Πώς να αφαιρέσετε εξωτερικές αιμορροΐδες; Επισκόπηση των χειρουργικών επεμβάσεων

Η θεραπεία με φάρμακα εξωτερικών αιμορροΐδων είναι συχνά αναποτελεσματική, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων.

Η θεραπεία με φάρμακα εξωτερικών αιμορροΐδων είναι συχνά αναποτελεσματική, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Ενδείξεις για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων

Η θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων με χειρουργική επέμβαση συνιστάται για την ανάπτυξη σοβαρών μορφών της νόσου (3,4 μοίρες των πρωκτικών κιρσών) και την εμφάνιση επιπλοκών της νόσου. Άμεσες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι η θρόμβωση των αιμορροΐδων και των αιμορροΐδων, συνοδευόμενη από το σχηματισμό των πρωκτικών ρωγμών, των πολύποδων, των παρακεκριμένων αποστημάτων.

Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μερικά είδη ενεργειών για την εξάλειψη των κόμβων μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν στα αρχικά στάδια των κιρσών των ορθίων.

Ο ασθενής συνιστάται να αφαιρεί εξωτερικές αιμορροΐδες, αν οι προσκρούσεις συχνά και αιμορραγούν έντονα, προκαλώντας την ανάπτυξη αναιμίας.

Αντενδείξεις

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• δυσανεξία στην αναισθησία.
• σοβαρές σωματικές ασθένειες.
• καρκινικές διεργασίες.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο.
• οξεία ανάπτυξη αιμορροΐδων.
• ανοσοανεπάρκειας.

Η ηλικία των ηλικιωμένων και η περίοδος μεταφοράς παιδιού συγκαταλέγονται στις σχετικές αντενδείξεις της διαδικασίας.

Μέθοδοι για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων

Μαζί με την παραδοσιακή χειρουργική τεχνική για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων, οι τεχνικές ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο σήμερα, οι οποίες έχουν πολύ περισσότερα πλεονεκτήματα. Η επιλογή μιας κατάλληλης μεθόδου της διαδικασίας για την απαλλαγή από αιμορροΐδες γίνεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών των ορθίων μπορούν γρήγορα και με ελάχιστο τραυματισμό των ιστών να απομακρύνουν πλήρως τις αιμορροΐδες. Τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται με τοπική αναισθησία, χαρακτηρίζονται από ελαφρύτερη και βραχύτερη περίοδο αποκατάστασης σε σύγκριση με την αιμορροϊδεκτομή και λιγότερο συχνά από την παραδοσιακή χειρουργική παρέμβαση, προκαλούν επιπλοκές, σοβαρό παρατεταμένο πόνο και άλλες παρενέργειες.

Για την εξάλειψη των εξωτερικών αιμορροΐδων χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές:

1. Υπέρυθρη φωτοπηξία. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την επίδραση στις αιμορροειδείς προσκρούσεις των υπέρυθρων ακτίνων. Ως αποτέλεσμα, οι μονάδες θερμαίνονται και αφαιρούνται. Η μέθοδος είναι κατάλληλη μόνο για τη θεραπεία ήπιων αιμορροΐδων και δεν χρησιμοποιείται για ορθό θρόμβο, πρωκτικές σχισμές, συρίγγια και άλλες σχετικές παθολογίες.
2. Η θεραπεία με λέιζερ. Η αφαίρεση από ένα λέιζερ επιτρέπει όχι μόνο την κοπή των κόμβων αλλά και τη διακοπή της αιμορραγίας, καθώς υπάρχει ταυτόχρονη καύση του τραύματος υπό την επίδραση των ακτίνων λέιζερ. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εξαλειφθούν.
3. Αποριματοποίηση. Η διαδικασία βοηθά να σταματήσει η παροχή αίματος στα αρτηριακά αγγεία που τροφοδοτούν τις εξωτερικές αιμορροΐδες, έτσι ώστε οι εξογκώματα να εξαφανιστούν μετά από λίγο. Κατά τη διάρκεια της απεμπλοκής, ο γιατρός συνδέει τα κανάλια αίματος, έχοντας προηγουμένως προσδιορίσει επακριβώς ποιες φλέβες οδηγούν στους κόμβους.
4. Κρυοθεραπεία Κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης, οι κόμβοι καταψύχονται με υγρό άζωτο, με αποτέλεσμα να πεθάνουν οι κώνοι και τα τραύματα που σχηματίζονται στη θέση τους να θεραπεύονται με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων.
5. Εκτομή ραδιοκυμάτων. Η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα μαχαίρι ραδιοκυμάτων, το οποίο αφαιρεί γρήγορα αιμορροϊδικούς θρόμβους σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου, χωρίς να προκαλεί αιμορραγία και ουλές. Αυτή η μέθοδος συστήνεται ιδιαίτερα για εκείνους που έχουν πρωκτικές σχισμές.

Η σύνδεση με δακτυλίους λατέξ και σκληροθεραπεία, που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων, δεν χρησιμοποιείται με εξωτερικές αιμορροΐδες.

Χειρουργική αφαίρεση

Η χειρουργική επέμβαση για εξωτερικές αιμορροΐδες συνιστάται για αιμορροΐδες βαρύτητας 3 και 4, συμπεριλαμβανομένου και του σταδίου εξέλιξης.

Η χειρουργική επέμβαση για εξωτερικές αιμορροΐδες συνιστάται για αιμορροΐδες βαρύτητας 3 και 4, συμπεριλαμβανομένου και του σταδίου εξέλιξης.

Κλασική χειρουργική θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων (αιμορροϊδεκτομή) πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Η πιο συχνά διεξαχθείσα λειτουργία σύμφωνα με τη μέθοδο της Milligan-Morgan. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αναστέλλει το δέρμα στην περιοχή του πρωκτού και της βλεννογόνου του ορθού, συνδέει και απομακρύνει τα αγγεία που τροφοδοτούν τις εκτεταμένες φλεβικές συσσωρεύσεις. Τα τραύματα συρράπτονται ή παραμένουν ανοικτά και θεραπεύονται φυσικά. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας εξωτερικών αιμορροΐδων θεωρείται η πιο τραυματική. Επιπλέον, απαιτεί τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Η λειτουργία Longo είναι πιο καλοήθη, κατά την οποία οι κόμποι δεν κόβονται, αλλά τραβιούνται, επιστρέφοντάς τους στην κανονική τους θέση. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος ήρθε στην ιατρική όχι πολύ καιρό πριν και, λόγω της έλλειψης γνώσεων, δεν χρησιμοποιείται ακόμα για την εξάλειψη των εξωτερικών αιμορροΐδων.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά την αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων εξαρτάται από τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο θεραπείας. Όταν χρησιμοποιείτε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, η ανάκτηση διαρκεί 1-2 εβδομάδες, ενώ εκτελεί κλασική αιμορροϊδεκτομή, μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 3 μήνες.

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει τα φάρμακα που συνιστά ο γιατρός, να ακολουθήσει μια θεραπευτική δίαιτα, να παρακολουθήσει προσεκτικά την υγιεινή του πρωκτού και να περιορίσει τη σωματική άσκηση.

Πώς να αφαιρέσετε εξωτερικές αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από κιρσοί και φλεβική θρόμβωση του κάτω ορθού. Η παθολογική διαδικασία δεν είναι θανάσιμη, αλλά εάν δεν αρχίσετε την έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Ο θάνατος δεν αποκλείεται.

Οι αιμορροΐδες είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από κιρσοί και φλεβική θρόμβωση του κάτω ορθού.

Ενδείξεις

Προτού αφαιρέσετε εξωτερικές αιμορροΐδες από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας φαρμάκων εάν η πορεία της ασθένειας σας επιτρέπει να αναβάλλετε ριζικές μεθόδους. Όταν τα φάρμακα δεν δίνουν τα επιθυμητά αποτελέσματα ή η κατάσταση επιδεινώνεται ταχέως, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία.

Άμεση ένδειξη για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων είναι η άφθονη αιμορραγία και διάφοροι τύποι κινδύνου επιπλοκών.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης για τους ακόλουθους λόγους:

• έντονος πόνος.
• θρόμβωση;
• τσίμπημα των αιμορροΐδων.
• ρωγμές στο ορθό
• συχνή έξαρση των χρόνιων αιμορροΐδων.
• σοβαρή διόγκωση των ιστών στον πρωκτό ·
• την απειλή μόλυνσης και φλεγμονής του υποδόριου ιστού.

Αντενδείξεις

Η θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων με χειρουργική επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει ή να αποκλειστεί πλήρως σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• την παρουσία ασθενειών στις οποίες υπάρχει επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ορθό.
• αιμορροφιλία και άλλες παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• κακοήθη νεοπλάσματα.
• μειωμένη ανοσία.
• γήρας

Κατά την περίοδο τεκνοποίησης, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν ο κίνδυνος επιπλοκών υπερτερεί του κινδύνου που ενέχει η θεραπεία.

Η σωστή θεραπεία των αιμορροΐδων σε έγκυες γυναίκες: τι πρέπει να γνωρίζω;

Πώς να εντοπίσετε τα πρώτα σημάδια αιμορροΐδων στις γυναίκες - διαβάστε εδώ.

Μέθοδοι αφαίρεσης

Ανάλογα με το στάδιο της εξέλιξης της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, επιλέγεται μια μέθοδος για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δίνεται προτίμηση στις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας, δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση παρουσιάζει ορισμένα μειονεκτήματα (κίνδυνος μόλυνσης και μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μακρά περίοδος αποκατάστασης κ.λπ.).

