Πώς να αφαιρέσετε εξωτερικές αιμορροΐδες; Επισκόπηση των χειρουργικών επεμβάσεων

Η θεραπεία με φάρμακα εξωτερικών αιμορροΐδων είναι συχνά αναποτελεσματική, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων.

Η θεραπεία με φάρμακα εξωτερικών αιμορροΐδων είναι συχνά αναποτελεσματική, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Ενδείξεις για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων

Η θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων με χειρουργική επέμβαση συνιστάται για την ανάπτυξη σοβαρών μορφών της νόσου (3,4 μοίρες των πρωκτικών κιρσών) και την εμφάνιση επιπλοκών της νόσου. Άμεσες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι η θρόμβωση των αιμορροΐδων και των αιμορροΐδων, συνοδευόμενη από το σχηματισμό των πρωκτικών ρωγμών, των πολύποδων, των παρακεκριμένων αποστημάτων.

Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μερικά είδη ενεργειών για την εξάλειψη των κόμβων μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν στα αρχικά στάδια των κιρσών των ορθίων.

Ο ασθενής συνιστάται να αφαιρεί εξωτερικές αιμορροΐδες, αν οι προσκρούσεις συχνά και αιμορραγούν έντονα, προκαλώντας την ανάπτυξη αναιμίας.

Αντενδείξεις

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• δυσανεξία στην αναισθησία.
• σοβαρές σωματικές ασθένειες.
• καρκινικές διεργασίες.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο.
• οξεία ανάπτυξη αιμορροΐδων.
• ανοσοανεπάρκειας.

Η ηλικία των ηλικιωμένων και η περίοδος μεταφοράς παιδιού συγκαταλέγονται στις σχετικές αντενδείξεις της διαδικασίας.

Μέθοδοι για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων

Μαζί με την παραδοσιακή χειρουργική τεχνική για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων, οι τεχνικές ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο σήμερα, οι οποίες έχουν πολύ περισσότερα πλεονεκτήματα. Η επιλογή μιας κατάλληλης μεθόδου της διαδικασίας για την απαλλαγή από αιμορροΐδες γίνεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών των ορθίων μπορούν γρήγορα και με ελάχιστο τραυματισμό των ιστών να απομακρύνουν πλήρως τις αιμορροΐδες. Τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται με τοπική αναισθησία, χαρακτηρίζονται από ελαφρύτερη και βραχύτερη περίοδο αποκατάστασης σε σύγκριση με την αιμορροϊδεκτομή και λιγότερο συχνά από την παραδοσιακή χειρουργική παρέμβαση, προκαλούν επιπλοκές, σοβαρό παρατεταμένο πόνο και άλλες παρενέργειες.

Για την εξάλειψη των εξωτερικών αιμορροΐδων χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές:

1. Υπέρυθρη φωτοπηξία. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την επίδραση στις αιμορροειδείς προσκρούσεις των υπέρυθρων ακτίνων. Ως αποτέλεσμα, οι μονάδες θερμαίνονται και αφαιρούνται. Η μέθοδος είναι κατάλληλη μόνο για τη θεραπεία ήπιων αιμορροΐδων και δεν χρησιμοποιείται για ορθό θρόμβο, πρωκτικές σχισμές, συρίγγια και άλλες σχετικές παθολογίες.
2. Η θεραπεία με λέιζερ. Η αφαίρεση από ένα λέιζερ επιτρέπει όχι μόνο την κοπή των κόμβων αλλά και τη διακοπή της αιμορραγίας, καθώς υπάρχει ταυτόχρονη καύση του τραύματος υπό την επίδραση των ακτίνων λέιζερ. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εξαλειφθούν.
3. Αποριματοποίηση. Η διαδικασία βοηθά να σταματήσει η παροχή αίματος στα αρτηριακά αγγεία που τροφοδοτούν τις εξωτερικές αιμορροΐδες, έτσι ώστε οι εξογκώματα να εξαφανιστούν μετά από λίγο. Κατά τη διάρκεια της απεμπλοκής, ο γιατρός συνδέει τα κανάλια αίματος, έχοντας προηγουμένως προσδιορίσει επακριβώς ποιες φλέβες οδηγούν στους κόμβους.
4. Κρυοθεραπεία Κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης, οι κόμβοι καταψύχονται με υγρό άζωτο, με αποτέλεσμα να πεθάνουν οι κώνοι και τα τραύματα που σχηματίζονται στη θέση τους να θεραπεύονται με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων.
5. Εκτομή ραδιοκυμάτων. Η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα μαχαίρι ραδιοκυμάτων, το οποίο αφαιρεί γρήγορα αιμορροϊδικούς θρόμβους σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου, χωρίς να προκαλεί αιμορραγία και ουλές. Αυτή η μέθοδος συστήνεται ιδιαίτερα για εκείνους που έχουν πρωκτικές σχισμές.

Η σύνδεση με δακτυλίους λατέξ και σκληροθεραπεία, που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων, δεν χρησιμοποιείται με εξωτερικές αιμορροΐδες.

Χειρουργική αφαίρεση

Η χειρουργική επέμβαση για εξωτερικές αιμορροΐδες συνιστάται για αιμορροΐδες βαρύτητας 3 και 4, συμπεριλαμβανομένου και του σταδίου εξέλιξης.

Η χειρουργική επέμβαση για εξωτερικές αιμορροΐδες συνιστάται για αιμορροΐδες βαρύτητας 3 και 4, συμπεριλαμβανομένου και του σταδίου εξέλιξης.

Κλασική χειρουργική θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων (αιμορροϊδεκτομή) πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Η πιο συχνά διεξαχθείσα λειτουργία σύμφωνα με τη μέθοδο της Milligan-Morgan. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αναστέλλει το δέρμα στην περιοχή του πρωκτού και της βλεννογόνου του ορθού, συνδέει και απομακρύνει τα αγγεία που τροφοδοτούν τις εκτεταμένες φλεβικές συσσωρεύσεις. Τα τραύματα συρράπτονται ή παραμένουν ανοικτά και θεραπεύονται φυσικά. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας εξωτερικών αιμορροΐδων θεωρείται η πιο τραυματική. Επιπλέον, απαιτεί τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Η λειτουργία Longo είναι πιο καλοήθη, κατά την οποία οι κόμποι δεν κόβονται, αλλά τραβιούνται, επιστρέφοντάς τους στην κανονική τους θέση. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος ήρθε στην ιατρική όχι πολύ καιρό πριν και, λόγω της έλλειψης γνώσεων, δεν χρησιμοποιείται ακόμα για την εξάλειψη των εξωτερικών αιμορροΐδων.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά την αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων εξαρτάται από τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο θεραπείας. Όταν χρησιμοποιείτε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, η ανάκτηση διαρκεί 1-2 εβδομάδες, ενώ εκτελεί κλασική αιμορροϊδεκτομή, μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 3 μήνες.

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει τα φάρμακα που συνιστά ο γιατρός, να ακολουθήσει μια θεραπευτική δίαιτα, να παρακολουθήσει προσεκτικά την υγιεινή του πρωκτού και να περιορίσει τη σωματική άσκηση.

Μάθετε πώς να αφαιρέσετε ένα κομμάτι σε περίπτωση εξωτερικών αιμορροΐδων: χειρουργική επέμβαση με λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση;

Η ανάπτυξη εξωτερικών αιμορροΐδων προκαλεί μεγάλη ενόχληση που παρεμβαίνει στην κανονική ζωή. Στα πρώτα στάδια αυτής της ασθένειας, μπορείτε να την ξεφορτωθείτε με τη βοήθεια ναρκωτικών.

Αλλά με πιο προχωρημένα στάδια, η χρήση ναρκωτικών δεν δίνει πλέον το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Σε τέτοιες καταστάσεις, ο ασθενής αποστέλλεται στον χειρουργό για να αφαιρέσει εξωτερικές αιμορροΐδες.

Πώς να αφαιρέσετε μια εξωτερική αιμορροΐδα; Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Είναι δυνατόν να αφαιρεθούν οι αιμορροϊδικοί όγκοι με τη χρήση φαρμάκων. Όμως, οι πιο σοβαρές μορφές αυτής της ασθένειας απαιτούν μόνο χειρουργική επέμβαση. Τι είδους πράξεις μπορούν να εφαρμοστούν σε τέτοιες καταστάσεις πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα.

Ιατρικές ενδείξεις

Αιμορροΐδες εύκολη και μέτρια σοβαρότητα της χειρουργικής δεν απαιτούν. Η αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων είναι απαραίτητη εάν παρατηρηθούν ορισμένες επιπλοκές, όπως:

• απώλεια αιμορροΐδων.
• ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στους κόμβους.
• τακτική αιμορραγία από τις πληγείσες φλέβες.
• πλούσια αιμορραγία από τον πρωκτό.

