μύτης.
• συστηματική αγγειίτιδα

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τις έγκυες γυναίκες και τις γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά.

Πώς σχηματίζεται

Προκειμένου να καταλάβουμε πλήρως γιατί σχηματίζεται αυτή η παθολογία, θα πρέπει να δώσουμε προσοχή στη δομή του εγκεφάλου.

Οι φλέβες του δεν έχουν συσκευές μυϊκού τοιχώματος και βαλβίδων. Διαχωρίστε τα σε βαθιά και επιφανειακά.

Το σύστημά τους είναι αρκετά εύθραυστο. Το μεγαλύτερο μέρος του φλεβικού αίματος από τον εγκεφαλικό φλοιό και η λευκή ουσία εισέρχονται στις επιφανειακές φλέβες.

Στις βαθιές φλέβες, το αίμα προέρχεται από την παρεγκεφαλίδα, τις πλευρικές κοιλότητες, την εγκεφαλική γέφυρα. Αφού όλες οι φλέβες πέσουν μέσα στους κόλπους της μήτρας του εγκεφάλου.

Ο πρώτος παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι οίδημα του εγκεφάλου και διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, ενώ η δεύτερη είναι η αυξημένη πίεση στις φλέβες. Και στις δύο περιπτώσεις, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στον εγκέφαλο.

Για παράδειγμα, σε μια σπηλαιώδη θρόμβωση, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να εμποδίσει μια φλέβα που περνά κάτω από τον εγκέφαλο πίσω από την τροχιά. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα θα επιστρέψει στην καρδιά.

Οι περιπτώσεις θανάτου σε αυτήν την παθολογία είναι 30-50%.

Οι κίνδυνοι της παθολογίας απουσία θεραπείας

Οι συνέπειες περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο της εγκεφαλικής ουσίας, ακολουθούμενη από φλεβικό έμφραγμα και αιμορραγικές επιπλοκές.
• φλεβική θρομβοφλεβίτιδα φλέβες αμφιβληστροειδούς?
• πυώδης μηνιγγίτιδα.
• απόστημα εγκεφάλου?
• σηπτική πνευμονία.
• πνευμονική εμβολή.
• επιληπτικής κατάστασης.

Συμπτώματα της παθολογίας

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής θρόμβωσης θα εξαρτηθούν εξ ολοκλήρου από τον εντοπισμό της νόσου, την ταχύτητα ανάπτυξης και τη φύση της.

Για παράδειγμα, στη θρόμβωση των εγκεφαλικών φλεβών εμφανίζονται εστίες νευρολογικών συμπτωμάτων και στην περίπτωση της παθολογίας των εγκεφαλικών ιγμορείων, εκδηλώνεται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Sharp

Τα οξεία συμπτώματα αναπτύσσονται σε μερικές ημέρες. Υποξεία έως 30 ημέρες. Εμφανίζεται σε περίπου το 30% των ασθενών.

Οι εκδηλώσεις είναι πιο συχνές στην μαιευτική πρακτική και τη μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, οι εστιακές βλάβες είναι πιο έντονες.

Χρόνια

Η αύξηση τέτοιων συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα. Αναπτύσσεται στο φόντο της φλεγμονής, των κληρονομικών και επίκτητων παθολογιών της πήξης του αίματος. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο πονοκέφαλος.

Επίσης βρέθηκε σε ασθενείς:

• πρήξιμο της κεφαλής του οπτικού νεύρου.
• Διαταραχή της συνείδησης.
• απώλεια ακοής
• παρίσι των οπτικών νεύρων.

Δώστε στον εαυτό σας πονοκεφάλους με έναν ιδιαίτερο τρόπο. Ξεκινούν υποξεία, σταδιακά αυξάνονται. Με την πάροδο του χρόνου, να γίνει ανθεκτική στα ναρκωτικά

Είναι ιδιαίτερα έντονα τη νύχτα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, να αναπτυχθεί μέσα σε μια μέρα. Ενισχυμένη από σωματική άσκηση.

Η διόγκωση της κεφαλής του οπτικού νεύρου είναι συχνότερη στις γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Αν δεν γίνει θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής ατροφία του οπτικού νεύρου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια μη αναστρέψιμη διαδικασία μείωσης της οπτικής οξύτητας.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η βλάβη της συνείδησης είναι σπάνια, αλλά μετά την ανάπτυξη της στις μισές περιπτώσεις. Συνοδεύεται από πονοκεφάλους, κράμπες.

Πότε και ποιος γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί

Εάν έχετε κεφαλαλγία που έχει μακρύ χαρακτήρα, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή. Θα δώσει οδηγίες για εξέταση.

Μόλις γίνει ακριβής διάγνωση, νοσηλεύεται στο νευροχειρουργικό τμήμα.

Αυτό απαιτεί υποχρεωτική διαβούλευση με νευρολόγο και ωτορινολαρυγόνο.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό της παθολογίας χρησιμοποιώντας τέτοιες εξετάσεις όπως:

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η πιο ενημερωτική μέθοδος έρευνας θα είναι η CT. Η εξέταση αυτή βοηθά στην εξάλειψη των συνθηκών με παρόμοια κλινική εικόνα. Αυτά περιλαμβάνουν όγκους, αποστήματα, ενδοκρανιακά αιματοειδή.

Η μαγνητική τομογραφία με αντίθεση συμβάλλει στη διαπίστωση όχι μόνο του γεγονότος σχηματισμού θρόμβου αίματος, αλλά επίσης καθιστά δυνατό τον εντοπισμό οίδημα, νέκρωση ή αιμορραγία.

Στο οξεικό στάδιο της νόσου, χρησιμοποιούνται MRI και CT. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνει CT, καθώς είναι πιο ευαίσθητο.

Χρησιμοποιείται επίσης οσφυϊκή παρακέντηση. Σε σηπτική θρόμβωση, θα παρουσιάσει περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων. Εάν η παθολογία είναι μη μολυσματική, η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν θα αλλάξει.