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

1. Σύνδεση με δακτυλίους από λατέξ. Μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που εκτελείται με τοπική αναισθησία. Η αρχή της μεθόδου είναι η αποστεροποίηση των αιμορροΐδων. Το δαχτυλίδι λατέξ τοποθετείται στους κώνους "πόδι", ως αποτέλεσμα των σταματών αίματος που ρέουν στον κόμβο. Μετά από 2 εβδομάδες, το ύφασμα πεθαίνει και εξαφανίζεται. Το ντόπινγκ λατέξ σπάνια χρησιμοποιείται για εξωτερικές μορφές αιμορροΐδων.
2. Η μέθοδος υπέρυθρης πήξης χρησιμοποιείται σε ένα νοσοκομείο ημέρας. Προτιμώμενη τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το "πόδι" της περιοχής εκτίθεται σε υπέρυθρη ακτινοβολία. Υπό την επίδραση αυτών των ακτίνων στους ιστούς της αιμορροϊδικής κόκαρας, συμβαίνει η διαδικασία πήξης. Η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος οδηγεί στο σταδιακό θάνατο και εξαφάνιση των αιμορροΐδων.
3. Σκληροθεραπεία ή σκληροθεραπεία. Μέθοδος χωρίς αίμα, η οποία συνίσταται στην εξάλειψη του αίματος που τροφοδοτεί τον κόμβο με ένεση. Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός απολυμαίνει την περιοχή έκθεσης και στη συνέχεια το θεραπεύει με αναισθητικό τζελ. Χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, ένα σκληρό φάρμακο εγχέεται στην αιμορροΐδα. Προκαλεί φλεγμονώδη διαδικασία στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί στη συγκόλλησή τους. Το φλεβικό αίμα παύει να ρέει στον κόμβο, εξαιτίας του οποίου στεγνώνει και εξαφανίζεται μόνο του.
4. Cryodestruction, ή κρυοθεραπεία. Η διαδικασία θεραπείας είναι η επίδραση του κρυολογήματος στην αιμορροΐδη. Το υγρό άζωτο χρησιμοποιείται συνήθως. Υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών, ο ιστός πεθαίνει και στη συνέχεια απορρίπτεται. Για τους μεγάλους σχηματισμούς, μπορεί να απαιτούνται αρκετές διαδικασίες.
5. Αφαίρεση λέιζερ. Μέθοδος χωρίς αίμα και χωρίς επαφή. Υπό την επίδραση των ακτίνων λέιζερ, συμβαίνει ταυτόχρονη εκτομή της αιμορροΐδας και καυτηρίαση της πληγής. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός ελέγχει τη δύναμη της δέσμης θερμότητας, η οποία βοηθά στην αποφυγή βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς. Μετά την αφαίρεση με λέιζερ, η επούλωση είναι γρήγορη, με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.

Χειρουργική αφαίρεση

Η χειρουργική επέμβαση για εξωτερικές αιμορροΐδες συνταγογραφείται συχνότερα σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ασθένεια του σταδίου 4. Η κλασική μέθοδος αφαίρεσης αιμορροΐδων απαιτεί τη διαρκή παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Για τη θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων, διεξάγεται μία εργασία σύμφωνα με την τεχνική Milligan-Morgan. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εκτομή του κόμβου με νυστέρι ή ηλεκτροκαυτηρίαση. Υπάρχουν 3 τρόποι για να ολοκληρώσετε την αιμορροϊδεκτομή:

1. Ανοίξτε. Μετά την εκτομή των κώνων δεν γίνεται κλείσιμο του τραύματος.
2. Κλειστό Αφού αφαιρέσετε τους κόμβους, οι ραφές είναι ραμμένες.
3. Υποβλεννογόνο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, κόψτε τη βλεννώδη μεμβράνη πάνω από τον κόμβο των αιμορροΐδων, αφαιρέστε τον προσβεβλημένο ιστό και στη συνέχεια ράψτε τη βλεννογόνο μεμβράνη. Η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης θεωρείται δύσκολη.

Longo χειρουργική επέμβαση δεν εκτελείται όταν η εξωτερική μορφή της νόσου.

Ανάκτηση

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από θεραπεία αιμορροΐδων θα εξαρτηθεί από τον αριθμό των αφαιρούμενων κώνων και τον τύπο της λειτουργίας. Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές επιτρέπουν στον ασθενή να αποφορτιστεί την ίδια ημέρα που εκτελείται η διαδικασία. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές και η εκπλήρωση όλων των ιατρικών συστάσεων, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινή ζωή την επόμενη μέρα.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων υποδηλώνει ότι ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για διάστημα έως 10 ημερών. Οι πρώτες 48 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες. Εκτός από τον πόνο, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης των τραυμάτων (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης).

Τα μετεγχειρητικά τραύματα αντιμετωπίζονται με ειδικά παρασκευάσματα. Προλαμβάνουν τη μόλυνση, επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης και επίσης μειώνουν τη φλεγμονή. Εάν η διαδικασία αναγέννησης δεν είναι περίπλοκη, παραδείγματος χάριν, με την υπερφόρτωση, τότε η περίοδος ανάκτησης διαρκεί από 3 εβδομάδες έως 2 μήνες.

4 τρόποι ριζικής απομάκρυνσης αιμορροΐδων και 16 φαρμάκων για την αποκατάσταση του σώματος

Σε ορισμένα στάδια, η διάταση της έρπης δεν μπορεί πλέον να υποβληθεί σε φαρμακευτική θεραπεία και σε τέτοιες καταστάσεις μόνο η αφαίρεση των αιμορροΐδων μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των αρνητικών συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Υπάρχουν αρκετές επιλογές για χειρουργική παρέμβαση, η επιλογή των πλέον προτιμώμενων θα εξαρτηθεί από πολλές προϋποθέσεις: το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, τη θέση των αιμορροΐδων, την παρουσία επιπλοκών.

Για να κατανοήσουμε τον τρόπο που γίνεται η χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε πρώτα τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για ριζική απομάκρυνση των κόμβων, πιθανές επιπλοκές και χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου.

Επιπλέον, σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο του συγγραφέα μας για το πώς να αφαιρέσετε τις αιμορροΐδες με τη βοήθεια των φαρμάκων.

Σας συμβουλεύουμε επίσης να μελετήσετε προσεκτικά τη λεπτομερή ανασκόπηση των κύριων τύπων και τύπων χειρουργικής αιμορροΐδας.

Λόγοι για τη χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων

Οποιαδήποτε ενέργεια είναι μια αγχωτική κατάσταση για το ανθρώπινο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αφαίρεση των αιμορροΐδων χειρουργικά θα πρέπει να δικαιολογείται, δηλαδή η παρέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις.

Η πρωκτολογική χειρουργική απαριθμεί ορισμένες καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητη η χρήση μιας διαδικασίας για την απομάκρυνση εσωτερικών και εξωτερικών αιμορροϊδικών οζιδίων:

• την έλλειψη θετικού αποτελέσματος από προηγούμενη ιατρική περίθαλψη, η οποία διήρκεσε αρκετούς μήνες (συνήθως μέχρι τρεις μήνες) ·
• 3η ή 4ο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, η οποία χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του μεγέθους των σπηλαιωδών δομών διαφόρων εντοπισμάτων.
• απώλεια αιμορροΐδων από τον εντερικό σωλήνα, συνοδευόμενη από στραγγαλισμό, αιμορραγία και νεκρωτικές διαδικασίες (διαβάστε περισσότερα για το γιατί πέφτουν οι αιμορροΐδες).
• συνδυασμός της αιμορροϊδικής διαδικασίας με άλλες παθολογικές καταστάσεις ορθού εντοπισμού (για παράδειγμα, πρωκτίτιδα), που επιδεινώνει την πορεία της νόσου.
• η παρουσία σοβαρών επιπλοκών - τακτική ή μαζική αιμορραγία, παραπακροτίτιδα (πυώδης διαδικασία, διέγερση του υποδόρμου), νευρικοί σχηματισμοί.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Ωστόσο, οι μέθοδοι για την απομάκρυνση βαριών αιμορροΐδων έχουν ορισμένους περιορισμούς. Επιπλέον, οι αντενδείξεις θα εξαρτηθούν από μια συγκεκριμένη επιλογή για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Παραθέτουμε τον γενικό κατάλογο των παθολογικών καταστάσεων στις οποίες αντενδείκνυται να λειτουργούν σε αιμορροΐδες:

• όγκους στον ορθικό σωλήνα.
• διαβητική νόσο (ο ρυθμός επούλωσης του τραύματος μειώνεται και ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται).
• σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις.
• παιδική ηλικία;
• θηλασμός ·
• η περίοδος επιδείνωσης χρόνιων ασθενειών ·
• επιδείνωση φλεγμονωδών ασθενειών της γαστρεντερικής οδού.
• μολυσματικές διεργασίες στο σώμα.
• Βοηθήματα

Σε αυτή την κατάσταση, η προκαθορισμένη συντηρητική θεραπεία, η οποία έχει σχεδιαστεί για τη μείωση της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας, οίδημα. Δηλαδή, πρώτα ο γιατρός σταθεροποιεί την κατάσταση του ασθενούς και μόνο τότε αποφασίζει για τη χειρουργική επέμβαση.

Ο δείκτης ηλικίας είναι ένας άλλος παράγοντας που λαμβάνεται υπόψη κατά την ανάθεση μιας ενέργειας. Συνήθως, οι ηλικιωμένοι ασθενείς προσπαθούν να μην πραγματοποιήσουν την εκτομή των αιμορροΐδων, καθώς οι ριζοσπαστικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν τη χρήση γενικής αναισθησίας και αυτό είναι ένα αυξημένο φορτίο στο σώμα.

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων δεν λαμβάνει χώρα ταυτόχρονα. Ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά για μελλοντική χειρουργική επέμβαση, ενώ ταυτόχρονα ο γιατρός επιλέγει την βέλτιστη επιλογή για χειρουργική επέμβαση.

