Η θεραπεία με φάρμακα εξωτερικών αιμορροΐδων είναι συχνά αναποτελεσματική, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων.
Η θεραπεία με φάρμακα εξωτερικών αιμορροΐδων είναι συχνά αναποτελεσματική, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.
Ενδείξεις για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων
Η θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων με χειρουργική επέμβαση συνιστάται για την ανάπτυξη σοβαρών μορφών της νόσου (3,4 μοίρες των πρωκτικών κιρσών) και την εμφάνιση επιπλοκών της νόσου. Άμεσες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι η θρόμβωση των αιμορροΐδων και των αιμορροΐδων, συνοδευόμενη από το σχηματισμό των πρωκτικών ρωγμών, των πολύποδων, των παρακεκριμένων αποστημάτων.
Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μερικά είδη ενεργειών για την εξάλειψη των κόμβων μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν στα αρχικά στάδια των κιρσών των ορθίων.
Ο ασθενής συνιστάται να αφαιρεί εξωτερικές αιμορροΐδες, αν οι προσκρούσεις συχνά και αιμορραγούν έντονα, προκαλώντας την ανάπτυξη αναιμίας.
Αντενδείξεις
Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:
- δυσανεξία στην αναισθησία.
- σοβαρές σωματικές ασθένειες.
- καρκινικές διεργασίες.
- σακχαρώδης διαβήτης.
- καρδιακή ανεπάρκεια.
- οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο.
- οξεία ανάπτυξη αιμορροΐδων.
- ανοσοανεπάρκειας.
Η ηλικία των ηλικιωμένων και η περίοδος μεταφοράς παιδιού συγκαταλέγονται στις σχετικές αντενδείξεις της διαδικασίας.
Μέθοδοι για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων
Μαζί με την παραδοσιακή χειρουργική τεχνική για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων, οι τεχνικές ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο σήμερα, οι οποίες έχουν πολύ περισσότερα πλεονεκτήματα. Η επιλογή μιας κατάλληλης μεθόδου της διαδικασίας για την απαλλαγή από αιμορροΐδες γίνεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.
Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές
Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών των ορθίων μπορούν γρήγορα και με ελάχιστο τραυματισμό των ιστών να απομακρύνουν πλήρως τις αιμορροΐδες. Τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται με τοπική αναισθησία, χαρακτηρίζονται από ελαφρύτερη και βραχύτερη περίοδο αποκατάστασης σε σύγκριση με την αιμορροϊδεκτομή και λιγότερο συχνά από την παραδοσιακή χειρουργική παρέμβαση, προκαλούν επιπλοκές, σοβαρό παρατεταμένο πόνο και άλλες παρενέργειες.
Για την εξάλειψη των εξωτερικών αιμορροΐδων χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές:
- Υπέρυθρη φωτοπηξία. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την επίδραση στις αιμορροειδείς προσκρούσεις των υπέρυθρων ακτίνων. Ως αποτέλεσμα, οι μονάδες θερμαίνονται και αφαιρούνται. Η μέθοδος είναι κατάλληλη μόνο για τη θεραπεία ήπιων αιμορροΐδων και δεν χρησιμοποιείται για ορθό θρόμβο, πρωκτικές σχισμές, συρίγγια και άλλες σχετικές παθολογίες.
- Η θεραπεία με λέιζερ. Η αφαίρεση από ένα λέιζερ επιτρέπει όχι μόνο την κοπή των κόμβων αλλά και τη διακοπή της αιμορραγίας, καθώς υπάρχει ταυτόχρονη καύση του τραύματος υπό την επίδραση των ακτίνων λέιζερ. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εξαλειφθούν.
- Αποριματοποίηση. Η διαδικασία βοηθά να σταματήσει η παροχή αίματος στα αρτηριακά αγγεία που τροφοδοτούν τις εξωτερικές αιμορροΐδες, έτσι ώστε οι εξογκώματα να εξαφανιστούν μετά από λίγο. Κατά τη διάρκεια της απεμπλοκής, ο γιατρός συνδέει τα κανάλια αίματος, έχοντας προηγουμένως προσδιορίσει επακριβώς ποιες φλέβες οδηγούν στους κόμβους.
- Κρυοθεραπεία Κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης, οι κόμβοι καταψύχονται με υγρό άζωτο, με αποτέλεσμα να πεθάνουν οι κώνοι και τα τραύματα που σχηματίζονται στη θέση τους να θεραπεύονται με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων.
- Εκτομή ραδιοκυμάτων. Η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα μαχαίρι ραδιοκυμάτων, το οποίο αφαιρεί γρήγορα αιμορροϊδικούς θρόμβους σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου, χωρίς να προκαλεί αιμορραγία και ουλές. Αυτή η μέθοδος συστήνεται ιδιαίτερα για εκείνους που έχουν πρωκτικές σχισμές.
Η σύνδεση με δακτυλίους λατέξ και σκληροθεραπεία, που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων, δεν χρησιμοποιείται με εξωτερικές αιμορροΐδες.
Χειρουργική αφαίρεση
Η χειρουργική επέμβαση για εξωτερικές αιμορροΐδες συνιστάται για αιμορροΐδες βαρύτητας 3 και 4, συμπεριλαμβανομένου και του σταδίου εξέλιξης.
Η χειρουργική επέμβαση για εξωτερικές αιμορροΐδες συνιστάται για αιμορροΐδες βαρύτητας 3 και 4, συμπεριλαμβανομένου και του σταδίου εξέλιξης.
Κλασική χειρουργική θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων (αιμορροϊδεκτομή) πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Η πιο συχνά διεξαχθείσα λειτουργία σύμφωνα με τη μέθοδο της Milligan-Morgan. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αναστέλλει το δέρμα στην περιοχή του πρωκτού και της βλεννογόνου του ορθού, συνδέει και απομακρύνει τα αγγεία που τροφοδοτούν τις εκτεταμένες φλεβικές συσσωρεύσεις. Τα τραύματα συρράπτονται ή παραμένουν ανοικτά και θεραπεύονται φυσικά. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας εξωτερικών αιμορροΐδων θεωρείται η πιο τραυματική. Επιπλέον, απαιτεί τη χρήση γενικής αναισθησίας.
Η λειτουργία Longo είναι πιο καλοήθη, κατά την οποία οι κόμποι δεν κόβονται, αλλά τραβιούνται, επιστρέφοντάς τους στην κανονική τους θέση. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος ήρθε στην ιατρική όχι πολύ καιρό πριν και, λόγω της έλλειψης γνώσεων, δεν χρησιμοποιείται ακόμα για την εξάλειψη των εξωτερικών αιμορροΐδων.
Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση
Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά την αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων εξαρτάται από τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο θεραπείας. Όταν χρησιμοποιείτε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, η ανάκτηση διαρκεί 1-2 εβδομάδες, ενώ εκτελεί κλασική αιμορροϊδεκτομή, μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 3 μήνες.
Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει τα φάρμακα που συνιστά ο γιατρός, να ακολουθήσει μια θεραπευτική δίαιτα, να παρακολουθήσει προσεκτικά την υγιεινή του πρωκτού και να περιορίσει τη σωματική άσκηση.
Αφαίρεση αιμορροΐδων - σύγχρονες λειτουργίες
Οι αιμορροΐδες μπορούν να αντιμετωπιστούν στα αρχικά στάδια της νόσου. Εάν τα φάρμακα δεν δίνουν μια πρόβλεψη για μια θετική τάση, αποφασίζεται η ριζική απομάκρυνση των αιμορροΐδων.
Μια ερώτηση από τον αναγνώστη: "Γεια σας, το όνομά μου είναι Alain, είμαι 44 ετών. Ο γιατρός διέγνωσε μια αύξηση στον κόμβο και τις αιμορροΐδες. Χθες ένιωσα το χτύπημά του. Πείτε μου πώς είναι η αφαίρεση των αιμορροΐδων; Άκουσα ότι υπάρχουν σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας, πώς διαφέρουν από τις κλασικές χειρουργικές επεμβάσεις; Σας ευχαριστώ.
Για τη θεραπεία των αιμορροΐδων χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στο αρχικό στάδιο, τότε το πρόβλημα μπορεί να θεραπευτεί με φαρμακευτική αγωγή. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία βασίζεται στην τήρηση ενός σαφούς θεραπευτικού σχήματος λήψης φαρμάκων που έχει συνταγογραφηθεί από έναν πρωκτολόγο. Αλλά όταν η ασθένεια εισέρχεται στη δεύτερη, τρίτη ή τέταρτη φάση, τότε η λειτουργία δεν μπορεί να γίνει. Επίσης, στην περίπτωση θρόμβωσης των εξογκωμάτων, θα χρειαστεί απομάκρυνση θρόμβου αίματος.
Οι αιμορροΐδες μπορούν να απομακρυνθούν με την προσφυγή σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους ή χειρουργική επέμβαση.
Η πιο αποτελεσματική μέθοδος χειρουργικής αφαίρεσης αιμορροΐδων θεωρείται ότι είναι η αιμορροϊδεκτομή λειτουργίας. Η τεχνική λειτουργίας είναι κλειστή ή ανοιχτή.
Μετά την εξάλειψη της αιμορροΐδας, απαιτείται μακροχρόνια αποκατάσταση στο νοσοκομείο και αποκατάσταση στο σπίτι. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στα τελικά στάδια μιας περίπλοκης ασθένειας, όταν οι κόμβοι δεν επαναρυθμιστούν.