Το TKD και το TKDG χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια.

Μέθοδοι θεραπείας παθολογίας

Η θεραπεία της θρόμβωσης των αιμοφόρων αγγείων και των ιγμορείων του εγκέφαλου αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτιών και των συμπτωμάτων της νόσου, την εξάλειψη των θρόμβων αίματος.

Εντομοτροπική θεραπεία

Περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών και τη χειρουργική αφαίρεση μιας εστιαστικής εστίας. Αρχικά, η χρήση φαρμάκων ευρέως φάσματος. Όταν ανιχνεύεται το μικρόβιο που επηρεάζει τον σχηματισμό της υπερχείλισης, αντικαθίσταται από εκείνο στο οποίο είναι ευαίσθητο.

Οι κεφαλοσπορίνες της 3ης και 4ης γενιάς, τα αντιβιοτικά β-λακτάμης, οι πενικιλίνες, οι αμινογλυκοσίδες δίνουν ισχυρή επίδραση.

Η θεραπεία με χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στο φόντο του φαρμάκου και είναι να αφαιρεθεί η πυώδης εστίαση.

Μια επείγουσα επέμβαση πραγματοποιείται παρουσία θρόμβωσης σιγμοειδούς κόλπου ενάντια στο φόντο της φλεγμονής της μαστοειδούς διαδικασίας.

Αντιθρομβωτική θεραπεία

Στόχος είναι η απορρόφηση των σχηματισμένων θρόμβων αίματος στα ιγμόρεια και η πρόληψη των επιπλοκών. Χρησιμοποιείται για μη μολυσματική θρόμβωση.

Σε αυτή την περίπτωση, η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως. Δίνονται καλά αποτελέσματα και ανάλογα: dalteparin και enoxaparin.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 3 μήνες.

Συμπτωματική θεραπεία

Όταν συμβαίνουν επιληπτικές κρίσεις, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά φάρμακα. Η μαννιτόλη και τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Οι σπονδυλικές διατρήσεις και η επακόλουθη χορήγηση ηπαρίνης συμβάλλουν στη μείωση των πονοκεφάλων.

Πρόληψη

Η πρόληψη της θρομβώσεως του εγκεφαλικού κόλπου περιλαμβάνει: σωστή διατροφή, κινητό τρόπο ζωής, διακοπή του καπνίσματος και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Η έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών και των χρόνιων παθήσεων, οι οποίες συνοδεύονται από αύξηση του ιξώδους του αίματος ή αλλαγή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, θα βοηθήσει στην πρόληψη της παθολογίας.

Εξαιρετικά επικίνδυνη θρόμβωση του εγκεφαλικού κόλπου: ενδείξεις και επιδράσεις

Παραβίαση της εκροής αίματος από τους κόλπους (συλλέκτες) της σκληρής μήνιγγας μπορεί να συμβεί όταν φράξει με θρόμβους αίματος. Συχνά αποτελεί επιπλοκή μολυσματικής νόσου, αυξημένη πήξη αίματος, τραύμα, χειρουργικές επεμβάσεις. Οι κυριότερες εκδηλώσεις είναι η κεφαλαλγία, η χαμηλή όραση, η φαγούρα του προσώπου και των περιφερικών μυών και το σύνδρομο σπασμών.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Οι κόλποι είναι κοιλότητες μεταξύ των στρωμάτων της επένδυσης του εγκεφάλου χωρίς βαλβίδες και λείους μύες, χρησιμεύουν ως δεξαμενή συλλογής αίματος από το φλεβικό δίκτυο. Υπάρχουν πολλές αναστομώσεις μεταξύ των κόλπων και των φλεβών, οπότε η κλινική εικόνα μπορεί να μην αντικατοπτρίζει την επικράτηση της θρόμβωσης και η κυκλοφορία του αίματος αποκαθίσταται μέσω επιμέρους κλάδων.

Ερεθισμοί εγκεφάλου

Η ροή αίματος μέσα από τα ιγμόρεια είναι δυνατή και στις δύο κατευθύνσεις, επομένως στην περίπτωση μιας πυώδους διαδικασίας στην περιοχή των οστών ή των μαλακών ιστών, των ματιών, των δοντιών, υπάρχουν προϋποθέσεις για θρόμβωση. Τα εμπόδια στην εκροή αίματος οδηγούν σε παρεμπόδιση της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου αυξάνεται, συμβάλλοντας στην εξάπλωση των μολυσματικών παραγόντων.

Αυτή η κατάσταση - θρόμβωση των φλεβών και των ιγμορείων, είναι χαρακτηριστική αυτής της νόσου. Ο ιστός του εγκεφάλου με φλεβική συμφόρηση διογκώνεται, διαταράσσει τις μεταβολικές διεργασίες, εμφανίζεται ισχαιμία και αργότερα συνδέεται με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συνιστούμε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με τη θρόμβωση του εγκεφαλικού κόλπου. Από αυτό θα μάθετε τα αίτια της παθολογίας, τα συμπτώματα των βλαβών της εγκεφαλικής φλέβας, τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Και εδώ περισσότερο για τη θρόμβωση των εγκεφαλικών αγγείων.

Ταξινόμηση και μορφές θρόμβωσης

Ανάλογα με τη θέση του σχηματισμού θρόμβων αίματος, μπορεί να υπάρχει διαφορετική κλινική εικόνα της νόσου, επομένως επισημαίνονται τέτοιες μορφές θρόμβωσης:

• σπειροειδής κόλπος - που βρίσκεται και στις δύο πλευρές της τουρκικής σέλας (κατάθλιψη στο οστό), περιέχει την καρωτιδική αρτηρία, οφθαλμικά και πλευρικά νεύρα.
• ισχαιμικοί κόλποι - αποτελούνται από άνω και κάτω, περνούν από το calvaria στο ινιακό τμήμα.
• εγκάρσιος κόλπος - περνάει κοντά στην παρεγκεφαλίδα.
• εγκεφαλικές φλέβες - αναπτύσσονται ταυτόχρονα με φραγμένους κόλπους.

