Θυμήθηκα μια άλλη ιστορία. Μέσα στο Φεβρουάριο, οι σπουδαστές βρίσκονται στην υπηρεσία κατά τη διάρκεια της υποδοχής της ENT. Εκείνη τη νύχτα ήμουν εγώ και το αγόρι στην πορεία νεότερος. Ο γιατρός κλήθηκε στον θάλαμο, επέστρεψε, είδε ότι αντιμετωπίζαμε και με χαρά πήγαμε στο κρεβάτι, αλλάζοντας την υποδοχή εντελώς προς εμάς. Όπως, αν κάτι σοβαρό - ξυπνήστε.
Οι ασθενείς είναι λίγοι, σχετικά ήρεμοι. Κορίτσι detdomovskaya μπαίνει με τραυματισμό προσώπου. Κοιτάζω γύρω, βλέπω ότι δεν υπάρχει παθολογία, αλλά μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με το μάτι, να τα πάρω σε μια ακτινογραφία, και στη συνέχεια να δεχθώ έναν οφθαλμίατρο.
Ήμουν καθυστέρηση, φοβόμασταν με το κορίτσι στον οφθαλμό, πίσω από τις πόρτες υπήρχε ένας κλονισμός ήχος, η κουδουνίστρα της ανατρεπόμενης καρέκλας, ο σύντροφός μου πετάει μέσα. Τα μάτια είναι τετράγωνα, αμέσως στο νεροχύτη, υπάρχουν αρκετές αποστειρωτικές λύσεις και ρίχνουν μπροστά τους μια μπερδεμένη μούχλα που χύνει τα συναισθήματα:
- Έφεραν έναν αγρότη, μια σπασμένη μύτη. Το δέντρο, όπως λέει, ήταν πολύ χνουδωτό, ήταν λυπηρό το παιδί, το έσυραν και έπειτα ήταν ενοχλητικό μπροστά στους γείτονες, έτσι πήγα να το φτιάξω τη νύχτα, στην πόρτα στο σκοτάδι, γλίστρησα στον τοίχο. Λοιπόν, εγώ - ακτινογραφία, επανατοποθέτηση, ταμπόνα, όλα. και εδώ σηκώνει το χέρι του στη μύτη του, και κάτω από το μανίκι μια ΖΩΗ! Το κηλιδωτό, με πετέχειες, δεν μοιάζει με τίποτα. Στο διάδρομο, μια γυναίκα και ένας γιος περιμένουν. Με λίγα λόγια! Ήταν μόλις έφτασε από την Καμπότζη, το εξάνθημά τους ήταν ακόμα παχύτερο, επίσης μόνο στην εκτατή επιφάνεια των βραχιόνων τους, και το μικρό είχε το ίδιο στα χέρια τους.
Ένας οπτομεταφέρτης κάθεται με ένα πρόσωπο πόκερ, γράφοντας χαρτιά, το κορίτσι παρακολουθεί με ενδιαφέρον τον γιατρό, ο οποίος συνεχίζει να τρίζει φρενίτιδα με ένα πινέλο.
. ΑΑΑ! Επιδημία! Άνοιξε όλους! Για να προκαλέσει μολυσματικές ασθένειες! Φρουρά Καραντίνα! Αναφέρετε στο υπουργείο!
Εδώ δεν μπορούμε να σταθεί ο γιατρός και να αρχίσουμε να γελάμε.
Movsisyan τροπικό αιμαγγείωμα
Ήταν δυνατή η σύγκριση αυτού του αγώνα με το παιχνίδι της Ρωσίας και της Γερμανίας σε ένα παγωμένο Νοέμβριο του 2009, αλλά μόνο τώρα έχουμε γίνει Γερμανοί. Και τότε, υπήρξε ένας πολύ μεγάλος ενθουσιασμός, ένα γεμάτο γήπεδο, φωνές οπαδών, όμορφες νεαρές κυρίες στα περίπτερα και πολλές, πολλές προσδοκίες από τον αουτσάιντερ. "Σας ευχαριστούμε" Klose, δεν δουλέψαμε λοιπόν, πρέπει να είναι ηθικά ευκολότερη για τους Αρμένιους. Σε γενικές γραμμές, αυτή τη στιγμή η ρωσική εθνική ομάδα δεν ξέρει πώς να παίξει, όταν αναμένεται να κάνει κάτι περισσότερο από ό, τι στην πραγματικότητα. Οι παίκτες μας δείχνουν ένα καλό παιχνίδι όταν ο αντίπαλος είναι ίσος με αυτόν ή ισχυρότερος στο κεφάλι. Επίσης εδώ έρχονται ομάδες που ο Τύπος παρουσιάζει στο ευρύ κοινό ως "ομάδες που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν". Για παράδειγμα, ήταν με την εθνική ομάδα της Ουαλίας.
Κάπως ιστορικά συνέβη ότι με τις εθνικές ομάδες, οι οποίες μαζί ήταν κάποτε ένα ισχυρό κράτος που κατέλαβε ένα έκτο της γης, παίζουμε. σκληρό Η πιο κατάλληλη λέξη, κατά τη γνώμη μου. Και αυτό επίσης, θέσαμε τον εαυτό μας έτσι ώστε η ρωσική ομάδα να είναι ισχυρότερη από όλες τις άλλες 15 ομάδες που σχηματίστηκαν μετά τα γεγονότα του 1991-1992. Κανείς δεν αμφισβητεί το γεγονός ότι η ρωσική ομάδα θεωρείται διάδοχος της εθνικής ομάδας της ΕΣΣΔ. Ταυτόχρονα, ιστορικά, τα τελευταία χρόνια της ύπαρξης του σοβιετικού συστήματος "τροφοδοτήθηκαν" στην ομάδα με κανέναν τρόπο τους Ρώσους, αλλά και τους Ουκρανούς και τους Γεωργιανούς σε διαφορετικά χρόνια της κυριαρχίας του Δυναμού των δύο πρωτευουσών - Κίεβο και Τιφλίδα. Και προσωπικά, δεν έχω ακούσει ποτέ ότι ο λαός της Ουκρανίας μιλά για την ομάδα της ΕΣΣΔ "εμείς". Κερδίσαμε, παίξαμε, χάσαμε, κλπ. Από τους ρώσους οπαδούς μπορούν να ακουστούν παντού. Χρειάζομαι. Από τη στιγμή που βρισκόμαστε πάνω από όλες τις άλλες πρώην σοβιετικές δημοκρατίες, συντονίζουν την εθνική μας ομάδα με εντελώς διαφορετικό τρόπο από ό, τι προετοιμάζονται για συναντήσεις ακόμη και μεταξύ τους. Ως εκ τούτου, έχουμε προβλήματα σε ένα κόμμα: με τη Γεωργία, με την Εσθονία, με τη Λετονία, τώρα με την Αρμενία. Πολύ λιγότερο από αυτούς ήταν με την εθνική ομάδα του Καζακστάν, αλλά η Ρωσία έχει φιλικές σχέσεις με αυτή τη χώρα.
Το σκιάχτρο είναι ότι αυτή η εντολή καθίσταται προβλέψιμη. Με ακρίβεια 90%, ήταν δυνατό να μαντέψουμε τη σύνθεση της ομάδας μας και το είδος του κλειδιού που θα έπαιζε. Έτσι ρίχνω μια πέτρα στον κήπο στον Dick Advocaat. Έτσι η ομάδα έπαιξε με την Ιρλανδία, καθώς και με τη Μακεδονία, καθώς και με το Βέλγιο και ακριβώς το ίδιο με το Ιράν. Μπορούμε να πούμε ότι ακριβώς το ίδιο 4-3-2-1 θα δούμε την Τρίτη στη Ντόχα. Η ομάδα δεν μπορεί να εκπλήξει! Dick από αγώνα για αγώνα επαναλαμβάνει τις ίδιες κατασκευές, τις ίδιες πρακτικές, την ίδια εργασία. Είδαμε το "ντεμπούτο" τους στον αγώνα με την Ιρλανδία, το οποίο θεωρούμε ότι είναι το καλύτερο για την περίοδο 2010-2011. Advocaat παίζει με την αρχή της "νίκης ομάδα δεν αλλάζουν", αλλά οι αντίπαλοι αποσυναρμολογούν και αναλύουν το παιχνίδι μας. Και έτσι οι Αρμένιοι προτιμούσαν να χτυπήσουν το στόχο μας από απόσταση, ορθώς πιστεύοντας ότι τα προβλήματα της αμυντικής γραμμής της ΤΣΚΚΑ με επικεφαλής τον τερματοφύλακα δεν θα εξαφανιστούν σε μια εβδομάδα. Θα έμοιαζε με ένα απολύτως υπολογισμένο βήμα και οποιοσδήποτε εκπαιδευτής, εάν δεν ήταν τυφλός, θα είχε δει πόσο σίγουρος φαίνεται ο Akinfeev και από αυτό μετά το διάλειμμα δεν υπήρχαν πρακτικά πλάνα μεγάλης απόστασης.
Μου φαίνεται ότι τώρα το περιβραχιόνιο του καπετάνιου δεν είναι στο πρόσωπο αυτό. Ο Andrei Arshavin δεν δείχνει το παιχνίδι που θα του επέτρεπε να ονομάζεται ηγέτης της εθνικής ομάδας. Στο Arsenal, τα παιχνίδια του γίνονται φωτεινά μόνο σποραδικά και αυτό συμβαίνει ολοένα και πιο συχνά, επειδή ο Arsene Wenger έβαλε μια μάλλον σκληρή κατάσταση στον Andrei - είτε παίξατε στο επίπεδο για το οποίο καταβάλαμε μεγάλα χρήματα, είτε δεν παίζετε. Στην Αγγλία, ο Arshavin πρέπει να αποδείξει τη θέση του και στην εθνική ομάδα δεν χρειάζεται να το κάνει. Ξέρει πολύ καλά ότι όταν φτάνει στο προπονητικό στρατόπεδο της εθνικής ομάδας, μπαίνει αυτόματα στη γραμμή εκκίνησης. Και αυτό είναι παρά το γεγονός ότι ο ανταγωνισμός του Αντρέι έχει ήδη αυξηθεί σε αυτή τη θέση - Dzagoev και Bilyaletdinov φαίνονται πολύ πιο προτιμότερα. Η κατάσταση στην ρωσική εθνική ομάδα ποδοσφαίρου γίνεται ολοένα και πιο παρόμοια με τη ρωσική εθνική ομάδα του διαγωνισμού, όταν η ομάδα άρχισε να πέφτει όχι σε αθλητική αρχή αλλά σε προηγούμενα επιτεύγματα. Σκεφτείτε: δεν είναι για την υψηλή κατηγορία του παιχνιδιού Arshavin πέφτει στη σύνθεση, αλλά ακριβώς για εκείνο τον Arshavin, ο οποίος σκόραρε τον Edwin van der Sar μεταξύ των ποδιών. Τόγκο Αντρέι δεν θα δούμε, όπως είναι οι πραγματικότητες της ζωής.