Έτσι, ο ασθενής διαγιγνώσκεται, ο οποίος περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του σταδίου της παθολογικής διαδικασίας, της θέσης των αιμορροΐδων. Παρουσιάζεται επίσης η παρουσία / απουσία σοβαρών επιπλοκών. Επιπρόσθετα συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις (μελέτη αίματος και ούρων), βοηθητικές μέθοδοι εξέτασης και υπερηχογράφημα του περιτοναίου.

Για παράδειγμα, τα αντιπηκτικά ή τα ΜΣΑΦ μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση, επειδή συμβάλλουν στην λέπτυνση του αίματος.

Έτσι ώστε η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων να είναι επιτυχής, ο ασθενής λαμβάνει συστάσεις σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο θα καθιερωθεί το έργο της γαστρεντερικής οδού. Λίγες ημέρες πριν από την παρέμβαση, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στα διαιτητικά γεύματα που συμβάλλουν στην εξάλειψη ή / και την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.

Εάν η ομαλοποίηση του πεπτικού συστήματος είναι αδύνατη με φυσικό τρόπο, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει τη χρήση καθαρτικών παρασκευασμάτων, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις ενδείξεις και τους περιορισμούς. Η ανεξάρτητη επιλογή καθαρτικού σε αυτή την κατάσταση αποκλείεται.

Την παραμονή και την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ισχύουν οι ακόλουθες συστάσεις:

• το τελευταίο γεύμα (είναι καλύτερο να τρώτε υγρές σούπες ή πλούσια λίπη) πρέπει να είναι περίπου 11 ώρες πριν από τις διαδικασίες λειτουργίας.
• ο ασθενής πρέπει να ξυρίσει την περιοχή του καβάλου, να πλύνει, να προετοιμάσει και να βάλει καθαρά εσώρουχα.
• ένα καθαρό κλύσμα θα πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί για να καθαρίσει πλήρως το κάτω μέρος του εντέρου.
• εάν έχει συνταγογραφηθεί γενική αναισθησία, ο ασθενής δεν πρέπει να πίνει νερό πριν από τη λειτουργία.

Αυτές είναι γενικές οδηγίες σχετικά με την προετοιμασία για ορθική χειρουργική επέμβαση.

Τύποι ριζικής χειρουργικής επέμβασης για αιμορροΐδες

Χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων επιλέγονται από proctologist, λαμβάνοντας υπόψη τις πολυάριθμες αποχρώσεις. Μέχρι σήμερα υπάρχουν δύο κύριες επιλογές για ριζική απομάκρυνση των αιμορροΐδων - αιμορροϊδεκτομή και αιμορροΐδες. Εξετάστε κάθε ένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Αιμορροειδοεκτομή

Αυτή η επιλογή θεωρείται κλασική μεταξύ όλων των μεθόδων χειρουργικής επέμβασης στο ορθό. Άρχισε να χρησιμοποιείται από τα μέσα της 30ής του περασμένου αιώνα. Οι χειρουργοί έχουν βελτιώσει συνεχώς αυτόν τον τύπο λειτουργίας και σήμερα είναι γνωστές τρεις εκδόσεις αιμορροϊδεκτομής.

Η επιχείρηση Milligan-Morgan

Αυτή είναι η πρώτη ενέργεια για την αφαίρεση των αιμορροΐδων, ένα συνώνυμο όνομα - ανοικτή αιμορροϊδεκτομή (η πληγή δεν συρράπτεται). Για πρώτη φορά διεξήχθη στη δεκαετία του '30 του περασμένου αιώνα από τους πρωκτολόγους Milligan και Morgan. Σήμερα χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια, επειδή εμφανίστηκαν πιο προηγμένες μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης αιμορροΐδων.

Εκτελούν επέμβαση στο νοσοκομείο συχνότερα υπό γενική αναισθησία, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η επιλογή τοπικής αναισθησίας. Ο ασθενής παίρνει μια συγκεκριμένη θέση (συνήθως αυτή είναι μια θέση "ξαπλωμένη στην πλάτη" με τα κάτω άκρα να ανυψώνονται και να στερεώνονται σε ειδικά στηρίγματα).

Το κάτω μέρος του ορθού καναλιού και η περιοχή γύρω από τον πρωκτό αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό παρασκεύασμα, μετά το οποίο ο διαστολέας εισάγεται στον πρωκτό, ο οποίος σας επιτρέπει να εισάγετε το ανοσοσκόπιο για να ελέγξετε τη λειτουργία. Στο ίδιο στάδιο, ο χειρούργος "μετατρέπει" τα εσωτερικά αιμορροειδή οζίδια με τους κοντινούς ιστούς έξω.

Στη συνέχεια, ο γιατρός προχωρά άμεσα στην αφαίρεση των παθολογικών σχηματισμών. Για το σκοπό αυτό, το δέρμα κόβεται, η βάση του κομματιού είναι ραμμένη για να σταματήσει το αίμα του από τις αρτηρίες, και η αιμορροΐδη αποκόπτεται. Ταυτόχρονα, οι επιφάνειες των τραυμάτων δεν είναι ραμμένες, αλλά παραμένουν ανοικτές για αυτοθεραπεία.

Στην τελευταία περίοδο, ο γιατρός ελέγχει την κατάσταση του ορθού καναλιού ή της περιοχής γύρω από τον πρωκτό, φροντίζει να μην υπάρχει αιμορραγία και τοποθετεί ταμπόν με ειδικό αντισηπτικό και θεραπευτικό φάρμακο.

Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων δεν τελειώνει εκεί. Ο ασθενής παραμένει στον θάλαμο για 4-7 ημέρες για ορισμένους χειρισμούς. Λίγες ώρες μετά την παρέμβαση, αφαιρείται ένα ταμπόν, συνταγογραφούνται αναισθητικά (δισκία ή ενέσεις). Για να μετριαστούν οι μάζες των κοπράνων, εφαρμόστε καθαρτικά.

Επιπλέον, η τεχνική χρησιμοποιείται για την αφαίρεση της εξωτερικής αιμορροΐδας.

Η αρνητική πλευρά είναι ο αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών, ο έντονος μετεγχειρητικός πόνος (η εκτομή γίνεται χωρίς συρραφή των ιστών) και μια μάλλον μακρά και μακρά περίοδος αποκατάστασης.

Η λειτουργία του Φέργκιουσον

Η χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων με τη μέθοδο Ferguson πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στα τέλη της δεκαετίας του 50 του περασμένου αιώνα. Σε γενικές γραμμές, η τεχνική επαναλαμβάνει την προηγούμενη έκδοση, αλλά στην τελική περίοδο συμβαίνει η ραφή της επιφάνειας του τραύματος, γι 'αυτό και αυτός ο τύπος παρέμβασης ονομάζεται «κλειστή αιμορροϊδεκτομή».

Στο προκαταρκτικό στάδιο πραγματοποιείται η αναισθησία (γενική ή τοπική), ο ασθενής παίρνει την απαιτούμενη θέση. Μετά τη χρήση μιας έγχυσης παυσίπονα, ο σφιγκτήρας είναι χαλαρός και ο πρωκτός καθρέφτης εισάγεται στον πρωκτό.

Πώς θα αφαιρεθούν οι αιμορροΐδες σύμφωνα με το Ferguson; Η βάση του αιμοροειδούς οζιδίου είναι ραμμένη, το ίδιο το σώμα αρπάζεται με ειδικές σφιγκτήρες και ο ιστός κόβεται χωρίς να αγγίζει το στρώμα των μυών του πρωκτού σφιγκτήρα. Στη συνέχεια η βάση συνδέεται και το οζίδιο απομακρύνεται. Η επιφάνεια του τραύματος είναι ραμμένη με ένα αυτο-απορροφητικό σπείρωμα.

Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 5 ημέρες και στη συνέχεια επιστρέφει στο σπίτι. Μετά το χειρουργείο, συνταγογραφούνται αναλγητικά, αντιβιοτικά, καθαρτικά φάρμακα. Δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις ραφές, καθώς τα νήματα θα διαλύονται μόνα τους.

Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, είναι δυνατόν να αφαιρέσετε εξωτερικές αιμορροΐδες. Μεταξύ των μειονεκτημάτων εκπέμπεται αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης από τραύματα και πιθανότητα απόκλισης ραφής κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Λειτουργικά πάρκα

Στα μέσα της δεκαετίας του '50, προτάθηκε μια άλλη εκδοχή της αιμορροϊδεκτομής, με βάση την τεχνική Milligan-Morgan. Ο αγγλικός πρωκτολόγος πρότεινε την κοπή μόνο του οζιδίου χωρίς επιπλέον περικοπή της βλεννογόνου του εντερικού σωλήνα.

Θεραπεία εσωτερικών ή εξωτερικών αιμορροΐδων, σε συνδυασμό με ενδοεγκεφαλικούς κόμβους, πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο χειρουργημένος ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και απλώνει τα κάτω άκρα του σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Η πρωκτική περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.

Αρχικά αποκόπτεται βλεννογόνος που βρίσκεται πάνω από τη δέσμη. Με βάση τις αιμορροΐδες, οι κώνοι επιβάλλουν μια απολίνωση και την ραβδίζουν με ένα νήμα. Μετά από αυτό, το ίδιο το σώμα αφαιρείται, και το νήμα catgut μειώνεται. Στο τέλος, ο αποκομμένος βλεννογόνος συρράπτεται.

Στο τέλος της επέμβασης, ένα ταμπόν με αλοιφή εισάγεται στον ορθικό σωλήνα, μπορεί να αφαιρεθεί μετά από 6 ώρες. Για να αποφευχθεί η συστολή του σπαστικού σφιγκτήρα και να μειωθεί ο πόνος, προδιαγράφεται μηχανική διαστολή της πρωκτικής βαλβίδας.