Η οξεία θρόμβωση εμφανίζεται μέσα σε 24 έως 48 ώρες, συχνά συνοδεύει μαιευτικές παθολογίες, και επικεντρικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί κυριαρχούν στα συμπτώματα.

Αιτίες

Οι συχνότερες αιτίες είναι οι λοιμώξεις που προκαλούν φλεγμονή του αυτιού, των αμυγδαλών, των δοντιών, των άνω γλωσσών, των ιστών του προσώπου, των ματιών και των σηπτικών παθήσεων σε ιογενείς, βακτηριακές (συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης) και μυκητιασικές λοιμώξεις.

Ελλείψει μολυσματικών ασθενειών, η θρόμβωση του κόλπου εμφανίζεται υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων:

• τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα
• χειρουργική επέμβαση στα οστά, ιστούς κρανίου, εσωτερικά όργανα,
• ενδοκράνιοι όγκοι ή άλλος εντοπισμός,
• διάτρηση του σπονδυλικού σωλήνα για διάγνωση ή αναισθησία,
• τοξίκωση του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης με υπέρταση,
• μεσαρική τομή ή κολπική γέννηση
• φάρμακα οιστρογόνων (συμπεριλαμβανομένου αντισυλληπτικού),
• ακραία αφυδάτωση,
• αυτοάνοσες ασθένειες
• αυξημένη δραστηριότητα πήξης αίματος
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος
• σακχαρώδη διαβήτη.

Συμπτώματα θρόμβωσης των κόλπων του εγκεφάλου

Οι εκδηλώσεις της φλεβικής βλάβης εκροής ανάλογα με τη θέση είναι διαφορετικές, αλλά για όλες τις παραλλαγές της νόσου υπάρχουν τυπικά συμπτώματα:

• η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση προκαλεί πονοκέφαλο, ναυτία, αδιαθεσία, σκίαση και διπλή όραση, δυσκολία στην παραμονή στην άκρη.
• σπασμοί λόγω εγκεφαλικού οιδήματος, τοπικής ισχαιμίας και νέκρωσης.
• παραβίαση της ευαισθησίας, ακινησία, παράλυση.

Η μολυσματική διαδικασία στη θρόμβωση συμπληρώνει την κλινική εικόνα της μέθης, τις ξαφνικές μεταβολές στη θερμοκρασία του σώματος, τις παλίρροιες του ιδρώτα. Οι σοβαρές σηψαιμικές αλλοιώσεις συνοδεύονται από παραλήρημα, κώμα.

Σπειραματική θρόμβωση του κόλπου

Συχνά εμφανίζεται όταν οι ιστοί του προσώπου, των ματιών, των κόλπων και των αυτιών καταστέλλουν. Τα σημάδια δυσκολίας στην εκροή αίματος είναι:

• πόνο στο μάτι και τα φρύδια,
• διογκωμένα μάτια
• στη στασιμότητα του fundus,
• τα μάτια ρίχνονται προς τα έξω
• ο κερατοειδής είναι θολό.

Αποφράξιμη φλεβοκομβική συμφόρηση

Η κλινική εικόνα με τη θρόμβωση είναι ποικίλη και σχετίζεται με το πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού:

• στο δέρμα της μύτης, τα βλέφαρα, τους ναούς, τις βρεγματικές και μετωπιαίες ζώνες, τις διασταλμένες και σπειροειδείς φλέβες - "το κεφάλι των μεδουσών".
• ρινορραγίες;
• pastoznost δέρμα του προσώπου?
• με κρούση της κεφαλής πάνω από τη ζώνη απόφραξης, έντονο πόνο.
• σπασμούς.
• υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
• ακούσια ούρηση
• αδυναμία στα πόδια.

Θρόμβος στο εγκάρσιο ημίτονο

Αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια των πυώδυνων διεργασιών στα αυτιά, υπερισχύουν τα σημάδια μιας μολυσματικής διαδικασίας: υψηλή θερμοκρασία σώματος, εφίδρωση, ναυτία. Κατά την ψηλάφηση των οστών πίσω από το αυτί - ένας αιχμηρός πόνος, υπάρχει οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος σε αυτήν την περιοχή.

Φλεβική εγκεφαλική θρόμβωση

Οι ασθενείς ανησυχούν για σοβαρό πονοκέφαλο, το οποίο δεν ανακουφίζεται από παυσίπονα και προστίθενται τα εξής:

• ναυτία, συχνές περιόδους εμέτου,
• μυϊκές συσπάσεις, κράμπες;
• μείωση της ευαισθησίας του δέρματος.
• ομιλία;
• ακινησία, παράλυση ή πάρεση.
• λιποθυμία.

Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με τα ιγμόρεια του εγκεφάλου:

Διαγνωστικές τεχνικές

Εκτός από τα συμπτώματα και τα δεδομένα εξέτασης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα δεδομένα για τη διαπίστωση της διάγνωσης της θρόμβωσης:

• MRI ή CT - οι πιο ενημερωτικοί τρόποι ανίχνευσης της θέσης και του μεγέθους ενός θρόμβου αίματος, της κατάστασης του περιβάλλοντα ιστού του εγκεφάλου.
• εξέταση της βάσης του οφθαλμού - οίδημα, υπερχείλιση φλεβών, στάση αίματος,
• οι εξετάσεις αίματος συμβάλλουν στην εκτίμηση της έντασης της μολυσματικής διαδικασίας και των διαταραχών της πήξης.
• τη σπονδυλική παρακέντηση και την έρευνα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - να αναλύσει τη σύνθεση και να πραγματοποιήσει σπορά για τον προσδιορισμό του παθογόνου και της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Θεραπεία θρόμβωσης

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας χρησιμοποιώντας αντιμικροβιακά φάρμακα, αραίωση αίματος και συμπτωματικά φάρμακα. Παρουσία μιας πυώδους εστίασης, εκτελείται αυτοψία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Πριν από τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, οι ασθενείς με θρόμβωση μολυσματικής προέλευσης πρέπει να συνιστώνται με φάρμακα ευρέος φάσματος σε σχετικά υψηλές δόσεις. Χρησιμοποιήστε φάρμακα που διεισδύουν στον ιστό του εγκεφάλου των ακόλουθων ομάδων:

• αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης - κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη ·
• Β-λακτάμη - Meronem, Tienam;
• αμινογλυκοσίδη - Αμικακίνη, Τομπραμυκίνη.

