Θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς - μέθοδοι διάγνωσης και ελέγχου

Δυστυχώς, οι οφθαλμίατροι συχνά δηλώνουν τη θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς. Επιπλέον, αυτό το φαινόμενο τα τελευταία 5 χρόνια έχει γίνει πολύ νεώτερο - τα αγγεία των οφθαλμών βρίσκονται σε μια "αξιοθρήνητη" κατάσταση όχι μόνο στους ηλικιωμένους. Στην πρώτη θέση αυτής της κατάστασης θα πρέπει να είστε δύσπιστοι για πάσχοντες από διαβήτη και υπέρταση, καθώς και άτομα με γλαύκωμα (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).

Αιτίες

Η αγγειακή θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς είναι πάντα συνέπεια της μακροχρόνιας χρόνιας παθολογίας του οφθαλμού και / ή συστηματικών θεραπευτικών ασθενειών.

Παράγοντες κινδύνου και προγονικές παθήσεις της θρόμβωσης του αμφιβληστροειδούς:

• Αθηροσκλήρωση. Η εναπόθεση "επιβλαβών" λιπιδίων στην εσωτερική επένδυση (εσωτερική) των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε βλάβη στους τοίχους τους. Σε απόκριση αυτού, εμφανίζεται φλεγμονή, η οποία προκαλεί τη μετανάστευση των παραγόντων πήξης στη βλάβη και τον αυξημένο σχηματισμό θρόμβου.
• Διαβήτης. Αυτή η ασθένεια όχι μόνο επιδεινώνει την πορεία της αθηροσκλήρωσης, αλλά συμβάλλει επίσης στην ευθραυστότητα και την παθολογική στρεβλότητα των αγγείων. Υπάρχει ακόμη και ο όρος "διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια" - παθολογικές μεταβολές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς ως αποτέλεσμα βλάβης από δομικά αλλαγμένες γλυκοζυλιωμένες (κορεσμένες σακχάρες) πρωτεΐνες.
• Υπέρταση. Τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην αγγειακή θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς. Λόγω της υπέρτασης, τα μικρότερα αγγεία καταστρέφονται, η παροχή αίματος διαταράσσεται και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος επιταχύνεται.
• Αγγειίτιδα - από τη λατινική γλώσσα ο όρος μεταφράζεται κυριολεκτικά ως "φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων". Εμφανίζεται ως αλλεργική αντίδραση ή ως αποτέλεσμα ασθενειών του συνδετικού ιστού και αίματος (αιμορραγική αγγειίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, κλπ.).
• Pucheglaziya λόγω της μακράς και επίμονης θυρεοτοξικότητας. Μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών επηρεάζει τον περριακό ιστό - αρχίζει να αυξάνεται. Το μάτι κυριολεκτικά "διογκώνεται" έξω. Τα σκάφη δεν συμβαδίζουν μαζί του - εκρήγνυνται και θρομβώνονται.
• Όγκοι. Μπορούν να αναπτυχθούν από τον ιστό του ματιού και να μετασταθούν από άλλα όργανα. Μερικές φορές ένα κομμάτι όγκου που εισήλθε στο αγγείο καλύπτει τον αυλό του. Περισσότερα για τα νεοπλάσματα βλεφάρων και ματιού →

Στάδια και τύποι θρόμβωσης του αμφιβληστροειδούς

Η θρόμβωση της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς (PCV) μπορεί να είναι δύο ποικιλιών:

• θρόμβωση της κεντρικής φλέβας, επιστημονικά κεντρική απόφραξη.
• θρόμβωση ενός ή περισσοτέρων κλάδων της κεντρικής φλέβας - περιφερική απόφραξη.

Μια τέτοια διαίρεση είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση των ακόλουθων παραμέτρων:

• Πλατείες της ήττας. Στην περίπτωση θρόμβωσης του PCV, ένα μεγάλο μέρος του αμφιβληστροειδούς είναι κατεστραμμένο, και παρουσία ενός θρόμβου σε ένα μικρό φλεβικό στρώμα μπορεί να επηρεαστεί μόνο μια μικρή περιοχή.
• Η σοβαρότητα των πιθανών συνεπειών και ο επείγων χαρακτήρας της νοσηλείας. Η θρόμβωση της κεντρικής φλέβας είναι επικίνδυνη λόγω της σημαντικής απώλειας της όρασης και απαιτεί άμεση νοσηλεία. Η θρόμβωση των περιφερικών φλεβών του αμφιβληστροειδούς με έγκαιρη διάγνωση και μια μικρή περιοχή της βλάβης μπορεί να αντιμετωπιστεί ακόμη και σε περιόδους εξωτερικών ασθενών.
• Το πεδίο της οφθαλμολογικής περίθαλψης. Η θεραπεία με κεντρική απόφραξη θα είναι πιο λειτουργική και πιο ογκώδης παρά με περιφερική.

Στάδια της θρομβωτικής διαδικασίας στον αμφιβληστροειδή

Η ανάπτυξη της νόσου προχωρά σε διάφορα στάδια:

1. Πραρμόμωση. Χαρακτηρίζεται από διαστολή και αιμορραγία των φλεβών, αιμορραγίες ενός σημείου. Σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, αλλά ενδέχεται να εμφανιστούν περιστασιακά νεφρά πριν από τα μάτια.
2. Άμεσα θρόμβωση. Στο βάθος εμφανίζονται πολυάριθμες γραμμικές αιμορραγίες, πρήξιμο του κίτρινου σημείου στον αμφιβληστροειδή, υπεύθυνες για την αντίληψη χρώματος, ασαφή όρια της κεφαλής του οπτικού νεύρου. Υπάρχει μια απότομη λάμψη της οπτικής οξύτητας και το επίμονο "πέπλο" πριν από τα μάτια.
3. Μετα-θρομβωτικές αλλαγές. Στο βάθος εμφανίζονται ίχνη αιμορραγιών και τα νεοσυσταθέντα αγγεία με λεπτούς τοίχους. Η οπτική οξύτητα ανακάμπτει αργά.

Κλινικά συμπτώματα και διάγνωση θρόμβωσης του αμφιβληστροειδούς

Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την τοποθεσία ενός θρόμβου αίματος και από το βαθμό στένωσης του αγγείου (απόφραξη).

Εάν υπάρχει θρόμβωση της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς, τουλάχιστον 3/4 του αμφιβληστροειδούς είναι κατεστραμμένο: θα υπάρξουν μεγάλες πολλαπλές αιμορραγίες, ταχεία όραση και παραμόρφωση χρώματος.

Εάν υπάρχει θρόμβωση του κλάδου της κεντρικής αμφιβληστροειδούς φλέβας (μικρό διακλαδούμενο αγγείο), η οπτική οξύτητα μειώνεται αργά και συχνά δεν θεωρείται ως ανησυχητικό σύμπτωμα. Στο οπτικό πεδίο μπορεί να εμφανιστούν ασαφή μαύρα σημεία ή "ομίχλη" μπροστά από το μάτι.

Η πλήρης απόφραξη (επικάλυψη του φλεβικού σωλήνα κατά 95% ή περισσότερο) έχει έντονα κλινικά συμπτώματα. Ευτυχώς, είναι σπάνιο. Η μερική απόφραξη μπορεί να μην εμφανίζεται με έντονο τρόπο. Η εκδήλωση σημείων θρόμβωσης αρχίζει με τη στένωση του αυλού του αγγείου κατά 70 τοις εκατό ή περισσότερο.

Η θρόμβωση της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς είναι πάντα μια επείγουσα (επείγουσα) κατάσταση που απαιτεί άμεση και ειδική βοήθεια! Αν κατά την φλεβική απόφραξη υπάρχει μια πιθανότητα να διατηρηθεί η όραση, τότε με απόφραξη του CAC, πλήρης τύφλωση απειλείται.

Διαγνωστικά

Ένα 100% ειδικό σύμπτωμα των θρομβωτικών μεταβολών του αμφιβληστροειδούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης βάσεως σε ένα μεγεθυντικό φακό είναι ένα είδος «θρυμματισμένης ντομάτας».

Επίσης, όταν η διαγνωσμένη ριστομετρία έχει μειωμένη οπτική οξύτητα - ένα άτομο δεν μπορεί να δει τις γραμμές γραμμάτων και σημειώσεων που άρχισε να βλέπει χειρότερα από την προηγούμενη μέρα.

Η αγγειογραφία με φθορίζον παράγοντα αντίθεσης θα βοηθήσει στην τελική διάγνωση και θα υποδείξει με ακρίβεια τη θέση του θρόμβου.

Θεραπεία

Η επεξεργασία πραγματοποιείται σε 4 στάδια:

1. Αποκατάσταση της ροής αίματος στο θρομβωμένο δοχείο.
2. Μείωση του οίδηματος του αμφιβληστροειδούς.
3. Διάλυση και εξάλειψη των αιμορραγιών που προκύπτουν (εάν είναι μικρού μεγέθους).
4. Βελτιωμένη μικροκυκλοφορία στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.

Μέθοδοι θεραπείας

Για τη θεραπεία της θρόμβωσης του αμφιβληστροειδούς χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση:

• Ο θρόμβος μπορεί να διαλύσει ινινολυσίνη ή πλασμινογόνο. Έχουν εγχυθεί με σύριγγα κάτω από το μάτι. Η μόνη προειδοποίηση: όχι περισσότερο από 2 ώρες θα πρέπει να περάσουν από την αρχή των κλινικών εκδηλώσεων θρόμβωσης.
• Η ηπαρίνη με τη μορφή ενέσεων, η βαρφαρίνη ή η κλοπιδογρέλη - χρησιμοποιούνται για την πρόληψη περαιτέρω θρόμβων αίματος και τη μείωση της πήξης του αίματος σε μικρά αγγεία.
• Το Trental είναι σε θέση να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και να προστατεύσει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων από την υποξία. Χορηγείται ενδοφλέβια, 2 φορές την ημέρα.
• Το οίδημα του αμφιβληστροειδούς αντιμετωπίζεται με έγχυση γλυκοκορτικοστεροειδών (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη) στον ιστό γύρω από το μάτι. Με σοβαρό πόνο στο μάτι, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως.

