Χειρουργική για τις κιρσές των κάτω άκρων

Η θεραπεία των κιρσών με τη βοήθεια φαρμάκων, φυσιοθεραπευτικών μεθόδων και εσώρουχα συμπίεσης δεν οδηγεί πάντοτε σε θετικό αποτέλεσμα, ειδικά στο τρίτο στάδιο της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, ο μόνος τρόπος για να βοηθήσετε τον ασθενή είναι χειρουργική επέμβαση.

Για πολλούς ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση είναι μια τρομερή διαδικασία, την οποία προσπαθούν να αποφύγουν με όλους τους δυνατούς τρόπους. Συχνά, οι ασθενείς στην τελευταία έλξη, μην στραφούν στον γιατρό, αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες. Αλλά, αν τα ναρκωτικά δεν βοηθούν, τότε η εναλλακτική ιατρική είναι ακόμα περισσότερο.

Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση για τις κιρσές μπορεί να σας εξοικονομήσει από πολλές αρνητικές συνέπειες. Δεν υπάρχει λόγος να φοβάσαι. Υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές που διακρίνονται από υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας και χαμηλή διεισδυτικότητα. Ένας φλεβολόγος επιλέγει μία ή άλλη μέθοδο χειρουργικής θεραπείας.

Εξετάστε με ποια μέσα είναι η αφαίρεση των φλεβών στα πόδια, πώς διαφέρουν, ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους;

Τι σε αυτό το άρθρο:

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τις κιρσούς;

Ο γιατρός συνιστά τη λειτουργική μέθοδο θεραπείας για φλεβική ανεπάρκεια σε περιπτώσεις που η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως σε ασθενείς με φαρμακευτική αγωγή σε έναν ασθενή. Με άλλα λόγια, η χειρουργική επέμβαση για τις κιρσοί φλεβών παραμένει ο μόνος τρόπος για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Στη χειρουργική επέμβαση, η εκτομή των φλεβών των κάτω άκρων πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Όλοι τους έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, μαρτυρίες, διαφορετικά τεχνικά χαρακτηριστικά και τιμές. Το κόστος αποτελείται από πολλά σημεία: την πολυπλοκότητα της λειτουργίας, τα προσόντα του γιατρού. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί και να εξεταστεί.

Η διάγνωση είναι απαραίτητη προκειμένου να αποκλειστούν πιθανές αντενδείξεις. Η λειτουργία των φλεβών στα πόδια γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Μια έντονη αύξηση των σαφηνών φλεβών.
• Το προχωρημένο στάδιο των κιρσών.
• Τροφικά έλκη στα κάτω άκρα ως αποτέλεσμα των κιρσών.
• Οξύ κυκλοφορικές διαταραχές στα πόδια, ως αποτέλεσμα των οποίων ο ασθενής έχει συνεχώς συμπτώματα: πόνος, βαρύτητα και δυσφορία, κόπωση των ποδιών,
• Οξεία μορφή θρομβοφλεβίτιδας (φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων).

Η χειρουργική παρέμβαση έχει απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις. Το πρώτο είναι κακοήθης υπέρταση, στεφανιαία νόσο και εγκυμοσύνη. Οι σχετικές απαγορεύσεις περιλαμβάνουν μολυσματικές και φλεγμονώδεις διαδικασίες στο σώμα, δερματολογικές εκδηλώσεις στο χώρο παρέμβασης, η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 70 ετών.

Η εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων για τις κιρσές των κάτω άκρων είναι ένας γρήγορος και αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη της παθολογίας. Ο ασθενής θα επιστρέψει στην κανονική ζωή, χωρίς να υποφέρει από την ταλαιπωρία που προκάλεσε την ασθένεια.

Σκληροθεραπεία και πήξη λέιζερ για κιρσούς

Η σκληροθεραπεία για RTD διεξάγεται με διαφορετικές μεθόδους. Μικροσκληροθεραπεία - μια φαρμακευτική ουσία εγχέεται στο προσβεβλημένο δοχείο, το οποίο κολλάει τους τοίχους μαζί. Αυτό σας επιτρέπει να αποκλείσετε τη φλέβα, γιατί περισσότερο αίμα δεν θα κινηθεί μέσα από αυτό. Η τιμή της χειραγώγησης σε μια ιδιωτική κλινική είναι περίπου 5.000 ρούβλια. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-20 λεπτά.

Ποικιλία διαδικασιών - ηχοσκλήρυνση. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η διάμετρος της προσβεβλημένης φλέβας είναι περισσότερο από ένα εκατοστό. Η λειτουργία πραγματοποιείται υπό έλεγχο υπερήχων. Με τη βοήθεια χειραγώγησης, μπορείτε να μειώσετε το σκάφος, να αποκαταστήσετε τη φυσιολογική ροή αίματος.

Η σκληροθεραπεία αφρού περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ουσίας η οποία όταν έρθει σε επαφή με το οξυγόνο μετατρέπεται σε αφρό. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η ασφαλέστερη. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να ευθυγραμμιστεί η κυκλοφορία του αίματος στο επηρεαζόμενο σκάφος.

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για τις κιρσές στις φλέβες είναι ένας σχετικά νέος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου. Διακριτικά χαρακτηριστικά της επέμβασης με λέιζερ:

1. Δεν χρειάζεται να κάνετε μια τομή, η οποία αποφεύγει τη δημιουργία μιας ουλή ή ουλή.
2. Μέσω μιας μικρής διάτρησης στον οδηγό φωτός λέιζερ που εγχέεται με φλέβα, ο οποίος μελετά τα φωτεινά κύματα. Με τη βοήθειά του διαλύει το κατεστραμμένο σκάφος.
3. Οι περιόδους σπάνια εμφανίζονται σε περίπου 5% των ασθενών.

Η θεραπεία με λέιζερ σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές, κάτι που αποτελεί καθοριστικό πλεονέκτημα. Με το πλην περιλαμβάνει το κόστος της διαδικασίας - από 35.000 ρούβλια. Το ποσό αυτό δεν περιλαμβάνει εξετάσεις και εξέταση, συμβουλή του γιατρού.

Συνδυασμένη φλεβεκτομή και ενδοκολπική ηλεκτροκολάκωση

Η συνδυασμένη φλεβεκτομή είναι μια κοινή τεχνική για τη θεραπεία των κιρσών. Οι περικοπές και οι διάρρηξεις είναι ελάχιστες. Η επέμβαση διεξάγεται με επισκληρίδιο ή γενική αναισθησία.

Για την απομάκρυνση ενός ασθενούς δοχείου κάτω από το δέρμα, ο χειρουργός κάνει μια τομή μέχρι 15 mm. Ένας ειδικός καθετήρας εφοδιασμένος με άκρη εισάγεται μέσα από αυτό. Μετά την εκχύλιση του, εκτελέστε μια εξώθηση φλεβών. Αφαιρέστε την περιοχή από τη βουβωνική χώρα και το μέσο μοσχάρι. Με τη βοήθεια μικρών τρυπών, είναι δυνατή η εξαίρεση μικρών φλεβών / αγωγών.

Με την ολοκλήρωση του χειρισμού του επίδεσμου των άκρων με ελαστικό επίδεσμο ή ο ασθενής τοποθετεί στο εσώρουχο συμπίεσης. Όπως και με τη θεραπεία με λέιζερ, η συνδυασμένη φλεβεκτομή δεν είναι κατάλληλη για όλους, αφού το κόστος της επέμβασης είναι υψηλό.

Η ενδοκολπική ηλεκτροκολάκωση συνεπάγεται την απομάκρυνση υποδόριων αγγείων. Αν συγκρίνουμε με την εξουδετέρωση ραδιοσυχνοτήτων, η τεχνική είναι πιο επικίνδυνη.

Απογύμνωση για τη θεραπεία των κιρσών

Απογύμνωση των φλεβών των κάτω άκρων - η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση για τις κιρσές. Η απομάκρυνση της φλέβας με αυτή τη μέθοδο εφαρμόζεται συχνότερα. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι οι ασθενείς καθυστερούν να ζητήσουν βοήθεια από γιατρό και σε σοβαρές περιπτώσεις οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές δεν παρέχουν το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η απογύμνωση για τις κιρσοί έχει διάφορες φάσεις. Στο πρώτο στάδιο, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στην περιοχή των βουβώνων. Μετά από αυτό, τραβήξτε τη φλέβα στο σημείο όπου πέφτει σε μια βαθιά φλέβα στον μηρό. Περαιτέρω, τα στόμια των παραποτάμων απομονώνονται και αποκόπτονται (ανάλογα με τα στοιχεία, ο αριθμός τους μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 7).

Αυτή η ενέργεια απαιτεί τη φροντίδα του γιατρού, γιατί αν ξεχάσετε ακόμη και μία εισροή, τότε αυξάνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης κιρσότητας του ασθενούς αρκετές φορές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια τέτοια πράξη εκτελείται μόνο από ειδικευμένους και έμπειρους γιατρούς.

Το δεύτερο στάδιο της παρέμβασης - κάνει μια περικοπή στην περιοχή του αστραγάλου (μόνο από το εσωτερικό)? κατανέμουν το αρχικό τμήμα των παραποτάμων και των μεγάλων φλεβών κάτω από το δέρμα. Συνδέονται, αποκόπτονται. Στη συνέχεια, εισάγεται μια ειδική συσκευή στον φλεβικό αυλό, ο οποίος οδηγεί στην πολύ ανώτερη τομή. Μέσα από αυτό, αφαιρέστε ολόκληρη τη φλέβα.

Χαρακτηριστικά τεχνικής απογύμνωσης:

• Οι διευρυμένοι αγωγοί, με άλλα λόγια, οι κιρσοί κόβονται μέσα από μικρές τομές.
• Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εντοπίστηκαν οι αφερέγγυες φλέβες, τότε είναι δεμένες και μετά αποκόπτονται.

Οι επηρεαζόμενες περιοχές που απαιτούν αφαίρεση διαγιγνώσκονται με υπερήχους. Η απογύμνωση διαφέρει στη σύντομη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, σε σύγκριση με την παραδοσιακή λειτουργία για την αφαίρεση των φλεβών.

Άλλες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας των κιρσών

Η ενδοσκοπική ανατομή είναι ένας τύπος σύνδεσης της φλέβας. Ένα χαρακτηριστικό της τεχνικής είναι η χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού, που επιτρέπει την παρέμβαση μακριά από τροφικές διαταραχές εντός της περιοχής υγιούς ιστού.

Στη χειρουργική πρακτική χρησιμοποιούνται δύο τεχνικές - με παροχή αερίου και χωρίς φυσικό αέριο. Θεωρείται ότι η τεχνική με τροφοδοσία αερίου στον υποφάσικο χώρο είναι πιο αποτελεσματική. Με μια τέτοια λειτουργία, σχηματίζεται μια πιο χαλαρή κοιλότητα εργασίας, ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση μειώνεται.

Η κρυοχειρουργική περιλαμβάνει την απομάκρυνση των αιμοφόρων αγγείων με κιρσούς μέσω έκθεσης σε συνθήκες χαμηλής θερμοκρασίας. Η μέθοδος θεωρείται απολύτως ασφαλής. Αλλά αυτή η λειτουργία δεν εκτελείται σε όλες τις κλινικές, αφού απαιτεί σύγχρονο εξοπλισμό και υψηλά προσόντα ιατρού που μπορεί να χειριστεί.

Με την κρυοσυντονία υπάρχει κάποιος κίνδυνος επιπλοκών. Συνδέονται με ένα ιατρικό λάθος - εάν ο γιατρός υπολογίσει λανθασμένα το βάθος της κατάψυξης, θα βλάψει τον υγιή ιστό, πράγμα που οδηγεί σε διάφορες διαταραχές.

Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα των κιρσών έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Υψηλή αποτελεσματικότητα, χαμηλός κίνδυνος υποτροπής της νόσου.
2. Δεν υπάρχουν παρενέργειες.
3. Χαμηλό τραύμα.
4. Ελάχιστη αγγειακή βλάβη.

