Πώς να αφαιρέσετε εξωτερικές αιμορροΐδες; Επισκόπηση των χειρουργικών επεμβάσεων

Η θεραπεία με φάρμακα εξωτερικών αιμορροΐδων είναι συχνά αναποτελεσματική, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων.

Η θεραπεία με φάρμακα εξωτερικών αιμορροΐδων είναι συχνά αναποτελεσματική, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Ενδείξεις για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων

Η θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων με χειρουργική επέμβαση συνιστάται για την ανάπτυξη σοβαρών μορφών της νόσου (3,4 μοίρες των πρωκτικών κιρσών) και την εμφάνιση επιπλοκών της νόσου. Άμεσες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι η θρόμβωση των αιμορροΐδων και των αιμορροΐδων, συνοδευόμενη από το σχηματισμό των πρωκτικών ρωγμών, των πολύποδων, των παρακεκριμένων αποστημάτων.

Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μερικά είδη ενεργειών για την εξάλειψη των κόμβων μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν στα αρχικά στάδια των κιρσών των ορθίων.

Ο ασθενής συνιστάται να αφαιρεί εξωτερικές αιμορροΐδες, αν οι προσκρούσεις συχνά και αιμορραγούν έντονα, προκαλώντας την ανάπτυξη αναιμίας.

Αντενδείξεις

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• δυσανεξία στην αναισθησία.
• σοβαρές σωματικές ασθένειες.
• καρκινικές διεργασίες.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο.
• οξεία ανάπτυξη αιμορροΐδων.
• ανοσοανεπάρκειας.

Η ηλικία των ηλικιωμένων και η περίοδος μεταφοράς παιδιού συγκαταλέγονται στις σχετικές αντενδείξεις της διαδικασίας.

Μέθοδοι για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων

Μαζί με την παραδοσιακή χειρουργική τεχνική για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων, οι τεχνικές ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο σήμερα, οι οποίες έχουν πολύ περισσότερα πλεονεκτήματα. Η επιλογή μιας κατάλληλης μεθόδου της διαδικασίας για την απαλλαγή από αιμορροΐδες γίνεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών των ορθίων μπορούν γρήγορα και με ελάχιστο τραυματισμό των ιστών να απομακρύνουν πλήρως τις αιμορροΐδες. Τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται με τοπική αναισθησία, χαρακτηρίζονται από ελαφρύτερη και βραχύτερη περίοδο αποκατάστασης σε σύγκριση με την αιμορροϊδεκτομή και λιγότερο συχνά από την παραδοσιακή χειρουργική παρέμβαση, προκαλούν επιπλοκές, σοβαρό παρατεταμένο πόνο και άλλες παρενέργειες.

Για την εξάλειψη των εξωτερικών αιμορροΐδων χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές:

1. Υπέρυθρη φωτοπηξία. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την επίδραση στις αιμορροειδείς προσκρούσεις των υπέρυθρων ακτίνων. Ως αποτέλεσμα, οι μονάδες θερμαίνονται και αφαιρούνται. Η μέθοδος είναι κατάλληλη μόνο για τη θεραπεία ήπιων αιμορροΐδων και δεν χρησιμοποιείται για ορθό θρόμβο, πρωκτικές σχισμές, συρίγγια και άλλες σχετικές παθολογίες.
2. Η θεραπεία με λέιζερ. Η αφαίρεση από ένα λέιζερ επιτρέπει όχι μόνο την κοπή των κόμβων αλλά και τη διακοπή της αιμορραγίας, καθώς υπάρχει ταυτόχρονη καύση του τραύματος υπό την επίδραση των ακτίνων λέιζερ. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εξαλειφθούν.
3. Αποριματοποίηση. Η διαδικασία βοηθά να σταματήσει η παροχή αίματος στα αρτηριακά αγγεία που τροφοδοτούν τις εξωτερικές αιμορροΐδες, έτσι ώστε οι εξογκώματα να εξαφανιστούν μετά από λίγο. Κατά τη διάρκεια της απεμπλοκής, ο γιατρός συνδέει τα κανάλια αίματος, έχοντας προηγουμένως προσδιορίσει επακριβώς ποιες φλέβες οδηγούν στους κόμβους.
4. Κρυοθεραπεία Κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης, οι κόμβοι καταψύχονται με υγρό άζωτο, με αποτέλεσμα να πεθάνουν οι κώνοι και τα τραύματα που σχηματίζονται στη θέση τους να θεραπεύονται με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων.
5. Εκτομή ραδιοκυμάτων. Η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα μαχαίρι ραδιοκυμάτων, το οποίο αφαιρεί γρήγορα αιμορροϊδικούς θρόμβους σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου, χωρίς να προκαλεί αιμορραγία και ουλές. Αυτή η μέθοδος συστήνεται ιδιαίτερα για εκείνους που έχουν πρωκτικές σχισμές.