Η συνεχής απέκκριση αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, οπότε αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Πώς να αφαιρέσετε εξωτερικές αιμορροΐδες;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων χειρουργικά. Ο τύπος της επέμβασης επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό μαζί με τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, καθώς και τις οικονομικές δυνατότητες του ασθενούς. Επειδή ορισμένοι τύποι εργασιών απομάκρυνσης είναι ακριβοί.

Στη συνέχεια, θα μάθουμε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο απομάκρυνσης εξωτερικών όγκων.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Αυτές οι μέθοδοι είναι η απομάκρυνση κόμπων χωρίς τη χρήση ενός νυστέρι. Ο χειρουργός κάνει αρκετές διατρήσεις στο νεόπλασμα, μέσω του οποίου πραγματοποιεί όλους τους απαραίτητους χειρισμούς. Το κύριο πλεονέκτημα της λειτουργίας χωρίς νυστέρι είναι η σχεδόν πλήρης απουσία αντενδείξεων. Οι πιο αποτελεσματικές ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι αφαίρεσης είναι:

Σκληροθεραπεία Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται για να σταματήσει τελείως η αιμορραγία.

Η ουσία της σκληροθεραπείας έγκειται στην εισαγωγή φαρμάκων στην αιμορροΐδη, τα οποία εμποδίζουν το έργο των διευρυμένων φλεβών, μετατρέποντάς τα σε συνδετικό ιστό.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής έχει σημαντική μείωση στους κόμβους σε μέγεθος. Υπέρυθρη πήξη. Η διαδικασία απομάκρυνσης γίνεται με τη χρήση ειδικής συσκευής που ενεργεί στις διευρυμένες φλέβες στους κόμβους με υπέρυθρες ακτίνες.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης δεν αφαιρεί τον εξωτερικό κόμβο, αλλά έχει ως στόχο να σταματήσει τη σοβαρή αιμορραγία. Ντόπινγκ με δακτύλιο latex. Για να επηρεάσει τον φλεγμονώδη κόμπο, χρησιμοποιείται ένας ειδικός λατέξ δακτύλιος, ο οποίος φοριέται απ 'ευθείας πάνω του.

Μετά από αυτό ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν φορέα κενού. Αυτός είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για την απομάκρυνση των όγκων, αφού μετά τη λειτουργία ο κόμβος εξαφανίζεται μέσα σε 2 εβδομάδες. Κρυοθεραπεία Είναι η αφαίρεση των όγκων με έκθεση σε υγρό άζωτο.

Μετά το πάγωμα, ο κόμβος αποψύχεται και πεθαίνει μετά από λίγο. Ένα τραύμα σχηματίζεται στη θέση της προσβεβλημένης περιοχής, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβακτηριακά και θεραπευτικά μέσα τραύματος.

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι αποσκοπούν κυρίως στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, σταματώντας τη σοβαρή αιμορραγία σε αυτόν! Πλήρης διάθεση των αιμορροΐδων τέτοιες επιχειρήσεις μπορεί να μην δώσει.

Χειρουργική επέμβαση

Οι κλασσικές μέθοδοι της λειτουργίας προβλέπουν μακρά διαμονή σε σταθερές συνθήκες υπό την επίβλεψη ειδικών. Συνήθως, οι κλασσικές λειτουργίες εκτελούνται υπό γενική αναισθησία. Για να καταργήσετε τους κόμβους εφαρμόστε τις ακόλουθες κλασικές μεθόδους παρέμβασης:

• κανονική χειρουργική επέμβαση στο νυστέρι.
• επίδραση ραδιοκυμάτων στους κόμβους.
• απομάκρυνση.

Τα θετικά χαρακτηριστικά της κλασσικής μεθόδου έκθεσης σε εξωτερικές αιμορροΐδες είναι:

1. η δυνατότητα επανεμφάνισης των κόμβων ελαχιστοποιείται.
2. μετά από μια χειρουργική επέμβαση, δεν παραμένουν ανοικτές πληγές.
3. περίοδο αποκατάστασης δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες.

Αφαίρεση λέιζερ

Η μέθοδος έκθεσης με λέιζερ είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για την αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων. Τη στιγμή της επέμβασης, ο ασθενής δεν αισθάνεται επώδυνη και άλλη δυσφορία.

Συνεπώς, η αφαίρεση λέιζερ δεν απαιτεί προηγούμενη χρήση παυσίπονων. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει αμέσως, ο πρωκτός δεν τραυματίζεται. Η αποκατάσταση του σώματος γίνεται αμέσως.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της αφαίρεσης κόμβου λέιζερ είναι:

• η λειτουργία είναι ανώδυνη, ο ασθενής αισθάνεται μόνο έκθεση σε θερμότητα.
• η αφαίρεση με λέιζερ δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.
• δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία του ασθενούς.
• δεν υπάρχει περίοδο αποκατάστασης, οπότε ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει έναν κανονικό, συνήθη τρόπο ζωής την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση.
• η έκθεση στο λέιζερ εμποδίζει την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Έχει αυξημένη αποτελεσματικότητα ακόμη και με τις πιο προηγμένες μορφές αιμορροΐδων.

Το μόνο μειονέκτημα της αφαίρεσης λέιζερ είναι ότι οι υπερμεγέθεις κόμβοι δεν είναι πάντα αποκλεισμένοι εντελώς! Σε τέτοιες καταστάσεις είναι πιθανές υποτροπές που απαιτούν επανεπεξεργασία σε ειδικούς.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη θεραπεία

Η πιο δυσάρεστη επιπλοκή μετά την αφαίρεση των κόμβων είναι η επανάληψή τους, η οποία απαιτεί μια άλλη λειτουργία. Τέτοιοι δυσάρεστοι παράγοντες μπορούν επίσης να παρατηρηθούν:

1. Αίσθημα πόνου. Οι λειτουργίες δεν είναι πάντα ομαλές. Εάν κατά τη στιγμή της απομάκρυνσης των κόμβων ο πρωκός τραυματίστηκε σοβαρά, τότε ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο για κάποιο χρονικό διάστημα. Αποβάλλεται μόνο με τη βοήθεια παυσίπονων.
2. Ψυχολογικός παράγοντας. Η πρώτη απολέπιση μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει οξύ πόνο. Μετά από αυτό, ο ασθενής συγκρατεί τις επακόλουθες προτροπές, γεγονός που μόνο επιδεινώνει την κατάσταση. Τα καθαρτικά θα βοηθήσουν να διορθωθεί αυτή η επιπλοκή.
3. Κατακράτηση ούρων Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν μπορεί να πάει στην τουαλέτα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για να επιλύσει το πρόβλημα, ο θεράπων ιατρός κρατά έναν καθετήρα.
4. Πλούσια αιμορραγία. Μπορεί να ανοίξουν λόγω του σφάλματος του χειρουργού που καύσε εσφαλμένα το σκάφος. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς, τα σκάφη συρράπτονται.

Αντενδείξεις

Οι κλασικές μέθοδοι για την αφαίρεση αιμορροΐδων περιλαμβάνουν τη χρήση γενικής αναισθησίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό αποτελεί εμπόδιο στη διαδικασία. Η γενική αναισθησία είναι επικίνδυνη για άτομα με τέτοιες παθολογίες:

• καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες διαταραχές της καρδιάς.
• η παρουσία κακοήθων όγκων στο σώμα, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα,
• γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος.
• εξασθενημένη ανοσία, HIV.

Επίσης, για άτομα με διαβήτη, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων αντενδείκνυται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής έχει κακή επούλωση πληγών.

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι δεν έχουν αντενδείξεις! Επομένως, ενώ περιορίζετε τη συμπεριφορά των κλασσικών μεθόδων αφαίρεσης αιμορροΐδων, μπορείτε να στραφείτε σε άλλες, ευγενέστερες, μεθόδους έκθεσης.

Εάν ένας ασθενής με αιμορροΐδες έχει προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση, μην φοβάστε και αποφύγετε. Χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τις επικίνδυνες συνέπειες που μπορεί να προκύψουν από την παραμελημένη μορφή της νόσου. Το πιο σημαντικό, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις συμβουλές και τις συστάσεις ενός ειδικού.

Αφαίρεση εξωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων

Τα αιμορροΐδες είναι φλεβίτιδα στο ορθό. Όταν οι εξωτερικοί τοίχοι αυτού του πεπτικού οργάνου φλεγμονώσουν, ο ασθενής αισθάνεται πολλή δυσφορία.

Η αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων είναι ανάγκη για 4 στάδια της πορείας της νόσου. Με τι συνδέεται;

Πώς αφαιρούνται οι αιμορροΐδες; Όλες οι απαντήσεις σε αυτό το άρθρο.