Λαϊκή θεραπεία

Εκτός από την παραδοσιακή θεραπεία, υπάρχουν πολλά παραδοσιακά φάρμακα. Αλλά χρησιμοποιούνται μόνο για προληπτικούς σκοπούς. Για να διατηρηθεί η ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, θα γίνει αφέψημα από τσουκνίδα, βάμμα φασκόμηλου, μέντα σε όλες τις ποικιλίες (βάμμα, τσάι, χυμός). Προωθεί τη βελτιωμένη θέα του μελιού του δάσους.

Εξαιρετική βοήθεια στην πρόληψη των σταγόνων οφθαλμικών παθήσεων, φτιαγμένη από φρέσκο ​​χυμό τριφυλλιού ή αραβοσίτου. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένα βότανα ανά φλιτζάνι βραστό νερό. Το μίγμα εγχύεται επί 2 ημέρες και στη συνέχεια διηθείται. Είναι απαραίτητο να στάζουν 2 σταγόνες σε κάθε μάτι τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα.

Οι φυσικές θεραπείες, φυσικά, είναι καλές, αλλά όχι για βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Μπορούν να επιβραδύνουν το ρυθμό ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών. Αλλά με την παρουσία περιπλοκών ή ισχυρής παραμέλησης της διαδικασίας, μόνο οι παραδοσιακές μέθοδοι που επιβεβαιώνονται από την επιστήμη μπορούν να σώσουν.

Δεδομένου ότι οι επιπλοκές ενός θρόμβου αίματος στον αμφιβληστροειδή είναι η ελάχιστη μείωση της όρασης, η μέγιστη είναι η ατροφία του οπτικού νεύρου και η πλήρης τύφλωση, είναι σημαντικό να αναγνωρίζονται τα συμπτώματα εγκαίρως και να παρέχεται εξειδικευμένη βοήθεια. Αλλά είναι ευκολότερο να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες.

Προληπτικά μέτρα

Η θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς είναι πραγματικά αποτρέψιμη. Είναι απαραίτητο μόνο να υποβάλλονται σε ετήσιες εξετάσεις και να τηρούνται οι ιατρικές συνταγές. Οι τρόποι πρόληψης της θρόμβωσης των αμφιβληστροειδικών φλεβών εξαρτώνται από την παρουσία ενός συγκεκριμένου παράγοντα κινδύνου και από τις συνωστώσεις.

• Με την υπέρταση χρειάζονται κεφάλαια για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχουν πολλοί από αυτούς · ένας επιμέρους συνδυασμός επιλέγεται για κάθε ασθενή. Όσον αφορά τη δράση συγκεκριμένων φαρμάκων θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο.
• Για όλους τους τύπους διαβήτη, ο κύριος στόχος είναι να επιτευχθεί ένα σταθερό φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με δίαιτα, επαρκή σωματική άσκηση και προσεκτικά επιλεγμένα φάρμακα. Σε περίπτωση διαβήτη τύπου 1, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η δοσολογία της ινσουλίνης, σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 - ο τύπος και η συχνότητα χρήσης φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη.
• Οποιαδήποτε ασθένεια των ματιών απαιτεί αυξημένη προσοχή. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να εκδηλωθεί γλαύκωμα. Όχι μόνο αντιμετωπίζει τη θρόμβωση των αγγείων του ματιού, οδηγεί επίσης σε πλήρη απουσία πλευρικής όρασης. Τα άτομα με διάφορα είδη αμφιβληστροειδοπάθειας (διαβητική ή υπερτασική) θα πρέπει να ελέγχονται από έναν οφθαλμίατρο μία φορά κάθε έξι μήνες.
• Διόρθωση των ορμονικών επιπέδων. Με την υπερβολική εργασία του θυρεοειδούς αδένα, φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο θυροξίνης είναι απαραίτητα. Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να "εμπλέκονται" με από του στόματος αντισυλληπτικά - αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
• Πρόληψη αυξημένης συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων - 1 ταμπλέτα ημερησίως ημερησίως για τη λήψη ασπιρίνης (ThromboASS ή Plavix). Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο για όσους πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις.

Το όραμα είναι ένα ειδικό όργανο αίσθησης, χωρίς το οποίο ένα άτομο χάνει την ικανότητα της αυτο-φροντίδας και της κανονικής κοινωνικής ζωής. Οι ασθενείς με οφθαλμικές παθήσεις πρέπει να κατανοήσουν ότι η αγγειακή θρόμβωση του ματιού οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές. Καμία λειτουργία δεν θα επιστρέψει ή θα "αναστήσει" τους νευρώνες του αμφιβληστροειδούς που πέθαναν ως αποτέλεσμα της πείνας με οξυγόνο. Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε την πρόληψη της θρόμβωσης του αμφιβληστροειδούς αμέσως.

Θρόμβωση της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς

Η θρόμβωση των αμφιβληστροειδικών φλεβών αποτελεί παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα πιο σημαντικά αγγεία του οφθαλμού - την κεντρική φλέβα του αμφιβληστροειδούς (CVV) και τους κλάδους της. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της κακής όρασης ή ακόμα και της τύφλωσης. Από τους εκατό χιλιάδες ανθρώπους, διακόσια έχουν αυτή την παθολογία. Η θρόμβωση του κλάδου της κεντρικής φλέβας εμφανίζεται μόνο στο 30% και η ίδια η φλέβα επηρεάζεται συχνότερα.

Λόγοι

Κατά κανόνα, η θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους έναντι των ασθενειών:

• αθηροσκλήρωση;
• υπέρταση;
• διαβήτη ·
• φλεγμονώδεις και καταστροφικές διεργασίες των τοιχωμάτων των αγγείων (αγγειίτιδα).
• διάφορες διαταραχές που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Πιθανές αιτίες θρόμβωσης των ματιών είναι:

• επιπλοκές των ιογενών και μολυσματικών ασθενειών ·
• αυξημένη πίεση μέσα στο μάτι.
• πρήξιμο του οπτικού νεύρου.
• πρήξιμο στο εσωτερικό του οφθαλμού.
• αυτοάνοση οφθαλμοπάθεια.

Οι ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο είναι:

• παχύσαρκοι.
• με ασθένειες του θυρεοειδούς.
• οδηγώντας έναν καθιστό τρόπο ζωής.
• αλκοολικοί χρήστες.

Συμπτώματα

Η ασθένεια αυτή περνά χωρίς ιδιαίτερες ενδείξεις. Η ανάπτυξη της θρόμβωσης μπορεί να συμβεί σε λίγες μόνο ώρες, να εκδηλωθεί σε επιδείνωση ή ακόμα και να προκαλέσει πλήρη απώλεια της όρασης του ενός οφθαλμού, και σε ορισμένες περιπτώσεις αμφότερες.

Στη θρόμβωση των κλάδων, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται ως:

• σκοτεινές κηλίδες.
• ομίχλη στα μάτια?
• παραμορφωμένη όραση.
• τις αισθήσεις του πόνου κατά τη διάρκεια της αναβοσβήνει, σαν να έχει πέσει η άμμος στα μάτια.

Ωστόσο, πιο συχνά, για παράδειγμα, εάν το κέντρο του αμφιβληστροειδούς δεν επηρεαστεί, το όραμα διατηρείται και η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εξέταση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε περιοδικά έναν οφθαλμίατρο, ειδικά για τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο.

Ποικιλίες

• κατά βαθμούς των αλλαγών του αμφιβληστροειδούς.
• σε στάδια ανάπτυξης.

Βαθμοί

Στην πρώτη περίπτωση, η παθολογία χωρίζεται σε:

• μη-ισχαιμική - μια ελαφρώς έντονη αλλοίωση του αμφιβληστροειδούς, που ουσιαστικά δεν επηρεάζει την όραση.
• η ισχαιμική θρόμβωση είναι μια σοβαρή βλάβη της ροής του αίματος, σοβαρές βλάβες στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, εκτεταμένες αιμορραγίες, ενώ η οπτική οξύτητα μειώνεται σημαντικά, ο κίνδυνος πλήρους απώλειας είναι υψηλός.

Ο βαθμός της ισχαιμίας επηρεάζει άμεσα το επίπεδο όρασης.

Στάδια ανάπτυξης

Αυτή η παθολογία στην ανάπτυξή της χαρακτηρίζεται από διάφορα στάδια:

• Η πραθρομβωτική κατάσταση - που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ακανόνιστων, διατμημένων, ελικοειδών φλεβών, αιματηρών αιμορραγιών, διογκώνεται η κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς. Κατά κανόνα, ο ασθενής σε αυτό το στάδιο δεν αισθάνεται την παρουσία της ασθένειας, όχι πολυάριθμες θολή όραση θεωρείται το αποτέλεσμα της διάκρισης.
• Η άμεση θρόμβωση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αιμορραγιών σχεδόν σε ολόκληρη την επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς, η οπτική οξύτητα μειώνεται αισθητά, οι αισθήσεις του πέπλου και οι μύγες εμφανίζονται συχνότερα.
• Μετα-θρομβωτική κατάσταση (αμφιβληστροειδοπάθεια) - χρόνια θρόμβωση που εμφανίζεται μέσα σε λίγους μήνες. Το fundus του ματιού έχει παλιές αιμορραγίες, σκληρά εξιδρώματα, υπάρχει η παρουσία νεοσχηματισμένων αγγείων, τα οποία σε κανονική κατάσταση δεν είναι. Η κεντρική ζώνη έχει οίδημα.

Η νόσος μπορεί να επαναληφθεί.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα στη θρόμβωση, ειδικά στα αρχικά στάδια, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστούν χωρίς διάγνωση. Η αναγνώριση της νόσου, για ειδικούς υψηλής ειδίκευσης, δεν είναι δύσκολη, με τη χρήση διαγνωστικών τεχνικών:

• Περίμετρος.
• Visometry;
• Biomicroscopy;
• Οφθαλμοσκόπηση;
• Εργαστηριακές δοκιμές.
• ΗΚΓ, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, OCT αμφιβληστροειδούς?
• Αγγειογραφία αγγείων αμφιβληστροειδούς.