Στη συνέχεια, επιλέξτε μια διατήρηση της διατροφής για να αποφευχθεί ο σχηματισμός μεγάλων και συμπαγών συσσωρεύσεων σκαμνιού. Είναι αδύνατο να φορτώσετε τον εαυτό σας και ακόμα περισσότερο να ανεβάσετε τα βαριά φορτία.

Σε σύγκριση με την κλασσική μέθοδο, η λειτουργία σύμφωνα με τη μέθοδο Parks χαρακτηρίζεται από μικρότερη περίοδο αποκατάστασης και μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών. Το μειονέκτημα αυτής της χειρουργικής τεχνικής είναι η πολυπλοκότητα της εφαρμογής της.

Αιμορροΐδες

Μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης αιμορροΐδων συνεχώς επεκτείνονται. Σχετικά πρόσφατα (το 1993), ο πρωτόγονος χειρουργός από την Ιταλία, Antonio Longo, πρότεινε μια εναλλακτική λύση στη μέθοδο Milligan-Morgan - την λεγόμενη διαφανική εκτομή της βλεννώδους μεμβράνης του ορθικού καναλιού. Το κύριο χαρακτηριστικό της λειτουργίας είναι ότι οι αιμορροΐδες δεν απομακρύνονται, αλλά κόβονται ιστούς με αγγειακά εγκλείσματα, μετά τα οποία τραβιούνται τα χτυπήματα.

Εάν τα ίδια τα σπηλαιώδη σώματα αποκόπτονται, ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο κατά την πρώιμη περίοδο αποκατάστασης, με αποτέλεσμα να διατηρούνται οι μάζες των ούρων και των κοπράνων.

Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σύμφωνα με τη μέθοδο του Longo, η περιοχή πάνω από την οδοντωτή γραμμή, στην οποία δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου, τεμαχίζεται. Ο χειρουργός εισάγει ένα ειδικό συρραπτικό μέσα στο ορθό, το οποίο ενεργεί σε δύο κατευθύνσεις ταυτόχρονα: πρώτα, το απαραίτητο τμήμα της βλεννώδους μεμβράνης "αναρροφάται" και στη συνέχεια κόβεται και αμέσως ράβεται με συνδετήρες.

Μια τέτοια πράξη για να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες έχει αρκετά πλεονεκτήματα:

• σύντομη διάρκεια της διαδικασίας ·
• βραχυπρόθεσμη αποκατάσταση ·
• η απουσία έντονου πόνου μετά την εκτομή.
• χαμηλή πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.
• η τεκνοποίηση και η γαλουχία δεν αποτελούν περιορισμούς.

Ωστόσο, υπάρχουν τεχνικές και σημαντικά μειονεκτήματα:

• είναι αδύνατο να αφαιρεθεί μια διευρυμένη εξωτερική αιμορροΐδα (η τεχνική αποσκοπεί στην αποκοπή των εσωτερικών σχηματισμών).
• ανεπαρκείς πληροφορίες σχετικά με τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μιας τέτοιας επέμβασης (το ακριβές ποσοστό της πλήρους θεραπείας των ασθενών δεν είναι ακόμη γνωστό) ·
• υψηλό κόστος της διαδικασίας ·
• ανεπαρκής αριθμός ειδικών που ασχολούνται με αιμορροΐδες με αυτή τη μέθοδο.

Πιθανές επιπλοκές

Μετά από χειρουργική θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων ή ενδοαυτικών σπηλαιωδών σχηματισμών, ξεκινά μια περίοδος αποκατάστασης. Μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά λόγω της εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων συνεπειών.

Οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνά αμέσως μετά τη λειτουργία (αρκετές ώρες ή ημέρες) ή σε απομακρυσμένες περιόδους (αρκετοί μήνες). Οι ειδικοί περιλαμβάνουν μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις μεταξύ των πιο κοινών πιθανών αρνητικών επιπτώσεων.

• Σύνδρομο σοβαρού πόνου. Η ένταση των αρνητικών συναισθημάτων εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα σταματάει με τη χρήση αναισθητικών φαρμάκων (μέχρι ναρκωτικών φαρμάκων).
• Μειωμένη ούρηση Συχνά παρατηρείται σε αρσενικά (ειδικά στους ηλικιωμένους) τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Το πρόβλημα επιλύεται με τη βοήθεια ενός καθετήρα.
• Ψυχολογική δυσκοιλιότητα. Μερικοί ασθενείς, φοβούμενοι την εμφάνιση του πόνου κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, σβήνουν την επιθυμία να εκκενώσουν το έντερο. Οι γιατροί εξαλείφουν μια τέτοια παραβίαση, αλλάζοντας τη διατροφή και καθιστώντας τα καθαρτικά.
• Αιμορραγία. Παρουσιάζονται σε οποιαδήποτε περίοδο της περιόδου ανάκτησης. Μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη ραφή ή τραυματισμό της επιφάνειας του τραύματος από στερεές μάζες κοπράνων.
• Σχηματισμός συρίγγων. Παρόμοιες δομές προκύπτουν όταν ο υποδόριος ιστός είναι μολυσμένος και μακροχρόνιες φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες. Ξεφορτωθείτε τους συνήθως με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.
• Περιορισμός του πρωκτικού καναλιού. Μια μάλλον σπάνια ποικιλία επιπλοκών που οφείλονται σε λανθασμένη συρραφή. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί μόνο με τη βοήθεια ειδικών διαστολέων ή πλαστικής χειρουργικής.

Θεραπεία κατά την περίοδο αποκατάστασης

Η θεραπεία με αιμορροΐδες συνεπάγεται συνεχή, δηλαδή, μετά από χειρουργικούς χειρισμούς, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία για να βελτιωθεί η περίοδος αποκατάστασης και να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων συνεπειών.

Φυσικά, οι θεραπευτικές τακτικές θα εξαρτηθούν από τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, αλλά μπορούν να γίνουν ορισμένες συστάσεις που ταιριάζουν σε όλους τους ασθενείς, όπως:

• υγιεινής ·
• δίαιτα;
• αποτρέποντας την εμφάνιση στερεών περιττωμάτων και καθυστερήσεων στις κινήσεις του εντέρου.
• την εξάλειψη της αυξημένης σωματικής άσκησης.

Επιπλέον, προϋπόθεση είναι η χρήση φαρμάκων. Σε περίπτωση πόνου, χορηγούνται αναισθητικά, με δυσκοιλιότητα - καθαρτικά παρασκευάσματα. Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι η χρήση τοπικών φαρμάκων (υπόθετα και αλοιφές), τα οποία θα επιταχύνουν την επούλωση των πληγών και θα αποτρέψουν τη μόλυνση.

Αφαίρεση εξωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων

Τα αιμορροΐδες είναι φλεβίτιδα στο ορθό. Όταν οι εξωτερικοί τοίχοι αυτού του πεπτικού οργάνου φλεγμονώσουν, ο ασθενής αισθάνεται πολλή δυσφορία.

Η αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων είναι ανάγκη για 4 στάδια της πορείας της νόσου. Με τι συνδέεται;

Πώς αφαιρούνται οι αιμορροΐδες; Όλες οι απαντήσεις σε αυτό το άρθρο.

Λίγα λόγια για τη λειτουργία

Το αποτέλεσμα της φλεβικής διαστολής στην εντερική περιοχή είναι η συσσώρευση αίματος στην περιοχή της πυέλου.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μετατρέπεται σε αιμορροΐδες (εξογκώματα). Οι αιμορροΐδες εμφανίζονται σε 4 στάδια. Στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής του, οι αιμορροΐδες γίνονται χρόνια.

Πριν από αυτή την περίοδο, οι πρωκτολόγοι συνταγογραφούν θεραπευτική αγωγή στους ασθενείς τους. Αλλά στο 4ο στάδιο της εμφάνισής της, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι φλεγμονώδεις αιμορροΐδες που εμποδίζουν το άτομο να ζει κανονικά.

Έτσι, στο τελευταίο στάδιο ανάπτυξης της νόσου, υπάρχει ανάγκη να αφαιρεθούν οι κώνοι που έχουν πέσει έξω από το ορθό. Διαφορετικά, είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες.

Πριν από τη συνταγογράφηση μιας τέτοιας επέμβασης στον ασθενή, ο πρωκτολόγος πρέπει να είναι πεπεισμένος ότι οι προηγουμένως εφαρμοζόμενες θεραπευτικές συστάσεις δεν έφεραν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η κύρια ένδειξη για την εφαρμογή της - η παρουσία αιμορραγίας από τους κώλους αιμορραγίας του ορθού.

Έτσι, η διαδικασία πραγματοποιείται για την απομάκρυνση των κώνων μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Ο ασθενής στον οποίο είχε συνταγογραφηθεί δεν πρέπει να φοβάται τον πόνο, επειδή η ενέργεια για την απομάκρυνση των φλεγμονωδών εντερικών τοιχωμάτων είναι απολύτως ανώδυνη. Επιπλέον, πραγματοποιείται πολύ γρήγορα.

Αποδεικνύεται ότι δεν υπάρχει λόγος να φοβόμαστε έναν ασθενή που πάσχει από επιδεινούμενες αιμορροΐδες.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια

Πριν καταφύγουμε στη χειρουργική μέθοδο απομάκρυνσης φλεγμονωδών κώνων, είναι απαραίτητο να προσδιορίσουμε με ακρίβεια ότι ο ασθενής πάσχει από αιμορροΐδες.

Για αυτό πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια αυτής της μορφής της νόσου:

• Η παρουσία αίματος κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου.
• Κνησμός και καύση στον πρωκτό.
• Η παρουσία του πρωκτού των μεγάλων κόμβων που αιμορραγούν και εξαντλούνται.
• Οίδημα του δέρματος στην περιοχή του πρωκτού.
• Συνεχής πόνου στον πρωκτό.
• Η αίσθηση της παρουσίας ενός αλλοδαπού σώματος στον πρωκτό.