Λίγα λόγια για τη λειτουργία

Το αποτέλεσμα της φλεβικής διαστολής στην εντερική περιοχή είναι η συσσώρευση αίματος στην περιοχή της πυέλου.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μετατρέπεται σε αιμορροΐδες (εξογκώματα). Οι αιμορροΐδες εμφανίζονται σε 4 στάδια. Στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής του, οι αιμορροΐδες γίνονται χρόνια.

Πριν από αυτή την περίοδο, οι πρωκτολόγοι συνταγογραφούν θεραπευτική αγωγή στους ασθενείς τους. Αλλά στο 4ο στάδιο της εμφάνισής της, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι φλεγμονώδεις αιμορροΐδες που εμποδίζουν το άτομο να ζει κανονικά.

Έτσι, στο τελευταίο στάδιο ανάπτυξης της νόσου, υπάρχει ανάγκη να αφαιρεθούν οι κώνοι που έχουν πέσει έξω από το ορθό. Διαφορετικά, είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες.

Πριν από τη συνταγογράφηση μιας τέτοιας επέμβασης στον ασθενή, ο πρωκτολόγος πρέπει να είναι πεπεισμένος ότι οι προηγουμένως εφαρμοζόμενες θεραπευτικές συστάσεις δεν έφεραν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η κύρια ένδειξη για την εφαρμογή της - η παρουσία αιμορραγίας από τους κώλους αιμορραγίας του ορθού.

Έτσι, η διαδικασία πραγματοποιείται για την απομάκρυνση των κώνων μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Ο ασθενής στον οποίο είχε συνταγογραφηθεί δεν πρέπει να φοβάται τον πόνο, επειδή η ενέργεια για την απομάκρυνση των φλεγμονωδών εντερικών τοιχωμάτων είναι απολύτως ανώδυνη. Επιπλέον, πραγματοποιείται πολύ γρήγορα.

Αποδεικνύεται ότι δεν υπάρχει λόγος να φοβόμαστε έναν ασθενή που πάσχει από επιδεινούμενες αιμορροΐδες.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια

Πριν καταφύγουμε στη χειρουργική μέθοδο απομάκρυνσης φλεγμονωδών κώνων, είναι απαραίτητο να προσδιορίσουμε με ακρίβεια ότι ο ασθενής πάσχει από αιμορροΐδες.

Για αυτό πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια αυτής της μορφής της νόσου:

• Η παρουσία αίματος κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου.
• Κνησμός και καύση στον πρωκτό.
• Η παρουσία του πρωκτού των μεγάλων κόμβων που αιμορραγούν και εξαντλούνται.
• Οίδημα του δέρματος στην περιοχή του πρωκτού.
• Συνεχής πόνου στον πρωκτό.
• Η αίσθηση της παρουσίας ενός αλλοδαπού σώματος στον πρωκτό.

Ένα άτομο που υποφέρει από επιδεινούμενες αιμορροΐδες χάνει την ικανότητα να κινείται κανονικά. Το αίσθημα της παρουσίας ενός αλλοδαπού σώματος στον πρωκτό είναι η αιτία της συνεχούς ταλαιπωρίας, η οποία δεν αφήνει ούτε ένα λεπτό.

Ως εκ τούτου, η ανάγκη να σταματήσουν τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Και στα 4 στάδια της ανάπτυξής του, αυτό μπορεί να γίνει μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων αναφέρεται μόνο ως έσχατη λύση. Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να εφαρμόσουν μια θεραπευτική τεχνική για θεραπευτικούς σκοπούς όσο το δυνατόν περισσότερο.

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, η αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων δεν είναι απαραίτητη με την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Εάν επισκέφθηκε μια ιατρική μονάδα μετά την επίτευξη των αιμορροϊδικών κόμβων σε ένα κολοσσιαίο μέγεθος, τότε είναι πιθανόν αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία. Πρώτον, είναι επειγόντως απαραίτητο να εργαστείτε σε εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι αιμορροϊδες σβώλοι που έχουν πέσει έξω από το ορθό αιμορραγούν βαριά.

Η αιμορραγία από το ορθό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. Ως εκ τούτου, αν το αντιμετωπίσετε κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης των αιμορροΐδων, δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί η λειτουργία επ 'αόριστον.

Γιατί είναι αυτό σημαντικό; Μια άφθονη ροή αίματος από τον πρωκτό μπορεί να προκαλέσει αναιμία.

Δεύτερον, η ένδειξη για τη διεξαγωγή της διαδικασίας για την αφαίρεση της εξωτερικής μορφής της νόσου είναι ο έντονος πόνος που αισθάνεται στον πρωκτό.

Το γεγονός είναι ότι όταν ένα άτομο που πάσχει από το πρόβλημα των αιμορροΐδων πηγαίνει, τα χτυπήματα που πέφτουν έξω από το έντερο τρίβουν ενάντια στο δέρμα του.

Φέρνει πολύ πόνο. Η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει στην εξάλειψη της ενοχλητικής ενόχλησης στον πρωκτό.

Ασθενείς με πρωκτολόγους μέσης ηλικίας συνταγογραφούν συχνά επεμβατικές διαδικασίες θεραπείας. Βοηθούν στην πρόληψη της εμφάνισης αιμορροΐδων στο μέλλον.

Όσο για τους ηλικιωμένους ασθενείς, έχουν μια λειτουργική έκδοση δεν είναι κατάλληλη. Οι πρωκτολόγοι προσπαθούν να καθυστερήσουν τη χειρουργική επέμβαση όσο το δυνατόν περισσότερο και να καταφύγουν σε αυτήν μόνο εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν φέρουν τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Ποιος δεν μπορεί να εκτελέσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων;

Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, η αφαίρεση αιμορροϊδικών κώνων συνεπάγεται έναν αριθμό περιορισμών.

Γιατί Το γεγονός είναι ότι αυτή η διαδικασία εκτελείται με αναισθησία. Συνεπώς, υπάρχουν αντενδείξεις για τον τύπο της θεραπείας.

Τα απαριθμούμε:

• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Σακχαρώδης διαβήτης (δεν μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με διαβήτη λόγω βραδείας επούλωσης πληγών).
• Ογκολογική διαδικασία οποιουδήποτε εντοπισμού.
• Ανεπαρκής ανοσολογική άμυνα του σώματος.
• Εντερική παθολογία που σχετίζεται με το σχηματισμό ελκών στη γαστρεντερική οδό.

Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Όπως γνωρίζετε, οι μελλοντικές μητέρες αντιμετωπίζουν συχνά αιμορροΐδες.

Ωστόσο, η εγκυμοσύνη ισχύει και για τις αντενδείξεις για την απομάκρυνση της επέμβασης. Αν και είναι υπό όρους.

Ποιος είναι ο λόγος; Το γεγονός είναι ότι η απομάκρυνση των φλεγμονωδών αιμορροϊδικών κώνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει την επανεμφάνιση της νόσου.

Τύποι χειρουργικής αιμορροΐδας

Η ανάπτυξη της ιατρικής δεν σταματάει. Μέχρι σήμερα, οι χειρουργοί προσφέρουν ασθενείς που πάσχουν από αυτή την παθολογία, διάφορες μεθόδους για να απαλλαγούμε από αυτό.

Έτσι, μπορείτε να αφαιρέσετε εξωτερικές αιμορροΐδες:

• Με χειρουργικό τρόπο. Συντελείται με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και άφθονης πρωκτικής αιμορραγίας στην περιοχή των πρωκτών. Ένας ασθενής με επιδεινωμένη μορφή παθολογίας πάσχει από πολλά δυσάρεστα συμπτώματα. Η διακοπή της εκδήλωσής τους με τη βοήθεια της επεμβατικής θεραπείας δεν αποτελεί επιλογή. Οι πρωκτολόγοι στέλνουν τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση μόνο ως έσχατη λύση.
• Η λειτουργία, κατά την οποία κόβονται 3 φλόγες, μετά την οποία είναι δεμένα. Όταν το αγγειακό πεντάλ που τροφοδοτείται με αίμα είναι δεμένο, είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από τη στασιμότητα της διαδικασίας στη περιοχή της πυέλου. Προωθεί την ταχεία ανάκαμψη.
• Επιχειρήσεις Milligan-Morgan. Η μέθοδος συνίσταται στην εκτομή εξωτερικών κώνων με τη μέθοδο της αιμορροϊδεκτομής.
• Μέθοδος Longo.

Συνήθεις χειρουργικές επεμβάσεις ρουτίνας. Επίσης στην πρωτόκολλο υλοποιούνται 2 μέθοδοι. Το πρώτο είναι ελάχιστα επεμβατικό, και το δεύτερο είναι ραδιοκύμα.

Ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών

Η αιμορροϊδική θρόμβωση είναι μία από τις συνηθέστερες επιπλοκές αυτής της παθολογίας.

Η λειτουργική μέθοδος αφαίρεσης αιμορροΐδων αποτελεί εγγύηση για τη διακοπή όλων των συμπτωμάτων και επιπλοκών της νόσου.

Ωστόσο, εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε υπό τον έλεγχο ενός αναλφάβητου ή άπειρου ειδικού, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Ο κύριος είναι ο έντονος πόνος που μπορεί να βιώσει ο ασθενής.

Η τριβή στο δέρμα δεν είναι η μόνη αιτία δυσφορίας στον πρωκτό.

Ο πόνος σε αυτό το τμήμα του σώματος μπορεί να συμβεί εξαιτίας ενός θρόμβου αίματος που είναι στα χτυπήματα.

Ο πρωκτολόγος γνωρίζει ότι η εξωτερική μορφή των αιμορροΐδων συνοδεύεται πάντα από μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Αυτό οδηγεί σε διόγκωση μαλακών ιστών, ερεθισμό του δέρματος στην περιοχή του ορθού και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

Αργότερα, η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας είναι γεμάτη με την εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών όπως η πυώδης παραπακροτίτιδα.

Άλλες επιπλοκές είναι επίσης πιθανές:

• Σοβαρός πόνος στον πρωκτό εμφανίστηκε μετά τον τερματισμό της δράσης της αναισθησίας.
• Δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, προβλήματα με το σκαμνί.
• Προβλήματα ούρησης (η επιπλοκή αυτή συμβαίνει στους άνδρες).
• Καταστροφή του εντέρου (προκύπτει λόγω ακατάλληλων βελονιών).
• Αιμορραγία από το ορθό.
• Σχηματισμός συρίγγων.
• Πρόπτωση του ορθού.
• Η παρουσία πυώδους έκκρισης από τον πρωκτό.
• Η εξασθένιση του μυϊκού σφιγκτήρα.

Μην φοβάστε την εμφάνιση των παραπάνω επιπλοκών. Με σωστή λειτουργία, ο κίνδυνος εμφάνισής τους είναι ελάχιστος.

Η θεραπεία των αιμορροΐδων με φάρμακα δεν μπορεί να είναι. Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει βοήθεια έγκαιρα, τότε η μόνη μέθοδος θεραπείας στην περίπτωσή του είναι η χειρουργική επέμβαση.

Αφαίρεση με λέιζερ των αιμορροϊδικών κώνων

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς του proctologist που έχουν διαγνωστεί με αιμορροΐδες σταδίου 4 έχουν προσφύγει σε αυτή τη θεραπεία.

Το κύριο πλεονέκτημα της θεραπείας με λέιζερ είναι η απουσία πόνου. Ένας ασθενής που πηγαίνει σε μια τέτοια ενέργεια μπορεί να μην ανησυχεί για τον κίνδυνο τραυματισμού.

Ένα άτομο που έχει συνταγογραφήσει χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την αφαίρεση των μεγεθυσμένων αιμορροΐδων δεν αναισθητοποιείται και δεν του χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για πόνο.

Αυτή η μέθοδος έχει ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα - την έλλειψη περιόδου αποκατάστασης.

Αν έχετε περάσει από μια διαδικασία αφαίρεσης λέιζερ, μπορείτε να περιμένετε ότι θα νιώσετε εντελώς υγιής την επόμενη μέρα.

Ένα άτομο που το έχει περάσει θα είναι σε θέση να μετακινηθεί κανονικά την επόμενη μέρα.

Ο κίνδυνος τραυματισμού κατά την αφαίρεση των φλεγμονωδών κώνων από το λέιζερ είναι ελάχιστος.

Διεξάγετε μια τέτοια διαδικασία, όχι μόνο σε νέους αλλά και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι πρωκτολόγοι το συνταγογραφούν όταν παραμελούνται οι αιμορροΐδες, όταν δεν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα της παθολογίας λαμβάνοντας φάρμακα.

Παραθέτουμε τα κύρια πλεονεκτήματα της χειρουργικής με λέιζερ:

• Η απαλλαγή από τις φλεγμονώδεις και διευρυμένες αιμορροΐδες που έχουν πέσει έξω από το ορθό είναι εντελώς ανώδυνη. Το μόνο που αισθάνεται άρρωστο είναι τα κύματα της θερμότητας. Μια σημαντική απόχρωση: με ένα χαμηλό όριο πόνου, πριν από τη λειτουργία, ένα άτομο λαμβάνει τοπική αναισθησία.
• Η διαδικασία αυτή διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η μέγιστη διάρκεια είναι 15 λεπτά.
• Δεν είναι απαραίτητο να διεξάγονται προπαρασκευαστικές δραστηριότητες πριν από τη διαδικασία αυτή.
• Μετά την ολοκλήρωσή του, ο γιατρός απελευθερώνει το σπίτι του ασθενούς. Δεν απαιτείται να περάσει η περίοδος αποκατάστασης και να μείνει στο νοσοκομείο.
• Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του την επόμενη μέρα.
• Η αφαίρεση με λέιζερ των κόμβων δεν θα επηρεάσει την απόδοσή της.
• Η διαδικασία θα απαλλάξει από την έντονη δυσφορία που αισθανόταν στον πρωκτό.
• Το λέιζερ καίει τις πληγές πολύ γρήγορα, οπότε ο ασθενής μπορεί να μην φοβάται την ανακάλυψη της αιμορραγίας.

Εάν ένα άτομο έχει διαγνωστεί με αιμορροΐδες, το πρωκτικό συρίγγιο έχει διαγνωσθεί, αυτό δεν θα αποτελέσει εμπόδιο στη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την απομάκρυνση των φλεγμονωδών αιμορροϊδικών θρόμβων.

Η λειτουργία δεν εκτελείται αν οι κόμβοι που έχουν πέσει έξω από το ορθό φθάσουν σε μεγάλα μεγέθη.

Γιατί Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει υποτροπή.

Αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων - χειρουργικών μεθόδων

Αιμορροΐδες - μια ασθένεια του ορθού που αναπτύσσεται λόγω των κιρσών. Το αποτέλεσμα της επέκτασης των φλεβών είναι η συσσώρευση αίματος στους πρωκτικούς ιστούς και ο σχηματισμός αιμορροΐδων. Πριν αναπτυχθεί σε μια χρόνια μορφή της πορείας, οι αιμορροΐδες "περνούν" 4 στάδια εξέλιξης. Και αν στα αρχικά στάδια της θεραπείας εφαρμόζεται θεραπευτική και είναι επιτυχής, τότε τα τελευταία στάδια της νόσου συνεπάγονται χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση κόμβων εξωτερικών αιμορροΐδων εκτελείται μόνο εάν η προηγούμενη συντηρητική θεραπεία δεν έδωσε θετικά αποτελέσματα. Και μία ακόμη απόχρωση - η χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται στη διάγνωση της αιμορροϊδικής θρόμβωσης. Μια ένδειξη για τη λειτουργία μπορεί να χρησιμεύσει ως μια αιμορραγία αιμορροΐδες που πέφτουν.

Οι λειτουργίες εκτελούνται κατά την περίοδο ύφεσης (από παροξύνσεις), αλλά μπορεί να αντενδείκνυνται σε περίπτωση έντονων φλεγμονωδών διεργασιών στο ορθό. Αν νωρίτερα, η αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων συνεπαγόταν μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, και η ίδια η πράξη ήταν αρκετά οδυνηρή, τότε οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης επιτρέπουν την εκτέλεση αυτών των λειτουργιών γρήγορα, με ασφάλεια και ανώδυνη.

Ιατρικές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Οι γιατροί, φυσικά, αποφεύγουν τη χειρουργική επέμβαση όσο το δυνατόν περισσότερο και αρχικά διεξάγουν θεραπευτική αντιμετώπιση εξωτερικών αιμορροΐδων (σύνδεσμος με το άρθρο Φαρμακευτικά σκευάσματα για εξωτερικές αιμορροΐδες). Πρέπει να ειπωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις (εάν ο ασθενής έχει ζητήσει βοήθεια στον proctologist και εκτελεί ακριβώς όλα τα ραντεβού του), μπορεί να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση, αλλά υπάρχουν και σαφείς ιατρικές ενδείξεις για τη λειτουργία.

Πρώτον, μια επείγουσα λειτουργία εμφανίζεται σε άτομα που έχουν πρόπτωση και αιμορραγία από το ορθό. Επιπλέον, η άμεση χειρουργική επέμβαση αναφέρεται μόνο σε νεαρή ηλικία! Με τον καιρό, η επέμβαση θα αποτρέψει την εμφάνιση βαριάς αιμορραγίας και αναιμίας.