Εάν η ασθένεια δεν έπεσε σε παραμελημένες μορφές, τότε χρησιμοποιείται ελάχιστα επεμβατική θεραπεία εξωτερικών ή εσωτερικών αιμορροΐδων. Αυτές είναι οι ενέσεις με σκληρυντικό, η σύνδεση με δακτύλιο latex, η μέθοδος Longo, ο αποχρωματισμός των κόμβων.
Τι είναι οι αιμορροΐδες
Αυτά είναι πλέγματα από φλέβες, μικρές αρτηρίες που βρίσκονται στο ορθό.
Οι αιμορροΐδες είναι εσωτερικές και εξωτερικές
Τέτοιοι κόμβοι είναι εξωτερικοί και εσωτερικοί. Στη φλεγμονώδη διαδικασία του ορθού, μπορεί να πέσουν έξω.
Υπάρχουν 4 στάδια της παθολογίας:
- Όταν οι κόμβοι είναι ορατοί στον αυλό του πρωκτού, αλλά δεν πέφτουν.
- Οι κόμβοι πέφτουν κατά την διάρκεια της αφόδευσης, αλλά οι ίδιοι επαναφέρονται.
- Οι κόμβοι πέφτουν ακόμη και με ένα μικρό φορτίο, δημιουργούνται με τη βοήθεια ενός χεριού.
- Οι κόμβοι εκτείνονται πέρα από τον πρωκτό και είναι αδύνατο να ρυθμιστούν σωστά.
Για την απομάκρυνσή τους στα πρώτα δύο στάδια, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι. Οι γιατροί ονομάζουν αυτές τις διαδικασίες ως διαδικασίες, επειδή δεν απαιτούν νοσηλεία και εκτελούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες
Αυτές οι μέθοδοι αφαίρεσης διαφέρουν από τη χειρουργική επέμβαση στο ότι δεν είναι τραυματικές. Δεν απαιτούν ασθενή στο νοσοκομείο και ανακουφίζουν το άτομο από γενική αναισθησία.
Οι δημοφιλείς σύγχρονοι τρόποι για την αφαίρεση των αιμορροΐδων είναι:
Κρυοθεραπεία
Κρυοθεραπεία - ελάχιστα επεμβατική θεραπεία
Η ουσία της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι οι κόμβοι είναι κατεψυγμένοι χρησιμοποιώντας μια ειδική εγκατάσταση που ενεργεί στην προβληματική περιοχή με εξαιρετικά χαμηλή θερμοκρασία κρύου (υγρού αζώτου).
- η ταχύτητα της λειτουργίας - μέσα σε 3 λεπτά οι κόμβοι υποβάλλονται σε νέκρωση και απορρίπτονται.
- δεν χρειάζεται να πάτε στο νοσοκομείο.
- χειρουργική αφαίμαξη?
- έλλειψη ουλών.
- πιθανή εξάλειψη τόσο των εξωτερικών όσο και των εσωτερικών κόμβων ·
- γρήγορη περίοδο αποκατάστασης.
- οι μεγάλοι κόμβοι δεν αφαιρούνται σε 1 συνεδρία.
- υπάρχει κίνδυνος επανάληψης.
Θεραπεία με αιμορροΐδες λέιζερ
Η απομάκρυνση των κόμβων από ένα λέιζερ θεωρείται η λιγότερο τραυματική λειτουργία.
Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ότι ο πρωκτολόγος με τη βοήθεια ενός ανοσκού βρίσκει διασταλμένες φλέβες και στη συνέχεια τους καίει με λέιζερ.
Πλεονεκτήματα της αφαίρεσης κόμβου λέιζερ:
- η διαδικασία δεν απαιτεί έγχυση αναισθησίας.
- η μετεγχειρητική περίοδο αποκατάστασης απουσιάζει.
- έλλειψη απώλειας αίματος, ουλές.
- ταχύτητα της λειτουργίας.
- Το λέιζερ μπορεί να αφαιρέσει όχι μόνο τους κόμβους, αλλά και να εξαλείψει προβλήματα όπως συρίγγιο, ρωγμές και φλεγμονώδεις διεργασίες.
- αυτή είναι η ακριβότερη ελάχιστα επεμβατική διαδικασία.
- μεγάλοι κόμβοι λέιζερ δεν μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς.
Η μέθοδος των υπερύθρων κόμβων πήξης
Η ουσία της έγκειται στην παροχή υπέρυθρων μηκών κύματος που κατευθύνονται στην περιοχή προβλημάτων, η θερμότητα των οποίων οδηγεί στην πήξη των ιστών. Οι κόμβοι σταματούν να τρέφονται με αίμα και τελικά να εξαφανίζονται.
Τα οφέλη της υπέρυθρης επεξεργασίας:
- ταχύτητα της λειτουργίας.
- χωρίς πόνο, μετεγχειρητικές ουλές.
- ατέλειες;
- λογική τιμή (χαμηλότερη από τη θεραπεία με λέιζερ).
- η πήξη μπορεί να γίνει πολλές φορές.
Μειονεκτήματα της υπέρυθρης πήξης:
- μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, όπως θρόμβωση ή νέκρωση του κόμβου.
- Η μέθοδος αντενδείκνυται για σχετικά προβλήματα: ρινικές σχισμές, συρίγγια.
Σύνδεση με δακτυλίους από λατέξ
Η σύνδεση γίνεται σε εξωτερική κλινική σε κλινική.
Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία οι κόμβοι τσιμπάνε με ειδικά δαχτυλίδια. Μετά από αυτό, το αίμα σταματά να ρέει στους κόμβους, και τελικά πέφτουν. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο για εσωτερικές αιμορροΐδες.
- Μπορείτε να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες, ακόμη και στο στάδιο 3?
- σύντομη περίοδο ανάκτησης.
- προσιτό κόστος ·
- μπορεί να εφαρμοστεί σε έγκυες γυναίκες.
- επιπλοκές όπως αιμορραγία, αυξημένος πόνος, απολίνωση του δακτυλίου σύνδεσης, θρόμβωση των κόμβων μπορεί να αναπτυχθεί.
- αίσθηση ξένου αντικειμένου στο ορθό.
- οδυνηρές αισθήσεις την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία.
Χειρουργική επέμβαση
Χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται για την εκτομή των αιμορροΐδων στην πρωκτολογία:
Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται όταν είναι αδύνατο να αφαιρεθούν οι κόμβοι χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Συχνότερα με τις αιμορροΐδες σταδίου 3 και 4. Επίσης, συνταγογραφείται εάν η νόσος συνοδεύεται από θρόμβωση του κόμβου.
Η χειρουργική αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan
Η τεχνική του Milligan-Morgan εφαρμόζεται σε προηγμένες μορφές της νόσου
Η αιμορροϊδεκτομή είναι ότι οι κόμβοι αφαιρούνται με ένα νυστέρι ή ηλεκτροκαυτηριασμό. Η λειτουργία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε εξωτερικές αιμορροΐδες.
- σας επιτρέπει να απαλλαγείτε μόνιμα από αιμορροΐδες.
- εξαλείφει την ασθένεια ακόμη και σε προχωρημένα στάδια.
- οικονομικό κόστος λειτουργίας.
- η λειτουργία εκτελείται σε σταθερές συνθήκες.
- μακρά περίοδο αποκατάστασης.
- έντονο πόνο κατά την περίοδο αποκατάστασης.
Λειτουργία Longo
Η αποστεροποίηση της αιμορροΐδας απαιτεί νοσηλεία
Η μέθοδος Longo είναι δημοφιλής στους χειρουργούς. Η διαφορά από τη λειτουργία Milligan-Morgan είναι ότι οι αιμορροΐδες δεν έχουν αφαιρεθεί, αλλά απλώς έχουν τραβηχθεί. Αντ 'αυτού, έκοψαν και ραμμένα τμήμα της βλεννώδους μεμβράνης του ορθού πάνω από αυτά. Ταυτόχρονα, οι κόμβοι παύουν να λαμβάνουν αναπλήρωση αίματος και αρχίζουν να μειώνονται σε μέγεθος.
Πλεονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης Longo:
- έλλειψη αντενδείξεων.
- σύντομη περίοδο ανάκτησης.
- την απουσία του πόνου.
- χρησιμοποιείται σε όλα τα στάδια της ανάπτυξης αιμορροΐδων.
- η λειτουργία πραγματοποιείται μόνο υπό συνθήκες νοσοκομείου ·
- η λειτουργία εμφανίζεται μόνο για την αφαίρεση των εσωτερικών κόμβων.
- υψηλό κόστος λειτουργίας.
Συμβουλές για την αποφυγή εμφάνισης κόμβων
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη των αιμορροΐδων πρέπει να τηρούν τους στοιχειώδεις κανόνες:
- Ισορροπημένη διατροφή. Να τρώτε λίγο, αλλά συχνά. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι χρήσιμα! Χρήσιμα λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, ψάρι, κρέας. Τα τρόφιμα από γρήγορα τρόφιμα, πικάντικα και πικάντικα πιάτα, το αλκοόλ θα πρέπει να απαγορεύεται.
- Δεν χρειάζεται να σηκώσετε βαριά.
- Προσπαθήστε να μετακινήσετε περισσότερα. Η καθημερινή άσκηση, το περπάτημα στον καθαρό αέρα έχει θετική επίδραση στην υγεία.
