Δοκιμή για την τροπονίνη ως διαγνωστικό εργαλείο για έμφραγμα του μυοκαρδίου

Μία από τις πιο κοινές κλινικές μορφές στεφανιαίας νόσου είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μερικής νέκρωσης του μεσαίου μυϊκού στρώματος της καρδιάς στο πλαίσιο της ανάπτυξης σχετικής και απόλυτης ανεπάρκειας της παροχής αίματος στη δομή.

Η δοκιμή τροπονίνης είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση της ισχαιμικής καρδιακής νόσου στα αρχικά της στάδια, συμπεριλαμβανομένης της περίπτωσης των άτυπων μορφών της παθολογίας. Πότε πρέπει να εφαρμοστεί; Ποια είναι η δοκιμή τροπονίνης για έμφραγμα του μυοκαρδίου; Ποιοι είναι οι βασικοί κανόνες της έρευνας; Θα μάθετε για αυτό και πολλά άλλα πράγματα στο άρθρο μας.

Δοκιμή Troponin - τι είναι αυτό;

Στη σύγχρονη ιατρική διάγνωση, η δοκιμή τροπονίνης είναι μια κλασική ή επιταχυνόμενη μελέτη βιολογικού υλικού για την περιεκτικότητά της σε τροπονίνη - μια πρωτεΐνη που αποτελεί καρδιακό δείκτη. Το τελευταίο είναι μια ειδική μορφή σφαιροειδούς πρωτεΐνης που αποτελείται από πολλά συστατικά. Συμμετέχει σε μια σειρά διαδικασιών σύσπασης των μυών, που ενεργούν ως σύνδεσμος μεταξύ tropomyosin, filaments actin και ασβεστίου.

Στη γενική περίπτωση, η τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς αξιολογείται με εξωτερικές ενδείξεις χρησιμοποιώντας μια δοκιμή τροπονίνης και εξετάζονται επίσης τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο και σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια πιθανή παθολογία στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής της.

Πότε πρέπει να γίνει έρευνα;

Στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι ασθενείς αναπτύσσουν έντονο θωρακικό άλγος, δύσπνοια και γενική αδυναμία εμφανίζονται σε όλο το σώμα. Επιπλέον, η οξεία παθολογία καταγράφεται αποτελεσματικά με συγκεκριμένες αλλαγές στους δείκτες της ηλεκτροκαρδιογραφίας, γεγονός που καθιστά δυνατό τον συνδυασμό για τον προσδιορισμό της εξέλιξης της καρδιακής προσβολής στο μεσαίο και αργό στάδιο.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρόβλημα είναι άτυπο, υπάρχουν θολή ή μη αντικειμενικά παράπονα και εξωτερικά συμπτώματα, τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος είναι αμφισβητήσιμα και ταιριάζουν στους γενικούς δείκτες των κανόνων. Για τέτοιες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης απαιτείται δοκιμή τροπονίνης για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Τροπίνες στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Είναι γνωστό ότι οι σκελετικοί και καρδιακοί μύες ελέγχονται από διακυμάνσεις της συγκέντρωσης ενδοκυτταρικών συστατικών με τη μορφή ασβεστίου. Όταν μπαίνει στη σύμβαση των μυών και όταν φεύγει - χαλαρώστε. Στην τροπονίνη προστίθεται το ασβέστιο, μετά από το οποίο αρχίζει να δρα επί των λεπτών μυϊκών ινών που ελέγχουν τις διαδικασίες που περιγράφονται παραπάνω.

Επιπροσθέτως, ένα από τα συστατικά του πρωτεϊνικού καρδιακού καρκινώματος ενεργεί ως ρυθμιστής της αγγειογένεσης, η οποία είναι μια διαδικασία ενεργού σχηματισμού αιμοφόρων αγγείων στους ιστούς και τα όργανα. Η σύγχρονη διαγνωστική πρακτική εντοπίζει τρεις κύριες μορφές του παραπάνω στοιχείου - αυτές είναι τροποποιήσεις των τροπονινών Ι, Τ και Γ.

Δείκτης Ι

Αυτή η υπομονάδα συνδέεται με ακτίνες σε λεπτά νημάτια και σταθεροποιεί την τρορομυοσίνη, ενεργώντας έτσι ως αναστολέας της αλληλεπίδρασης μυοσίνης και ακτίνης σε καταστάσεις όπου τα ιόντα ασβεστίου δεν δεσμεύονται με άλλα συστατικά της τροπονίνης.

Το Troponin I έχει μοριακή μάζα περίπου 25 χιλιάδων μονάδων και είναι ο κύριος δείκτης στις σύγχρονες ταχείες δοκιμές λόγω του γεγονότος ότι το στοιχείο εισέρχεται αμέσως στο αίμα του ασθενούς με την εμφάνιση στεφανιαίας νόσου και εξαφανίζεται 7 ημέρες μετά το τέλος της οξείας περιόδου παθολογίας. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η πρωτεΐνη μορφής Ι μπορεί να εισέλθει στην συστηματική κυκλοφορία μόνο εάν υπάρχει νεκρωτική βλάβη στο μυοκάρδιο με σχίσιμο των κυτταρικών δομών της, η οποία με τη σειρά της σαφώς χαρακτηρίζει την παθολογία των μυϊκών ιστών του καθορισμένου οργάνου.

Troponin Τ

Αυτή η υπομονάδα αποτελεί τη βάση του βασικού συμπλόκου troponin-tropomyosin, διεξάγοντας τη διαδικασία μείωσης ή χαλάρωσης του καρδιακού μυός υπό την επίδραση μεταβολών στην συγκέντρωση ασβεστίου.

Έτσι, η Τ-μορφή του δείκτη παθολογίας εμφανίζεται σχεδόν ταυτόχρονα με την παραλλαγή Ι, αλλά εμφανίζεται μόνο μετά από 14 ημέρες, γεγονός που επιτρέπει πιο ακριβή αναγνώριση του χρονικού πλαισίου για το σχηματισμό καρδιακής προσβολής μετά το γεγονός.

C-μορφή του καρδιακού δείκτη

Αυτή η υπομονάδα δεν δρα ως ξεχωριστός διαγνωστικός δείκτης στις σύγχρονες δοκιμές τροπονίνης, ωστόσο συμμετέχει σε ενδιάμεσες αντιδράσεις δεσμεύσεως ιόντων ασβεστίου και δομικές μεταβολές στη μορφή της τροπονίνης Ι. Σε σχέση με το παραπάνω σύμπλεγμα παίζει το ρόλο της καλμοδουλίνης, που έχει παρόμοια δομή και λειτουργικότητα.

Πρότυπο πρωτεΐνης ορού

Οι κανόνες του καρδιακού δείκτη της δοκιμής τροπονίνης στο αίμα είναι σχετικοί και εξαρτώνται από τον τύπο του ανιχνευθέντος στοιχείου. Για τις περισσότερες σύγχρονες τεχνικές, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τιμές, ανεξάρτητα από το φύλο, την ηλικία και άλλα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς:

• Troponin I. Ένα πρότυπο των αποτελεσμάτων της δοκιμής tproponin είναι μια τιμή μέχρι 0,5 μg / λίτρο. Σε τιμές από 0,7 έως 1,5 μg / λίτρο έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι πιθανό. Σε περιπτώσεις ανίχνευσης τιμών 2 μg / l και άνω, διαγιγνώσκεται μια οξεία μορφή παθολογίας.
• Το Troponin T. Normal θεωρείται ότι είναι μέχρι 0,4 μg / λίτρο, σε περίπτωση που μετά από πιθανή επίθεση έχει περάσει από 3 σε 8 ώρες. Με τιμές που κυμαίνονται από 0,4 έως 1,5 mcg / λίτρο, είναι αδύνατο να αποκλειστούν ισχαιμικές ασθένειες κατά την αποκρυπτογράφηση της δοκιμής τροπονίνης, αλλά παρόμοια αποτελέσματα ενίοτε υποδηλώνουν την παρουσία οξείας μυοκαρδίτιδας ή τραυματικής σφαγής των οργάνων του θώρακα. Με τιμές 2,3 μg / λίτρο, οι ειδικοί μπορούν να διαγνώσουν μια οξεία μορφή παθολογίας.

Οδηγίες για τη δοκιμή τροπονίνης

Υπάρχουν δύο βασικές διαδικασίες για τη διεξαγωγή της διαδικασίας - αυτή είναι η κλασσική εργαστηριακή διάγνωση, καθώς και ο γρήγορος προσδιορισμός, που επιτρέπει την εκτίμηση των πιθανών κινδύνων εμφράγματος ενός μυοκαρδίου σε έναν ασθενή στο σπίτι ή στις συνθήκες "πεδίου".

Η εξειδικευμένη δοκιμή τροπονίνης είναι μια μικρή ταινία με πολλά διαμερίσματα. Σε μια τοπική περιοχή στο gadget, πρέπει να τοποθετηθεί 1 σταγόνα αίματος του ασθενούς. Εάν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής τροπονίνης, ο δείκτης της συσκευής θα αλλάξει το χρώμα της και θα υποδείξει ότι δεν υπάρχει πρόβλημα, θετική ανάλυση ή δείγμα που έχει υποστεί βλάβη και αντιστοιχεί σε 1, 2 ή 0 διαίρεση.