Δεύτερον, εάν οι αιμορροΐδες διαγνωστούν σε ένα μεσήλικα, τότε πριν από τη διεξαγωγή της επέμβασης, οι γιατροί θα διενεργήσουν πλήρη εξέταση του σώματος. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αυτοί ανατίθενται πρώτα σε επεμβατικές διαδικασίες, οι οποίες συχνά βοηθούν στην πρόληψη της πρόπτωσης και της αιμορραγίας του ορθού.

Τρίτον, η χειρουργική επέμβαση για εξωτερικές αιμορροΐδες στους ηλικιωμένους πραγματοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Ακόμη και η πρόπτωση του ορθού μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια δισκίων, αλοιφών και υπόθετων, συχνά σε γήρας μπορεί να σταματήσει η εξέλιξη εξωτερικών αιμορροΐδων με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών.

Αντενδείξεις για τη λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων περιλαμβάνει τη χρήση της αναισθησίας, επομένως υπάρχουν σαφείς αντενδείξεις για τον τύπο θεραπείας για εξωτερικές αιμορροΐδες υπό εξέταση:

• την παρουσία σοβαρών ταυτόχρονων παθήσεων γενικής φύσης.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• ογκολογικές παθήσεις διαφορετικής τοπικής προσαρμογής και σοβαρότητας.
• σακχαρώδη διαβήτη (λόγω κακής επούλωσης τραύματος).
• εντερικές παθολογίες που σχετίζονται με το σχηματισμό ελκών ή οξείας φλεγμονώδους διεργασίας.
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Δώστε προσοχή: η εγκυμοσύνη ισχύει και για τις αντενδείξεις σε αυτή την περίπτωση, αλλά είναι υπό όρους. Το γεγονός είναι ότι η απομάκρυνση των κόμβων από εξωτερικές αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της κύησης του παιδιού συνήθως συνοδεύεται από υποτροπές, αλλά κατά τη γέννηση οι αιμορροΐδες μπορεί απλά να εξαφανιστούν.

Τύποι πράξεων για εξωτερικές αιμορροΐδες

Χειρουργική θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων πραγματοποιείται στο 50% των περιπτώσεων όταν οι ασθενείς πηγαίνουν σε γιατρό, επειδή το κάνουν ήδη στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση μπορεί να προσφέρει διάφορους τύπους χειρουργικής θεραπείας της εξεταζόμενης νόσου: ελάχιστα επεμβατική, κλασική χειρουργική επέμβαση και αφαίρεση αιμορροΐδων με λέιζερ.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Ένα χαρακτηριστικό των ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων είναι ότι ο χειρουργός δεν χρησιμοποιεί ένα νυστέρι κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αντ 'αυτού, γίνονται διατρήσεις στους εσωτερικούς ιστούς, μέσω των οποίων διεξάγονται οι αναγκαίοι χειρισμοί. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου αντιμετώπισης εξωτερικών αιμορροΐδων είναι η απουσία αντενδείξεων και σύντομης περιόδου αποκατάστασης. Αυτές οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για τη θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:

Σκληροθεραπεία

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αιμορροΐδων στο στάδιο 1-3 και για τη διακοπή της αιμορραγίας. Αυτό συνεπάγεται την εισαγωγή συγκεκριμένων σκληρωτικών φαρμάκων σε αιμορροΐδες που προκαλούν τη μετατροπή των αιμοφόρων αγγείων σε συνδετικό ιστό. Η αιμορραγία σταματάει γρήγορα, με την πάροδο του χρόνου η αιμορροΐδα μπορεί να μειωθεί σημαντικά σε μέγεθος.

Υπέρυθρη πήξη

Για να πραγματοποιήσουν μια τέτοια θεραπεία, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ειδική συσκευή - ένα φωτοσφαιριστή. Με τη βοήθεια του ανοσόπτη, ο χειρουργός φέρνει την άκρη της οπτικής ίνας της συσκευής απευθείας στα «πόδια» των εξωτερικών αιμορροΐδων. Η ροή θερμότητας που διέρχεται από την ίνα, ενεργεί με την αρχή των ακτίνων λέιζερ. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι είναι αδύνατο να αφαιρέσετε μια αιμορροΐδη με χρήση πήξης με υπέρυθρη ακτινοβολία, αυτή η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης της εν λόγω νόσου χρησιμοποιείται συχνότερα για να σταματήσει η αιμορραγία.

Σύνδεση με δακτυλίους από λατέξ

Η ουσία αυτής της διαδικασίας συνίσταται στην τοποθέτηση πλευρικών αιμορροϊδικών κόμβων ειδικών δακτυλίων λατέξ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει έναν μηχανικό και / ή συνδέτη κενού. Ο κώνος των αιμορροΐδων εξαφανίζεται μαζί με το φθαρμένο δακτύλιο και ένα κολόβωμα συνδετικού ιστού παραμένει στο σημείο της απόρριψης. Με αυτή τη μέθοδο, το 90% των ασθενών απαλλάσσονται από εξωτερικές αιμορροΐδες, ειδικά αφού περιμένουν την ολοκλήρωση της διαδικασίας (όταν ο κόμβος εξαφανιστεί) χρειάζεται μόνο 2 εβδομάδες.

Κρυοθεραπεία

Κατά τη διάρκεια αυτής της ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας εμφανίζεται η κατάψυξη των αιμορροΐδων με υγρό άζωτο. Μετά την απόψυξη, ο κόμπος πεθαίνει και το τραύμα που προκύπτει αντιμετωπίζεται με ειδικά, θεραπευτικά μέσα για την επούλωση τραυμάτων. Η όλη διαδικασία για την κατάψυξη των αιμορροΐδων διαρκεί το πολύ 4 λεπτά.

Κλασικές μεθόδους χειρουργικής

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων περιλαμβάνει τον ασθενή στο νοσοκομείο, την προσεκτική προετοιμασία για τη λειτουργία και τη χρήση της γενικής αναισθησίας. Η χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων εκτελείται επίσης με διάφορες μεθόδους:

• κανονική λειτουργία για την αφαίρεση κόμβων.
• την απομάκρυνση των πτυσσόμενων κόμβων με ραδιοκύματα.
• αιμορροϊδεκτομή;
• απομάκρυνση.

Όλες οι παραπάνω μέθοδοι για χειρουργική αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων έχουν διάφορα πλεονεκτήματα:

• οι υποτροπές είναι εξαιρετικά σπάνιες.
• μετά την επέμβαση δεν παραμένουν ανοιχτά τραύματα.
• σπάνιες περιπτώσεις λοίμωξης και εκτεταμένη αιμορραγία.
• η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται σε 4-5 ημέρες.

Αφαίρεση αιμορροΐδων με λέιζερ

Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου χειρουργικής θεραπείας εξωτερικών αιμορροΐδων είναι η απουσία πόνου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται ενόχληση και πόνο καθόλου, γεγονός που καθιστά δυνατή την άρνηση του διορισμού παυσίπονων. Επιπλέον, μόνο μετά την αφαίρεση της αιμορροΐδας με λέιζερ, ο ασθενής μπορεί αμέσως να περπατήσει. Αξίζει να σημειωθεί ένα άλλο θετικό σημείο - κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης των εξωτερικών κόμβων αιμορροΐδας με λέιζερ, ο κίνδυνος τραυματισμού του πρωκτού και του περιβάλλοντος ιστού ελαχιστοποιείται.

Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων με ένα λέιζερ διεξάγεται τόσο στο αρχικό στάδιο της νόσου όσο και με την προφανή εξέλιξη της παθολογίας. Οι εξωτερικοί κόμβοι αποκόπτονται απλά από μια δέσμη λέιζερ, και τα τραύματα που προκύπτουν αμέσως "συγκολλούνται", πράγμα που συνεπάγεται πλήρη απουσία αιμορραγίας.

Πλεονεκτήματα της αφαίρεσης αιμορροειδών (εξωτερικών) λέιζερ

Για να καταλάβετε γιατί οι γιατροί λέιζερ προτιμούν να αφαιρέσουν εξωτερικές αιμορροΐδες, πρέπει να εξοικειωθείτε με τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας:

1. Η αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων είναι εντελώς ανώδυνη - ο ασθενής αισθάνεται μόνο κύματα θερμότητας. Εάν το κατώτατο όριο του πόνου σε ένα άτομο είναι χαμηλό, τότε η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία.
2. Η διαδικασία για την αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, η διάρκεια της οποίας είναι 10-15 λεπτά.
3. Δεν υπάρχει ανάγκη για συγκεκριμένη προετοιμασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
4. Αμέσως μετά την αφαίρεση των κόμβων με ένα λέιζερ, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι, και την επόμενη μέρα, μπορούν να επιστρέψουν στον συνήθη τρόπο ζωής τους, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας.
5. Δεδομένου ότι το λέιζερ καίει αμέσως τα τραύματα, ο κίνδυνος αιμορραγίας σχεδόν απουσιάζει.
6. Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε εξωτερικές αιμορροΐδες με ένα λέιζερ κατά τη διάρκεια οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, διάγνωση συρίγγων και πρωκτικών σχισμών.