- Κρατώντας τον πρωκτό καθαρό.
- Προσεκτική έκκληση προς το γιατρό.
Η αφαίρεση της αιμορροΐδας θα πρέπει να πραγματοποιείται από έμπειρο πρωτόλογο. Οποιαδήποτε απώλεια μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη απώλεια αίματος και περαιτέρω φλεγμονώδη διαδικασία.
Συντάκτης άρθρου: Alexey Egorov Πρωκτολόγος
Αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων
Πώς να αφαιρέσετε εξωτερικές αιμορροΐδες
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι μια πολύ κοινή ασθένεια του ορθού. Η ασθένεια έχει διαφορετική μορφή ροής. Η μορφή των εξωτερικών αιμορροΐδων θεωρείται πιο επικίνδυνη. Το κύριο χαρακτηριστικό που διακρίνει τις εξωτερικές αιμορροΐδες από την εσωτερική είναι η σταθερή εμφάνιση εξωτερικά, γύρω από τον πρωκτό, κόμβων διαφορετικών σχημάτων και μεγεθών. Τέτοιοι κόμβοι σχηματίζονται λόγω της διαστολής των φλεβών του αιμοροειδούς πλέγματος. Η θρόμβωση που έχει προκύψει στο οξεικό στάδιο προκαλεί σχηματισμό κόμβων.
Πώς να αναγνωρίσετε τις εξωτερικές αιμορροΐδες;
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες αναγνωρίζονται εύκολα από τα συμπτώματα που εμφανίζονται, στις περισσότερες περιπτώσεις, πολύ πριν εμφανιστούν οι ίδιοι οι αιμορροΐδες. Ανάμεσά τους είναι κοινά:
- φαγούρα γύρω από τον πρωκτό.
- την εμφάνιση αίματος κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης.
- πόνος κατά τη διάρκεια φλεγμονής ή οίδημα των αιμορροΐδων.
- μεγάλους κόμβους γύρω από τον πρωκτό.
Στάδιο της νόσου
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες έχουν δύο μορφές ροής: χρόνιες και οξείες. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από τέσσερα στάδια:
- Για το πρώτο στάδιο των εξωτερικών αιμορροΐδων, είναι χαρακτηριστική η μικρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης.
- Στο δεύτερο στάδιο, η παρουσία των οζιδίων, η αιμορραγία τους, η απώλεια. Εκκρίσεις αίματος, συνήθως ασήμαντες, και μπορούν να παρατηρηθούν, όπως με την απώλεια των οζιδίων, ή χωριστά. Οι κόμβοι σε αυτό το στάδιο τείνουν να αυτο-ελέγχουν μετά από να πάει στην τουαλέτα.
- Για το τρίτο στάδιο, είναι χαρακτηριστικό να διορθώνετε χειροκίνητα τις κατατεθειμένες αιμορροΐδες.
- Το τέταρτο στάδιο είναι το πιο επικίνδυνο. Δεν είναι πλέον δυνατή η αποστολή κόμβων με μη αυτόματο τρόπο, επειδή συνήθως πέφτουν με την παραμικρή ένταση, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, και συνοδεύονται από έντονο πόνο.
Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από: έντονο σχηματισμό θρόμβων, πρωκτικές σχισμές, έντονο πόνο, τσίμπημα των αιμορροΐδων, μόλυνση, που οδηγεί σε φλεγμονώδη διαδικασία.
Μέθοδοι για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων
Οι μέθοδοι για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:
- Χειρουργικά (απαιτείται για ασθενείς με ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία, πρόπτωση του κατώτερου τμήματος του ορθού, βαριά αιμορραγία, αδυναμία εκτέλεσης της αφαίρεσης, σχηματισμός φλεβικού θρόμβου). Οι λειτουργίες εκχωρούνται σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις και πιο συχνά σε μια απελπιστική κατάσταση όταν η ασθένεια παραμελείται σοβαρά.
- Η επέμβαση σύμφωνα με την τεχνική Milligan-Morgan, κατά τη διάρκεια της οποίας διεγείρονται εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες χρησιμοποιώντας ανοικτή ή κλειστή μέθοδο αιμορροϊδεκτομής.
- Η επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας αποκόπτονται 3 κύριοι οζίδια, και το αγγειακό πεντάλ που τροφοδοτείται με αίμα συνδέεται.
- Χειρουργική ρουτίνας;
- Λειτουργία Longo;
Με χειρουργικές (χειρουργικές) μεθόδους θεραπείας εξωτερικών αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:
- Αφαίρεση ραδιοκυμάτων από την πτώση των αιμορροΐδων και των αιμορραγιών.
- Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι.
Μετά το χειρουργείο
Οι επιπλοκές που εμφανίζονται μετά τη θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων με χειρουργικές μεθόδους περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
Πολύ συχνά, οι εξωτερικές αιμορροΐδες προκαλούν επιπλοκές με τη μορφή αιμορροειδούς θρόμβωσης, η οποία περιπλέκεται από φλεγμονή, οδηγώντας σε στάση αίματος και σχηματισμό αιμορροϊδικού θρόμβου. Ένας θρόμβος αίματος εκρήγνυται από το εσωτερικό του κόμβου, προκαλώντας έντονο πόνο.
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες στο οξεικό στάδιο συνοδεύονται πάντα από φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται οι μαλακοί ιστοί του πρήξιμου του πρωκτού, ο ερεθισμός του δέρματος και η θερμοκρασία. Αν δεν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε φλεγμονή εγκαίρως, μπορεί να εμφανιστεί πυώδης παραπακροτίτιδα ή μπορεί να εμφανιστούν παραφαγμένα συρίγγια λόγω οίδημα που έχει εξαπλωθεί στο περίνεο και τον υποδόριο ιστό, τα οποία συνοδεύονται από αυξημένο πόνο της αιμορροΐδας και του πρωκτού.
Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών που είναι πιο συχνές μεταξύ των χειρουργημένων ασθενών, οι συχνότερα παρατηρούμενες είναι:
- Πόνος για αρκετές ημέρες μετά την αναισθησία.
- Προβλήματα ούρων μετά από χειρουργική επέμβαση στους άνδρες.
- Βλάβη στα κόπρανα.
- Ανάκλαση από το ορθό.
- Η στένωση του ορθού λόγω ακατάλληλων βελονιών.
- Πρόπτωση του ορθού.
- Η ανικανότητα του σφιγκτήρα να συρρικνωθεί.
- Σχηματισμός συρίγγου.
- Πυρηνική απόρριψη από τον πρωκτό ως αποτέλεσμα των μικροβίων που εισέρχονται μέσω του τραύματος στο ορθό.
Με ευνοϊκή έκβαση της επέμβασης, όλες αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν εξαιρετικά σπάνια και, στις περισσότερες περιπτώσεις, εξαλείφονται γρήγορα, κατά κανόνα, χωρίς να προκαλούν παθολογίες.
Δείτε επίσης: Μετεγχειρητική περίοδος αιμορροϊδεκτομής
Η αφαίρεση της εξωτερικής μορφής των αιμορροΐδων με συντηρητική θεραπεία (με φαρμακευτική αγωγή) είναι αδύνατη, δεδομένου ότι δεν έχει απολύτως κανένα αποτέλεσμα. Οι χειρουργικές μέθοδοι παρέχουν την απόλυτη εγγύηση ότι θα απαλλαγούμε από εξωτερικές αιμορροΐδες.
Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συστήνουν αποχρωματισμό σε ασθενείς, ο οποίος εξαλείφει τη ρίζα της νόσου και δεν εκθέτει τον ασθενή σε κίνδυνο υποτροπής ή αιμορροϊδεκτομής.
Άλλες τεχνικές αφαίρεσης αιμορροΐδων
Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι βασίζονται στη χρήση διατρήσεων εσωτερικών ιστών αντί για νυστέρι για την απομάκρυνση αιμορροϊδικών κόμβων. Μέσω αυτών των τρυπών εκτελούνται οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις. Το πλεονέκτημα αυτών των μεθόδων είναι η έλλειψη ανάγκης για θεραπεία εσωτερικών ασθενών και αντενδείξεις.
Με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους περιλαμβάνουν:
- Μονοπολική και διπολική ηλεκτροσυσσωμάτωση (με βάση την αφαίρεση της αιμορροΐδας με ρεύμα που τροφοδοτείται από ένα ή δύο ηλεκτρόδια, με αποτέλεσμα το πόδι να στεγνώνει και ο κόμβος να εξαφανίζεται).
- Η σκληροθεραπεία (που πραγματοποιείται με την εισαγωγή στο φλεβικό κόμβο μιας ειδικής ουσίας που βλάπτει το φλεβικό τοίχωμα και οδηγεί σε ουλές).
- Πήξη λέιζερ (κατά τη διαδικασία, οι εξωτερικοί κώνοι καίγονται με υπέρυθρες ακτίνες).
- Η σύνδεση με δακτυλίους λατέξ (οι κόμβοι συλλαμβάνονται με έναν συνδέτη κενού και αποσύρονται, πιέζοντας το πόδι κόμβου). Η μέθοδος εφαρμόζεται μόνο στο στάδιο 1-2 των εξωτερικών αιμορροΐδων.