Η εργαστηριακή διάγνωση είναι πιο δύσκολη από τεχνική άποψη, αλλά επιτρέπει να εκτιμηθούν οι πιθανότητες εμφάνισης στεφανιαίας νόσου, τόσο ποιοτικά όσο και ποσοτικά. Για τη δοκιμή τροπονίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί πλήρες αίμα, ορός ή πλάσμα:

• Ολικό αίμα. Ένας βοηθός εργαστηρίου πηγαίνει σε δοκιμαστικό σωλήνα που περιέχει κιτρικό νάτριο, ηπαρίνη ή άλλο αντιπηκτικό. Οι ακριβείς δείκτες της δοκιμής τροπονίνης λαμβάνονται με την άμεση διάγνωση του συλλεγμένου υλικού και τα δείγματα πρέπει να χρησιμοποιούνται το αργότερο 8 ώρες μετά τη συλλογή τους.
• Ορός Το πλήρες αίμα συλλέγεται σε έναν σωλήνα που δεν περιέχει αντιπηκτικό, μετά από τον οποίο έχει παραμείνει στην άκρη για 30 λεπτά για να πραγματοποιήσει μια φυσική διαδικασία πήξης. Το επόμενο βήμα είναι η φυγοκέντρηση του βιοϋλικού υλικού και η λήψη δείγματος ορού. Με τον τελευταίο, ήδη διενεργούνται περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα της δοκιμής τροπονίνης, ταυτίζονται με το πρώτο σημείο.
• Πλάσμα Το βιολογικό υλικό συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό, μετά από το οποίο υποβάλλεται αμέσως στη διαδικασία φυγοκέντρησης. Το προκύπτον πλάσμα είναι επιδεκτικό βασικής διάγνωσης για την παρουσία της τροπονίνης.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι εάν τα δείγματα ορού ή πλάσματος δεν χρησιμοποιούνται αμέσως, τοποθετούνται σε ψυγείο όπου μπορούν να αποθηκευτούν κατεψυγμένα για έως και δύο εβδομάδες. Ο βέλτιστος τρόπος χρήσης της θερμοκρασίας μετά την απόψυξη είναι το εύρος τιμών από 25 έως 30 βαθμούς πάνω από το μηδέν. Ταυτόχρονα, τα δείγματα ορού ή πλάσματος δεν πρέπει να περιέχουν ιζήματα, τα οποία μπορεί να έχουν επιπτώσεις στο τελικό αποτέλεσμα.

Η εξειδικευμένη προετοιμασία για τη δοκιμή τροπονίνης δεν απαιτείται και τα αντιπηκτικά που χρησιμοποιούνται στην εργαστηριακή ανάλυση δεν επηρεάζουν τα τελικά αποτελέσματα της δοκιμής.

Συμπτώματα οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η ισχαιμική ασθένεια έχει προφανή συμπτώματα, επιπλέον, τόσο προκαταρκτικά όσο και κύρια οξεία.

Το παραπάνω συναίσθημα δεν εκδηλώνεται πάντα, αλλά μετά από έντονο αθλητισμό, σωματικά σκληρή δουλειά, καθώς και στην περίπτωση συναισθηματικών εμπειριών και πιέσεων. Ελλείψει κατάλληλης διάγνωσης και οποιασδήποτε αντίδρασης σε σημάδια στεφανιαίας νόσου για ορισμένο χρονικό διάστημα από αρκετές εβδομάδες έως τρία χρόνια, δημιουργούνται οι προϋποθέσεις για τον σχηματισμό της υποκείμενης παθολογίας.

Τα βασικά συμπτώματα της οξείας στεφανιαίας νόσου περιλαμβάνουν:

• Ένας αιχμηρός πιεστικός πόνος στο στήθος, που δίνει στα γειτονικά όργανα. Το σύνδρομο δεν ανακουφίζεται λαμβάνοντας νιτρογλυκερίνη, σε αντίθεση με μια επίθεση της στηθάγχης.
• Γενική αδυναμία του σώματος, συνοδευόμενη από ρίγη, ζάλη, κρύους ιδρώτες, δύσπνοια, πονόδοντο.
• Η ταχεία ανάπτυξη αρρυθμιών και αυξημένου καρδιακού ρυθμού.
• Αλλαγές στους τόνους του δέρματος που γίνονται ανοιχτοί γκρι.
• Αυξάνοντας τη θερμοκρασία του σώματος σε ένα ευρύ φάσμα.

Όπως αυτό το άρθρο; Μοιραστείτε το με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Δοκιμή για την τροπονίνη στο έμφραγμα του μυοκαρδίου: διάγνωση, επίπεδο νορμού και λόγοι για την αύξηση

Η δοκιμή Troponin για έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η πιο ενημερωτική ανάλυση για τον προσδιορισμό της νεκρωτικής βλάβης του καρδιακού μυός. Η έγκαιρη διάγνωση σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα την ασθένεια και να ξεκινήσετε την απαραίτητη θεραπεία, η πρόγνωση εξαρτάται από αυτήν. Εξαιτίας αυτού είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί ο αριθμός των επιπλοκών.

Τι είναι οι τροπονίνες;

Αυτές είναι ειδικές πρωτεΐνες που βρίσκονται στο μυοκάρδιο και στο σκελετικό μυ, αλλά απουσιάζουν εντελώς στους ομαλό ιστούς. Συμμετέχουν στη σύσπαση των μυών, επιτρέποντας στις ακτίνες ακτίνης και μυοσίνης να ολισθαίνουν σε σχέση μεταξύ τους. Το συγκρότημα αποτελείται από 3 τύπους:

1. Η τροπονίνη Τ είναι η κανονική συγκέντρωση στον ορό - 0-0,1 ng / ml, και το μοριακό βάρος είναι 39,7 kD. Περίπου 93% βρίσκεται στα καρδιομυοκύτταρα. Ο κύριος στόχος είναι να δημιουργηθεί μια σύνδεση με την τρορομυοσίνη. Είναι ένας πολύ συγκεκριμένος δείκτης εμφράγματος του μυοκαρδίου.
2. Τροπονίνη Ι - μοριακό βάρος 22,5 kD. Βρίσκεται στα κύτταρα σε δομικά οργανωμένη μορφή και μερικά στο κυτταρόπλασμα. Η δράση στοχεύει στην καταστολή των χημικών αντιδράσεων των στοιχείων C και Τ. Αυτός είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης για την ελάχιστη βλάβη στα κύτταρα των καρδιακών μυών - στην περίπτωση αυτή, υπάρχει μια στιγμιαία απελευθέρωση στην κυκλοφορία του αίματος. Ως εκ τούτου, μπορεί να ανιχνευθεί σε ασταθή στηθάγχη με μικρορμηνόρηση, αλλά με ένα σταθερό θα απουσιάζει.
3. Το ισομορφικό C - μοριακό βάρος είναι 18.000 kDa. Η κύρια λειτουργία του είναι να εξασφαλίζει τη σύνδεση του Ca2 +. Στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου δεν εμπλέκεται.

Αιτίες της ανύψωσης της τροπονίνης

Το πρωτεϊνικό σύμπλεγμα δεν ανιχνεύεται σε ένα υγιές άτομο στο αίμα. Χαρακτηριστική αύξηση του επιπέδου παρατηρείται κυρίως μόνο όταν διαταράσσεται η ακεραιότητα των κυττάρων του μυϊκού ιστού της καρδιάς και η απελευθέρωση συγκεκριμένων ουσιών στη γενική κυκλοφορία. Επομένως, βάσει των απαντήσεων των αναλύσεων, υποδηλώνει σκόπιμα την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ωστόσο, ελλείψει χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, αυτός ο δείκτης μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

• Τραυματική βλάβη της καρδιάς.
• Πνευμονική εμβολή.
• Υπερτασική κρίση.
• Σπασμός στεφανιαίας.
• Εγκεφαλικό
• Αορτική ανατομή.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Αλκοολική τοξίκωση.
• Αρρυθμίες.

Είναι σημαντικό! Πολύ σπάνια, η μυοπάθεια, μια δυστροφική βλάβη των σκελετικών μυών, μπορεί να είναι η αιτία της αύξησης των τροπονινών.

Η αύξηση της συγκεκριμένης πρωτεΐνης εμφανίζεται 3 ώρες μετά από καρδιακή προσβολή και η τιμή της διατηρείται καθόλη τη διάρκεια της εβδομάδας. Ακόμη και αν ο ασθενής δεν εφαρμοζόταν κατά τη στιγμή της παροξυσμού, τότε μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της υγείας, μπορεί να προσδιοριστεί η διάγνωση. Δεδομένου ότι η ασθένεια υπέστη στα πόδια της, θα θυμίζει στο μέλλον σε πιο σοβαρή μορφή.

Δοκιμή Troponin για έμφραγμα του μυοκαρδίου

Η οξεία κατάσταση που έχει προκύψει σε σχέση με την κυκλοφοριακή ανεπάρκεια σε ένα ορισμένο τμήμα του καρδιακού μυός, προκαλεί το θάνατό του. Αυτή η παθολογία πολύ συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές ή, ακόμα χειρότερα, σε θάνατο. Επομένως, όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ένα άτομο να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Κατά την εξέταση του ασθενούς ο γιατρός δίνει προσοχή στα χαρακτηριστικά συμπτώματα (κάψιμο πόνος στην περιοχή του θώρακα, η οποία δεν κατάφερε να περάσει μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης), ο σφυγμός, τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης. Στη συνέχεια, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε ηλεκτροκαρδιογράφημα και δοκιμή για τις τροπονίνες. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πρωτεΐνη με δύο τρόπους:

• Εργαστηριακή έρευνα.
• Express test.

Σε κάθε μέθοδο διεξαγωγής υπάρχουν θετικές και αρνητικές πλευρές.

Ποσοτική Διάγνωση

Για τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης μορφής της τροπονίνης Τ, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί το υλικό στο εργαστήριο, όπου θα διεξαχθεί εξέταση για ειδικό εξοπλισμό. Αλλά η προθεσμία διαρκεί πολύ χρόνο. Σε αυτή τη μέθοδο, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι οι αποκρίσεις δείχνουν έναν ειδικό δείκτη μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης που μπορεί να συγκριθεί με μια κλίμακα και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν παρατηρούμε τη δυναμική της. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να τηρείτε την τυπική προσέγγιση για τη λήψη αίματος για έρευνα:

1. Την πρώτη φορά που φτιάχνουν έναν φράκτη κατά την είσοδο στο νοσοκομείο.
2. Στη συνέχεια, μετά από 4 ώρες.
3. Μετά από 8 ώρες.
4. Κάθε μέρα για μια εβδομάδα.