Η σύνδεση με δακτυλίους λατέξ και σκληροθεραπεία, που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων, δεν χρησιμοποιείται με εξωτερικές αιμορροΐδες.

Χειρουργική αφαίρεση

Η χειρουργική επέμβαση για εξωτερικές αιμορροΐδες συνιστάται για αιμορροΐδες βαρύτητας 3 και 4, συμπεριλαμβανομένου και του σταδίου εξέλιξης.

Η χειρουργική επέμβαση για εξωτερικές αιμορροΐδες συνιστάται για αιμορροΐδες βαρύτητας 3 και 4, συμπεριλαμβανομένου και του σταδίου εξέλιξης.

Κλασική χειρουργική θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων (αιμορροϊδεκτομή) πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Η πιο συχνά διεξαχθείσα λειτουργία σύμφωνα με τη μέθοδο της Milligan-Morgan. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αναστέλλει το δέρμα στην περιοχή του πρωκτού και της βλεννογόνου του ορθού, συνδέει και απομακρύνει τα αγγεία που τροφοδοτούν τις εκτεταμένες φλεβικές συσσωρεύσεις. Τα τραύματα συρράπτονται ή παραμένουν ανοικτά και θεραπεύονται φυσικά. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας εξωτερικών αιμορροΐδων θεωρείται η πιο τραυματική. Επιπλέον, απαιτεί τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Η λειτουργία Longo είναι πιο καλοήθη, κατά την οποία οι κόμποι δεν κόβονται, αλλά τραβιούνται, επιστρέφοντάς τους στην κανονική τους θέση. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος ήρθε στην ιατρική όχι πολύ καιρό πριν και, λόγω της έλλειψης γνώσεων, δεν χρησιμοποιείται ακόμα για την εξάλειψη των εξωτερικών αιμορροΐδων.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά την αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων εξαρτάται από τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο θεραπείας. Όταν χρησιμοποιείτε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, η ανάκτηση διαρκεί 1-2 εβδομάδες, ενώ εκτελεί κλασική αιμορροϊδεκτομή, μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 3 μήνες.

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει τα φάρμακα που συνιστά ο γιατρός, να ακολουθήσει μια θεραπευτική δίαιτα, να παρακολουθήσει προσεκτικά την υγιεινή του πρωκτού και να περιορίσει τη σωματική άσκηση.

4 τρόποι ριζικής απομάκρυνσης αιμορροΐδων και 16 φαρμάκων για την αποκατάσταση του σώματος

Σε ορισμένα στάδια, η διάταση της έρπης δεν μπορεί πλέον να υποβληθεί σε φαρμακευτική θεραπεία και σε τέτοιες καταστάσεις μόνο η αφαίρεση των αιμορροΐδων μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των αρνητικών συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Υπάρχουν αρκετές επιλογές για χειρουργική παρέμβαση, η επιλογή των πλέον προτιμώμενων θα εξαρτηθεί από πολλές προϋποθέσεις: το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, τη θέση των αιμορροΐδων, την παρουσία επιπλοκών.

Για να κατανοήσουμε τον τρόπο που γίνεται η χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε πρώτα τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για ριζική απομάκρυνση των κόμβων, πιθανές επιπλοκές και χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου.

Επιπλέον, σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο του συγγραφέα μας για το πώς να αφαιρέσετε τις αιμορροΐδες με τη βοήθεια των φαρμάκων.

Σας συμβουλεύουμε επίσης να μελετήσετε προσεκτικά τη λεπτομερή ανασκόπηση των κύριων τύπων και τύπων χειρουργικής αιμορροΐδας.