Η πρόγνωση της νόσου με την κατάλληλη, έγκαιρη θεραπεία που καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό είναι συνήθως ευνοϊκή. Διάφορες επιπλοκές (οπτική ατροφία, γλαύκωμα, δυστροφία του αμφιβληστροειδούς και ούτω καθεξής) είναι δυνατές μόνο σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας.

Θεραπεία

Το κύριο καθήκον της θρόμβωσης είναι η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η έναρξη της θεραπείας το συντομότερο δυνατό.

Φάρμακα

Η χρήση φαρμάκων έχει ως στόχο τις ακόλουθες δράσεις:

• διάλυση αιμορραγιών.
• αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος ·
• ομαλοποίηση της διατροφής του αμφιβληστροειδούς.
• μείωση του πρήξιμο.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα εργαλεία:

• Αντιυπερτασικά (αντιϋπερτασικά) - μειώνουν την αρτηριακή πίεση, μειώνουν τη διόγκωση του αμφιβληστροειδή (ενδοφλέβια ένεση Dibazol, Papaverina, από του στόματος δισκία - Lizoril, οφθαλμικές σταγόνες - Arutimol, Timolol).
• Οι ινωδολυτικοί παράγοντες - συμβάλλουν στην απορρόφηση των θρόμβων αίματος, αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος (καθημερινές εγχύσεις ματιών "πλασμινογόνο", "Fibrinolizina" 0,5 χιλιοστόλιτρα για δύο εβδομάδες).
• Αντιθρομβωτικά (αντιπηκτικά) μέσα - που χρησιμοποιούνται μετά από μια πορεία των ινωδοναλυτικών, για την αποτροπή των φραγμών των αγγείων. Το άμεσο αντιπηκτικό "Ηπαρίνη" χρησιμοποιείται στο σύμπλεγμα ένεσης ενδομυϊκά και στην κάτω περιοχή των βλεφάρων, το μάθημα είναι μια εβδομάδα.
• Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - για την πρόληψη της επανάληψης της νόσου: δισκία "Ασπιρίνη", "Plavix".
• Ορμονικά φάρμακα - χρησιμεύουν για την ανακούφιση από φλεγμονή και οίδημα. Εισάγετε εντός μιας εβδομάδας με ενέσεις στα παρασκευάσματα κάτω βλεφάρων που περιέχουν τη δραστική ουσία δεξαμεθαζόνη.
• Βιταμίνες - ομάδες C και Β.

Αρχική θεραπεία

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η θρόμβωση του ματιού με λαϊκές θεραπείες. Χρησιμεύουν μάλλον στην πρόληψη αυτής της ασθένειας. Όταν εμφανιστούν οι πρώτες υποψίες, επικοινωνήστε με εξειδικευμένο ειδικό.

Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες επιλογές:

Σταγόνες

• Πάρτε είκοσι γραμμάρια βότανα, για παράδειγμα: κύμινο, λουλούδια αραβοσίτου ή φύλλα ελιάς, επιμείνετε σε διακόσια γραμμάρια βραστό νερό, στέλεχος. Κατεβείτε πέντε φορές την ημέρα καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
• Πάρτε ένα τριφύλλι, woodlice, πιέστε το χυμό και το θάψουν.

Αντενδείξεις είναι δυνατές με ατομική δυσανεξία στα συστατικά.

Συμπιέζει

Οι συμπιέσεις κατασκευάζονται από φύλλα τσαγιού, χυμό αγγουριού, καθώς και εγχύσεις βοτάνων. Είκοσι γραμμάρια οποιουδήποτε συστατικού χύνεται με βραστό νερό, επιμένουν για μια ώρα. Το μίγμα σε γάζα τοποθετείται στα βλέφαρα, κρατάει για μισή ώρα έως πενήντα λεπτά. Η διαδικασία διεξάγεται για δύο εβδομάδες, μετά από μια διακοπή δεκατεσσάρων ημερών, η πορεία επαναλαμβάνεται.

Εγχύσεις, αφέψημα

Καλώς εφαρμόστε εγχύσεις από τις ακόλουθες μονάδες:

• λουλούδια μοσχάρι?
• φασκόμηλο?
• φύλλα μέντας?
• λεμόνι βάλσαμο?
• root devyasila και άλλα.

Μπορούν να παρασκευάζονται ως τσάι, ή να επιμείνουν σε αφέψημα σε θερμοκήπιο ή για δέκα ημέρες να κάνουν βάμματα στη βότκα.

Γυμναστική και μασάζ

Υπάρχουν πολλές επιλογές για γυμναστική για τα μάτια, εδώ είναι μερικά από αυτά?

• Με ένταση, ανοίξτε και κλείστε τα μάτια σας (πέντε φορές). κοιτάξτε δεξιά, αριστερά, πάνω, κάτω (πέντε φορές).
• Μέσα σε δύο λεπτά για να αναβοσβήνει έντονα.
• Μασάζ με ελαφριά πίεση του βολβού για δύο δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε έως δέκα φορές.

Λέιζερ χειρουργική

Η επεξεργασία με λέιζερ (πήξη λέιζερ) έχει μεγάλη επίδραση, χρησιμοποιείται μετά από θεραπευτική αγωγή με φάρμακα, εάν η ασθένεια είναι ισχαιμική και η χρήση φαρμακευτικών παρασκευασμάτων δεν έχει αξιοσημείωτα αποτελέσματα.

Η παρέμβαση βασίζεται στην επίδραση του λέιζερ στον θρόμβο αίματος, με σκοπό την απορρόφησή του και συνεπώς την ομαλοποίηση της ροής αίματος στον αμφιβληστροειδή.

Πρόληψη

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί πλήρως μια τέτοια ασθένεια, είναι απαραίτητο όχι μόνο η χρήση φαρμάκων, η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, αλλά και η συμμόρφωση με τους θεραπευτικούς κανόνες:

• μείωση του φορτίου.
• μετά από μια κανονική διατροφή αρτηριακής πίεσης.

Η δίαιτα για την πρόληψη της θρόμβωσης αποτελείται από:

• τουλάχιστον δύο λίτρα υγρού ανά ημέρα.
• μεγάλες ποσότητες λαχανικών και φρούτων.
• θαλασσινά, ψάρια;
• χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα.

Και επίσης αναγκαστικά εισαγωγή στη διατροφή:

• ημερομηνίες;
• προϊόντα σόγιας.
• το συκώτι βοδινού ·
• ξηροί καρποί ·
• όσπρια ·
• δημητριακά ·
• σπαράγγια;
• φύλλα τσουκνίδας και μέντα.
• καρπούζι?
• σαλάτα dressing;
• σπανάκι ·
• βατόμουρα

Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από το φαγητό όλα τα λιπαρά, τηγανητά, γλυκά, σοκολάτα, καφέ, αλκοόλ.

Τα προϊόντα που εμφανίζονται να καταναλώνονται δεν χρειάζεται να καταναλώνονται ταυτόχρονα, αλλά πρέπει να υπάρχουν στην καθημερινή διατροφή για την πρόληψη της θρόμβωσης. Εάν παρατηρηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού, η πρόγνωση για τη θεραπεία και την πρόληψη της υποτροπής είναι πάντοτε θετική.

Θρόμβωση των αγγείων και της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 09/16/2018

Ημερομηνία ενημέρωσης: 4/12/2018

Ο συντάκτης του άρθρου: Dmitrieva Julia (Sych) - ένας ασκούμενος καρδιολόγος

Η θρόμβωση των οφθαλμικών αγγείων είναι μια επικίνδυνη παθολογική κατάσταση χαρακτηριζόμενη από την απόφραξη του κεντρικού αγγείου αμφιβληστροειδούς και των κλάδων του από θρόμβους αίματος. Το αποτέλεσμα της νόσου είναι παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο μάτι.

Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σε πολλούς ανθρώπους, είναι μια κοινή αιτία απώλειας της οπτικής λειτουργίας και της αναπηρίας.

Μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

Τις περισσότερες φορές στους ανθρώπους, προσδιορίζεται η θρόμβωση της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς και των μεμονωμένων κλάδων. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από αιφνίδια διακοπή της φυσιολογικής ροής αίματος μέσω των τροχιακών φλεβών και αγγείων.

Εάν υπάρχει παρεμπόδιση της κεντρικής φλέβας, υπάρχει παραβίαση της εκροής αίματος. Αρχίζει να συσσωρεύεται στα σκάφη, γεγονός που συμβάλλει στην παραμόρφωση τους. Οι αγγειακοί τοίχοι γίνονται πιο πυκνοί, γεγονός που οδηγεί σε βραδύτερη ροή αίματος. Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος, ο οποίος παραβιάζει την κανονική κυκλοφορία, σταδιακά συμβαίνει.

Η παρατεταμένη στασιμότητα του αίματος οδηγεί στην απελευθέρωση του υγρού του τμήματος στους ιστούς που βρίσκονται γύρω από το αγγείο. Υπάρχει αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του οφθαλμού, η ανάπτυξη αιμορραγίας και οίδημα είναι δυνατή. Μία από τις πιθανές συνέπειες είναι το οίδημα της ωχράς κηλίδας - οίδημα της κεντρικής περιοχής του αμφιβληστροειδούς.

Σε μια τέτοια περίπτωση, η κατάσταση είναι επικίνδυνη, η πλήρης ανάκαμψη της όρασης παραμένει υπό αμφισβήτηση.

Όταν διαταράσσεται η παροχή αίματος στο μάτι, διαγνωρίζεται συχνά ισχαιμία του οπτικού νεύρου, που χαρακτηρίζεται από απότομη πτώση της οπτικής λειτουργίας, μονοφθαλμική τύφλωση. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στους άνδρες, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της όρασης.

Η απόφραξη της κεντρικής αμφιβληστροειδικής αρτηρίας και των κλάδων της είναι σοβαρός κίνδυνος λόγω της ταχείας ανάπτυξης δυσάρεστων συμπτωμάτων και μη αναστρέψιμων συνεπειών.

Τύποι θρόμβωσης

Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης των φλεβών της αμφιβληστροειδούς, υπάρχουν δύο τύποι θρόμβωσης:

• Ισχαιμικό. Με αυτή τη μορφή, τα περισσότερα από τα αγγεία του βολβού επηρεάζονται. Η σοβαρή αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς διαγιγνώσκεται, η οπτική λειτουργία μειώνεται σοβαρά. Πιθανή ανάπτυξη μη αναστρέψιμων επιδράσεων χωρίς την έγκαιρη θεραπεία.
• Δεν είναι ισχαιμικό. Υπάρχει μια βλάβη σε μια μικρή περιοχή των αιμοφόρων αγγείων, καμία αιμορραγία, η όραση είναι ελάχιστη και αδύνατη για τον ασθενή.