Η ερμηνεία των λαμβανόμενων απαντήσεων εξαρτάται από τον χρόνο συλλογής του αίματος. Ως εκ τούτου, συνιστάται όταν εμφανίζεται ένα σύμπτωμα πόνου, είναι ακριβές να θυμάστε πότε ξεκίνησε η επίθεση. Και στις δοκιμαστικές φόρμες υποδεικνύεται η ημερομηνία της μελέτης με ακρίβεια λεπτών. Πριν από τη λήψη του υλικού, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ορισμένες συστάσεις:

• Δώστε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση τσαγιού ή καφέ πριν επισκεφθείτε την αίθουσα χειρισμού. Μπορείτε να σβήσετε τη δίψα σας με απεσταγμένο νερό.
• Εξαιρέστε τα λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή.
• Για 1 ώρα, μην καπνίζετε πριν από τη διαδικασία.

Είναι σημαντικό! Είναι επιτακτική η παρακολούθηση της δυναμικής ανάπτυξης της τροπονίνης, επειδή τα πρώτα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικά. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να κάνετε μια δεύτερη συλλογή αίματος μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο.

Το κύριο είναι ότι με βάση τους δείκτες, μπορείτε να προσαρμόσετε την εντατική θεραπεία σε μια ή την άλλη κατεύθυνση. Εάν το επίπεδο αυξάνεται, είναι απαραίτητο να παραχθεί επειγόντως πρόσθετη θεραπεία και να αυξηθεί η δόση των φαρμάκων, καθώς εξελίσσεται η νέκρωση των ιστών. Και οι χαμηλές τιμές υποδηλώνουν την παρουσία ασταθούς στηθάγχης. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση είναι ηπιότερη από την προηγούμενη, αλλά έχει τις αρνητικές πλευρές της και μια ατομική προσέγγιση για τη θεραπεία.

Η εργαστηριακή διάγνωση παρέχει ένα ευρύ φάσμα δεδομένων, συγκεκριμένα:

• Ακριβείς και αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την παρουσία οξείδους στεφανιαίου συνδρόμου, μέχρι τον ορισμό στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.
• Ο έλεγχος δεδομένων σάς επιτρέπει να ορίσετε ακριβή διάγνωση.
• Οι αριθμητικές τιμές υποδεικνύουν την ποσότητα νεκρωτικών αλλαγών και το μέγεθος της ζώνης εμφράγματος.
• Σύμφωνα με τις απαντήσεις της ανάλυσης, μπορείτε να προσδιορίσετε τα άτομα σε κίνδυνο.

Οδηγίες για τη δοκιμή της τροπονίνης

Η ταχεία δοκιμή είναι η πλέον ευαίσθητη και ποιοτική ανάλυση για τον προσδιορισμό της αυξημένης συγκέντρωσης μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης στο γενικό αίμα μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Είναι πολύ απλό και μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι ή κοντά στο κρεβάτι. Το κιτ αποτελείται από μια κασέτα δοκιμής, μια πιπέτα και μια λεπτομερή περιγραφή για την εκτέλεση του χειρισμού. Για να το κρατήσετε θα χρειαστείτε:

• Πάρτε το υλικό δοκιμής από το δάχτυλο.
• Πετάξτε σε ένα συγκεκριμένο σημείο ένα ορισμένο ποσό.
• Ξεκινήστε το χρονοδιακόπτη.
• Το αποτέλεσμα συγκρίνεται με την αποκωδικοποίηση στις οδηγίες.

• Μία λωρίδα - το σύμπλεγμα των τροπονινών δεν βρέθηκε.
• Δύο ράβδοι υποδηλώνουν την παρουσία συγκεκριμένης πρωτεΐνης στο γενικό κυκλοφορικό σύστημα.
• Δεν υπάρχει εικόνα - η δοκιμή δεν είναι έγκυρη.

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στη μελέτη του ΗΚΓ και υπάρχουν συμπτώματα της ανάπτυξης οξείας στεφανιαίας νόσου. Στη συνέχεια, είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί μια ταχεία δοκιμή, επειδή είναι μια αύξηση στο επίπεδο του καρδιακού δείκτη που υποδεικνύει την καρδιακή νόσο και την ανάγκη για επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Κανονικό επίπεδο πρωτεΐνης τροπονίνης σε έμφραγμα

Το συγκεκριμένο σύμπλεγμα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος 3 ώρες αφού υποστεί επίθεση ισχαιμίας. Φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωσή του σε 12-20 ώρες. Με ευνοϊκή πρόγνωση, η μείωση του όγκου μιας ουσίας στο αίμα έρχεται την 14η ημέρα

Εάν σε μια ποσοτική μελέτη ο δείκτης είναι 0,3-0,4 μg / l, αποκλείεται το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η επιβεβαίωση της νόσου επιβεβαιώνεται όταν οι τιμές φθάνουν σε αριθμούς όπως 2,3-2,5 μg / l. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο, τόσο πιο ανεπτυγμένη είναι η σοβαρότητα της βλάβης στον καρδιακό μυ.

Είναι σημαντικό! Το χάσμα μεταξύ των συντελεστών 0,5 και 2,0 μg / l είναι οριακό. Επομένως, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί επανειλημμένη μελέτη για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η διάγνωση.

Οι δοκιμές τροπονίνης είναι πολύ ευαίσθητες στο έμφραγμα του μυοκαρδίου και η ακρίβεια των αποτελεσμάτων φθάνει το 100%. Επιπλέον, είναι πολύ βολικό και εύκολο στη χρήση. Λόγω της ταχύτητας λήψης μιας απάντησης, υπάρχει μια τεράστια ευκαιρία να αποφευχθούν οι επιπλοκές και να παρέχεται ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Επομένως, όλοι οι άνθρωποι που διατρέχουν κίνδυνο συνιστώνται να μεταφέρουν αυτό το προϊόν μαζί τους.

Δοκιμή Troponin / Troponin: τύποι (I, T), κανόνες, πώς να περάσει η ανάλυση, εξειδίκευση στο έμφραγμα του μυοκαρδίου

Η δοκιμή τροπονίνης είναι μια βιοχημική ανάλυση της σύνθεσης του αίματος, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας της πρωτεΐνης της τροπονίνης (Tn) σε αυτήν. Αυτή η πρωτεΐνη διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος των καρδιομυοκυττάρων (καρδιακά μυϊκά κύτταρα) που πέθαναν κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής.

Στο πλάσμα αίματος σε ένα υγιές ανθρώπινο σώμα, η συγκέντρωση της πρωτεΐνης της τροπονίνης είναι πολύ χαμηλή, η οποία πρακτικά δεν ανιχνεύεται όταν διαγνωστεί. Αυτή η πρωτεΐνη υπάρχει μόνο σε κύτταρα του μυοκαρδίου.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια νέκρωση μυϊκού ιστού του καρδιακού οργάνου, στην οποία πεθαίνουν τα κύτταρα του μυοκαρδίου χωρίς δικαίωμα επισκευής. Την εποχή του κυτταρικού θανάτου, το Tn εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και η συγκέντρωσή του μπορεί να φτάσει αρκετές χιλιάδες μονάδες.

Ο δείκτης καρδιακής τροπονίνης μπορεί να αποτελεί δείκτη εμφράγματος του μυοκαρδίου σε μια διαγνωστική μελέτη καρδιακής προσβολής.

Τι είναι η τροπονίνη;

Όταν μια καρδιά δεν προσβολή μόνο η πρωτεΐνη στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά επίσης και οι άλλες ουσίες που βρίσκονται στο αίμα, αλλά τροπονίνη συνδέεται με έμφραγμα κυττάρων ιστού. Το σύμπλοκο της πρωτεΐνης της τροπονίνης στα κύτταρα του μυοκαρδίου ενσωματώνει ισομορφές που αλληλεπιδρούν μεταξύ τους: Τ, C και Ι.

Κάθε τύπος πρωτεΐνης τροπονίνης έχει τα δικά της λειτουργικά καθήκοντα - ορισμένα εκτελούν τη λειτουργία τους στην ικανότητα του καρδιακού μυός να συστέλλεται, άλλα είναι υπεύθυνα για την κατάσταση του καρδιακού ιστού. Όλοι οι τύποι τροπονινών διαφέρουν ο ένας από τον άλλον στη μάζα του μορίου.

Οι τροπονίνες Τ και Ι, οι οποίες περιέχονται σε ισομορφές, έχουν 3 τύπους:

• Τύπος καρδιαγγειακού συστήματος.
• Καρδιαγγειακός αργός τύπος.
• Καρδιαγγειακός γρήγορος τύπος.

Οι ισομορφές Τ και τύπου Ι είναι πιο εξειδικευμένες για μυοκαρδιακό μυ, επομένως οι τροπονίνες ονομάζονται καρδιακές

.Η βλάβη και η καταστροφή των μυοκαρδιακών κυττάρων οδηγεί στο γεγονός ότι το σύμπλοκο τροπονίνης αποσαθρώνεται. Ξεχωριστά ισόμορφα του διεισδύουν στο πλάσμα του αίματος σε λίγα λεπτά. Αυτή τη στιγμή, η συγκέντρωσή τους μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό (εργαστήρια και δοκιμή ρητής τροπονίνης).

Η δοκιμή τροπονίνης για καρδιακή προσβολή έχει χρησιμοποιηθεί για 10 χρόνια. Η ευαισθησία της βιοχημικής ανάλυσης της πρωτεΐνης της τροπονίνης, περίπου 100,0%.

