Σημεία θρόμβου στο πόδι, αιτίες και θεραπεία της παθολογίας, πρόγνωση

Ο συγγραφέας του άρθρου: η Alina Yachnaya, χειρουργός ογκολόγων, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο στη Γενική Ιατρική.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε για την εμφάνιση ενός θρόμβου αίματος στο πόδι: τα συμπτώματα, γιατί συμβαίνει και ποιες θεραπείες χρησιμοποιούνται. Επιπλοκές της νόσου και πρόγνωση για τη ζωή.

Η έννοια του «θρόμβου στο πόδι» περιλαμβάνει διάφορους τύπους ασθενειών, η βάση των οποίων είναι ο σχηματισμός θρόμβου στα αγγεία. Υπάρχουν:

1. Φλεβική μορφή παθολογίας: αυτή είναι η θρομβοφλεβίτιδα (ήττα των σαφηνών φλεβών) και η φλεβοθρόμβωση (ή βαθιά φλεβική θρόμβωση).
2. Αρτηριακή θρόμβωση.

Για τη φλεβική θρόμβωση, ο σχηματισμός ενός θρόμβου "στη θέση του" είναι χαρακτηριστικός: κάτω από την επίδραση των αιτιωδών παραγόντων, σχηματίζεται θρόμβος αίματος στο τοίχωμα του αγγείου, ο οποίος μπορεί να διασπαστεί σε θραύσματα και να μεταναστεύσει μέσω των αγγείων.

Η αρτηριακή θρόμβωση χαρακτηρίζει τη μετανάστευση ενός θρόμβου από μεγάλα αγγεία σε μικρά, όπου εμποδίζουν πλήρως τη ροή του αίματος.

Οι αρχές θρόμβωσης είναι οι ίδιες για ολόκληρο το αγγειακό σύστημα, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό του θρόμβου (άκρα, καρδιακά αγγεία, κλπ.).

Οι θρόμβοι στα πόδια, ανάλογα με τον τύπο του επηρεαζόμενου αγγείου, έχουν διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις:

• Η θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται στο φόντο των φλεγμονωδών αλλαγών στις κιρσούς. Αυξημένος πόνος, η εμφάνιση ερυθρότητας του δέρματος πάνω από τα διευρυμένα αγγεία - τα κύρια σημεία της νόσου.
• Ενιαίοι θρόμβοι αίματος στις βαθιές φλέβες κάτω από το γόνατο είναι ασυμπτωματικοί για πρώτη φορά. Η πλήρης επικάλυψη του αυλού των φλεβών προκαλεί πόνο, οίδημα και κυάνωση του δέρματος.
• Στα πρώτα λεπτά, το αρτηριακό μπλοκ εκδηλώνεται με έντονο πόνο κάτω από τη βλάβη, το δέρμα γίνεται ανοιχτό και η λειτουργία κίνησης διαταράσσεται.

Κίνδυνοι είναι οι θρόμβοι στις αρτηρίες και τις βαθιές φλέβες. Η διακοπή της ροής του αίματος όταν η αρτηρία είναι απενεργοποιημένη οδηγεί σε απώλεια του άκρου, εάν η ροή αίματος δεν αποκατασταθεί μέσα σε 1-1,5 ώρες (ανάλογα με την εποχή). Ασυμπτωματικοί και κινητοί θρόμβοι στα φλεβικά αγγεία προκαλούν ένα μπλοκ των αρτηριών των πνευμόνων. Διαταραχή της ροής του αίματος σε μικρά κλαδιά οδηγεί σε φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων, και η πλήρης διακοπή των μεγάλων κορμών - η αιτία ξαφνικού θανάτου.

Οι αγγειοχειρουργοί (αγγειολόγος, φλεβολόγος) ασχολούνται με τη θεραπεία της παθολογίας, στα περιφερειακά κέντρα - γενικούς χειρουργούς.

Μια πλήρης θεραπεία είναι δυνατή με τους θρόμβους αίματος στις αρτηρίες και τις βαθιές φλέβες των ποδιών, η θρομβοφλεβίτιδα στο φόντο των κιρσών είναι επιρρεπείς σε συχνές υποτροπές. Οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία όλων των τύπων θρόμβων αίματος στα πόδια αναλύονται λεπτομερώς παρακάτω.

Λόγοι

Δεδομένων των μηχανισμών σχηματισμού, οι αιτίες σχηματισμού θρόμβου στα αρτηριακά και φλεβικά κανάλια διαφέρουν.

Φλεβική θρόμβωση

Ομαδικοί λόγοι και πιο λεπτομερής περιγραφή:

Παραβίαση της ανάπτυξης φλεβικών βαλβίδων στην προγεννητική περίοδο

Συμπίεση μεγάλων φλεβών κορμών από έξω (εγκυμοσύνη, ογκομετρικές διεργασίες στην λεκάνη, λεμφαδενοπάθεια)

Σοβαρή μορφή αφυδάτωσης (λοιμώδεις διαδικασίες, κατάχρηση αλκοόλ).

Ογκολογικές παθήσεις (χαρακτηριστικές των όγκων του παγκρέατος, του στομάχου)

Αποδοχή των προσχηματισμένων αντισυλληπτικών

Λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στις δομές που περιβάλλουν το δοχείο

Ο σχηματισμός θρόμβων στο φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων σπάνια συμβαίνει σε μια μεμονωμένη, απομονωμένη αιτία, συχνά οι παράγοντες δρουν μαζί.

Αρτηριακή θρόμβωση

Ομαδικοί λόγοι και πιο λεπτομερής περιγραφή:

Λοιμώξεις-φλεγμονώδεις αλλοιώσεις της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα)

Βλάβες της βαλβίδας, ειδικά μετά από χειρουργική διόρθωση

Εκδηλώσεις

Τα σημάδια του θρόμβου αίματος στο σκέλος εξαρτώνται από τον τύπο του αγγείου και τον βαθμό του μπλοκ του αυλού του. Σε περίπτωση ελλιπούς διαταραχής της ροής αίματος στη φλέβα δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, μόνο οι επιπλοκές της ασθένειας που έχουν προκύψει καθιστούν δυνατή την υποψία και τη διάγνωση της παθολογίας. Η θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων συνοδεύεται πάντα από ειδικά συμπτώματα.

Εξαιρουμένης της ασυμπτωματικής πορείας, η παρουσία ενός θρόμβου στο αγγείο έχει μια σειρά από χαρακτηριστικές ενδείξεις.

• μούδιασμα και μείωση της τοπικής θερμοκρασίας κάτω από το επίπεδο της βλάβης.
• σύνδρομο πόνου (μόνιμο, αυξανόμενο).

• απώλεια της αίσθησης?
• παραβίαση και στη συνέχεια πλήρης απώλεια κίνησης στο άκρο.

3 βαθμός: έντονο οίδημα των ιστών, νέκρωση τους.

Μεγάλος πόνος όταν άγγιξε

Ερυθρότητα του δέρματος πάνω από τη φλέβα και τους περιβάλλοντες ιστούς

• ήπιο οίδημα.
• μπλε χρώση του δέρματος.
• ένα αίσθημα βαρύτητας στα άκρα (ο πόνος απουσιάζει ή δεν είναι έντονος).

Βλάβες της περιοχής του μηριαίου-μηριαίου:

1. Ξαφνικός, έντονος πόνος.
2. Pallor, και στη συνέχεια χρωματισμό δέρματος μπλε-ιώδους.
3. Αύξηση της διόγκωσης των άκρων με τη μετάβαση στην περιοχή της πυέλου.
4. Εκτεταμένη αποσύνδεση του επιφανειακού στρώματος του δέρματος με το σχηματισμό υγρών φυσαλίδων.
5. Γενικό σύνδρομο δηλητηρίασης με δυσλειτουργία εσωτερικών οργάνων.

Σε αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των κάτω άκρων στο 70% των ασθενών, οι κλινικές εκδηλώσεις απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το 20% σημειώνει την προοδευτική φύση της παθολογίας με βαθμιαία παραβίαση της συνήθους ποιότητας ζωής. Σε 10% η αρτηριακή θρόμβωση τελειώνει με ακρωτηριασμό των άκρων.

Στο 90% της θρομβοφλεβίτιδας - μια επιπλοκή των κιρσών, το υπόλοιπο 10% συμβαίνει ενάντια στο σχηματισμό θρόμβων στις βαθιές φλέβες και είναι μετατραυματικό. Η γενική υγεία δεν υποφέρει. Η θρομβοφλεβίτιδα που σχετίζεται με ανεπάρκεια χρόνιας φλεβικής κυκλοφορίας συχνά επαναλαμβάνεται και περιπλέκεται από τη μετάπτωση του σχηματισμού θρόμβων σε βαθιές φλέβες.

Ο σχηματισμός θρόμβων σε βαθιές φλέβες, που σχετίζεται με το βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα του αιτιολογικού παράγοντα (χειρουργική επέμβαση, εγκυμοσύνη κ.λπ.), υπό την προϋπόθεση έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να θεραπευτεί. Οι κληρονομικές και χρόνιες αιτίες (θρομβοφιλία, oncoprocess) οδηγούν σε υποτροπή της νόσου, σε υψηλό κίνδυνο μαζικής βλάβης στα αγγεία του πνευμονικού ιστού. Με τη θρόμβωση των αγγείων του ποδιού, η γενική υγεία παραμένει ικανοποιητική. Ο σχηματισμός θρόμβων στις μεγάλες φλέβες της μηριαίας και της πυελικής περιοχής από τις πρώτες ώρες συνοδεύει μια σοβαρή κατάσταση. Κάθε χρόνο, 1 άτομο ανά 1000 πληθυσμούς του κόσμου πεθαίνει από θρόμβους αίματος στα αγγεία των πνευμόνων.

Ως συνήθως, ένας θρόμβος αίματος στο πόδι μοιάζει με: η σύνθεση του είναι ένα μείγμα αιμοπεταλίων, ινών ινών, λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η χαλαρή μάζα των διαμορφωμένων στοιχείων είναι επιρρεπής σε αποσύνθεση στις πρώτες 10 ημέρες σχηματισμού (μέγιστος κίνδυνος μετανάστευσης του θρόμβου μέσω της αγγειακής κλίνης), τότε οι ίνες συνδετικού ιστού αναπτύσσονται στον θρόμβο και συμπυκνώνουν πυκνά στο τοίχωμα του αγγείου.

Εξωτερικά (έξω) ο θρόμβος δεν είναι ορατός, δεδομένου ότι βρίσκεται μέσα στο σκάφος.

Διαγνωστικά

Το διαγνωστικό πρότυπο για τον ύποπτο θρόμβο στα πόδια περιλαμβάνει:

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει βλάβη στα βαθιά φλεβικά αγγεία του κάτω ποδιού, εκτελείται μια σειρά δοκιμών στις οποίες παρατηρείται πόνος (μέγιστη κάμψη του ποδιού προς τα πίσω, κυκλική πίεση στο κάτω μέρος του κάτω ποδιού κ.λπ.)