Στην ιατρική, υπάρχει επίσης η έννοια της πλήρους και ατελούς θρόμβωσης του CVV. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει την ισχαιμική μορφή, η δεύτερη δεν είναι ισχαιμική. Ο βαθμός της ισχαιμίας επηρεάζει άμεσα την ποιότητα του οράματος ενός ατόμου.

Αιτίες ανάπτυξης

Αυτή η παθολογική κατάσταση εξελίσσεται ως αποτέλεσμα διαφόρων προβλημάτων με την υγεία του ασθενούς.

Υπάρχει ένας διαχωρισμός των πιο κοινών αιτιών ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς:

• Αθηροσκλήρωση αγγείων.
• Η παρουσία διαβήτη.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση.

• Ο ιός γρίπης.
• Λοίμωξη αίματος
• Λοιμώδη νοσήματα των παραρινικών ιγμορείων.
• Ασθένειες του στόματος που προκαλούνται από λοιμώξεις.

• Συνεχής αύξηση της πίεσης στα μάτια.
• Γλαύκωμα
• Λαμβάνοντας διουρητικά.
• Χρήση αντισυλληπτικών φαρμάκων.
• Η διαδικασία του όγκου του συστήματος αίματος σε καλοήθη μορφή.
• Λευχαιμία.

Υπάρχουν επίσης παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου:

• Αυξημένο σωματικό βάρος.
• Καθημερινός τρόπος ζωής.
• Κατάχρηση αλκοόλ.
• Έλλειψη βιταμινών στο σώμα.

Αυτοί οι παράγοντες δεν είναι ικανοί να προκαλέσουν την ανάπτυξη θρόμβωσης, αλλά ο συνδυασμός τους αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισής του αρκετές φορές. Η ασθένεια αυτή επηρεάζει τις γυναίκες και τους άνδρες εξίσου.

Κλινική εικόνα

Η θρόμβωση αναπτύσσεται σταδιακά. Με μερική απόφραξη, το άτομο δεν παρατηρεί τα φωτεινά σημάδια, η αλλαγή στην όραση είναι ελάχιστη. Η ασθένεια συχνά διαγνωρίζεται τυχαία, κατόπιν εξέτασης από γιατρό.

Ένας άρρωστος μπορεί να βιώσει:

• Μικρή μείωση στην οπτική λειτουργία.
• Περιφερική αιμορραγία.
• Πλευρά των αρτηριών.
• Οι περιοχές υπερβολικής περιεκτικότητας σε αίμα είναι ελάχιστα διακριτές.

Για την ισχαιμική μορφή της θρόμβωσης, η παρουσία πιο έντονων σημείων είναι χαρακτηριστική:

• Μαζική αιμορραγία.
• Σοβαρή πρήξιμο.
• Η υπερβολική συσσώρευση αίματος είναι πολύ αισθητή.
• Αισθητή απώλεια όρασης.
• Κακή αντίδραση στο φως της κόρης.
• Σημαντική στένωση της τροχιακής αρτηρίας.

Υπάρχουν διάφορα στάδια της πορείας της θρόμβωσης. Κάθε μία από αυτές χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διαφορετικών συμπτωμάτων.

1. Το πρώτο στάδιο ονομάζεται προθρομβίωση. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει στασιμότητα του φλεβικού αίματος. Οι φλέβες γίνονται ευρύτερες, πιο σκούρες, υπάρχει αιμορραγία των αιμοφόρων αγγείων. Το κέντρο του αμφιβληστροειδούς γίνεται οίδημα. Στο πρώτο στάδιο, ένα άτομο μπορεί να έχει θολώσει πριν τα μάτια, ένα παρόμοιο φαινόμενο δεν θεωρείται σύμπτωμα της νόσου.
2. Το δεύτερο στάδιο είναι η θρόμβωση. Χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, την εμφάνιση αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή χιτώνα και σε άλλα μέρη του βολβού του ματιού. Τα όρια του οπτικού νεύρου είναι ελάχιστα ορατά ή καθόλου ορατά. Υπάρχει οίδημα της ωχράς κηλίδας, η οπτική λειτουργία μειώνεται σοβαρά. Ο ασθενής σημειώνει την παρουσία ενός πέπλου μπροστά στα μάτια του, την απώλεια οπτικών συνόρων. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αναπτύσσεται πλήρης ή ημιτελής θρόμβωση, παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή.
3. Post-thrombotic αμφιβληστροειδοπάθεια - το τρίτο στάδιο της νόσου. Η επιστροφή της όρασης στους ανθρώπους συμβαίνει σε αργή κίνηση. Οι μη φυσιολογικοί σχηματισμοί των τριχοειδών αγγείων διαγιγνώσκονται. Στο fundus υπάρχουν υπολειπόμενες αιμορραγίες. Κατά την περίοδο ανάκτησης, θα πρέπει να είναι δυνατή η δημιουργία νέων σκαφών σε μέρη όπου δεν θα έπρεπε να είναι.

Δυστυχώς, η επανάληψη της νόσου είναι δυνατή χωρίς την κατάλληλη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Ένας έμπειρος οφθαλμίατρος είναι σε θέση να προσδιορίσει εύκολα τον βαθμό θρόμβωσης. Η διάγνωση της νόσου είναι η συνέντευξη στον ασθενή και η διεξαγωγή συγκεκριμένων εξετάσεων. Ο γιατρός ανακαλύπτει πότε άρχισαν οι αλλαγές στις οπτικές λειτουργίες, ποια φάρμακα παίρνει ο ασθενής, κατά πόσον υπάρχουν ορισμένες ασθένειες σε ένα άτομο.

Μετά τη διεξαγωγή έρευνας και τη συλλογή πληροφοριών, οι μελέτες αποδίδονται με τη χρήση ειδικών τεχνικών:

• Visometry. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη μελέτη της οπτικής οξύτητας. Στην περίπτωση της ισχαιμικής μορφής θρόμβωσης, η σοβαρότητα υπερβαίνει το 0,1 και στην μη ισχαιμική μορφή είναι χαμηλότερη από αυτόν.
• Τονομετρία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης μετράται η πίεση στο βολβό. Οι δείκτες αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στο άρρωστο όργανο, οι αριθμοί θα είναι 2-3 mm Hg. Art. χαμηλότερο από το υγιές.
• Περίμετρο Ένας τρόπος για να καθορίσετε τη στένωση του οπτικού πεδίου (σκολόμα). Στη θρόμβωση παρατηρείται παρόμοιο φαινόμενο στην περιοχή του επηρεασμένου αμφιβληστροειδούς. Η πυκνότητα του σκολόματος διαφέρει με μια διαφορετική μάζα αιμορραγίας και την παρουσία εστιών ισχαιμίας.
• Μικροπεριοχή Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της απόκρισης στο φως ορισμένων τμημάτων του αμφιβληστροειδούς, που σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια την πληγείσα περιοχή.
• Βιομικροσκοπία. Σας επιτρέπει να δείτε σημάδια θρόμβωσης: κοπής του πρόσθιου θαλάμου του ματιού, αιώρημα αίματος στο υαλοειδές, έλλειψη φιλικής αντίδρασης των μαθητών όταν φωτίζεται το πονόλαιμο.
• Οπτική συνεκτική τομογραφία. Η έρευνα με τη χρήση μιας δέσμης σάρωσης βοηθά στον προσδιορισμό της δομής, του μεγέθους της διόγκωσης και των χαρακτηριστικών της νόσου. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
• Αγγειογραφία φθορεσκεΐνης (FAG). Μια αποτελεσματική τεχνική με την οποία προσδιορίζεται ο τύπος θρομβοεμβολισμού, ο βαθμός της παθολογικής διαδικασίας, η περιοχή της βλάβης, η περίοδος έναρξης της νόσου. Η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά στην πρώτη εξέταση, βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας θρόμβωσης, αν άλλες μέθοδοι δεν βοηθούσαν.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, εκτελείται κατάλληλη θεραπεία για την εξάλειψη των αιτίων και των συμπτωμάτων της θρόμβωσης και την αποκατάσταση της οπτικής λειτουργίας.

Ο ανεξάρτητος προσδιορισμός της νόσου σε αρχικό στάδιο είναι αδύνατος.

Η συμπτωματολογία είναι ελάχιστη, οι άνθρωποι συχνά δεν δίνουν προσοχή σε ελαφρά όραση. Εντατικά συμπτώματα παρατηρούνται κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής πορείας της νόσου, όταν ένα άτομο δεν βλέπει ήδη καλά.

Η προφυλακτική εξέταση από οφθαλμίατρο απαιτείται να πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες. Μια τακτική επίσκεψη σε ιατρικό ειδικό θα σας βοηθήσει να μην χάσετε την εμφάνιση της νόσου και να πάρετε τη θεραπεία εγκαίρως.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία της θρόμβωσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Για τα μη επιπλεγμένα είδη, η χρήση ναρκωτικών είναι επαρκής.

Οι επιπλεγμένες μορφές θρόμβωσης θα απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας παραμένει στον γιατρό.

Συντηρητική θεραπεία

Η χρήση των φαρμάκων βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στα μάτια και στις οπτικές λειτουργίες.