προσδιορισμός της τροπονίνης υποδεικνύει ένα ισομορφή της πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος, είναι ένα Τ, ή I. Για τη διάγνωση της φλεβικό αίμα λαμβάνεται σε ένα όγκο μερικών χιλιοστολίτρων. Η συγκέντρωση πρωτεΐνης προσδιορίζεται στο πλάσμα αίματος ή στον ορό του. Το γεγονός από το φλεβικό αίμα είναι κορεσμένη διαβάστε αυτό το άρθρο

Ρυθμιστικοί δείκτες

Σε κάθε υγιή οργανισμό, στη φυσιολογική διαδικασία του κυτταρικού θανάτου του μυοκαρδίου, το επίπεδο πλάσματος προσδιορίζεται ότι είναι μάλλον χαμηλό.

Ρυθμιστική συστατικό τροπονίνης τύπου Τ το οποίο, χωρίς την παρουσία μιας καρδιάς στις παθολογίες όργανο του σώματος είναι στην περιοχή των 0.010 ng / ml - 0,10 ng / ml. Η μονάδα μέτρησης της τροπονίνης είναι νανογραμμάρια / λίτρο (ng / l).

Ο δείκτης πρωτεϊνών αυξάνεται όχι μόνο κατά την περίοδο εμφράγματος αλλά και για τους ακόλουθους λόγους:

• Μετά από χειρουργική επέμβαση στο όργανο της καρδιάς.
• Οξεία στεφανιαία σύνδρομο.
• Βλάβη των κυττάρων του σκελετικού μυός.
• Σήψη;
• Η φλεγμονώδης διαδικασία στο περικάρδιο είναι η περικαρδίτιδα.
• Φλεγμονή του μυοκαρδίου - μυοκαρδίτιδα.
• Τραύμα στον καρδιακό μυ;
• Hypovolemia, συνοδεύει το καρδιογενές σοκ, hypovolemic, και σηπτικό σοκ?
• Μειωμένη αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση) στην κυκλοφορία του αίματος.
• Υποκοιλιακός τύπος ταχυκαρδίας.
• Με κολπική μαρμαρυγή σε περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής.
• Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας που προκαλείται από την υπέρταση.
• Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια;
• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αγγειίτιδα των στεφανιαίων αρτηριών.
• Σοβαρή αναιμία.
• Ενδοθηλιακή δυσλειτουργία των στεφανιαίων αγγείων χωρίς καρδιακή ισχαιμία.
• Αορτική τομή, αορτική ανεπάρκεια.
• Ανωμαλίες στην αορτική βαλβίδα.
• Αμυλοείδωση, καθώς και σαρκοείδωση.

Ένας από τους λόγους για τους οποίους αυξάνεται το επίπεδο της πρωτεΐνης.

Εξωκαρδιακές παθολογίες που προκαλούν αυξημένο δείκτη τροπονίνης στο αίμα:

• Θεραπεία με ιατρικά χημικά προϊόντα.
• Υπερδοσολογία με κατεχολαμίνες.
• Δηλητηρίαση του σώματος όταν δαγκώνεται από φίδια?
• Τοξίνες για δάγκωμα Scorpion;
• Η κατάσταση του κώμα του μυελογιδώματος.
• Μεγάλα σοβαρά εγκαύματα.
• Πνευμονική εμβολή.
• Πνευμονική υπέρταση.
• Αιμορραγία στο εσωτερικό του εγκεφαλικού φλοιού.
• Νεφρική χρόνια ανεπάρκεια.
• Δηλητηρίαση με αλκοόλ σε οξεία και σοβαρή μορφή.

Αιμορραγία στο φλοιό.

Εάν η παθολογία του καρδιακού οργάνου προχωρήσει σε μια τυπική μορφή, τότε μπορεί να γίνει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ηλεκτροκαρδιογράφημα) για να προσδιοριστεί, αλλά εάν η ασθένεια αναπτύσσεται σε άτυπη μορφή και το καρδιογράφημα δεν παρέχει ακριβή εξέταση, τότε για τη διάγνωση ενός εμφράγματος, είναι απαραίτητο να εκμεταλλευτείτε βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Η ποσοτική δοκιμή τροπονίνης διεξάγεται μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες και το αποτέλεσμα της έρευνάς του θα είναι ένα συγκεκριμένο ψηφιακό αποτέλεσμα.

Δοκιμή Troponin - με τον ρυθμό της πρωτεΐνης τροπονίνης Ι:

Για τι και πώς να κάνετε μια δοκιμή τροπονίνης για έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Η ιδιαιτερότητα της δοκιμής τροπονίνης για εκδηλώσεις εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε στάση όσο και στο σπίτι. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του περιεχομένου στο πλάσμα αίματος της ουσίας troponin, η οποία εκδηλώνεται με βάση το ιστορικό της εμφάνισης ενός εμφράγματος στο μυοκάρδιο.

Ποια είναι η δοκιμή τροπονίνης;

Πριν καταλάβετε τι είναι η δοκιμή τροπονίνης, πρέπει να ξέρετε τι αντιπροσωπεύουν οι τροπονίνες και ποια είναι για αυτά. Έτσι, οι τροπονίνες είναι ιδιόμορφες πρωτεϊνικές ενώσεις, οι οποίες περιέχονται κυρίως στους μυς της καρδιάς. Συμβάλλουν στην κανονική συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου.

Εάν ένα άτομο δεν έχει παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε δεν ανιχνεύονται τροπονίνες στο αίμα. Με την ανάπτυξη της κατάστασης εμφράγματος στο μυοκάρδιο, τα καρδιακά κύτταρα καταστρέφονται σταδιακά, γεγονός που συμβάλλει στη διείσδυση των τροπονινών στην κυκλοφορία του αίματος. Εν ολίγοις, αυτές οι πρωτεΐνες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από νεκρά κύτταρα που ονομάζονται καρδιομυοκύτταρα. Οι τροπονίνες περιέχουν τα ακόλουθα στοιχεία:

• ττροπονίνη tnS (C);
• Troponin ΤΙ (Ι);
• Troponin TNT (Τ).

Έτσι, η τροπονίνη συνίσταται από ένα ολόκληρο σύμπλεγμα, το οποίο βρίσκεται μέσα στις πρωτεΐνες που μοιάζουν με σπειρώματα ειδικών οργανιδίων στους πλεγμένους μύες, λόγω του οποίου παρέχεται η συσταλτικότητα. Αν μιλάμε από ιατρικούς όρους, τα νήματα αυτά ονομάζονται νημάτια ακτίνης των μυϊκών ινών. Υπάρχουν επίσης ινίδια μυοσίνης, τα οποία πρέπει να αλληλεπιδρούν στενά με τις ίνες ακτίνης. Η Troponin C και τα ιόντα ασβεστίου είναι υπεύθυνα για αυτή τη σύνδεση, αλλά η τροπονίνη Ι συμβάλλει στην καταστολή των συστολών, λόγω της οποίας δεσμεύεται η ακτίνη. Με απλά λόγια: η τροπονίνη ρυθμίζει την συσταλτική ικανότητα των μυών της καρδιάς, παρέχει μια πλήρη μείωση και παύση των αντιδράσεων.

Η δοκιμή τροπονίνης προσδιορίζει τους ακόλουθους δείκτες στο υγρό του αίματος:

• Tropin TnI. Αυτός ο δείκτης θεωρείται νωρίς, οπότε εκδηλώνεται ήδη 120 λεπτά μετά την έναρξη της κατάστασης εμφράγματος στο μυοκάρδιο. Αλλά μπορεί να βρεθεί μόνο μετά από 7 ημέρες.
• Το Troponin TNT ανιχνεύεται στο υγρό του αίματος τουλάχιστον 3 ώρες μετά την απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών. Αυτό το στοιχείο περιέχεται στο αίμα για 20 ημέρες.

Η δοκιμή τροπονίνης είναι πολύ σαν μια συσκευή δοκιμής για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης, επειδή έρχεται με τη μορφή δοκιμαστικών ταινιών. Προορίζονται για μία φορά χρήση ως ρητή διάγνωση. Σε ιατρικά ιδρύματα, οι δοκιμές τροπονίνης, οι οποίες είναι μια μικρή συσκευή, χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Ποιο είναι το τεστ τερονίνης για έμφραγμα;

Η δοκιμή τροπονίνης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογικών περιοχών στο μυοκάρδιο. Με αυτό, μπορείτε να εντοπίσετε το πρωταρχικό στάδιο ανάπτυξης της κατάστασης του εμφράγματος. Επίσης, οι λωρίδες χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της αποκατάστασης.

Ποια είναι η συνιστώμενη δοκιμή για την τροπονίνη για υποψία έμφραγμα του μυοκαρδίου:

• μπορείτε να καθορίσετε την πρόγνωση του αποτελέσματος της θεραπείας.
• εκτιμώμενο μέγεθος ισχαιμικής αλλοίωσης.
• ο αποκωδικοποιητής τύπου καρδιακής προσβολής αποκλείεται.
• εντοπίζονται οι κίνδυνοι ασθένειας ·
• τα αποτελέσματα αξιολογούνται μετά από θρομβόλυση.
• η χρονική περίοδος της νόσου προσδιορίζεται: για παράδειγμα, στην υποξεία φάση, ο δείκτης TNT υπερέβη σημαντικά.

Πώς γίνεται η δοκιμή;

Αν κάνετε τον εαυτό σας δοκιμή τροπονίνης, ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες που συνοδεύουν τις ταινίες.

Σε γενικές γραμμές, μοιάζει με αυτό:

• μασάζ το δάχτυλό σας?
• τρυπήστε το δέρμα.
• αφαιρέστε το αίμα και τοποθετήστε το στην ταινία ένδειξης (αρκεί να υπάρχουν 4 σταγόνες).
• Σημειώστε την ώρα (έναρξη του χρονομέτρου).
• περιμένετε 15 λεπτά το πολύ.

Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, οι δείκτες ταινίας χρωματίζονται. Εάν το χρώμα έχει αλλάξει μόνο σε μία ένδειξη, τότε το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Εάν όλες οι μπάντες είναι χρωματισμένες - έχετε ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου.

• δοκιμή αποκρυπτογράφησης καθορίζεται στις οδηγίες χρήσης.
• βεβαιωθείτε ότι επαναλάβετε τη δοκιμή για να διευκρινίσετε τη διάγνωση (αυτό πρέπει να γίνει μετά από 5 ή 6 ώρες).
• μια δοκιμασία για την περιεκτικότητα σε τροπονίνη κατά προτίμηση διεξάγεται τουλάχιστον 3 και το πολύ 6 ώρες μετά τα πρώτα συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Δείκτες δοκιμής, κανόνες, αποκωδικοποίηση

Με βάση την απόδοση της δοκιμής, το αποτέλεσμα θεωρείται ως εξής:

1. Η απάντηση είναι θετική, δηλαδή, υπάρχει νέκρωση του καρδιακού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, η περιοχή δείκτη με αντιδραστήρια Τροπονίνης Τ και Τροπονίνης Ο υποβάλλεται σε πλήρη αλλαγή των αποχρώσεων. Το χρώμα των ζωνών ελέγχου μπορεί να είναι το ίδιο ή να έχει διαφορετική ένταση χρώσης. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό.
2. Η απάντηση είναι αρνητική - το άτομο δεν έχει παθολογικές διεργασίες στην καρδιά. Σε αυτή την περίπτωση, το χρώμα αλλάζει μόνο στη ζώνη ελέγχου Γ. Αλλά ο δείκτης με την τροπονίνη Τ παραμένει αμετάβλητος. Εάν έχετε όλα τα σημάδια του εμφράγματος, συνιστάται να επαναλάβετε τη δοκιμασία μετά από 6ωρη διακοπή.
3. Η απάντηση μπορεί να είναι άκυρη. Αυτό συμβαίνει μόνο σε περίπτωση δυσλειτουργίας της δοκιμής τροπονίνης. Επομένως, πρέπει να εκτελέσετε μια νέα δοκιμή χρησιμοποιώντας μια δοκιμή ποιότητας. Μπορεί να ληφθεί υπόψη ένα λανθασμένο αποτέλεσμα εάν δεν εμφανιστεί η χρώση της ζώνης ελέγχου C. Η λωρίδα C θα πρέπει να αποκτήσει μια ροζ απόχρωση τόσο με θετική όσο και αρνητική απόκριση.

Διερμηνεία βαθμολογίας και ποσοστών δοκιμών:

• Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη της ΤΤΤ της τροπονίνης. Με ποσοστά 0,4 μg / l και λιγότερα, είναι ασφαλές να πούμε ότι το έμφραγμα του μυοκαρδίου απουσιάζει. Εάν η συγκέντρωση κυμαίνεται από 0,4 έως 2,3 μg / l, τότε αυτό δείχνει την πιθανή παρουσία παθολογίας. Εάν υπάρχουν τέτοιοι δείκτες, εκχωρούνται πρόσθετες διαγνωστικές συσκευές. Με ρυθμούς άνω των 2,3 μg / l, η απάντηση είναι ξεκάθαρη - στο μυοκάρδιο διαταράσσεται η παροχή αίματος.
• Το επίπεδο της Ττροπίνης ΤΙ καθορίζεται από άλλους δείκτες. Έτσι, εάν οι πρωτείνες τροπονίνης Ι περιέχονται σε ποσότητα 0,5 μg / l ή μικρότερη, απουσιάζει το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αν αυτή η συγκέντρωση της ττροπονίνης TnI ξεπεραστεί στο αίμα σε 2 ή περισσότερα μg / l, διαγνωσθεί η παρουσία παθολογικών διαταραχών στην κυκλοφορία του μυοκαρδίου. Ως αποτέλεσμα τέτοιων δεικτών, διορίζεται πλήρης εξέταση για την ακριβή διάγνωση.

Ο βαθμός αξιοπιστίας της δοκιμής

Η δοκιμή Troponin δίνει σχεδόν εκατό τοις εκατό αποτέλεσμα. Το γεγονός είναι ότι οι τροπονίνες που περιέχονται στο μυϊκό σύστημα του μυοκαρδίου έχουν μορφές με συγκεκριμένες διαφορές, εξαλείφοντας έτσι τους κινδύνους απόκτησης ψευδώς θετικής αντίδρασης. Ωστόσο, ο βαθμός εμπιστοσύνης μπορεί να μειωθεί για διάφορους λόγους:

• Το αποτέλεσμα της δοκιμής θα είναι λανθασμένο αν λήξει η δοκιμή.
• Είναι αδύνατο να λάβετε ακριβή απάντηση σε περίπτωση δυσλειτουργίας στη δοκιμή, η οποία συμβαίνει για πολλούς λόγους. Για παράδειγμα, κατά την αποθήκευση της δοκιμής τροπονίνης, η συσκευασία σπάστηκε.
• Το αποτέλεσμα είναι πάντα αναξιόπιστο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η δοκιμή διεξάγεται για μία ή δύο ώρες μετά την έναρξη μιας επίθεσης, επειδή η συγκέντρωση των τροπονινών που είναι αναγκαία για μια ακριβή απόκριση επιτυγχάνεται τουλάχιστον 5 ή 6 ώρες αργότερα, αντίστοιχα, μετά τις αρχικές εκδηλώσεις του μειωμένου μυοκαρδίου.

Η δοκιμή Troponin για έμφραγμα του μυοκαρδίου, εάν ελεγχθεί σύμφωνα με τις απαιτήσεις, δίνει ένα ακριβές αποτέλεσμα. Για λόγους αξιοπιστίας, πρέπει να διεξάγετε περισσότερες από μία δοκιμές. Εάν υπάρχουν θετικές απαντήσεις, επικοινωνήστε αμέσως με τον καρδιολόγο σας. Θυμηθείτε ότι η έγκαιρη διάγνωση διευκολύνει τη διαδικασία θεραπείας και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων.

Φοίνιξ καρδιά

Ιστοσελίδα Cardio

Δοκιμή δοκιμής Troponin

Η ιδιαιτερότητα της δοκιμής τροπονίνης για εκδηλώσεις εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε στάση όσο και στο σπίτι. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του περιεχομένου στο πλάσμα αίματος της ουσίας troponin, η οποία εκδηλώνεται με βάση το ιστορικό της εμφάνισης ενός εμφράγματος στο μυοκάρδιο.

Ποια είναι η δοκιμή τροπονίνης;

Πριν καταλάβετε τι είναι η δοκιμή τροπονίνης, πρέπει να ξέρετε τι αντιπροσωπεύουν οι τροπονίνες και ποια είναι για αυτά. Έτσι, οι τροπονίνες είναι ιδιόμορφες πρωτεϊνικές ενώσεις, οι οποίες περιέχονται κυρίως στους μυς της καρδιάς. Συμβάλλουν στην κανονική συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου.

Εάν ένα άτομο δεν έχει παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε δεν ανιχνεύονται τροπονίνες στο αίμα. Με την ανάπτυξη της κατάστασης εμφράγματος στο μυοκάρδιο, τα καρδιακά κύτταρα καταστρέφονται σταδιακά, γεγονός που συμβάλλει στη διείσδυση των τροπονινών στην κυκλοφορία του αίματος. Εν ολίγοις, αυτές οι πρωτεΐνες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από νεκρά κύτταρα που ονομάζονται καρδιομυοκύτταρα. Οι τροπονίνες περιέχουν τα ακόλουθα στοιχεία:

• ττροπονίνη tnS (C);
• Troponin ΤΙ (Ι);
• Troponin TNT (Τ).

Έτσι, η τροπονίνη συνίσταται από ένα ολόκληρο σύμπλεγμα, το οποίο βρίσκεται μέσα στις πρωτεΐνες που μοιάζουν με σπειρώματα ειδικών οργανιδίων στους πλεγμένους μύες, λόγω του οποίου παρέχεται η συσταλτικότητα. Αν μιλάμε από ιατρικούς όρους, τα νήματα αυτά ονομάζονται νημάτια ακτίνης των μυϊκών ινών. Υπάρχουν επίσης ινίδια μυοσίνης, τα οποία πρέπει να αλληλεπιδρούν στενά με τις ίνες ακτίνης. Η Troponin C και τα ιόντα ασβεστίου είναι υπεύθυνα για αυτή τη σύνδεση, αλλά η τροπονίνη Ι συμβάλλει στην καταστολή των συστολών, λόγω της οποίας δεσμεύεται η ακτίνη. Με απλά λόγια: η τροπονίνη ρυθμίζει την συσταλτική ικανότητα των μυών της καρδιάς, παρέχει μια πλήρη μείωση και παύση των αντιδράσεων.

Η δοκιμή τροπονίνης προσδιορίζει τους ακόλουθους δείκτες στο υγρό του αίματος:

• Tropin TnI. Αυτός ο δείκτης θεωρείται νωρίς, οπότε εκδηλώνεται ήδη 120 λεπτά μετά την έναρξη της κατάστασης εμφράγματος στο μυοκάρδιο. Αλλά μπορεί να βρεθεί μόνο μετά από 7 ημέρες.
• Το Troponin TNT ανιχνεύεται στο υγρό του αίματος τουλάχιστον 3 ώρες μετά την απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών. Αυτό το στοιχείο περιέχεται στο αίμα για 20 ημέρες.