Ένα άτομο που υποφέρει από επιδεινούμενες αιμορροΐδες χάνει την ικανότητα να κινείται κανονικά. Το αίσθημα της παρουσίας ενός αλλοδαπού σώματος στον πρωκτό είναι η αιτία της συνεχούς ταλαιπωρίας, η οποία δεν αφήνει ούτε ένα λεπτό.

Ως εκ τούτου, η ανάγκη να σταματήσουν τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Και στα 4 στάδια της ανάπτυξής του, αυτό μπορεί να γίνει μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων αναφέρεται μόνο ως έσχατη λύση. Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να εφαρμόσουν μια θεραπευτική τεχνική για θεραπευτικούς σκοπούς όσο το δυνατόν περισσότερο.

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, η αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων δεν είναι απαραίτητη με την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Εάν επισκέφθηκε μια ιατρική μονάδα μετά την επίτευξη των αιμορροϊδικών κόμβων σε ένα κολοσσιαίο μέγεθος, τότε είναι πιθανόν αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία. Πρώτον, είναι επειγόντως απαραίτητο να εργαστείτε σε εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι αιμορροϊδες σβώλοι που έχουν πέσει έξω από το ορθό αιμορραγούν βαριά.

Η αιμορραγία από το ορθό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. Ως εκ τούτου, αν το αντιμετωπίσετε κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης των αιμορροΐδων, δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί η λειτουργία επ 'αόριστον.

Γιατί είναι αυτό σημαντικό; Μια άφθονη ροή αίματος από τον πρωκτό μπορεί να προκαλέσει αναιμία.

Δεύτερον, η ένδειξη για τη διεξαγωγή της διαδικασίας για την αφαίρεση της εξωτερικής μορφής της νόσου είναι ο έντονος πόνος που αισθάνεται στον πρωκτό.

Το γεγονός είναι ότι όταν ένα άτομο που πάσχει από το πρόβλημα των αιμορροΐδων πηγαίνει, τα χτυπήματα που πέφτουν έξω από το έντερο τρίβουν ενάντια στο δέρμα του.

Φέρνει πολύ πόνο. Η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει στην εξάλειψη της ενοχλητικής ενόχλησης στον πρωκτό.

Ασθενείς με πρωκτολόγους μέσης ηλικίας συνταγογραφούν συχνά επεμβατικές διαδικασίες θεραπείας. Βοηθούν στην πρόληψη της εμφάνισης αιμορροΐδων στο μέλλον.

Όσο για τους ηλικιωμένους ασθενείς, έχουν μια λειτουργική έκδοση δεν είναι κατάλληλη. Οι πρωκτολόγοι προσπαθούν να καθυστερήσουν τη χειρουργική επέμβαση όσο το δυνατόν περισσότερο και να καταφύγουν σε αυτήν μόνο εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν φέρουν τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Ποιος δεν μπορεί να εκτελέσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων;

Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, η αφαίρεση αιμορροϊδικών κώνων συνεπάγεται έναν αριθμό περιορισμών.

Γιατί Το γεγονός είναι ότι αυτή η διαδικασία εκτελείται με αναισθησία. Συνεπώς, υπάρχουν αντενδείξεις για τον τύπο της θεραπείας.

Τα απαριθμούμε:

• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Σακχαρώδης διαβήτης (δεν μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με διαβήτη λόγω βραδείας επούλωσης πληγών).
• Ογκολογική διαδικασία οποιουδήποτε εντοπισμού.
• Ανεπαρκής ανοσολογική άμυνα του σώματος.
• Εντερική παθολογία που σχετίζεται με το σχηματισμό ελκών στη γαστρεντερική οδό.

Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Όπως γνωρίζετε, οι μελλοντικές μητέρες αντιμετωπίζουν συχνά αιμορροΐδες.

Ωστόσο, η εγκυμοσύνη ισχύει και για τις αντενδείξεις για την απομάκρυνση της επέμβασης. Αν και είναι υπό όρους.

Ποιος είναι ο λόγος; Το γεγονός είναι ότι η απομάκρυνση των φλεγμονωδών αιμορροϊδικών κώνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει την επανεμφάνιση της νόσου.

Τύποι χειρουργικής αιμορροΐδας

Η ανάπτυξη της ιατρικής δεν σταματάει. Μέχρι σήμερα, οι χειρουργοί προσφέρουν ασθενείς που πάσχουν από αυτή την παθολογία, διάφορες μεθόδους για να απαλλαγούμε από αυτό.

Έτσι, μπορείτε να αφαιρέσετε εξωτερικές αιμορροΐδες:

• Με χειρουργικό τρόπο. Συντελείται με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και άφθονης πρωκτικής αιμορραγίας στην περιοχή των πρωκτών. Ένας ασθενής με επιδεινωμένη μορφή παθολογίας πάσχει από πολλά δυσάρεστα συμπτώματα. Η διακοπή της εκδήλωσής τους με τη βοήθεια της επεμβατικής θεραπείας δεν αποτελεί επιλογή. Οι πρωκτολόγοι στέλνουν τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση μόνο ως έσχατη λύση.
• Η λειτουργία, κατά την οποία κόβονται 3 φλόγες, μετά την οποία είναι δεμένα. Όταν το αγγειακό πεντάλ που τροφοδοτείται με αίμα είναι δεμένο, είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από τη στασιμότητα της διαδικασίας στη περιοχή της πυέλου. Προωθεί την ταχεία ανάκαμψη.
• Επιχειρήσεις Milligan-Morgan. Η μέθοδος συνίσταται στην εκτομή εξωτερικών κώνων με τη μέθοδο της αιμορροϊδεκτομής.
• Μέθοδος Longo.

Συνήθεις χειρουργικές επεμβάσεις ρουτίνας. Επίσης στην πρωτόκολλο υλοποιούνται 2 μέθοδοι. Το πρώτο είναι ελάχιστα επεμβατικό, και το δεύτερο είναι ραδιοκύμα.

Ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών

Η αιμορροϊδική θρόμβωση είναι μία από τις συνηθέστερες επιπλοκές αυτής της παθολογίας.

Η λειτουργική μέθοδος αφαίρεσης αιμορροΐδων αποτελεί εγγύηση για τη διακοπή όλων των συμπτωμάτων και επιπλοκών της νόσου.

Ωστόσο, εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε υπό τον έλεγχο ενός αναλφάβητου ή άπειρου ειδικού, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Ο κύριος είναι ο έντονος πόνος που μπορεί να βιώσει ο ασθενής.

Η τριβή στο δέρμα δεν είναι η μόνη αιτία δυσφορίας στον πρωκτό.

Ο πόνος σε αυτό το τμήμα του σώματος μπορεί να συμβεί εξαιτίας ενός θρόμβου αίματος που είναι στα χτυπήματα.

Ο πρωκτολόγος γνωρίζει ότι η εξωτερική μορφή των αιμορροΐδων συνοδεύεται πάντα από μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Αυτό οδηγεί σε διόγκωση μαλακών ιστών, ερεθισμό του δέρματος στην περιοχή του ορθού και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

Αργότερα, η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας είναι γεμάτη με την εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών όπως η πυώδης παραπακροτίτιδα.

Άλλες επιπλοκές είναι επίσης πιθανές:

• Σοβαρός πόνος στον πρωκτό εμφανίστηκε μετά τον τερματισμό της δράσης της αναισθησίας.
• Δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, προβλήματα με το σκαμνί.
• Προβλήματα ούρησης (η επιπλοκή αυτή συμβαίνει στους άνδρες).
• Καταστροφή του εντέρου (προκύπτει λόγω ακατάλληλων βελονιών).
• Αιμορραγία από το ορθό.
• Σχηματισμός συρίγγων.
• Πρόπτωση του ορθού.
• Η παρουσία πυώδους έκκρισης από τον πρωκτό.
• Η εξασθένιση του μυϊκού σφιγκτήρα.

Μην φοβάστε την εμφάνιση των παραπάνω επιπλοκών. Με σωστή λειτουργία, ο κίνδυνος εμφάνισής τους είναι ελάχιστος.

Η θεραπεία των αιμορροΐδων με φάρμακα δεν μπορεί να είναι. Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει βοήθεια έγκαιρα, τότε η μόνη μέθοδος θεραπείας στην περίπτωσή του είναι η χειρουργική επέμβαση.

Αφαίρεση με λέιζερ των αιμορροϊδικών κώνων

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς του proctologist που έχουν διαγνωστεί με αιμορροΐδες σταδίου 4 έχουν προσφύγει σε αυτή τη θεραπεία.

Το κύριο πλεονέκτημα της θεραπείας με λέιζερ είναι η απουσία πόνου. Ένας ασθενής που πηγαίνει σε μια τέτοια ενέργεια μπορεί να μην ανησυχεί για τον κίνδυνο τραυματισμού.

Ένα άτομο που έχει συνταγογραφήσει χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την αφαίρεση των μεγεθυσμένων αιμορροΐδων δεν αναισθητοποιείται και δεν του χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για πόνο.

Αυτή η μέθοδος έχει ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα - την έλλειψη περιόδου αποκατάστασης.

Αν έχετε περάσει από μια διαδικασία αφαίρεσης λέιζερ, μπορείτε να περιμένετε ότι θα νιώσετε εντελώς υγιής την επόμενη μέρα.

Ένα άτομο που το έχει περάσει θα είναι σε θέση να μετακινηθεί κανονικά την επόμενη μέρα.

Ο κίνδυνος τραυματισμού κατά την αφαίρεση των φλεγμονωδών κώνων από το λέιζερ είναι ελάχιστος.