Ο γιατρός θα επιλέξει φάρμακα βάσει του βαθμού θρόμβωσης και της κατάστασης του ασθενούς. Πριν από τη θεραπεία, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά με τα ληφθέντα φάρμακα.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:

• Μείωση της πίεσης. Αυτά μπορεί να είναι χάπια - Νεφεδιπίνη, Φενιγιδίνη. Το διάλυμα του φαρμάκου Dibazol χορηγείται μέσω φλέβας, το Lasix χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή ένεση. Για να μειώσετε την πίεση στα μάτια του εργαλείου θα βοηθήσει Timolol.
• Κανονικοποίηση της ροής του αίματος είναι δυνατή με τη χρήση φαρμάκων-ινωδολυτικών. Το φάρμακο πλασμινογόνο εγχέεται στον υπερηχητικό χώρο για δύο εβδομάδες.
• Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή. Η λήψη πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού για την παρακολούθηση της πήξης του αίματος.
• Ειδικά ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για να μειώσουν την πρήξιμο και τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται συχνά με παρόμοιο σκοπό - που χορηγείται με ένεση κάτω από τον οφθαλμικό βολβό, ή με τη μορφή σταγονόμετρων.
• Παρουσία του πόνου, χρησιμοποιούνται αναλγητικά.
• Βεβαιωθείτε ότι εκχωρείτε τα σύμπλοκα των βιταμινών, εστιάζετε στο ασκορβικό οξύ και στις βιταμίνες της ομάδας Β.

Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό. Η ανεξάρτητη επιλογή φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της διαδικασίας και σε σοβαρές αρνητικές συνέπειες.

Χειρουργικές μέθοδοι

Ακόμη και μετά την επιτυχή ιατρική θεραπεία, ο ασθενής καλείται να πραγματοποιήσει πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία σε εξωτερική βάση. Η διάρκειά του δεν υπερβαίνει τη μισή ώρα.

Εκτελείται από ειδικευμένο οφθαλμίατρο. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένας θρόμβος επηρεάζεται από ένα λέιζερ, ως αποτέλεσμα του οποίου απορροφάται. Το αποτέλεσμα είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος στα αγγεία του βολβού.

Η λειτουργία έχει κάποιες αντενδείξεις:

• Απόσπαση αμφιβληστροειδούς.
• Η παρουσία καταρράκτη.
• Οι αιμορραγίες διαγιγνώσκονται στη βάση.
• Μειωμένη διαφάνεια του μέσου του ματιού.

Πιθανές συνέπειες

Σε 10% όλων των περιπτώσεων αγγειακής θρόμβωσης, είναι δυνατή η πλήρης απώλεια όρασης. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα της ισχαιμίας σε όλη την κεντρική φλέβα και την ατροφία του οπτικού νεύρου.

Η ανεπαρκής παροχή αίματος οδηγεί στην εμφάνιση άλλων επιπλοκών μετά από θρόμβωση:

• Ατροφικές αλλαγές του νεύρου.
• Επαναλαμβανόμενο οίδημα της ωχράς κηλίδας.
• Δευτερογενές γλαύκωμα.

Δεν αποκλείεται η εμφάνιση του σκολώματος, η περιοχή του αμφιβληστροειδούς του βολβού με αλλοιωμένη ή μειωμένη ευκρίνεια της οπτικής λειτουργίας.

Πρόβλεψη

Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η όραση μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως. Η ατελή ανάκτηση ή η απώλειά του διαγιγνώσκεται στο 10% όλων των περιπτώσεων της νόσου.

Για γρήγορη αποκατάσταση μετά από θρόμβωση των αγγείων του ματιού, συνιστάται να περιορίζεται η σωματική άσκηση, να μην γίνονται ξαφνικές κινήσεις, να καλύπτονται τα μάτια με τα γυαλιά ηλίου, να διατηρείται η πίεση υπό έλεγχο.

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τη μακρά παρακολούθηση της τηλεόρασης και να εργαστείτε στον υπολογιστή.

Πρόληψη επαναλαμβανόμενης θρόμβωσης

Η αποφυγή της επανάληψης της νόσου είναι δυνατή με την τήρηση των προληπτικών μέτρων:

• Παρακολουθήστε για πίεση.
• Έλεγχος του επιπέδου γλυκόζης στο σακχαρώδη διαβήτη, λαμβάνοντας συνταγογραφούμενα φάρμακα.
• Οι ενδοκρινικές παθήσεις απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και θεραπεία.
• Να είστε βέβαιος να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο κάθε έξι μήνες.

Για την πρόληψη, επιτρέπεται η εκτέλεση ορισμένων ασκήσεων που συμβάλλουν στη βελτίωση της όρασης.

Καλά επηρεάζουν την κατάσταση των συμπιεσμένων ματιών των φύλλων τσαγιού, των φυτικών εγχύσεων, του χυμού αγγουριού. Στην έγχυση οποιουδήποτε στοιχείου βυθίστε τη γάζα και βάλτε την στα βλέφαρα για μισή ώρα. Επαναλάβετε αυτή τη διαδικασία για 14 ημέρες, κάντε ένα διάλειμμα για το ίδιο χρονικό διάστημα και εκτελέστε ξανά. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε εγχύσεις από λουλούδια hawthorn, φύλλα μέντας, βάλσαμο λεμονιού, φασκόμηλο, που παρασκευάζεται με τη μορφή τσαγιού.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της ανάπτυξης θρόμβωσης των ματιών

Η θρόμβωση των ματιών είναι μια επικίνδυνη παθολογία στην οποία, λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος, η ροή αίματος στα αιμοφόρα αγγεία που προμηθεύουν ορισμένους ιστούς παρεμποδίζεται πλήρως ή μερικώς. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν απολύτως σε οποιοδήποτε όργανο και ιστούς, ενώ η εμφάνισή τους μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένο θάνατο στον ιστό.

Η κύρια ομάδα κινδύνου για το σχηματισμό θρόμβου στο αίμα εκπροσωπείται από άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών και οι στατιστικές δείχνουν ότι αυτή η παθολογία είναι συχνότερη στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Με την ηλικία, ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβου αίματος στα αιμοφόρα αγγεία του βολβού αυξάνεται σημαντικά.

Αιτιολογία και παθογένεια του θρόμβου στο βολβό του ματιού

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση θρόμβου αίματος σε αιμοφόρο αγγείο συνδέεται με ασθένειες του ανθρώπου που συμβάλλουν στην πάχυνση του αίματος και τη διατάραξη της φυσιολογικής λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων. Οι αιτίες ενός θρόμβου αίματος στο μάτι είναι συχνά ριζωμένες στις ακόλουθες ασθένειες.

• σακχαρώδης διαβήτης.
• αθηροσκλήρωση;
• υπέρταση;
• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• εστιακές λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας και παραρινικών ιγμορείων.
• οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Ειδικά συχνά, η θρόμβωση CVP συμβαίνει με αιχμηρά άλματα στο σάκχαρο του αίματος, καθώς και τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης. Ένας ιδιαίτερος ρόλος στην ανάπτυξη θρόμβωσης φλεβικής φλέβας παίζει μια αύξηση της ενδοοφθαλμικής πίεσης και επιπλέον πρήξιμο του κεφαλιού οπτικού νεύρου διαφορετικής αιτιολογίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας θρόμβος εμφανίζεται λόγω πίεσης σε ένα αιμοφόρο αγγείο από το εξωτερικό, για παράδειγμα, κατά την ανάπτυξη ενός ενδοφθάλμιου όγκου. Κατά την εξέταση της αιτιολογίας της εμφάνισης θρόμβου αίματος, θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχουν αρκετοί παράγοντες προδιαθέσεως για την εμφάνιση παρόμοιας παθολογικής κατάστασης, για παράδειγμα:

• παχυσαρκία ·
• καθιστικός τρόπος ζωής.
• ανθυγιεινή διατροφή.
• αβιταμίνωση.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν από μόνα τους δεν είναι ικανοί να προκαλέσουν θρόμβο αίματος, αλλά μπορούν να συμβάλουν σε αυτή τη διαδικασία υπό ορισμένες συνθήκες. Για παράδειγμα, ένας καθιστικός τρόπος ζωής οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος σε όλα τα αιμοφόρα αγγεία και συμβάλλει στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και άλλων παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η παθογένεση της ανάπτυξης ενός θρόμβου αίματος στο μάτι έχει μια έντονη στάση.

Στο στάδιο 1, υπάρχει μια λεγόμενη προθρομβίωση, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη φλεβικής στάσης αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι φλέβες αποκτούν μια σκοτεινή σκιά, επεκτείνονται και, επιπλέον, υπάρχουν προφανείς αρτηριοφλεβικές διασταυρώσεις και αιχμές. Κατά τη διεξαγωγή μιας μελέτης αγγειογένεσης αποκαλύφθηκε μια σαφής επιβράδυνση της ροής του αίματος. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει επέκταση και σκούρασμα των φλεβών, μικρές αιμορραγίες σημείων.

Στο στάδιο 2, μια καθαρή εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος αναπτύσσεται στην κεντρική φλέβα του αμφιβληστροειδούς. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων είναι έντονα τεταμένα, τόσο εκτεταμένες αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή, το υαλοειδές σώμα και άλλους ιστούς του ματιού δεν είναι ασυνήθιστο. Η διαπερατότητα της φλέβας αυξάνεται, οπότε υπάρχει διάχυτη διόγκωση των ιστών κατά μήκος της φλέβας. Στο στάδιο 3, αναπτύσσεται πλήρης ή ατελής θρόμβωση, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ατροφικές και εκφυλιστικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή.

Περίπου 1-2 μήνες μετά τη θρόμβωση παρατηρείται συχνά ανάπτυξη μετα-θρομβωτικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από μια πολύ αργή ανάκαμψη της όρασης. Κατά την εξέταση της βάσης εξακολουθούν να υπάρχουν ορατές υπολειμματικές επιδράσεις μετά από αιμορραγίες, νεοσχηματισμένα αιμοφόρα αγγεία και στερεά εξιδρώματα. Τα νεαρά μορφοποιημένα δοχεία έχουν σημαντική διαπερατότητα, επομένως συχνά παρατηρείται οίδημα της ωχράς κηλίδας. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να παρατηρηθεί η εμφάνιση νεοσχηματισμένων αγγείων στην περιοχή του οπτικού δίσκου, αν και δεν πρέπει να είναι ανατομικά εκεί.

Συμπτώματα θρόμβου αίματος στο μάτι

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης θρόμβου αίματος, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρατηρούν εμφανή σημάδια μειωμένης όρασης. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει περιστασιακή θολή όραση και, επιπλέον, ελαφρά μείωση της σοβαρότητας. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής μαθαίνει για την εμφάνιση ενός θρόμβου αίματος νωρίς το πρωί, όταν, ανοίγοντας τα μάτια του, ανακαλύπτει προφανή προβλήματα όρασης.