Αξίζει να μάθετε για μερικά από τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου αφαίρεσης αιμορροΐδων. Πρώτον, οι πολύ μεγάλοι κόμβοι δεν απομακρύνονται πλήρως από τη δέσμη λέιζερ, επομένως μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές της νόσου. Δεύτερον, αυτή η διαδικασία είναι αρκετά δαπανηρή.

Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική θεραπεία

Η πιο δυσάρεστη συνέπεια της χειρουργικής θεραπείας των εξωτερικών αιμορροΐδων είναι επανεμφάνιση της νόσου. Συμφωνώ, η εμφάνιση νέων χώρων και η ανάγκη για επαναλειτουργία είναι απίθανο να ευχαριστήσει κάποιον. Αλλά εκτός από αυτό, υπάρχουν αρκετές επιπλοκές / ανεπιθύμητες συνέπειες που συνοδεύουν τη χειρουργική θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων:

1. Σοβαρός πόνος. Λόγω της παρουσίας μιας ποικιλίας νευρικών ινών στην ανορθολογική περιοχή. Για να απαλλαγείτε από τον πόνο μπορούν μόνο παυσίπονα (που ορίζονται από τον θεράποντα γιατρό).
2. Ψυχολογικό εμπόδιο. Εμφανίζεται εάν ο ασθενής έχει υποστεί έντονο πόνο κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή επισκέπτοντας την τουαλέτα. Θα περιορίσει την επιθυμία στην τουαλέτα, η οποία μόνο επιδεινώνει την κατάσταση. Για να αντιμετωπίσετε ένα παρόμοιο φαινόμενο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το διορισμό των καθαρτικών φαρμάκων.
3. Κατακράτηση ούρων Αυτό το δυσάρεστο σύνδρομο διαρκεί όχι περισσότερο από μία ημέρα μετά την επέμβαση για την αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα κάνει καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.
4. Άνοιξε αιμορραγία. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι είτε εσφαλμένα πιεσμένο αγγείο είτε τραυματισμός του βλεννογόνου του ορθού. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένας αιμοστατικός σπόγγος ή ένα συρραπτικό δοχείο.

Χειρουργική θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων είναι μια ανάγκη που αντιμετωπίζουν συχνά οι γιατροί και οι ασθενείς. Δεν πρέπει να φοβάστε τις χειρουργικές επεμβάσεις για εξωτερικές αιμορροΐδες - η σύγχρονη ιατρική τις μεταφέρει γρήγορα, σχεδόν ανώδυνα και με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Αλλά με τον καιρό, οι αφαιρεθείσες εξωτερικές αιμορροΐδες θα αποφύγουν τις σοβαρές συνέπειες της εξέλιξης αυτής της νόσου.

Tsygankova Yana Alexandrovna, ιατρικός σχολιαστής, θεραπευτής της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων

15.933 συνολικά απόψεις, 9 απόψεων σήμερα

Ελάχιστη επεμβατική και παραδοσιακή αφαίρεση αιμορροΐδων: τύποι ενεργειών, ενδείξεις και αντενδείξεις

Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων συνήθως εκτελείται στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα ή κατά τη διάρκεια της παροξυσμού, η οποία συνοδεύεται από αφόρητο πόνο.

Η αφαίρεση των κόμβων σας επιτρέπει να ξεχάσετε για πάντα τα δυσάρεστα συμπτώματα, ειδικά επειδή οι χειρουργοί προσφέρουν όχι μόνο παραδοσιακές λειτουργίες αλλά και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές θεραπείας. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά, πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαφόρων τύπων χειρουργικής επέμβασης, σας λέω στη συνέχεια.

Ενδείξεις για

Ο αιμορροϊδικός κόμβος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επέκτασης φλεβικών συσσωρεύσεων. Η παραβίαση της ροής αίματος στον πρωκτό οδηγεί στην εμφάνιση θρόμβων αίματος, πρήξιμο των τοιχωμάτων των φλεβών και βλάβη των μάζων των κοπράνων.

Ο αιμορροϊδικός κόμβος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επέκτασης φλεβικών συσσωρευμάτων, που οδηγεί στην εμφάνιση θρόμβων αίματος, διόγκωση των τοιχωμάτων των φλεβών και βλάβη από τις μάζες κοπράνων.

Υπάρχουν 4 σοβαρότητα της πρωκτολογικής ασθένειας. Και αν στην αρχή η νόσος θεραπεύεται καλά με τη βοήθεια των συστηματικών και τοπικών παρασκευασμάτων, τότε στο τελευταίο στάδιο, η απομάκρυνση της αιμορροΐδας γίνεται χειρουργικά υποχρεωτική.

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις στις οποίες η χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων θεωρείται σημαντικό και αναγκαίο μέτρο για τη θεραπεία μιας δυσάρεστης νόσου. Μεταξύ αυτών είναι:

• απώλεια εσωτερικών οζιδίων μετά από αφόδευση, και ακόμη και κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης του φωτός.
• το τσίμπημα των κώνων και η θρόμβωση των φλεβικών συσσωρεύσεων.
• συχνή ή πλούσια αιμορραγία από το ορθό.

Έτσι, η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων υποδεικνύεται παρουσία διαφόρων επιπλοκών και αρνητικών συνεπειών, σοβαρά επιδεινώνοντας την κατάσταση του ασθενούς και ακόμη και να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του.

Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες είναι απαραίτητη όταν οι φλεγμονώδεις κώνοι εγκαταλείπουν τον πρωκτό και το αίμα ρέει, αφού τέτοια φαινόμενα είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο.

Οι μέθοδοι για την αφαίρεση αιμορροΐδων χωρίζονται σε ελάχιστα επεμβατικές και λειτουργικές. Οι πρώτοι τεχνικοί έχουν λιγότερη απώλεια αίματος, παράλληλο πόνο και μικρότερη περίοδο ανάκαμψης.

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Πρόσφατα, η αφαίρεση και η θεραπεία των αιμορροΐδων χωρίς χειρουργική επέμβαση γίνεται συχνότερα.

Εκτός από το γεγονός ότι η διείσδυση στην ορθική κοιλότητα και ο τραυματισμός είναι ελάχιστη, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά διακρίνονται από τα πλεονεκτήματα των ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων:

• ασήμαντη βλάβη στους ιστούς που περιβάλλουν τις φλεγμονώδεις αιμορροΐδες.
• μικρή διάρκεια της ίδιας της παρέμβασης (περίπου 20-30 λεπτά).
• η διαδικασία πραγματοποιείται σχεδόν πάντοτε όχι υπό γενική αναισθησία, αλλά υπό τοπική αναισθησία.
• οι ασθενείς σχεδόν δεν αισθάνονται πόνο και επιστρέφουν στο σπίτι μέσα σε λίγες ώρες μετά τη χειραγώγηση.
• μετά την επέμβαση, ο κίνδυνος σχηματισμού ουλών και παραμόρφωσης των ιστών και των βλεννογόνων του πρωκτού είναι ελάχιστος.
• οι μέθοδοι δεν έχουν σχεδόν κανένα περιορισμό, γι 'αυτό και έχουν συνταγογραφηθεί για τους ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία και τους ανθρώπους με σοβαρές συννοσηρότητες.
• εφαρμογή τεχνολογίας χαμηλής επίδρασης μπορεί να είναι σχεδόν όλα τα στάδια της αιμορροΐδες.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετοί τύποι τόσο ευγενών χειρουργικών παρεμβάσεων, καθένας από τους οποίους αξίζει μια ξεχωριστή συζήτηση.

Αποριματοποίηση

Αυτή είναι η αφαίρεση των εσωτερικών αιμορροΐδων, κατά τη διάρκεια των οποίων ο χειρουργός συνδέει τα αρτηριακά αγγεία που παραδίδουν αίμα στα κατάφυτα αιμορροειδή οζίδια. Δεδομένου ότι δεν έχουν πλέον ισχύ και παροχή αίματος, τα χτυπήματα αρχίζουν να πεθαίνουν, και σύντομα εξαφανίζονται εντελώς.

Αυτή είναι η αφαίρεση των εσωτερικών αιμορροΐδων, κατά τη διάρκεια των οποίων ο χειρουργός συνδέει τα αρτηριακά αγγεία που παραδίδουν αίμα στα κατάφυτα αιμορροειδή οζίδια.