Εκτός από την αντιβακτηριακή θεραπεία, η αποτοξίνωση πραγματοποιείται με τη χορήγηση διαλυμάτων έγχυσης, υποκατάστατων πλάσματος. Μετά από θετική δυναμική συνιστώνται βιταμίνες, βουτοτροπικά παρασκευάσματα και μέσα για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο.

Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται συχνότερα υπό τον έλεγχο ενός πήγματος πριν από την υποχώρηση των κλινικών συμπτωμάτων. Χορηγείται για 7-10 ημέρες και μετά η βαρφαρίνη, η οποία ανήκει σε έμμεσα αντιπηκτικά, συνιστάται για 2-3 μήνες. Για τη θεραπεία συντήρησης, Aspirin ή Curantil, το Plavix λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ηπαρίνη μπορεί να αντικατασταθεί από ένα ανάλογο χαμηλού μοριακού βάρους, το οποίο είναι πιο αδύναμο αλλά ασφαλέστερο - το Dalteparin, το Enoxaparin.

Παρουσιάζοντας σπασμωδικές κρίσεις, θεραπεία με Depakin ή Valproatom, η Finlepsin συνταγογραφείται για 6-12 μήνες. Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση ανακουφίζεται από την εισαγωγή οσμωτικών διουρητικών (Μαννιτόλη) και αναστολέων καρβονικής ανυδράσης (Diacarb).

Δεν μπορείτε να αφαιρέσετε το πονοκέφαλο ορμονικών ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς η λήψη τους αυξάνει τον κίνδυνο νέου θρόμβου αίματος. Για να διευκολυνθεί η κατάσταση, διεξάγεται η διάτρηση του σπονδυλικού σωλήνα και η εισαγωγή ηπαρίνης στη φλέβα.

Χειρουργική θεραπεία

Υποχρεωτική ανατομή της εστιαστικής εστίασης πραγματοποιείται σε περίπτωση κόλπου, μαστοειδίτιδας, απόστημα μαλακού ιστού. Εάν υπάρχει παραβίαση της συνείδησης με φόντο υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης, τότε, με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, μπορεί να συνιστάται μια κρανιοτομή (ανατομή των οστών του κρανίου) και η αφαίρεση ενός θρόμβου αίματος. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ επικίνδυνη λόγω μετεγχειρητικών επιπλοκών, επομένως χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Πρόληψη ασθενειών

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στον εγκεφαλικό κόλπο, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί επαρκώς όλες οι εστίες μόλυνσης μέχρι την πλήρη ανάκτηση, ο έλεγχος της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, οι ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.

Επιπλοκές

Η θρόμβωση των ιγμορείων οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό οίδημα, πνευμονικό θρομβοεμβολισμό, τύφλωση οφειλόμενη σε παρεμπόδιση των αμφιβληστροειδικών φλεβών του οφθαλμού. Μακροπρόθεσμα τέτοιες επιπλοκές είναι πιθανές:

• μειωμένη σύνθεση ορμόνης υπόφυσης,
• η φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου, ο σχηματισμός κύστεων και συγκολλήσεων,
• πτώση (έκλειψη) των βλεφάρων, διαφορετικό μέγεθος των μαθητών των ματιών (anisocoria),
• χαμηλή όραση
• επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις ανά τύπο επιληπτικής.

Πρόβλεψη

Η ευνοϊκή έκβαση της νόσου παρατηρείται σε ασθενείς που ζήτησαν έγκαιρα ιατρική βοήθεια και υποβλήθηκαν σε πλήρη θεραπεία στο νοσοκομείο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά με σηψαιμία, ταχεία αύξηση του θρόμβου αίματος, σχηματισμό μεγάλης περιοχής νέκρωσης εγκεφαλικού ιστού, η πρόγνωση είναι κακή. Η φλεβοκομβική θρόμβωση σκοτώνει το ένα πέμπτο των ασθενών.

Συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με τη θρομβοφλεβίτιδα του προσώπου και του λαιμού. Από αυτό θα μάθετε για τα συμπτώματα και τις αιτίες της νόσου, τη διάγνωση, τη φαρμακευτική αγωγή και τη χειρουργική θεραπεία.

Και εδώ περισσότερο για την υποαραχνοειδή αιμορραγία.

Η θρόμβωση των εγκεφαλικών ιγμορείων συμβαίνει στο πλαίσιο κοινών μολυσματικών διεργασιών ή παρουσία κάκωσης πύου στους ιστούς του προσώπου, όργανα της ΟΝΤ, ως αποτέλεσμα παραβίασης της πήξης του αίματος. Τα συμπτώματα σχετίζονται με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, το πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού και τις εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου.

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη θέση του θρόμβου. Για τη θεραπεία με φάρμακα και χειρουργική επέμβαση. Η αιτία του σχηματισμού θρόμβων αίματος πρέπει να εξαλειφθεί και να αποτραπεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Μια θρόμβωση του εγκεφαλικού κόλπου ή των φλεβών των μηνιγγιών μπορεί να συμβεί αυθόρμητα. Τα συμπτώματα θα βοηθήσουν στην άμεση αναζήτηση βοήθειας και θεραπείας.

Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος δεν είναι ασυνήθιστο. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική θρόμβωση ή εμβολή εγκεφαλικών αρτηριών. Τι σημεία υπάρχουν; Πώς να εντοπίσετε την εγκεφαλική θρόμβωση, την εγκεφαλική εμβολή;

Η θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών του προσώπου και του λαιμού μπορεί να προκύψει από φλεγμονώδεις διεργασίες. Μια δυσάρεστη ασθένεια που απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία στον γιατρό. Ωστόσο, μπορεί να προληφθεί η θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών του προσώπου.