Coagulogram: αύξηση του επιπέδου του ινωδογόνου, μεταβολή των δεικτών προς αυξημένη πήξη

Προσδιορισμός της αύξησης του D-διμερούς: ειδικός δείκτης θρόμβωσης

Αντιμετώπιση της πιθανότητας ενδοαγγειακής θεραπείας

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση οποιασδήποτε θρόμβωσης είναι απαραίτητη σε ένα χειρουργικό (αγγειακό) νοσοκομείο. Με την πάροδο του χρόνου και εξ ολοκλήρου, η θεραπεία οδηγεί στην απορρόφηση θρόμβων. Μια πλήρης θεραπεία είναι εφικτή απουσία πρωτοπαθούς διαταραχής του κυκλοφορικού συστήματος και καλή ανταπόκριση στη θεραπεία. Σε χρόνια ανεπάρκεια αγγειακής λειτουργίας (αρτηριακή ή φλεβική) υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου.

Αρτηριακή θρόμβωση

• Η χειρουργική απομάκρυνση του θρόμβου (θρομβευτεκτομή) είναι η κύρια μέθοδος. Διεξάγετε ανοιχτές και ενδοαγγειακές επεμβάσεις.
• Αντιμετωπίστε την αιτιολογική ασθένεια.
• Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της παροχής αίματος σε ιστούς (φάρμακα που διαστέλλουν αγγεία που εμποδίζουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων) και αποτρέπουν το σχηματισμό νέων θρόμβων (ηπαρίνη και τα παράγωγά της, βαρφαρίνη).

Θρομβοφλεβίτιδα

1. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής στο τοίχωμα της φλέβας, για τη μείωση του ιξώδους του αίματος (Detralex, Troxevasin, Ηπαρίνη αλοιφή) - τοπική μορφή και μορφή δισκίου.
2. Χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nimesulide, Ketorolac).
3. Συμβουλευτείτε τη συμπίεση των κάτω άκρων με τη βοήθεια εξειδικευμένων πλεκτών.
4. Κάνετε μια μισο-αλκοολούχα κομπρέσα για τη νύχτα.
5. Θεραπεύστε τα αίτια της νόσου.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση

Τι κάνουν για τη θεραπεία:

• Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διάλυση του θρόμβου και την πρόληψη του σχηματισμού νέων (ομάδα ηπαρίνης, βαρφαρίνη).
• διεξάγει φαρμακευτική διόρθωση υποσιτισμού ιστού βελτιώνοντας την παροχή αίματος (Trental, Reopoliglyukin, κλπ.).
• κάνουν τα ενδοφλέβια υγρά να αμβλύνουν το αίμα.
• Εγκαταστήστε το φίλτρο - τους θρόμβους συλλήψεως - στην κάτω κοίλη φλέβα στην ανίχνευση κινητών θρόμβων αίματος ή επεισοδίων μετανάστευσης του θρόμβου στην πνευμονική αρτηρία.
• εκτελούν μια ενέργεια για την απομάκρυνση ενός θρόμβου αίματος - θρομβοεκτομής - από μεγάλους φλεβικούς κορμούς, εάν είναι τεχνικά εφικτό.

Πρόβλεψη

Απουσία χρόνιας βλάβης της ροής του αίματος στα αγγεία των ποδιών, το 70-80% των περιπτώσεων φθάνει σε πλήρη θεραπεία και το υπόλοιπο κατά το πρώτο έτος μετά την ανάρρωση εμφανίζει μεταθρομβωτική νόσο, η οποία απαιτεί περαιτέρω θεραπεία.

Το μπλοκ πνευμονικής αρτηρίας βρίσκεται στο 20% των περιπτώσεων, στο 3-5% είναι θανατηφόρο.

Η θρόμβωση ως επιπλοκή της χρόνιας αγγειακής ανεπάρκειας συχνά επαναλαμβάνεται και η πλήρης θεραπεία είναι αδύνατη. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη συνεχή πρόληψη σχηματισμού θρόμβων.

Θρόμβος στο πόδι: Συμπτώματα και θεραπεία της αγγειακής θρόμβωσης

Η θρόμβωση των αγγείων των ποδιών είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια, η ουσία της έγκειται στην εμφάνιση θρόμβων αίματος, που ονομάζονται θρόμβοι αίματος. Τότε οι σχηματισμοί αυτοί φράζουν τους αυλούς μέσα στις φλέβες ή τις αρτηρίες, που συνδέονται με τους τοίχους τους. Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι με την πλήρη απόφραξη του αγγειακού χώρου, παρεμβαίνουν στην κανονική κυκλοφορία στα άκρα.

Σε κάθε περίπτωση θρόμβωσης, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους, επομένως δεν υπάρχουν σαφή σημάδια θρόμβου αίματος στο πόδι. Εξαιτίας αυτού, η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου είναι περίπλοκη. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τους παράγοντες που προκαλούν θρόμβωση και θα μάθουμε πώς αντιμετωπίζεται.

Θρόμβωση και ταξινόμησή της

Η φύση έχει δημιουργήσει υγρό ανθρώπινου αίματος και η διατήρησή της σε τέτοια κατάσταση οφείλεται στην ισορροπία των βιολογικών αντιδράσεων. Οι θρόμβοι αίματος είναι η εμφάνιση θρόμβων αίματος που τείνουν να συνδέονται με τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Ένα χαρακτηριστικό αυτών των οντοτήτων είναι η συνεχής αύξηση του μεγέθους τους, εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία. Αναπτύσσονται συνεχώς, και μια μέρα θα είναι σε θέση να μπλοκάρουν τον αυλό ενός σκάφους.

Έτσι τι μοιάζουν θρόμβοι αίματος; Η φωτογραφία παρουσιάζει τα εξωτερικά συμπτώματα θρόμβωσης:

Είναι σημαντικό! Ο σχηματισμός θρόμβων οφείλεται σε 3 παράγοντες: αλλαγές στην επιφάνεια του τοιχώματος της φλέβας ή της αρτηρίας, μείωση της ταχύτητας ροής αίματος, γενετική ανωμαλία της σύνθεσης του αίματος.

Σε ηλικιωμένους, η θρόμβωση είναι πολύ συχνότερη από αυτή των παιδιών, αλλά τα μωρά δεν προστατεύονται από την εμφάνιση θρόμβων.

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εντοπιστούν στις φλέβες ή στις αρτηρίες ενός ατόμου. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν διάφοροι τύποι θρόμβωσης. Οι σχηματισμοί αποτελούνται από ίνες ινώδους και τροποποιημένες από αιμοπετάλια δομές.

Ποικιλίες ασθένειας λόγω της τοποθεσίας:

• Αθηροθρόμβωση των στεφανιαίων αγγείων. Αναφέρεται στην αρτηριακή θρόμβωση. Σε αυτή την ασθένεια, το αγγείο φράχθηκε με στάσεις θρόμβου που τροφοδοτούν αίμα και εμφανίζεται ισχαιμία, πράγμα που οδηγεί σε δυσλειτουργία και στη συνέχεια σε νέκρωση των κυττάρων του νοσούντος οργάνου.
• Φλεβοθρωμόμωση. Οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στο φλεβικό τμήμα της κυκλοφορίας του αίματος. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή αποτελεί επίσης απειλή για τη ζωή ενός ατόμου, καθώς ο σχηματισμός αίματος μπορεί να εμποδίσει την πνευμονική αρτηρία. Η σοβαρότητα της ασθένειας εξαρτάται από τη θέση του θρόμβου αίματος και από την απόφραξη του αυλού της φλέβας.
• Θρομβοφλεβίτιδα. Η ουσία αυτής της ασθένειας είναι η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και η εμφάνιση θρόμβων αίματος. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται στο πόδι σφραγίδες και ερυθρότητα του δέρματος. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
• Θρομβοφιλία. Πρόκειται για προδιάθεση για την εμφάνιση και ανάπτυξη θρόμβωσης σε διάφορα μέρη των αγγείων. Εμφανίζεται όταν υπάρχει γενετική τάση ή λόγω παθολογίας κυττάρων, καθώς και λόγω παραβίασης της πήξης του αίματος.

Τις περισσότερες φορές, οι συνέπειες ενός θρόμβου αίματος στο πόδι είναι ότι τα φραγμένα αγγεία δεν μπορούν να τροφοδοτήσουν πλήρως τη διατροφή στους ιστούς του άκρου και αρχίζουν σταδιακά να πεθαίνουν, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα.

Ο πιο επικίνδυνος είναι ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος από τον τόπο του. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να απελευθερωθεί από την κυκλοφορία του αίματος στην στεφανιαία ή πνευμονική αρτηρία του σώματος. Και ένας θρόμβος μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο αν κλείσει το αγγείο που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο.

Δεδομένου ότι ο θρόμβος αίματος δεν επιτρέπει την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι δερματικό εξάνθημα, αύξηση του επιπέδου των ηωσινοφίλων, ανάπτυξη κυάνωσης (κυάνωση) λόγω ανεπάρκειας οξυγόνου.

Σημεία: πώς να προσδιορίσετε τον σχηματισμένο θρόμβο αίματος στο πόδι

Τα ανθρώπινα πόδια είναι το μέρος του σώματος όπου συμβαίνει συχνά θρόμβωση, επειδή οι άνθρωποι ασκούν μεγάλη πίεση στα κάτω άκρα τους, επειδή κινούνται σε όρθια θέση. Υπάρχει ένας κατάλογος σημείων αγγειακής θρόμβωσης.

Η ασθένεια αρχίζει με το πρήξιμο των ποδιών και την αίσθηση του πόνου. Στη συνέχεια, κάποια από αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται:

• η θερμοκρασία αυξάνεται.
• εμφανίζονται ρίγη.
• υπάρχουν παγετούρες πίεσης.
• οι λεμφαδένες είναι φλεγμονώδεις.
• το χρώμα του δέρματος στο επηρεασμένο πόδι αλλάζει - αποκτά είτε κόκκινη απόχρωση είτε γίνεται μπλε.
• διαταραγμένο από κράμπες στο μοσχάρι.

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβωσης στην εξωτερική φλέβα στο κάτω άκρο, ο θρόμβος μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλάφηση. Εάν εμφανιστεί θρομβοφλεβίτιδα, τότε μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει ξεφλούδισμα του δέρματος και παρουσία μώλωπας.

Όταν η ασθένεια είναι οξεία, το άτομο κοιμάται: ο έντονος πόνος δεν επιτρέπει να κινηθεί.