Η ίδια η διαδικασία απομάκρυνσης είναι η εξής: εισάγεται ένα άσσοψος στον πρωκτό του ασθενούς, εξοπλισμένο με αισθητήρα.

Η απομαλοποίηση πραγματοποιείται σε όλα τα στάδια της ασθένειας, αλλά το πιο αξιοσημείωτο αποτέλεσμα παρατηρείται από ασθενείς με έναν δεύτερο ή τρίτο βαθμό φλεγμονής αιμορροϊδικών κώνων.

Cryodestruction

Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι να παγώσει τα διευρυμένα φλεβικά πλεξούδια με υγρό άζωτο, που δροσίζει τα μέρη του σώματος σε σχεδόν -200 C. Μετά από μια τέτοια κρούση, ο κόμβος παγώνει και μετά από λίγο εξαφανίζεται τελείως.

Το υγρό άζωτο δρα μόνο στις κατεστραμμένες περιοχές, καθώς οι υγιείς περιοχές μέσω των αρτηριών δημιουργούν ένα θερμικό "όριο" που εμποδίζει τη διείσδυση του κρύου στους κοντινούς ιστούς.

Τα νεκρά κύτταρα εγκαταλείπουν το ορθό σε περίπου μία εβδομάδα.

Η κρυογενή κατασκευή είναι ανώδυνη, έλλειψη ουλών και αιμορραγία.

Επιπλέον, οι χαμηλές θερμοκρασίες ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα, βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, αυξάνουν τις διαδικασίες μεταβολισμού και ανάκτησης.

Σκληροθεραπεία

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εξάλειψη αιμορροΐδων με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων που προκαλούν κόλληση των φλεβικών και αρτηριακών αγγείων στους αιμορροϊδικούς κόμβους.

Το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή που παρέχει αίμα στη φλεγμονώδη φλεβική συσσώρευση. Ως αποτέλεσμα της έγχυσης, το οζίδιο παύει να λαμβάνει διατροφή και σύντομα μειώνεται το μέγεθος.

Η διαδικασία γίνεται ανώδυνη και πολύ γρήγορα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα βρίσκεται μετά την πρώτη ένεση ενός σκληρικού διαλύματος. Ωστόσο, η τεχνική δεν είναι κατάλληλη για τη θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων, επιπλέον, μια υποτροπή είναι δυνατή, αφού η αιτία της νόσου δεν εξαλείφεται.

Αυτή η διαδικασία εξαλείφει τις αιμορροΐδες με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων που προκαλούν τη συγκόλληση των φλεβικών και αρτηριακών αγγείων στους αιμορροϊδικούς κόμβους.

Πήξη λέιζερ

Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εξωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων. Το λέιζερ, που ενεργεί στη φλεβική συσσώρευση θερμότητας, προκαλεί πήξη ή αναδίπλωση πρωτεϊνών. Οι αρτηρίες και οι φλέβες είναι συγκολλημένες, έτσι ώστε να αποκλείεται η αιμορραγία.

Μετά από αυτή την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων, η σίτιση των κώνων παύει, πεθαίνουν και αφήνουν με περιττώματα μετά από 14 ημέρες. Τις περισσότερες φορές, η πήξη λέιζερ χρησιμοποιείται για τα στάδια 2 και 3 της νόσου.

Σύνδεση με δακτυλίους από λατέξ

Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αιμορροΐδες με τη βοήθεια ειδικών δαχτυλιδιών λατέξ. Η ίδια η διαδικασία περιλαμβάνει τη σύσφιξη των "ποδιών" των αιμορροϊδών οζιδίων, με αποτέλεσμα να παύουν να τροφοδοτούνται με αίμα, να στεγνώσουν και να πεθάνουν τελείως.

Τα δαχτυλίδια λατέξ δεν περιέχουν επιβλαβή στοιχεία, επομένως αυτές οι συσκευές δεν οδηγούν σε αλλεργίες. Ελαστικοί δακτύλιοι καλύπτουν τη βάση του αιμορροϊδικού κώνου και το συμπιέζουν. Μετά από 2 εβδομάδες, το νεκρό οζίδιο βγαίνει με περιττώματα.

Μόνο τα οζίδια που βρίσκονται στο ορθό απομακρύνονται με αυτή τη μέθοδο. Για τη θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων η απολίνωση δεν είναι κατάλληλη. Το κύριο μειονέκτημα είναι ότι ο ασθενής βιώνει μια αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό, ωστόσο, αυτό το συναίσθημα είναι βραχύβια.

Υπέρυθρη πήξη

Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε τις υπερβολικές φλεβικές συσσωρεύσεις με τη βοήθεια υπέρυθρων ακτίνων.

Οι ακτίνες υπέρυθρης ακτινοβολίας κατευθύνονται στον "κόμβο" του οζιδίου, ως αποτέλεσμα του οποίου συμβαίνει η πήξη των πρωτεϊνικών ουσιών (πήξη).

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι αιμορροειδείς προσκνώσεις πεθαίνουν.

Οι ακτίνες υπέρυθρης ακτινοβολίας κατευθύνονται στον "κόμβο" του οζιδίου, ως αποτέλεσμα του οποίου συμβαίνει η πήξη των πρωτεϊνικών ουσιών (πήξη).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πρωκτολογικής νόσου και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, μπορεί να απαιτούνται έως και 6 διαδικασίες πήξης με υπέρυθρη αιμορροΐδες. Ιδιαίτερα αποτελεσματική μέθοδος καταδεικνύει το πρώτο στάδιο της νόσου.

Εάν η παρέμβαση είναι επιτυχής, οι φθαρμένοι κόμβοι πέφτουν και η αιμορραγία σταματά.

Ωστόσο, αρκετά συχνά υπάρχει επανάληψη των αιμορροΐδων.

Μειονεκτήματα ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών

Οι μέθοδοι χαμηλής πρόσκρουσης για την απομάκρυνση των μεγεθυσμένων αιμορροΐδων έχουν έναν ελάχιστο αριθμό ανεπιθύμητων συνεπειών, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν.

• Σύνδρομο πόνου Η ταλαιπωρία μετά από τις διαδικασίες είναι δυνατή, επειδή η βλεννογόνος μεμβράνη του πρωκτού είναι εξαιρετικά ευαίσθητη σε όλες τις επιρροές. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της απολίνωσης (ειδικά εάν οι δακτύλιοι δεν έχουν τοποθετηθεί σωστά ή η σύλληψη κοντινών ιστών έχει γίνει) ή η πήξη με υπέρυθρη ακτινοβολία.
• Αιμορραγία Μια παρόμοια επιπλοκή είναι δυνατή με σχεδόν κάθε διαδικασία. Μια ευχάριστη εξαίρεση είναι η αφαίρεση των οζιδίων με ένα λέιζερ (οι αρτηρίες και τα στεφάνια είναι καυτηριασμένα) ή το κρύο (τα δοχεία καταψύχονται). Η μέτρια αιμορραγία συμβαίνει στην έξοδο νεκρών οζιδίων από το ορθό.
• Θρόμβωση εξωτερικών οζιδίων. Αυτή η πιθανότητα δεν αποκλείεται στη συνδυασμένη μορφή της νόσου, όταν τα εσωτερικά οζίδια συνδέονται, και στις εξωτερικές οζίδια σχηματίζονται θρόμβοι. Εάν κατά τη διάρκεια της πήξης με τις υπέρυθρες ακτίνες το οζίδιο δεν έχει απομακρυνθεί πλήρως, τότε η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβου αίματος είναι αρκετά υψηλή.

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι απομάκρυνσης των αναπτυγμένων αιμορροΐδων έχουν ορισμένα μειονεκτήματα, όπως για παράδειγμα:

• συχνή επιστροφή των κλινικών συμπτωμάτων, καθώς εξαλείφουν όχι την αιμορραγία, αλλά το αποτέλεσμά της (μια ευχάριστη εξαίρεση είναι η αποχώρα).
• μάλλον υψηλό κόστος διαδικασιών.
• εξαιρετικά υψηλές απαιτήσεις στις δεξιότητες του χειρουργού (οι ειδικοί υψηλής ειδίκευσης δεν βρίσκονται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα).

Όχι πάντοτε οι παραπάνω μέθοδοι χαμηλής πρόσκρουσης οδηγούν στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφήστε μια παραδοσιακή διαδικασία για την αφαίρεση των αιμορροϊδικών οζιδίων.