Το πράγμα είναι ότι κατά τη διάρκεια του ύπνου όλες οι στάσιμες διαδικασίες προόδου, γι 'αυτό και η ανίχνευση του σχηματισμού θρόμβου αίματος, κατά κανόνα, συμβαίνει το πρωί. Στα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος στο μάτι είναι η έντονη μείωση της οπτικής οξύτητας μέχρι την απώλεια του, η απώλεια μέρους του οπτικού πεδίου, η παρουσία ενός πέπλου στα μάτια.

Η παρεμπόδιση της ροής του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία του οφθαλμού είναι ένα πολύ επικίνδυνο φαινόμενο. Ελλείψει μιας ταχείας στοχευμένης θεραπείας, παρατηρείται νέκρωση ιστών, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την πλήρη και μη αναστρέψιμη απώλεια οπτικής ικανότητας. Η απώλεια της όρασης παρατηρείται λόγω της ατροφίας του οπτικού νεύρου, της νεοαγγείωσης του αμφιβληστροειδούς, των επαναλαμβανόμενων αιμορραγιών, του δευτερογενούς γλαυκώματος.

Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας θρόμβου αίματος στο μάτι

Όταν εντοπίζετε τα παραμικρά σημάδια θρόμβου στο μάτι, είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν οφθαλμίατρο. Το γεγονός είναι ότι ακόμη και με πλήρη θρόμβωση των φλεβών στο μάτι, εάν εντός μιας ώρας είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η ροή του αίματος, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η μείωση της οπτικής οξύτητας και σε ορισμένες περιπτώσεις η πλήρης τύφλωση. Εκτός από τη συνέντευξη του ασθενούς και τη συλλογή της αναισθησίας για τον εντοπισμό των χαρακτηριστικών των κυκλοφορικών διαταραχών του οφθαλμού, μπορούν να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες:

• την ιξωδομετρία.
• περιμετρία ·
• βιομικροσκοπία.
• οφθαλμοσκόπηση ·
• αγγειογραφία.
• τομογραφία αμφιβληστροειδούς?
• μέτρηση της πίεσης του αίματος.
• ΗΚΓ.
• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Εκτός από τη διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο, μπορεί να χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν καρδιολόγο, έναν νευροπαθολόγο, έναν ενδοκρινολόγο και άλλους πολύ εξειδικευμένους γιατρούς.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η επέμβαση προγραμματίζεται για την εξάλειψη θρόμβου αίματος.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ελλιπής θρόμβωση, η θεραπεία με φάρμακα παρέχει καλή επίδραση. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του θρόμβου αίματος περιλαμβάνουν:

• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
• αγγειοπροστατευτές.
• αντιυπερτασικά φάρμακα.
• ορμονικούς παράγοντες.
• αντισπασμωδικά.
• επικαλύψεις ινών.
• συμπλέγματα βιταμινών.

Ακόμη και αν η θεραπεία διεξήχθη έγκαιρα, οι θρόμβοι αίματος δεν περνούν χωρίς ίχνος, συνεπώς, η πήξη του αμφιβληστροειδούς λέιζερ γίνεται μετά από λίγους μήνες.

Αγγειακή θρόμβωση οφθαλμών: συμπτώματα και θεραπεία της παθολογίας

Το άρθρο περιγράφει τα κύρια χαρακτηριστικά της οφθαλμολογικής νόσου, τις αιτίες της ανάπτυξής της, τις χαρακτηριστικές συμπτωματικές εκδηλώσεις θρόμβωσης, καθώς και τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας προκειμένου να αποκατασταθεί η όραση και να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες και επιπλοκές.

Στη σύγχρονη ιατρική, η αγγειακή θρόμβωση θεωρείται ως ασθένεια του οργάνου της όρασης, η οποία σχετίζεται με την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος της κεντρικής φλέβας ή ορισμένων κλάδων της.

Πολύ συχνά οι περιπτώσεις απόφραξης αρτηριών και φλεβών του αμφιβληστροειδούς είναι ένα σοβαρό πρόβλημα λόγω της ταχείας ανάπτυξης και της φύσης των πιθανών συνεπειών. Πρέπει να τονιστεί ότι η παραμελημένη μορφή αυτού του προβλήματος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πλήρους τύφλωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια έχει μια "ηλικιακή" φύση, καθώς αναπτύσσεται σε συνδυασμό με άλλες ασθένειες που εμφανίζονται με την ηλικία.

Παρ 'όλα αυτά, πρόσφατα η ανάπτυξη της θρόμβωσης των αρτηριών των ματιών είναι χαρακτηριστική των νέων. Σε αυτή την περίπτωση, η νόσος μπορεί να σχετίζεται με διάφορα μολυσματικά ερεθίσματα. Επιπλέον, η ιατρική διδασκαλία αναφέρεται σε μια σειρά άλλων κοινών αιτιών της παραπάνω οφθαλμολογικής παθολογίας.

Αιτίες ανάπτυξης

Αυτή η παθολογία μπορεί να σχετίζεται με διάφορα σχετικά προβλήματα υγείας του ανθρώπινου σώματος.

Στην ιατρική, όλες οι πιθανές αιτίες αγγειακής θρόμβωσης του οράματος, ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα του ασθενούς.

• αθηροσκλήρωση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• υπέρταση

• γρίπη;
• σήψη;
• εστιακές λοιμώξεις των παραρινικών ιγμορείων.
• μολύνσεις στο στόμα.

• (όταν υπάρχει αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, η κεφαλή του οπτικού νεύρου διογκώνεται και σχηματίζονται όγκοι που ασκούν πίεση στον οφθαλμικό βολβό).
• σχηματισμό θρόμβου κατά την οφθαλμική υπέρταση
• γλαύκωμα.
• λευχαιμία;
• χρήση διουρητικών φαρμάκων.
• πολυκυτταραιμία.
• λήψη φαρμάκων με αντισυλληπτική δράση.

Η ανάπτυξη της νόσου σε ηλικιωμένους χαρακτηρίζεται από πύκνωση και πάχυνση των αρτηριακών τοιχωμάτων. Λόγω της συμπίεσης της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς δίπλα στη φλέβα, η ροή του αίματος επιβραδύνεται σημαντικά, προκαλώντας το σχηματισμό θρόμβου αίματος όπως στη φωτογραφία.

Όλοι οι λιγότερο συνήθεις παράγοντες που προδιαθέτουν στην εξέλιξη της νόσου είναι οι εξής:

• υπέρβαρο;
• υπερβολική χρήση οινοπνευματωδών ποτών ·
• διατηρώντας μια καθιστική ζωή.

Η θρόμβωση των αρτηριών του οφθαλμού συμβαίνει με την ίδια συχνότητα σε γυναίκες και άνδρες.

Ποια συμπτώματα συνοδεύονται από παθολογία;

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της νόσου είναι ανώδυνο. Ο ασθενής έχει σταδιακή μείωση της όρασης χωρίς εμφανή λόγο. Πολύ συχνά, ο γιατρός διαγνώσει σε αυτήν την περίπτωση ελαττώματα (οσμές) στο οπτικό πεδίο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα εντοπίζεται από τον γιατρό κατά την επόμενη επιθεώρηση για προληπτικούς σκοπούς, καθώς είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να υποπτεύεται ανεξάρτητα μια τόσο σοβαρή παθολογία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν τακτικές επισκέψεις στις οφθαλμολογικές εξετάσεις, φροντίζουν για την όραση και, σε περίπτωση παραμικρής υποψίας, αναζητούν τη βοήθεια ενός ειδικού (για παράδειγμα, τα αντικείμενα αρχίζουν να στρεβλώνουν ή εμφανίζονται μυρωδιές).

Πρέπει να τονιστεί ότι τα συμπτώματα μπορούν να συσσωρευτούν σε αρκετές ημέρες ή και μήνες, γι 'αυτό είναι αρκετά δύσκολο για ένα άτομο να αισθανθεί μια απότομη χειροτέρευση της όρασης.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσου

Η αγγειακή θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς συνδέεται με την απόφραξη ή την απόφραξη ενός από τα αγγεία ή τους κλάδους λόγω θρόμβου αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, η ροή του αίματος κατευθύνεται προς την αντίθετη κατεύθυνση, έτσι εισέρχεται στα τριχοειδή αγγεία.

Λόγω της αντίστροφης ροής της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας στον αμφιβληστροειδή, πρόοδο οίδημα και εμφάνιση υποξίας (Όταν δεν υπάρχει αρκετό οξυγόνο για κανονική λειτουργία)

Η παραβίαση των πρώτων συμπτωμάτων ή η απροθυμία για άμεση έναρξη της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση γλαυκώματος.

Οι επιδράσεις της θρόμβωσης είναι επίσης διαφορετικές: το βίντεο σε αυτό το άρθρο υποδηλώνει ότι η πληγείσα περιοχή έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στην οπτική βλάβη του ασθενούς. Έτσι, ο αποκλεισμός του κλάδου της φλεβικής φλέβας επιτρέπει στον γιατρό να παραμείνει πιο αισιόδοξος στις προβλέψεις: με τη βοήθεια μιας σταδιακής απορρόφησης αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή, η όραση μπορεί να βελτιωθεί σταδιακά.

Ταυτόχρονα, ο σχηματισμός ενός ίδιου θρόμβου αίματος στο v. το κεντρικό αμφιβληστροειδές αποδεικνύεται πολύ πιο σοβαρό. Αυτό οφείλεται στην εμπλοκή του μέρους του αμφιβληστροειδούς, το οποίο ονομάζεται ωχρά κηλίδα στην ιατρική.

Στην περίπτωση αυτή, η πρόγνωση είναι πιο δυσμενή, καθώς η ικανότητα αποκατάστασης της όρασης μειώνεται σημαντικά σε ελάχιστη πιθανότητα. Ένας σημαντικός ρόλος σε τέτοιες κλινικές περιπτώσεις διαδραματίζει ο βαθμός και η αμέλεια της νόσου, από την οποία εξαρτάται η συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Πώς να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα;

Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά ενός θρόμβου αίματος που σχηματίζεται στα αγγεία του οφθαλμού είναι η πιθανότητα διάλυσης του μέσα στα πρώτα πέντε λεπτά μετά το σχηματισμό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της νόσου δεν είναι η χρήση φαρμάκων για αναρρόφηση ή ενζυματική θεραπεία του νεοπλάσματος του αίματος.