Η δοκιμή τροπονίνης είναι πολύ σαν μια συσκευή δοκιμής για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης, επειδή έρχεται με τη μορφή δοκιμαστικών ταινιών. Προορίζονται για μία φορά χρήση ως ρητή διάγνωση. Σε ιατρικά ιδρύματα, οι δοκιμές τροπονίνης, οι οποίες είναι μια μικρή συσκευή, χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Οι οδηγίες χρήσης της δοκιμής δηλώνουν ότι η διάγνωση επιτρέπεται να διεξαχθεί εντελώς ανά πάσα στιγμή, επομένως άτομα που έχουν παράγοντες με ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου πρέπει να φορούν δοκιμαστικές ταινίες μαζί τους.

Ποιο είναι το τεστ τερονίνης για έμφραγμα;

Η δοκιμή τροπονίνης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογικών περιοχών στο μυοκάρδιο. Με αυτό, μπορείτε να εντοπίσετε το πρωταρχικό στάδιο ανάπτυξης της κατάστασης του εμφράγματος. Επίσης, οι λωρίδες χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της αποκατάστασης.

Ποια είναι η συνιστώμενη δοκιμή για την τροπονίνη για υποψία έμφραγμα του μυοκαρδίου:

• μπορείτε να καθορίσετε την πρόγνωση του αποτελέσματος της θεραπείας.
• εκτιμώμενο μέγεθος ισχαιμικής αλλοίωσης.
• ο αποκωδικοποιητής τύπου καρδιακής προσβολής αποκλείεται.
• εντοπίζονται οι κίνδυνοι ασθένειας ·
• τα αποτελέσματα αξιολογούνται μετά από θρομβόλυση.
• η χρονική περίοδος της νόσου προσδιορίζεται: για παράδειγμα, στην υποξεία φάση, ο δείκτης TNT υπερέβη σημαντικά.

Πώς γίνεται η δοκιμή;

Αν κάνετε τον εαυτό σας δοκιμή τροπονίνης, ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες που συνοδεύουν τις ταινίες.

Σε γενικές γραμμές, μοιάζει με αυτό:

• μασάζ το δάχτυλό σας?
• τρυπήστε το δέρμα.
• αφαιρέστε το αίμα και τοποθετήστε το στην ταινία ένδειξης (αρκεί να υπάρχουν 4 σταγόνες).
• Σημειώστε την ώρα (έναρξη του χρονομέτρου).
• περιμένετε 15 λεπτά το πολύ.

Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, οι δείκτες ταινίας χρωματίζονται. Εάν το χρώμα έχει αλλάξει μόνο σε μία ένδειξη, τότε το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Εάν όλες οι μπάντες είναι χρωματισμένες - έχετε ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου.

• δοκιμή αποκρυπτογράφησης καθορίζεται στις οδηγίες χρήσης.
• βεβαιωθείτε ότι επαναλάβετε τη δοκιμή για να διευκρινίσετε τη διάγνωση (αυτό πρέπει να γίνει μετά από 5 ή 6 ώρες).
• μια δοκιμασία για την περιεκτικότητα σε τροπονίνη κατά προτίμηση διεξάγεται τουλάχιστον 3 και το πολύ 6 ώρες μετά τα πρώτα συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η δοκιμή τροπονίνης, που διεξάγεται σε ιατρικά ιδρύματα, διαφέρει από τις δοκιμαστικές ταινίες, καθώς είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το επίπεδο των συγκεντρώσεων Τ και Ι της τροπονίνης στο εργαστήριο. Συνεπώς, εξασφαλίζεται υψηλή ακρίβεια του αποτελέσματος.

Δείκτες δοκιμής, κανόνες, αποκωδικοποίηση

Με βάση την απόδοση της δοκιμής, το αποτέλεσμα θεωρείται ως εξής:

1. Η απάντηση είναι θετική, δηλαδή, υπάρχει νέκρωση του καρδιακού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, η περιοχή δείκτη με αντιδραστήρια Τροπονίνης Τ και Τροπονίνης Ο υποβάλλεται σε πλήρη αλλαγή των αποχρώσεων. Το χρώμα των ζωνών ελέγχου μπορεί να είναι το ίδιο ή να έχει διαφορετική ένταση χρώσης. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό.
2. Η απάντηση είναι αρνητική - το άτομο δεν έχει παθολογικές διεργασίες στην καρδιά. Σε αυτή την περίπτωση, το χρώμα αλλάζει μόνο στη ζώνη ελέγχου Γ. Αλλά ο δείκτης με την τροπονίνη Τ παραμένει αμετάβλητος. Εάν έχετε όλα τα σημάδια του εμφράγματος, συνιστάται να επαναλάβετε τη δοκιμασία μετά από 6ωρη διακοπή.
3. Η απάντηση μπορεί να είναι άκυρη. Αυτό συμβαίνει μόνο σε περίπτωση δυσλειτουργίας της δοκιμής τροπονίνης. Επομένως, πρέπει να εκτελέσετε μια νέα δοκιμή χρησιμοποιώντας μια δοκιμή ποιότητας. Μπορεί να ληφθεί υπόψη ένα λανθασμένο αποτέλεσμα εάν δεν εμφανιστεί η χρώση της ζώνης ελέγχου C. Η λωρίδα C θα πρέπει να αποκτήσει μια ροζ απόχρωση τόσο με θετική όσο και αρνητική απόκριση.

Μια δοκιμή για την παρουσία πρωτεϊνών της τροπονίνης είναι ικανή να ανιχνεύσει την παρουσία ή την απουσία της τροπονίνης στο αίμα. Η δοκιμή δεν καθορίζει το επίπεδο περιεχομένου αυτού του δείκτη. Για να γίνει αυτό, εφαρμόστε μια ποσοτική μελέτη.

Διερμηνεία βαθμολογίας και ποσοστών δοκιμών:

• Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη της ΤΤΤ της τροπονίνης. Με ποσοστά 0,4 μg / l και λιγότερα, είναι ασφαλές να πούμε ότι το έμφραγμα του μυοκαρδίου απουσιάζει. Εάν η συγκέντρωση κυμαίνεται από 0,4 έως 2,3 μg / l, τότε αυτό δείχνει την πιθανή παρουσία παθολογίας. Εάν υπάρχουν τέτοιοι δείκτες, εκχωρούνται πρόσθετες διαγνωστικές συσκευές. Με ρυθμούς άνω των 2,3 μg / l, η απάντηση είναι ξεκάθαρη - στο μυοκάρδιο διαταράσσεται η παροχή αίματος.
• Το επίπεδο της Ττροπίνης ΤΙ καθορίζεται από άλλους δείκτες. Έτσι, εάν οι πρωτείνες τροπονίνης Ι περιέχονται σε ποσότητα 0,5 μg / l ή μικρότερη, απουσιάζει το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αν αυτή η συγκέντρωση της ττροπονίνης TnI ξεπεραστεί στο αίμα σε 2 ή περισσότερα μg / l, διαγνωσθεί η παρουσία παθολογικών διαταραχών στην κυκλοφορία του μυοκαρδίου. Ως αποτέλεσμα τέτοιων δεικτών, διορίζεται πλήρης εξέταση για την ακριβή διάγνωση.

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον χρόνο συλλογής του υγρού του αίματος. Για μια ακριβή ερμηνεία της απόκρισης, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί το χρονικό διάστημα μεταξύ των πρώτων εκδηλώσεων των συμπτωμάτων του εμφράγματος και της δειγματοληψίας αίματος.

Ο βαθμός αξιοπιστίας της δοκιμής

Η δοκιμή Troponin δίνει σχεδόν εκατό τοις εκατό αποτέλεσμα. Το γεγονός είναι ότι οι τροπονίνες που περιέχονται στο μυϊκό σύστημα του μυοκαρδίου έχουν μορφές με συγκεκριμένες διαφορές, εξαλείφοντας έτσι τους κινδύνους απόκτησης ψευδώς θετικής αντίδρασης. Ωστόσο, ο βαθμός εμπιστοσύνης μπορεί να μειωθεί για διάφορους λόγους:

• Το αποτέλεσμα της δοκιμής θα είναι λανθασμένο αν λήξει η δοκιμή.
• Είναι αδύνατο να λάβετε ακριβή απάντηση σε περίπτωση δυσλειτουργίας στη δοκιμή, η οποία συμβαίνει για πολλούς λόγους. Για παράδειγμα, κατά την αποθήκευση της δοκιμής τροπονίνης, η συσκευασία σπάστηκε.
• Το αποτέλεσμα είναι πάντα αναξιόπιστο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η δοκιμή διεξάγεται για μία ή δύο ώρες μετά την έναρξη μιας επίθεσης, επειδή η συγκέντρωση των τροπονινών που είναι αναγκαία για μια ακριβή απόκριση επιτυγχάνεται τουλάχιστον 5 ή 6 ώρες αργότερα, αντίστοιχα, μετά τις αρχικές εκδηλώσεις του μειωμένου μυοκαρδίου.

Η δοκιμή Troponin για έμφραγμα του μυοκαρδίου, εάν ελεγχθεί σύμφωνα με τις απαιτήσεις, δίνει ένα ακριβές αποτέλεσμα. Για λόγους αξιοπιστίας, πρέπει να διεξάγετε περισσότερες από μία δοκιμές. Εάν υπάρχουν θετικές απαντήσεις, επικοινωνήστε αμέσως με τον καρδιολόγο σας. Θυμηθείτε ότι η έγκαιρη διάγνωση διευκολύνει τη διαδικασία θεραπείας και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων.