Η φλεγμονή του αραχνοειδούς ή της αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου είναι το αποτέλεσμα τραυματισμών, ασθενειών που υποβάλλονται σε θεραπεία. Εγκεφαλική, κυστική, μετατραυματική, κολλητική, χρόνια και οξεία. Τα συμπτώματα είναι συγκεκριμένα, η φαρμακευτική αγωγή, μερικές φορές απαιτείται μια παρακέντηση. Οι συνέπειες μπορούν να κάνουν ένα άτομο με ειδικές ανάγκες.

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αρκετά διαφορετικοί. Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι ισχαιμικό, αιμορραγικό, στέλεχος. Η μακροχρόνια θεραπεία, η ανάκαμψη απαιτεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Οι συνέπειες είναι προβλήματα με την ομιλία, την κίνηση.

Η υποπλασία των εγκεφαλικών αρτηριών μπορεί να αναπτυχθεί λόγω παρατυπιών στην ανάπτυξη του εμβρύου. Είναι η πλάτη, η δεξιά, η αριστερά ή η σύνδεση. Σημάδια παρατυπιών μπορεί να παραβλεφθούν με βλάβες μικρών αρτηριών. Στην περίπτωση μεγάλων αρτηριών του εγκεφάλου, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Ένα επικίνδυνο εγκεφαλικό επεισόδιο του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσει παράλυση Οι αιτίες μπορεί να είναι τόσο συγγενείς όσο και αποκτημένες. Τα συμπτώματα του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να συγχέονται με άλλες ασθένειες. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη χαπιών, φυσιοθεραπείας και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση. Οι συνέπειες χωρίς θεραπεία είναι λυπηρές.

Ένας κοιλιακός θρόμβος μπορεί να σχηματιστεί στην καρδιά (στην κορυφή, την αριστερή και δεξιά κοιλία), την αορτή. Ο κίνδυνος ανακύπτει κατά τη στιγμή του διαχωρισμού από ένα μόνιμο τόπο ανάπτυξης. Σοβαρή περίπτωση - ανευρύσμα αορτής με βρογχικό θρόμβο. Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική.

Ένα ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων (τραυματικών) και για ανεξήγητους λόγους (αυθόρμητες). Αλλά η ταξινόμηση λαμβάνει υπόψη το μέγεθος, την τοποθεσία και άλλους λόγους. Η θεραπεία είναι χειρουργική αφαίρεση. Η πρόγνωση δεν είναι πάντοτε ευνοϊκή.

Εγκεφαλική θρόμβωση: φλεβική, αρτηριακή και φλεβοκομβική θρόμβωση

Η θρόμβωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό παρεμπόδισης στον αυλό των φλεβών, φλεβικών κόλπων και αρτηριών. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται ισχαιμικές καταστάσεις (έλλειψη οξυγόνου) ή αιμορραγική διαβροχή λόγω στασιμότητας του φλεβικού αίματος. Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι πολύ ευαίσθητος σε τέτοιες καταστάσεις και η απόφραξη ακόμη και ενός μικρού σκάφους μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Αιτίες θρόμβων αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου

Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στα αγγεία και φλεβικών κόλπων του εγκεφάλου επηρεάζεται από τρεις παράγοντες: την παραβίαση της ακεραιότητας της εσωτερικής επένδυσης μιας φλέβας ή της αρτηρίας, την επιβράδυνση της ροής του αίματος και τη διακοπή της λειτουργίας του συστήματος πήξης του αίματος.

Οι ακόλουθες καταστάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο ασθένειας:

• υπέρταση;
• παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• μολύνσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
• μολυσματική παθολογία του μέσου ωτός, κόλπων (η κύρια αιτία θρόμβωσης σιγμοειδούς κόλπου).
• διαβήτη και άλλες παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος.
• αναιμία;
• αυτοάνοσες ασθένειες;
• συχνά στρες?
• αθηροσκλήρωση (συχνά προκαλεί στένωση και θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών).
• λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος
• υπέρβαρο;
• καθιστικός τρόπος ζωής.
• κακή διατροφή.
• τραύματα του κρανίου, αιμάτωμα.

Τύποι θρόμβωσης και τα συμπτώματά τους

Η ταξινόμηση της παθολογίας βασίζεται στον διαφορετικό εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Μεταξύ της θρόμβωσης των εγκεφαλικών αγγείων διακρίνονται η αρτηριακή, φλεβική και θρομβωτική φλεβοκομβική νόσος. Αυτές οι μορφές έχουν διάφορους αιτιολογικούς παράγοντες και διαφέρουν στα συμπτώματα.

Φλεβική θρόμβωση του εγκεφάλου

Στην εγκεφαλική θρόμβωση, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι παροδικές, ανάλογα με το βαθμό στένωσης του αγγείου. Ως αποτέλεσμα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, εμφανίζονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• πόνου στην περιοχή της ινιακής περιοχής ή του έρπητα ζωστήρα.
• ανάπτυξη στασιμότητας στον αμφιβληστροειδή και εξασθένιση της όρασης.
• εμετό το πρωί, που δεν φέρνουν ανακούφιση?
• η εμφάνιση των "αστεριών" πριν από τα μάτια, η διπλωπία (διπλή όραση)?
• ψυχοκινητική διέγερση.
• σπασμούς.

Ως αποτέλεσμα της πλήρους απόφραξης της φλέβας, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και οίδημα εγκεφαλικού ιστού μπορεί να συμβεί - απειλητικές για τη ζωή συνθήκες.