Αυτό το χαρακτηριστικό σχετίζεται με την έλλειψη αποτελεσματικότητάς του λόγω του χαμένου χρόνου σχηματισμού θρόμβων από το αίμα (βλ. Επίσης τα σκάφη στα μάτια έσπασε: γιατί συμβαίνει αυτό;).

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι οι σύγχρονες μέθοδοι ελέγχου των θρόμβων αίματος στα αγγεία του οφθαλμού επικεντρώνονται στη θεραπεία όχι της ίδιας της νόσου, αλλά των πιθανών επιπλοκών της. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί πραγματοποιούν μια προκαταρκτική διάγνωση για να καθορίσουν την έκταση, η οποία, με τη σειρά της, συνδέεται με την άμεση εντοπισμό και αμέλεια ενός θρόμβου.

Πολύ συνηθισμένη επιπλοκή θεωρείται αιμορραγία του υαλοειδούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κόστος μιας τέτοιας θεραπείας θα είναι σημαντικά υψηλότερο, καθώς ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του πήγματος αίματος. Αυτή η χειρουργική παρέμβαση ονομάζεται υαλοειδεκτομή στη σύγχρονη ιατρική.

Η πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως για την πρόληψη του σχηματισμού νεοσχηματισμένων αγγείων που εντοπίζονται στον αμφιβληστροειδή, καθώς και στην ίριδα, θεωρείται ότι δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική.

Το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι η βελτίωση του μεταβολισμού στον αμφιβληστροειδή. Έτσι, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας τόσο σοβαρής επιπλοκής όπως το γλαύκωμα.

Εκτός από τη χειρουργική παρέμβαση, η σύνθετη θεραπεία, η οποία επιτρέπει την αποκατάσταση της αγγειακής διαπερατότητας, την ομαλοποίηση της ομοιόστασης και τη λύση του θρόμβου, συνίσταται στην λήψη τριών τύπων φαρμάκων, όπως:

• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
• αντιπηκτικά ·
• θρομβολυτικούς παράγοντες.

Λόγω μακροχρόνιας θεραπείας, τα αποτελέσματα της αιμορραγίας του αμφιβληστροειδούς και του οιδήματος μπορούν να θεραπευτούν. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί περίπου μήνες, μετά την οποία αποκαθίσταται η όραση του ασθενούς (βλέπε επίσης Φλεγμονή των οφθαλμικών αγγείων: αιτίες και θεραπεία).

Η χρήση ενός λέιζερ οφείλεται στην παρουσία της ισχαιμικής περιοχής του αμφιβληστροειδούς, καθώς και στην περίπτωση που τα νεοσχηματισμένα αγγεία αναπτύσσονται συνεχώς, προκαλώντας τακτικές αιμορραγίες. Με τη βοήθεια των ενέσεων Lucentis, η ανάπτυξη τέτοιων αγγείων διακόπτεται, με αποτέλεσμα να μειώνεται το οίδημα της ωχράς κηλίδας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των βλαβών των μεγάλων αγγείων

Στη σύγχρονη ιατρική, η απόφραξη στην κεντρική φλέβα είναι δύο τύπων. Όσον αφορά τον ισχαιμικό τύπο, συνίσταται σε σοβαρή διαταραχή της ροής του αίματος, όταν μειώνεται σημαντικά η οπτική οξύτητα.

Λόγω του κινδύνου επιπλοκών, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε συχνές εξετάσεις παρακολούθησης κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών μηνών θεραπείας.

Η μη ισχαιμική θρόμβωση χαρακτηρίζεται από λιγότερο έντονες αλλαγές του αμφιβληστροειδούς και σχετικά υψηλή οπτική οξύτητα. Οι επανειλημμένες εξετάσεις στην περίπτωση αυτή διεξάγονται τακτικά μετά από έναν, τρεις, έξι και δώδεκα μήνες.

Μετά τη διεξαγωγή της ολοκληρωμένης διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση. Για να καταπολεμηθούν οι αιμορραγίες, οι ενέσεις αιμάσης και στρεπτοκινάσης δείχνουν αποτελεσματικά.

Για τη βελτίωση της παροχής αίματος χρησιμοποιούνται σταγόνες που μπορούν να μειώσουν την ενδοφθάλμια πίεση. Η δεξαμεθαζόνη και το Diprospan βοηθούν στη μείωση της διόγκωσης του αμφιβληστροειδούς. Ταυτόχρονα, με την ένεση οζουρδεξ ή lucentis, είναι δυνατό να σταματήσει ο σχηματισμός αιμοφόρων αγγείων, που προκαλούν οίδημα και αιμορραγία.

Επιπλοκές

Εκτός από την απουσία της νόσου, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πιο σοβαρών προβλημάτων με την όραση, οι παρενέργειες είναι διαφορετικές σε σπάνιες περιπτώσεις και η θεραπεία της θρόμβωσης. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ατομική ανταπόκριση του ασθενούς και στην ανικανότητά του να φέρει ορισμένα φάρμακα.

Για παράδειγμα, οι ινωδολυτικές ουσίες μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία και η πήξη με λέιζερ μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση και αιμορραγία από τον εξιδρωτικό αμφιβληστροειδή.

Πώς να θεραπεύσετε τη θρόμβωση της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς

Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του κυκλοφορικού συστήματος του ανθρώπινου αίματος, ενώ κυρίως στους ηλικιωμένους μπορεί να αναπτύξει θρόμβωση του PCV, δηλαδή της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς. Πρόκειται για μια οξεία κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μερική ή πλήρη απόφραξη του αγγείου ή των κλάδων του, που διαταράσσει την υγιή διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος και προκαλεί επιπλοκές, μέχρι την πλήρη απώλεια της όρασης. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη, ο ασθενής πρέπει να συμβουλεύεται τον γιατρό για ακριβή διάγνωση και τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας.

Αιτίες ανάπτυξης

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θρόμβωση του κλάδου ή της πιο κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται ως πρωτογενής ασθένεια, πιο συχνά αυτή προηγείται από άλλες παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Προκαλούν εξασθένηση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, περιορισμό του αυλού τους, επιβράδυνση της κυκλοφορίας του αίματος και αύξηση της πήξης του αίματος, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Επιπλέον, τα τοιχώματα της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς μπορεί να συμπιεστούν, με αποτέλεσμα να συμπιέσει τη φλέβα και τα κλαδιά της και αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θρόμβωση.

Πιο συχνά, οι ακόλουθες παθολογίες έχουν ως αποτέλεσμα την εμφάνιση θρόμβου αίματος στο CVC:

• Αθηροσκλήρωση - μια ασθένεια που συμβαίνει λόγω καταθέσεων χοληστερόλης στα αγγεία.
• υπέρταση - σταθερά αυξημένη αρτηριακή πίεση,
• σακχαρώδης διαβήτης.
• Η συστηματική αγγειίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των μικρών αιμοφόρων αγγείων.
• θρομβοφιλία - αυξάνει συνεχώς την πήξη του αίματος.

Όλες αυτές οι ασθένειες επηρεάζουν κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο την κυκλοφορία του αίματος: η πίεση στα αγγεία μπορεί να αυξηθεί, τα τοιχώματά τους μπορεί να καταστραφούν, η ταχύτητα του αίματος μπορεί να μειωθεί και το ιξώδες να αυξηθεί κλπ. Επιπλέον, άλλα μπορεί να επηρεάσουν έμμεσα την εμφάνιση θρόμβου αίματος στο φλεβικό δίκτυο του ματιού. ασθένειες:

• μεταδοτικές ασθένειες ·
• οφθαλμική υπέρταση - αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
• πρήξιμο του οπτικού νεύρου.
• καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι εντοπισμένοι στην περιοχή των ματιών.
• η ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, συνοδευόμενη από την εκτόπιση του βολβού προς τα εμπρός.
• ενδοκρινική παθολογία.

Αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι επιβλαβείς από μόνα τους και η ανάρμοστη θεραπεία μπορεί επίσης να την επηρεάσει. Η θρόμβωση της κεντρικής φλέβας αμφιβληστροειδούς μπορεί επίσης να σχηματιστεί υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων που περιλαμβάνουν το υπερβολικό βάρος, την κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, τον καθιστό τρόπο ζωής κ.λπ.

Στάδια και συμπτώματα

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και δεν οδηγεί πάντοτε σε πλήρη απώλεια της όρασης, εάν η θεραπεία αρχίσει έγκαιρα. Δύο τύποι απόφραξης (απόφραξη) των οφθαλμικών αγγείων διακρίνονται: μη ισχαιμικοί, στους οποίους η οπτική οξύτητα συνήθως δεν πέφτει κάτω από το 0,1 και ισχαιμικό, το οποίο χαρακτηρίζεται από εκτεταμένες αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή χιτώνα. Επιπλέον, η θρόμβωση των αμφιβληστροειδικών φλεβών μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια ανάπτυξης.

Το πρώτο στάδιο της εμφάνισης της οφθαλμολογικής παθολογίας ονομάζεται προθρομβίωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρούνται μικρές αλλαγές, οι οποίες συνήθως εκφράζονται σιωπηρά ως συμπτώματα. Οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν ελαφρά μείωση της οπτικής οξύτητας ή του θορύβου, που συνήθως εμφανίζονται το πρωί ή μετά την άσκηση.

Το όραμα των ασθενών που δεν έχουν διαμαρτυρηθεί προηγουμένως για μείωση της σοβαρότητάς τους παραμένει στο εύρος των 0,6-1. Κατά την προσεκτικότερη εξέταση, μπορείτε να δείτε μια μικρή επέκταση ή αλλαγή στο χρώμα της φλέβας ή των κλαδιών της. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να παρατηρήσει επιβράδυνση στην κυκλοφορία του αίματος και αιμορραγία σημείων.

Η υπέρταση μπορεί να μην οδηγήσει άμεσα σε θρόμβωση, εάν δεν υπάρχει καμία επίδραση προκλητικών παραγόντων.