Μπορείτε να με κατηγορήσετε για προκατάληψη, αλλά πιστεύω ότι ο Ρωμαίος Σιρόκοφ θα πρέπει να είναι ο αρχηγός της ρωσικής εθνικής ομάδας. Δεν αμφισβητώ ότι αυτός είναι ο αγαπημένος μου ποδοσφαιριστής, όπως αναφέρθηκε, ειδικότερα, στις αρχικές ηχογραφήσεις αυτού του ιστολογίου, αλλά μπορώ να το εξηγήσω. Στο αγώνα με την εθνική ομάδα της Αρμενίας, ο Ρομάνος Σιρόκοφ ήταν ο ποδοσφαιριστής που απειλούσε το στόχο. Έδωσε καλά και έξυπνα προγράμματα, έλαβε μέρος στην άμυνα, χτύπησε το γκολ από μόνο του. Όταν αύριο κοιτάτε τις φέτες με επικίνδυνες στιγμές, σημειώστε ότι η μεγάλη πλειοψηφία αυτών των στιγμών δημιουργούνται με την ενεργό συμμετοχή του Shirokov. Και μόνο ο Ρωμαίος Σιρόκοφ βγήκε μετά τον αγώνα στον Τύπο στην μικτή ζώνη. Δεν Arshavin, όχι Ignashevich, όχι Akinfeev, αλλά Shirokov. Εξηγεί στους δημοσιογράφους τι συνέβη και τι δεν έκανε, κατ 'ουσίαν, κάνοντας αυτό που πρέπει να κάνει ένας κορυφαίος αρχηγός αθλητικής ομάδας. Λέει τι χρειάζεται να γίνει και τι στερείται η ομάδα. Ναι, ο Ρωμαίος το κάνει με μια μορφή που οι αξιωματούχοι και οι διευθυντές δεν τους αρέσει, αλλά δεν χρειάζεται να είναι ισχυροί! Αυτό είναι ακόμα ένα πλεονέκτημα, καθώς θεωρώ ότι ένα μέλος της ρωσικής εθνικής ομάδας μπορεί να πει ότι εμείς στη ρωσική εθνική ομάδα δεν χρειαζόμαστε ανθρώπους που δεν γεννήθηκαν στη Ρωσία και «δεν μπορούν να μιλούν κανονικά στα ρωσικά».
Και πολλά άλλα. Με φοβίζει ότι η ρωσική εθνική ομάδα σταμάτησε στην ανάπτυξή της. Είναι πολύ κακό ότι τόσο ο Advocat όσο και ο Fursenko λένε ότι είναι ικανοποιημένοι με μια ισοπαλία. Ω, μούμιες - Vitaly Leontyevich, επιστρέψτε και πάρτε μαζί σας Guus! Ακούστε μόνο - είμαστε ικανοποιημένοι με μια ισοπαλία με την Αρμενία! Στη συνέχεια, μόνο με Λουξεμβούργο μπορεί να υπάρξει ισοπαλία!
Δεν περιμένω από την ομάδα μας ότι θα αλλάξει το πρότυπο του παιχνιδιού στον αγώνα με το Κατάρ. Πιθανότατα, το παιχνίδι θα παραμείνει ως έχει. Αν και, ίσως, λίγη τύχη στη Ντόχα δεν θα μας έβλαρε.
Movsisyan Hemangioma
Το μετασχηματιστικό αιμαγγείωμα αναφέρεται στον σχηματισμό ενός καλοήθους όγκου. Το αιμαγγείωμα του ήπατος στις μέρες μας είναι η πιο κοινή πάθηση όταν διαγνωστεί η παρουσία ενός νεοπλάσματος ενός εσωτερικού οργάνου.
Η έννοια του αιμαγγειώματος αποτελείται από πολλαπλούς όρους, που συνδυάζουν την παρουσία σημασιολογικών εννοιών σχετικά με νεοπλάσματα καλοήθους φύσης διαφόρων ποικιλιών: τριχοειδή, αγγειακά, φλεβικά και άλλα. Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε το άρθρο - Αιμαγγείωμα του ήπατος - τι είναι και θεραπεία.
Παρά το γεγονός ότι η φύση του όγκου είναι καλοήθη, το αιμαγγείωμα πρέπει να υποβληθεί αμέσως σε κατάλληλη θεραπεία (σε πολύπλοκες μορφές). Ο σκοπός της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:
- η παρουσία θρόμβωσης.
- το μέγεθος και την ηλικία του όγκου.
- ο βαθμός κυκλοφορίας του αίματος.
- τη δομή του ίδιου του όγκου.
- κατάσταση παρακείμενων αιμοφόρων αγγείων.
Τεράστια σημασία για τον ορισμό της θεραπείας και τον τύπο του ίδιου του όγκου:
- ασυμπτωματική;
- δεν είναι περίπλοκο.
- περίπλοκη?
- άτυπη (που συμβαίνει σε συνδυασμό με άλλη σοβαρή ασθένεια).
Ανάλογα με την κατάσταση του νεοπλάσματος, ο ασθενής μπορεί να λάβει κατάλληλη θεραπεία. Εάν ο όγκος δεν εκδηλώνεται κλινικά, δεν αναπτύσσεται και δεν διαφέρει στις επιπλοκές, τότε δεν απαιτείται εφαρμογή θεραπευτικών μεθόδων. Εάν το αιμαγγείωμα συνοδεύεται από έντονο πόνο, καθώς και από μια εξέλιξη στην ανάπτυξή του, τότε ο ασθενής παρουσιάζεται χειρουργική επέμβαση.
Το Τροπικό Αιμαγγείωμα του Movsesian
Οι περισσότεροι ιατροί περιλαμβάνουν το Movasesian αιμαγγείωμα σε ένα κοινό αστείο. Μέχρι σήμερα, η ασθένεια δεν βασίζεται σε ιατρικά δεδομένα.
Πιστεύεται ότι το τροπικό αιμαγγείωμα λαμβάνει χώρα με βάση τις ισχυρότερες νευρικές εμπειρίες, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο με κλινικά συμπτώματα και δεν έχει σαφή θεραπευτική βάση.
Όλες οι φωτογραφίες προέρχονται από μια ελεύθερη πηγή Yandex Pictures
Μεταλλάσσει αιμαγγείωμα Βικιπαίδεια - Αιμαγγείωμα. Αιτίες, συμπτώματα, σημεία, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας :: Polismed.com
Movsisyan Hemangioma
Το μετασχηματιστικό αιμαγγείωμα αναφέρεται στον σχηματισμό ενός καλοήθους όγκου. Το αιμαγγείωμα του ήπατος στις μέρες μας είναι η πιο κοινή πάθηση όταν διαγνωστεί η παρουσία ενός νεοπλάσματος ενός εσωτερικού οργάνου.
Η έννοια του αιμαγγειώματος αποτελείται από πολλαπλούς όρους, που συνδυάζουν την παρουσία σημασιολογικών εννοιών σχετικά με νεοπλάσματα καλοήθους φύσης διαφόρων ποικιλιών: τριχοειδή, αγγειακά, φλεβικά και άλλα. Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε το άρθρο - Αιμαγγείωμα του ήπατος - τι είναι και θεραπεία.
Παρά το γεγονός ότι η φύση του όγκου είναι καλοήθη, το αιμαγγείωμα πρέπει να υποβληθεί αμέσως σε κατάλληλη θεραπεία (σε πολύπλοκες μορφές). Ο σκοπός της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:
- η παρουσία θρόμβωσης.
- το μέγεθος και την ηλικία του όγκου.
- ο βαθμός κυκλοφορίας του αίματος.
- τη δομή του ίδιου του όγκου.
- κατάσταση παρακείμενων αιμοφόρων αγγείων.
Τεράστια σημασία για τον ορισμό της θεραπείας και τον τύπο του ίδιου του όγκου:
- ασυμπτωματική;
- δεν είναι περίπλοκο.
- περίπλοκη?
- άτυπη (που συμβαίνει σε συνδυασμό με άλλη σοβαρή ασθένεια).
Ανάλογα με την κατάσταση του νεοπλάσματος, ο ασθενής μπορεί να λάβει κατάλληλη θεραπεία. Εάν ο όγκος δεν εκδηλώνεται κλινικά, δεν αναπτύσσεται και δεν διαφέρει στις επιπλοκές, τότε δεν απαιτείται εφαρμογή θεραπευτικών μεθόδων. Εάν το αιμαγγείωμα συνοδεύεται από έντονο πόνο, καθώς και από μια εξέλιξη στην ανάπτυξή του, τότε ο ασθενής παρουσιάζεται χειρουργική επέμβαση.
Το Τροπικό Αιμαγγείωμα του Movsesian
Οι περισσότεροι ιατροί περιλαμβάνουν το Movasesian αιμαγγείωμα σε ένα κοινό αστείο. Μέχρι σήμερα, η ασθένεια δεν βασίζεται σε ιατρικά δεδομένα.
Πιστεύεται ότι το τροπικό αιμαγγείωμα λαμβάνει χώρα με βάση τις ισχυρότερες νευρικές εμπειρίες, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο με κλινικά συμπτώματα και δεν έχει σαφή θεραπευτική βάση.
Όλες οι φωτογραφίες προέρχονται από μια ελεύθερη πηγή Yandex Pictures
μύθος ή πραγματικότητα. Αιμαγγείωμα στα παιδιά
Πολλές ασθένειες έχουν μια μεγάλη ποικιλία μορφών και εκδηλώσεων. Το Movasian hemangioma είναι μια παθολογία για την οποία η επιστήμη είναι ακόμα ελάχιστα γνωστή. Οι περισσότεροι γιατροί παραπέμπουν αυτή τη διάγνωση σε ένα κοινό αστείο. Πιστεύεται ότι η ασθένεια σε αυτή τη μορφή δεν υπάρχει καθόλου.
Τι είναι το αιμαγγείωμα
Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Πρόκειται για μια καλοήθη αλλοίωση που εμφανίζεται λόγω της συσσώρευσης αιμοφόρων αγγείων σε ένα σημείο. Μια τέτοια παθολογία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ανιχνεύεται στο 2% των νεογνών. Ωστόσο, το περιγραφόμενο σύνδρομο δεν έχει καμία σχέση με το Movesian hemangioma.
Παρά την καλή ποιότητά του, το αιμαγγείωμα στα νεογνά μπορεί να προχωρήσει αρκετά γρήγορα. Επομένως, είναι αδύνατο να αγνοηθεί η παθολογία. Πιο συχνά, οι καλοήθεις όγκοι αναπτύσσονται στα κορίτσια. Το αιμαγγειό μπορεί γρήγορα να αναπτυχθεί βαθιά μέσα και σε πλάτος, επηρεάζοντας παρακείμενους ιστούς. Αν αυτή η εκπαίδευση είναι στο πρόσωπο, πρέπει να αφαιρεθεί.
Το τροπικό αιμαγγώωμα του Movsisyan είναι απλώς ένα αστείο. Αλλά με αυτούς τους αγγειακούς σχηματισμούς στο σώμα δεν μπορεί να αστειεύεται. Η παθολογική διαδικασία στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση των ιογενών ασθενειών της μητέρας. Έτσι, το αιμαγγείωμα διαγνωρίζεται συχνότερα στα μωρά αν μια γυναίκα είχε γρίπη ή ARVI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αγγειακό σχηματισμό στο σώμα ενός βρέφους.
Συμπτώματα
Σε αντίθεση με το Movasesian αιμαγγείωμα, ο συνήθης αγγειακός σχηματισμός στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να ανιχνευθεί αμέσως μετά τη γέννηση. Στα πρώτα χρόνια της ζωής υπάρχει έντονη ανάπτυξη ενός όγκου. Το αιμαγγείωμα μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι όγκοι εντοπίζονται στην περιοχή του τριχωτού της κεφαλής, του προσώπου, των γεννητικών οργάνων. Λιγότερο συχνά, κόκκινες κηλίδες εμφανίζονται στην κοιλιακή χώρα, στα πόδια και στα χέρια. Ο εξωτερικός όγκος μοιάζει με μια ανώμαλη σφραγίδα χρώματος μπορντό. Το μέγεθος του σημείου μπορεί να είναι από μερικά χιλιοστά έως 10-15 cm.
Όταν εντοπίζεται αιμαγγείωμα σε παιδιά, η ασυμμετρία της θερμοκρασίας διαγιγνώσκεται συχνότερα. Η εκπαίδευση μπορεί να είναι ζεστή.
Μια απλή εκπαίδευση, σε αντίθεση με το Movesian hemangioma, μπορεί να υποχωρήσει αυθόρμητα χωρίς ειδική θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το κόκκινο σημείο εξαφανίζεται μόνο του.