Διεξάγετε μια τέτοια διαδικασία, όχι μόνο σε νέους αλλά και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι πρωκτολόγοι το συνταγογραφούν όταν παραμελούνται οι αιμορροΐδες, όταν δεν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα της παθολογίας λαμβάνοντας φάρμακα.

Παραθέτουμε τα κύρια πλεονεκτήματα της χειρουργικής με λέιζερ:

• Η απαλλαγή από τις φλεγμονώδεις και διευρυμένες αιμορροΐδες που έχουν πέσει έξω από το ορθό είναι εντελώς ανώδυνη. Το μόνο που αισθάνεται άρρωστο είναι τα κύματα της θερμότητας. Μια σημαντική απόχρωση: με ένα χαμηλό όριο πόνου, πριν από τη λειτουργία, ένα άτομο λαμβάνει τοπική αναισθησία.
• Η διαδικασία αυτή διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η μέγιστη διάρκεια είναι 15 λεπτά.
• Δεν είναι απαραίτητο να διεξάγονται προπαρασκευαστικές δραστηριότητες πριν από τη διαδικασία αυτή.
• Μετά την ολοκλήρωσή του, ο γιατρός απελευθερώνει το σπίτι του ασθενούς. Δεν απαιτείται να περάσει η περίοδος αποκατάστασης και να μείνει στο νοσοκομείο.
• Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του την επόμενη μέρα.
• Η αφαίρεση με λέιζερ των κόμβων δεν θα επηρεάσει την απόδοσή της.
• Η διαδικασία θα απαλλάξει από την έντονη δυσφορία που αισθανόταν στον πρωκτό.
• Το λέιζερ καίει τις πληγές πολύ γρήγορα, οπότε ο ασθενής μπορεί να μην φοβάται την ανακάλυψη της αιμορραγίας.

Εάν ένα άτομο έχει διαγνωστεί με αιμορροΐδες, το πρωκτικό συρίγγιο έχει διαγνωσθεί, αυτό δεν θα αποτελέσει εμπόδιο στη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την απομάκρυνση των φλεγμονωδών αιμορροϊδικών θρόμβων.

Η λειτουργία δεν εκτελείται αν οι κόμβοι που έχουν πέσει έξω από το ορθό φθάσουν σε μεγάλα μεγέθη.

Γιατί Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει υποτροπή.

Αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων

Πώς να αφαιρέσετε εξωτερικές αιμορροΐδες

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι μια πολύ κοινή ασθένεια του ορθού. Η ασθένεια έχει διαφορετική μορφή ροής. Η μορφή των εξωτερικών αιμορροΐδων θεωρείται πιο επικίνδυνη. Το κύριο χαρακτηριστικό που διακρίνει τις εξωτερικές αιμορροΐδες από την εσωτερική είναι η σταθερή εμφάνιση εξωτερικά, γύρω από τον πρωκτό, κόμβων διαφορετικών σχημάτων και μεγεθών. Τέτοιοι κόμβοι σχηματίζονται λόγω της διαστολής των φλεβών του αιμοροειδούς πλέγματος. Η θρόμβωση που έχει προκύψει στο οξεικό στάδιο προκαλεί σχηματισμό κόμβων.

Πώς να αναγνωρίσετε τις εξωτερικές αιμορροΐδες;

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες αναγνωρίζονται εύκολα από τα συμπτώματα που εμφανίζονται, στις περισσότερες περιπτώσεις, πολύ πριν εμφανιστούν οι ίδιοι οι αιμορροΐδες. Ανάμεσά τους είναι κοινά:

• φαγούρα γύρω από τον πρωκτό.
• την εμφάνιση αίματος κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης.
• πόνος κατά τη διάρκεια φλεγμονής ή οίδημα των αιμορροΐδων.
• μεγάλους κόμβους γύρω από τον πρωκτό.

Στάδιο της νόσου

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες έχουν δύο μορφές ροής: χρόνιες και οξείες. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από τέσσερα στάδια:

• Για το πρώτο στάδιο των εξωτερικών αιμορροΐδων, είναι χαρακτηριστική η μικρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης.
• Στο δεύτερο στάδιο, η παρουσία των οζιδίων, η αιμορραγία τους, η απώλεια. Εκκρίσεις αίματος, συνήθως ασήμαντες, και μπορούν να παρατηρηθούν, όπως με την απώλεια των οζιδίων, ή χωριστά. Οι κόμβοι σε αυτό το στάδιο τείνουν να αυτο-ελέγχουν μετά από να πάει στην τουαλέτα.
• Για το τρίτο στάδιο, είναι χαρακτηριστικό να διορθώνετε χειροκίνητα τις κατατεθειμένες αιμορροΐδες.
• Το τέταρτο στάδιο είναι το πιο επικίνδυνο. Δεν είναι πλέον δυνατή η αποστολή κόμβων με μη αυτόματο τρόπο, επειδή συνήθως πέφτουν με την παραμικρή ένταση, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, και συνοδεύονται από έντονο πόνο.

Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από: έντονο σχηματισμό θρόμβων, πρωκτικές σχισμές, έντονο πόνο, τσίμπημα των αιμορροΐδων, μόλυνση, που οδηγεί σε φλεγμονώδη διαδικασία.

Μέθοδοι για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων

Οι μέθοδοι για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:

• Χειρουργικά (απαιτείται για ασθενείς με ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία, πρόπτωση του κατώτερου τμήματος του ορθού, βαριά αιμορραγία, αδυναμία εκτέλεσης της αφαίρεσης, σχηματισμός φλεβικού θρόμβου). Οι λειτουργίες εκχωρούνται σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις και πιο συχνά σε μια απελπιστική κατάσταση όταν η ασθένεια παραμελείται σοβαρά.
• Η επέμβαση σύμφωνα με την τεχνική Milligan-Morgan, κατά τη διάρκεια της οποίας διεγείρονται εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες χρησιμοποιώντας ανοικτή ή κλειστή μέθοδο αιμορροϊδεκτομής.
• Η επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας αποκόπτονται 3 κύριοι οζίδια, και το αγγειακό πεντάλ που τροφοδοτείται με αίμα συνδέεται.
• Χειρουργική ρουτίνας;
• Λειτουργία Longo;

Με χειρουργικές (χειρουργικές) μεθόδους θεραπείας εξωτερικών αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:

• Αφαίρεση ραδιοκυμάτων από την πτώση των αιμορροΐδων και των αιμορραγιών.
• Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι.

Μετά το χειρουργείο

Οι επιπλοκές που εμφανίζονται μετά τη θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων με χειρουργικές μεθόδους περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Πολύ συχνά, οι εξωτερικές αιμορροΐδες προκαλούν επιπλοκές με τη μορφή αιμορροειδούς θρόμβωσης, η οποία περιπλέκεται από φλεγμονή, οδηγώντας σε στάση αίματος και σχηματισμό αιμορροϊδικού θρόμβου. Ένας θρόμβος αίματος εκρήγνυται από το εσωτερικό του κόμβου, προκαλώντας έντονο πόνο.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες στο οξεικό στάδιο συνοδεύονται πάντα από φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται οι μαλακοί ιστοί του πρήξιμου του πρωκτού, ο ερεθισμός του δέρματος και η θερμοκρασία. Αν δεν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε φλεγμονή εγκαίρως, μπορεί να εμφανιστεί πυώδης παραπακροτίτιδα ή μπορεί να εμφανιστούν παραφαγμένα συρίγγια λόγω οίδημα που έχει εξαπλωθεί στο περίνεο και τον υποδόριο ιστό, τα οποία συνοδεύονται από αυξημένο πόνο της αιμορροΐδας και του πρωκτού.

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών που είναι πιο συχνές μεταξύ των χειρουργημένων ασθενών, οι συχνότερα παρατηρούμενες είναι:

• Πόνος για αρκετές ημέρες μετά την αναισθησία.
• Προβλήματα ούρων μετά από χειρουργική επέμβαση στους άνδρες.
• Βλάβη στα κόπρανα.
• Ανάκλαση από το ορθό.
• Η στένωση του ορθού λόγω ακατάλληλων βελονιών.
• Πρόπτωση του ορθού.
• Η ανικανότητα του σφιγκτήρα να συρρικνωθεί.
• Σχηματισμός συρίγγου.
• Πυρηνική απόρριψη από τον πρωκτό ως αποτέλεσμα των μικροβίων που εισέρχονται μέσω του τραύματος στο ορθό.

Με ευνοϊκή έκβαση της επέμβασης, όλες αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν εξαιρετικά σπάνια και, στις περισσότερες περιπτώσεις, εξαλείφονται γρήγορα, κατά κανόνα, χωρίς να προκαλούν παθολογίες.

Δείτε επίσης: Μετεγχειρητική περίοδος αιμορροϊδεκτομής

Η αφαίρεση της εξωτερικής μορφής των αιμορροΐδων με συντηρητική θεραπεία (με φαρμακευτική αγωγή) είναι αδύνατη, δεδομένου ότι δεν έχει απολύτως κανένα αποτέλεσμα. Οι χειρουργικές μέθοδοι παρέχουν την απόλυτη εγγύηση ότι θα απαλλαγούμε από εξωτερικές αιμορροΐδες.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συστήνουν αποχρωματισμό σε ασθενείς, ο οποίος εξαλείφει τη ρίζα της νόσου και δεν εκθέτει τον ασθενή σε κίνδυνο υποτροπής ή αιμορροϊδεκτομής.

Άλλες τεχνικές αφαίρεσης αιμορροΐδων

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι βασίζονται στη χρήση διατρήσεων εσωτερικών ιστών αντί για νυστέρι για την απομάκρυνση αιμορροϊδικών κόμβων. Μέσω αυτών των τρυπών εκτελούνται οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις. Το πλεονέκτημα αυτών των μεθόδων είναι η έλλειψη ανάγκης για θεραπεία εσωτερικών ασθενών και αντενδείξεις.