Όταν η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα των φλεβών καταστρέφει το εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου με ακτινοβολία ραδιοσυχνότητας. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός της φλέβας στενεύει. Οι περιβάλλοντες (υγιείς) ιστοί δεν υποφέρουν κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία σε εξωτερική βάση.

Μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, πραγματοποιείται μία διάτρηση της φλέβας στην κάτω περιοχή του ποδιού. Τοποθετήστε έναν καθετήρα μίας χρήσης στο δοχείο, το οποίο είναι εξοπλισμένο με ένα ψυγείο. Προωθήστε τη συσκευή στο σημείο όπου η υποδόρια ρέει στη βαθιά φλέβα. Κατόπιν ο καθετήρας απομακρύνεται αργά - στη διαδικασία της εκχύλισης του, το δοχείο ακτινοβολείται από το εσωτερικό.

Ο χώρος της ένεσης μετά την παρέμβαση κλείνει με έναν επίδεσμο, και τοποθετείται μια θήκη συμπίεσης στο άκρο.

Χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση στα πόδια

Μετά από χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα μπορεί να προκύψουν δυσάρεστες συνέπειες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν αναπτύσσονται πάντα και όχι σε όλους τους ασθενείς. Είναι δυνατή με οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης για τις κιρσές.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν την εμφάνιση αιματοσωμάτων, στεγανοποιήσεις κάτω από το δέρμα. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για πόνο στα πόδια, σοβαρή διόγκωση, απώλεια ευαισθησίας στους χώρους διάτρησης ή τομές.

Τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε ένα μήνα. Ορισμένα φαινόμενα μπορούν να παραμείνουν έως και 3-4 μήνες. Οίδημα και σύνδρομο πόνου μπορεί να εξαφανιστούν και στη συνέχεια εμφανίζονται αυθόρμητα με αυξημένο φορτίο στα πόδια, στο βάθος του τραυματισμού, όταν αλλάζει ο καιρός κ.λπ.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει:

• Φορέστε τα ενδύματα συμπίεσης.
• Μην ανασηκώνετε βαριά αντικείμενα.
• Οδηγείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής (κολύμβηση, περπάτημα, ποδηλασία).
• Για να κάνετε ένα θεραπευτικό μασάζ ποδιών για τις κιρσοί.
• Ισορροπημένο φαγητό.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της κιρσώδους διαστολής, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το σωματικό βάρος, να εγκαταλείπονται τα παγιδευμένα παπούτσια και τα ρούχα, να λαμβάνονται φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Σε καθιστή θέση είναι αδύνατο να ρίξετε ένα πόδι πάνω από το πόδι. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας έτσι ώστε τα άκρα να είναι ακριβώς πάνω από τη θέση του σώματος.

Ποιες λειτουργίες συνταγογραφούνται για τις φλεβίτιδες θα πει ο εμπειρογνώμονας στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Αφαίρεση φλεβών με κιρσούς. Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης και της αποκατάστασης

Η επέμβαση για την αφαίρεση των φλεβών προκαλεί φόβο σε πολλούς ασθενείς με κιρσούς: εάν οι φλέβες αφαιρεθούν ή περιτυλιχθούν, πώς θα κυκλοφορήσει το αίμα στα αγγεία των ποδιών; Στην πραγματικότητα, μόνο το ένα δέκατο του αίματος κυκλοφορεί μέσω των φλεβών που βρίσκονται κάτω από το δέρμα - οι ίδιες που σχηματίζουν αντιαισθητικούς κιρσούς. Η αφαίρεση των επιφανειακών φλεβών δεν δημιουργεί αξιοσημείωτο πρόσθετο φορτίο στις βαθιές φλέβες.

Η αποκατάσταση από τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών στα πόδια θα πρέπει να είναι πλήρης, σκοπός της είναι να αποτρέψει τις επιπλοκές της νόσου, τις υποτροπές και να επιστρέψει τον ασθενή στην εργασία και τις επιχειρήσεις το συντομότερο δυνατό. Οι δραστηριότητες που αποτελούν το πρόγραμμα ανάκαμψης μετά την επέμβαση εξαρτώνται από τον βαθμό παραμέλησης της νόσου, τη φύση της επέμβασης, καθώς και τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του σώματος του.

Ποιες λειτουργίες εκτελούνται με φλεβίτιδα στα πόδια

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι επεμβάσεων για τις κιρσοί των κάτω άκρων: κλασσική βενετομία (φλεβεκτομή), απογύμνωση και σύνδεση με φλέβα.

Κλασσική βενετομία (φλεβεκτομή). Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, γίνεται μια διαμήκης τομή του δέρματος στο πόδι, που αντιστοιχεί στην πορεία της κιρσώδους φλέβας. Το σκάφος ξεχωρίζει, είναι δεμένο γύρω από τον αστράγαλο και το γόνατο (αν μιλάμε για το πόδι) ή το γόνατο και τη βουβωνική χώρα (αν αφαιρεθεί η φλέβα στο μηρό), μεγάλες κλαδιά της φλέβας είναι δεμένα και κόβονται, μετά από την οποία η τομή συρράφεται. Η φλεβεκτομή είναι μια ξεπερασμένη τεχνολογία που σήμερα δεν χρησιμοποιείται σήμερα, καθώς αντικαταστάθηκε από νέες, λιγότερο τραυματικές και πιο αποτελεσματικές μεθόδους λειτουργίας.

Απογύμνωση Μια πιο προηγμένη και σύγχρονη τροποποίηση της φλεβεκτομής και λιγότερο τραυματική από την κλασσική λειτουργία. Η ουσία της παρέμβασης είναι ότι γίνονται μικρές διατρήσεις στην περιοχή του αστραγάλου και του γόνατος (ή του γόνατος και της βουβωνικής χώρας), η φλέβα απελευθερώνεται, δεμένη, εισάγεται ένας ειδικός εύκαμπτος καθετήρας στον αυλό του και με τη βοήθεια της φλέβεται έξω από το δέρμα. Οι ουλές μετά από μια τέτοια παρέμβαση είναι ελάχιστες.

Σύνδεση φλεβών. Με την παρέμβαση αυτή η κιρσώδης φλέβα δεν έχει απομακρυνθεί εντελώς, συνδέεται μόνο στη βάση των κιρσών, έτσι ώστε η κυκλοφορία του αίματος στο αγγείο σταματά και οι κόμβοι πέφτουν. Αυτός ο τύπος παρέμβασης θεωρείται αναποτελεσματικός για μεγάλες φλέβες, αλλά για σκάφη μικρής διαμέτρου είναι πιο συμφέρουσα από την πλήρη απομάκρυνσή τους. Επίσης, η απολίνωση των φλεβών έχει νόημα αν το σκάφος είναι από τη φύση του πολύ περίπλοκο, έχει αιχμηρές στροφές ή αιχμηρές στενώσεις, λόγω του οποίου είναι αδύνατο να συγκρατηθεί ο καθετήρας σε όλο το μήκος της φλέβας.

Ποιες είναι οι συνέπειες μετά την αφαίρεση των φλεβών

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών είναι αρκετά τραυματικές παρεμβάσεις που διαταράσσουν σοβαρά την εσωτερική ισορροπία του σώματος. Ως εκ τούτου, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για κάποια δυσφορία στην μετεγχειρητική περίοδο: πόνος στον χώρο παρέμβασης. αιματώματα στη θέση της αφαιρεθείσας φλέβας και στις θέσεις ράμματος στο δέρμα. πρήξιμο του ποδιού στη θέση μιας απομακρυσμένης φλέβας και ράμματα. μέτρια αιμορραγικά μετεγχειρητικά τραύματα. γενική αδυναμία, πυρετό, ναυτία.

Γιατί υπάρχουν τέτοιες συνέπειες; Μετά την αφαίρεση των φλεβών των ιστών στους ιστούς που περιβάλλουν προηγουμένως το αγγείο, εμφανίζεται αναπόφευκτα μια φλεγμονώδης διαδικασία - αυτή είναι μια φυσική, φυσιολογική αντίδραση του σώματος στην επέμβαση, με στόχο την επούλωση της βλάβης. Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από τοπικό οίδημα και πόνο και είναι πιθανά γενικά συμπτώματα αδιαθεσίας: ναυτία, πυρετός, αδυναμία. Λίγες μέρες μετά την επέμβαση περνούν. Μία μικρή αιμορραγία από μια μετεγχειρητική πληγή δεν πρέπει επίσης να διαταραχθεί: όταν αφαιρεθεί μια φλέβα, μικρά αγγεία σπάσουν, τα οποία στη συνέχεια καταρρέουν και η εκροή αίματος σταματά. Εάν ακολουθηθούν οι συστάσεις του χειρουργού, τα δυσάρεστα φαινόμενα θα εξαφανιστούν γρήγορα.

Σε μερικές περιπτώσεις, μετά τη χειρουργική επέμβαση της βλεννώδους στα πόδια, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη στην περιοχή παρέμβασης, εξάντληση, θρομβοεμβολισμός ή συμφόρηση στην φλεβική φλέβα με την ανάπτυξη φλεγμονής του αγγείου. Αλλά χάρη στις σύγχρονες δυνατότητες χειρουργικής επέμβασης και στην τελειότητα της χειρουργικής τεχνικής, τέτοιες επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Πώς να περάσετε την μετεγχειρητική περίοδο

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη φλεβεκτομή στα πόδια διαρκεί δέκα ημέρες: από τη στιγμή της επέμβασης έως την πλήρη απομάκρυνση των βελονιών. Αυτή τη στιγμή, το λειτουργικό άκρο χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή και ιδιαίτερη προσοχή.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής είναι η συμπίεση των κάτω άκρων χρησιμοποιώντας κάλτσες συμπίεσης. Η συμπίεση είναι μια σημαντική προϋπόθεση για την ομαλή ροή της μετεγχειρητικής περιόδου, καθώς επιτρέπει τη συμπίεση των φλεβών, προλαμβάνοντας τη στασιμότητα του αίματος και, συνεπώς, τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η συμπίεση επιταχύνει επίσης την υπερανάπτυξη των μικρών φλεβών που απομένουν μετά την αφαίρεση του κύριου φλεβικού κορμού.

Οι θέσεις όπου χρησιμοποιούνται ραφές δεν πρέπει να διαβραχούν. Για λόγους υγιεινής στην μετεγχειρητική περίοδο, χρησιμοποιούνται υγρά μαντηλάκια ή γάζες υγρανθέντα με νερό. Τα ράμματα υποβάλλονται σε τακτική επεξεργασία με ιώδιο και εφαρμόζεται αποστειρωμένο επίδεσμο ή αυτοκόλλητο για την προστασία τους από ζημιές και μόλυνση.

Για να μειώσετε το πρήξιμο των κάτω άκρων, συνιστάται να διατηρούνται ανυψωμένα - σε μαξιλάρι, κύλινδρο ιστών μέχρι 15 εκ. Σε περίπτωση έντονου πόνου μετά την επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα, για την πρόληψη των πυώδους επιπλοκών - αντιβιοτικά.

Ποιες δραστηριότητες συνιστώνται κατά την περίοδο αποκατάστασης

Η περίοδος αποκατάστασης αρχίζει αμέσως μετά το τέλος της μετεγχειρητικής περιόδου, δηλαδή 10 ημέρες μετά το χειρουργείο. Οι βελονιές σε αυτό το σημείο έχουν ήδη αφαιρεθεί, οι μετεγχειρητικές διατρήσεις, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, έχουν επουλωθεί. Αλλά η διαδικασία ανάκτησης συνεχίζεται. Προκειμένου να επιτευχθεί η αποκατάσταση όσο το δυνατόν συντομότερα, ο ιατρός προσαρμόζει τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Κατά την περίοδο αποκατάστασης χρειάζονται:

• λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από τον φλεβολόγο.
• λογική σωματική δραστηριότητα, θεραπεία άσκησης.
• συμπίεση άκρων.
• εργάζονται σε καλοήθεις συνθήκες, περιορίζοντας τη βαριά σωματική εργασία.
• διόρθωση ισχύος.
• φυσιοθεραπεία, μασάζ.