Διάγνωση και θεραπεία
Εάν ένα μωρό έχει αγγειακό όγκο, θα εξεταστεί από έναν παιδίατρο και έναν χειρούργο. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο, έναν ωτορινολαρυγγολόγο, έναν γυναικολόγο (ανάλογα με τον εντοπισμό της εκπαίδευσης). Για να εκτιμηθεί το βάθος της αλλοίωσης του δέρματος, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων. Βεβαιωθείτε ότι μετρήσατε την ταχύτητα ροής του αίματος στον όγκο. Επιπλέον, η ακτινογραφία μπορεί να εκτελεστεί στον τομέα του εντοπισμού της εκπαίδευσης.
Τα αιμαγγειώματα που βρίσκονται στο λαιμό και στο κεφάλι πρέπει να υποβάλλονται σε αγωγή αμέσως μετά την ανίχνευση. Η εκπαίδευση σε αυτόν τον τομέα μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών αυξάνεται. Εάν το αιμαγγείωμα βρίσκεται στο σώμα και δεν είναι ένα μεγάλο κοσμετολογικό ελάττωμα, οι γιατροί επιλέγουν τακτική αναμονής.
Μικροί όγκοι αφαιρούνται εύκολα με ηλεκτροκολπίτιδα. Εάν η αγγειακή παθολογία βρίσκεται βαθιά και είναι αδύνατο να την εξαλείψετε με ελάχιστο τραύμα, χρησιμοποιήστε κλασσική χειρουργική εκτομή.
Εάν ο παθολογικός σχηματισμός βρίσκεται στην τροχιακή περιοχή ή καταλαμβάνει μια τεράστια περιοχή, εφαρμόζεται ακτινοθεραπεία (χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ). Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν ορμόνες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή. Στο 5% των μωρών, ο αγγειακός σχηματισμός αναπτύσσεται ταχέως κατά το πρώτο έτος της ζωής, στη συνέχεια εξαφανίζεται σταδιακά χωρίς καμία θεραπεία. Εάν ο όγκος βρίσκεται στο πρόσωπο, αφαιρείται εύκολα χρησιμοποιώντας ριζικές τεχνικές.
Movsisyan Hemangioma
Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι πολύ διαφορετικά και, μέχρι σήμερα, δεν είναι πλήρως κατανοητά. Και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι πολύ πιθανό ότι μια τέτοια ασθένεια δεν υπάρχει καθόλου. Ποιος πάσχει από το Movasesian αιμαγγείωμα; Οι φοιτητές και οι πρώτοι φοιτητές της ιατρικής βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο. Οι επιδημίες συχνά αναπτύσσονται πριν από τις εξετάσεις και υποχωρούν αμέσως μετά το τέλος της συνεδρίας.
Movsian hemangioma - μύθος ή πραγματικότητα;
Νομίζω ότι πολλοί παρακολούθησαν τη σειρά "Ιδρυτές"; Σε μία από τις σειρές, αυτοί οι ίδιοι ασκούμενοι διαγνώστηκαν το Movasesian αιμαγγείωμα. Ήμουν ήδη εξοικειωμένος με τη λέξη αιμαγγείωμα και κατάλαβα ότι αυτή η διάγνωση δεν έχει καμία σχέση με τη νόσο του ασθενούς! Γέλασα απλά)))
Έτσι, το "Movsisyan Hemangioma" είναι ένας μύθος και το αιμαγγείωμα είναι πραγματικότητα!
Πριν από 9 χρόνια, όταν η πρώτη μου κόρη ήταν ηλικίας ενός μηνός, παρατήρησα την ερυθρότητα της. Ο ένας ήταν στο πλάι του κεφαλιού, ο δεύτερος στη βάση του κεφαλιού από πίσω. Τα στίγματα μου προειδοποίησαν και διευκρίνισα με τον παιδίατρο ποια ήταν η εκπαίδευση. Ανησυχούσα ότι γινόταν όλο και πιο φωτεινό και αυξανόταν. Ο παιδίατρος είπε ότι αυτά ήταν αιμαγγειώματα και μας έστειλαν να συμβουλευτούμε έναν χειρούργο.
Πήγαμε σε έναν χειρούργο που μας είπε ότι ένα αιμαγγείωμα είναι ένας καλοήθης αγγειακός όγκος. Αυτό το νεόπλασμα αποτελείται από αγγειακό ιστό, ο οποίος τροφοδοτείται αντιστοίχως με θρεπτικά συστατικά και τείνει να αναπτυχθεί. Σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, η ανάπτυξη αιμαγγειώματος μετατρέπεται και στη συνέχεια μειώνεται μετά από λίγα χρόνια. Στην περίπτωσή μας, ο εντοπισμός των αιμαγγειωμάτων σε ένα καλά παρεχόμενο αίμα, οπότε η πιθανότητα διακοπής της ανάπτυξης ήταν ελάχιστη.
Το αιμαγγείωμα είναι πιο συνηθισμένο στα νεογνά και τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, εάν ένας ενήλικας βρίσκει κάτι παρόμοιο με αυτό του αιμαγγειώματος, συνιστάται να εξεταστεί επειγόντως, καθώς η φύση του νεοπλάσματος μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική από αυτή των παιδιών.
Δεν βρήκα μια φωτογραφία της κόρης μου για παράδειγμα, γι 'αυτό το παίρνω από το Διαδίκτυο.
Είχαμε μικρές κηλίδες, κάπου περίπου 1 εκατοστό σε διάμετρο. Ξέρω ότι τα αιμαγγειώματα είναι διαφορετικών τύπων και μεγεθών. Για παράδειγμα, ένας φίλος κοριτσιού αφαιρέθηκε αιμαγγείωμα σε ηλικία 2 ετών με χειρουργική επέμβαση. Το μέγεθος της ήταν 5x2 cm. Υπάρχουν παιδιά στα οποία ένα τέτοιο νεόπλασμα καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του κεφαλιού ή του προσώπου.
Σημειώνω για τις μητέρες των κοριτσιών και για τις γιαγιάδες ότι τα αιμαγγειώματα είναι 5-7 φορές πιο συχνά σχηματίζονται σε κορίτσια από τα αγόρια.
Ο χειρουργός συνέστησε να απομακρύνουμε τον όγκο με κρυοβόλο. Περάσαμε όλες τις εξετάσεις και καταλήξαμε στη διαδικασία την καθορισμένη ημέρα. Ο γιατρός αναισθητοποιεί τα αιμαγγειώματα με ειδική κρέμα. Μετά από λίγο καιρό, πήρα την κόρη μου, διηύθυνε τη διαδικασία και επέστρεψε το μωρό σε μας. Το μικρό μας φώναξε δυνατά, δυνατά, νομίζω ότι ακούστηκε ολόκληρο το κέντρο και πώς η καρδιά μου προσπάθησε να πηδήξει από ένα νεαρό στήθος της μητέρας - θυμάμαι ακόμα!
Ο γιατρός έδωσε συμβουλές για τη φροντίδα των θέσεων "καυτηριασμού".
Ήταν απαραίτητο να στεγνώσει η επιφάνεια με πράσινη βαφή, να μην αφαιρέσει τις κρούστες, να μην απορροφούν, δηλαδή, για κάποιο χρονικό διάστημα να μην καεί η κόρη.
Πάνω απ 'όλα, ανησυχούσα ότι στις θέσεις που απομακρύνθηκαν από τα αιμαγγειώματα, οι τρίχες δεν θα μεγάλωναν και αυτό είναι ένα κορίτσι! Αλλά οι φόβοι μου δεν ήταν δικαιολογημένοι, μακριές πλεξίδες!
Περίπου ένα μήνα έχει περάσει, φαίνεται ότι όλα έχουν επουλωθεί, δεν υπάρχουν ίχνη. Αλλά, όταν το πράσινο χρώμα τελείωσε τελικά, κατέστη σαφές ότι το αιμαγγείωμα παρέμεινε και μεγαλώνει πάλι ☹
Έπρεπε να κάνω μια επαναληπτική διαδικασία κρυοσυντονισμού. Φυσικά, ήμουν ήδη πιο ήρεμος, κατάλαβα τι συμβαίνει, τι να περιμένω!
Μετά από επανειλημμένη κάψιμο, η ανάπτυξη του αιμαγγειώματος σταμάτησε! Τώρα είμαστε μεγάλοι, με χνουδωτή ουρά και μακριά πλεξούδες!
Με αυτήν την ανάρτηση θέλω να πω ότι θα πρέπει να είστε προσεκτικοί σε οποιονδήποτε σχηματισμό στο δέρμα: είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας και να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπευτική μέθοδο για εσάς, αν χρειαστεί!
Εδώ αυτή τη στιγμή αναρωτιέμαι τι να κάνει με το molluscum contagiosum στον νεότερο γιο στο μάγουλο; Υπάρχει μόνο ένα μαλάκιο, είναι τρομακτικό να αφαιρεθεί με τσιμπιδάκια - ξαφνικά «διασκορπίζεται» σε όλο το πρόσωπο, τότε όλα μπορούν να αφαιρεθούν, η ουλή μπορεί να μείνει πολύ. Αφαιρέστε αυτό το με λέιζερ, ηλεκτροκαυτηρίαση, άζωτο; Ίσως κάποιος έχει εμπειρία - συμβουλεύει!
Αιμαγγείωμα - Ιατρική Wikipedia
Ένα αιμαγγείωμα (βρεφικό αιμαγγείωμα) είναι ένας καλοήθης όγκος που αποτελείται από αυτο-εισβάλλοντα ενδοθηλιακά κύτταρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται κατά τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες της ζωής. Στην παιδική ηλικία, είναι ο πιο συνηθισμένος όγκος.
Τα συγγενή αιμαγγειώματα μπορούν να φτάσουν σε σημαντικά μεγέθη.
Σε μεγάλα αιμαγγειώματα, μπορεί να εμφανιστεί θρόμβωση, εξαντλώντας τα αποθέματα αιμοπεταλίων και με τον τρόπο αυτό μειώνοντας την πήξη του αίματος. Τα σπληνικά αιμαγγειώματα (για παράδειγμα, το ήπαρ) σε περίπτωση βλάβης δυσκολεύουν να σταματήσουν την αιμορραγία, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς. Η θνησιμότητα μετά από ρήξη του αιμαγγειώματος του ήπατος είναι 60-80%. Η ρήξη του αιμαγγειώματος χωρίς εξωτερική επίδραση είναι σπάνια και συχνότερα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αμβλύ τραύματος. Τα σπληνικά αιμαγγειώματα στα οστά μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της νόσου του Gorham.
Στη συντριπτική πλειοψηφία, το αιμαγγείωμα εμφανίζεται στο 2-12% των νεογνών και παρατηρείται αμέσως μετά τη γέννηση, επικρατώντας στα κορίτσια σε αναλογία 7: 1. Στο 80% του αιμαγγειώματος εμφανίζεται ως μία βλάβη στο σώμα. Και μόνο το 20% μπορεί να εμφανιστεί σε πολλά σημεία. Η εμφάνισή τους μπορεί επίσης να ποικίλει ανάλογα με το επίπεδο εμπλοκής του δέρματος, το βάθος της βλάβης, τον εντοπισμό, το στάδιο εξέλιξης.
Υπάρχουν 3 στάδια στην πορεία της νόσου: ενεργός ανάπτυξη (1-3 έως 6-8 μήνες), διακοπή ανάπτυξης (6-8 έως 12-18 μήνες), επανεμφάνιση (έως 5-7 έτη). Η Επανάσταση είναι μια αντίστροφη εξέλιξη. Έτσι, η αγγειακή υπερπλασία μπορεί να μην απαιτεί ειδική θεραπεία.
Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία πραγματοποιείται με φυσική απομάκρυνση του όγκου - λέιζερ, άζωτο, μικροκύματα, νυστέρι. Υπάρχουν μέθοδοι θεραπείας με φάρμακα για το αιμαγγείωμα, μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους (έως 99%) είναι η θεραπεία με προπρανολόλη. Λόγω της έλλειψης αδειών, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται ευρέως στη Ρωσική Ομοσπονδία, διεξάγεται πειραματική επεξεργασία.