Θρόμβωση των φλεβών και φλεβικών κόλπων

Ο κόλπος του εγκεφάλου - ο χώρος ανάμεσα στα φύλλα της σκληρής μήνιγγας, η δεξαμενή από την οποία φλέγεται το φλεβικό αίμα στις εσωτερικές σφαγιτιδικές φλέβες και στη συνέχεια στο δεξιό κόλπο. Οι μύτες δεν έχουν βαλβίδες, δεν υπάρχουν μυϊκές ίνες στους τοίχους τους, με αποτέλεσμα να μην πέφτουν ποτέ. Αυτοί οι παράγοντες παρέχουν μια σταθερή καλή εκροή αίματος.

Τα κόπρανα του εγκεφάλου έχουν πολλές συνδέσεις με τα αγγεία των οστών του κρανίου, τους μαλακούς ιστούς του κεφαλιού, το οδοντιατρικό σύστημα, το αυτί, τα μάτια. Γίνονται ευάλωτα όταν παρουσιαστεί μόλυνση σε αυτούς τους ιστούς. Αυτό εξηγεί την εμφάνιση φλεβικής θρόμβωσης φλεβών ως επιπλοκή της μηνιγγίτιδας, της ωτίτιδας και άλλων φλεγμονωδών διεργασιών στους ιστούς της κεφαλής. Επιπλέον, οι συνθήκες αυτές αναπτύσσονται στις γυναίκες 20-35 ετών (αυτό είναι το κύριο ενδεχόμενο κινδύνου) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Θρόμβωση των φλεβών και φλεβικών κόλπων - μια κατάσταση κατά την οποία τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά αργά αυξάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η φλεβική θρόμβωση και η θρόμβωση του εγκεφάλου έχουν αρκετές ενδείξεις που επιτρέπουν τη διάκρισή τους από τις φραγμένες αρτηρίες:

• Η θρόμβωση των κόλπων συνοδεύεται από συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση σοβαρού πονοκεφάλου, κράμπες, ναυτία, έμετο, οπτικές διαταραχές.
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου, ερυθρότητα ή κυάνωση του δέρματος.
• Για την ήττα του φλεβικού δικτύου του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενο έμετο, ναυτία.
• Η ευαισθησία μειώνεται: μούδιασμα και παραισθησίες, καθώς και διαταραχές κινητικότητας.

Η κλινική της νόσου εξαρτάται από τον εντοπισμό της βλάβης. Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει τα ακόλουθα κόλπων στη δομή του:

• sagittal;
• ευθεία γραμμή ·
• cross;
• ινιακή.
• sigmoid;
• cavernous;
• σφηνοειδής?
• άνω και κάτω πέτρινες ιγμορίδες.

Ο προοδευτικός φλεβικός κόλπος ή φλεβική θρόμβωση οδηγεί στην εμφάνιση αιμορραγικού εγκεφαλικού, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση.

Εκτός από τις κοινές εκδηλώσεις, η θρόμβωση των ιγμορείων του εγκεφάλου έχει συγκεκριμένα συμπτώματα ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Με την παρουσία μολυσματικής νόσου, εντάσσονται σημάδια δηλητηρίασης, ξαφνικές μεταβολές στη θερμοκρασία και άφθονη εφίδρωση. Η θρόμβωση των σιγμοειδών, σπηλαιωδών και σαγμιτικών κόλπων έχει τα πιο σημαντικά εστιακά συμπτώματα.

Σπήλαια (σπηλαιώδης) φλεβοκομβική θρόμβωση

Η ανάπτυξη της θρόμβωσης του σπηλαιώδους κόλπου προωθείται από μολυσματικές φλεγμονές των αυτιών, των βλεννογόνων μεμβρανών και των ιγμορείων, τις πυώδεις δερματολογικές λοιμώξεις και τις φλεγμονώδεις εστίες ενδοκρανιακού εντοπισμού. Οι ιογενείς, βακτηριακές, παρασιτικές και μυκητιασικές λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν θρόμβωση σπειροειδούς κόλπου.

Τα συμπτώματα της θρόμβωσης του σπηλαιώδους κόλπου συσχετίζονται με την κατάσχεση της παθολογικής διαδικασίας των δομών: το μπλοκ και τα οφθαλμοτονωτικά νεύρα, το ανώτερο τμήμα του νεύρου του τριδύμου, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, το περιαξιακό πλέγμα, το απόρριμμα νεύρου. Επιπλέον, το εσωτερικό τοίχωμα του κόλπου βρίσκεται σε στενή γειτνίαση με την υπόφυση και το τοίχωμα της βάσης του κόλπου.

Για τη θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου, η παρουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική:

• exophthalmos (προεξοχή του βολβού);
• ερυθρότητα της βλεννώδους μεμβράνης του οφθαλμού.
• ολική οφθαλμοπληγία (παράλυση βλέμματος).
• πτώση (παράλειψη του άνω βλεφάρου).
• πρήξιμο του οπτικού νεύρου και των βλεφάρων.
• διπλωπία.
• απώλεια ευαισθησίας στα μάτια.
• θρομβοφλεβίτιδα των νεύρων του προσώπου.
• απότομη αύξηση του πόνου κατά τη μετακίνηση του ασθενούς σε οριζόντια θέση.
• ενδοκρινική δυσλειτουργία λόγω πίεσης στην υπόφυση.

Sigmoid sinus thrombosis

Σιγμοειδής φλεβοκομβική θρόμβωση συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της λοίμωξης από το ανώμαλο κόλπο, μεσαίο αυτί. Τοποθετώντας στον τοίχο του κόλπου, η εμβολή προκαλεί το σχηματισμό θρόμβου αίματος, οι διαδικασίες αυτές συνοδεύονται από πυώδη φλεγμονή.

Τα συμπτώματα της σιμβωτικής θρόμβωσης των κόλπων χαρακτηρίζονται από:

• μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε 39-40 βαθμούς, και η καμπύλη θερμοκρασίας έχει σταγόνες 2-3 βαθμούς?
• μετά την αύξηση της θερμοκρασίας, υπάρχει μια απότομη μείωση που συνοδεύεται από ρίγη και ρίχνει ιδρώτα.
• η διόγκωση των μαλακών ιστών στο πρόσθιο και ανώτερο τμήμα της μαστοειδούς διαδικασίας οδηγεί σε πόνο στην ψηλάφηση πίσω από το αυτί.
• σε περίπτωση βλάβης της σφαγιτιδικής φλέβας, είναι δυνατό να παρεισφρήσει στην περιοχή της πρόσθιας αγγειακής δέσμης, ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά τη στροφή της κεφαλής.
• η δυσλειτουργία των κρανιακών νεύρων οδηγεί σε μειωμένη κατάποση, μείωση του καρδιακού ρυθμού και βραχνάδα.