- Cryodestruction (παρέχει την επεξεργασία μιας cryoprobe hemorrhoid, μετά την οποία οι ιστοί της καταψύχονται και πεθαίνουν). Μετά από μερικές εβδομάδες, ο επεξεργασμένος ιστός εξαφανίζεται.
- Φωτοπηξία (πραγματοποιείται στο νοσοκομείο με έκθεση των αιμορροϊδικών κόμβων στις υπέρυθρες ακτίνες) Οι ακτίνες κατευθύνονται στις πληγείσες περιοχές του ορθού, ο ιστός πήζει, η αιμάτωση στα φλεβικά κόπρανα σταματά, μετά από την οποία πεθαίνουν και μετά από λίγο εξαφανίζεται.
Η ουσία της πήξης με λέιζερ
Η πήξη με λέιζερ σήμερα δεν έχει ανάλογα. Είναι πολύ συνηθισμένο μεταξύ των προκτολόγων και των ίδιων των ασθενών. Δεδομένου ότι το λέιζερ έχει εξαιρετικές ιδιότητες καυτοποίησης και κοπής, έχει ουσιαστικά αντικαταστήσει κανονικές χειρουργικές επεμβάσεις.
Η πήξη με λέιζερ σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αιμορροΐδες και στα 4 στάδια της νόσου και ακόμη και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις μετά τη θρόμβωση τους. Με μια εξωτερική αιμορροΐδα, ο κόμβος αποκόπτεται με υπέρυθρη δέσμη λέιζερ, ενώ συγκολλάται ιστός χωρίς απώλεια αίματος.
Οι επιπλοκές μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων με λέιζερ είναι σχεδόν ποτέ. Οι επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας ή καύσης της πρωκτικής περιοχής λόγω σοβαρής δυσκοιλιότητας, κληρονομικής προδιάθεσης, εξάρτησης από το αλκοόλ, πρωκτικής συνάφειας σπάνια παρατηρούνται.
Πλεονεκτήματα της πήξης με λέιζερ
Η αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων με λέιζερ είναι πολύ διαφορετική από άλλες ιατρικές διαδικασίες με μοναδική τεχνική. Έτσι, για παράδειγμα, η θεραπεία με λέιζερ, σε αντίθεση με τη διαδικασία του ντόπινγκ, μπορεί να πραγματοποιηθεί με έντονη αιμορραγία, πρωκτικές σχισμές, φλεγμονές, παρουσία συριγγίων.
Αφαιρέθηκε από την φλεβική επίδραση της πήξης των ιστών. Η ακτίνα κόβει ανώμαλα το πόδι κόμβου και καίει τις θρομβωμένες φλεβικές προσκρούσεις από μέσα. Τοποθετήστε τον κόμβο καύσης καλυμμένο με συνδετικό ιστό. Μετά τη θεραπεία με λέιζερ, δεν υπάρχουν ουλές, ράμματα, ουλές λόγω πήξης του ιστού κατά την έκθεση στην πληγείσα περιοχή της θερμικής ακτινοβολίας.
Η διαδικασία δεν απαιτεί ενδονοσοκομειακή θεραπεία. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας, το λέιζερ διεισδύει στο σημείο της πληγείσας περιοχής του ορθού χρησιμοποιώντας ένα ανόσκοπο. Για να αφαιρέσετε μια αιμορροΐδα, η βάση της συσφίγγεται σε διάφορα σημεία με την άκρη ενός πηκτωτή. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τόσο το πόδι όσο και ο κόμπος έχουν καυτηριαστεί. Η διαδικασία δεν απαιτεί περαιτέρω χειρισμούς.
Πότε πρέπει να αφαιρέσω το λέιζερ;
Η αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων με λέιζερ συνιστάται σε όλα τα στάδια της νόσου. Εξωτερικές αιμορροΐδες οποιουδήποτε βάθους και μεγέθους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αιμορραγούν και θρομβωθούν στο ασταθές στάδιο, απομακρύνονται αποτελεσματικά. Η υψηλής ποιότητας αφαίρεση με λέιζερ των αιμορροΐδων δίνει εκατό τοις εκατό εγγύηση για τη θεραπεία της νόσου και των υποτροπών στο μέλλον.
Πλεονεκτήματα της μεθόδου της πήξης λέιζερ
Μεταξύ των πλεονεκτημάτων αυτής της μεθόδου αξίζει να σημειωθεί:
- Ανησυχία;
- Χωρίς αιμορραγία.
- Μη περιοριστικές κινήσεις μετά τη διαδικασία.
- Δεν τραυματισμοί, πρόσθετες ζημιές.
- Καμία υποτροπή.
- Γρήγορη απομάκρυνση των κόμβων (όχι περισσότερο από 15 λεπτά).
- Έλλειψη προετοιμασίας για τη διαδικασία.
- Δεν υπάρχει μόλυνση του ορθικού ιστού.
- Έλλειψη ουλών και ραφών ·
- Εξάλειψη της συνοδευτικής φλεγμονής, συρίγγιου, ορθοστατικού κατάγματος.
- Η απουσία αντενδείξεων στη διαδικασία.
- Έχει το πιο σταθερό αποτέλεσμα.
- Έλλειψη μετεγχειρητικών περιόδων και περιόδων ανάκαμψης.
Μειονεκτήματα της πήξης με λέιζερ
Τα μειονεκτήματα αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:
- Υψηλό κόστος.
- Η επανάληψη της διαδικασίας στην περίπτωση μεγάλων αιμορροΐδων λόγω της πιθανής εμφάνισης υποτροπής κατά τα επόμενα 3-5 χρόνια (συμβαίνει πολύ σπάνια όταν το στάδιο 4 εκτελείται).
- Είναι πολύ παρόμοια με την υπέρυθρη φωτοπηξία (αυτές οι διαδικασίες είναι τελείως διαφορετικές).
Το κόστος της απομάκρυνσης αιμορροΐδων
Το κόστος της απομάκρυνσης εξωτερικών αιμορροΐδων σε μια ιδιωτική κλινική εξαρτάται από τη μέθοδο θεραπείας που επιλέχθηκε και από τον συνολικό αριθμό των κόμβων. Η πήξη με λέιζερ είναι μια δαπανηρή διαδικασία, αλλά είναι πολύ αποτελεσματική. Κατά μέσο όρο, το κόστος για την αφαίρεση μιας αιμορροΐδας είναι 5,5 χιλιάδες ρούβλια, τέσσερα - περίπου 20 χιλιάδες ρούβλια. Η περιεκτική θεραπεία θα κοστίσει κάπου στις 30-45 χιλιάδες ρούβλια.
Κατά την αφαίρεση μιας αιμορροΐδας με λέιζερ, είναι ασφαλές να πούμε ότι η τιμή της διαδικασίας ανταποκρίνεται πλήρως στην ποιότητα. Η φθηνότερη μέθοδος είναι η συνήθης χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων.
Προσέχετε και είστε υγιείς!
Αιμορροειδής χειρουργική: περιγραφή, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Οι αιμορροΐδες, στις οποίες υπάρχει σταθερή απώλεια κόμβων από τον αυλό του ορθού, μπορεί να περιπλέξουν σημαντικά τη ζωή του ασθενούς και να προκαλέσουν ανεπιθύμητες συνέπειες. Επομένως, πρέπει να αφαιρεθεί.
Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι μια διαδικασία που μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Τα πιο συνηθισμένα σήμερα είναι οι ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις που έχουν αποδειχθεί στην αντιμετώπιση των αιμορροΐδων. Είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς, δεν απαιτούν μακροχρόνια προετοιμασία, ελαχιστοποιούν τους μετεγχειρητικούς κινδύνους και έχουν σύντομη περίοδο αποκατάστασης, ωστόσο ισχύουν μόνο σε περιπτώσεις που οι αιμορροΐδες δεν βρίσκονται ακόμα σε προχωρημένο στάδιο.
Εάν οι αιμορροΐδες βρίσκονται σε μεταγενέστερο στάδιο, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.
Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι
Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι ονομάζονται ευγενικά "απαλή αφαίρεση". Με τέτοιες λειτουργίες, δεν γίνονται κοψίματα στο σώμα.
Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι δεν απαιτούν γενική αναισθησία και συνήθως εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί στο σπίτι αμέσως μετά τη θεραπεία.
Έχουν σύντομη περίοδο αποκατάστασης, είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς και ελαχιστοποιούν τους μετεγχειρητικούς κινδύνους. Σήμερα συνήθως χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες λειτουργίες:
- Πήξη λέιζερ. Οι αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται με υπερβολική ακτινοβολία λέιζερ. Όταν εκτίθεται σε ένα κόμπο, μειώνεται και στη συνέχεια εξαφανίζεται τελείως, ως αποτέλεσμα, μια μικρή ουλή παραμένει στη θέση του. Οι εξωτερικοί κόμβοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκόπτονται απλά. Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων με την πήξη με λέιζερ απαιτεί πολύ λίγο χρόνο και πολύ σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές. Κατάλληλο για τη θεραπεία των αιμορροειδών νόσων 2, 3 στάδια και για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, η οποία είναι σε ένα στάδιο.
- Σύνδεση με δακτυλίους από λατέξ. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας ειδικός συνδέτης λατέξ ρίχνεται στο πόδι κόμβου, το οποίο πιέζει το πόδι και εμποδίζει τη ροή του αίματος. Ο κόμβος χωρίς αίμα απλώς πεθαίνει μετά από λίγο.