Εάν κατά τη διάρκεια της πήξης το οζίδιο δεν έχει απομακρυνθεί πλήρως, τότε η πιθανότητα θρόμβωσης του εξωτερικού οζιδίου. αρκετά υψηλό.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων περιλαμβάνει τη χρήση δύο βασικών τύπων παρέμβασης - αιμορροϊδεκτομή και τη μέθοδο του Longo. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται στις πιο σοβαρές μορφές της νόσου ή σε περίπτωση επιπλοκών.

Αιμορροειδοεκτομή

Μια άλλη επιλογή για το όνομα της διαδικασίας είναι η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων σύμφωνα με την Milligan-Morgan. Ένα τέτοιο γεγονός έχει σχεδιαστεί για να αφαιρέσει τις εξωτερικές μεγενθυμένες φλεβικές συσσωρεύσεις και να απαλλαγεί από τα εσωτερικά οζίδια χρησιμοποιώντας εκτομή.

Hemorrhoid χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο μεθόδους - κλειστά ή ανοικτά. Η πρώτη μέθοδος είναι προτιμότερη επειδή έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• μετά την αφαίρεση του οζιδίου, η πληγή συρράφεται (με ανοικτή λειτουργία, η πληγή παραμένει ανοιχτή), γι 'αυτό οι συνέπειες γίνονται πιο γρήγορα.
• λειτουργούν με τις συνήθεις κλινικές συνθήκες με τοπική αναισθησία και στην περίπτωση ανοικτής παρέμβασης ο ασθενής που βρίσκεται σε λειτουργία βρίσκεται στο νοσοκομείο και η διαδικασία πραγματοποιείται με επισκληρίδιο ή γενική αναισθησία.
• το χειρουργημένο άτομο είναι σε θέση να αναρρώσει περίπου σε μισό μήνα και με ανοιχτή λειτουργία για αιμορροΐδες, η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει 5 ή 6 εβδομάδες.

Ωστόσο, η χειρουργική απομάκρυνση των αιμορροΐδων έχει ορισμένα μειονεκτήματα:

• η χειρουργική περίοδος δεν διαρκεί τόσο πολύ, ωστόσο, ο ασθενής "πέφτει" έξω από τη ζωή για αρκετές εβδομάδες - δεν λειτουργεί, δεν κινείται?
• Η χειρουργική αιμορροΐδα δεν συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτό είναι με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους και είναι πιθανό να ληφθούν αναλγητικά κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων, καθώς εκφράζεται το σύνδρομο του ισχυρού πόνου.
• υπάρχουν σοβαροί περιορισμοί:
  • καρκίνους.
  • Σύνδρομο Crohn.
  • παιδική ηλικία;
  • φλεγμονή της περιοχής της πρωτεύουσας.

Μέθοδος Longo

Στη διάγνωση των αιμορροΐδων, η χειρουργική αφαίρεση των οζιδίων διεξάγεται σύμφωνα με τη μέθοδο του Longo, η οποία ονομάζεται επίσης αιμορροεξεπίεση με διαφορετικό τρόπο. Αυτή η παρέμβαση πραγματοποιείται μόνο με αιμορροΐδες, εντοπισμένες στο ορθό. Η αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων με παρόμοιο τρόπο είναι αδύνατη.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση εξαγωγής αιμορροΐδων σύμφωνα με την τεχνική Longo; Ο γιατρός πρέπει να αφαιρέσει την βλεννογόνο του πρωκτού γύρω από την περιφέρεια. Ταυτόχρονα με τους ιστούς, οι περιοχές που προεξέχουν στον εντερικό αυλό σφίγγονται.

Αυτή η μέθοδος διαφέρει επειδή τα φλεγμονώδη οζίδια δεν χρειάζεται να λειτουργούν και να κόβονται. Όταν οι χειρουργικές επεμβάσεις αιμορροειδών προσκρούουν στην εντερική επιφάνεια, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η παροχή αίματος. Μετά από λίγο πεθαίνουν.

Η χειρουργική παρέμβαση έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν:

• μια μάλλον σύντομη περίοδος ανάρρωσης - ο ασθενής βρίσκεται στον θάλαμο μόνο για δύο ή τρεις ημέρες και η ίδια η ανάκαμψη διαρκεί μια εβδομάδα.
• το σύνδρομο του πόνου παρατηρείται μόνο στο 15% των ασθενών, αλλά είναι πολύ μέτριο και διαρκεί μόνο 24 ώρες.
• χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε στάδιο των αιμορροΐδων?
• Η διαδικασία έχει έναν ελάχιστο αριθμό περιορισμών.

Τα μειονεκτήματα των αιμορροΐδων είναι:

• εφαρμογή μόνο στα οζίδια εντός του ορθού.
• σχετικά υψηλό κόστος λειτουργίας.

Στη διάγνωση των αιμορροΐδων, η χειρουργική αφαίρεση των οζιδίων διεξάγεται σύμφωνα με τη μέθοδο του Longo, η οποία ονομάζεται επίσης αιμορροεξεπίεση με διαφορετικό τρόπο.

Μετά τη διάγνωση των αιμορροΐδων, τίθεται το ερώτημα πώς να απομακρυνθούν οι μεγάλες φλεβικές συσσωρεύσεις σε κάθε ασθενή. Η επιλογή εξαρτάται από πολλούς δείκτες, αλλά πριν ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για το έντερο της διαδικασίας.

Ο καθαρισμός του ορθού με τη βοήθεια καθαρτικών ή κλύσματος πραγματοποιείται αμέσως πριν από τη λειτουργία και επίσης εντός 2-3 εβδομάδων πριν από αυτήν. Επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν να τηρούν και μια ειδική διατροφή, ομαλοποίηση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πιθανές αρνητικές συνέπειες της ενέργειας

Η χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών. Ο λόγος για την υψηλή πιθανότητα ανεπιθύμητων συνεπειών έγκειται στο τραύμα του χειρισμού και στην παρουσία βακτηριακών συστατικών.

Ως αποτέλεσμα, είναι πιθανό να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Ο σχηματισμός του πύου είναι η πιο κοινή συνέπεια της εμφάνισης των παθογόνων βακτηρίων στις ανοιχτές πληγές. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν σχηματιστεί ένα απόστημα, πρέπει να ανοίξει και να καθαριστεί.
• το σωστό συρίγγιο είναι μια σοβαρή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης, η οποία μπορεί να συμβεί και μετά από 3-4 μήνες. Αυτός ο σχηματισμός είναι ένας σωλήνας που εμφανίζεται στο τοίχωμα του πρωκτού και συνδέεται με μια σχισμή στην επιφάνεια του σώματος ή με ένα κοντινό όργανο.
• στένωση του πρωκτού - πιθανώς με λανθασμένα εφαρμοζόμενα ράμματα. Για την επέκταση του πρωκτικού καναλιού, είναι απαραίτητο να εισαχθούν ειδικά εργαλεία. Σε μια ιδιαίτερα δύσκολη κατάσταση, η σύσπαση θα αφαιρεθεί με τη βοήθεια μιας νέας χειρουργικής επέμβασης.
• αιμορραγία - μπορεί να εμφανιστεί απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος εξαιτίας ανεπαρκούς καυτηριασμού των αρτηριών και στεφάνου ή τραυματισμού σε κοντινά σημεία του βλεννογόνου κατά τη συρραφή τραυμάτων.
• αγχωτική κατάσταση - αρνητικά συναισθήματα που συνδέονται με το γεγονός της επέμβασης, συχνά επηρεάζουν τη διάθεση του ασθενούς. Ιδιαίτερα ευπαθείς ασθενείς αναπτύσσουν μια λεγόμενη ψυχολογική δυσκοιλιότητα, στην οποία ένα άτομο φοβάται να εκκενώσει. Σε μια τέτοια κατάσταση θα βοηθήσει καθαρτικά και ηρεμιστικά?
• Η πρωκτική αδυναμία είναι μια σπάνια συνέπεια τραυματισμού των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στον πρωκτό. Τις περισσότερες φορές, η εργασία του σφιγκτήρα αποκαθίσταται με τη βοήθεια ενός φαρμάκου, σε σοβαρές καταστάσεις απαιτείται λειτουργία.

Αυτές οι αρνητικές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν εάν ακολουθήσετε τις ιατρικές συστάσεις πριν από την επέμβαση και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Τα εξεταζόμενα είδη πράξεων για την ανάπτυξη αιμορροΐδων - παραδοσιακά και ελάχιστα επεμβατικά - έχουν ορισμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες, θα πρέπει να καθορίσει τον θεράποντα ιατρό, με βάση το στάδιο της νόσου, την παρουσία των συναφών ασθενειών.

Επιπλέον, οποιαδήποτε θεραπεία περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, οπότε ο ασθενής πρέπει να κάνει σημαντικές αλλαγές στον δικό του τρόπο ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, ξεχάστε τα αρνητικά συμπτώματα θα είναι για πάντα.