Λόγοι για τη χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων

Οποιαδήποτε ενέργεια είναι μια αγχωτική κατάσταση για το ανθρώπινο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αφαίρεση των αιμορροΐδων χειρουργικά θα πρέπει να δικαιολογείται, δηλαδή η παρέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις.

Η πρωκτολογική χειρουργική απαριθμεί ορισμένες καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητη η χρήση μιας διαδικασίας για την απομάκρυνση εσωτερικών και εξωτερικών αιμορροϊδικών οζιδίων:

• την έλλειψη θετικού αποτελέσματος από προηγούμενη ιατρική περίθαλψη, η οποία διήρκεσε αρκετούς μήνες (συνήθως μέχρι τρεις μήνες) ·
• 3η ή 4ο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, η οποία χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του μεγέθους των σπηλαιωδών δομών διαφόρων εντοπισμάτων.
• απώλεια αιμορροΐδων από τον εντερικό σωλήνα, συνοδευόμενη από στραγγαλισμό, αιμορραγία και νεκρωτικές διαδικασίες (διαβάστε περισσότερα για το γιατί πέφτουν οι αιμορροΐδες).
• συνδυασμός της αιμορροϊδικής διαδικασίας με άλλες παθολογικές καταστάσεις ορθού εντοπισμού (για παράδειγμα, πρωκτίτιδα), που επιδεινώνει την πορεία της νόσου.
• η παρουσία σοβαρών επιπλοκών - τακτική ή μαζική αιμορραγία, παραπακροτίτιδα (πυώδης διαδικασία, διέγερση του υποδόρμου), νευρικοί σχηματισμοί.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Ωστόσο, οι μέθοδοι για την απομάκρυνση βαριών αιμορροΐδων έχουν ορισμένους περιορισμούς. Επιπλέον, οι αντενδείξεις θα εξαρτηθούν από μια συγκεκριμένη επιλογή για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Παραθέτουμε τον γενικό κατάλογο των παθολογικών καταστάσεων στις οποίες αντενδείκνυται να λειτουργούν σε αιμορροΐδες:

• όγκους στον ορθικό σωλήνα.
• διαβητική νόσο (ο ρυθμός επούλωσης του τραύματος μειώνεται και ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται).
• σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις.
• παιδική ηλικία;
• θηλασμός ·
• η περίοδος επιδείνωσης χρόνιων ασθενειών ·
• επιδείνωση φλεγμονωδών ασθενειών της γαστρεντερικής οδού.
• μολυσματικές διεργασίες στο σώμα.
• Βοηθήματα

Σε αυτή την κατάσταση, η προκαθορισμένη συντηρητική θεραπεία, η οποία έχει σχεδιαστεί για τη μείωση της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας, οίδημα. Δηλαδή, πρώτα ο γιατρός σταθεροποιεί την κατάσταση του ασθενούς και μόνο τότε αποφασίζει για τη χειρουργική επέμβαση.

Ο δείκτης ηλικίας είναι ένας άλλος παράγοντας που λαμβάνεται υπόψη κατά την ανάθεση μιας ενέργειας. Συνήθως, οι ηλικιωμένοι ασθενείς προσπαθούν να μην πραγματοποιήσουν την εκτομή των αιμορροΐδων, καθώς οι ριζοσπαστικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν τη χρήση γενικής αναισθησίας και αυτό είναι ένα αυξημένο φορτίο στο σώμα.

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων δεν λαμβάνει χώρα ταυτόχρονα. Ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά για μελλοντική χειρουργική επέμβαση, ενώ ταυτόχρονα ο γιατρός επιλέγει την βέλτιστη επιλογή για χειρουργική επέμβαση.

Έτσι, ο ασθενής διαγιγνώσκεται, ο οποίος περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του σταδίου της παθολογικής διαδικασίας, της θέσης των αιμορροΐδων. Παρουσιάζεται επίσης η παρουσία / απουσία σοβαρών επιπλοκών. Επιπρόσθετα συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις (μελέτη αίματος και ούρων), βοηθητικές μέθοδοι εξέτασης και υπερηχογράφημα του περιτοναίου.

Για παράδειγμα, τα αντιπηκτικά ή τα ΜΣΑΦ μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση, επειδή συμβάλλουν στην λέπτυνση του αίματος.