Η φαρμακευτική θεραπεία στην μετεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που αυξάνουν τον τόνο των φλεβικών τοιχωμάτων, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες (ρευστότητα) του αίματος, έχουν αντι-οίδημα αποτέλεσμα. Τα συνιστώμενα φάρμακα για την περίοδο αποκατάστασης περιλαμβάνουν προϊόντα που βασίζονται στη troxerutin, diosmin, παρασκευάσματα με βιταμίνες C και PP, εκχυλίσματα ginkgo biloba, κάστανο ιπποειδών. Τα παρασκευάσματα σαλικυλικού οξέος, ιρουδίνης και ηπαρίνης χρησιμοποιούνται ως αντιπηκτικά.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή φαρμάκων γενικής δράσης (δισκία, κάψουλες για στοματική χορήγηση) και τοπικά μέσα (πηκτές, αλοιφές για άμεση εφαρμογή στο δέρμα των κάτω άκρων). Η κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία στην περίοδο αποκατάστασης επιτρέπει την επιτάχυνση της ανάκτησης της μικροκυκλοφορίας και συγχρόνως χρησιμεύει ως αποτελεσματική πρόληψη της υποτροπής της νόσου.

Η μέτρια σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα, την πρόληψη της στασιμότητας και τη δημιουργία θρόμβων αίματος. Ως βέλτιστα μέτρα για την αναζωογόνηση του ασθενούς, περπατά με μέτριο ρυθμό, συνιστώνται κολύμβηση, συγκροτήματα θεραπευτικής αγωγής. Η εκτέλεση της περιόδου αποκατάστασης δεν συνιστάται.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης απαιτείται συμπίεση των ποδιών. Η συμπίεση των κάτω άκρων είναι απαραίτητη για όλους τους ασθενείς που πάσχουν από κιρσούς - βοηθά στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, στην ανάπτυξη επιπλοκών. Η μέθοδος συμπίεσης συνιστάται από τον γιατρό-φλεβολόγο.

Εξοικονόμηση των συνθηκών εργασίας είναι απαραίτητες για την πρόληψη της επανάληψης της παθολογίας, της μετάβασής της στις βαθιές φλέβες των ποδιών. Οι φλεβίτιδες είναι συχνά αποτέλεσμα δύσκολων εργασιακών συνθηκών, χαρακτηριστικών επαγγελματικής δραστηριότητας. Εάν η εργασία σχετίζεται με παρατεταμένη στάση, ίσως αξίζει να αλλάξει ή τουλάχιστον τακτικά κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας να εκτελούν συγκροτήματα θεραπευτικών ασκήσεων με στόχο τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια. Εργασία σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας που σχετίζονται με κραδασμούς, η μεταφορά βάρους αντενδείκνυται.

Η διόρθωση της διατροφής μετά τη λειτουργία της αφαίρεσης των φλεβών στα πόδια πρέπει να κατευθύνεται προς τον εξορθολογισμό. Τα τρόφιμα χρειάζονται μια πλήρη, υγιή, πλούσια σε πρωτεΐνες, φυτικές ίνες, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Με το υπερβολικό βάρος πρέπει να μειωθεί η πρόσληψη θερμίδων, καθώς η παχυσαρκία είναι ένας από τους παράγοντες στην πρόοδο των κιρσών.

Οι τεχνικές φυσικοθεραπείας στην περίοδο αποκατάστασης επιταχύνουν την ανάρρωση. Ο γιατρός συνιστά ένα πρόγραμμα φυσιοθεραπείας, περιτύλιξης, ηλεκτροφόρησης, UHF, μαγνητικής θεραπείας μπορεί να είναι χρήσιμο. Το μασάζ στην περίοδο αποκατάστασης βοηθάει στην αποτελεσματική εξάλειψη του πρήξιμο.

Η σωστή διαχείριση της μετεγχειρητικής περιόδου μετά την αφαίρεση των διασταλμένων φλεβών στα πόδια, η υπεύθυνη στάση απέναντι στις συστάσεις του γιατρού θα συμβάλει στην εξάλειψη της φυσικής ενόχλησης που εμφανίζεται μετά την επέμβαση το συντομότερο δυνατόν, στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών και στην επιτάχυνση της επιστροφής του ασθενούς στην πλήρη ζωή.

Πώς να αποτρέψετε την επαναλειτουργία

Πρέπει να καταλάβετε: οι κιρσοί μετά από χειρουργική επέμβαση δεν θα εξαφανιστούν. Μπορείτε να αφαιρέσετε τη διαστολή της φλέβας, αλλά παραμένει η τάση να επεκτείνετε άλλα αγγεία. Συνεπώς, μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης των κιρσών.

Αν η εργασία συνεπάγεται μακρά συνεδρίαση, συνιστάται να κάνετε σύντομα διαλείμματα για να περπατήσετε, να κάνετε απλές ασκήσεις. Το καθιστικό στο γραφείο είναι απαραίτητο, βάζοντας τα πόδια του σε μια μικρή ανύψωση, μη ρίχνοντας το ένα πόδι πάνω από το άλλο.

Θα πρέπει να πίνετε περισσότερο νερό και λιγότερο καφέ για να αποφύγετε την αφυδάτωση. Αποκλείστε από τη διατροφή το γρήγορο φαγητό και τα ανθρακούχα ποτά. Είναι απαραίτητο να τρώμε όσο το δυνατόν περισσότερο πέντε φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε παπούτσια με ψηλό τακούνι και από σφιχτά ρούχα, πιέζοντας φλέβες. Για να αποφευχθεί η πρόοδος των κιρσών, θα είναι χρήσιμο να φοράτε ειδική κάλτσα συμπίεσης, την οποία θα συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Θα πρέπει να εγκαταλείψετε την επίσκεψη μπανιέρα ή σάουνα. Από την υψηλή θερμοκρασία στο σώμα, μπορεί να εμφανιστούν ακόμα μεγαλύτερες φλεβικές φλέβες, κράμπες, μυϊκός πόνος μπορεί να ξεκινήσει. Η υψηλή θερμοκρασία του αέρα μπορεί επίσης να προκαλέσει τρωκτικά έλκη.

Είναι επίσης σημαντικό να επισκέπτεστε τον φλεβολόγο σας κάθε έξι μήνες. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει εγκαίρως την εξέλιξη της νόσου και να λάβει έγκαιρα τα απαραίτητα μέτρα.

Αφαίρεση των φλεβών: πορεία λειτουργίας, αποκατάσταση και συνέπειες

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια ασθένεια στην οποία συμβαίνει η στένωση των αγγείων των βαθιών φλεβών και η ροή του αίματος επιβραδύνεται.

Αυτή η ασθένεια είναι πολύ νεότερη στην εποχή μας. Αυτό οφείλεται στον καθιστό τρόπο ζωής (αν και η συνεχής εργασία στα πόδια μπορεί να προκαλέσει εκδήλωση της νόσου), κίνηση μόνο στις μεταφορές, το υπερβολικό βάρος, η περιβαλλοντική κατάσταση στον κόσμο, η γενική ευαισθησία στις ασθένειες του αίματος κ.λπ.

Το πρώιμο στάδιο των κιρσών φλέβες ανταποκρίνεται καλά στις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Αλλά εάν η ασθένεια έχει ήδη ξεπεράσει και συνεχίζει να εξελίσσεται, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε τον επιχειρησιακό τρόπο για την επίλυση του προβλήματος.

Η πραγματική χειρουργική αφαίρεση φλεβών που εκτελείται από ειδικευμένο χειρουργό είναι μια εγγύηση για μια πλήρη θεραπεία από μια εξουθενωτική, εξαντλητική ασθένεια.

Σήμερα, οι ενέργειες αυτές διεξάγονται από ειδικευμένους ειδικούς σε ιατρικά κέντρα εξοπλισμένα με τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό και δεν θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή και την υγεία του ασθενούς.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η αφαίρεση των φλεβών χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εκτεταμένες κιρσώδεις φλέβες που καλύπτουν μια μεγάλη περιοχή της φλέβας.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη των σαφηνών φλεβών.
• σοβαρή διόγκωση και κόπωση των ποδιών.
• παθολογική παραβίαση της ροής του αίματος στις φλέβες.
• τροφικά μη θεραπευτικά έλκη.
• οξεία θρομβοφλεβίτιδα και φλεγμονή των φλεβών.

Περιορισμοί και αντενδείξεις

Η λειτουργία δεν εκχωρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• την προχωρημένη κατάσταση της κιρσώδους νόσου.
• υπέρταση βαθμού 3 και στεφανιαία νόσο,
• σοβαρές φλεγμονώδεις και λοιμώδεις διαδικασίες.
• γήρας ·
• 2 και 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης.
• δερματικές παθήσεις στο οξεικό στάδιο (έκζεμα, ερυσίπελα, δερματίτιδα κ.λπ.)

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση διεξάγεται λεπτομερής εξέταση του φλεβικού συστήματος του ασθενούς, καθώς και μια ευρεία διαγνωστική εξέταση. Επείγουσα χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για την απόφραξη των φλεβών, την υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα και τα μη θεραπευτικά τρόφιμα.

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης

Μια ενέργεια για την αφαίρεση των φλεβών των ποδιών μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας αρκετές σύγχρονες τεχνικές.

Η φλεβεκτομή είναι δημοφιλής

Η φλεβεκτομή εκτελείται στα αρχικά στάδια της νόσου. Η προετοιμασία αυτού του τύπου είναι η πιο στοιχειώδης. Ο ασθενής παίρνει ντους και ξυρίζεται πλήρως το πόδι και τη βουβωνική χώρα.

Είναι πολύ σημαντικό ότι πριν την επέμβαση το δέρμα στο πόδι είναι εντελώς υγιές και το δέρμα δεν έχει σπάσει. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής καθαρίζει τα έντερα και διεξάγει έρευνα σχετικά με τις αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.

Η επέμβαση διαρκεί έως 2 ώρες με τοπική αναισθησία. Η απομάκρυνση της σαφηνούς φλέβας είναι απολύτως ασφαλής για το ανθρώπινο σώμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορεί να γίνει εξωσωματική διόρθωση των βαλβίδων για την αποκατάσταση της εκροής αίματος.

Η λειτουργία ξεκινά με μια περικοπή μέχρι πέντε εκατοστά στην βουβωνική χώρα και δύο εκατοστά μήκος στον αστράγαλο. Οι υπόλοιπες εντομές γίνονται κάτω από τους μεγάλους φλεβικούς κόμβους. Τα τεμάχια είναι ρηχά και στενά.

Ένας φλεβικός εξολκέας (με τη μορφή λεπτού σύρματος με στρογγυλή άκρη στο άκρο) εισάγεται μέσα στη φλέβα μέσω μιας τομής στην βουβωνική χώρα. Με αυτό το εργαλείο, ο χειρουργός αφαιρεί την επηρεασμένη φλέβα. Στη συνέχεια, οι τομές είναι ραμμένες και η λειτουργία θεωρείται ολοκληρωμένη.

Φυσικά, το πόδι είναι καλυμμένο με αποστειρωμένο επίδεσμο και πάνω του εφαρμόζεται ελαστικός επίδεσμος. Μετά από 1-2 ημέρες, ο ασθενής μπορεί ήδη να κινηθεί ανεξάρτητα.

Μετά τη φλεβεκτομή, ο ασθενής φορά για 2 μήνες κάλτσες (ή επίδεσμοι) και παίρνει επίσης βεννοτονικά για να αποκαταστήσει το έργο των φλεβών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προβλέπεται μινιφαμπρεκτομή, στην περίπτωση αυτή γίνονται μικρές τομές στο πόδι (με τοπική αναισθησία) μέσω του οποίου αφαιρούνται εντελώς τα φθαρμένα μέρη της φλέβας ή ακόμα και η φλέβα.