Είναι σημαντικό! Εάν δεν παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος, τότε μετά από μια ορισμένη περίοδο η ασθένεια θα επιδεινωθεί και στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση ιστών και γάγγραινα. Έτσι, δημιουργείται μια απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Ιλεόμορφο

Η ινομυωματώδης θρόμβωση χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας υπάρχει υψηλός κίνδυνος πνευμονικής εμβολής. Στους σκελετούς εμφανίζονται στερεοί σχηματισμοί στο επίπεδο των φλεβικών και ειλεωνίων φλεβών.

Η ασθένεια συμβαίνει για τους ίδιους λόγους και έχει τα ίδια συμπτώματα όπως και σε άλλους τύπους θρόμβωσης. Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει γρήγορα. Τέλος, η διάγνωση καθορίζεται με υπερήχους των αγγείων των κάτω άκρων. Η θεραπεία έχει ομοιότητες με άλλους τύπους θρόμβωσης.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αγγειακών ασθενειών

Τι συμβάλλει στη θρόμβωση; Ο πρώτος λόγος είναι η αυξημένη ικανότητα του αίματος να πήξει. Οι ακόλουθοι 2 λόγοι είναι αργή ροή αίματος και αλλαγές στις επιφάνειες των τοιχωμάτων των αγγείων.

Υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στον αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, είναι:

• την παρουσία παχυσαρκίας ·
• το κάπνισμα;
• εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένου του τοκετού και της καισαρικής τομής ·
• την παρουσία λοίμωξης ·
• αδράνεια ·
• προχωρημένη ηλικία.
• φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος.
• επιχειρησιακές παρεμβάσεις ·
• κιρσώδεις φλέβες.

Πώς να το αναγνωρίσετε

Για να μάθετε τι να κάνετε με τη θρόμβωση, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι αυτά είναι πραγματικά τα σημάδια του. Θα πρέπει επίσης να καθορίσετε τη μορφή της νόσου. Είναι οξεία, υποξεία και χρόνια.

Η χρόνια θρόμβωση παραμένει συχνά απαρατήρητη, οπότε ο ασθενής μπορεί να μην συνειδητοποιήσει ότι υπάρχει αυτή η ασθένεια στο σώμα του.

Η οξεία θρόμβωση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονος πόνος στους μύες του ποδιού.
• δυσφορία κατά τη συμπίεση των μυών των ποδιών.
• η παρουσία του πρήξιμο?
• αποχρωματισμός του δέρματος του προσβεβλημένου ποδιού.

Είναι δυνατή η αυτοδιάγνωση του οξεικού σταδίου της νόσου, καθώς και του ασθενούς, γνωρίζοντας ότι τα σημάδια του διαχωρισμού του θρόμβου αίματος είναι επίσης ικανά να προσδιορίσουν το γεγονός του θρόμβου αίματος από την προηγούμενη θέση. Εάν ένας θρόμβος αίματος στο πόδι αποκολληθεί, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• αίσθημα πόνου στο στήθος (με καρδιακή προσβολή).
• ασυνέπεια της ομιλίας, δυσκολία στην κατάποση (με εγκεφαλικό επεισόδιο).
• κατακράτηση υγρών ·
• απώλεια συνείδησης

Συχνά υπάρχει αποκόλληση θρόμβου αίματος λόγω της μεταναστευτικής του φύσης και της ταχείας μετακίνησης της ροής αίματος στις φλέβες.

Θεραπευτική πορεία

Όλοι οι ενήλικες έχουν ακούσει για αυτή τη φοβερή ασθένεια - θρόμβωση. Ως εκ τούτου, πολλοί που έχουν σχηματίσει θρόμβο αίματος στα πόδια τους, σε πανικό, αποφασίζουν τι πρέπει να κάνουν στη συνέχεια.

Και η θεραπεία αυτής της ασθένειας εξαρτάται από τη θέση του εντοπισμού (αρτηρία ή φλέβα), το μέγεθος του θρόμβου που έχει σχηματίσει, τη συγκεκριμένη περιοχή του αγγείου όπου συνδέεται και τη γενική ευημερία του ασθενούς.

Το μέγεθος και η ακριβής θέση του θρόμβου καθορίζεται από τη διάγνωση. Στη συνέχεια ακολουθεί μια θεραπευτική πορεία.

Η θεραπεία των θρόμβων αίματος στις φλέβες στα πόδια διαιρείται στα ακόλουθα στάδια:

• αφαίρεση του σχηματισμού σε προσβάσιμες τοποθεσίες.
• πρόληψη επιπλοκών.
• ελαχιστοποιώντας τις συνέπειες που προκάλεσαν τον σχηματισμό θρόμβων.
• πρόληψη της υποτροπιάζουσας νόσου.

Όταν ένας θρόμβος αίματος στο πόδι έχει σκάσει και έχει μετακινηθεί πιο κοντά στην καρδιά ή τον εγκέφαλο, μπορεί να οδηγήσει σε παρεμπόδιση αιμοφόρων αγγείων υπό μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής ή πνευμονικής εμβολής. Ως εκ τούτου, υπάρχει ένα τέτοιο φάρμακο που μπορεί να διαλύσει θρόμβους αίματος. Για να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, δεν πρέπει αργότερα από 3 ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης.

Εάν υπάρχει ανάγκη, τότε συνιστώνται διαδικασίες επεμβατικής φύσης (που λειτουργούν σε αγγεία, εισαγωγή ενός καθετήρα με τον οποίο μπορεί να απλοποιηθεί η παροχή ενός φαρμάκου που διαλύει το αίμα, ένα stent για την αύξηση του αυλού στις φλέβες ή τις αρτηρίες).

Επίσης, τα αντιπηκτικά βοηθούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων ενός θρόμβου αίματος στο πόδι και της θεραπείας του - φάρμακα που εμποδίζουν το πήγμα του αίματος και τη δημιουργία θρόμβων. Αυτή είναι η βαρφαρίνη ή η ηπαρίνη.

Ακολουθεί θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία. Αποσκοπεί στη μείωση της "κολλητικότητας" των αιμοπεταλίων.

Τέτοια αντιαιμοπεταλιακά μέσα συνταγογραφούνται: Trental, Curantil, Reopolygyukin.

Σε μια θεραπευτική πορεία, εκτός από τα μέσα για την κατάποση, χρησιμοποιούνται επίσης εξωτερικά φάρμακα.

Αυτές είναι οι αλοιφές που ανακουφίζουν τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Καλά εργαλεία που βασίζονται σε κάστανο αλόγου, ηπαρίνη, πίσσα. Αυτά είναι τα ακόλουθα φάρμακα: Lioton, αλοιφή Vishnevsky, Hepatrombin.

Είναι σημαντικό! Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποφευχθεί η απόφραξη ενός αυλού αγγείων που έχει βγει και να παρέχει προστασία στους πνεύμονες και ο γιατρός το συνταγογράφει σε μεμονωμένη βάση για το πώς να θεραπεύει θρόμβους αίματος στα πόδια.

Συμπέρασμα

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβωσης, τα πόδια χρειάζονται κίνηση. Είναι επίσης απαραίτητο να πίνετε περισσότερα υγρά. Περισσότερα θα πρέπει να θεραπεύονται οι κιρσοί.

Η προφύλαξη από τη θρόμβωση για τους ασθενείς με κλινοσκεπάσματα πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων.

Αφού διαβάσετε το υλικό αυτού του άρθρου, θα γνωρίζετε ήδη ακριβώς πώς να αναγνωρίσετε έναν θρόμβο αίματος στο πόδι προκειμένου να πάρετε μια συνάντηση με έναν ειδικό εγκαίρως.

Σημεία και συμπτώματα θρόμβου στο πόδι

Μία από τις συχνές επιλογές για κυκλοφορικές διαταραχές στα αγγεία των κάτω άκρων είναι η οξεία φλεβική απόφραξη. Ένας θρόμβος στο πόδι, τα συμπτώματα των οποίων υποδηλώνουν αγγειακό αποκλεισμό, μπορεί να προκαλέσει μια θανατηφόρα κατάσταση που συνδέεται με την παύση της λειτουργίας της καρδιάς. Είναι απαραίτητο να καλέσετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό με τα πρώτα σημάδια φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων.

Όταν ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται στα αγγεία των ποδιών, είναι απολύτως απαράδεκτο να αυτο-φαρμακευτική: είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η θρόμβωση του κάτω άκρου με έναν φλεβολόγο ή έναν αγγειακό χειρουργό

Φλεβική παρεμπόδιση

Η θρόμβωση των αγγείων των κάτω άκρων αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για επικίνδυνες θρομβοεμβολικές επιπλοκές ανεξάρτητα από τη θέση της απόφραξης. Όλες οι παραλλαγές της φλεβικής απόφραξης χωρίζονται σε 2 τύπους:

1. Αποκλεισμός στο σύστημα της ανώτερης κοίλης φλέβας.
2. Αποκλεισμός των αγγείων της κατώτερης κοίλης φλέβας.

Οι θρόμβοι αίματος στις φλέβες των ποδιών είναι πάντα μια βλάβη του φλεβικού δικτύου της κατώτερης κοίλης φλέβας, όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος στον αυλό ενός από τα πολλά αγγεία. Η παρουσία θρόμβου αίματος καθίσταται η αιτία επιβράδυνσης της ροής του αίματος και η σταδιακή αύξηση του μεγέθους του θρόμβου. Στα πρώτα στάδια της παθολογικής διαδικασίας, δεν θα υπάρξουν εξωτερικές ενδείξεις, αλλά καθώς η κατάσταση των κάτω άκρων επιδεινώνεται, εμφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να αναγνωρίσουμε έναν θρόμβο στις βαθιές φλέβες, αλλά αν επηρεάζει τα επιφανειακά αγγεία, είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν υπάρχει κάποιο μπλοκάρισμα. Πρέπει να ξέρετε τι είναι η θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως και να αποφύγετε τις θανατηφόρες επιπλοκές.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των ποδιών

Αιτίες της παθολογίας

Η οξεία φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων εμφανίζεται υπό τη δράση των ακόλουθων πιο σημαντικών παραγόντων:

1. Εξωτερική ή εσωτερική τραυματική βλάβη στο φλεβικό τοίχωμα.
2. Ενδοαγγειακή φλεγμονή.
3. Γενετικές αλλαγές στο σύστημα πήξης του αίματος.

Οι σημαντικές συνθήκες που προκαλούν το σχηματισμό θρόμβου αίματος στη φλέβα στο πόδι περιλαμβάνουν:

• έλλειψη κανονικής κινητικής δραστηριότητας.
• κιρσώδεις φλέβες.
• λοιμώδη και φλεγμονώδη παθολογία οποιασδήποτε θέσης.
• η παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα) ·
• το υπερβολικό βάρος σε συνδυασμό με αρτηριακή υπέρταση και διαβήτη.
• μακροχρόνια ορμονική θεραπεία.
• κακοήθεις όγκους.
• χειρουργικούς χειρισμούς.