θεραπεία, αιτίες σε παιδιά, ενήλικες
Παρά το αρκετά τρομακτικό όνομα, πολλοί είναι εξοικειωμένοι με αυτή την παθολογία. Το γεγονός ότι στην καθημερινή ζωή ονομάζεται μερικές φορές το "mole" ή το "birthmark", σε μερικές περιπτώσεις δεν είναι παρά ένας όγκος που αποτελείται από δερματικά αγγεία.
Παθογένεια, εξωτερικές και κλινικές εκδηλώσεις αυτού του είδους στις περισσότερες περιπτώσεις, οι καλοήθεις όγκοι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Εκτός από το δέρμα, μπορεί επίσης να σχηματιστεί στα εσωτερικά όργανα, στον εγκέφαλο. Αυτή η παθολογία έχει λάβει το γενικό όνομα αγγείο, το οποίο, με τη σειρά του, κατατάσσεται σε πολλούς τύπους και υποείδη, ανάλογα με τα αγγεία που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, τα συμπτώματα, την αναπτυξιακή δυναμική και τον βαθμό κινδύνου για την ανθρώπινη υγεία.
Ακόμη και η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να δώσει μια ακριβή απάντηση, η οποία είναι η αιτία του αιμαγγειώματος, ο μηχανισμός που προκαλεί την ανάπτυξη του όγκου από τα αγγεία δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Πολύ συχνά, είναι ένα συγγενές ελάττωμα που προκαλεί σοβαρές ανησυχίες στους γονείς όταν τέτοιου είδους σχηματισμοί βρίσκονται στο σώμα ενός νεογέννητου.
Ποικιλίες αγγειωμάτων
Όλα τα αγγεία, πρώτα απ 'όλα, χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες, ανάλογα με τα αγγεία που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία: αιμαγγειώματα και λεμφαγγείωμα. Επίσης, αυτοί οι όγκοι μπορεί να είναι τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις. Ο όρος "αγγειακός καρκίνος" δεν είναι σωστός, καθώς η λέξη "καρκίνος" χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε όγκους από το επιθήλιο, αλλά σε αυτή την περίπτωση πρόκειται περισσότερο για σαρκώματα (όγκους μαλακών μορίων).
Αιμαγγείωμα - Με τον όρο αυτό εννοείται ένας όγκος που αναπτύσσεται από τα αιμοφόρα αγγεία. Με τη σειρά τους, τα αιμαγγειώματα μπορεί να είναι τριχοειδή, αρτηριακά, σπυράκια ή φλεβικά.
Αιμορραγία τριχοειδών
Το τριχοειδές αιμαγγείωμα είναι η πιο συνηθισμένη μορφή παθολογίας, η οποία παρατηρείται στη μεγάλη πλειοψηφία των αναφερόμενων περιπτώσεων - πάνω από το 90%. Ο κύριος τόπος εντοπισμού βρίσκεται στο εξωτερικό δέρμα του άνω σώματος, αν και υπάρχουν περιπτώσεις εμφάνισής του στις βλεννογόνες μεμβράνες των εσωτερικών οργάνων. Αυτή η μορφή του όγκου κατασκευάζεται από μικρά τριχοειδή αγγεία.
επιφανειακό τριχοειδές (ΑΡΙΣΤΕΡΟ) και εκτεταμένο σπέρμα (σπέρμα) (ΔΕΞΙΑ) αιμαγγείωμα
Αρτηριακά και φλεβικά αιμαγγειώματα
Εάν ο όγκος είναι κατασκευασμένος από αγγεία αρτηριακού τύπου ή μοιάζουν με φλέβες, τότε διαγιγνώσκεται αρτηριακό ή φλεβικό αγγείο. Εάν η αρτηριακή συνιστώσα επικρατεί, η πληγείσα περιοχή έχει έντονο κόκκινο χρώμα. Με την παθολογική ανάπτυξη αγγείων του φλεβικού τύπου, ο όγκος αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση.
Τα αρτηριακά ή φλεβικά αιμαγγειώματα είναι λιγότερο κοινά από τα τριχοειδή και τα σπηλαιώδη, αλλά μπορούν να είναι αρκετά εκτεταμένα στην περιοχή διανομής τους και να εμφανίζονται βαθιά στους ιστούς.
Σπερματικό αιμαγγείωμα
Αυτός ο σπάνιος τύπος όγκου είναι κατασκευασμένος από μια ποικιλία δοχείων με λεπτά τοιχώματα, με ευρεία κοιλότητα, σχηματίζοντας κοιλότητες (κοιλότητες) στις οποίες μπορεί να ανιχνευθεί η παρουσία θρόμβων αίματος. Το σπερματικό αιμαγγείωμα εντοπίζεται στο δέρμα, καθώς και στα όργανα της γαστρεντερικής οδού. Στη δομή του, είναι ένας σπηλαιώδης σπογγώδης σχηματισμός με κοιλότητες γεμάτες με αίμα. Εξωτερικά εκδηλωμένο ως λοφώδης περιοχή του δέρματος με κοκκινωπό-γαλαζωπή απόχρωση.
Εκτός από αυτά, υπάρχουν και πολλά άλλα είδη και υποείδη αιμαγγειωμάτων, ανάλογα με τη μικροσκοπική τους δομή και τη φύση των αγγείων που τα σχηματίζουν.
Λεμφαγγείωμα
Το λεμφιαγγείο είναι κάπως διαφορετικό - αυτό είναι το όνομα ενός όγκου που αναπτύσσεται από τα αγγεία του λεμφικού συστήματος. Σε απομονωμένη μορφή, είναι απλή περιορισμένη, σπηλαιώδης ή προοδευτική. Η περιορισμένη μορφή βρίσκεται συχνά στα παιδιά, αναπτύσσεται στο δέρμα των άκρων (μηρός, γλουτοί). Το είδος του σπηλαίου εμφανίζεται ως ελάττωμα γέννησης. Το προοδευτικό λεμφαγγείωμα είναι χαρακτηριστικό των ενηλίκων, συχνότερα από τους άνδρες, και είναι ένας βραδέως αυξανόμενος ροζ όγκος στα άκρα, λιγότερο συχνά στον κορμό.
Μια μικρή "δόση" χιούμορ. Αν συμβεί να ακούσετε για τα τερατώδη συμπτώματα και τις τρομερές συνέπειες του "Movsesian hemangioma" - αυτό είναι μόνο ένας λόγος για να γελάσετε. Η ασθένεια με ένα τέτοιο όνομα είναι ένα τυπικό μοντέρνο ψεύτικο που προήλθε από την τηλεοπτική οθόνη μέσω της δημοφιλούς νεανικής τηλεοπτικής σειράς "Interns".
Επιφανειακά αιμαγγειώματα
Τις περισσότερες φορές στην καθημερινή ζωή, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν επιφανειακά αιμαγγειώματα. Ακόμη και χωρίς να είναι κακοήθης, ένας τέτοιος όγκος προκαλεί πολλά προβλήματα, ειδικά για εκείνους που παρακολουθούν στενά την εμφάνισή τους.
Πολύ συχνά, αυτό το αιμαγγείωμα είναι συγγενές ή εμφανίζεται στα νεογέννητα στο αρχικό στάδιο της ζωής. Εξωτερικά, αυτά είναι μικρά ανώδυνα σημεία με κόκκινο χρώμα, που βρίσκονται στο πρόσωπο κοντά στα μάτια, στα αυτιά, στο άνω χείλος. Πιο σπάνια, εμφανίζεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, στο τριχωτό της κεφαλής, στα χέρια ή στην πλάτη. Τα αιμαγγειώματα είναι πολύ συχνότερα (3-4 φορές) στα κορίτσια.
Η άμεση ευθύνη των γονέων είναι να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία ακόμη και των μικρότερων νεοπλασμάτων. Μια ειδική πονηρία αυτής της παθολογίας είναι ότι συχνά τείνει να αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, εξαπλώνεται σε τεράστιες περιοχές. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από νέκρωση του δέρματος, έλκος με αιμορραγία και περαιτέρω ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών σε τραύματα. Ακόμη και στην περίπτωση της πλήρους ανώδυνης και φαινομενικής αβλαβότητας του αιμαγγειώματος, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό καλλυντικό ελάττωμα στην εμφάνιση, το οποίο θα είναι πολύ δύσκολο να εξαλειφθεί στο μέλλον.
αιμαγγείωμα στο πρόσωπο και στο στομάχι ενός νεογέννητου
Η διάγνωση αιμαγγειωμάτων στα παιδιά δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά είναι η μείωσή του υπό πίεση με την απόκτηση αχνόχρωμης απόχρωσης. Μετά την αφαίρεση του φορτίου, το αιμαγγείωμα παίρνει την προηγούμενη μορφή του και είναι και πάλι γεμάτο με αίμα και γίνεται ακόμα πιο έντονο για λίγο. Αυτή η διαδικασία δεν συνοδεύεται από οποιοδήποτε σύνδρομο πόνου και δεν προκαλεί άγχος στο παιδί.
Υπάρχει μια άποψη ότι το αιμαγγείωμα δεν είναι απαραίτητο να αγγίξει, μπορεί να περάσει από μόνο του. Πράγματι, η ιατρική πρακτική λέει ότι μέχρι την ηλικία των 5-7 ετών οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους υποχωρούν και εξαφανίζονται, αφήνοντας σχεδόν καθόλου ίχνη. Παρόλα αυτά, η απόφαση για την τακτική αναμονής ή για τη θεραπεία του αιμαγγειώματος θα πρέπει να ληφθεί από τον γιατρό, σύμφωνα με την κλινική εικόνα και τη δυναμική της ανάπτυξης της παθολογίας.
Σε κάθε περίπτωση, αυτοί όγκοι που αντιπροσωπεύουν πραγματικό εμπόδιο στην κατανάλωση τροφής, αναπνοής, ακρόασης του νεογέννητου (στα χείλη, τη μύτη, τα αυτιά) απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία. Τα αιμαγγειώματα, που βρίσκονται στα βλέφαρα του παιδιού, υπόκεινται σε αφαίρεση - διαφορετικά δεν αποκλείονται προβλήματα με την ανάπτυξη της όρασης. Πρόκειται για επικίνδυνους όγκους που βρίσκονται σε μέρη που υπόκεινται σε συνεχή τριβή - στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στον αυχένα ή στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στο πίσω μέρος.
Συχνά οι γονείς αντιτίθενται έντονα στην χειρουργική επέμβαση κατά την πρώιμη περίοδο ανάπτυξης του παιδιού. Ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος να φοβόμαστε τη χειρουργική επέμβαση για την εκτομή του όγκου σε υγιή ιστό - το σημερινό επίπεδο αναισθησιολογίας καθιστά αυτή τη διαδικασία εντελώς ασφαλή και ανώδυνη για το μωρό και η πρόωρη εκτομή αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα πλήρους απουσίας οποιωνδήποτε καλλυντικών ελαττωμάτων στο μέλλον.
Αιμαγγειό στέλεχος (αραχνοειδής)
Μία από τις ποικιλίες των επιφανειακών αγγειακών όγκων είναι το αιμαγγείωμα του στείλου (μερικές φορές ονομάζεται "αραχνοειδής νεύρος"). Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών ή σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρόκειται για ένα έντονο κόκκινο στερεό σχηματισμό, από το οποίο καλά κοιταζόμενα σκάφη αποκλίνουν προς όλες τις κατευθύνσεις, μερικές φορές με αισθητό παλμό αίματος σε αυτά.