- Αποριματοποίηση. Κατά τη διάρκεια αυτής, εισάγεται ειδικός εξοπλισμός στο ορθό, μετά με αυτό, κόβεται και συνδέεται ένα κομμάτι της αρτηρίας που τροφοδοτεί την αιμορροΐδη. Η λειτουργία αυτή διαρκεί περίπου 20 λεπτά, είναι χωρίς αίμα και ανώδυνη, δεν αφήνει μετεγχειρητικά σημάδια.
- Sclerosing Η ουσία της επέμβασης είναι η εισαγωγή σκλήρυνσης στους κόμβους. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια συριγγών. Υπό την επίδραση της σκλήρυνσης, το μέγεθος των αιμορροΐδων μειώνεται και η αιμορραγία από αυτά σταματά. Η διαδικασία παρουσιάζεται παρουσία αιμορραγίας σε αιμορροΐδες σταδίου 1-3, χρησιμοποιείται για την προετοιμασία για επεμβάσεις σε ασθένειες με 4 στάδια.
- Υπέρυθρη πήξη. Στην περίπτωση αυτή, η επίδραση στους κόμβους πραγματοποιείται με υπέρυθρη ακτινοβολία. Κάτω από την επιρροή του, οι ιστοί θερμαίνονται και πήζουν, σχηματίζεται μια κρούστα στο σημείο της έκθεσης, η οποία τελικά βγαίνει από μόνη της κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης. Η διάρκεια της επέμβασης είναι μόνο λίγα λεπτά, συνήθως χρησιμοποιείται με την παρουσία πολύ μικρών κόμβων, με αιμορροΐδες των σταδίων 1 και 2 και η τεχνική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει η αιμορραγία.
- Cryodestruction Η διαδικασία περιλαμβάνει την επίδραση στους κόμβους χαμηλών θερμοκρασιών, η οποία οδηγεί στην καταστροφή τους. Λίγες εβδομάδες μετά, το ύφασμα στεγνώνει και στη συνέχεια εξαφανίζεται. Το υγρό άζωτο μεταφέρεται στο χειρουργικό πεδίο με ειδικό εργαλείο. Η λειτουργία είναι κατάλληλη για την αφαίρεση εξωτερικών και εσωτερικών κόμβων των σταδίων 1-3.
Δυστυχώς, η φυσική απομάκρυνση των κόμβων δεν αποτελεί πλήρη εγγύηση για θεραπεία για αιμορροΐδες, αφού με αυτόν τον τρόπο είναι αδύνατο να εξαλειφθούν οι εσωτερικές κιρσώδεις φλέβες και η αδυναμία των αγγειακών τοιχωμάτων.
Οι παραπάνω τεχνικές πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά της στάδια. Αντενδείξεις για τα περισσότερα από αυτά είναι παραπακροτίτιδα, θρόμβωση των κόμβων, οξεία αιμορροΐδες, πρωκτικές ρωγμές.
Ριζικές πράξεις
Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές δεν είναι αρκετές, τότε οι ριζικές επεμβάσεις πρέπει να χρησιμοποιηθούν για την αφαίρεση των αιμορροΐδων. Πρόκειται για σοβαρές παρεμβάσεις με ορισμένους κινδύνους και για μεγαλύτερη περίοδο αποκατάστασης. Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές θεραπείες για αιμορροΐδες. Τα κυριότερα είναι:
- Αιμορροειδοεκτομή. Ένα άλλο όνομα για μια τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι η επιχείρηση Milligan-Morgan. Αυτή είναι μία από τις παλαιότερες και αρκετά τραυματικές μεθόδους απομάκρυνσης αιμορροΐδων. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, οι κόμβοι και οι περιοχές του προσβεβλημένου βλεννογόνου απομακρύνονται εντελώς. Μετά από αυτό, ο ασθενής παραμένει απενεργοποιημένος για αρκετές εβδομάδες, ενώ πρέπει να αντιμετωπίσει προσεκτικά και τακτικά την μετεγχειρητική πληγή. Η αιμορροϊδεκτομή χρειάζεται πολύ χρόνο, απαιτεί γενική αναισθησία, οδηγεί σε μαζική απώλεια αίματος, αποκατάσταση μετά από πολύ καιρό και σκληρό. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι να απαλλαγούμε από την αιτία αιμορροΐδων - κόμβων, έτσι οι υποτροπές μετά από αυτό συμβαίνουν εξαιρετικά σπάνια.
- Αιμορροτοπεξία. Ένα άλλο όνομα για τη διαδικασία είναι η λειτουργία του Longo. Κατά τη διάρκεια αυτής, ένα τμήμα του εντερικού βλεννογόνου αποκόπτεται γύρω από τον κύκλο, πάνω από τις αιμορροΐδες, και κατόπιν οι άκρες των εκτονωθέντων τμημάτων συρράπτονται. Ως αποτέλεσμα τέτοιων χειρισμών, το εντερικό τοίχωμα σφίγγεται, οι κόμβοι πιέζονται εναντίον του, εξαιτίας των οποίων διαταράσσεται η κυκλοφορία αίματος σε αυτά. Σταδιακά, οι κόμβοι αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Η λειτουργία πραγματοποιείται πάνω από την οδοντωτή γραμμή του ορθού, όπου απουσιάζουν οι υποδοχείς του πόνου, επομένως μετά την πλειοψηφία των ασθενών δεν εμφανίζεται το σύνδρομο πόνου. Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη διαδικασία είναι μάλλον σύντομη, δεν οδηγεί συχνά σε επιπλοκές. Χρησιμοποιήστε αυτή τη μέθοδο για εσωτερική αιμορροΐδες σταδίου 2-3.
- Θρομβηεκτομή. Η λειτουργία χρησιμοποιείται για την εκχύλιση ενός θρόμβου από το αποφραγμένο δοχείο, έτσι ώστε η φυσιολογική ροή αίματος αποκαθίσταται στις επηρεαζόμενες φλέβες ή αρτηρίες. Συνιστάται ως συστατικό σύνθετης θεραπείας εξωτερικών αιμορροΐδων. Από μόνο του, η θρομβοεκτομή από την ασθένεια δεν ανακουφίζει, αλλά κανονικοποιεί μόνο τη ροή του αίματος, βελτιώνοντας έτσι την κατάσταση του ασθενούς.
Αντενδείξεις για ριζικές επεμβάσεις είναι οι καρδιαγγειακές παθολογίες, ο διαβήτης, η παρουσία κακοήθων όγκων, οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, τα έλκη και η οξεία φλεγμονή στο έντερο.
Πιθανές επιπλοκές
Δυστυχώς, η πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά υψηλή. Αυτό συνδέεται τόσο με το τραύμα των ίδιων των χειρισμών όσο και με τη θέση του χειρουργικού πεδίου, στην περιοχή του οποίου σημειώνεται μεγάλη ποσότητα βακτηριακού περιεχομένου. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- ξήρανση;
- συρίγγιο.
- αιμορραγία από τον πρωκτό ·
- στένωση του πρωκτού καναλιού.
- κατακράτηση ούρων.
- πρόπτωση του ορθού.
- σοβαρή ψυχολογική κατάσταση.
Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, στις οποίες μπορεί να οδηγήσει η χειρουργική απομάκρυνση των αιμορροΐδων ή να μειωθούν οι κίνδυνοι εμφάνισής τους στο ελάχιστο, πρέπει να ακολουθούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού και η μετεγχειρητική περίοδος να διεξάγεται σωστά.
Χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων
Αυτός που είχε αρχικά αιμορροΐδες, προσπαθεί πρώτα να τα αφαιρέσει με συντηρητικές μεθόδους. Στα πρώτα στάδια της νόσου επιτυγχάνει. Αλλά καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, το αποτέλεσμα γίνεται λιγότερο απτό. Ως εκ τούτου, η απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι η τελευταία προσπάθεια να χωριστούν με την ασθένεια.
Χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για αυτό, αν και μερικές φορές μη-χειρουργικές τεχνικές δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα.
Χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων
Η χειρουργική απομάκρυνση των αιμορροΐδων στη σύγχρονη πρωκτολογία είναι δυνατή με τη βοήθεια της λειτουργίας Milligan-Morgan. Συνίσταται στην εκτομή εξωτερικών και εσωτερικών κόμβων.
Όταν χρησιμοποιείτε άλλη τεχνική - Longo hemorrholopexy - οι κόμβοι παραμένουν άθικτοι και αφαιρείται τμήμα του ορθικού βλεννογόνου πάνω από την οδοντωτή γραμμή. Λόγω αυτού, οι κόμβοι τραβιούνται, η παροχή αίματος διαταράσσεται, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό και μειώνονται σε μέγεθος.
Δώστε προσοχή! Μπορείτε να δείτε την αφαίρεση κόμβων στο βίντεο, όπου εμφανίζεται λεπτομερώς η πορεία της λειτουργίας.
Κάθε λειτουργική τεχνική έχει ενδείξεις και αντενδείξεις, κάποια πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου και το κόστος της. Αν τα συγκρίνουμε σύμφωνα με διάφορα κριτήρια, έχουμε την ακόλουθη εικόνα:
Κριτήριο
Αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan
Μέθοδος αιμορροεπεξεργασίας Longo
Πώς γίνεται η αιμορροΐδη χειρουργική - τύποι χειρουργικής επέμβασης, διαδικασία διαδικασίας, αποκατάσταση
Πώς να κάνετε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων εξαρτάται από τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, χειρουργικές και οι δύο ονομάζονται χειρουργικές επεμβάσεις. Η σκοπιμότητα μίας ή της άλλης μεθόδου καθορίζεται από το γιατρό και οι ειδικοί προσπαθούν με κάθε τρόπο να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Η συνταγογραφούμενη φαρμακευτική θεραπεία. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.