Στο δεύτερο στάδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα, καθώς τα κλαδιά της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς βρίσκονται υπό σημαντική πίεση. Ο ασθενής αισθάνεται σαφώς μια μείωση στην οπτική οξύτητα, αισθάνεται ομίχλη ή θόλωση πριν από τα μάτια του και είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση ενός σκοτώματος, δηλαδή ενός "τυφλού σημείου". Λόγω της αυξημένης πίεσης, εμφανίζονται πολλαπλές αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή και οι ιστοί των ματιών διογκώνονται.

Το δεύτερο στάδιο είναι άμεσα η θρόμβωση της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς, δηλαδή ο σχηματισμός θρόμβου αίματος, που παρεμποδίζει εν μέρει ή πλήρως τον αυλό του αγγείου. Όλα τα συμπτώματα που παρατηρήθηκαν νωρίτερα αυξάνουν την έντασή τους, εμφανίζονται ατροφικές ή εκφυλιστικές μεταβολές στους ιστούς των ματιών.

Αν δεν αντιμετωπιστεί θεραπεία ή εάν οι αρνητικές επιδράσεις των αρνητικών παραγόντων παραμείνουν, η θρόμβωση μπορεί να προκαλέσει μια επιπλοκή - τη μεταθρομβωτική αμφιβληστροειδοπάθεια. Πρόκειται για μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παθολογικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, όπως αγγειακό πολλαπλασιασμό ή εμφάνιση κυστικού οιδήματος. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται τα ίδια συμπτώματα όπως στην περίπτωση της θρόμβωσης του CVV.

Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας εξαρτάται άμεσα από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την περιοχή των αγγειακών βλαβών, τη σοβαρότητα της νόσου και την ύπαρξη αρνητικών επιδράσεων από το εξωτερικό. Εάν αντιμετωπίζετε οποιεσδήποτε ενοχλητικές αλλαγές, πρέπει πάντα να επικοινωνήσετε με έναν οφθαλμίατρο.

Παθολογική διάγνωση

Πρώτον, ο γιατρός πρέπει να συνεντεύξει τον ασθενή, ο οποίος θα επιτρέψει να προσδιοριστεί ο χρόνος των καταγγελιών, η ένταση και τα χαρακτηριστικά τους. Συνήθως, η διάγνωση σε αυτό το στάδιο δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Επιπλέον, μπορούν να ανατεθούν εξειδικευμένες διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Visometry. Προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας με τη χρήση πινάκων. Στο μέλλον, τα αποτελέσματα θα καθορίσουν τον τύπο θρόμβωσης - ισχαιμικό ή μη ισχαιμικό.
2. Τονομετρία. Προσδιορισμός της πίεσης του οφθαλμού χρησιμοποιώντας ειδικό τοόμετρο.
3. Περίμετρο Η μελέτη των ορίων του οπτικού πεδίου για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας του σκολώματος.
4. Βιομικροσκοπία. Προσδιορισμός της κατάστασης των ματιών με λαμπτήρα σχισμής.
5. Οφθαλμοσκοπία. Εξέταση της βάσης με οφθαλμοσκόπιο ή φακό.
6. Μικροπεριοχή Συνδυασμένη χρήση περιμετρικών υπολογιστών και κάμερας fundus για τον προσδιορισμό του ορίου ευαισθησίας του αμφιβληστροειδούς σε οποιοδήποτε συγκεκριμένο σημείο.
7. Αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης. Η μελέτη των αγγείων με την προκαταρκτική εισαγωγή μιας αντίθετης ουσίας σε αυτά πραγματοποιείται με τη δύναμη μιας φωτογραφικής μηχανής.

Επιπρόσθετα, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο ή νευροπαθολόγο εάν υπάρχουν πρωτογενείς ασθένειες που σχετίζονται με τον τύπο δραστηριότητας αυτών των γιατρών. Επίσης, οι επισκέψεις σε αυτούς τους ειδικούς μπορεί να σχετίζονται με διαφορική διάγνωση, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των επιπλοκών της νόσου.

Η θρόμβωση των ματιών συχνά ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Θεραπεία της νόσου

Μετά την τελική διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα θεραπευτικό σχήμα κατάλληλο για τον συγκεκριμένο ασθενή. Κατά κανόνα, προβλέπει τη νοσηλεία υπό τη συνεχή παρακολούθηση των γιατρών. Εάν η θεραπεία διεξάγεται εγκαίρως και σωστά, είναι δυνατόν να ανακουφίσετε πλήρως τον ασθενή από τα συμπτώματα της παθολογίας και να τον επιστρέψετε στο αρχικό όραμα.

Χειρουργική επέμβαση απαιτείται μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν παρατηρούνται μη αναστρέψιμες αλλαγές και υπάρχει ο κίνδυνος πλήρους απώλειας όρασης. Συχνά, η θρόμβωση της κεντρικής φλέβας αμφιβληστροειδούς αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους. Αυτές περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων στην ιδέα των χαπιών, των ενδοφλέβιων ενέσεων μέσω IV σταγόνων κ.λπ.

Η θεραπεία αποσκοπεί στη διόγκωση των αγγείων του οφθαλμού στην κανονική του αξία, στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και στην επιστροφή στην προηγούμενη οπτική οξύτητα. Η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά με βάση τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και την πρωτογενή ασθένεια που προκάλεσε τη θρόμβωση.

Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφούνται ινωδολυτικά. Αυτά είναι φάρμακα που καταστρέφουν το ινώδες - μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στο σχηματισμό θρόμβου αίματος. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε αυτά τα φάρμακα, η κυκλοφορία του αίματος αποκαθίσταται και τα συμπτώματα μειώνουν σταδιακά την έντασή τους. Τις περισσότερες φορές, η ινωδολυσίνη και το πλασμινογόνο συνταγογραφούνται από αυτή την ομάδα. Τα φάρμακα αυτά εγχέονται καθημερινά στην περιοχή κάτω από το μάτι για δύο εβδομάδες.

Επίσης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιυπερτασικά φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και βοηθούν στην εξάλειψη της πρηξίματος. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να έχουν διαφορετικές μορφές - με τη μορφή δισκίων (Νιφεδιπίνη, Φενιγιδίνη), ενδομυϊκές ενέσεις (Lasix), ενδοφλέβιες ενέσεις (Papaverine, Dibazol) ή σταγόνες (Arutimol, Glautam και Okumed). Αυτές οι θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές παρουσία υπέρτασης ή οφθαλμικής υπέρτασης.

Μετά την ολοκλήρωση μιας σειράς ινωδοκολικών, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιπηκτικά - φάρμακα που αποτρέπουν την παθολογική πήξη του αίματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η θεραπεία με αυτά τα κεφάλαια δεν πρέπει να υπερβαίνει την εβδομάδα. Ο κύριος αντιπρόσωπος των αντιπηκτικών που χρησιμοποιούνται στην εμφάνιση διάφορων εντοπισμένων θρόμβων είναι η ηπαρίνη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων.

Εάν οι ρίζες της νόσου δεν έχουν εξαλειφθεί, ένας θρόμβος στα αγγεία του ματιού μπορεί να σχηματιστεί και πάλι, επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας. Αυτά τα φάρμακα, καθώς και τα αντιπηκτικά, εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, αλλά επηρεάζουν το σώμα πιο ευαίσθητα. Τις περισσότερες φορές, η ασπιρίνη ή το Plavix συνταγογραφείται ως προληπτική θεραπεία.

Μπορούν να χορηγηθούν συμπληρωματικές θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μεταξύ των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, το Ibuprofen ή το Diclofenac είναι κατάλληλα · μεταξύ των αντιπλημμυρικών μπορεί να διακρίνεται η Papaverine, η No-silo και η Riabal. Εάν τα ΜΣΑΦ δεν βοηθήσουν, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για τα κορτικοστεροειδή. Για να αποκατασταθεί η ανοσία, συνταγογραφούνται βιταμίνες.

Σε περίπτωση πιο σοβαρών βλαβών, η θεραπεία πραγματοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημα και εντατικότερα, καθώς οι γιατροί πρέπει να αποτρέπουν την εμφάνιση επιπλοκών και να προσπαθούν χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις. Τα προφυλακτικά μαθήματα μετά από αυτή τη θεραπεία συνταγογραφούνται συχνότερα και η διάρκεια τους αυξάνεται.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτελέσματα ή υπάρχει κίνδυνος ανεπανόρθωτων συνεπειών, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί πήξη λέιζερ. Αυτή είναι μια μη επεμβατική μέθοδος θεραπείας που σας επιτρέπει να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.

Λαϊκή ιατρική

Μερικοί προτιμούν τη θεραπεία της νόσου σύμφωνα με τις συμβουλές των παραδοσιακών θεραπευτών, αλλά στην περίπτωση της θρόμβωσης των ματιών αυτό είναι απαράδεκτο. Οι συνταγές για την εναλλακτική ιατρική μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπτωματικό συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία και μόνο κατόπιν συνεννόησης με το γιατρό σας.

Ένα δημοφιλές λαϊκό φάρμακο είναι οφθαλμικές σταγόνες που παρασκευάζονται από φυσικά συστατικά για να ανακουφίσουν την πρήξιμο, να μειώσουν την πίεση και να εξαλείψουν τον πόνο. Για την προετοιμασία τέτοιων κονδυλίων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κύμινο, plantain, πικραλίδα ή αραβοσίτου. Ένα ποτήρι βραστό νερό χύνεται 1 κουταλιά της σούπας. l το επιλεγμένο φυτό ή τη συλλογή του, το μείγμα εγχέεται, ψύχεται και διηθείται.

Μπορείτε επίσης να κάνετε λοσιόν για τα μάτια των φύλλων τσαγιού, χυμό αγγουριού ή αφέψημα των καταχωρημένων βοτάνων. Το επιλεγμένο μίγμα πρέπει να είναι ζεστό, αλλά χωρίς ζεμάτισμα, είναι βρεγμένο με γάζα, το οποίο στη συνέχεια εφαρμόζεται σε κλειστά βλέφαρα. Η διαδικασία πρέπει να διαρκεί από μισή ώρα έως μία ώρα, μετά την οποία τα μάτια πρέπει να πλένονται με ζεστό νερό.