"Κηλίδες του κρασιού" (νέοι πυρκαγιάς)
Οι λεγόμενοι «λεκέδες κρασιού» ή «φλεγόμενοι νέοι» μεγάλου μεγέθους, συχνά εντοπισμένοι στο πρόσωπο, το κεφάλι, το λαιμό, προκαλούν πολύ μεγαλύτερη ανησυχία στους γονείς. Αυτοί οι αγγειακοί όγκοι δεν προεξέχουν εντελώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, έχουν κόκκινο ή γαλαζωπό χρώμα, άνισες μορφές κηλίδων. Εκτός από το γεγονός ότι ένα τέτοιο αιμαγγείωμα έχει φαινόμενο αποκρυσταλλωτικής εμφάνισης, είναι απολύτως απαλλαγμένο από χειρουργική θεραπεία.
Cherry Angiomas
Για τους ανθρώπους που έχουν ξεπεράσει το 30ετές σημάδι, η εμφάνιση ενός ή πολλαπλών αγγειωμάτων κερασιών είναι ένα σύνηθες φαινόμενο. Η διάμετρος αυτών των στρογγυλεμένων κυρτών νεοπλασμάτων μπορεί να είναι από 1 έως 5 χιλιοστά. Στην αρχή της ανάπτυξής τους, παίρνουν ένα κόκκινο κεράσι χρώμα, στη συνέχεια σκουραίνει σε σχεδόν μπορντό χρώμα. Ο αριθμός τους μπορεί να είναι αρκετά σημαντικός και να ανέρχεται σε δεκάδες ή και εκατοντάδες. Αυτά τα αγγειώματα δεν είναι κακοήθη, αλλά η "εκρηκτική" μαζική τους εμφάνιση μπορεί να είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο.
Βρώσιμοι τύποι αγγειωμάτων: κηλίδες κρασιού (αριστερά) και αιμαγγείωμα κερασιών (δεξιά)
Συνδυασμένα αγγειώματα
Εάν τα επιφανειακά τριχοειδή αιμαγγειώματα στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζουν μόνο την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση (όταν δεν προχωρούν, δεν συνοδεύονται από φλεγμονή ή πόνο και δεν αποτελούν συμπτώματα ανάπτυξης κακοήθους αγγειακού όγκου) τότε οι όγκοι που αναπτύσσονται στους υποδόριους ιστούς και τα εσωτερικά όργανα προκαλούν συχνά πολλά προβλήματα οδηγούν σε δυσλειτουργία οργάνων ή συστημάτων σώματος.
Σπερματικό αιμαγγείωμα
Τα σπληνικά αιμαγγειώματα εκδηλώνονται οπτικά με κόκκινη ή σκοτεινή κόκκινη κηλίδα, σημαντικά αυξημένη πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Ωστόσο, αυτή είναι μόνο η εξωτερική τους εκδήλωση - η κύρια περιοχή της βλάβης είναι κάτω από το δέρμα, που αντιπροσωπεύει ένα εκτεταμένο σπογγικό νεόπλασμα, που εκτείνεται μερικές φορές στον μυϊκό ιστό. Ο κύριος κίνδυνος είναι η υψηλή ευπάθεια στον τραυματισμό, η ικανότητα αυθόρμητου ανοίγματος αιμορραγίας με δευτερογενή εξωτερική μόλυνση. Για τα μεγάλα αγγεία, η μειωμένη φυσιολογική ροή αίματος στην περιοχή του εντοπισμού της μπορεί να συνοδεύεται από ανώμαλη ανάπτυξη υγιών γειτονικών ιστών (υπερτροφική υπερανάπτυξη).
φωτογραφία: σπέρμα του αιμαγγειώματος
Εγκεφαλικό αιμαγγείωμα
Το αιμαγγείωμα της κωνοειδούς είναι επίσης ένα είδος σπηλαιώδους και εκδηλώνεται με την εμφάνιση μικρών, διαφορετικών σχήματος και μεγέθους, σκούρων κόκκινων χρωματισμών με χαρακτηριστική εξωτερική υφή. Συχνότερα σχηματίζονται στο πρόσωπο (στο χείλος, στο μέτωπο, στα αυτιά, στα βλέφαρα, στη μύτη), προκαλώντας μερικές φορές πολλές ψυχολογικές ενόχληση.
Φλεβικό αιμαγγείωμα
Τα φλεβικά αιμαγγειώματα έχουν την εμφάνιση ενός διογκωμένου νεοπλάσματος με μπλε ή καφέ σκιά που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Συχνά βρίσκονται στο χαρακτηριστικό για τις κιρσώδεις φλέβες, για παράδειγμα, στα άκρα σε ενήλικες. Πρόκειται για ένα ολόκληρο παθολογικό σύμπλεγμα διασυνδεδεμένων φλεβών γεμάτων με φλεβικά φλεβικά αίματα. Συχνά σε αυτά τα αγγεία μπορείτε να ανιχνεύσετε την παρουσία θρόμβων αίματος. Μια τέτοια αγγεία, κατά κανόνα, δεν επηρεάζει τα μεγάλα αγγεία και βρίσκεται βαθιά στους μυς ή βαθιά στους μαλακούς ιστούς. Ένα επικίνδυνο χαρακτηριστικό τέτοιων συνδυασμένων όγκων είναι η ικανότητά τους να επεκτείνουν την πληγείσα περιοχή, μετατρέποντας σε ένα ολόκληρο δίκτυο αλληλοσυνδεόμενων εστιών διακλαδισμένου αγγείου.
Βίντεο: Αιμαγγειώματα στα παιδιά
Θεραπεία επιφανειακών αγγειακών όγκων
Η διάγνωση των καλοήθων αγγειακών νεοπλασμάτων του δέρματος ή του επιφανειακού εντοπισμού, κατά κανόνα, δεν είναι ένα δύσκολο έργο - τα συμπτώματά τους είναι καλά μελετημένα και αρκετά χαρακτηριστικά. Σε όλες τις περιπτώσεις, διεξάγεται ιστολογική εξέταση ενός απομακρυσμένου νεοπλάσματος για να προσδιοριστεί ο ακριβής τύπος όγκου και να αποκλειστεί η κακοήθης ανάπτυξη.
Η θεραπεία αγγειακών όγκων που δεν αποτελούν πραγματική απειλή για τον ασθενή δεν γίνεται πάντα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις όταν η χειρουργική επέμβαση γίνεται αναπόφευκτη:
- Η αγγειοπάθεια έχει προδιάθεση για συχνή αιμορραγία, έλκος κοιλοτήτων.
- Ο όγκος εξελίσσεται ταχέως, αυξάνοντας το μέγεθος ή το βάθος του ιστού.
- Τα αγγεία μολύνουν την κανονική χρήση ρούχων ή παπουτσιών.
- Η εμφάνιση και η ανάπτυξη όγκων οδηγεί σε μείωση ή απώλεια λειτουργικών ικανοτήτων οργάνων, παρεμποδίζει τη σωματική δραστηριότητα ενός ατόμου.
διάφορες περιπτώσεις εξέλιξης του όγκου: στην παραπάνω φωτογραφία, το αιμαγγείωμα σταδιακά διαλύθηκε. στην κατώτερη περίπτωση η κατάσταση είναι το αντίθετο - το αιμαγγείωμα διατηρείται και δίνει στο παιδί ταλαιπωρία
Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, πολλές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επιφανειακών αγγειακών όγκων. Η κύρια εστίασή τους είναι να σταματήσουν την ανάπτυξη αγγείων, να αποκαταστήσουν την κανονική παροχή αίματος στην περιοχή και να αφαιρέσουν ένα θραυσμένο θραύσμα ιστού.
- Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι ένας σύγχρονος τρόπος καταπολέμησης του αγγειώματος. Ο προσβεβλημένος ιστός απομακρύνεται σε στρώματα χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα του υγιούς. Η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική και σχεδόν χωρίς αίμα.
- Μικροί όγκοι (του τύπου αιμαγγειώματος κερασιών) μπορούν να απομακρυνθούν ριζικά χρησιμοποιώντας ηλεκτροκολλήσεις - καυτηρίαση του προσβεβλημένου ιστού με ηλεκτρικό ρεύμα. Η μέθοδος, αν και κάπως οδυνηρή, διακρίνεται από εξαιρετική απόδοση, αρκετά συγκρίσιμη με λέιζερ.
- Κρυοθεραπεία - θεραπεία όγκων με βαθιά κατάψυξη του προσβεβλημένου ιστού με υγρό άζωτο ή διοξείδιο του άνθρακα. Αυτή η τεχνική είναι αρκετά εφαρμόσιμη στην παιδιατρική χειρουργική πρακτική - είναι εύκολα ανεκτή από τα παιδιά και παρουσιάζει καλά αποτελέσματα.
- Για τη θεραπεία αγγειωμάτων, που βρίσκονται σε δυσπρόσιτες περιοχές του δέρματος ή έχουν μεγάλες περιοχές και βάθος κατανομής, εφαρμόζεται ακτινοθεραπεία με χρήση δόσεων ακτινοβολίας μονού σημείου.
- Οι ογκολόγοι και η χημική σκληροθεραπεία αγγειακών όγκων, που σχετίζονται με την εισαγωγή ειδικών ουσιών με ένεση στους ιστούς (συνήθως αιθυλική αλκοόλη), εξακολουθούν να λειτουργούν. Επί του παρόντος, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο λόγω του πόνου και της ανάγκης μακροχρόνιας θεραπείας.
Χειρουργική αφαίρεση αιμαγγειώματος
Video: γιατροί για τη θεραπεία αγγειωμάτων
Οι πληθυσμοί και οι λαϊκές θεραπείες για τον έλεγχο των αγγειακών όγκων, από την τοπική ή εσωτερική χρήση των αφεψημάτων και των εγχύσεων φαρμακευτικών φυτών (αλόη, φολαντίνη, καρυδιά) μέχρι τα πιο ριζικά, όπως η σύρραξη μικρών αγγείων με ένα νήμα για διακοπή της παροχής αίματος, είναι δημοφιλείς στον πληθυσμό. Οι γιατροί προειδοποιούν: η ογκολογία δεν είναι ένας τομέας όπου μπορείτε να δοκιμάσετε την υγεία σας. Η χρήση οποιωνδήποτε δημοφιλών φαρμακευτικών συνταγών θα πρέπει να είναι υποχρεωτική συμφωνηθεί με έναν ειδικό. Και η αυτοαπομάκρυνση των αιμαγγειωμάτων, με οποιονδήποτε τρόπο, είναι εξαιρετικά επικίνδυνη!
Αιμαγγείωμα εγκεφάλου
Εάν, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τα αγγειακά επιφανειακά δεν αποτελούν άμεση απειλή για την κανονική λειτουργία του σώματος και τη ζωή ενός ατόμου, τότε αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί για τους αγγειακούς όγκους των εσωτερικών οργάνων και ειδικά του αιμαγγειώματος του εγκεφάλου.
Ακόμη και ένας μικρός καλοήθης όγκος, ο οποίος δεν θα συνεπαγόταν συνέπειες σε άλλο μέρος του σώματος, έχει πιεστική επίδραση στις περιοχές του εγκεφάλου, διακόπτοντας την κανονική λειτουργία τους. Οι κύριες αιτίες αυτών των εξαιρετικά επικίνδυνων ασθενειών είναι η επιβάρυνση της κληρονομικότητας ή οι τραυματισμοί στο κεφάλι.
Αυτή η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από μια σειρά συμπτωμάτων:
- Ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να παρενοχλεί πονοκεφάλους άγνωστης προέλευσης, ποικίλης έντασης και διάρκειας.
- Ζάλη, ναυτία συνοδευόμενη από έμετο, συνεχής εμβοές, οπτική αντίληψη μπορεί να εμφανιστεί.
- Διαταραχές της οσμής και της γεύσης σημειώνονται, προβλήματα με το συντονισμό των κινήσεων, είναι δυνατή η κατανόηση του λόγου.