Έτσι ώστε η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων να είναι επιτυχής, ο ασθενής λαμβάνει συστάσεις σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο θα καθιερωθεί το έργο της γαστρεντερικής οδού. Λίγες ημέρες πριν από την παρέμβαση, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στα διαιτητικά γεύματα που συμβάλλουν στην εξάλειψη ή / και την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.

Εάν η ομαλοποίηση του πεπτικού συστήματος είναι αδύνατη με φυσικό τρόπο, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει τη χρήση καθαρτικών παρασκευασμάτων, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις ενδείξεις και τους περιορισμούς. Η ανεξάρτητη επιλογή καθαρτικού σε αυτή την κατάσταση αποκλείεται.

Την παραμονή και την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ισχύουν οι ακόλουθες συστάσεις:

• το τελευταίο γεύμα (είναι καλύτερο να τρώτε υγρές σούπες ή πλούσια λίπη) πρέπει να είναι περίπου 11 ώρες πριν από τις διαδικασίες λειτουργίας.
• ο ασθενής πρέπει να ξυρίσει την περιοχή του καβάλου, να πλύνει, να προετοιμάσει και να βάλει καθαρά εσώρουχα.
• ένα καθαρό κλύσμα θα πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί για να καθαρίσει πλήρως το κάτω μέρος του εντέρου.
• εάν έχει συνταγογραφηθεί γενική αναισθησία, ο ασθενής δεν πρέπει να πίνει νερό πριν από τη λειτουργία.

Αυτές είναι γενικές οδηγίες σχετικά με την προετοιμασία για ορθική χειρουργική επέμβαση.

Τύποι ριζικής χειρουργικής επέμβασης για αιμορροΐδες

Χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων επιλέγονται από proctologist, λαμβάνοντας υπόψη τις πολυάριθμες αποχρώσεις. Μέχρι σήμερα υπάρχουν δύο κύριες επιλογές για ριζική απομάκρυνση των αιμορροΐδων - αιμορροϊδεκτομή και αιμορροΐδες. Εξετάστε κάθε ένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Αιμορροειδοεκτομή

Αυτή η επιλογή θεωρείται κλασική μεταξύ όλων των μεθόδων χειρουργικής επέμβασης στο ορθό. Άρχισε να χρησιμοποιείται από τα μέσα της 30ής του περασμένου αιώνα. Οι χειρουργοί έχουν βελτιώσει συνεχώς αυτόν τον τύπο λειτουργίας και σήμερα είναι γνωστές τρεις εκδόσεις αιμορροϊδεκτομής.

Η επιχείρηση Milligan-Morgan

Αυτή είναι η πρώτη ενέργεια για την αφαίρεση των αιμορροΐδων, ένα συνώνυμο όνομα - ανοικτή αιμορροϊδεκτομή (η πληγή δεν συρράπτεται). Για πρώτη φορά διεξήχθη στη δεκαετία του '30 του περασμένου αιώνα από τους πρωκτολόγους Milligan και Morgan. Σήμερα χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια, επειδή εμφανίστηκαν πιο προηγμένες μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης αιμορροΐδων.

Εκτελούν επέμβαση στο νοσοκομείο συχνότερα υπό γενική αναισθησία, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η επιλογή τοπικής αναισθησίας. Ο ασθενής παίρνει μια συγκεκριμένη θέση (συνήθως αυτή είναι μια θέση "ξαπλωμένη στην πλάτη" με τα κάτω άκρα να ανυψώνονται και να στερεώνονται σε ειδικά στηρίγματα).

Το κάτω μέρος του ορθού καναλιού και η περιοχή γύρω από τον πρωκτό αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό παρασκεύασμα, μετά το οποίο ο διαστολέας εισάγεται στον πρωκτό, ο οποίος σας επιτρέπει να εισάγετε το ανοσοσκόπιο για να ελέγξετε τη λειτουργία. Στο ίδιο στάδιο, ο χειρούργος "μετατρέπει" τα εσωτερικά αιμορροειδή οζίδια με τους κοντινούς ιστούς έξω.

Στη συνέχεια, ο γιατρός προχωρά άμεσα στην αφαίρεση των παθολογικών σχηματισμών. Για το σκοπό αυτό, το δέρμα κόβεται, η βάση του κομματιού είναι ραμμένη για να σταματήσει το αίμα του από τις αρτηρίες, και η αιμορροΐδη αποκόπτεται. Ταυτόχρονα, οι επιφάνειες των τραυμάτων δεν είναι ραμμένες, αλλά παραμένουν ανοικτές για αυτοθεραπεία.