Ενδείξεις
Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται στο πρώτο στάδιο των αιμορροΐδων. Στην περίπτωση αυτή, η παθολογία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με φάρμακα, λαϊκές θεραπείες, φυσική αγωγή και διατροφή. Από το δεύτερο στάδιο, εκτελούνται ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες. Και μόνο στα τελικά στάδια, εμφανίζεται ριζική χειρουργική επέμβαση.
Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι:
- απώλεια μεγεθυσμένων αιμορροΐδων, ακόμη και σε ηρεμία.
- παρατηρείται συχνή αιμορραγία ποικίλης έντασης.
- οι κόμβοι τείνουν να αυξάνονται, τα φάρμακα δεν βοηθούν στην παύση της διαδικασίας.
- υπάρχει μια τάση να θρόμβωση, επιπλοκές των αιμορροΐδων?
- λόγω της ασθένειας, η ποιότητα ζωής του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, γίνεται έντονος πόνος.
- οι προηγούμενες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές.
- προχωρημένο στάδιο αιμορροΐδων.
Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, σταματάει αρχικά, τότε ξεκινά η διαδικασία. Εάν είναι δυνατόν να περιμένουμε για κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακο για την πρόληψη της βαριάς αιμορραγίας, μόνο μετά την απομάκρυνση των αιμορροΐδων.
Αντενδείξεις
Μην κάνετε τη λειτουργία σε ηλικιωμένους ασθενείς λόγω της μεγάλης περιόδου αποκατάστασης, της παρουσίας χρόνιων ασθενειών διαφόρων ειδών. Η επέμβαση γίνεται με προσοχή ενώ φλεγμονή του μεγάλου, λεπτού εντέρου.
Άλλες αντενδείξεις:
- η παρουσία συριγγίων εντοπισμένων στο κάτω μέρος του εντέρου.
- λοιμώδη νόσο του εντέρου ·
- ογκολογικές διεργασίες στο κόλον.
- ασθένειες των αναπνευστικών και καρδιακών συστημάτων.
- προβλήματα με την πήξη του αίματος.
- την εγκυμοσύνη
Η παρέμβαση μπορεί να καθυστερήσει έως ότου ένα άτομο αντιμετωπίζει άλλες χρόνιες ασθένειες, η γενική κατάσταση κανονικοποιείται και η γυναίκα γεννά.
Με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, ο αριθμός των αντενδείξεων είναι ελάχιστος. Δεδομένου ότι η επέμβαση δεν προβλέπει εκτομή ιστών, δεν υπάρχει αιμορραγία, η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη και υπάρχει λιγότερη πιθανότητα επιπλοκών.
Είδη ριζικής χειρουργικής
Η επέμβαση πραγματοποιείται εάν άλλες μέθοδοι δεν μπορούν να έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επί του παρόντος, χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους για την αφαίρεση της αιμορροΐδας.
Η αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan
Η κλασική λειτουργία χρησιμοποιήθηκε από το 1937. Οι ειδικοί βελτιώνουν συνεχώς τη μέθοδο, αλλάζουν λίγο, οπότε υπήρξαν πολλές παραλλαγές.
- Η αρχική εκδοχή της επέμβασης είναι η ανοικτή αιμορροϊδεκτομή. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρούνται τα φλεγμονώδη γάγγλια και οι γειτονικοί ιστοί που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η πληγή δεν είναι ραμμένη, αφήνεται να θεραπευτεί φυσικά. Ο ασθενής νοσηλεύεται, παρακολουθείται το τραύμα, παρακολουθείται η διαδικασία επούλωσης. Παράλληλα, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται για την πρόληψη της φλεγμονής, της μόλυνσης και της ανακούφισης του πόνου.
- Η κλειστή αιμορροΐδοεκτομή έχει ασκηθεί από τη δεκαετία του 1950 του περασμένου αιώνα. Διαφέρει από την προηγούμενη έκδοση του τερματισμού. Τραύμα μετά την αφαίρεση του ραμμένου κόμβου. Η διαδικασία διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, ο ασθενής πηγαίνει σπίτι λίγες ώρες μετά την απόρριψη της αναισθησίας.
- Η υποβλεννώδης αιμορροϊδεκτομή απαιτεί ειδική φροντίδα, εξειδικευμένο χειρουργό. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας μόνο ο παθολογικός κόμβος αφαιρείται, ο βλεννογόνος δεν διαταράσσεται. Η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται σημαντικά, οι ασθενείς ανέχονται πιο εύκολα την παρέμβαση.
Το κύριο πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι η άμεση απελευθέρωση ενός ατόμου από την πηγή επώδυνων συμπτωμάτων.
Υπάρχουν όμως σημαντικά αρνητικά σημεία, επειδή η λειτουργία είναι εξαιρετικά πολύπλοκη:
- διάρκεια λειτουργίας μεγαλύτερη από 1 ώρα.
- με γενική αναισθησία.
- Στη διαδικασία ένα άτομο χάνει μια μεγάλη ποσότητα αίματος.
- περίοδο ανάκτησης από 1 μήνα σε έξι μήνες ·
- αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών.
- κατά την πρώτη φορά μετά την επέμβαση, αισθάνεται έντονος πόνος.
Οι άνθρωποι που έχουν υποφέρει για μεγάλο χρονικό διάστημα από εκδηλώσεις αιμορροΐδων είναι έτοιμοι να αναλάβουν τον κίνδυνο και να περάσουν από δύσκολη αποκατάσταση. Η μέθοδος Melligan-Morgan δίνει μια ευκαιρία για ανάκαμψη.
Μέθοδος αιμορροεπεξεργασίας Longo
Ιδρύθηκε από έναν Ιταλό πρωτόλογο το 1993. Η διαδικασία εφαρμόζεται πολύ πιο συχνά, αντικαθιστώντας σταδιακά την κλασσική χειρουργική επέμβαση. Ο χρόνος που απαιτείται για την παρέμβαση είναι μικρότερος, το ποσοστό των επιπλοκών είναι χαμηλότερο, η περίοδος αποκατάστασης είναι μικρότερη.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο βλεννογόνος σωλήνας γύρω από την αιμορροΐδη αποκόπτεται, ο όγκος τραβιέται με τη βοήθεια κλιπ τιτανίου. Λόγω αυτού, η ροή του αίματος προς το οζίδιο διαταράσσεται, στεγνώνει, πεθαίνει, εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου.
Πλεονεκτήματα της διαδικασίας:
- με τοπική αναισθησία.
- Ένας έμπειρος χειρουργός χρειάζεται μόνο 15 λεπτά για να ολοκληρώσει.
- ο βλεννογόνος κόβεται, όπου δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις, αποτρέπεται το σύνδρομο πόνου.
- ο ασθενής χάνει ελάχιστο αίμα.
- η χειρουργική επέμβαση γίνεται για ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες σε ειδικές καταστάσεις, θηλάζουσες, παρουσία χρόνιων ασθενειών,
- σύντομη περίοδος αποκατάστασης - περίπου 3 εβδομάδες για πλήρη ανάκτηση.
Μεταξύ των ελλείψεων - το υψηλό κόστος, η αδυναμία να πραγματοποιηθεί με εξωτερικές αιμορροΐδες.
Βίντεο
Μετεγχειρητική περίοδος
Μετά την κλασική λειτουργία, ο ασθενής βρίσκεται για κάποιο διάστημα στο νοσοκομείο και με τη μέθοδο Longo τους επιτρέπεται να πάνε αμέσως σπίτι. Οι ειδικοί δίνουν συστάσεις για την επιτάχυνση της διαδικασίας ανάκτησης.
- Την πρώτη μέρα δεν επιτρέπεται να φάει για να αποφευχθεί ο σχηματισμός κοπράνων. Συνιστάται να πίνετε περισσότερα. Από τη δεύτερη ημέρα ο ασθενής βρίσκεται σε αυστηρή διατροφή. Η σωστή διατροφή - το κλειδί για την ταχεία ανάκαμψη, η έλλειψη υποτροπής. Κατά τη διάρκεια του μήνα θα πρέπει να παρακολουθείτε αυστηρά το έργο των εντέρων, για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα, η διάρροια.
- Υπό αυστηρή απαγόρευση είναι αλκοολούχα ποτά. Δεν συνιστάται η χρήση τους σε όλους τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων. Διαφορετικά, εμφανίζεται υποτροπή.
- Πρέπει να πιείτε περισσότερο. Το υγρό μαλακώνει τις μάζες των κοπράνων, βελτιώνει τη διαδικασία της απολέπισης, ομαλοποιεί τα έντερα. Ωστόσο, δεν επιτρέπεται να πίνετε καφέ, ισχυρό τσάι, μπύρα, φούσκα, ανθρακούχα ποτά. Συστατικά των αποξηραμένων φρούτων, ποτό φρούτων, πράσινο τσάι, τσάι βοτάνων, μη ανθρακούχα μεταλλικά νερά συνιστώνται.