- Ένας όγκος των εγκεφαλικών αγγείων και του pia mater μπορεί να οδηγήσει σε κράμπες στα άκρα και επιληπτικές κρίσεις.
- Οι σοβαρές μορφές αγγείων συνεπάγονται διαταραχή σκέψης, μείωση των ανθρώπινων πνευματικών ικανοτήτων.
Επιπλέον, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού αρτηριακού και φλεβικού ανευρύσματος στην περιοχή του όγκου, που συχνά οδηγεί σε εκτεταμένες αιμορραγίες.
Όπως και άλλοι αγγειακοί όγκοι, το αγγειακό αγγείο μπορεί επίσης να έχει τάσεις και να διαλύεται με το χρόνο, όμως αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Προκειμένου να αποφύγετε εκτεταμένες αλλοιώσεις με την εμφάνιση των ενδείξεων συμπτωμάτων, ακόμα και στην ασήμαντη εκδήλωσή του, είναι επιτακτική η λήψη παραπομπής από γιατρό για αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
Η θεραπεία αγγείων, καθώς και οποιωνδήποτε άλλων όγκων του εγκεφάλου, είναι σημαντικά δυσκολότερη για ανατομικούς λόγους και διαφέρει σημαντικά από τις μεθόδους αντιμετώπισης επιφανειακών όγκων. Η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει μια σειρά καινοτόμων τεχνολογιών που συνίστανται στον καθετηριασμό μεγάλων αγγείων του εγκεφάλου για πρόσβαση σε όγκο και στην εισαγωγή ειδικής ουσίας στην περιοχή της βλάβης, η οποία γεμίζει τις νεοσχηματισμένες αγγειακές κοιλότητες και εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξή τους.
Βίντεο: Αιμαγγειώματα και αιτίες τους
Εκτυπώστε όλες τις θέσεις με ετικέτα με:
Βήμα 1: πληρώστε για τη διαβούλευση χρησιμοποιώντας τη φόρμα →
Βήμα 2: Μετά την πληρωμή, ρωτήστε την ερώτησή σας στην παρακάτω φόρμα ↓
Βήμα 3: Μπορείτε επιπλέον να ευχαριστήσετε τον ειδικό με μια άλλη πληρωμή για ένα αυθαίρετο ποσό ↑
τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, τύπους, θεραπεία
Στους ανθρώπους, μπορεί να εμφανιστεί αιμαγγείωμα: τι είναι αυτό; Τα λεγόμενα ανώμαλα υπερβολικά αιμοφόρα αγγεία, από το πλέγμα από το οποίο σχηματίζεται ένας όγκος. Τα αιμαγγειώματα είναι κυρίως συγγενείς ανωμαλίες. Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται στο δέρμα και δημιουργούν ένα καλλυντικό ελάττωμα. Αλλά τέτοιοι όγκοι εμφανίζονται μέσα στο σώμα. Είναι επικίνδυνα τα αιμαγγειώματα; Οι εξωτερικοί όγκοι τραυματίζονται εύκολα, προκαλώντας αιμορραγία. Και οι εσωτερικές είναι επικίνδυνες γιατί, καθώς μεγαλώνουν και μεγαλώνουν, αρχίζουν να ασκούν πίεση στους γειτονικούς ιστούς, μπορούν να τους παραμορφώσουν, να διαταράξουν σοβαρά το έργο των κοντινών οργάνων και ακόμη και να απειλήσουν τη ζωή.
Το αιμαγγείωμα είναι ένα ασυνήθως διευρυμένο αιμοφόρο αγγείο, από το πλέγμα του οποίου σχηματίζεται ένας όγκος, κυρίως συγγενής παθολογία.
Χαρακτηριστικά του όγκου
Τι είναι το αιμαγγείωμα; Είναι ένα συγκρότημα κατώτερων σκαφών που αναπτύσσονται γρήγορα, τυχαία και. το πιο σημαντικό, δεν εκτελούν την άμεση λειτουργία τους: δεν παρέχουν κυκλοφορία αίματος στους ιστούς.
Είναι καλό ότι αυτά τα νεοπλάσματα είναι καλοήθη και στην πραγματικότητα δεν γίνονται ποτέ έναυσμα για την ανάπτυξη του καρκίνου.
Ένα άλλο χαρακτηριστικό των αιμαγγειωμάτων είναι ότι μπορούν να εξαφανιστούν αυθόρμητα, αφήνοντας πίσω τους κανένα ίχνος. Ως εκ τούτου, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν βιάζονται να τα μεταχειριστούν. Είναι χαρακτηριστικό αυτών των όγκων ότι μετά από χειρουργική απομάκρυνση μπορεί να εμφανιστούν ξανά στο ίδιο σημείο.
Τα αιμαγγειώματα γεννιούνται κάθε 10 στα 100 μωρά. Επιπλέον, υπάρχουν τέσσερις φορές περισσότερα κορίτσια με τέτοια νεοπλάσματα από τα αγόρια. Συχνά συχνά συγγενές αιμαγγείωμα παρατηρείται σε πρόωρα μωρά, καθώς υπάρχει ένα πρότυπο: όσο χαμηλότερο είναι το βάρος του νεογέννητου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σχηματισμού αυτών των όγκων.
Αιμαγγείωμα - Σχολή Ιατρού Komarovsky - Ιντερ
Ποια είναι η αιτία του αιμαγγειώματος
Αιμαγγειώματα: οι τύποι και οι μέθοδοι θεραπείας τους
Μπορεί να εμφανίζονται σε μωρά όχι αμέσως, αλλά αρκετούς μήνες μετά τη γέννηση. Στην αρχή, το αιμαγγείωμα μοιάζει με ελαφρά ερυθρότητα, όχι σαν όγκο, αλλά σαν μια μικρή γρατσουνιά, μώλωπες. Αλλά σύντομα μέσα σε μισό χρόνο, αυξάνεται γρήγορα και στη συνέχεια σιγά-σιγά αρχίζει να συρρικνώνεται και εξαφανίζεται τελείως. Την ίδια στιγμή, το χρώμα του αιμαγγειώματος αλλάζει: εξασθενίζει, αποκτά ένα σκούρο κόκκινο, και στη συνέχεια μια γκριζωπή απόχρωση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει 1 έτος ή 5-10 χρόνια.
Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι όγκοι σχηματίζονται όπου υπάρχει μεγάλη συσσώρευση αιμοφόρων αγγείων. Ειδικά άφθονη παροχή αίματος είναι τα νεφρά, το ήπαρ, η σπονδυλική στήλη, το πρόσωπο, ο εγκέφαλος, οι γλουτοί και οι περιγεννητικές περιοχές, ο υποδόριος ιστός.
Ενώ οι αιτίες αυτών των φαρμάκων όγκων είναι άγνωστες. Υπάρχουν μόνο λίγες θεωρητικές υποθέσεις. Η πιο πειστική είναι η ακόλουθη εξήγηση του λόγου εμφάνισης αιμαγγειωμάτων: ο σχηματισμός τους συνδέεται με ιογενείς ασθένειες που υπέστησαν κατά την αρχική περίοδο της εγκυμοσύνης. Το αγγειακό σύστημα τοποθετείται κατά τους πρώτους 3 μήνες του σχηματισμού του εμβρύου.
Ο λόγος εμφάνισης αιμαγγειωμάτων: ο σχηματισμός τους συνδέεται με ιογενείς ασθένειες, που μεταφέρονται στην αρχική περίοδο της εγκυμοσύνης.
Η εισβολή των ιών και η δηλητηρίασή τους μπορεί να επηρεάσει καταστρεπτικά την ανάπτυξη εύθραυστων αγγείων τόσο στα στρώματα του δέρματος όσο και στα εσωτερικά όργανα. Επιπλέον, μια τέτοια επιζήμια επίδραση των ιών επηρεάζει όχι μόνο το έμβρυο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά και ένα μικρό παιδί. Κατά τη μελέτη των αιμαγγειωμάτων, τα αίτια που σχετίζονται με γονιδιακές μεταλλάξεις δεν έχουν επιβεβαιωθεί.
Ποιοι είναι οι όγκοι;
Η πιο διαδεδομένη ταξινόμηση των αιμαγγειωμάτων σύμφωνα με τα δομικά τους χαρακτηριστικά:
- τριχοειδές αιμαγγείωμα του δέρματος.
- σπηλαιώδης όγκος - από αγγεία μεγαλύτερα από τα τριχοειδή αγγεία με εντοπισμό κυρίως στα εσωτερικά όργανα.
- συνδυασμένα (τριχοειδή και σπηλαιώδη) - στα σύνορα κάποιου οργάνου, κυρίως σε ενήλικες.
- μεικτό αιμαγγείωμα - σε συνδυασμό με όγκους άλλων τύπων (κερατόματα, λεμφώματα κλπ.).
Τριχοειδές αιμαγγείωμα του δέρματος είναι το πιο κοινό, έλαβε μια ταξινόμηση.
Τριχοειδής
Ο τριχοειδής όγκος είναι ένα επίπεδο αιμαγγείωμα ροζ-κόκκινο χρώμα στο δέρμα ή στο εσωτερικό όργανο.
Μετά από λίγο καιρό, σκουραίνει, αποκτώντας μια κοκκινωπό-μοβ απόχρωση. Ένα επίπεδο σημείο μπορεί να γίνει φυματίωση και να γίνει ογκώδες.
Cavernous
Το σπερματικό αιμαγγείωμα μοιάζει με έναν κυανό κυρτό όγκο. Βρίσκεται βαθύτερα κάτω από το δέρμα, αλλά οι μύες, τα οστά, τα εσωτερικά όργανα σπάνια επηρεάζονται. Πρόκειται για μια αλληλεπίδραση πολλών διασταλμένων αιμοφόρων αγγείων που συνδέονται με γέφυρες. Υπάρχει επίσης ένας εξαιρετικά σπάνιος τύπος όγκου - ρακεμοποίησης, που αποτελείται από αγγεία με συρίγγια στα πόδια, τους βραχίονες και το τριχωτό της κεφαλής, αλλά συχνά αναφέρεται ως νεοπλάσματα των σπηλαίων.
Συνδυασμένο
Συνδυασμένο αιμαγγείωμα που βρίσκεται ταυτόχρονα στα στρώματα του δέρματος, στο πάχος του υποδόριου ιστού. Αν επηρεάζει τα οστά ή οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο, δεν βρίσκεται στο βάθος, αλλά στην επιφάνεια του.
Μικτή
Μικτή είναι ένα τέτοιο αιμαγγείωμα, το οποίο, εκτός από ελαττωματικά αγγεία, περιλαμβάνει και άλλους ιστούς: συνδετικό, λεμφοειδές, νευρικό. Ανάλογα με το ποιοι είναι οι ιστοί, τα αγγειοϊνωμάτα, τα γεμιμφαγγειώματα, τα αγγειονεύματα, κλπ. Δεδομένου ότι πρόκειται για «ενδιάμεσα» νεοπλάσματα, είναι δύσκολο να θεωρηθούν ως τυπικά αιμαγγειώματα, επομένως πολλοί γιατροί τους αντιμετωπίζουν ως εντελώς ανεξάρτητη παθολογία.
Το μέγεθος των αιμαγγειωμάτων σε διάμετρο μπορεί να κυμαίνεται από χιλιοστά έως αρκετές δεκάδες εκατοστά. Εάν ο όγκος δεν είναι στρογγυλός αλλά με ακανόνιστο γεωμετρικό σχήμα, μετρήστε το μήκος από το ένα άκρο του στο άλλο. Αυτό είναι το μέγεθος ενός τέτοιου νεοπλάσματος.
Ζήστε υπέροχα! Αιμαγγείωμα
Σημάδια ασθένειας
Τα αιμαγγειώματα που βρίσκονται στο δέρμα έχουν πολύ διαφορετική εμφάνιση. Συνήθως πρόκειται για στίγματα ή "συστάδες" σημείων αυθαίρετου σχήματος και διαφόρων αποχρώσεων. Εάν υπάρχουν πολλές αρτηρίες σε έναν όγκο, είναι έντονα κόκκινο. Το φλεβικό αιμαγγείωμα είναι πιο σκούρο, το χρώμα του είναι πιο κοντά στα γαλαζοπράσινα.