Σκληροθεραπεία - ανώδυνη απομάκρυνση των κιρσών

Σήμερα, η ηχοσκλήρυνση, η θεραπεία των κιρσών με ενέσεις, έχει γίνει ιδιαίτερα δημοφιλής. Την ίδια στιγμή μια ουσία εγχέεται στη φλέβα - σκληροτοπική, η οποία καταστρέφει το εσωτερικό στρώμα των αιμοφόρων αγγείων, μετά την οποία τα μεσαία στρώματα αναπτύσσονται μαζί και σχηματίζουν μια πτώση της φλέβας.

Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ευγενής, αλλά για να επιτευχθεί μόνιμο αποτέλεσμα, πρέπει να εκτελεστούν αρκετές διαδικασίες και θα χρειαστούν περίπου έξι μήνες για αποκατάσταση.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης, καθώς και η σκληροθεραπεία αφρού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για τραυματισμούς φλεβών μικρής διαμέτρου και για μεγάλο αριθμό «φλεβών αράχνης». Αφροειδής σκληρυντικό εγχέεται εντός της φλέβας, η αποτελεσματικότητα της οποίας αυξάνει λόγω μεγάλης αύξησης στην περιοχή αλληλεπίδρασης με την εσωτερική πλευρά του αγγείου.

Και εκτός αυτού, λόγω της ιδιαίτερης συνέπειας του, ο αφρός παραμένει στο σκάφος για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυξάνοντας το χρόνο έκθεσης του φαρμάκου στα θιγόμενα αγγεία. Επομένως, με την σκληροθεραπεία αφρού, ο αριθμός των συνεδριών μειώνεται σημαντικά.

Λέιζερ στη φλεβολογία

Η πιο σύγχρονη μέθοδος αφαίρεσης φλεβών είναι η λέιζερ, αυτή είναι η ενδοαγγειακή πήξη με λέιζερ. Η επιφάνεια της φλέβας από το εσωτερικό επεξεργάζεται με ένα λέιζερ μέσα από μια σχεδόν αισθητή παρακέντηση. Από την υψηλή θερμοκρασία του λέιζερ, το αίμα βράζει αμέσως και αναρροφά το τοίχωμα του προβληματικού δοχείου καθ 'όλο το μήκος του.

Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτής της λειτουργίας είναι η αδυναμία μόλυνσης, η ταχύτητα εκτέλεσης και η ταχεία επούλωση των φλεβικών ελκών. Αλλά μια τέτοια διαδικασία απαιτεί πολύπλοκο εξοπλισμό, ειδικούς υψηλής ειδίκευσης, οι οποίοι δεν είναι διαθέσιμοι σε κάθε ιατρικό κέντρο.

Πολύ ενδιαφέρουσα είναι η νεώτερη μέθοδος της απρόσκοπτης τεχνολογίας. Με τη χρήση μικροπρωκλικών, οι φλεβίτιδες και τα αιμοφόρα αγγεία αφαιρούνται. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτείται ακόμη ραφή. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόζεται ένα αποστειρωμένο ελαστικό επίδεσμο στο πόδι και μετά από πέντε ώρες ο ασθενής μπορεί να περπατήσει μόνος του.

Και οι δύο αυτές μέθοδοι θεωρούνται χαμηλές επιπτώσεις και ανώδυνη. Εάν είναι επιθυμητό, ​​ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα.

Πιθανές συνέπειες

Μετά από κάθε, ακόμα και η πιο καλοήθης χειρουργική επέμβαση φλεβίτιδα, μώλωπες, αιματώματα και άλλες συνέπειες θα παραμείνουν που θα σας ενοχλήσουν για λίγο.

Λίγο καιρό μετά την επέμβαση, είναι καλύτερα να κοιμηθούμε με ανυψωμένα πόδια για να βελτιώσουμε τη ροή του αίματος.

Πολύ συνηθισμένη επιπλοκή μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η επανεμφάνιση των κιρσών, αν ο ασθενής έχει γενική προδιάθεση και δεν έχει αλλάξει τον τρόπο ζωής του.

Εξαιρετικά σπάνια υπάρχει βλάβη κατά τη λειτουργία ενός γειτονικού σκάφους ή νεύρου. Αλλά αυτή η περιπλοκή αποκλείεται εντελώς από έναν ειδικευμένο ειδικό. Μετά την φλεβεκτομή, στα πόδια θα παραμείνουν τα δυσδιάκριτα μικρά σημάδια.

Οι θρομβοεμβολικές επιπλοκές είναι πολύ επικίνδυνες.

Οι θρομβοεμβολικές επιπλοκές είναι η χειρότερη συνέπεια της μετεγχειρητικής περιόδου. Και για να τους αποτρέψουμε, είναι απαραίτητο να εκτελέσουμε μια σειρά προληπτικών μέτρων:

• υποχρεωτική χρήση ενδυμάτων συμπίεσης.
• μάλλον μακρά φθορά ελαστικών επιδέσμων με ανεπαρκή αλληλεπίδραση της συσκευής βαλβίδας βαθιάς φλέβας.
• ομοιόμορφα εναλλασσόμενη κινητική δραστηριότητα, εξαλείφουν την πιθανότητα στασιμότητας του αίματος.
• τη χρήση ειδικών φαρμάκων που μειώνουν το αίμα για τη μείωση της πήξης του αίματος.

Οι ασθενείς συμβουλεύουν

Φοβόμουν να εκτελέσω τη λειτουργία για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρόλο που η κιρσότητα ήταν πολύ ανησυχητική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο δεξί πόδι κρέμαζε ένα σωρό φλεβικά κώνοι. Το πόδι της ήταν πολύ επώδυνο, ήταν στριμωγμένο, ειδικά τη νύχτα, γρήγορα κουρασμένος όταν ασκούσε.

Ο γιατρός αμέσως πρότεινε φλεβεκτομή. Δεν βλέπω άλλη διέξοδο, συμφώνησα. Και τώρα δεν το λυπούμαι καθόλου, και μάλιστα αναρωτιέμαι για ποιο λόγο δίστασα και υπέφερε για τόσο πολύ καιρό. Η επέμβαση διεξήχθη από έμπειρο ειδικό με τοπική αναισθησία.

Στο πόδι έγιναν επτά τεμάχια από τη βουβωνική χώρα στον αστράγαλο. Στη συνέχεια, για δύο ημέρες, το πόδι μου ένιωσε πολύ άσχημα, αλλά σύντομα ο πόνος υποχώρησε και μια εβδομάδα αργότερα μου απελευθερώθηκε από το νοσοκομείο σε καλή κατάσταση.

Μέσα σε ένα μήνα, με βάφτισα το πόδι με το Lioton και το τυλίλωσα με ελαστικό επίδεσμο και πήρα επίσης Detralex. Τώρα, μετά τη λειτουργία, έχουν περάσει πέντε χρόνια και το πόδι μου δεν με ενοχλεί καθόλου. Δεν δημιουργούνται νέοι φλεβικοί κόμβοι. Σας συμβουλεύω να μην διστάσετε να μιλήσετε σε τόσο σημαντικό θέμα, αλλά να συμφωνήσετε με μια χειρουργική επέμβαση.

Yury V, 49 χρονών

Από την ηλικία των 13 ετών ασχολήθηκα με τη διαμόρφωση και τώρα στις 26 είχα μια ολόκληρη δέσμη των φλεβικών κόμβων στο πόδι μου. Το πόδι της ήταν απίστευτα επώδυνο. Τίποτα δεν βοήθησε. Όταν ήρθα στο γραφείο του γιατρού, μου είπε ότι η ασθένεια ήταν σε παραμελημένη κατάσταση και συνέστησε χειρουργική επέμβαση. Δεν υπήρχε τίποτα να κάνει και συμφώνησα.

Η επέμβαση διήρκεσε πάνω από μία ώρα με τοπική αναισθησία, ήταν δύσκολο, αλλά οι χειρουργοί με υποστήριζαν και με αποσπούν με συνομιλία. Μια μέρα αργότερα απολύσαμε από την κλινική. Ένα μήνα αργότερα, μετά από αρκετές επισκέψεις στο γιατρό, το πόδι έγινε εντελώς υγιές, χωρίς ίχνος της νόσου.

Το μόνο πράγμα που λυπάμαι είναι ότι δεν έκανα αυτή τη λειτουργία νωρίτερα. Το πόδι δεν με ενοχλεί καθόλου, αν και έχω αφαιρέσει εντελώς μια μεγάλη φλέβα. Με την ευκαιρία, οι ραφές από τη λειτουργία δεν είναι καθόλου ορατές. Σε όλους όσους συνιστώνται μια τέτοια ενέργεια, σας παρακαλώ να το κάνετε και να μην διστάσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Άννα Β, 27 ετών

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Οι συστάσεις για την μετεγχειρητική περίοδο αποκατάστασης θα είναι αυστηρά μεμονωμένες για κάθε ασθενή και θα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία άλλων χρόνιων παθήσεων κλπ.

Υπάρχουν όμως κάποιες κοινές συμβουλές για όλους:

• από τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση, θα πρέπει να προσπαθήσετε να μετακινήσετε τα πόδια σας, να τα λυγίσετε και να γυρίσετε.
• ψέματα, πρέπει να σηκώσετε τα πόδια, πράγμα που βελτιώνει σημαντικά τη ροή του αίματος.
• μετά από δύο ημέρες, η θεραπεία άσκησης και το ελαφρύ μασάζ συνταγογραφούνται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
• δύο ή τρεις μήνες μετά τη λειτουργία θα πρέπει να εξαλείψει το φορτίο, επισκέπτονται το μπάνιο και τη σάουνα?
• να είστε βέβαιος να λάβει βόλτες με άνετα παπούτσια?
• εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα.

Οι διαδικασίες αφαίρεσης των φλεβών είναι καθιερωμένες και πραγματοποιούνται από εξειδικευμένους ειδικούς. Πολύ συχνά, ο συνηθισμένος φόβος δεν μας επιτρέπει να αποφασίσουμε για μια πράξη, αλλά είναι καλύτερα να υπομείνουμε τον πόνο και να παρατείνουμε την ασθένεια;

Εάν ακούσετε τη συμβουλή του γιατρού σας, για να εκτελέσετε όλα τα ραντεβού του, τότε η μετεγχειρητική περίοδος θα περάσει χωρίς επιπλοκές και θα μείνετε με την ασθένειά σας για πάντα.

Πώς γίνεται η λειτουργία για την αφαίρεση των φλεβών των ποδιών

Οι κιρσώδεις φλέβες πρώιμου σταδίου συνήθως ανταποκρίνονται καλά στην ιατρική περίθαλψη. Αλλά αν ξεκινήσετε την ασθένεια, ή αν τα χάπια δεν είναι ακόμη αποτελεσματικά, πρέπει να καταφύγετε στη βοήθεια των αγγειακών χειρουργών.

Ας υπολογίσουμε πώς να εκτελέσετε μια ενέργεια στις φλέβες στα πόδια, είτε να φοβάσαι και τι να κάνεις μετά.

Όταν δεν πρέπει να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια σοβαρή και, δυστυχώς, πολύ κοινή ασθένεια. Ειδικά στον σύγχρονο κόσμο, με καθιστική ζωή, δυσμενή οικολογία και γενετικές ασθένειες.

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια ασθένεια των φλεβών που σχετίζεται με την αποδυνάμωση των εσωτερικών βαλβίδων και των φλεβικών τοιχωμάτων.

Η ροή του αίματος στις φλέβες επιβραδύνεται, παρατηρείται στασιμότητα, προκαλώντας τους τοίχους και τεντώνοντας.

Εξαιτίας αυτού, οι φλέβες και αρχίζουν να δείχνουν μέσα από το δέρμα.

Φαίνεται πολύ άσχημο, αλλά αυτό δεν είναι το χειρότερο. Πολύ χειρότερες πιθανές επιπλοκές:

Ακριβώς προκειμένου να αποφευχθούν αυτές οι επιπλοκές ή να αποφευχθεί η ανάπτυξή τους, πραγματοποιείται μια επέμβαση στις κιρσοί στις φλέβες.

Πότε συνταγογραφούν μια φλεβική χειρουργική επέμβαση στα πόδια; Υπάρχουν διάφορες επιλογές στις οποίες χειρουργική επέμβαση.