- Στην αρχή, μετά από τη λειτουργία, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις διαφορετικής έντασης. Για την ανακούφιση του πόνου που προδιαγράφονται αναισθητικά με τη μορφή δισκίων, πρωκτικών υπόθετων. Μπορείτε να πιείτε Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Με έντονο πόνο, κάνετε μια ένεση Diclofenac, Dykloberla.
- Επιτάχυνση της διαδικασίας ανάκτησης αλοιφή, κρέμα, υπόθετα. Levomekol, αλοιφή ηπαρίνης, Proctosedil, Anuzol, Relief κ.λπ. Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε αντιφλεγμονώδεις, αντιμικροβιακούς παράγοντες.
- Παράλληλα, χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής. Υπονομεύεται από ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Τα αληθινά λουτρά γίνονται με αυτό αν δυσκολευτεί η διαδικασία της αφόδευσης. Λιπάνουν τον πρωκτό με λάδι καλέντουλας και θαλασσινών, κάνουν λοσιόν από τριμμένες πατάτες κ.λπ. Όλες οι μέθοδοι πρέπει να συντονίζονται και να συζητούνται με το γιατρό.
- Είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες οικιακής υγιεινής. Να πλένετε το πρωί, το βράδυ, κάθε φορά μετά από μια κίνηση του εντέρου. Χρησιμοποιήστε υψηλής ποιότητας μαλακό χαρτί υγείας ή υγρά μαντηλάκια.
Εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις, η περίοδος αποκατάστασης καθυστερεί και είναι δυνατές υποτροπές.
Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση
Η εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών συμβαίνει συχνότερα μετά από αιμορροϊδεκτομή. Μερικές φορές η κατάσταση απαιτεί επανειλημμένη παρέμβαση, αλλά για διαφορετικό λόγο.
- Βαριά αιμορραγία. Η παρουσία αίματος κατά τη διάρκεια της πρώτης κίνησης του εντέρου είναι φυσιολογική, αλλά εάν η αιμορραγία σταματήσει γρήγορα δεν προκαλεί έντονο πόνο. Η άφθονη απόρριψη αίματος σε άλλες καταστάσεις υποδηλώνει χαμηλή εξειδίκευση ενός ειδικού. Ίσως η απόκλιση ραφής, η ελλιπής καυτηρίαση των φλεβών, τα τριχοειδή αγγεία.
- Κατακράτηση ούρων Συνηθέστερη στους άνδρες. Η διέξοδος είναι να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα. Πρέπει να ζητήσουμε βοήθεια από ειδικούς.
- Ψυχογενής δυσκοιλιότητα. Εν μέσω φόβων για πόνο, αναπτύσσεται δυσκοιλιότητα. Το άτομο φοβάται τη διαδικασία της αφόδευσης, οι μύες δεν μπορούν να χαλαρώσουν. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να πάρετε τα ηρεμιστικά με τη μορφή Valerian, Motherwort, πάρτε ένα χάπι Drotaverine, Papaverine ή No-shpy, κάντε ένα ζεστό μπάνιο. Εάν αυτές οι δραστηριότητες δεν βοηθήσουν, καθαρίστε το έντερο με κλύσμα.
- Η πρόπτωση του βλεννογόνου του ορθού. Εάν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ο χειρουργός βλάπτει τους μύες, αγγίζει τις απολήξεις των νεύρων, μπορεί να εμφανιστεί μια πρόπτωση του ορθού. Απαιτεί ενέργεια για την εξάλειψη του ελαττώματος.
- Καταστροφή του ορθικού καναλιού. Παρουσιάζεται επίσης λόγω των χαμηλών προσόντων του ειδικού. Επεκτείνετε τα εργαλεία ή πραγματοποιείτε πλαστική χειρουργική.
- Fistula Παθολογικοί όγκοι που συνδέουν τον βλεννογόνο του ορθού με τα γειτονικά όργανα.
- Ο σχηματισμός του πύου. Δείχνει τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στα τραύματα. Η κατάσταση απαιτεί θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα.
Οι επιπλοκές συχνά συμβαίνουν με χαμηλή εξειδίκευση του ειδικού και δεν ακολουθούν τις οδηγίες του χειρουργού από τον ασθενή.
Κόστος λειτουργίας
Απομάκρυνση μιας αιμορροΐδας με τη μέθοδο Milligan-Morgan στις ρωσικές κλινικές από 3.000 ρούβλια. έως 100 χιλιάδες ρούβλια. Επιπλέον, θα πρέπει να πληρώσετε για την προκαταρκτική, μετέπειτα διαβούλευση με έναν ειδικό. Οι υπηρεσίες κοστίζουν περίπου 1500 ρούβλια.
Θα πρέπει επίσης να εξετάσει την προπαρασκευαστική φαρμακευτική θεραπεία, η οποία θα απλοποιήσει τη λειτουργία, τη μείωση του κινδύνου παρενέργειες - περίπου 5 χιλιάδες ρούβλια. Το κόστος σε κάθε κλινική είναι διαφορετικό. Η ακριβής τιμή των υπηρεσιών μπορεί να βρεθεί στον τιμοκατάλογο στην επίσημη ιστοσελίδα του ιδρύματος. Το κόστος της λειτουργίας σύμφωνα με τη μέθοδο Longo είναι από 30 χιλιάδες ρούβλια. έως 150 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή της ενέργειας μπορεί να περιλαμβάνει άμεσα ολόκληρο τον κατάλογο των υπηρεσιών, των φαρμάκων.
Είναι καλύτερα να χειρουργηθείτε στην Ευρώπη
Αναμφίβολα, η λειτουργία για την αφαίρεση αιμορροΐδων είναι εξαιρετικά δύσκολη. Η περίοδος αποκατάστασης, η απουσία επιπλοκών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα των ειδικών. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός κλινικών που προσφέρουν ακριβές υπηρεσίες στη Ρωσία. Δεν έχει ο καθένας μια άψογη φήμη.
Οι ασθενείς με μεγάλη οικονομική ευημερία πάνε στο εξωτερικό. Φυσικά, ο καθένας μπορεί να έχει χρήματα. Θα παρέχει ένα δωμάτιο με ανακαινισμένο, τηλεόραση, παρέχουν ευγενική εξυπηρέτηση. Αλλά όλα αυτά για χρήματα. Ποιος δεν τους έχει, πρέπει να εξετάσετε επιλογές στη χώρα σας. Για να ηρεμήσουμε τα νεύρα, αξίζει να σημειωθεί ότι διαθέτουμε επίσης ειδικευμένους χειρουργούς, και το προσωπικό χαμογελάει, αλλά για λιγότερα χρήματα. Συνιστάται αρχικά να συγκεντρωθούν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κλινική, να διαβάσετε κριτικές, να ελέγξετε τη φήμη των γιατρών. Επειδή διακυβεύεται είναι η δική τους υγεία.
Σχόλια από τους αναγνώστες μας
Αγαπητοί αναγνώστες, μπορείτε να αφήσετε την αναθεώρησή σας σχετικά με τη λειτουργία για να αφαιρέσετε τις αιμορροΐδες στα σχόλια, θα είναι χρήσιμο για άλλους χρήστες του site!
Μαρίνα:
"Η αιμορροϊδεκτομή έγινε δύο φορές. Η ίδια η διαδικασία διήρκεσε περίπου 20 λεπτά, υπό τοπική αναισθησία. Θυμάμαι πώς ανέβηκα στην καρέκλα, με τράκωσαν. Και όλα άρχισαν. Δεν υπήρχε πόνος, αλλά η δυσφορία ήταν παρούσα, κάτι καθυστέρησε, βυθίστηκε. Στη συνέχεια εμφανίστηκε η ζεστασιά. Αυτό είναι όλο. Πρότειναν να καθίσουν στο διάδρομο, προσέφεραν τσάι, έκαναν συστάσεις για περαιτέρω ενέργειες. Στο σπίτι, η αναισθησία έφυγε τελείως και άρχισε το μαρτύριο μου. Πήγα στην τουαλέτα μόνο σε διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου μετά από καθιστικό. Στην αρχή είδα παυσίπονα, μουτζούρα ένα πονάρι με αλοιφές. Τη δεύτερη φορά ήξερα ήδη για τι να προετοιμαστώ. Αλλά από αυτό μετά από τη λειτουργία δεν υπήρχε λιγότερο πόνο. "
Αλέξανδρος:
"Μετά τη λειτουργία, κρατήθηκα στο τμήμα για 10 ημέρες. Πραγματοποιήθηκε σε μια γυναικολογική καρέκλα υπό γενική αναισθησία, δεν μπορώ να πω τίποτα. Στη συνέχεια έβαλαν ένα σωλήνα στον πρωκτό. Πρώτα έπρεπε να κοιμηθώ μαζί της. Κάθε μέρα έκανε ένα ντύσιμο. Έδωσαν παυσίπονα όταν παραπονέθηκαν. Αυστηρή επιθεώρηση διατροφής κάθε μέρα. Κατόπιν με επέτρεψαν να πάω σπίτι, αλλά ανακτούσα για περίπου ένα μήνα. Πληρώσα 500 δολάρια το 2007. "
Alina:
«Έκαναν αναισθησία στο νωτιαίο μυελό. Δεν αισθάνθηκε τίποτα, αλλά άκουσε τα πάντα, ο γιατρός προσπαθούσε ακόμη και να αστείο. Τραβήξτε τους κόμβους, δεμένα, κόψτε. Έτσι όλα με τη σειρά. Την επόμενη μέρα, την απεργία πείνας, μου επιτρέπεται να σηκωθώ μόνο τη δεύτερη μέρα. Ήταν επίπονο για 2 ημέρες για να πάει στην τουαλέτα. Έδωσαν χάπια. Έμεινε υπό παρατήρηση για μια εβδομάδα, μετά συνέχισε να θεραπεύεται στο σπίτι. Ένα μήνα αργότερα ένιωθα σαν ένα υγιές άτομο. "
Πώς είναι η αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων;
Πώς είναι η αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων; Ο πρωκτολόγος θα απαντήσει σε αυτή την ερώτηση. Η πιο κοινή ασθένεια του ορθού είναι οι αιμορροΐδες. Έχει γίνει πρόβλημα για τους ανθρώπους των οποίων η εργασία συνεπάγεται μόνιμη συνεδρίαση. Οι εργαζόμενοι στο γραφείο, οι λογιστές και οι οδηγοί κινδυνεύουν κυρίως. Μια άλλη αιτία αιμορροΐδων είναι πεπτικά προβλήματα. Η συχνή δυσκοιλιότητα οδηγεί στο γεγονός ότι οι φλεβικές επιφάνειες κοντά στον πρωκτό διευρύνθηκαν σημαντικά και αρχίζουν να προκαλούν ανησυχία.