Με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους περιλαμβάνουν:

• Μονοπολική και διπολική ηλεκτροσυσσωμάτωση (με βάση την αφαίρεση της αιμορροΐδας με ρεύμα που τροφοδοτείται από ένα ή δύο ηλεκτρόδια, με αποτέλεσμα το πόδι να στεγνώνει και ο κόμβος να εξαφανίζεται).
• Η σκληροθεραπεία (που πραγματοποιείται με την εισαγωγή στο φλεβικό κόμβο μιας ειδικής ουσίας που βλάπτει το φλεβικό τοίχωμα και οδηγεί σε ουλές).
• Πήξη λέιζερ (κατά τη διαδικασία, οι εξωτερικοί κώνοι καίγονται με υπέρυθρες ακτίνες).
• Η σύνδεση με δακτυλίους λατέξ (οι κόμβοι συλλαμβάνονται με έναν συνδέτη κενού και αποσύρονται, πιέζοντας το πόδι κόμβου). Η μέθοδος εφαρμόζεται μόνο στο στάδιο 1-2 των εξωτερικών αιμορροΐδων.
• Cryodestruction (παρέχει την επεξεργασία μιας cryoprobe hemorrhoid, μετά την οποία οι ιστοί της καταψύχονται και πεθαίνουν). Μετά από μερικές εβδομάδες, ο επεξεργασμένος ιστός εξαφανίζεται.
• Φωτοπηξία (πραγματοποιείται στο νοσοκομείο με έκθεση των αιμορροϊδικών κόμβων στις υπέρυθρες ακτίνες) Οι ακτίνες κατευθύνονται στις πληγείσες περιοχές του ορθού, ο ιστός πήζει, η αιμάτωση στα φλεβικά κόπρανα σταματά, μετά από την οποία πεθαίνουν και μετά από λίγο εξαφανίζεται.

Η ουσία της πήξης με λέιζερ

Η πήξη με λέιζερ σήμερα δεν έχει ανάλογα. Είναι πολύ συνηθισμένο μεταξύ των προκτολόγων και των ίδιων των ασθενών. Δεδομένου ότι το λέιζερ έχει εξαιρετικές ιδιότητες καυτοποίησης και κοπής, έχει ουσιαστικά αντικαταστήσει κανονικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Η πήξη με λέιζερ σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αιμορροΐδες και στα 4 στάδια της νόσου και ακόμη και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις μετά τη θρόμβωση τους. Με μια εξωτερική αιμορροΐδα, ο κόμβος αποκόπτεται με υπέρυθρη δέσμη λέιζερ, ενώ συγκολλάται ιστός χωρίς απώλεια αίματος.

Οι επιπλοκές μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων με λέιζερ είναι σχεδόν ποτέ. Οι επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας ή καύσης της πρωκτικής περιοχής λόγω σοβαρής δυσκοιλιότητας, κληρονομικής προδιάθεσης, εξάρτησης από το αλκοόλ, πρωκτικής συνάφειας σπάνια παρατηρούνται.

Πλεονεκτήματα της πήξης με λέιζερ

Η αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων με λέιζερ είναι πολύ διαφορετική από άλλες ιατρικές διαδικασίες με μοναδική τεχνική. Έτσι, για παράδειγμα, η θεραπεία με λέιζερ, σε αντίθεση με τη διαδικασία του ντόπινγκ, μπορεί να πραγματοποιηθεί με έντονη αιμορραγία, πρωκτικές σχισμές, φλεγμονές, παρουσία συριγγίων.

Αφαιρέθηκε από την φλεβική επίδραση της πήξης των ιστών. Η ακτίνα κόβει ανώμαλα το πόδι κόμβου και καίει τις θρομβωμένες φλεβικές προσκρούσεις από μέσα. Τοποθετήστε τον κόμβο καύσης καλυμμένο με συνδετικό ιστό. Μετά τη θεραπεία με λέιζερ, δεν υπάρχουν ουλές, ράμματα, ουλές λόγω πήξης του ιστού κατά την έκθεση στην πληγείσα περιοχή της θερμικής ακτινοβολίας.

Η διαδικασία δεν απαιτεί ενδονοσοκομειακή θεραπεία. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας, το λέιζερ διεισδύει στο σημείο της πληγείσας περιοχής του ορθού χρησιμοποιώντας ένα ανόσκοπο. Για να αφαιρέσετε μια αιμορροΐδα, η βάση της συσφίγγεται σε διάφορα σημεία με την άκρη ενός πηκτωτή. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τόσο το πόδι όσο και ο κόμπος έχουν καυτηριαστεί. Η διαδικασία δεν απαιτεί περαιτέρω χειρισμούς.

Πότε πρέπει να αφαιρέσω το λέιζερ;

Η αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων με λέιζερ συνιστάται σε όλα τα στάδια της νόσου. Εξωτερικές αιμορροΐδες οποιουδήποτε βάθους και μεγέθους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αιμορραγούν και θρομβωθούν στο ασταθές στάδιο, απομακρύνονται αποτελεσματικά. Η υψηλής ποιότητας αφαίρεση με λέιζερ των αιμορροΐδων δίνει εκατό τοις εκατό εγγύηση για τη θεραπεία της νόσου και των υποτροπών στο μέλλον.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου της πήξης λέιζερ

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων αυτής της μεθόδου αξίζει να σημειωθεί:

• Ανησυχία;
• Χωρίς αιμορραγία.
• Μη περιοριστικές κινήσεις μετά τη διαδικασία.
• Δεν τραυματισμοί, πρόσθετες ζημιές.
• Καμία υποτροπή.
• Γρήγορη απομάκρυνση των κόμβων (όχι περισσότερο από 15 λεπτά).
• Έλλειψη προετοιμασίας για τη διαδικασία.
• Δεν υπάρχει μόλυνση του ορθικού ιστού.
• Έλλειψη ουλών και ραφών ·
• Εξάλειψη της συνοδευτικής φλεγμονής, συρίγγιου, ορθοστατικού κατάγματος.
• Η απουσία αντενδείξεων στη διαδικασία.
• Έχει το πιο σταθερό αποτέλεσμα.
• Έλλειψη μετεγχειρητικών περιόδων και περιόδων ανάκαμψης.

Μειονεκτήματα της πήξης με λέιζερ

Τα μειονεκτήματα αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

• Υψηλό κόστος.
• Η επανάληψη της διαδικασίας στην περίπτωση μεγάλων αιμορροΐδων λόγω της πιθανής εμφάνισης υποτροπής κατά τα επόμενα 3-5 χρόνια (συμβαίνει πολύ σπάνια όταν το στάδιο 4 εκτελείται).
• Είναι πολύ παρόμοια με την υπέρυθρη φωτοπηξία (αυτές οι διαδικασίες είναι τελείως διαφορετικές).

Το κόστος της απομάκρυνσης αιμορροΐδων

Το κόστος της απομάκρυνσης εξωτερικών αιμορροΐδων σε μια ιδιωτική κλινική εξαρτάται από τη μέθοδο θεραπείας που επιλέχθηκε και από τον συνολικό αριθμό των κόμβων. Η πήξη με λέιζερ είναι μια δαπανηρή διαδικασία, αλλά είναι πολύ αποτελεσματική. Κατά μέσο όρο, το κόστος για την αφαίρεση μιας αιμορροΐδας είναι 5,5 χιλιάδες ρούβλια, τέσσερα - περίπου 20 χιλιάδες ρούβλια. Η περιεκτική θεραπεία θα κοστίσει κάπου στις 30-45 χιλιάδες ρούβλια.

Κατά την αφαίρεση μιας αιμορροΐδας με λέιζερ, είναι ασφαλές να πούμε ότι η τιμή της διαδικασίας ανταποκρίνεται πλήρως στην ποιότητα. Η φθηνότερη μέθοδος είναι η συνήθης χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων.

Προσέχετε και είστε υγιείς!

Αιμορροειδής χειρουργική: περιγραφή, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Οι αιμορροΐδες, στις οποίες υπάρχει σταθερή απώλεια κόμβων από τον αυλό του ορθού, μπορεί να περιπλέξουν σημαντικά τη ζωή του ασθενούς και να προκαλέσουν ανεπιθύμητες συνέπειες. Επομένως, πρέπει να αφαιρεθεί.

Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι μια διαδικασία που μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Τα πιο συνηθισμένα σήμερα είναι οι ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις που έχουν αποδειχθεί στην αντιμετώπιση των αιμορροΐδων. Είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς, δεν απαιτούν μακροχρόνια προετοιμασία, ελαχιστοποιούν τους μετεγχειρητικούς κινδύνους και έχουν σύντομη περίοδο αποκατάστασης, ωστόσο ισχύουν μόνο σε περιπτώσεις που οι αιμορροΐδες δεν βρίσκονται ακόμα σε προχωρημένο στάδιο.

Εάν οι αιμορροΐδες βρίσκονται σε μεταγενέστερο στάδιο, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι ονομάζονται ευγενικά "απαλή αφαίρεση". Με τέτοιες λειτουργίες, δεν γίνονται κοψίματα στο σώμα.

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι δεν απαιτούν γενική αναισθησία και συνήθως εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί στο σπίτι αμέσως μετά τη θεραπεία.