Η θρόμβωση του σιγμοειδούς κόλπου έχει μια σοβαρή πορεία. Η απουσία υψηλών θερμοκρασιών δεν δείχνει ευνοϊκή πορεία της νόσου. Αυτό μπορεί να συμβεί σε συνάρτηση με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, με αποτέλεσμα η καμπύλη θερμοκρασίας να μην αντικατοπτρίζει την πραγματική σοβαρότητα της κατάστασης.

Θρομβοειδής φλεβοκομβική θρόμβωση

Η θρομβωτική φλεβοκομβική θρόμβωση έχει κλινική εικόνα λόγω διόγκωσης του εγκεφαλικού ιστού:

• η εμφάνιση ενός μοτίβου διασταλμένων φλεβών στην περιοχή της μύτης, των βλεφάρων, των ναών, της βρεγματικής περιοχής και του μέσου.
• ρινορραγίες;
• παλαιότερος δέρμα;
• έντονος πόνος όταν χτυπάτε στην περιοχή της απόφραξης.

Κοιλιακή θρόμβωση

Η θρόμβωση του εγκάρσιου κόλπου συχνά γίνεται συνέπεια μιας πυώδους λοίμωξης, επομένως μεταξύ των κλινικών εκδηλώσεων της, το πιο έντονο σύμπτωμα είναι ο πυρετός. Υπάρχουν σοβαρές σταγόνες θερμοκρασίας, οδυνηρή διόγκωση στη διαδικασία των μαστοειδών.

Αρτηριακή θρόμβωση

Οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία οδηγούν συχνότερα σε απόφραξη των εγκεφαλικών αρτηριών. Αυτοί οι σχηματισμοί περιορίζουν σημαντικά τον αυλό της αρτηρίας, σε ορισμένες περιπτώσεις το εμποδίζουν τελείως. Ως αποτέλεσμα, τα σημάδια της ισχαιμίας αναπτύσσονται και ένα μέρος του εγκεφαλικού ιστού που παρέχεται από το αγγείο που πάσχει, πεθαίνει. Ο συχνότερος εντοπισμός της αρτηριακής θρόμβωσης είναι η βασική αρτηρία. Τα συμπτώματα εμφανίζουν εγκεφαλικά και νευρολογικά σημεία.

• σύγχυση λιποθυμίας.
• σοβαρός πονοκέφαλος.
• αναπνευστική ανεπάρκεια και αργός παλμός.
• χλωμό δέρμα?
• ναυτία, έμετος.
• διανοητική αλλαγή ·
• ακούσια ούρηση και απολέπιση.

Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται συνήθως στο υπόβαθρο της πλήρους ευημερίας, το πρωί. Ο πλήρης αποκλεισμός προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα αυτής της πάθησης, καθώς απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα:

• περιορισμένοι μαθητές ·
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• αργός παλμός.
• ομιλία;
• μούδιασμα των άκρων.
• χαρακτηριστικά συμπτώματα εστιακών βλαβών, ανάλογα με την τοποθεσία.

Συχνά το μπλοκάρισμα των εγκεφαλικών αρτηριών προηγείται από παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις. Είναι αποτέλεσμα βραχυπρόθεσμης ανεπάρκειας οξυγόνου και εμφανών εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων. Συχνά, πριν από την εμφάνιση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, οι παροδικές επιθέσεις αυξάνονται συχνότερα, σε τέτοιες περιπτώσεις αυτό το φαινόμενο μπορεί να ονομαστεί προδρομική περίοδος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα εστιακά συμπτώματα κυριαρχούν πριν από την εγκεφαλική, είναι αυτή που επιτρέπει να υποψιάζεται θρόμβωση.

Τα νευρολογικά εστιακά συμπτώματα των βλαβών της εγκεφαλικής αρτηρίας διαφέρουν ανάλογα με τη θέση του θρόμβου:

• στη μέση εγκεφαλική αρτηρία: διαταραχές ομιλίας, παράλυση των βραχιόνων και των ποδιών, μειωμένη ευαισθησία, μείωση, όρασης,
• στην πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία: παρατηρείται επίσης παράλυση, αλλά είναι πιο συχνά μονομερής, αναπτύσσεται η παρίσση των μυών του προσώπου του προσώπου, είναι δυνατόν να υπάρξουν ψυχικές διαταραχές.
• η απόφραξη της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας έχει συμπτώματα όρασης: τα πεδία πέφτουν, εμφανίζονται οπτικές ψευδαισθήσεις,
• η θρόμβωση της βασικής αρτηρίας του σπονδύλου εκδηλώνεται με ζάλη και νυσταγμό.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Εάν μια θρόμβωση διαγνωστεί αργά, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Μεταξύ αυτών είναι:

• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών.
• πρήξιμο του εγκεφάλου.
• υποπτωτισμός - μείωση ή διακοπή της παραγωγής ορμονών της υπόφυσης, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων.
• οπτική ανεπάρκεια;
• παράλειψη των βλεφάρων.
• δηλητηρίαση αίματος?
• σχηματισμός κύστεων.
• νευρικές διαταραχές.
• anisocoria;
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά.
• εμβολή.

Εάν μια θρόμβωση προκαλεί ισχαιμική βλάβη ή αιμορραγική διαβροχή, μπορεί να είναι θανατηφόρος. Υπάρχουν παράγοντες που επιδεινώνουν την πρόγνωση.