1. Σοβαρή βαρύτητα στα πόδια, οίδημα, κόπωση.
2. Εκτεταμένες κιρσώδεις φλέβες.
3. Θρομβοφλεβίτιδα.
4. Τροφικά έλκη.

Η λειτουργία

Πολλοί άνθρωποι φοβούνται οποιεσδήποτε πράξεις, και εδώ η αφαίρεση των φλεβών στα πόδια, ακούγεται ακόμη και τρομακτική. Αμέσως υπάρχουν πολλές ερωτήσεις και ανησυχίες. Και το κύριο πράγμα - πώς το αίμα θα ανέβει στην καρδιά αν αφαιρεθούν οι φλέβες; Στην πραγματικότητα, μόνο οι επιφανειακές φλέβες αφαιρούνται, ενώ μέχρι 90% της ροής αίματος περνά μέσα από τα εσωτερικά, ισχυρότερα και μη ευαίσθητα κιρσώδεις αγγεία.

Πριν από την αποδοχή μιας χειρουργικής επέμβασης για τις κιρσοί, θα πρέπει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.

Είναι σημαντικό! Εάν έχετε αμφιβολίες, μη διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις στον γιατρό σας, θα σας εξηγήσει, θα πει και θα δείξει.

Η σύγχρονη ιατρική έχει φτάσει σε ένα επίπεδο όπου η αφαίρεση των φλεβών είναι απολύτως ασφαλής.

Επιπλέον, μια σωστά εκτελεσθείσα λειτουργία εξασφαλίζει την πλήρη διάθεση των κιρσών.

Φυσικά, υπό τον όρο ότι ο ασθενής εκπληρώνει όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Εάν αρνηθείτε τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να είστε ικανοποιημένοι με μια μικρή ανακούφιση από την κατάσταση μετά τα χάπια. Επιπλέον, οι παραμελημένες κιρσώδεις φλέβες είναι ο κίνδυνος θρομβοφλεβίτιδας. Και αυτό είναι μια θανατηφόρα ασθένεια.

Είναι αλήθεια ότι υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η λειτουργία δεν αξίζει πραγματικά. Εάν η κατάσταση των φλεβών στα πόδια είναι πάρα πολύ παραμελημένη, τότε, δυστυχώς, η λειτουργία δεν μπορεί να γίνει. Η κατάσταση των φλεβών πριν από την απομάκρυνση εκτιμάται από έναν φλεβολόγο και έναν αγγειακό χειρουργό. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να κάνετε μια υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών, εξωτερική εξέταση και ανάλυση αίματος.

Επίσης, μην κάνετε χειρουργική επέμβαση εάν ο ασθενής πάσχει από στεφανιαία νόσο ή υπέρταση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η βλάβη του δέρματος, τα τροφικά έλκη και διάφορες δερματικές παθήσεις είναι επίσης αντενδείξεις. Όπως μολυσματικές ασθένειες. Πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστούν.

Είναι σημαντικό! Οι ηλικιωμένοι και οι έγκυες από τη χειρουργική επέμβαση του δεύτερου τριμήνου αντενδείκνυνται επίσης.

Εάν ο ειδικός μετά από όλη την έρευνα επιμένει σε χειρουργική επέμβαση, δεν αξίζει ακόμα να αρνηθεί. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών στα πόδια, υπάρχει μια πιθανότητα να απαλλαγούμε μόνιμα από μια δυσάρεστη και επικίνδυνη νόσο.

Πού να κάνετε χειρουργική επέμβαση στις φλέβες

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην ακριβή θέση στην οποία θα εκτελέσετε τη λειτουργία. Από τα προσόντα του γιατρού, στα χέρια των οποίων θα είναι τα πόδια σας, η περαιτέρω κατάσταση τους εξαρτάται εξ ολοκλήρου. Η σωστή χειρουργική θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων είναι απόλυτα ασφαλής.

Σήμερα, σχεδόν κάθε πόλη έχει την ευκαιρία να επιλέξει μια κλινική και έναν γιατρό. Τι αξίζει να προσέξουμε;

• Εξοπλισμός κλινική. Ο σύγχρονος εξοπλισμός και τα κατάλληλα φάρμακα αυξάνουν τις πιθανότητες επιτυχίας.
• Διδάκτορας προσόντων. Μη διστάσετε να ρωτήσετε πού και πώς ο ειδικός εκπαιδεύτηκε, ελέγξτε όλα τα διπλώματα και τα πιστοποιητικά.
• Κριτικές ασθενών. Το Διαδίκτυο μας δίνει την ευκαιρία να γνωρίσουμε τις πραγματικές και ποικίλες αναφορές ασθενών για την κλινική και το γιατρό.

Πώς λειτουργεί η λειτουργία;

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές για την ταχεία απομάκρυνση των φλεβών.

Απευθείας χειρουργική επέμβαση - η πιο αποδεδειγμένη, μακρά δοκιμασμένη, αλλά η πιο ριζοσπαστική μέθοδος.

Ο χειρουργός κάνει δύο περικοπές στο πόδι: στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στον αστράγαλο.

Πρόσθετες, μικρότερες τομές γίνονται στην περιοχή των κύριων φλεβικών κόμβων. Μέσα από αυτές τις περικοπές και την εκτομή της φλέβας εμφανίζεται.

Η ίδια η λειτουργία διαρκεί περίπου 2 ώρες. Μπορεί να διεξαχθεί με τοπική και γενική αναισθησία. Ένα λεπτό σύρμα εισάγεται μέσω της τομής στην βουβωνική χώρα - ο φλεβικός εξολκέας, ο οποίος χρησιμοποιείται για την αφαίρεση της φλέβας. Μετά τη λειτουργία, οι τομές είναι προσεκτικά ραμμένες. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ακόμη και μια μεγάλη φλέβα με πολύ ευρύ αυλό μπορεί να αφαιρεθεί με αυτό τον τρόπο.

Είναι σημαντικό! Ο ασθενής θα μπορεί να σηκωθεί στα πόδια του ήδη 5 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μερικές φορές δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε ολόκληρη τη φλέβα, απλά να απαλλαγείτε από το επηρεασμένο μέρος. Σε αυτή την περίπτωση, διεξάγετε μινιλοβεκτομή. Δύο μικρές εντομές γίνονται στην περιοχή της πληγείσας περιοχής της φλέβας, και αυτή η περιοχή αφαιρείται μέσω αυτών.

Τι πρέπει να κάνετε μετά τη χειρουργική επέμβαση φλεβών; Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις γιατρού. Είναι πολύ ατομικές και σε μεγάλο βαθμό εξαρτώνται από το βαθμό παραμέλησης της νόσου, των ατομικών χαρακτηριστικών και των συναφών ασθενειών.

Σκληροθεραπεία

Αυτή είναι μία από τις νεότερες μεθόδους αντιμετώπισης των κιρσών. Το βασικό του πλεονέκτημα έναντι της άμεσης λειτουργίας είναι η απουσία περικοπών. Η σκληροθεραπεία των φλεβών κάτω άκρων γίνεται με σύριγγες με λεπτή βελόνα.

Το Sclerotant εγχέεται στη φλέβα. Κάτω από την επιρροή του, τα εσωτερικά στρώματα του σκάφους καταστρέφονται και τα μεσαία απλά κολλούν μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, το σκάφος απλώς πέφτει έξω από την κυκλοφορία του αίματος.

Προσοχή! Μετά από 1-2 ημέρες, θα παρατηρήσετε πως εξαφανίζεται η φλεβική φλέβα.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής ανακτά πολύ νωρίτερα. Μετά από μια ώρα μπορεί να σηκωθεί και να κινηθεί. Επιπλέον, η σκληροθεραπεία είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξει αιματώματα στη θέση των ενέσεων.

Αφαίρεση φλεβών από λέιζερ

Μια άλλη καινοτόμος μέθοδος είναι η επέμβαση με λέιζερ. Κάνει επίσης μικρές διατρήσεις, μέσω των οποίων εισάγεται μια λέιζερ LED στη φλέβα.

Ζεσταίνει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων και τα κολλάει. Στην περίπτωση αυτή, κάτω από την επίδραση των θερμοκρασιών, όλοι οι μικροοργανισμοί πεθαίνουν, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης.

Τα αποτελέσματα της απομάκρυνσης των φλεβών του φλεβικού ποδιού είναι ελάχιστα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει κυριολεκτικά στο δρόμο για το σπίτι μετά την εργασία, και την επόμενη μέρα, επιστροφή στην εργασία.

Είναι σημαντικό! Τα μειονεκτήματα είναι η χαμηλή διαθεσιμότητα: η διαδικασία είναι δαπανηρή και όχι κάθε κλινική διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Αποκατάσταση και πιθανές συνέπειες

Η μετεγχειρητική περίοδος από τη χειρουργική επέμβαση στις φλέβες των ποδιών διαρκεί λίγες μόνο ώρες. Και όσο πιο γρήγορα ο ασθενής αρχίζει να κινεί τα πόδια του, να το λυγίσει, να γυρίσει, να σηκωθεί, τόσο μικρότερη θα είναι. Και όσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση στις φλέβες των κάτω άκρων.

Είναι απαραίτητο εξ αρχής να διεγείρεται η ροή αίματος στα υπόλοιπα αγγεία, ώστε να προωθείται η ταχεία άνοδος του αίματος στην καρδιά. Για να γίνει αυτό, μπορείτε επίσης να βάλετε τα πόδια σας στο μαξιλάρι, έτσι ώστε τα πόδια να ήταν πάνω από το επίπεδο της καρδιάς.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών των κάτω άκρων μπορεί να διαρκέσει περίπου δύο μήνες. Αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να φοράτε πλεκτό πλεκτό, που επιλέγεται από έναν ειδικό.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι συστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση για τις κιρσοί είναι πολύ ξεχωριστές. Εντούτοις, μπορούν να γίνουν κάποιες γενικεύσεις. Εκτός από τη χρήση εσώρουχα συμπίεσης, είναι σημαντικό:

• αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας σε μια πιο ευκίνητη. Χωρίς αυτό, οι κιρσοί θα επιστρέψουν αργά ή γρήγορα.
• να χάσετε βάρος εάν είστε υπέρβαροι
• κάνουν ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών των ποδιών.
• ακολουθήστε μια δίαιτα για τις κιρσές.
• να πίνουν φάρμακα για τις κιρσές.

Οι συνέπειες της φλεβεκτομής είναι συνήθως ελάχιστες. Τα αιματοειδή μπορεί να εμφανίζονται στην περιοχή των τομών ή των τρυπών, ωστόσο, κατά κανόνα, επιλύονται γρήγορα. Σε μερικούς ανθρώπους επιρρεπείς στην ανάπτυξη του συνδετικού ιστού, μπορούν να σχηματιστούν ουλές στο σημείο των τομών. Αν γνωρίζετε αυτό το χαρακτηριστικό πίσω από εσάς, θα πρέπει καλύτερα να επιλέξετε μια λιγότερο τραυματική μέθοδο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η αφαίρεση μιας φλέβας στο πόδι μπορεί να προκαλέσει θρόμβους και πόνο. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, αλλά μερικές φορές συμβαίνει. Σε αυτή την περίπτωση, μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Χειρουργική για να αφαιρέσετε τις φλέβες των ποδιών: οι τύποι, πώς πηγαίνει

Καρδιακές φλέβες - η ήττα των επιφανειακών φλεβικών κάτω άκρων, χαρακτηριζόμενη από δυσλειτουργία των βαλβίδων και αναρρόφηση αίματος. Τέτοιες αλλαγές οδηγούν σε διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και στην εμφάνιση τυπικών συμπτωμάτων: καύση και βαρύτητα στα πόδια, μερικές φορές υπάρχουν νυχτερινές κράμπες στους μύες των μοσχαριών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει οίδημα, υπερχρωματισμός του δέρματος και λιποδερματοσκλήρυνση.