Η φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι συνήθως ένας συνδυασμός πολλών δυσμενών παραγόντων, από τους οποίους ο τραυματισμός του εσωτερικού τοιχώματος των φλεβών των ποδιών και η εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο εσωτερικό του σκάφους είναι πιο σημαντικοί. Προκλητικοί παράγοντες επιταχύνουν τον σχηματισμό της απόφραξης και αυξάνουν τον κίνδυνο του διαχωρισμού των θρόμβων αίματος με την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.

Αιτίες θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων συνδέονται με την προσκόλληση στην ενδοαγγειακή λοίμωξη, η οποία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή και υγεία.

Επιλογές για αποφρακτικές βλάβες

Η βάση για τα θρομβωτικά προβλήματα είναι οι παρακάτω τύποι αγγειακών παθήσεων:

1. Καρδιακές φλέβες των υποδόριων φλεβών των κάτω άκρων.
2. Θρομβοφλεβίτιδα, που επηρεάζει τους επιφανειακούς ή βαθύς αγγειακούς κορμούς.
3. Σύνδρομο μεταθρομβοφλεβυτικών.

Σε κάθε περίπτωση παθολογικών αλλαγών στα αγγεία, διαμορφώνονται συνθήκες για το πλήρες ή μερικό κλείσιμο του αυλού των φλεβών. Τα προβλήματα των ποδιών αναγνωρίζονται πιο εύκολα με αποφρακτική θρόμβωση της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. Στο υπόβαθρο της βαθιάς θρόμβωσης των ποδιών, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι χαμηλή. Σε κάθε περίπτωση, στο φόντο της κιρσώδους νόσου, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου, ακόμη και αν δεν υπάρχουν σημάδια φλεβικής θρόμβωσης.

Εκδηλώσεις και συμπτώματα

Σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η παρουσία συμπτωμάτων ανάλογα με την ασθένεια. Υποψία θρόμβωσης των ποδιών μπορεί να είναι παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• πόδι τακτικά κατά το περπάτημα?
• στο παρασκήνιο του φορτίου ή σε ηρεμία, πόνος στη βουβωνική χώρα των γυναικών και των ανδρών ή δυσφορία στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού.
• πρήξιμο του ποδιού ή του κάτω ποδιού.
• αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, ειδικά σε περιοχές με διασταλμένες φλέβες.
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Όλες οι ποικιλίες αποφρακτικών φλεβικών βλαβών έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά: είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας και ποια είναι τα πρώτα σημάδια θρόμβωσης.

Καρδιακές φλέβες

Τα προβλήματα με τις φλέβες εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες. Τα τυπικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• εξωτερικές μεταβολές στο δέρμα των ποδιών που συνδέονται με την εμφάνιση διασταλμένων και ελικοειδών φλεβών.
• σύνδρομο πόνου ποικίλης σοβαρότητας (από έλξη αισθήσεων σε έντονο πόνο μετά την άσκηση).
• την εμφάνιση κράμπες στην περιοχή των ποδιών, κυρίως τη νύχτα.

Ελλείψει επιπλοκών, οι κιρσοί είναι ένα καλλυντικό πρόβλημα και ένας παράγοντας κινδύνου για τη θρόμβωση. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να καταλάβετε πότε η κατάσταση επιδεινώνεται και πώς ο θρόμβος του αίματος κοιτάζει το πόδι, επομένως, όταν εμφανίζεται ή επιδεινώνεται σύνδρομο πόνου, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Επιπλεγμένη ασθένεια των κιρσών

Η φλεγμονώδης διαδικασία στις κιρσώδεις φλέβες δημιουργεί συνθήκες για επικίνδυνες επιπλοκές: η έγκαιρη διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την πρόληψη σοβαρών διαταραχών ροής αίματος στα πόδια που σχετίζονται με αγγειακή απόφραξη. Η θρομβοφλεβίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• διατηρώντας την κανονική θερμοκρασία των πονεμένων ποδιών.
• γαλαζωτική απόχρωση του δέρματος λόγω των διασταλμένων μικρών σαφηνών φλεβών.
• σοβαρός πόνος στα πόδια όταν μετακινείται και σε ηρεμία.
• πρήξιμο των ιστών.

Η ανίχνευση και η θεραπεία της οξείας θρομβοφλεβίτιδας των σαφηνών φλεβών πρέπει να διεξάγεται σε νοσοκομείο: είναι απολύτως απαράδεκτο να αυτο-φαρμακοποιούν με τη χρήση αναποτελεσματικών λαϊκών μεθόδων.

Αποκλεισμός των φλεβικών φλεβών

Ο συχνότερος εντοπισμός της πρωταρχικής θρόμβωσης του ποδιού είναι το σύστημα των θηλυκών (βαθιών) φλεβών του ποδιού. Χαρακτηριστικά συμπτώματα θρόμβου στο πόδι είναι:

• πόνος διαφορετικής σοβαρότητας στην περιοχή των μοσχαριών σε κατάσταση ηρεμίας και όταν τους αγγίζετε.
• πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων.
• αίσθηση εσωτερικής διαταραχής του κάτω άκρου μετά την εργάσιμη ημέρα.

Η θρόμβωση των φλεβών του ποδιού είναι δύσκολο να ανιχνευθεί, οπότε αν αποθηκεύσετε παράπονα, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό εγκαίρως και να κάνετε μια πλήρη εξέταση.

Θρόμβωση των μηριαίων φλεβών

Η απόφραξη της μεγάλης σαφηνούς φλέβας του μηρού εκδηλώνεται με τα ακόλουθα φωτεινά σημεία:

• έντονο πόνο, σαν να έβλαψαν οι φλέβες στα πόδια μου.
• οίδημα μηριαίου-αστραγάλου.
• Κυανοτική απόχρωση του δέρματος με διασταλμένες φλέβες.
• διαλείπουσα πόνος στη βουβωνική χώρα.

Συχνά είναι το έντονο σύνδρομο πόνου στη θρόμβωση και η εμφάνιση ενός σπειροειδούς δικτύου διαστολικών αγγείων βοηθάει στην ακριβή διάγνωση. Ο υψηλότερος κίνδυνος πνευμονικής εμβολής εμφανίζεται όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος στην περιοχή των φλεβών πέλματος της πυέλου και του ισχίου, επομένως είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του αγγειακού συστήματος των κάτω άκρων και να εκτελείται προληπτική θεραπεία εγκαίρως.

Αρχές διάγνωσης

Ένας αγγειακός χειρουργός ή φλεβολόγος γνωρίζει πώς να ανιχνεύσει έναν θρόμβο αίματος και τι πρέπει να κάνει όταν εμφανίζεται υψηλός κίνδυνος θρομβοεμβολισμού. Η βάση μιας επιτυχούς διάγνωσης είναι η έγκαιρη παραπομπή σε έναν ειδικό. Εκτός από την τυποποιημένη εξέταση και τις ειδικές εξετάσεις, ο γιατρός θα ανατρέξει στις ακόλουθες μελέτες:

1. Εργαστηριακός προσδιορισμός της κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος με τη χρήση ενός κογιουλώματος.
2. Τριπλή σάρωση υπερήχων.
3. Πλεισματογραφία σύνθετης αντίστασης (προσδιορισμός του όγκου του συσσωρευμένου φλεβικού αίματος στα αγγεία των ποδιών).
4. Θερμογραφία (αξιολόγηση της θερμοκρασιακής απόκρισης σε διάφορα μέρη του ποδιού του ασθενούς).
5. Phlebography (ακτινοδιαφανής μέθοδος που βοηθά στην ανίχνευση θρόμβωσης στο πόδι).
6. Η τομογραφία (CT ή MRI) πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις στο στάδιο της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση.

Στη ρεσεψιόν του φλεβολολόγου

Ο κύριος σκοπός της πλήρους εξέτασης είναι να προσδιοριστεί η παρουσία και η θέση της απόφραξης. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει με ακρίβεια την πιθανότητα επιπλοκών και τον κίνδυνο θρομβοεμβολής: γνωρίζοντας ότι η θρόμβωση του ποδιού είναι επικίνδυνη, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η θρόμβωση των κάτω άκρων λαμβάνοντας υπόψη την ξαφνική επιδείνωση της κατάστασης και την εμφάνιση συμπτωμάτων μολύνσεως ζωτικών αγγείων.

Τακτική θεραπείας

Εάν εντοπιστεί αποφρακτική βλάβη στις φλέβες των ποδιών, πρέπει να ξεκινήσει μια αποτελεσματική θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου και τη σοβαρότητα των διαταραχών ροής αίματος, χρησιμοποιούνται 2 κύριες μέθοδοι θεραπείας:

Ο γιατρός ξέρει πώς να θεραπεύσει τη θρόμβωση, οπότε πρέπει να ακούσετε έναν ειδικό και να ακολουθήσετε προσεκτικά όλες τις συμβουλές και τις συστάσεις ενός φλεβολολόγου.

Φάρμακα

Τα υποχρεωτικά και πιο σημαντικά καθήκοντα της συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνουν:

• αποκατάσταση της διαπερατότητας του αγγείου και βελτίωση της ροής του φλεβικού αίματος.
• εμποδίζοντας την περαιτέρω αύξηση του μεγέθους του σχηματισθέντος θρόμβου αίματος.
• την πρόληψη επαναλαμβανόμενων επεισοδίων απόφραξης των φλεβών.
• την εξάλειψη του κινδύνου θρόμβου αίματος και την πρόληψη θανάσιμων τύπων θρομβοεμβολισμού.
• πρόληψη της χρόνιας μορφής της νόσου - μεταθρομβοφλεβική ασθένεια.

Ο κύριος και αποτελεσματικός τύπος φαρμάκων είναι τα αντιπηκτικά, μέσω των οποίων ο γιατρός μπορεί να μειώσει το μέγεθος του ενδαγγειακού θρόμβου και να αποτρέψει τον κίνδυνο επικίνδυνων τύπων θρομβοεμβολισμού. Επιπλέον, στη σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αναγκαστικά σταγονίδια με διαλύματα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος και διάφορες επιλογές για τα αγγειακά παρασκευάσματα.

Χειρουργική θεραπεία

Το κύριο καθήκον της χειρουργικής επέμβασης είναι να εξαλειφθεί η απόφραξη. Η θρομβομετρία πραγματοποιείται με ανοικτή πρόσβαση, αλλά μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Χρησιμοποιούνται δύο παραλλαγές - πλήρης θρομβευτεκτομή και μερική (παρηγορητική). Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να επιβληθεί αγγειακή αναστόμωση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος στα άκρα. Για κάθε ασθενή, ο γιατρός θα επιλέξει μεμονωμένα τη μέθοδο θεραπείας.

Η προγραμματισμένη παρέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων που εκτελούνται υπό τον έλεγχο της φλεβογραφίας.