• προχωρημένη ηλικία.
• που ανήκουν στο ανδρικό φύλο.
• σπασμούς.
• παράλυση του σώματος.
• κώμα?
• υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο θανάτου και την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων επιδράσεων, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου για διάγνωση και θεραπεία.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της εγκεφαλικής θρόμβωσης στο αρχικό στάδιο διεξάγεται ιατρική εξέταση, αποσαφήνιση των παραπόνων και το ιστορικό του ασθενούς. Μία από τις επιπρόσθετες μελέτες είναι η εξέταση ενός οφθαλμιάτρου, κατά τη διάρκεια του οποίου ανιχνεύεται οίδημα, σπασμωδικότητα των αγγείων.

Εργαστηριακές μελέτες που διεξήχθησαν σε περιπτώσεις υποψίας εγκεφαλικής θρόμβωσης:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• coagulogram;
• προσδιορισμός του ϋ-διμερούς.
• καλλιέργεια βακτηριακού αίματος.
• ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μεταξύ των μεθοδικών μεθόδων χρησιμοποιούνται:

• η τομογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών με την αντίθεση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο των κυκλοφορικών διαταραχών στον ιστό του εγκεφάλου.
• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια ακριβής μέθοδος έρευνας που παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη θέση και τη βλάβη.
• η αγγειογραφία αποκαλύπτει την παρουσία και τον εντοπισμό θρόμβου αίματος.
• Η sonography Doppler βοηθά στην ανίχνευση των περιοχών της αγγειακής στένωσης και της παρουσίας των αθηροσκληρωτικών πλακών.

Θεραπεία

Η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά, ανάλογα με τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα, τη θέση και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της ροής αίματος μέσω των εγκεφαλικών αγγείων:

Συντηρητική θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία γίνεται με βάση μια προσεκτική επιλογή φαρμάκων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• αντιπηκτικά (Ηπαρίνη 7-10 ημέρες, μετά την εξάλειψη θρόμβων αίματος - Βαρφαρίνη για 3 μήνες).
• αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες για μεγάλο χρονικό διάστημα ως θεραπεία συντήρησης (Ασπιρίνη).
• Διουρητικά για τη μείωση της διόγκωσης εγκεφαλικού ιστού (Μαννιτόλη).
• αντισπασμωδικά φάρμακα (Depakine).
• αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για να ληφθούν βακτηριακά αποτελέσματα (κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες).
• θεραπεία με έγχυση για την απομάκρυνση των τοξινών (αιμοδεσία).
• βιταμίνες ·
• νοροτροπικά (Cerebroilzin).

Η θρομβολυτική θεραπεία στοχεύει στην απορρόφηση θρόμβων αίματος και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος. Χρησιμοποιούνται θρομβολυτικά φάρμακα (ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού ή στρεπτοκινάση). Τα φάρμακα που διαλύουν θρόμβους αίματος επιλέγονται σε μεμονωμένη δοσολογία. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, είναι δυνατό να διαλυθούν οι θρόμβοι αίματος, αλλά αυτή η διαδικασία μπορεί να έχει επιπλοκές με τη μορφή σοβαρής αιμορραγίας, συνεπώς η θρομβόλυση εκτελείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Η ενδοαρτηριακή θρομβόλυση περιλαμβάνει την παράδοση του φαρμάκου απευθείας στη βλάβη. Ένας καθετήρας εισάγεται στα μεγάλα αγγεία, ο οποίος επιτρέπει στο φάρμακο να διαλύει τον θρόμβο. Το φάρμακο χορηγείται στην ελάχιστη δοσολογία, η οποία αποφεύγει την ανάπτυξη της αιμορραγίας.

Χειρουργική θεραπεία

Οι λειτουργίες εκτελούνται σπάνια, σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Τέτοιοι χειρισμοί είναι δύσκολοι, καθώς δεν είναι διαθέσιμα όλα τα ιγμόρεια για αποκατάσταση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πρόσβαση εμφανίζεται μέσω των παραρινικών κόλπων. Υποχρεωτική ανατομή της τραυματικής αλλοίωσης, εντοπισμένη στους κόλπους, στα μαστοειδή ή σε άλλους ιστούς. Εάν υπάρχει παραβίαση της συνείδησης ή υψηλές τιμές ενδοκρανιακής πίεσης, μπορεί να πραγματοποιηθεί κρανιοτομή, αλλά αυτή η μέθοδος έχει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, επομένως χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.

Πρόληψη

Η πρόληψη της θρόμβωσης στα αγγεία του εγκεφάλου είναι η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου: η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η απομάκρυνση κακών συνηθειών, η έγκαιρη θεραπεία χρόνιων και μολυσματικών ασθενειών. Είναι σημαντικό να τηρείται ένας γιατρός και να μην αγνοούνται τα συμπτώματα της θρόμβωσης. Οι ασθενείς μετά την εξάλειψη της εγκεφαλικής αγγειακής απόφραξης θα πρέπει να συμμετέχουν στη δευτερογενή πρόληψη, αφού μετά το πέρας της θεραπείας υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου, ειδικά εάν εμφανίστηκε στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης.

Οι ασθενείς που εμφάνισαν εγκεφαλικό έμφρακτο που προκλήθηκε από θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών κατά της αθηροσκλήρωσης, σύμφωνα με τις ενδείξεις, έχουν συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία:

• τη χρήση στατίνων για τη μείωση των επιπέδων λιπιδίων.
• αντιυπερτασικά φάρμακα.
• αντιμετώπιση των συνυπολογισμών.

Η αγγειακή θρόμβωση του κυρίου εγκεφάλου είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που, ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, να προκαλέσει αναπηρία ή θάνατο. Με την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό. Δεδομένου ότι η φλεβική θρόμβωση δεν εκδηλώνεται πάντα καθαρά, ακόμη και τα πιο ασήμαντα με την πρώτη ματιά συμπτώματα δεν μπορούν να αγνοηθούν. Με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, είναι δυνατόν να εξαλειφθούν εντελώς τα δυσμενή συμπτώματα και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.