Ο όρος "κιρσώδεις φλέβες" προέρχεται από lat. varix, γένος n. varicis - "φούσκωμα". (Σύμφωνα με το wikipedia.org)

Για τη θεραπεία της νόσου συχνότερα καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των φλεβών στα πόδια. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιούνται αναγκαστικά εξετάσεις που συμβάλλουν στην αξιολόγηση της γενικής κατάστασης της ανθρώπινης υγείας και είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι συννοσηρότητες. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε τις βασικές αρχές της μετεγχειρητικής φροντίδας και τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά την επέμβαση.

Βίντεο: Πώς να κάνετε χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια

Κύριες ενδείξεις

• Η χειρουργική αφαίρεση ή η εξάλειψη των κιρσών φλεβών πραγματοποιείται συνήθως για καλλυντικούς σκοπούς.
• Οι μη καλλυντικές ενδείξεις περιλαμβάνουν τη θεραπεία της συμπτωματικής κιρσότητας με εκδηλώσεις όπως πόνο, κόπωση, σοβαρότητα, υποτροπιάζουσα επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, αιμορραγία.
• Συντηρητική θεραπεία με κάλτσες και εξωτερική συμπίεση είναι μια αποδεκτή εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση, αλλά η χειροτέρευση των εκδηλώσεων ή συμπτωμάτων του δέρματος, παρά τα μέτρα αυτά, συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση με την πάροδο του χρόνου.
• Η επιθυμία του ασθενούς για χειρουργική θεραπεία με την αναποτελεσματικότητα ενός συντηρητικού αποτελέσματος ή μόνο για καλλυντικούς σκοπούς είναι μια λογική σχετική ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση.
• Οι ασθενείς με απόφραξη της φλεβικής εκροής δεν πρέπει να απομακρύνουν τα κιρσώδη αγγεία ή να το κάνουν μερικώς, επειδή αυτές οι φλέβες είναι σημαντικές διαδρομές παράκαμψης που επιτρέπουν τη ροή αίματος να ρέει γύρω από το εμπόδιο.
• Αυτοί οι ασθενείς που δεν μπορούν να παραμείνουν δραστικοί ώστε να μειώσουν τον κίνδυνο μετεγχειρητικής θρόμβωσης βαθιάς φλέβας (DVT) δεν πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
• Η χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται επειδή πολλές φλέβες που έχουν διασταλίες λόγω των κιρσών φλέβουν αυθόρμητα μετά την παράδοση.

Η θεραπεία των κιρσών φλέβες αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια των αιώνων και η τάση για τη μείωση της δεν θεωρείται ακόμα. Οι λιγότερο επεμβατικές μέθοδοι συνεχίζουν να βελτιώνονται, αλλά η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα θα πρέπει πάντοτε να ελέγχεται σύμφωνα με τα κριτήρια της κύριας χειρουργικής επέμβασης, της σαφενεκτομής.

Για να επιλέξετε τη σωστή λειτουργία για την αφαίρεση των φλεβών, χρησιμοποιήστε διάφορους τύπους διαγνωστικών, για παράδειγμα:

• Προσδιορισμός της φλεβικής πίεσης
• Ανακλαστική ρεογραφία
• Διπλός υπερηχογράφημα + χρωματική χαρτογράφηση
• Πλεισματολογία.

Βασικά στοιχεία της χειρουργικής θεραπείας

Η χειρουργική θεραπεία των κιρσών είναι σε ένα στάδιο σχηματισμού πάνω από 2000 χρόνια, αλλά μέχρι αυτή την εποχή, σχετικά μικρή σημασία συνδέθηκε με ένα καθαρά καλλυντικό επίκεντρο της θεραπείας. Οι σύγχρονες μέθοδοι έκθεσης καθίστανται λιγότερο επεμβατικές και οδηγούν σε πιο επιτυχημένη αποκατάσταση του ασθενούς, αλλά τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα δεν έχουν ακόμη καθοριστεί με ακρίβεια. Συνεπώς, σήμερα η θεραπεία αποσκοπεί στην αφαίρεση του επιφανειακού φλεβικού συστήματος χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους έκθεσης:

• Χειρουργική
• Ενδοφλέβια αφαίρεση
• Σκληροθεραπεία

Σε 90% των περιπτώσεων, όταν αναπτύσσεται φλεβική υπέρταση λόγω επιφανειακής και διάτρησης, η απομάκρυνση ή η εξάλειψη της μεγάλης σαφηνούς φλέβας (GSV) μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς με φλεβική υπέρταση. Στο υπόλοιπο 10%, απαιτείται μερικές φορές επιπρόσθετη θεραπεία ανίκανων (αδιαφανών) φλεβικών φλεβών. Επιπλέον, εάν υπάρχει σοβαρή ανεπάρκεια βαθιάς φλεβικής ανεπάρκειας, η θεραπεία μόνο της GSV συνήθως δεν συμβάλλει στην επίλυση της φλεβικής υπέρτασης.

Και στις δύο περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες παρεμβάσεις, για παράδειγμα:

• Επιφανειακή ενδοσκοπική διάτρηση (SEPO)
• Αφαίρεση της φλέβας διάτρησης
• Φλεβική ανοικοδόμηση.

Αυτή τη στιγμή, θα εξεταστούν οι διαδικασίες για την απομάκρυνση του επιφανειακού φλεβικού συστήματος, ξεκινώντας από τις πιο επεμβατικές και τελειώνοντας με τις λιγότερο επεμβατικές. Θα αξιολογηθούν επίσης οι ιστορικές προοπτικές, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε μεθόδου. Εντούτοις, πριν από οποιαδήποτε παρέμβαση, διεξάγεται οπωσδήποτε υπερηχογραφία duplex (DUSH), η οποία επιτρέπει διεξοδική μελέτη όλων των κύριων οδών παλινδρόμησης. Επιπροσθέτως, μία χρωστική σήμανσης χρησιμοποιείται για τον χαρακτηρισμό όλων των επιφανειακών αγγείων που πρόκειται να αφαιρεθούν.

Τεχνική ανοικτής πρόσβασης

Η μέθοδος Rindfleisch-Friedel, γνωστή από τις αρχές της δεκαετίας του 1900, βασίστηκε στην πραγματοποίηση μίας τομής στην βαθιά περιτονία που τρέχει γύρω από το πόδι έξι φορές, δημιουργώντας ένα σπειροειδές αυλάκι που ενεργοποιεί περισσότερες φλέβες επιφανείας που προηγουμένως συνδέθηκαν. Το τραύμα που δημιουργήθηκε αφέθηκε ανοικτό μέχρι να θεραπευθεί η κοκκοποίηση.

Η μέθοδος Linton, που αναπτύχθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1930, βασίστηκε σε μια μεγάλη γραμμική διάμεση τομή του ποδιού, η οποία απενεργοποίησε όλες τις επιφανειακές και διάτρητες φλέβες των ποδιών. Αφαιρέθηκαν ανίκανες επιφανειακές φλέβες και οι φλέβες διάτρησης διακόπηκαν.

Στο τέλος της δεκαετίας του 1800, το Trendelenburg παρουσίασε μια μεσαία επίδεση BPV. Τα αποτελέσματα ήταν μεταβλητά και αυτή η διαδικασία τροποποιήθηκε αργότερα από τον σπουδαστή Perthes του Trendelenburg, ο οποίος υποστήριξε την κοπή της βουβωνικής κοιλότητας και τη σύνδεση της GSV στο επίπεδο της σαφενο-φαινολογικής αναστόμωσης (SPS).

Αργότερα, πιο επιτυχημένα αποτελέσματα ελήφθησαν όταν, αντί μιας απολίνωσης, διεξήχθη σύνδεση με σαφενεκτομή. Σε μία τυχαιοποιημένη μελέτη, τα δύο τρίτα των ασθενών που συνδέθηκαν χωρίς σαφενοεκτομή χρειάστηκε επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση για 5 χρόνια ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης αναρροής λόγω επανεισαγωγής ή σχηματισμού παρενεργειών γύρω από την περιοχή σύνδεσης.

Αφαίρεση της BPV

Το ιστορικό της χειρουργικής αφαίρεσης του GSV ξεκινά με μεγάλες ανοιχτές τομές με λιγότερο επεμβατική εκρόφηση. Οι αρχικές μέθοδοι αφαίρεσης χρησιμοποίησαν διάφορες συσκευές και παραλλαγές της τεχνικής.

• Ο δακτύλιος Mayo ήταν ένα δακτύλιο με έξτρα αυλό που συμπιέζει το δοχείο καθώς περνούσε κατά μήκος της φλέβας.
• Η συσκευή του Babcock ήταν ένα δακτύλιο εντός αλουμινίου με μια κεφαλή σαν βελανίδι, η οποία διπλώθηκε στη φλέβα.
• Η συσκευή του Keller ήταν ένα ενδοαγγειακό σύρμα που χρησιμοποιείται για να τραβάει μια φλέβα από το ίδιο, όπως συμβαίνει σήμερα με αποφρακτική διάτρηση-αποτοξίνωση (αποκόλληση με ΡΙΝ).

Προς το παρόν, η μέθοδος απογύμνωσης PIN ξεκινά με μια περικοπή από 2 έως 3 cm που γίνεται στην περιοχή της πτυχωτής πτυχής. Η μηριαία φλέβα και η SPS υποβάλλονται σε αυτοψία και όλες οι εισροές SPS αναγνωρίζονται και δεσμεύονται για να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα υποτροπής της επαναρροής.

Μετά τη σύνδεση και τον διαχωρισμό του συριγγίου, ένα ειδικό όργανο (συνήθως με τη μορφή ενός άκαμπτου, αλλά εύκαμπτου και μακρού σύρματος) διέρχεται μέσα στην GSV μέσω μιας τομής στην βουβωνική χώρα και διέρχεται από μια ανίκανη φλέβα απομακρυσμένη από τον γαστροκνήμιο μυ. Ο απογυμνωτής τραβιέται έξω από μια μικρή (≤5 mm) τομή περίπου 1 cm από την κνήμη του κνημιού του γόνατος. Η περιστρεφόμενη κεφαλή είναι προσαρτημένη στο απογυμνωτή στη βουβωνική χώρα και στο εγγύς άκρο της φλέβας. Στη συνέχεια, το σκάφος βγαίνει, έτσι ώστε να ξεφύγει από κάθε εισροή και διάτρητο δοχείο, όταν ο απογυμνωτής εκτείνεται κάτω από το πόδι και βγαίνει από μια εντομή κοντά στον γαστροκνήμιο μυ.

Η παλαιότερη μέθοδος αποξέσεως στον αστράγαλο (και όχι μόνο στο γόνατο) είναι λιγότερο δημοφιλής εξαιτίας του μεγάλου αριθμού επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης του σαφενικού νεύρου, το οποίο είναι πολύ κοντά στη φλέβα κάτω από το γόνατο.

Αφαίρεση MPV

Η διαδικασία της εκτομής της μικρής σαφηνούς φλέβας (MPV) περιπλέκεται από τη μεταβλητή τοπική ανατομία και τον κίνδυνο τραυματισμού της ιγνυακής φλέβας και του περονιακού νεύρου. Επιπλέον, το safenopliteal fistula (ATP) πρέπει να αξιολογηθεί με διπλή έρευνα πριν ανοίξει, επομένως απαιτείται επαρκής άμεση απεικόνιση του ΑΤΡ.

Μετά την απολίνωση και το διαχωρισμό, το όργανο ΑΤΡ (συχνά ένας πιο σκληρός απογυμνωτής, που διευκολύνει την πρόοδο) κινείται προς τα κάτω στο απομακρυσμένο τμήμα του γαστροκνήμιου μυός, όπου απομακρύνεται μέσω μίας μικρής (2-4 mm) τομής. Ο απογυμνωτής είναι προσαρτημένος στο εγγύς άκρο της φλέβας, ο οποίος εμφανίζεται όταν τραβιέται από το γόνατο στον αστράγαλο και αφαιρείται από τον πυθμένα.