Πρέπει να αφαιρέσω εξωτερικές αιμορροΐδες;
Αυτή η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε αθλητές των οποίων τα αθλήματα συνδέονται με την άρση βαρών. Στις μητέρες μετά τον τοκετό, μπορούν να εντοπιστούν συμπτώματα αιμορροΐδων.
Τι είναι οι αιμορροΐδες; Πρόκειται για ένα πυκνό σχηματισμό που έχει ακανόνιστο στρογγυλεμένο σχήμα. Είναι καλυμμένο με δέρμα και πολύ επώδυνο όταν αγγίζεται. Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ένα άτομο πρέπει να ωθήσει προς τα κάτω, εμφανίζεται θρόμβωση εξωτερικών αιμορροΐδων.
Χρειάζεται να αφαιρέσω τις αιμορροΐδες; Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο έχουν αναπτυχθεί οι αιμορροΐδες και από τις καταγγελίες του ασθενούς. Η θεραπεία με φάρμακα δεν μπορεί να δώσει πλήρη ανάκαμψη. Απομακρύνει προσωρινά μόνο σημεία επιδείνωσης. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού.
Υπάρχει μια ασθένεια της θρόμβωσης των αιμορροΐδων, η οποία, λόγω της αιχμηρής ροής του αίματος και των παραβιάσεων της εκροής της, γίνεται φλεγμονή. Ταυτόχρονα, οι κόμβοι αυξάνουν το μέγεθος. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από έντονο πόνο. Λόγω της νέκρωσης της αιμορροΐδας, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία. Όλα αυτά τα συμπτώματα εντοπίζονται εύκολα με την επιθεώρηση ρουτίνας.
Τρόποι για την αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων
Εντελώς απαλλαγείτε από το πρόβλημα μπορεί να βοηθήσει μόνο χειρουργική επέμβαση. Όταν επιλέγουν μια μέθοδο θεραπείας, οι γιατροί προσπαθούν να επιλέξουν ένα που θα θεραπεύσει τελείως τον ασθενή και θα έχει ένα ελάχιστο τραυματικό αποτέλεσμα.
Αυτές είναι οι ακόλουθες μέθοδοι:
Η χειρουργική θεραπεία γίνεται μετά από συντηρητικό και μόνο εάν δεν έδωσε θετικά αποτελέσματα. Άμεσες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι αιμορροΐδες αιμορραγίας που πέφτουν. Σε άλλες περιπτώσεις, οι λειτουργίες εκτελούνται κατά τη διάρκεια της ύφεσης, καθώς η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται στις ενεργές φλεγμονώδεις διεργασίες του ορθού.
Προηγουμένως, μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων, ο ασθενής χρειάστηκε να περάσει μεγάλο χρονικό διάστημα για να ανακτήσει την υγεία του. Η ίδια η πράξη ήταν επώδυνη και σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδευόταν από επιπλοκές. Τώρα η αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων είναι γρήγορη και σχεδόν ανώδυνη. Εάν ο ασθενής ζητήσει βοήθεια από ειδικό σε αρχικά στάδια της νόσου, κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί.
Αλλά εάν ο ασθενής έχει πρόπτωση του ορθού, η οποία συνοδεύεται από αιμορραγία, η λειτουργία είναι απαραίτητη. Αλλά αυτός ο κανόνας ισχύει μόνο για τους νέους ασθενείς.
Ασθενείς μεσαίας ηλικίας πριν από τον καθορισμό της ημερομηνίας της επέμβασης, οι γιατροί προσφέρουν να υποβληθούν σε πλήρη ιατρική εξέταση. Στην ηλικία προσπαθούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Ακόμη και στην περίπτωση της πρόπτωσης του ορθού σε ηλικιωμένους ασθενείς, συνιστάται να πραγματοποιείται μόνο θεραπεία με φάρμακα. Στην περίπτωση αυτή, ορίζονται αλοιφή, υπόθετα, χάπια. Όλα τα είδη λαϊκών θεραπειών χρησιμοποιούνται ευρέως.
Πώς να αφαιρέσετε αιμορροΐδες;
Hemorrhoid χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση της αναισθησίας. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρές παθολογίες της καρδιάς, των πνευμόνων, του ήπατος και των νεφρών, η λειτουργία θα απορριφθεί λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Αντενδείξεις για τη λειτουργία είναι η παρουσία καρκίνου, διαβήτη. Στον διαβήτη, τα τραύματα θεραπεύονται πολύ κακώς, έτσι δεν μπορείτε να εκτελέσετε μια ενέργεια για να αφαιρέσετε τους κόμβους. Οι αιμορροΐδες δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με παρόμοιο τρόπο αν υπάρχουν διάφορες παθολογίες του εντέρου που σχετίζονται με το σχηματισμό ελκών. Κατά την εγκυμοσύνη απαγορεύεται επίσης η χειρουργική επέμβαση.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση στο 50% των περιπτώσεων, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς έρχονται στον γιατρό στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.
Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι. Κατά την εκτέλεση εργασιών που χρησιμοποιούν τέτοιες μεθόδους, δεν χρησιμοποιείται νυστέρι. Αντικαθίσταται από διάτρηση, χάρη στην οποία ο χειρουργός μπορεί να εκτελέσει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς. Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν έχει πρακτικά αντενδείξεις και η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτές είναι πολύ μικρή.
Η πιο γνωστή από όλες τις χειρουργικές μεθόδους είναι η μέθοδος της σκλήρυνσης, όταν μια ειδική ουσία εγχέεται μέσω μιας διάτρησης, προκαλώντας σκλήρωση της εξωτερικής αιμορροΐδας. Είναι σημαντικά μειωμένο σε μέγεθος.
Η μέθοδος της πήξης με υπέρυθρη ακτινοβολία απαιτεί τη χρήση ειδικής συσκευής φωτοσφαιριδίων. Η άκρη της οπτικής ίνας τροφοδοτείται στον κόμβο, κατά μήκος του οποίου η ροή θερμότητας περνά και δρα στον κόμβο σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως και το λέιζερ. Αλλά είναι απαραίτητο να πούμε αμέσως ότι με αυτόν τον τρόπο είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ο κόμβος. Σας επιτρέπει μόνο να σταματήσετε την αιμορραγία.
Μια άλλη ενδιαφέρουσα μέθοδος όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν εξωτερικές αιμορροΐδες είναι η σύνδεση με δακτυλίους λατέξ. Ειδικοί δακτύλιοι τοποθετούνται σε αιμορροΐδες. Κατόπιν ξεκινά ο συνδέτης κενού. Το χτύπημα εξαφανίζεται με το δαχτυλίδι. Στη θέση του παραμένει μια λατρεία του συνδετικού ιστού. Ο κόμπος εξαφανίζεται εντελώς μέσα σε δύο εβδομάδες μετά την τοποθέτηση του δακτυλίου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις της θεραπείας με αιμορροΐδες.
Η απομάκρυνση της εξωτερικής αιμορροΐδας πραγματοποιείται με κατάψυξη. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται υγρό άζωτο. Αφού ο κόμβος επιστρέψει στην κανονική θερμοκρασία, εξαφανίζεται. Η όλη διαδικασία διαρκεί ακριβώς 4 λεπτά.
Οι κλασσικές μέθοδοι εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Μετά από αυτές τις μεθόδους θεραπείας δεν υπάρχει επανάληψη. Μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας δεν παραμένουν ανοικτές πληγές. Ουσιαστικά δεν υπάρχει βαριά αιμορραγία. Με το τρέχον επίπεδο χειρουργικής επέμβασης, η αποκατάσταση διαρκεί έως και 4 ημέρες. Δεδομένου ότι η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Ο ασθενής μπορεί να περπατήσει σχεδόν αμέσως μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης. Όλα αυτά τα πλεονεκτήματα της χειρουργικής παρέμβασης έγιναν δυνατά μετά την αντικατάσταση του νυστέρι με ένα λέιζερ.