Οι ενδοαγγειακές χειρουργικές παρεμβάσεις (θρομβόλυση, φίλτρο cava) συμβάλλουν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και την επιτυχή αφαίρεση του θρόμβου από το φλεβικό σύστημα των ποδιών. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η φαρμακευτική αγωγή, η διάρκεια της οποίας μπορεί να είναι αρκετός μήνες. Η ιατρική παρακολούθηση θα είναι υποχρεωτική καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Επιπλοκές

Επικίνδυνες επιδράσεις της θρόμβωσης - θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας και της γάγγραινας του ποδιού με πλήρη διακοπή της ροής αίματος στα αγγεία. Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις απειλεί τη ζωή και την υγεία ενός ατόμου, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις συνταγές του γιατρού και να χρησιμοποιείτε τα συνιστώμενα προληπτικά μέτρα. Φορώντας κάλτσες συμπίεσης, η τακτική φαρμακευτική αγωγή και η διακοπή του καπνίσματος με τη διόρθωση της σωματικής δραστηριότητας θα βοηθήσει στην πρόληψη των απειλητικών για την ζωή καταστάσεων.

Τα συμπτώματα απόφραξης των φλεβικών αγγείων μπορεί να εμφανιστούν απροσδόκητα. Εάν υπάρχουν τα πρώτα σημάδια θρόμβου στο πόδι, τότε πρέπει να επιτευχθεί το συντομότερο δυνατόν ένας ειδικός: όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση και αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να αποφευχθούν θανάσιμες συνθήκες. Ο αγγειακός χειρούργος ή ο φλεβολόγος μπορεί να προσφέρει τη βέλτιστη βοήθεια. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον εντοπισμό του μπλοκαρίσματος, το μέγεθος του θρόμβου και την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος. Η πρόγνωση για κάθε άτομο είναι διαφορετική: ακόμη και αν ξέρεις πώς να αναγνωρίσεις έναν θρόμβο αίματος και με μια πρόωρη επίσκεψη σε γιατρό, δεν είναι πάντα δυνατό να αποφεύγεις επιπλοκές.

Συνιστούμε να παρακολουθήσετε το βίντεο με χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τη θρόμβωση των ποδιών.

Πώς να θεραπεύσετε έναν θρόμβο αίματος (θρόμβωση) στις φλέβες των κάτω άκρων (ποδιών) και ποια συμπτώματα εάν βγήκε

Η θρόμβωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία. Οι θρόμβοι του αίματος εντοπίζονται συχνότερα στο πόδι. τα συμπτώματα κατά την εμφάνιση της νόσου είναι ήπια. Αυτό το χαρακτηριστικό καθιστά την ασθένεια εξαιρετικά επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή.

Λόγοι

Η αρτηριακή θρόμβωση σχηματίζεται με την πάροδο του χρόνου. Όταν η ακεραιότητα της φλέβας σπάσει, τα αιμοπετάλια βιάζονται στο σημείο τραυματισμού. Ο προκύπτων θρόμβος επιβραδύνει τη ροή του αίματος, επιπρόσθετα, δημιουργούν άλλα κύτταρα του αίματος. Αυτό οδηγεί σε συνεχή αύξηση θρόμβου αίματος.

Χάρη στην έρευνα και τις στατιστικές, ήταν δυνατό να ανακαλυφθούν οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης στις αρτηρίες και στη φλέβα του άκρου:

• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Χειρουργική επέμβαση στους μαλακούς ιστούς ή τις φλέβες των ποδιών.
• Τραυματισμοί στα άκρα.
• Εγκυμοσύνη Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τους πρώτους μήνες μετά τον τοκετό, πολλές γυναίκες διαγιγνώσκονται με θρόμβο αίματος στο πόδι.
• Η ηλικία αλλάζει.
• Προηγουμένως μεταφερθείσες λοιμώδεις ασθένειες.
• Καθημερινός τρόπος ζωής.

Συμπτώματα και σημεία

Αναγνωρίστε την παθολογία είναι δυνατή μόνο μετά την εμφάνιση επιπλοκών. Τα πρώτα συμπτώματα θρόμβωσης των κάτω άκρων είναι οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• αίσθηση σταθερής βαρύτητας και κόπωσης στα πόδια.
• πρήξιμο του ιστού.
• την εμφάνιση του πόνου στα πόδια.
• μπλε τόνος του δέρματος?
• αύξηση του μεγέθους της φλέβας.
• πόνος όταν αγγίζετε τα πόδια.
• φλεγμονή και διογκωμένους λεμφαδένες.
• αύξηση της θερμοκρασίας.

Αυτά τα σημεία συνοδεύουν τη θρόμβωση των αρτηριών και των φλεβών.

Αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ο εντοπισμός των θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι αίματος στις αρτηρίες ονομάζονται αρτηριακή θρόμβωση των κάτω άκρων. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από:

• τόξο πόνο?
• μείωση της ευαισθησίας στο πόδι μέχρι την πλήρη απώλειά του.
• μούδιασμα του άκρου, μειωμένη θερμοκρασία των ιστών στο προσβεβλημένο πόδι,
• σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται ακινησία στο άκρο.

Εάν ο θρόμβος αίματος βρίσκεται στις επιφανειακές φλέβες, διαγιγνώσκεται η θρομβοφλεβίτιδα (φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων). Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα του δέρματος στις φλέβες
• αλλαγές στο μέγεθος και την πυκνότητα των αιμοφόρων αγγείων (φλέβες αναπτύσσονται, γίνονται πιο πυκνά).
• την εμφάνιση του πόνου κατά την επαφή.

Πώς να αναγνωρίσετε την ύπαρξη θρόμβου αίματος

Τα πρώτα σημάδια θρόμβωσης των κάτω άκρων εμφανίζονται ασθενώς, το πλέγμα των αιμοφόρων αγγείων εξακολουθεί να μην εμφανίζεται στο δέρμα. Για το λόγο αυτό, είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστούν τα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος με γυμνό μάτι. Εν τω μεταξύ, μόνο η έγκαιρη ανίχνευση της θρόμβωσης των φλεβών στα πόδια επιτρέπει την εξάλειψη της νόσου όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά. Για να γίνει αυτό, κάθε άτομο μπορεί να διεξάγει αυτοδιάγνωση. Η διαδικασία αυτή θα είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο.

Μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων ενός θρόμβου αίματος στο πόδι είναι πόνοι φλέβες. Μπορείτε να το ελέγξετε με ψηλάφηση. Το συναίσθημα γίνεται σε μια χαλαρή κατάσταση ηρεμίας. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με τους μύες των μοσχαριών, μετά από τους οποίους μπορείτε να κινηθείτε ψηλότερα. Κατά τη διάρκεια της αυτοδιάγνωσης πρέπει να ειδοποιούνται:

• πόνος όταν πιέζεται σε μαλακό ιστό.
• τα πόδια φαίνονται ελαφρώς πρησμένα.
• η παρουσία οζιδίων και σφραγίδων σε μαλακούς ιστούς.
• ελαφρά ερυθρότητα στην περιοχή των φλεβών.
• σε μερικά σημεία το δέρμα μπορεί να είναι ζεστό.

Για να προσδιοριστούν τα σημάδια της φλεβικής θρόμβωσης στο πόδι σε πρώιμο στάδιο μπορεί να γίνει με μια δοκιμασία. Στην ιατρική, λέγεται το σημάδι των Gomans. Η δοκιμή είναι να λυγίσει το πίσω μέρος του ποδιού. Εάν αυτό προκαλεί πόνο στους μύες των μοσχαριών, μια δοκιμή για την παρουσία θρόμβου αίματος θεωρείται θετική. Παρόμοια συμπτώματα υπάρχουν σε όλους τους ασθενείς με θρόμβωση βαθιάς φλέβας.

Ένα άλλο βήμα στον έλεγχο είναι η οπτική εξέταση του δέρματος των ποδιών. Όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος, το δέρμα γύρω από τη φλέβα αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση. Έχοντας εντοπίσει τέτοια σημεία στα πόδια, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε διάγνωση υλικού το συντομότερο δυνατό.

Πώς σπάει ο θρόμβος

Κάτω από τη δράση της γρήγορης ροής αίματος ή για κάποιους άλλους λόγους, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να εκκενωθεί από το τοίχωμα του αγγείου. Ένα τέτοιο φαινόμενο στην ιατρική ονομάζεται διαχωρισμός θρόμβου αίματος. Από εδώ και στο εξής, ο χαλαρός θρόμβος αίματος αρχίζει να περιπλανάται στις φλέβες και τις αρτηρίες. Ανά πάσα στιγμή ένας θρόμβος μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του αυλού του αγγείου (θρομβοεμβολή). Η έλλειψη ροής αίματος σε ένα ξεχωριστό τμήμα του σώματος οδηγεί σε ισχαιμία και θάνατο ιστού.

Εάν ένας θρόμβος αίματος εκλείψει, ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου. Σκοπός είναι να κατανοήσουμε την εκδήλωση αυτής της κατάστασης στο χρόνο. Τα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος από ένα αγγειακό τοίχωμα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το ποιο αιμοφόρο αγγείο επηρεάστηκε και σε ποιο μέρος του σώματος βρίσκεται.

Με τον διαχωρισμό του αρτηριακού θρόμβου στα πόδια, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• το δέρμα στο πόδι γίνεται ανοιχτόχρωμο.
• τοπική θερμοκρασία μειώνεται (τα πόδια είναι κρύα)?
• η ευαισθησία χάνεται.
• ενώ το περπάτημα υπάρχει χλαμύδα.
• αργότερα, ο μαλακός ιστός και το δέρμα γίνονται μπλε και στη συνέχεια μαύρο (εμφανίζεται νέκρωση).

Η επιπλοκή της θρομβοφλεβίτιδας συνοδεύεται από άλλα πρώτα σημεία, έναν θρόμβο που προκαλεί αιτίες θλίψης:

• ερυθρότητα του ποδιού (που προκαλείται από συμφόρηση και φλεγμονή).
• έντονος πόνος.
• πρήξιμο?
• αύξηση της θερμοκρασίας.

Διαγνωστικά

Ένας έμπειρος γιατρός ξέρει πώς να αναγνωρίσει έναν θρόμβο αίματος κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης. Η παθολογία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας διάφορα δείγματα:

• Homansa;
• Μάρτιος δοκιμή.
• Lovenberg;
• δείγματα καλωδίωσης.

Παρά την αποτελεσματικότητα αυτών των διαγνωστικών μεθόδων, η παρουσία ή η απουσία αρτηριακής και φλεβικής θρόμβωσης επιβεβαιώνεται από την έρευνα.

Στον κατάλογο των απαιτούμενων διαδικασιών:

• εξέταση αίματος (με αυτόν τον τρόπο είναι αδύνατο να ανιχνευθεί θρόμβος αίματος στο πόδι, ωστόσο, η ποσοτική σύνθεση του αίματος δείχνει παθολογία).
• Doppler sonography?
• αμφίδρομη αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων.
• ραδιονουκλεϊδική σάρωση;
• ρευματοσκόπηση.

Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο γιατρός λαμβάνει δεδομένα σχετικά με την παρουσία της ασθένειας, τη θέση και το μέγεθος ενός θρόμβου αίματος στο πόδι.

Πώς να θεραπεύσετε τη θρόμβωση

Κατά την ανίχνευση θρόμβωσης των αγγείων των κάτω άκρων του ασθενούς είναι απαραίτητη η νοσηλεία. Όχι μόνο η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αλλά και η ζωή ενός ατόμου μπορεί να εξαρτάται από την ταχύτητα και τον επαγγελματισμό των γιατρών.

Ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και τη θέση του επηρεαζόμενου αγγείου, οι θρόμβοι αίματος στα πόδια μπορούν να αντιμετωπιστούν με διάφορους τρόπους.

• Χειρουργική επέμβαση. Ένα τέτοιο μέτρο είναι ακραίο και συνήθως εκτελείται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
• Φαρμακευτική θεραπεία. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική για την εξάλειψη της νόσου στα αρχικά στάδια. Με αυτό το αποτέλεσμα, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να διαλυθεί.

Εκτός από τη θεραπεία της θρόμβωσης, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της νόσου. Διαφορετικά, είναι πιθανές υποτροπές.

Τι να κάνετε αν βγήκες

Πολλά άτομα σε κίνδυνο αναρωτιούνται τι πρέπει να κάνουν εάν εμφανιστεί θρομβοεμβολή. Όταν υπάρχει υποψία ότι ο θρόμβος αίματος έχει σπάσει, είναι αδύνατο να καθυστερήσει η θεραπεία στο νοσοκομείο. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε την ταξιαρχία ασθενοφόρων. Μετά την εξέταση, η απόφαση για περαιτέρω ενέργειες λαμβάνεται από τον γιατρό (θεραπεία) - πώς να θεραπεύεται η θρόμβωση: με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.

Οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς σύσταση του γιατρού δεν πρέπει να λαμβάνεται, καθώς αυτό μπορεί να παραμορφώσει τα συμπτώματα.

Εάν ένας θρόμβος αίματος κλείσει τον αυλό του αγγείου, ανεξάρτητη δράση επιδεινώνει την κατάσταση.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από θρόμβους αίματος σε δοχεία χωρίς φάρμακα και χειρουργική επέμβαση. Αυτό το θεραπευτικό σχήμα για τη θρόμβωση των ποδιών συνταγογραφείται σε ασθενείς στους οποίους η νόσος βρίσκεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Στην περίπτωση αυτή, η βασική απαίτηση είναι να εξαλειφθούν οι ρίζες της ασθένειας.

Επιπλέον, για να διαλύσει ένα θρόμβο αίματος, είναι σημαντικό για ένα άτομο με μια τέτοια διάγνωση να δώσει προσοχή στις συνήθειες του:

• Ενεργός τρόπος ζωής. Η τακτική σωματική δραστηριότητα συμβάλλει στην εξάλειψη των θρόμβων αίματος στις φλέβες στα πόδια.
• Η σωστή διατροφή. Ο αποκλεισμός από τη διατροφή του λίπους, τηγανισμένο, αλατισμένο και καπνιστό επιβραδύνει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• Έλεγχος της πήξης του αίματος.
• Επίδεσμος άκρου με ελαστικό επίδεσμο.

Σε αντίθεση με τη φαρμακευτική αγωγή, τέτοια μέτρα δεν δίνουν ένα γρήγορο αποτέλεσμα. Για να θεραπεύσει τη θρόμβωση των ποδιών, θα χρειαστούν 1-2 χρόνια.

Φάρμακα

Μετά την ανίχνευση ενός θρόμβου αίματος πέτυχαν, οι γιατροί αποφασίζουν για τη θεραπεία. Εάν η παθολογία ανακαλυφθεί τόσο αργά ώστε δεν υπάρχει νόημα να βασιστείτε στην αυτοαναρρόφηση του θρόμβου, οι γιατροί συστήνουν φαρμακευτική θεραπεία. Στο πλαίσιο αυτού του προγράμματος χρησιμοποιούνται αλοιφές και χάπια θρόμβωσης. Ταυτόχρονα, είναι σημαντική η ολοκληρωμένη προσέγγιση:

• Με αρτηριακή και φλεβική θρόμβωση, οι επίδεσμοι με αλοιφή ηπαρίνης συνταγογραφούνται συχνά. Αυτό το φάρμακο προάγει την απορρόφηση των ήδη σχηματισμένων θρόμβων, μειώνει την παραγωγή θρομβίνης και αποκλείει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Υπό την επίδραση της αλοιφής, τα αγγεία είναι διασταλμένα και η εσωτερική φλεγμονή μειώνεται.
• Αντιβιοτικά. Εάν έχει αρχίσει μια φλεγμονώδης διαδικασία στην προσβεβλημένη αγγειακή κλίνη (σε φλέβα ή αρτηρία), χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες για τη θεραπεία της θρόμβωσης των κάτω άκρων. Αναστέλλουν τη δράση παθολογικών μικροοργανισμών και μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών της νόσου.
• Αντιπηκτικά για εσωτερική χρήση. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν το σύστημα πήξης του αίματος. Ως αποτέλεσμα αυτού, οι ίνες ινώδους και τα αιμοπετάλια παύουν να συσσωρεύονται σε ένα θρόμβο. Σε αρτηριακή θρόμβωση των κάτω άκρων, η ασπιρίνη συχνά συνταγογραφείται ως αντιπηκτικό σε μικρές δόσεις.
• Ενδοφλέβια ηπαρίνη. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει για μικρό χρονικό διάστημα τη διάλυση των θρόμβων αίματος στο αγγείο του ποδιού, έτσι χρησιμοποιείται συχνά για θρομβοεμβολή.
• Αγγειοπροστατευτικά. Για την εξάλειψη της στασιμότητας του αίματος στις φλέβες, συχνά προδιαγράφονται αγγειοπροστατευτικά. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται ευκολότερο να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα της θρόμβωσης. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων για θρόμβωση είναι: Τροξερουτίνη και Υδροξυαιθυλο Ρυτοσίδη.

Για την καταπολέμηση των θρόμβων αίματος στις φλέβες στα πόδια κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να τηρείτε την αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε αυτή την περίπτωση, το πονόλαιμο στερεώνεται σε ανυψωμένη θέση.

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέας θρόμβωσης των φλεβών και των αρτηριών, συνιστάται οι ασθενείς να παίρνουν Ηπαρίνη για μια εβδομάδα. Μετά από αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις, η βαρφαρίνη συνταγογραφείται. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο αναμόρφωσης του θρόμβου.

Μετά τη θεραπεία πρέπει να διαγνωστεί τακτικά. Επιπλέον, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού σας (θεραπεία): πώς να θεραπεύετε τη θρόμβωση και πώς να προστατεύετε από την υποτροπή.

Χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση γίνεται συχνότερα με παραμελημένη θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων - τα συμπτώματα της θεραπείας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορούν να εξαλειφθούν εντελώς. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να αφαιρεθεί με ανοικτή ή κλειστή μέθοδο.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί τοπική αναισθησία. η γενική αναισθησία ενδείκνυται μόνο στην περίπτωση ανακατασκευής (συμπεριλαμβανομένης χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης και προσθετικής).

Μετά από χειρουργική θεραπεία ενός θρόμβου αίματος, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αντιμικροβιακά φάρμακα, τα οποία μπορούν να εξαλείψουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

Πώς είναι επικίνδυνο

Ελλείψει ταχείας απομάκρυνσης θρόμβων, εμφανίζονται επιπλοκές όπως ο θρομβοεμβολισμός.

Το μπλοκάρισμα του αγγείου, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμία ιστών, γάγγραινα, φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών, η βαθιά φλεβική θρόμβωση και οι αρτηρίες οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες - απώλεια άκρου.

Συμπτώματα θρόμβου αίματος στο πόδι, σημάδια φλεβικής και αρτηριακής απόφραξης, μέθοδοι θεραπείας και πρόγνωση της ζωής

Μια σοβαρή διαταραχή ροής αίματος στα κάτω άκρα απαντάται συχνά στους καπνιστές ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ως έντονη και επικίνδυνη επιπλοκή.

Το αποτέλεσμα χωρίς ειδική ιατρική περίθαλψη γίνεται γάγγραινα, με την ανάγκη ακρωτηριασμού.

Για να αποφύγετε μια τέτοια αξιοζήλευτη μοίρα, πρέπει να γνωρίζετε καλά τι είναι θρόμβωση, πόσο επικίνδυνη είναι και ποιος θα επικοινωνήσει σε περίπτωση ανάπτυξης του προβλήματος.

Οι παθολογικές διεργασίες που σχετίζονται με την απόφραξη (απόφραξη) των αγγείων των κάτω άκρων σχηματίζονται ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού παραγόντων. Είναι απαραίτητο να τα αξιολογήσετε στο σύστημα, μετά από μια λεπτομερή διάγνωση.

Οι θρόμβοι αίματος στις φλέβες των ποδιών και των αρτηριών εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους, γεγονός που καθιστά αδύνατη την καθολική προσέγγιση της αναγνώρισης της παθολογίας.

Είναι αδύνατο να εντοπίσετε τη νόσο μόνοι σας. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, συνιστάται να πάτε σε γενικό χειρουργό ή να καλέσετε ασθενοφόρο.

Επείγουσα επιθεώρηση. Ο λογαριασμός πηγαίνει στο ρολόι. Όταν η άκαιρη έκθεση είναι υψηλός κίνδυνος νέκρωσης ιστών. Θα απαιτήσει μια τραυματική χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι γεμάτη με αναπηρία.

Κατά μέσο όρο, υπάρχουν από μία ώρα έως δύο. Θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Συνήθως ριζοσπαστικό στο σύστημα με ένα συντηρητικό. Οι προβλέψεις εξαρτώνται από την περίπτωση.

Μηχανισμός των θρόμβων αίματος στα πόδια

Στην καρδιά της διαδικασίας σχηματισμού υπάρχουν τρεις παράγοντες.

• Ο πρώτος λόγος για το σχηματισμό θρόμβου αίματος είναι παραβίαση των φυσιολογικών ρεολογικών ιδιοτήτων (ρευστότητας) του αίματος. Γίνεται πυκνό, παχύρευστο, επομένως κινείται πολύ πιο αργά, είναι απαραίτητο να ξεπεραστεί σημαντική αντίσταση, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Τα κομμάτια είναι πιθανό να σχηματίζουν θρόμβους μόνο από αυτό το χαρακτηριστικό.
• Ο δεύτερος λόγος είναι η στάση του αίματος. Ως αποτέλεσμα, η ερώτηση είναι διαφορετική. Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για κιρσούς, μακροχρόνια παραμονή στην ίδια θέση, ακινητοποίηση με αναγκαστική ανάπαυση στο κρεβάτι, παρατεταμένο στέκεται (ειδικά σε κίνδυνο χειρωνακτών, συμπεριλαμβανομένων δασκάλων, μάγειρων).