Flabectomy

Για πρώτη φορά, ο Galen εκτελέστηκε τον δεύτερο αιώνα με τη μορφή φλεβεκτομής των ποδιών, η οποία είναι επίσης γνωστή ως εξωτερική φλεβεκτομή. Στη δεκαετία του 1960, άρχισε να χρησιμοποιείται ξανά και από τότε έχει αποκτήσει ιδιαίτερη δημοτικότητα. Αυτή η διαδικασία είναι εξαιρετικά χρήσιμη για τη θεραπεία των συστάδων υπολειμμάτων φλεβών μετά από σαφενεκτομή. Επίσης κατάλληλη για την αφαίρεση των ενδοελασματικών εισροών όταν είναι αρμόδια η σαφηνή φλέβα.

Μικροκόπτης κατασκευάζεται σε ένα δοχείο χρησιμοποιώντας μια μικροσκοπική λεπίδα ή μεγάλη βελόνα, ενώ το άγκιστρο για την εκτέλεση φλεβεκτομής εισάγεται στην μικροκοπή και η φλέβα τραβιέται μέσω της τομής. Η φλέβα τραβιέται όσο το δυνατόν περισσότερο και αυτό γίνεται μέχρι το σκάφος να σπάσει ή να είναι πλήρως τεντωμένο. Στη συνέχεια, γίνεται ένας άλλος μικρο-κόπτης και η διαδικασία επαναλαμβάνεται ξανά και έτσι σε όλο το μήκος της φλέβας που πρέπει να αφαιρεθεί. Τα μικρά τμήματα των φλεβών μπορούν να απομακρύνονται με μικροσκοπικές τομές χωρίς συνδέσεις και, στη συνέχεια, δεν απαιτείται το κλείσιμο του δέρματος.

Ενδοαγγειακές μέθοδοι

Λέιζερ θεραπεία

Η ίνα λέιζερ παράγει ενδοαυλική θερμότητα, η οποία καταστρέφει το αγγειακό ενδοθήλιο. Στην ενδοκολική θεραπεία με λέιζερ των κιρσών, η μέθοδος Seldinger χρησιμοποιείται για την πρόοδο του μακρού καθετήρα σε όλο το μήκος του αγγείου διάτασης, το οποίο πρέπει να απομακρυνθεί (συνήθως το GSV). Η οριζόντια ίνα λέιζερ διέρχεται μέσω του καθετήρα μέχρι το άκρο να προεξέχει περίπου 2 cm από το άκρο του καθετήρα. Το άκρο της ίνας λέιζερ εντοπίζεται στην περιοχή SPS, μακρινή από την υποτελική βαλβίδα. Η θέση επιβεβαιώνεται από το υπερηχογράφημα και το φως οδήγησης λέιζερ.

Σύμφωνα με τις παρούσες κατευθυντήριες οδηγίες, ένα διογκωτικό διάλυμα με τοπική αναισθησία εγχέεται καθ 'όλο το μήκος του δοχείου, το οποίο επιτρέπει στη φλέβα να διαχωριστεί από την μεμβράνη της περιτομής. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος βλάβης σε γειτονικές δομές, συμπεριλαμβανομένων των νεύρων και του δέρματος, μειώνεται και το επίπεδο του πόνου ελέγχεται επίσης προσεκτικότερα.

Κάτω από τη δύναμη της πίεσης, οι φλέβες σπάζουν γύρω από την ίνα λέιζερ. Κάτω από τη δράση ενός λέιζερ, παράγεται θερμότητα, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση φυσαλίδων ατμού στο εσωτερικό του αυλού του αγγείου και μη αναστρέψιμη ενδοθηλιακή βλάβη και θρόμβωση. Η ίνα και ο καθετήρας προχωρούν κατά περίπου 2 mm, και το λέιζερ ξεκινά ξανά. Η διαδικασία αυτή επαναλαμβάνεται καθ 'όλη τη πορεία του επηρεαζόμενου σκάφους.

Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της έκθεσης του λέιζερ φλέβεται η φλέβα από ένα θρόμβο, μπορεί να διαλυθεί με την πάροδο του χρόνου και το δοχείο θα ανοίξει ξανά. Οι υψηλές θερμοκρασίες μπορεί επίσης να βλάψουν τη φλέβα, γεγονός που προκαλεί επιπρόσθετες επιπλοκές.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων

Στην ραδιοσυχνότητα (RFA) των κιρσών, η θερμική ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων (RF) εφαρμόζεται απευθείας στο τοίχωμα του αγγείου, προκαλώντας μετουσίωση πρωτεϊνών, συμπίεση κολλαγόνου και άμεσο κλείσιμο της φλέβας. Σε αντίθεση με τις ενδογενείς ίνες λέιζερ, ο καθετήρας RF έρχεται πράγματι σε επαφή με τα τοιχώματα του αγγείου.

Ένας ειδικός καθετήρας ραδιοσυχνοτήτων περνάει μέσα από το τοίχωμα του αγγείου και κινείται κατά μήκος της φλέβας έως ότου το άκρο του να βρίσκεται κοντά στο SPS, μακρινό στην υποτελική βαλβίδα. Όπως συμβαίνει με την ενδοφλέβια έκθεση με λέιζερ, μέσω της έγχυσης εγχέεται ένα tumescent τοπικό αναισθητικό.

Οι μεταλλικοί δακτύλιοι στο άκρο του καθετήρα RF αναπτύσσονται μέχρις ότου έλθουν σε επαφή με το ενδοθήλιο του αγγείου. Η ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων παρέχεται τόσο προς το εσωτερικό όσο και γύρω από το προς επεξεργασία σκάφος. Οι θερμικοί αισθητήρες καταγράφουν τη θερμοκρασία μέσα στο δοχείο και παρέχουν αρκετή ενέργεια για υψηλής ποιότητας ενδοθηλιακή αφαίρεση. Ο καθετήρας ραδιοσυχνότητας προχωρεί σε μικρή απόσταση και η διαδικασία επαναλαμβάνεται καθ 'όλο το μήκος της φλεβικής φλέβας.

Σε μια τυχαιοποιημένη μελέτη διαπιστώθηκε ότι σε σύγκριση με τη συνηθισμένη υψηλή πρόσδεση και εκρόφηση χρειάστηκε περισσότερος χρόνος για να εκτελεστεί το RFA για κιρσούς, αλλά οι ασθενείς επέστρεψαν στις φυσιολογικές τους δραστηριότητες πολύ νωρίτερα και είχαν λιγότερο έντονο πόνο μετά την επέμβαση.

Επικόλληση των σκαφών

Η ενδοφλέβια θεραπεία των κιρσών με το Ν-βουτυλοκυανοακρυλικό είναι όλο και πιο ενδιαφέρουσα και παρουσιάζει πολλά υποσχόμενα μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα. Η τεχνική βασίζεται στην εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα στην κιρσώδη φλέβα, μέσω της οποίας σε μερίδες σερβίρεται η κυανοακρυλική κόλλα και ούτω καθ 'όλο το μήκος του δοχείου. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός του αγγείου μειώνεται και λόγω της επίδρασης της κόλλας στο τοίχωμα της φλέβας, αναπτύσσεται φλεγμονή με επακόλουθη ίνωση. Διεξάγεται υπερηχογράφημα για τον έλεγχο της ποιότητας της διαδικασίας. Περίπου τέσσερις μήνες μετά τη διαδικασία, ανιχνεύεται ένα καλώδιο συνδετικού ιστού, το οποίο τελικά διαλύεται.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Ηλεκτρική αποδόμηση

Αυτή είναι μια παλιά τεχνική που σχετίζεται με την ηλεκτρική καυτηρίαση μικρών αγγείων. Λόγω του παραμορφωτικού τραύματος του δέρματος σήμερα σπάνια χρησιμοποιείται.

Σκληροθεραπεία

Η χημική σκλήρυνση των κιρσών έχει χρησιμοποιηθεί όλο και λιγότερο από τα τέλη του 18ου αιώνα. Τα σύγχρονα σκληρυντικά με αποδεκτό βαθμό κινδύνου έγιναν ευρέως διαθέσιμα στη δεκαετία του 1930 και από τότε η σφαίρα συμμετοχής τους επεκτάθηκε. Αρχικά, η σκληροθεραπεία χρησιμοποιήθηκε ως χειρουργικό ανοσοενισχυτικό μετά από τη σαφενοεκτομή για τη θεραπεία των υπολειπόμενων κιρσών, των δικτυωτών φλεβών ή των τελεγγειεκτασιών. Επί του παρόντος, η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της BPV και των μεγάλων παραποτάμων.

Η σκληρυντική ουσία εγχέεται εντός των ανώμαλων αγγείων για να διεγείρει την ενδοθηλιακή βλάβη. Αυτό ακολουθείται από το σχηματισμό ινώδους κορδονιού και την πιθανή επαναπορρόφηση όλων των στρωμάτων του αγγειακού ιστού.

Η τοπική θεραπεία των επιφανειακών εκδηλώσεων φλεβικής ανεπάρκειας είναι λιγότερο επιτυχής εάν δεν βρεθούν και δεν υποβληθούν σε επεξεργασία τα προαναφερθέντα σημεία αναρροής. Ακόμη και όταν ο ασθενής έχει μόνο πρωτεύουσα τελεγγειεκτασία και η αρχική θεραπεία είναι επιτυχής, οι υποτροπές θα εμφανιστούν πολύ γρήγορα εάν η παλινδρόμηση δεν ανιχνευθεί σε μεγάλα υπόγεια αγγεία.
Από την άποψη αυτή, πρέπει να ασκείται η μέγιστη προσοχή όταν χρησιμοποιούνται σκληρογόνοι παράγοντες.

Μία λανθασμένη ένεση αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας (AVM) ή απευθείας σε μια μη καθορισμένη αρτηρία μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη νέκρωση ιστού ή απώλεια ολόκληρου του άκρου. Η ακούσια ένεση συμπυκνωμένων σκληρωδών στο βαθύ φλεβικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πνευμονική εμβολή και θάνατο.

Τα σκληρυντικά που χρησιμοποιούνται πιο συχνά σήμερα είναι η πολυδεκανόλη και το τετραδεκυλοθειικό νάτριο. Και οι δύο είναι γνωστές ως σκληρυντικά απορρυπαντικών, επειδή είναι αμφίφιλες ουσίες που είναι ανενεργές σε ένα αραιό διάλυμα αλλά βιολογικώς δραστικές όταν σχηματίζουν μικκύλια. Αυτοί οι πράκτορες δεν έχουν υποβληθεί ποτέ στο FDA για έγκριση, αλλά είναι διαθέσιμοι σε ορισμένες χώρες του κόσμου.

Μετεγχειρητική φροντίδα

Μετά τη θεραπεία μεγάλων κιρσών με χρήση οποιασδήποτε από τις παραπάνω μεθόδους, χρησιμοποιείται συμπίεση με κλίση 30-40 mm της Hg. Οι ασθενείς συμβουλεύονται να διατηρούν ή να αυξάνουν το επίπεδο φυσιολογικής φυσικής τους δραστηριότητας. Οι περισσότεροι ιατροί συστήνουν επίσης τη χρήση κάλτσες συμπίεσης με κατάλληλη κλίση πίεσης, ακόμη και μετά την επεξεργασία των φλεβών και των μικρών φλεβίτιδων φλεβών.

Στην κλινική πρακτική, βρέθηκε ότι ένας επίδεσμος συμπίεσης για 24 ώρες που ακολουθείται από τη χρήση θωλοεμβολικών κάλτσες συγκράτησης για τις υπόλοιπες 14 ημέρες δίνει αποτελέσματα συγκρίσιμα με έναν επίδεσμο συμπίεσης για 5 ημέρες. Σε μια τυχαιοποιημένη μελέτη σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε σκληροθεραπεία αφρού για τη θεραπεία πρωτοπαθών ανεπιθύμητων κιρσών, δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στην φλεβική απόφραξη, φλεβίτιδα, αποχρωματισμό του δέρματος ή πόνο μετά από 2 και 6 εβδομάδες χρησιμοποιώντας δύο μεθόδους. [1 - O'Hare JL; Stephens J; Parkin D; Earnshaw JJ. Σκληροθεραπεία για τις κιρσές. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650-6]

Μην χρησιμοποιείτε ασετόνες ή άλλους μακριούς επιδέσμους. Τέτοια ελαστική επίδεσμος δεν παρέχει επαρκή συμπίεση για περισσότερο από μερικές ώρες. Συχνά είναι ολισθαίνοντες ή λανθασμένα ανεκτοί από τους ασθενείς, γεγονός που οδηγεί στην επίδραση ενός περιτυλίγματος που προκαλεί απώτερο πρήξιμο στα πόδια και επίσης αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης βαθιάς φλέβας.