Έχουν σύντομη περίοδο αποκατάστασης, είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς και ελαχιστοποιούν τους μετεγχειρητικούς κινδύνους. Σήμερα συνήθως χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες λειτουργίες:

• Πήξη λέιζερ. Οι αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται με υπερβολική ακτινοβολία λέιζερ. Όταν εκτίθεται σε ένα κόμπο, μειώνεται και στη συνέχεια εξαφανίζεται τελείως, ως αποτέλεσμα, μια μικρή ουλή παραμένει στη θέση του. Οι εξωτερικοί κόμβοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκόπτονται απλά. Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων με την πήξη με λέιζερ απαιτεί πολύ λίγο χρόνο και πολύ σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές. Κατάλληλο για τη θεραπεία των αιμορροειδών νόσων 2, 3 στάδια και για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, η οποία είναι σε ένα στάδιο.
• Σύνδεση με δακτυλίους από λατέξ. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας ειδικός συνδέτης λατέξ ρίχνεται στο πόδι κόμβου, το οποίο πιέζει το πόδι και εμποδίζει τη ροή του αίματος. Ο κόμβος χωρίς αίμα απλώς πεθαίνει μετά από λίγο.
• Αποριματοποίηση. Κατά τη διάρκεια αυτής, εισάγεται ειδικός εξοπλισμός στο ορθό, μετά με αυτό, κόβεται και συνδέεται ένα κομμάτι της αρτηρίας που τροφοδοτεί την αιμορροΐδη. Η λειτουργία αυτή διαρκεί περίπου 20 λεπτά, είναι χωρίς αίμα και ανώδυνη, δεν αφήνει μετεγχειρητικά σημάδια.
• Sclerosing Η ουσία της επέμβασης είναι η εισαγωγή σκλήρυνσης στους κόμβους. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια συριγγών. Υπό την επίδραση της σκλήρυνσης, το μέγεθος των αιμορροΐδων μειώνεται και η αιμορραγία από αυτά σταματά. Η διαδικασία παρουσιάζεται παρουσία αιμορραγίας σε αιμορροΐδες σταδίου 1-3, χρησιμοποιείται για την προετοιμασία για επεμβάσεις σε ασθένειες με 4 στάδια.
• Υπέρυθρη πήξη. Στην περίπτωση αυτή, η επίδραση στους κόμβους πραγματοποιείται με υπέρυθρη ακτινοβολία. Κάτω από την επιρροή του, οι ιστοί θερμαίνονται και πήζουν, σχηματίζεται μια κρούστα στο σημείο της έκθεσης, η οποία τελικά βγαίνει από μόνη της κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης. Η διάρκεια της επέμβασης είναι μόνο λίγα λεπτά, συνήθως χρησιμοποιείται με την παρουσία πολύ μικρών κόμβων, με αιμορροΐδες των σταδίων 1 και 2 και η τεχνική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει η αιμορραγία.
• Cryodestruction Η διαδικασία περιλαμβάνει την επίδραση στους κόμβους χαμηλών θερμοκρασιών, η οποία οδηγεί στην καταστροφή τους. Λίγες εβδομάδες μετά, το ύφασμα στεγνώνει και στη συνέχεια εξαφανίζεται. Το υγρό άζωτο μεταφέρεται στο χειρουργικό πεδίο με ειδικό εργαλείο. Η λειτουργία είναι κατάλληλη για την αφαίρεση εξωτερικών και εσωτερικών κόμβων των σταδίων 1-3.

Δυστυχώς, η φυσική απομάκρυνση των κόμβων δεν αποτελεί πλήρη εγγύηση για θεραπεία για αιμορροΐδες, αφού με αυτόν τον τρόπο είναι αδύνατο να εξαλειφθούν οι εσωτερικές κιρσώδεις φλέβες και η αδυναμία των αγγειακών τοιχωμάτων.

Οι παραπάνω τεχνικές πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά της στάδια. Αντενδείξεις για τα περισσότερα από αυτά είναι παραπακροτίτιδα, θρόμβωση των κόμβων, οξεία αιμορροΐδες, πρωκτικές ρωγμές.

Ριζικές πράξεις

Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές δεν είναι αρκετές, τότε οι ριζικές επεμβάσεις πρέπει να χρησιμοποιηθούν για την αφαίρεση των αιμορροΐδων. Πρόκειται για σοβαρές παρεμβάσεις με ορισμένους κινδύνους και για μεγαλύτερη περίοδο αποκατάστασης. Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές θεραπείες για αιμορροΐδες. Τα κυριότερα είναι:

• Αιμορροειδοεκτομή. Ένα άλλο όνομα για μια τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι η επιχείρηση Milligan-Morgan. Αυτή είναι μία από τις παλαιότερες και αρκετά τραυματικές μεθόδους απομάκρυνσης αιμορροΐδων. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, οι κόμβοι και οι περιοχές του προσβεβλημένου βλεννογόνου απομακρύνονται εντελώς. Μετά από αυτό, ο ασθενής παραμένει απενεργοποιημένος για αρκετές εβδομάδες, ενώ πρέπει να αντιμετωπίσει προσεκτικά και τακτικά την μετεγχειρητική πληγή. Η αιμορροϊδεκτομή χρειάζεται πολύ χρόνο, απαιτεί γενική αναισθησία, οδηγεί σε μαζική απώλεια αίματος, αποκατάσταση μετά από πολύ καιρό και σκληρό. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι να απαλλαγούμε από την αιτία αιμορροΐδων - κόμβων, έτσι οι υποτροπές μετά από αυτό συμβαίνουν εξαιρετικά σπάνια.
• Αιμορροτοπεξία. Ένα άλλο όνομα για τη διαδικασία είναι η λειτουργία του Longo. Κατά τη διάρκεια αυτής, ένα τμήμα του εντερικού βλεννογόνου αποκόπτεται γύρω από τον κύκλο, πάνω από τις αιμορροΐδες, και κατόπιν οι άκρες των εκτονωθέντων τμημάτων συρράπτονται. Ως αποτέλεσμα τέτοιων χειρισμών, το εντερικό τοίχωμα σφίγγεται, οι κόμβοι πιέζονται εναντίον του, εξαιτίας των οποίων διαταράσσεται η κυκλοφορία αίματος σε αυτά. Σταδιακά, οι κόμβοι αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Η λειτουργία πραγματοποιείται πάνω από την οδοντωτή γραμμή του ορθού, όπου απουσιάζουν οι υποδοχείς του πόνου, επομένως μετά την πλειοψηφία των ασθενών δεν εμφανίζεται το σύνδρομο πόνου. Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη διαδικασία είναι μάλλον σύντομη, δεν οδηγεί συχνά σε επιπλοκές. Χρησιμοποιήστε αυτή τη μέθοδο για εσωτερική αιμορροΐδες σταδίου 2-3.
• Θρομβηεκτομή. Η λειτουργία χρησιμοποιείται για την εκχύλιση ενός θρόμβου από το αποφραγμένο δοχείο, έτσι ώστε η φυσιολογική ροή αίματος αποκαθίσταται στις επηρεαζόμενες φλέβες ή αρτηρίες. Συνιστάται ως συστατικό σύνθετης θεραπείας εξωτερικών αιμορροΐδων. Από μόνο του, η θρομβοεκτομή από την ασθένεια δεν ανακουφίζει, αλλά κανονικοποιεί μόνο τη ροή του αίματος, βελτιώνοντας έτσι την κατάσταση του ασθενούς.

Αντενδείξεις για ριζικές επεμβάσεις είναι οι καρδιαγγειακές παθολογίες, ο διαβήτης, η παρουσία κακοήθων όγκων, οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, τα έλκη και η οξεία φλεγμονή στο έντερο.

Πιθανές επιπλοκές

Δυστυχώς, η πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά υψηλή. Αυτό συνδέεται τόσο με το τραύμα των ίδιων των χειρισμών όσο και με τη θέση του χειρουργικού πεδίου, στην περιοχή του οποίου σημειώνεται μεγάλη ποσότητα βακτηριακού περιεχομένου. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

1. ξήρανση;
2. συρίγγιο.
3. αιμορραγία από τον πρωκτό ·
4. στένωση του πρωκτού καναλιού.
5. κατακράτηση ούρων.
6. πρόπτωση του ορθού.
7. σοβαρή ψυχολογική κατάσταση.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, στις οποίες μπορεί να οδηγήσει η χειρουργική απομάκρυνση των αιμορροΐδων ή να μειωθούν οι κίνδυνοι εμφάνισής τους στο ελάχιστο, πρέπει να ακολουθούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού και η μετεγχειρητική περίοδος να διεξάγεται σωστά.

Χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων

Αυτός που είχε αρχικά αιμορροΐδες, προσπαθεί πρώτα να τα αφαιρέσει με συντηρητικές μεθόδους. Στα πρώτα στάδια της νόσου επιτυγχάνει. Αλλά καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, το αποτέλεσμα γίνεται λιγότερο απτό. Ως εκ τούτου, η απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι η τελευταία προσπάθεια να χωριστούν με την ασθένεια.

Χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για αυτό, αν και μερικές φορές μη-χειρουργικές τεχνικές δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα.

Χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων

Η χειρουργική απομάκρυνση των αιμορροΐδων στη σύγχρονη πρωκτολογία είναι δυνατή με τη βοήθεια της λειτουργίας Milligan-Morgan. Συνίσταται στην εκτομή εξωτερικών και εσωτερικών κόμβων.

Όταν χρησιμοποιείτε άλλη τεχνική - Longo hemorrholopexy - οι κόμβοι παραμένουν άθικτοι και αφαιρείται τμήμα του ορθικού βλεννογόνου πάνω από την οδοντωτή γραμμή. Λόγω αυτού, οι κόμβοι τραβιούνται, η παροχή αίματος διαταράσσεται, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό και μειώνονται σε μέγεθος.

Δώστε προσοχή! Μπορείτε να δείτε την αφαίρεση κόμβων στο βίντεο, όπου εμφανίζεται λεπτομερώς η πορεία της λειτουργίας.

Κάθε λειτουργική τεχνική έχει ενδείξεις και αντενδείξεις, κάποια πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου και το κόστος της. Αν τα συγκρίνουμε σύμφωνα με διάφορα κριτήρια, έχουμε την ακόλουθη εικόνα:

Κριτήριο

Αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan

Μέθοδος αιμορροεπεξεργασίας Longo