• Το τρίτο σημείο είναι η μηχανική βλάβη ενός σκάφους. Όχι απαραίτητα ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, ένα διαγνωστικό συμβάν, αγγειίτιδα (φλεγμονή του αρτηριακού τοιχώματος ή φλέβας).

Δεν μιλάμε πάντα για το σύστημα. Ίσως απομονωμένη ανάπτυξη ως αποτέλεσμα μεμονωμένων παραγόντων.

Όλοι οι λόγοι υπόκεινται σε αξιολόγηση ταυτόχρονα. Η αναγνώριση μιας συγκεκριμένης κατάστασης πραγματοποιείται ως μέρος μιας διεξοδικής διάγνωσης.

Η βάση του μηχανισμού είναι οι καθορισμένες στιγμές. Περαιτέρω η διαδικασία αναπτύσσεται σύμφωνα με το ίδιο τυπικό σχήμα.

Ένας θρόμβος σχηματίζεται, που αποτελείται από πρωτεΐνη και αιμοσφαίρια. Έχει διάφορα μεγέθη και δομή.

• Οι φλεβικοί θρόμβοι αίματος τείνουν να κινηθούν σχεδόν ποτέ. Παραμένουν ακίνητοι, επειδή η πίεση στα δοχεία αυτά είναι χαμηλότερη και υπάρχουν βαλβίδες που τους συγκρατούν εν μέρει.
• Αρτηριακή - κινείται και μπορεί να φράξει την πορεία με την ανάπτυξη του γρήγορου θανάτου. Δεν υπάρχουν βαλβίδες και η πίεση είναι υψηλότερη.

Τότε όλα εξαρτώνται από την υπόθεση. Είναι δυνατή η απόφραξη του άνισου βαθμού, σε διαφορετικό εντοπισμό. Με ελάχιστο μέγεθος θρόμβου, τα συμπτώματα είναι περιορισμένα, υπάρχει χρόνος για πρώτη βοήθεια, μεταφορά στο νοσοκομείο και θεραπεία.

Τέτοιες πιθανότητες δεν πέφτουν πάντα. Συχνά συμβαίνει το αντίστροφο. Ταχεία απόφραξη και νέκρωση ιστών. Αναπηρία ή θάνατος από σοβαρές επιπλοκές.

Είναι απαραίτητο να δράσουμε γρήγορα εάν υπάρχει η επιθυμία διατήρησης της κοινωνικής, επαγγελματικής δραστηριότητας και της βιολογικής ύπαρξης.

Συμπτώματα φλεβικού αποκλεισμού

Οι εκδηλώσεις καθορίζονται από την ήττα. Καλούν δύο κύριους τύπους:

• Το πρώτο είναι η απόφραξη των επιφανειακών αγγείων ή η θρομβοφλεβίτιδα.
• Μια άλλη μορφή συνοδεύεται από παραβίαση του έργου των βαθέων αγγείων, το είδος αυτό είναι πολύ πιο επικίνδυνο, γιατί συχνά προκαλεί γάγγραινα και θανατηφόρες επιπλοκές.

Σημάδια θρόμβωσης επιφανειακών αγγείων

Η κλινική εικόνα αναπτύσσεται σχετικά γρήγορα. Η πλήρης ανάπτυξη διαρκεί από δυο λεπτά έως μία ώρα.

Τα σημάδια της θρόμβωσης είναι τυπικά και αρκετά συγκεκριμένα για να ανιχνεύουν ένα πρόβλημα ακόμη και με γυμνό μάτι:

• Η ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την επιφάνεια που εμπλέκεται στην παραβίαση των φλεβών, μοιάζει με μώλωπα.
• Αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας. Η υπεραιμία και οι μεταβολές στον δείκτη θερμόμετρου είναι χαρακτηριστικές για φλεγμονώδεις διαδικασίες ή παρεμπόδιση αγγείων.
• Μεγάλος πόνος. Εντοπίστηκε από την ψηλάφηση του ιστότοπου.
• Η ένταση είναι σημαντική, μειώνεται ενώ διατηρείται η ίδια θέση σώματος.
• Από τη φύση, το σύνδρομο είναι παλλόμενο, συμπιεσμένο, παλλόμενο εγκαίρως με τον καρδιακό παλμό.
• Αίσθημα αίσθησης, που είναι χαρακτηριστικό ενός αγγειακού προβλήματος.
• Συμπίεση. Βρίσκεται πάλι με ψηλάφηση, φυσική εξέταση.
• Παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας του άκρου. Ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει, το οποίο συνδέεται με ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου.

Τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, είναι δυνατή μια σταδιακή αυθόρμητη παλινδρόμηση, αλλά αυτό δεν αποτελεί δείκτη βελτίωσης. Μάλλον εθιστικό.

Η πιθανότητα επιπλοκών είναι περίπου 40%, ο βέλτιστος χρόνος για την έναρξη θεραπευτικών μέτρων είναι 2-3 ώρες. Μετά αρχίζουν οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς.

Συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης

Η κλινική προφέρεται, εκτυλίσσεται τόσο γρήγορα όσο στην περίπτωση βλάβης εξωτερικών αγγείων.

Ένας ενδεικτικός κατάλογος σημείων έχει ως εξής:

• Βαρύτητα στα άκρα. Αισθάνεται ότι ο μόλυβδος χύνεται στο πόδι.
• Μειωμένη δραστηριότητα κινητήρα σχεδόν στο μηδέν.
• Πικρός Τα μεγέθη αυξάνονται μιάμιση φορά. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, ίσως περισσότερο. Αυτό είναι αποτέλεσμα παραβίασης της φλεβικής εκροής, στασιμότητα αίματος και λεμφαδένων.
• Αίσθημα κρύου. Περίπατος και υποκειμενική.
• Κυάνωση του δέρματος. Εάν η ερυθρότητα είναι χαρακτηριστική για θρόμβωση εξωτερικών δομών, τότε είναι το αντίθετο.

Εάν επηρεάζεται η μηριαία περιοχή, η κλινική εικόνα είναι πιο ποικίλη:

• Σοβαρός πόνος στο προσβεβλημένο πόδι.
• Τα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος στο πόδι συνοδεύονται από μια αλλαγή στο χρώμα: πρώτα, το δέρμα γίνεται ανοιχτό, υπάρχει μια μαρμάρινη απόχρωση. Τότε γίνεται μοβ, σκοτεινό.
• Σοβαρό πρήξιμο των ποδιών.
• Κυψέλες, φυσαλίδες γεμάτες με ορρό εξίδρωμα.

Το αποτέλεσμα και στις δύο περιπτώσεις είναι η γάγγραινα. Πεθαίνει τα άκρα των ιστών.

Χωρίς χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία σπανίως περιορίζεται από μόνη της, εξαπλώνεται περαιτέρω, οδηγώντας σε μαζική νέκρωση, σήψη, σοκ και σχετικά γρήγορο θάνατο.

Τυπικά χαρακτηριστικά φλεβικών αλλοιώσεων - εντοπισμός θρόμβων αίματος σε απομονωμένο περιβάλλον.

Σχεδόν σπάνια απομακρύνονται από τον τόπο της εκπαίδευσης τους και μετακινούνται κατά μήκος του καναλιού του σκάφους. Αυτό είναι σχεδόν αδύνατο. Ως εκ τούτου, γενικευμένη εκδήλωση δεν βρέθηκε.

Σημάδια αρτηριακής απόφραξης

Η μεταβλητότητα αυτής της κατάστασης είναι πολύ υψηλότερη.

Παρά το γεγονός ότι οι θρόμβοι παρόμοιας προέλευσης είναι λιγότερο συχνές, τείνουν να μεταναστεύουν σε ολόκληρο το σώμα, κινούνται ανεξάρτητα από τον κύριο τόπο του σχηματισμού. Επομένως, εκδηλώσεις από τα πόδια βρίσκονται σχετικά σπάνια.

Αν μιλάμε μόνο για αυτούς, η κλινική εικόνα θα είναι η εξής:

• Σοβαρός πόνος στο σημείο τραυματισμού. Η ένταση αυξάνεται με την πίεση, την ψηλάφηση. Τα πρώτα σημάδια ενός θρόμβου αίματος στο πόδι είναι πάντα συνδεδεμένα με οδυνηρές αισθήσεις ενός πυροβολισμού, καταπιεστικού χαρακτήρα.
• Ένα τυπικό σημείο είναι η ωχρότητα του δερματικού στρώματος. Ψυχρότητα. Όταν αγγίζετε, υπάρχει τοπικά χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος.
• Μειωμένη ευαισθησία. Καθώς εξελίσσεται, αυτό το σύμπτωμα βρίσκεται επίσης. Αρχικά, σε ένα ελάχιστο βαθμό, τότε ισχυρότερο.
• Η πτώση του κινητήρα, η λειτουργική δραστηριότητα των ποδιών από τη συμμετοχή. Συνοδεύεται από την πλήρη αδυναμία να κλίνει, με τα πόδια. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο του πόνου επιμένει σε όλη τη διάρκεια της έκτακτης ανάγκης.
• Οίδημα. Το πόδι φαίνεται φουσκωμένο, πολύ διευρυμένο.

Κρυφτό από μια εικόνα νέκρωσης. Πεθαίνει από τον ιστό.

Σε όλες τις περιπτώσεις που περιγράφηκαν, υπάρχει χρόνος για πρώτη βοήθεια, μεταφορά του ασθενούς στο χειρουργικό νοσοκομείο και ιατροφαρμακευτικά μέτρα για την αποφυγή. Κατά μέσο όρο, μιλάμε για μια ώρα ή τρεις το μέγιστο. Εν πάση περιπτώσει.

Τα σημάδια γενικής δηλητηρίασης εμφανίζονται αργότερα, μετά από μη αναστρέψιμες δομικές αλλαγές στα πλευρά των ιστών των ποδιών.

Πρόκειται για αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία, υπνηλία, ναυτία, έμετος, ρίγη, κεφαλαλγία, αδυναμία σωστής πλοήγησης στο διάστημα. Πιθανώς η εξέλιξη της δηλητηρίασης αίματος - σηψαιμία.

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης στην περίπτωση αυτή διεξάγονται σε εντατική περίθαλψη. Οι πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης είναι αόριστα μικρές.

Διαγνωστικά

Η εξέταση των ασθενών πραγματοποιείται επειγόντως στο νοσοκομείο. Δεν υπάρχει χρόνος για μεγάλους διαλογισμούς. Το ελάχιστο πρόγραμμα (απαιτείται) περιλαμβάνει μια ομάδα συμβάντων.