Η δραστικότητα του ασθενούς είναι ιδιαίτερα σημαντική μετά από θεραπεία με οποιαδήποτε μέθοδο, επειδή όλες οι μέθοδοι εξάλειψης των κιρσών δεν μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αγγειακής θρόμβωσης. Η άσκηση είναι ένας ισχυρός προστατευτικός παράγοντας κατά της φλεβικής στάσης. Η δραστηριότητα είναι τόσο σημαντική που οι περισσότεροι φλεβολολόγοι δεν αναλαμβάνουν να θεραπεύσουν έναν ασθενή ο οποίος δεν μπορεί να παραμείνει ενεργός μετά τη θεραπεία.

Επιπλοκές

Η σωστή διάγνωση της επιφανειακής φλεβικής ανεπάρκειας είναι σημαντική. Οι φλέβες θα πρέπει να υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση εάν είναι ανίκανοι ή εάν η κανονική οδός εξασφάλισης δεν λειτουργεί όπως προβλέπεται. Η απομάκρυνση της σαφηνούς φλέβας με ένα κατάλληλο τέλος δεν θα βοηθήσει στη διαχείριση παθολογικών κιρσών.

Υπό συνθήκες βαθιάς απόφραξης του κιρσώδους συστήματος του κιρσού, τα επιφανειακά αγγεία είναι αιμοδυναμικά ευεργετικά επειδή παρέχουν μια λύση για φλεβική επιστροφή. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι κιρσοί δεν πρέπει να αφαιρεθούν ή να σκληρυνθούν. Η αφαίρεση αυτών των κιρσών θα οδηγήσει στην ταχεία εμφάνιση πόνου και πρήξιμο των άκρων, γεγονός που τελικά θα προκαλέσει το σχηματισμό νέων κιρσών κιρσών.

Οι πιο ενοχλητικές, αν και μικρές, επιπλοκές οποιασδήποτε φλεβικής χειρουργικής είναι η δυσαισθησία από τη βλάβη των νεύρων ή το υποδόριο νεύρο.

Το υποδόριο αιμάτωμα είναι μια κοινή επιπλοκή, ανεξάρτητα από τη μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιείται. Για να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια θερμή συμπίεση, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή όταν χρησιμοποιείτε αναρρόφηση.

Η τυχαία θεραπεία της μηριαίας φλέβας με ακατάλληλη τοποθέτηση ενός ραδιοσυχνοτήτων ή καθετήρα λέιζερ, διάδοση ενός σκληρυντικού ή ακατάλληλη χειρουργική σύνδεση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ενδοθήλιο στη βαθιά φλέβα, προκαλώντας θρόμβωση του αγγείου με πιθανότητα πνευμονικής εμβολής ή ακόμη και θάνατο.

Άλλες επιπλοκές, όπως η μετεγχειρητική λοίμωξη και το τραύμα στην αρτηρία, είναι λιγότερο συχνές και μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με την προσεκτική εκτέλεση των απαραίτητων διαδικασιών.

Οι ενδοεπιφανειακές μέθοδοι θεραπείας (ραδιοσυχνότητα και θεραπεία με λέιζερ) έχουν τη δυνατότητα να υπερθερμαίνουν τον ιστό, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στο δέρμα. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να εξαλειφθεί εάν χορηγηθεί επαρκής ποσότητα tumescent αναισθησίας, που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το δέρμα από τη φλέβα.

Ανασκοπήσεις χειρουργικών επεμβάσεων των ποδιών

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές απόψεις, είναι χρήσιμο ή επιβλαβές για την απομάκρυνση των κιρσών. Το καλύτερο, βέβαια, είναι να υπακούσετε σε έναν ικανό αγγειόσγορο, ο οποίος μετά από όλες τις εξετάσεις θα μπορέσει να πει ακριβώς πόσο αναγκαία είναι η χειρουργική επέμβαση. Αν όμως η μαρτυρία είναι σαφώς καθορισμένη και υπάρχουν ιατρικές αποδείξεις για την ανάγκη μιας επιχείρησης, οι ανασκοπήσεις των ατόμων που έχουν ήδη αναγκαστεί να περάσουν από αυτό, μπορούν να βοηθήσουν στη δημιουργία της πιο ολοκληρωμένης εικόνας της προηγούμενης δοκιμής. Ως εκ τούτου, πρόκειται για μια ανάλυση των πιο δημοφιλών κριτικών, κυρίως γυναικών, που έπρεπε να υποβληθούν σε μια πράξη και να συνάψουν ορισμένα συμπεράσματα χρήσιμα για άλλους πιθανούς ασθενείς αγγειακών χειρούργων.

Το όριο πόνου για όλους τους ανθρώπους είναι διαφορετικό, αλλά με τη σωστή εφαρμογή της χειρουργικής επέμβασης, ο πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο είναι ελάχιστος. Πολύ, βέβαια, εξαρτάται από τον όγκο της λειτουργίας, πόσο μεγάλες είναι οι περικοπές. Επίσης, πολλά εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των κιρσών.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα αναλγητικά χορηγούνται αναγκαστικά για την εξάλειψη του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση και ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν υπάρχει δυσφορία, γίνεται τοπική αναισθησία.

Μπορεί να υπάρχει πόνος κατά την επούλωση των πληγών, αλλά συχνά δεν είναι πολύ έντονα, ειδικά αν έχουν γίνει μικρές διατρήσεις. Ακόμα ανεπιθύμητο πριν την επέμβαση για να παρακολουθήσετε διάφορα ρεαλιστικά βίντεο σχετικά με τη λειτουργία για να αφαιρέσετε τις φλέβες στα πόδια. Απλώς τρομοκρατούν και συντονίζουν πολύ ισχυρό πόνο. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να διαβάσετε τη σχετική βιβλιογραφία και να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη σωστή φροντίδα των ποδιών κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

• Είναι καλύτερο να μην αναβληθεί

Οι κιρσοί σήμερα είναι ολοένα και συχνότεροι στα νεαρά κορίτσια, ιδιαίτερα στους λάτρεις της διαμόρφωσης και άλλων μοντέρνων αθλητικών τάσεων. Αλλά στη συνέχεια να έρθει στην ηλικία των 26 για να πάρει μια έκπληξη με τη μορφή ενός τσαμπιού στα πόδια από τις διασταλμένες φλέβες, που δεν αισθάνονται φυσιολογικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν πρέπει να αναβάλλετε τη θεραπεία για αργότερα.

Οι κιρσώδεις φλέβες μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως και τα πρώτα συμπτώματα είναι πιο συχνά λεπτά, οπότε στα πρώτα στάδια οι ασθενείς σπάνια έρχονται στο γιατρό. Αλλά αρχικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λιγότερες τραυματικές διαδικασίες όπως η σκλήρυνση ή η θεραπεία με λέιζερ. Επίσης, σε τέτοιες περιπτώσεις, η μετεγχειρητική περίοδος εξομαλύνεται, η οποία γίνεται λιγότερο οδυνηρή και το άτομο επιστρέφει στην κανονική ζωή πιο γρήγορα.

Μια πλήρης χειρουργική επέμβαση απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή τόσο από τον χειρουργό όσο και από τον ασθενή. Συγκεκριμένα, πριν από την παρέμβαση, μπορεί να χρειαστεί να τραυματιστείτε, να κρατήσετε ένα πόνο (ή και τα δύο πόδια) από μώλωπες και να αποφύγετε τις διαδικασίες λουτρού. Μετά από χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συχνά στενός επίδεσμος, ο οποίος επίσης δεν θα επιτρέψει πρώτα να φορέσει ρούχα όπως φορέματα και φούστες. Αυτές οι στιγμές πρέπει να διαπραγματεύονται με το γιατρό σας και, εάν είναι απαραίτητο, πρέπει πρώτα να προετοιμαστείτε γι 'αυτούς.

• Οι φλέβες αφαιρούνται μία για πάντα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό ισχύει, ειδικά όταν χρησιμοποιείτε αυτές τις τεχνικές που κάνουν το δοχείο σε ένα καλώδιο συνδετικού ιστού, το οποίο απορροφά με το χρόνο. Η χρήση άλλων τεχνικών ενίοτε συνεπάγεται το άνοιγμα μιας φλέβας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επανεγκατάσταση.

Δεδομένου ότι ορισμένες γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών φλέβες δείχνουν, η ασθένεια μπορεί να επιστρέψει με το χρόνο, ειδικά αν εμφανιστεί εγκυμοσύνη. Σημειώνεται επίσης ότι δεν υπάρχει εγγύηση για πλήρη εξάλειψη των κιρσών, εάν η παθολογία κληρονομείται. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου, ειδικά μετά από άλλη εγκυμοσύνη.

Ειδικότερα, για τις έγκυες γυναίκες με κιρσοκήλη, είναι προτιμότερο να μην αγνοηθούν οι συστάσεις των γιατρών σχετικά με τη χρήση ειδικών καλτσοποιιών. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να το φοράτε ακόμα και κατά τον τοκετό, εξαρτάται από την πρόοδο και τη σοβαρότητα της νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα ρούχα συμπίεσης θα επιβραδύνουν την πορεία των κιρσών και θα βελτιώσουν την ευημερία.

• Καλό μακιγιάζ, αλλά όχι για πολύ

Οι κιρσώδεις φλέβες δεν επιτρέπουν σε μια γυναίκα να αισθάνεται ελκυστική, να φοράει ανοιχτά ρούχα και να απολαμβάνει την παραλία με ευχαρίστηση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σήμερα η λειτουργία για την αφαίρεση των φλεβών των ποδιών χρησιμοποιείται ευρέως για καλλυντικούς σκοπούς. Εάν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για αυτό, οι χειρουργοί εκτελούν την παρέμβαση άνευ όρων. Το μόνο αποτέλεσμα των ωραίων ποδιών είναι αρκετό συχνά για ένα μικρό χρονικό διάστημα.

Σύμφωνα με έναν ασθενή που υποβλήθηκε σε μια επέμβαση, χρειάστηκαν περίπου τρεις μήνες για να περπατήσουν σε επίδεσμους. Η αφαίρεση των φλεβών εκτελέστηκε σε δύο πόδια, με ένα διάστημα μιας εβδομάδας. Αλλά μετά από ένα χρόνο σχεδόν τίποτα δεν ήταν αξιοσημείωτο. Η κατάσταση ήταν σχεδόν τέλεια, αλλά πέρασαν οκτώ χρόνια, ένα παιδί γεννήθηκε και όλα επιστράφηκαν. Όχι σε τόσο έντονο βαθμό, αλλά παρ 'όλα αυτά τα πλέγματα έχουν γίνει αισθητά, οπότε θα πρέπει να γνωρίζετε ότι μια μόνο πράξη δεν είναι μια απόλυτη λύση για την εξάλειψη των κιρσών.

• Η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται, αλλά μόνο επιδεινώνεται.

Μερικοί ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στα φλέβα πιστεύουν ότι μια τέτοια παρέμβαση θα πρέπει να γίνει μόνο στο στάδιο 4 της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πρώτα τρία στάδια μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με συντηρητικό τρόπο, μόνο που θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος παρά με άμεση λειτουργία. Επιπλέον, η αφαίρεση επιφανειακών φλεβών μπορεί να οδηγήσει σε υπερφόρτωση του συστήματος των βαθιών φλεβών, πράγμα που προκαλεί αντίστοιχες επιπλοκές. Ως εκ τούτου, η καλύτερη επιλογή είναι να συμμετάσχετε σε μη χειρουργική θεραπεία και μόνο σε κρίσιμες περιπτώσεις να καταφύγετε στην αφαίρεση των φλεβών.

Βίντεο: Λειτουργία φλεβίτιδας