Ο τριχοειδής όγκος μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα. Όταν πιέζεται με ένα δάκτυλο, μειώνεται και στη συνέχεια επανακτά γρήγορα το σχήμα του. Εάν ο όγκος είναι πυκνός, πιθανότατα δεν θα αυξηθεί. Και αν είναι μαλακό, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης είναι πολύ υψηλή.
Η ανάπτυξη σε μυς, οστά, αιμαγγείωμα μπορεί να περιορίσει την ελευθερία κίνησης, οδηγώντας στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Λόγω όγκων γύρω από τα μάτια, τα αυτιά, ο φάρυγγας, οι βρόγχοι, η όραση και η ακοή μερικές φορές επιδεινώνονται απότομα, καθίσταται δυσκολότερο να καταπιούν, να αναπνέουν.
Οι όγκοι που αναπτύσσονται βαθιά στα στρώματα του δέρματος συχνά ρωγμές, έλκονται, αιμορραγούν, και τα μαλλιά μεγαλώνουν σε αυτά. Μπορούν να προκαλέσουν πόνο, να προκαλέσουν τοπική απώλεια αίσθησης. Εάν ένα άτομο έχει περισσότερα από 5-6 υποδόρια αιμαγγειώματα, τότε είναι πολύ πιθανό να υπάρχουν στα εσωτερικά όργανα.
Στα αιμαγγειώματα του ήπατος, στα νεφρά, κατά κανόνα, τα συμπτώματα απουσιάζουν.
Ήπαρ και νεφρά
Στα αιμαγγειώματα του ήπατος, στα νεφρά, κατά κανόνα, τα συμπτώματα απουσιάζουν. Ως εκ τούτου, οι περισσότερες φορές εντοπίζονται στην πορεία, διεξάγοντας έρευνα στο σώμα για εντελώς διαφορετικούς λόγους. Η ασθένεια αυτών των οργάνων παρατηρείται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 30-50 ετών. Τα αιμαγγειώματα στα νεφρά είναι πολύ σπάνια, είναι συγγενείς όγκοι.
Σπονδυλική στήλη
Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού είναι ο επίμονος πόνος. Είναι αισθητές σε εκείνο το τμήμα όπου βρίσκεται ο όγκος. Δεν είναι δυνατόν να τα αφαιρέσετε με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ούτε μασάζ ούτε φυσικές διαδικασίες. Τέτοιοι πόνοι προτείνουν σκέψεις οστεοχονδρωσίας ή κήλη μεσοσπονδύλιους δίσκους, αν και αυτές οι ασθένειες δεν έχουν καμία σχέση με αυτό.
Sacrum
Εάν ένας όγκος έχει σχηματιστεί στην περιοχή του ιερού, ο νωτιαίος μυελός κινδυνεύει να επηρεαστεί σοβαρά. Σχετικά με αυτή την παθολογία μπορεί να κριθεί με τέτοια συμπτώματα όπως μερική παράλυση των μυών των ποδιών, έλκη στις πέλες τους, ακράτεια ούρων, κόπρανα. Τα αιμαγγειώματα των εσωτερικών οργάνων, που περιπλέκονται από την αιμορραγία, επηρεάζουν επίσης τη γενική κατάσταση του ατόμου, προκαλώντας καταστροφή, αναιμία.
Διάγνωση και τακτική θεραπείας της νόσου
Ο εντοπισμός του αιμαγγειώματος του δέρματος δεν είναι δύσκολος, αφού είναι ανοικτός για οπτική επιθεώρηση. Οι όγκοι των εσωτερικών οργάνων διαγιγνώσκονται με υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Οι όγκοι εσωτερικών οργάνων διαγνωρίζονται με υπερήχους.
Δεδομένου ότι τα αιμαγγειώματα έχουν την ικανότητα να εξαφανίζονται αυθόρμητα, είναι δελεαστικό να αρνούνται τη θεραπεία τους. Αλλά αυτό δεν είναι πάντα η σωστή απόφαση. Είναι απαραίτητη η θεραπεία; Εξαρτάται από τον τύπο, τη θέση και την κατάσταση του όγκου. Η τακτική παρατήρησης είναι κατάλληλη μόνο εάν το αιμαγγείωμα δεν βρίσκεται κοντά σε ζωτικά όργανα, δεν αναπτύσσεται, δεν βλάπτει, δεν αιμορραγεί.
Οι όγκοι του δέρματος είναι οι ασφαλέστεροι και πολλοί από αυτούς μπορούν πραγματικά να επιλυθούν αυθόρμητα. Αλλά εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού (για παράδειγμα, αιμαγγειώματα στα δάκτυλα) ή είναι κοντά σε οποιοδήποτε όργανο, θα πρέπει να αφαιρεθούν. Αντιμετωπίστε τους όγκους του δέρματος αν είναι:
- που βρίσκεται κοντά στα μάτια, στα βλέφαρα, λόγω του οποίου μπορεί να αναπτυχθεί γλαύκωμα, εξασθενημένη όραση.
- που βρίσκονται κοντά ή απευθείας στην αναπνευστική οδό και αποτελούν απειλή για την αναπνοή.
- δίπλα στο ακουστικό βοήθημα ή στους παρωτιδικούς σιελογόνους αδένες και μπορεί να βλάψει την ακοή.
- που βρίσκονται στο πρόσωπο και αντιπροσωπεύουν ένα καλλυντικό ελάττωμα.
- έχουν εξελκώσεις.
Στην περίπτωση βλαβών των εσωτερικών οργάνων, η απομάκρυνση των όγκων είναι πιο συχνά ενδείκνυται, καθώς μπορεί να περιπλέκεται με αιμορραγία ή να οδηγήσει σε δυσλειτουργία αυτού ή αυτού του οργάνου.
Αλλά τα νεοπλάσματα που επηρεάζουν τους μύες, τις αρθρώσεις ή τη σπονδυλική στήλη στα παιδιά συνήθως απομακρύνονται όταν προκαλούν το σχηματισμό ενός σκελετού. Με μια λέξη, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα αιμαγγειώματα μόλις εμφανιστεί ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών.
Με μια λέξη, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα αιμαγγειώματα μόλις εμφανιστεί ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών.
Ο στόχος της θεραπείας είναι να συρρικνωθεί ο όγκος ή να αφαιρεθεί πλήρως. Στη θεραπεία των αιμαγγειωμάτων σε ενήλικες και παιδιά χρησιμοποιούν τις ίδιες μεθόδους. Μπορούν να είναι τόσο συντηρητικά όσο και χειρουργικά.
Θεραπεία της νόσου
Για οποιαδήποτε αιμαγγειώματα, η θεραπεία συμπίεσης είναι η απλούστερη, ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική αν υπάρχει δυνατότητα εφαρμογής επίδεσμου πίεσης. Συνήθως μετά από 1-2 μήνες, ο όγκος μειώνεται σημαντικά, ή ακόμη και εξαφανίζεται τελείως.
Αποτελεσματική θεραπεία με φάρμακα προπρανολόλη, που προκαλούν σταδιακό θάνατο των αγγείων όγκου. Αλλά αντενδείκνυται στο βρογχικό άσθμα. Τοπικά (με τη μορφή σταγόνων ή ζελέ) χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα τιμολόλης. Στην εξέλκωση, τα αιμαγγειώματα λιπαίνονται με γλυκοκορτικοειδή.
Εάν ο όγκος είναι βαθύς, η αιθυλική αλκοόλη εγχέεται στην κοιλότητα (με νοβοκαϊνη), η οποία προκαλεί το θάνατο των αγγείων της. Η χρήση κορτικοστεροειδών είναι πιο περιορισμένη. Δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικά και έχουν επίσης αρκετές παρενέργειες. Επομένως, εάν χρησιμοποιείται ορμονική θεραπεία, τότε μόνο ως βοηθητική μέθοδος θεραπείας.
Τα αναπτυσσόμενα αιμαγγειώματα των εσωτερικών οργάνων αφαιρούνται μόνο χειρουργικά. Αυτές οι λειτουργίες εκτελούνται υπό γενική αναισθησία. Την ίδια στιγμή με τον όγκο, οι γειτονικοί υγιείς ιστοί αφαιρούνται, αρπάζοντας περίπου 2 cm.
Για να καταστρέψουν τα αιμαγγειώματα του δέρματος, είναι επίσης καυτοποιημένα με ηλεκτρικό ρεύμα. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για τη θεραπεία των νεοπλασμάτων της σπηλαιώδους, καθώς συχνά παραμένουν τα σημάδια.
Η καύση αιμαγγειωμάτων με υγρό άζωτο είναι πολύ δημοφιλής λόγω της απλότητας, της ταχύτητας και της φθηνότητας μιας τέτοιας θεραπείας. Εντούτοις, η κρυοεγχειρητική απεικόνιση δείχνεται μόνο για την απομάκρυνση επιφανειακών δερματικών όγκων. Το υγρό άζωτο δεν μπορεί να αφαιρέσει σπυράκια ή συνδυασμένα αιμαγγειώματα (επίσης λόγω ουλών).
Ευρεία θεραπεία με λέιζερ. Είναι αποτελεσματικό στην αφαίρεση μόνο επιφανειακών τριχοειδών όγκων.
Συνδυασμένα, σπηλαιώδη αιμαγγειώματα δεν πρέπει να εκτίθενται σε δέσμη λέιζερ, όπως συμβαίνει με το υγρό άζωτο. Συνιστάται η απομάκρυνση βαθιών όγκων με ακτινοβόληση με μηχανές ακτίνων Χ μικρής εστίασης.
Μετά την αυθόρμητη εξαφάνιση των αιμαγγειωμάτων, η απομάκρυνσή τους με οποιαδήποτε μέθοδο σε αυτόν τον ιστότοπο μπορεί να μην παραμείνει ίχνη. Μερικές φορές σχηματίζονται ουλές, μπορούν να λεπτύνουν, να αλλάζουν το χρώμα τους και ακόμη και να ατομοποιούν μια περιοχή δέρματος. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι απρόβλεπτο.
Μετά την αυθόρμητη εξαφάνιση των αιμαγγειωμάτων, η απομάκρυνσή τους με οποιαδήποτε μέθοδο σε αυτόν τον ιστότοπο μπορεί να μην παραμείνει ίχνη.
Επομένως, είναι αδύνατο να ασφαλιστούν ενάντια σε τέτοια καλλυντικά ελαττώματα - σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει πάντα να καταλάβει ότι διατρέχει κίνδυνο.
Αιμαγγειώματα - Wikipedia (με σχόλιο)
Wikipedia, η ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια
Το αιμαγγείωμα (βρεφικό αιμαγγείωμα) είναι ένας καλοήθης όγκος που αποτελείται από αυτο-συσπειρωμένα ενδοθηλιακά κύτταρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται κατά τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες της ζωής και αυξάνεται πιο ενεργά κατά τους πρώτους έξι μήνες. Κατά κανόνα, η ανάπτυξη των όγκων τελειώνει σε δώδεκα μήνες και ξεκινά η επανεμφάνιση (αντίστροφη ανάπτυξη, επαναρρόφηση). Τα μισά από τα αιμαγγειώματα του βρέφους απορροφώνται πλήρως από τα πέντε χρόνια, το 70% από την ηλικία των επτά ετών και τα περισσότερα από τα υπόλοιπα αυτά εξαναγκάζονται από την ηλικία των δώδεκα [1]
Σε μεγάλα αιμαγγειώματα, μπορεί να εμφανιστεί θρόμβωση, εξαντλώντας τα αποθέματα αιμοπεταλίων και με τον τρόπο αυτό μειώνοντας την πήξη του αίματος. Τα σπληνικά αιμαγγειώματα (για παράδειγμα, το ήπαρ) σε περίπτωση βλάβης δυσκολεύουν να σταματήσουν την αιμορραγία, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς. Η θνησιμότητα μετά από ρήξη του αιμαγγειώματος του ήπατος είναι 60-80%. [2] Η ρήξη αιμαγγειώματος χωρίς εξωτερική επίδραση είναι σπάνια και συχνότερα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αμβλύ τραύματος. Τα σπληνικά αιμαγγειώματα στα οστά μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της νόσου του Gorham.