• Οπτική αξιολόγηση του προσβεβλημένου άκρου.
• Περίπατος. Παίζει το μεγαλύτερο ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας. Ανάλογα με τα φυσικά δεδομένα, τις αντιδράσεις του ασθενούς, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για μία ή άλλη υποτιθέμενη πάθηση.
• Μια σύντομη προφορική έρευνα του ασθενούς για καταγγελίες της φύσης τους. Τα συμπτώματα είναι σχεδόν πάντα τα ίδια. Ορισμένες αποχρώσεις, όπως η τοπική προσαρμογή, η στιγμή της έναρξης του δυσάρεστου συναίσθηματος, μπορεί να υποδεικνύουν έμμεσα την ουσία της απόκλισης.
• Δοσομετρική υπερηχογραφία των κάτω άκρων. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, ειδικά με υποψία θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, δεν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η διαταραχή μόνο με ψηλάφηση.

Απαιτεί ακριβή οργανικά δεδομένα. Η υπερηχογραφία Doppler παρέχει ακριβώς αυτό. Εξετάζει την κατάσταση σε δυναμική: ταχύτητα, ένταση ροής αίματος.

• Εκτελείται επείγουσα μαγνητική τομογραφία ή αγγειογραφία (η πρώτη τεχνική δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, επομένως προτιμάται όποτε είναι δυνατόν). Απαιτείται απεικόνιση ιστού.

Και εάν το Doppler είναι υπερηχογράφημα και οι κύριοι δείκτες σχετίζονται με το λειτουργικό στοιχείο: ταχύτητα και ποιότητα ροής αίματος, τότε η τομογραφία παρουσιάζει ανατομικά χαρακτηριστικά, στατικά. Οι πληροφορίες αυτού του είδους αξιολογούνται στο σύστημα.

Συνήθως, αυτό είναι όπου η θεραπεία έκτακτης ανάγκης τελειώνει και αρχίζει. Στο τέλος των αρχικών συμβάντων, μπορείτε να μάθετε περισσότερα για την προέλευση της παθολογικής διαδικασίας.

Οι πρώτες παραδοχές σχετίζονται με τις κιρσώδεις φλέβες (εάν υπάρχει βλάβη των φλεβών, συμπεριλαμβανομένων των βαθιών) και με την αθηροσκλήρωση.

Δεν είναι δύσκολο να προσδιορίσετε έναν θρόμβο στο πόδι, είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπίσετε τις τακτικές θεραπείας και να το κάνετε όσο πιο γρήγορα γίνεται.

• Στην πρώτη περίπτωση, η παθολογική διαδικασία, η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους έχει τη φύση μιας όψιμης επιπλοκής.
• Στη δεύτερη ονομαζόμενη κατάσταση, οι καπνιστές και τα άτομα που κάνουν χρήση ζωικών λιπών κινδυνεύουν, ειδικά λόγω μεταβολικών διαταραχών.

Ως εκ τούτου, οι εργαστηριακοί δείκτες διερευνούνται υποχρεωτικά: η συγκέντρωση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής και υψηλής πυκνότητας, το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, των επινεφριδίων, η υπόφυση.

Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τον διαβήτη, γιατί αν χάσετε αυτήν την επικίνδυνη ενδοκρινική νόσο, δεν θα έχει νόημα η θεραπεία.

Θεραπεία ανάλογα με τον τύπο θρόμβωσης

Οι μέθοδοι αποκατάστασης εξαρτώνται από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας.

Η νίκη των βαθιών φλεβών απαιτεί πρωτογενή χειρουργική θεραπεία, αν δεν υπάρχει άλλος τρόπος για να βοηθήσουμε. Αλλά πρώτα προσπαθήστε να διορθώσετε το πρόβλημα με συντηρητικό τρόπο.

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται:

• Θρομβολικά για να διαλύσει τον θρόμβο. Ουροκινάση, στρεπτοκινάση. Έχετε έντονη επίδραση. Αλλά δημιουργήστε πολλά "πλάγια".
• Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Ηπαρίνη και τα παράγωγά της ή ανάλογα. Ως μέρος της έκτακτης βοήθειας. Για παρατεταμένη χρήση δεν είναι αυστηρά κατάλληλο.
• Τα μέσα αποκατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος. Reopoliglyukin και άλλοι.
• Παρεντερική χορήγηση διαλυμάτων για την αποκατάσταση της ροής του αίματος. Ενδοφλέβια.

Στη συνέχεια, όλα εξαρτώνται από τα αποτελέσματα. Ελλείψει συμπεριφοράς μηχανική αφαίρεση των θρόμβων αίματος λειτουργικά, ασκείται ανοικτή ή ενδοαγγειακή θρομβοεκτομή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ασκεί την εγκατάσταση ενός φίλτρου cava, το οποίο θα σταματήσει τους θρόμβους, αλλά αυτή η τεχνική είναι σπάνια.

Η ήττα των εξωτερικών φλεβών ή της θρομβοφλεβίτιδας απαιτεί περίπου τα ίδια μέτρα. Μόνο δοσολογίες φαρμάκων διαφέρουν.

Σε γενικές γραμμές, η κατάσταση αυτή έχει ελαφρώς καλύτερες προβλέψεις και λιγότερες πιθανότητες επιπλοκών.

• Αντιφλεγμονώδης μη στεροειδή προέλευση. Κετορολάκη, Νιμεσουλίδη, Νις.
• Ταμεία με βάση την ηπαρίνη.
• Φλεβοτονικά. Detraleks, Venarus, Troxerutin και ανάλογα. Χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής φλεβικής λεμφικής εκροής.
• Ίσως φορούσε πλεκτό πλεκτό. Η λειτουργία είναι επίσης ένα ακραίο μέτρο.

Όσο για τη βλάβη των αρτηριών των ποδιών, η χειρουργική τεχνική θεωρείται η κύρια μέθοδος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο έχει νόημα.

Όλες οι άλλες τεχνικές διορίζονται αργότερα ως βοηθητικές. Για παράδειγμα, η χρήση της ίδιας Ηπαρίνης και των αναλόγων της.

Σε όλες τις περιπτώσεις, χωρίς εξαίρεση, η παθολογική διαδικασία απαιτεί πρόσθετη θεραπεία της πρωταρχικής κατάστασης, η οποία προκαλεί θρόμβωση. Είτε πρόκειται για αθηροσκλήρωση, διαβήτη και άλλα προβλήματα.

Χωρίς να αντιμετωπίζουμε τη βασική αιτία, δεν έχει νόημα να κάνουμε τίποτα. Πρόκειται για βραχυπρόθεσμο μέτρο. Το ίδιο πράγμα θα συμβεί πολύ σύντομα.

Εάν υπάρχει μια τέτοια ευκαιρία, θα πρέπει να ομαλοποιήσετε την κατάσταση. Σταματήστε το κάπνισμα, πίνετε αλκοόλ, ακολουθήστε αποδεκτή σωματική δραστηριότητα.

Σε αντίθεση με τις ιδέες, η θρόμβωση δεν συνεπάγεται μακρά ανάπαυση στο κρεβάτι, μάλλον το αντίθετο. Μόλις ο ασθενής αισθάνεται ικανός να κινηθεί, πρέπει να το κάνετε.

Η ροή του αίματος και οι μεταβολικές διαδικασίες αποκαθίστανται, γεγονός που έχει θετική επίδραση στην αποκατάσταση.

Η απομάκρυνση ενός θρόμβου αίματος από μια φλέβα στο πόδι ή την αρτηρία απαιτεί κάποια περίοδο αποκατάστασης. Η συνολική διάρκεια είναι 2-3 εβδομάδες.

Πρόβλεψη

Εξαρτάται από την έναρξη της θεραπείας. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να αναμένουν θετικά αποτελέσματα.

Η επιβίωση είναι 95%, οι πιθανότητες διατήρησης της πλήρους εργασιακής ικανότητας και της ολικής θεραπείας στα αρχικά στάδια της θεραπείας, αν η ανάκτηση είναι η αρχή μικρότερη από 2 ώρες από την έναρξη της πάθησης, καθορίζονται επίσης στο επίπεδο του 90-98%.

Καθώς η διαταραχή εξελίσσεται, η πιθανότητα ενός καλού αποτελέσματος είναι πολύ χαμηλότερη και μειώνεται ανάλογα με τις ώρες που δαπανάται σε αδράνεια.

Οι αρτηριακές βλάβες έχουν σχεδόν πάντα χειρότερες προοπτικές, διότι μπορούν να διεισδύσουν στις πνευμονικές, στεφανιαίες αρτηρίες και να προκαλέσουν αιφνίδιο θάνατο.

Ένας θρόμβος αίματος μοιάζει με θρόμβο αίματος διαφόρων μεγεθών, με βάση το σχήμα και τη διάμετρό του, μπορούμε να μιλάμε για διαφορετικό βαθμό κινδύνου. Αλλά σε αυτή την περίπτωση υπάρχει ένα τεράστιο ποσοστό τυχαίων.

Μια ακριβέστερη προοπτική μπορεί να περιγραφεί από τον θεράποντα ιατρό.

Πιθανές συνέπειες

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών που απαντώνται συχνότερα είναι οι εξής:

• Εγκεφαλικό Ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού του θρόμβου αίματος και της απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων.
• Καρδιακή προσβολή. Εάν εμπλέκονται στεφανιαίες αρτηρίες. Η ουσία και των δύο παθολογικών διεργασιών έγκειται στο θάνατο των ιστών. Νευρικοί και μυϊκοί αντίστοιχα. Το αποτέλεσμα σε πολλές περιπτώσεις είναι θανατηφόρο.
• Γαγκρένιο Μαζικά άκρα κυτταρικού θανάτου. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του φραγμού των φλεβών των ποδιών.
• Πνευμονική εμβολή. Σχεδόν αμέσως οδηγεί σε θάνατο χωρίς τη δυνατότητα ανάκτησης.
• Η σήψη, σοκ όταν η καθυστερημένη φροντίδα δεν είναι το φόντο της νέκρωσης των άκρων.

Το αποτέλεσμα είναι η αναπηρία ή ο θάνατος ενός ατόμου. Ανάλογα με τις αναπτυγμένες συνέπειες.

Συμπερασματικά

Οι θρόμβοι αίματος στο πόδι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της επίδρασης μιας ή άλλης ασθένειας τρίτου, κατάστασης. Από το πουθενά, το πρόβλημα δεν έχει ληφθεί, είναι σχεδόν αδύνατο.

Οι συντελεστές σχηματισμού απαιτούν διόρθωση στην πρώτη θέση μαζί με τα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας.

Στα αρχικά σημεία, συνιστάται να πάτε στο νοσοκομείο, να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η πρόγνωση και η πιθανότητα διατήρησης της ζωής και της ποιότητάς της εξαρτώνται από την ταχύτητα με την οποία αρχίζει η θεραπεία.