Ταχεία δοκιμή για την τροπονίνη ως διάγνωση εμφράγματος του μυοκαρδίου

Το περιεχόμενο

Η δοκιμή τροπονίνης για έμφραγμα του μυοκαρδίου συνιστάται για γρήγορη διάγνωση ενός ατόμου με συμπτώματα επίθεσης. Η ιδιαιτερότητα αυτής της ανάλυσης είναι ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Η διαδικασία είναι αρκετά απλή και απλή, και το αποτέλεσμα είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο. Η παρουσία κάποιας ποσότητας τροπονίνης στο αίμα δείχνει την ανάπτυξη μιας κατάστασης εμφράγματος. Η έγκαιρη διάγνωση θα επιτρέψει την έναρξη θεραπείας θεραπείας, θα δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Τι είναι γνωστό για την τροπονίνη

Η τροπονίνη δεν είναι μια ουσία, αλλά μια ολόκληρη σύμπλεξη πρωτεϊνών που έχουν μόνιμη κατοικία στο ανθρώπινο σώμα. Σε μια φυσιολογική, υγιή κατάσταση, η παρουσία πρωτεϊνικών ενώσεων παρατηρείται μόνο στον καρδιακό μυ - μυοκάρδιο. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να τα βρούμε εκεί, δεν είναι παρόντα στο αίμα. Οι τροπονίνες επηρεάζουν τον λείο μυ του μυοκαρδίου, συμβάλλοντας στη σωστή του μείωση.

Όταν το καρδιαγγειακό σύστημα αποτύχει, εμφανίζονται παθήσεις μυοκαρδιακού ιστού λόγω του αυξημένου φορτίου. Τα καρδιακά κύτταρα (καρδιομυοκύτταρα) σταδιακά πεθαίνουν, εμφανίζεται νέκρωση. Οι απελευθερούμενες πρωτεΐνες φθάνουν στο κυκλοφορικό σύστημα. Το επίπεδο της τροπονίνης γίνεται μερικές εκατοντάδες φορές υψηλότερο από το κανονικό. Μια εξέταση αίματος αυτή τη στιγμή θα δείξει την εμφάνιση καρδιακής προσβολής.

Το σύμπλεγμα τροπονίνης αποτελείται από 3 τύπους πρωτεϊνών, που διαφέρουν ως προς τη λειτουργικότητα, τη σύνθεση και τον εντοπισμό στο μυοκάρδιο:

• Η πρωτεϊνική ουσία TNT (τροπονίνη Τ), εκτός από τον ιστό του μυοκαρδίου, εξακολουθεί να υπάρχει στο επιθήλιο και στους μυς άλλων οργάνων. Αλλά η σύνθεση των αμινοξέων, η καρδιακή πρωτεΐνη είναι διαφορετική. Στα μυοκαρδιακά κύτταρα, δεσμεύεται με ένα άλλο ένζυμο, tropomyosin, σχηματίζοντας το σύμπλοκο troponin-tropomyosin. Ο ρυθμός της ΤΝΤ στα καρδιομυοκύτταρα είναι 65-70% της συνολικής πρωτεΐνης αυτής της ομάδας.

• Η τροπονίνη Ι είναι ένας ιδιαίτερα ευαίσθητος δείκτης στην καρδιολογία. Επηρεάζει την ομοιομορφία των συσπάσεων του μυοκαρδίου, μειώνει τη δραστικότητα των ενζύμων τριφωσφατάσης της αδενοσίνης. Το περιεχόμενο αυτού του συστατικού στα κύτταρα της καρδιάς είναι μικρό, έτσι μια σημαντική αύξηση στα επίπεδα του αίματος αποτελεί ένδειξη της εμφάνισης νέκρωσης.
• Η πρωτεΐνη ThnS εμπλέκεται στις διεργασίες του μυοκαρδιακού ασβεστίου. Αλλά η τροφονίνη πανομοιότυπη στη σύνθεση είναι παρούσα σε άλλα κύτταρα του σώματος. Επομένως, δεν λειτουργεί ως δείκτης για την ανίχνευση νεκρωτικών αλλαγών στις ίνες της καρδιάς. Οι διαγνωστικές εξετάσεις για υποψία καρδιακής προσβολής δεν λαμβάνουν υπόψη το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης.

Η κανονική λειτουργία ολόκληρου του πρωτεϊνικού συμπλέγματος εξασφαλίζει την τακτική συστολή και χαλάρωση του καρδιακού μυός.

Κατά τη διενέργεια δοκιμασίας αίματος για εμφάνιση εμφάνισης τροπονίνης, λαμβάνονται υπόψη δείκτες των πρώτων δύο τύπων πρωτεϊνών (Τ και Ι). Εάν η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων αποκάλυψε και τους δύο δείκτες, αυτό δείχνει μια ενεργή διαδικασία θανάτου από καρδιομυοκύτταρα και μια απειλή για την ανθρώπινη υγεία.

Μια δοκιμή για καρδιακές τροπονίνες είναι δυνατή αμέσως μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων καρδιακής προσβολής. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, τότε σε μισή ώρα θα υπάρχει υψηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης στο αίμα.

Ο πρώτος είναι ο TnI, επειδή εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος αμέσως μετά την έναρξη της διαδικασίας του κυτταρικού θανάτου του μυοκαρδίου. Μπορείτε να το βρείτε ακόμα και την εβδομάδα, όχι περισσότερο. Η υψηλότερη συγκέντρωση αυτής της πρωτεΐνης παρατηρείται 15-19 ώρες μετά την εμφάνιση επικίνδυνων συμπτωμάτων (ριπές πίεσης, πόνος στο στήθος).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 93% των ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου μετά από 8 ώρες είχε αυξημένα επίπεδα τροπονίνης Ι.

Η πρωτεΐνη TNT προσδιορίζεται κατά την ανάλυση ήδη 4-5 ώρες μετά τη θρόμβωση στεφανιαίας αρτηρίας. Αυτός ο δείκτης παρατηρείται περισσότερο στο αίμα σε αυξημένες συγκεντρώσεις - έως και 2-3 εβδομάδες.

Με βάση τα χαρακτηριστικά της διάρκειας της παρουσίας διαφορετικών τροπονινινών στον ορό, ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις για την ανίχνευση ενός ή του δεύτερου τύπου πρωτεΐνης. Εάν είναι απαραίτητο να εκπονήσετε επειγόντως μια κλινική εικόνα και να αρχίσετε τη θεραπεία, ακολουθήστε μια δοκιμασία για το TnI. Αυτός ο δείκτης θα προσδιορίσει αμέσως εάν έχουν επέλθει αλλαγές στον καρδιακό ιστό.

Οι δείκτες TNT χρησιμοποιούνται συχνά στη διαδικασία θεραπείας ασθενών με ισχαιμία και στεφανιαίο σύνδρομο. Ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, προσαρμόζει τη θεραπεία. Επίσης, μια ανάλυση καρδιακών δεικτών βοηθά στην πρόβλεψη της επιβίωσης ενός ατόμου που έχει υποστεί καρδιακή προσβολή.

Το πλεονέκτημα αυτής της δοκιμής είναι η δυνατότητα να διαπιστωθεί πότε συνέβη η επίθεση. Πράγματι, συχνά τα σημάδια των στεφανιαίων διαταραχών εμφανίζονται πολύ αργότερα από την εμφάνιση παθολογικών αλλαγών. Οι γιατροί ρυθμίζουν αυτό το ποσοστό με βάση το επίπεδο των τροπονινών.

Ενδείξεις για τη δοκιμή

1. Αξιολόγηση του κινδύνου παθολογίας.
2. Παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.
3. Για τον προσδιορισμό της διάρκειας της νόσου.
4. Προετοιμάζοντας τη λειτουργία.
5. Για την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπευτικής πορείας.

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής ονομάζονται:

• προχωρημένη ηλικία.
• αρσενικό φύλο ·
• το κάπνισμα;
• αρτηριακή πίεση;
• κατάχρηση αλκοόλ?
• παθολογία της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων.
• το βάρος είναι πάνω από τον κανόνα.

Είδη αναλύσεων

Για να προσδιοριστεί αν αυξήθηκε η τροπονίνη, όπως συμβαίνει με μια καρδιακή προσβολή, υπάρχουν δύο μέθοδοι ανάλυσης:

Η πρώτη επιλογή είναι μια ταινία δοκιμής, η οποία μπορεί να αγοραστεί σε κάθε φαρμακείο. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από προσβασιμότητα και γρήγορη απόκριση. Μετά από όλα, μπορείτε να δοκιμάσετε στο σπίτι, αμέσως μετά την εμφάνιση των δυσάρεστα συμπτώματα. Η ανάλυση δείχνει την παρουσία ή την απουσία καρδιακού δείκτη στο αίμα.

Η δεύτερη μέθοδος απαιτεί επίσκεψη στην κλινική και συλλογή αίματος για περαιτέρω έρευνα. Αυτή η ανάλυση δείχνει τον ακριβή αριθμό διαφορετικών τύπων τροπονίνης. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ενημερωτική, αλλά απαιτεί χρόνο για τη διεξαγωγή και την επίτευξη αποτελεσμάτων. Οι γιατροί το χρησιμοποιούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας θεραπείας για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Το αποτέλεσμα της ποσοτικής ανάλυσης θα πρέπει να αποκρυπτογραφείται σωστά από έναν ειδικό. Ο γιατρός με βάση τους δείκτες των δεικτών προδιαγράφει μια πορεία θεραπείας.

Πώς να κάνετε μια δοκιμή

Κάθε άτομο μπορεί να ελέγξει ανεξάρτητα το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο μπορούν να τα μεταφέρουν μαζί τους για γρήγορη ανταπόκριση σε επικίνδυνα συμπτώματα.

Η οδηγία υποδεικνύει όλα τα στάδια της δοκιμής:

1. Μασάζ το δάχτυλο με κινήσεις μασάζ.
2. Πιέστε με μια γρήγορη κίνηση.
3. Πάρτε αίμα από το δάχτυλό σας.
4. Τοποθετήστε 4 σταγόνες στο στοιχείο δείκτη.
5. Περιμένετε 15 λεπτά.
6. Κοιτάξτε τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Μια αλλαγή στο χρώμα μιας λωρίδας (ζώνη C) δείχνει την απουσία παθολογιών της καρδιάς. Εάν και οι δύο λωρίδες (Τ και Γ) είναι χρωματισμένες (πιθανώς με διαφορετικές αποχρώσεις), το αποτέλεσμα είναι θετικό. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες το χρώμα των δεικτών δεν έχει αλλάξει, αυτό δεικνύει μια δοκιμαστική βλάβη. Στη συνέχεια πρέπει να αναλύσετε ξανά.

Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τη διαδικασία περισσότερες από μία φορές για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα. Επιπλέον, ακόμη και με αρνητικούς δείκτες, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.

Για ανάλυση χρησιμοποιώντας ορό ή πλάσμα αίματος του ασθενούς. Οι βιοχημικές μελέτες υποδεικνύουν τη συγκέντρωση στο υλικό των καρδιακών δεικτών Τ και Ι.

Τα αποτελέσματα προσδιορίζονται από τους ακόλουθους δείκτες:

Γιατί να πάρετε τη δοκιμή τροπονίνης;

Οι καρδιολόγοι σημείωσαν σημαντική αύξηση στον αριθμό των ασθενών με εμφράγματα. Η ευνοϊκή έκβαση της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ακρίβεια και την έγκαιρη διάγνωση. Η δοκιμή τροπονίνης, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια και γρήγορα την εμφάνιση καρδιακής προσβολής, παρέχει ανεκτίμητη βοήθεια. Η δοκιμασία Troponin για έμφραγμα του μυοκαρδίου πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατόν, μετά την είσοδο του ασθενούς στον ιατρικό οργανισμό, το αποτέλεσμα παρέχει μια άμεση έναρξη της σωστής θεραπείας.

Troponin - καρδιογράφος

Η τροπονίνη είναι μια πρωτεΐνη που αποτελεί συστατικό της συσταλτικής συσκευής του διακλαδισμένου μυός. Μία από τις ιδιότητές της είναι η ιδιότητα που επιτρέπει στις μυοσίνη και ακτινικές ίνες στους μυς να γλιστρήσουν μεταξύ τους. Τα μόρια αυτής της ουσίας συνθέτουν μια πολύπλοκη διασυνδέουσα τρεις μονάδες:

Κάθε ένα από τα συστατικά στοιχεία, που διανέμονται ως 2: 1: 1, έχει το δικό του καθήκον. Η Troponin Τ είναι υπεύθυνη για τη σύνδεση των μορίων με τις ίνες tropomyosin. Η ισομορφία Ι καταστέλλει τη συστολική δράση κατά τη διάρκεια της φάσης ανάκαμψης. Μια ουσία που επισημαίνεται C αντιδρά με ιόντα ασβεστίου, το περιεχόμενο της οποίας αυξάνεται λόγω της αποπόλωσης των κυτταρικών μεμβρανών, γεγονός που οδηγεί σε συσπάσεις των μυϊκών ινών.

Οι τροπονίνες Τ και Ι μπορεί να υπάρχουν σε τέτοιες ισομορφές όπως καρδιομυϊκή, αργή και γρήγορη μυοσκελετική. Το Isoform T (ειδικά για την καρδιά) μπορεί να βρεθεί περιστασιακά μέσα στους σκελετικούς μύες. Αλλά η συγκεκριμένη καρδιακή ισόμορφη Ι βρίσκεται αποκλειστικά στην καρδιά, η οποία προκαλεί την απόλυτη καρδιακή της ειδικότητα.

Troponin T και troponin Έχω ένα πρόσθετο όνομα - καρδιακές τροπονίνες. Μετά από ισχαιμική ή άλλη βλάβη στο μυοκάρδιο, το σύμπλοκο τροπονίνης διασπάται, γεγονός που προκαλεί την είσοδο καρδιαγγειακών μορίων στο αίμα. Λίγες ώρες μετά από αυτό που συνέβη, μπορείτε να ελέγξετε για την παρουσία εμφράγματος του μυοκαρδίου ή να μετρήσετε τη συγκέντρωση ισομορφών Τ και Ι στο αίμα χρησιμοποιώντας εργαστηριακό εξοπλισμό.

Απαιτείται εξέταση αίματος για τη διάγνωση καρδιακής προσβολής. Ωστόσο, η σωστή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του προσδιορισμού της ποσότητας της τροπονίνης στο αίμα καθορίζεται αρκετά έντονα από την εφαρμοζόμενη μέθοδο. Ο κανόνας για την ανάλυση ποικίλλει σημαντικά για τα διάφορα εργαστήρια, πράγμα που εξαρτάται από τον τύπο των δοκιμών που χρησιμοποιούνται σε αυτά. Μια τέτοια κατάσταση καθιστά τις τιμές που δίνονται στα βιβλία αναφοράς πολύ σχετικές.

Για την ισομορφή Ι, ο ρυθμός που υιοθετήθηκε από τα περισσότερα εργαστήρια είναι δύο τιμές. Η εξαιρετική οξεία τιμή του μυοκαρδίου δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 0,5 μg / l. Και με την παρουσία οξείας καρδιακής προσβολής, η τιμή θα πρέπει να φθάσει τα 2,0 μg / l.

Για την τροπονίνη Τ καθορίζεται ο ακόλουθος κανόνας:

• η ανάλυση αποκλείει το έμφραγμα του μυοκαρδίου με τιμή μικρότερη από 0,4 μg / l (μετά από επίθεση από τρεις έως οκτώ ώρες).
• οι δείκτες δεν μπορούν να αποκλείσουν καρδιακή προσβολή παρουσία του αίματος από 0,4 έως 2,3 μg / λίτρο της ουσίας.
• Η ανάλυση δείχνει οξεία καρδιακή προσβολή εάν οι τιμές υπερβαίνουν τα 2,3 μg / λίτρο.

Δοκιμές τροπονίνης

Στη σύγχρονη καρδιολογία, δεν χρησιμοποιούνται μόνο εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, οι δοκιμές τροπονίνης είναι διαθέσιμες στους γιατρούς για περίπου μια δεκαετία. Αυτή τη φορά επέτρεψε να τροποποιηθούν σημαντικά, γεγονός που οδήγησε στην σχεδόν καθολική χρήση τέτοιων δοκιμών στη διάγνωση καρδιακών προσβολών.

Το πλεονέκτημα αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι ότι η ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες μεθόδους έρευνας, οι οποίες είναι εξαιρετικά συγκεκριμένες και ευαίσθητες.

Υπό εργαστηριακές συνθήκες, η συγκέντρωση τροπονίνης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ηπαρινισμένο πλάσμα ή ορό. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτός ο δείκτης είναι πάντα υψηλότερος στον ορό από ό, τι στο πλάσμα κατά περίπου δέκα έως δεκαπέντε τοις εκατό. Επομένως, εάν πραγματοποιηθεί μια σειρά μελετών, η ανάλυση θα πρέπει πάντα να διεξάγεται με τον ίδιο τύπο υλικού. Η σταθερότητα της τροπονίνης διατηρείται σε κανονική θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από μία ημέρα και για μεγαλύτερη διατήρηση του υλικού (μέχρι μία εβδομάδα), πρέπει να τοποθετηθεί σε ψυγείο.

Σήμερα, η διάγνωση καρδιακών προσβολών δίνει προτίμηση στον προσδιορισμό της ποσότητας της τροπονίνης. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάτε παλιούς, αν και λιγότερο συγκεκριμένους, καρδιακούς δείκτες (κρεατινική κινάση, μυοσφαιρίνη κλπ.), Επειδή είναι συχνά ταχύτεροι. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον προσδιορισμό της διάγνωσης των επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών. Υπάρχει άμεση εξάρτηση από τη συγκέντρωση όλων των καρδιακών δεικτών στο μέγεθος της πληγείσας περιοχής του καρδιακού μυός.

Ταχεία δοκιμή στη διάγνωση καρδιακών προσβολών

Η κατάσταση του εμφράγματος του μυοκαρδίου απαιτεί σχεδόν πάντοτε την έναρξη της θεραπείας και συνεπώς η διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό. Σε αυτή την περίπτωση, η καλύτερη λύση είναι να χρησιμοποιήσετε τη ρητή δοκιμή. Οι σύγχρονες αλυσίδες φαρμακείων προσφέρουν αρκετές δοκιμές υψηλής ποιότητας, ειδικά σχεδιασμένες ειδικά για την ταχεία διάγνωση εμφράγματος. Οι δοκιμές συνήθως γίνονται με τη μορφή μιας λωρίδας με αρκετές διαιρέσεις. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε μία μόνο σταγόνα αίματος του ασθενούς, η οποία τοποθετείται στη δοκιμή.

Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, ο δείκτης ταινίας δοκιμής θα αλλάξει το χρώμα του, ο οποίος ενημερώνει τον γιατρό σχετικά με την ύπαρξη επείγουσας κατάστασης εμφράγματος του μυοκαρδίου. Σήμερα, σχεδόν όλα τα πληρώματα ασθενοφόρων είναι εφοδιασμένα με ταχείες εξετάσεις, οι οποίες χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις υποψίας καρδιακής προσβολής και μπορούν να αυξήσουν τον ρυθμό ανίχνευσης της παθολογίας. Λεπτομερείς οδηγίες επισυνάπτονται σε κάθε δοκιμή, οι απαιτήσεις είναι απλές, έτσι δεν είναι πολύ δύσκολο να εκτελεστούν οι απαραίτητοι χειρισμοί.

Μερικές φορές μια παραδοσιακή εξέταση ΗΚΓ μπορεί να μην παρουσιάζει μια εικόνα καρδιακής προσβολής παρουσία άλλων εκδηλώσεων της καρδιακής παθολογίας. Σε τέτοιες καταστάσεις, η χρήση της ρητής εξέτασης είναι ιδιαίτερα σημαντική, διότι μόνο ο υπερβολικός κανόνας της τροπονίνης μπορεί να υποδηλώνει γρήγορα και με ακρίβεια την ανάγκη για επείγουσα έναρξη της θεραπείας.