Στη συντριπτική πλειοψηφία, το αιμαγγείωμα εμφανίζεται στο 2-12% των νεογνών και παρατηρείται αμέσως μετά τη γέννηση, επικρατώντας στα κορίτσια σε αναλογία 7: 1. Στο 80% του αιμαγγειώματος εμφανίζεται ως μία βλάβη στο σώμα. Και μόνο το 20% μπορεί να εμφανιστεί σε πολλά σημεία. [3] Η εμφάνισή τους μπορεί επίσης να ποικίλει ανάλογα με το επίπεδο εμπλοκής του δέρματος, το βάθος της βλάβης, τη θέση, το στάδιο εξέλιξης.
Υπάρχουν ιατρικές θεραπείες για το αιμαγγείωμα, μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους είναι η θεραπεία με προπρανολόλη [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11]. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται φυσική απομάκρυνση του νεοπλάσματος - λέιζερ, άζωτο, μικροκύματα, νυστέρι.
Γράψτε μια κριτική για το άρθρο "Hemangioma"
Σημειώσεις
- ↑ Bowers RE, Graham ΕΑ, Tomlinson ΚΜ. "Η Φυσική Ιστορία του Nevus φράουλα" Αρχεία Δερματολογίας. 1960, 82: 667, cit. από τους Antaya RJ et αϊ. [emedicine.medscape.com/article/1083849- κλινική "Κλινική Παρουσία του Βρεφικού Αιμαγγειώματος."] Medscape. 2013
- ↑ Δείτε [medgid.org/gepatologiya/gemangioma-pecheni/ Hemangioma του ήπατος: απαντήσεις στις ερωτήσεις]
- ↑ Δείτε [angioma.ru/detskie-gemangiomyi, αιμαγγειώματα παιδιών]
- ↑ Hunzeker C, Geronemus R (2010). "[Www.laserskinsurgery.com/f/Tx_of_Superficial_Infantile_Hemangiomas_of_the_Eye.pdf Θεραπεία επιφανειακών βρεφικών αιμαγγειωμάτων του βλεφάρου με τη χρήση του παλμικού λέιζερ βαφής 595 nm]" (PDF). Dermatol. Surg.36 (5): 590-597. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2010.01511.x. PMID 20384759.
- ↑ Drolet ΒΑ, Fromgtrom Α., Bauman ΝΜ, Chiu ΥΕ, Chun RH, Garzon MC, Holland KE, Liberman L., MacLellan-Tobert S., Mancini AJ, Metry D., Puttgen KB, Seefeldt M., Sidbury R., Ward KM, Blei F., Baselga Ε., Cassidy L., Darrow DH, Joachim S., Kwon EK, Martin Κ., Perkins J., Siegel DH, Boucek RJ, Frieden IJ [www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 23266923 Έναρξη για παιδικό αιμαγγείωμα: έκθεση για μια συναινετική διάσκεψη.] (Ελληνικά) // Παιδιατρική. - 2013. - Τόμος. 131, αρ. 1. - Ρ. 128-140. - DOI: 10.1542 / peds.2012-1691. - PMID 23266923. διορθώσετε
- ↑ Shayan Y.R., Prendiville J.S., Goldman R.D. (2011). "[Www.cfp.ca/content/57/3/302.full Χρήση της προπρανολόλης στη θεραπεία των αιμαγγειωμάτων]" (HTML). Καναδικός Οικογενειακός Ιατρός57 (3): 302-303. PMID 21402965.
- ↑ Hogeling Marcia, Adams Susan, Wargon Orli (2011). "Μια τυχαία ελεγχόμενη δοκιμή προπρανολόλης για βρεφικά αιμαγγειώματα." Pediatrics128 (2): 259-266. DOI: 10.1542 / peds.2010-0029. να διορθώσω
- ↑ Zvulunov Alex, McCuaig Catherine, Frieden Ilona J., et αϊ. (2011). "Στοματική θεραπεία με προπρανολόλη για βρεφικά αιμαγγειώματα πέρα από τη φάση πολλαπλασιασμού: Μία πολυκεντρική αναδρομική μελέτη". Pediatric Dermatology 28 (2): 94-98. DOI: 10.1111 / j.1525-1470.2010.01379.x. να διορθώσω
- ↑ Schiestl Clemens, Neuhaus Kathrin, Zoller Silke, et αϊ. (2011). "Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της προπρανολόλης ως θεραπεία πρώτης γραμμής για παιδιακά αιμαγγειώματα." European Journal of Pediatrics170 (4): 493-501. DOI: 10.1007 / s00431-010-1324-2. να διορθώσω
- ↑ Schupp Christine J., Kleber Johann-Baptist, Günther Patrick, Holland-Cunz Stefan (2011). «Θεραπεία προπρανολόλης σε βρέφη με παιδικό αιμαγγείωμα: Δοσολογία, διάρκεια, ανεπιθύμητες ενέργειες και αποτελέσματα». Pediatric Dermatology 28 (6): 640-644. DOI: 10.1111 / j.1525-1470.2011.01569.x. να διορθώσω
- ↑ Holmes W.J.M., Mishra Α., Gorst C., Liew S.H. (2011). «Προπρανολόλη ως θεραπεία πρώτης γραμμής για ταχέως πολλαπλασιαζόμενα Infantile Αιμαγγειώματα». Εφημερίδα της πλαστικής, Ανασυγκρότησης Αισθητική Χειρουργική 64 (4): 445-451. DOI: 10.1016 / j.bjps.2010.07.009. να διορθώσω
Ένα απόσπασμα που χαρακτηρίζει το Hemangioma
«Φοβάμαι ότι θα καταστρέψετε τον εαυτό σας», είπε αποφασιστικά η Σόνια, φοβισμένη από ό, τι είπε.
Το πρόσωπο της Νατάσα εξέφρασε εκ νέου την κακία.
- Και καταστρέψτε, καταστρέψτε, μόλις καταστρέψω τον εαυτό μου. Καμία από τις δραστηριότητές σας. Όχι σε σας, αλλά θα είμαι άρρωστος. Αφήστε, αφήστε με. Σε μισώ.
- Νατάσα! - φοβισμένη τη Sonya.
- Μισώ το μίσος! Και είσαι ο εχθρός μου για πάντα!
Η Νατάσα έτρεξε από το δωμάτιο.
Η Νατάσα δεν μίλησε ξανά με τη Σόνια και την απέφυγε. Με την ίδια έκφραση ταραγμένης έκπληξης και εγκληματικότητας, μπήκε μέσα στα δωμάτια, αναλάμβανε κάτι άλλο και άλλη κατοχή και αμέσως τα ρίχνει μακριά.
Ανεξάρτητα από το πόσο δύσκολο ήταν για τη Σόνια, αλλά χωρίς να πάρει τα μάτια της, ακολούθησε τον φίλο της.
Την παραμονή της ημέρας κατά την οποία έπρεπε να επιστρέψουν οι αμέτρητοι, η Σόνια παρατήρησε ότι η Νατάσα καθόταν όλο το πρωί στο παράθυρο του καθιστικού, σαν να περίμενε κάτι και έκανε κάποια ένδειξη για τους στρατιωτικούς που πέρασαν, τους οποίους η Σόνια πήρε για την Ανατολή.
Η Σόνια άρχισε να παρακολουθεί ακόμα πιο προσεκτικά τον φίλο της και παρατήρησε ότι η Νατάσα ήταν στο δείπνο όλη την ώρα και το βράδυ ήταν σε μια παράξενη και αφύσικη κατάσταση (δεν απάντησε στις ερωτήσεις που της δόθηκαν, άρχισε και δεν τελείωσε τις φράσεις, γέλασε τα πάντα).
Μετά από το τσάι, η Σόνια είδε την κολαστή κοπέλα να την περιμένει στην πόρτα της Νατάσα. Την έχασε και, έχοντας ακουστεί στην πόρτα, ανακάλυψε ότι η επιστολή είχε σταλεί και πάλι. Ξαφνικά, έγινε σαφές στη Σόνια ότι η Νατάσα είχε κάποιο τρομερό σχέδιο για το απόγευμα. Η Σόνια την χτύπησε. Η Νατάσα δεν την άφησε.
"Θα τρέξει μαζί του!" σκέφτηκε η Σόνια. Είναι ικανή για οτιδήποτε. Σήμερα το πρόσωπό της ήταν κάτι ιδιαίτερα άθλια και αποφασιστικό. Άρχισε να φωνάζει, λέγοντας αντίο στον θείο, θυμήθηκε η Σόνια. Ναι, αυτό είναι αλήθεια, τρέχει μαζί του - αλλά τι πρέπει να κάνω; "Σκέφτηκε η Sonya, θυμίζοντας τώρα εκείνα τα σημάδια που κατέδειξαν σαφώς γιατί η Νάτασα είχε κάποια τρομερή πρόθεση. "Δεν μετράνε. Τι πρέπει να κάνω, γράψτε στον Kuragin, ζητώντας από αυτόν μια εξήγηση; Αλλά ποιος του λέει να απαντήσει; Να γράψω στον Pierre, όπως ρώτησε ο πρίγκιπας Άντριου σε περίπτωση κακοτυχίας;... Αλλά ίσως, στην πραγματικότητα, είχε ήδη αρνηθεί τον Bolkonsky (έστειλε επιστολή στην Princess Mary χθες). Ο θείος όχι! "Για να πει η Marya Dmitrievna, που πίστευε τόσο πολύ στη Natasha, φαινόταν φοβερή για τη Sonya. "Αλλά ούτως ή άλλως, σκέφτηκε η Σόνια, στέκεται σε ένα σκοτεινό διάδρομο: τώρα ή ποτέ δεν ήρθε η ώρα να αποδείξω ότι θυμάμαι τα καλά πράγματα της οικογένειάς τους και αγαπώ τον Νικόλα. Όχι, τουλάχιστον για τρεις νύχτες δεν θα κοιμηθώ, αλλά δεν θα αφήσω αυτόν τον διάδρομο και δεν θα την αφήσω έξω με δύναμη και δεν θα αφήσει ντροπή να πέσει πάνω στην οικογένειά τους », σκέφτηκε.
Anatole πρόσφατα μετακόμισε στο Dolokhov. Το σχέδιο απαγωγής της Rostova είχε ήδη μελετηθεί και προετοιμαστεί από τον Dolokhov για αρκετές μέρες, και εκείνη την ημέρα, όταν η Sonya, έχοντας ακούσει τη Νατάσα στην πόρτα, αποφάσισε να την προστατεύσει, το σχέδιο αυτό έπρεπε να πραγματοποιηθεί. Η Νατάσα στις δέκα το βράδυ υποσχέθηκε να πάει στον Kuragin στην πίσω βεράντα. Η Kuragin έπρεπε να την βάλει σε μια μαγειρεμένη τρόικα και να οδηγήσει 60 versts από τη Μόσχα στο χωριό Kamenka, όπου είχε μαγειρέψει το κομμένο ποπ, το οποίο επρόκειτο να τους παντρευτεί. Στην Καμένκα, ήταν έτοιμη μια εγκατάσταση, η οποία έπρεπε να τα βγάλει στο δρόμο της Βαρσοβίας και εκεί έπρεπε να ταξιδέψουν στο εξωτερικό με ταχυδρομικά τέλη.