Στην τελευταία περίοδο, ο γιατρός ελέγχει την κατάσταση του ορθού καναλιού ή της περιοχής γύρω από τον πρωκτό, φροντίζει να μην υπάρχει αιμορραγία και τοποθετεί ταμπόν με ειδικό αντισηπτικό και θεραπευτικό φάρμακο.

Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων δεν τελειώνει εκεί. Ο ασθενής παραμένει στον θάλαμο για 4-7 ημέρες για ορισμένους χειρισμούς. Λίγες ώρες μετά την παρέμβαση, αφαιρείται ένα ταμπόν, συνταγογραφούνται αναισθητικά (δισκία ή ενέσεις). Για να μετριαστούν οι μάζες των κοπράνων, εφαρμόστε καθαρτικά.

Επιπλέον, η τεχνική χρησιμοποιείται για την αφαίρεση της εξωτερικής αιμορροΐδας.

Η αρνητική πλευρά είναι ο αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών, ο έντονος μετεγχειρητικός πόνος (η εκτομή γίνεται χωρίς συρραφή των ιστών) και μια μάλλον μακρά και μακρά περίοδος αποκατάστασης.

Η λειτουργία του Φέργκιουσον

Η χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων με τη μέθοδο Ferguson πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στα τέλη της δεκαετίας του 50 του περασμένου αιώνα. Σε γενικές γραμμές, η τεχνική επαναλαμβάνει την προηγούμενη έκδοση, αλλά στην τελική περίοδο συμβαίνει η ραφή της επιφάνειας του τραύματος, γι 'αυτό και αυτός ο τύπος παρέμβασης ονομάζεται «κλειστή αιμορροϊδεκτομή».

Στο προκαταρκτικό στάδιο πραγματοποιείται η αναισθησία (γενική ή τοπική), ο ασθενής παίρνει την απαιτούμενη θέση. Μετά τη χρήση μιας έγχυσης παυσίπονα, ο σφιγκτήρας είναι χαλαρός και ο πρωκτός καθρέφτης εισάγεται στον πρωκτό.

Πώς θα αφαιρεθούν οι αιμορροΐδες σύμφωνα με το Ferguson; Η βάση του αιμοροειδούς οζιδίου είναι ραμμένη, το ίδιο το σώμα αρπάζεται με ειδικές σφιγκτήρες και ο ιστός κόβεται χωρίς να αγγίζει το στρώμα των μυών του πρωκτού σφιγκτήρα. Στη συνέχεια η βάση συνδέεται και το οζίδιο απομακρύνεται. Η επιφάνεια του τραύματος είναι ραμμένη με ένα αυτο-απορροφητικό σπείρωμα.

Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 5 ημέρες και στη συνέχεια επιστρέφει στο σπίτι. Μετά το χειρουργείο, συνταγογραφούνται αναλγητικά, αντιβιοτικά, καθαρτικά φάρμακα. Δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις ραφές, καθώς τα νήματα θα διαλύονται μόνα τους.

Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, είναι δυνατόν να αφαιρέσετε εξωτερικές αιμορροΐδες. Μεταξύ των μειονεκτημάτων εκπέμπεται αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης από τραύματα και πιθανότητα απόκλισης ραφής κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Λειτουργικά πάρκα

Στα μέσα της δεκαετίας του '50, προτάθηκε μια άλλη εκδοχή της αιμορροϊδεκτομής, με βάση την τεχνική Milligan-Morgan. Ο αγγλικός πρωκτολόγος πρότεινε την κοπή μόνο του οζιδίου χωρίς επιπλέον περικοπή της βλεννογόνου του εντερικού σωλήνα.

Θεραπεία εσωτερικών ή εξωτερικών αιμορροΐδων, σε συνδυασμό με ενδοεγκεφαλικούς κόμβους, πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο χειρουργημένος ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και απλώνει τα κάτω άκρα του σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Η πρωκτική περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.

Αρχικά αποκόπτεται βλεννογόνος που βρίσκεται πάνω από τη δέσμη. Με βάση τις αιμορροΐδες, οι κώνοι επιβάλλουν μια απολίνωση και την ραβδίζουν με ένα νήμα. Μετά από αυτό, το ίδιο το σώμα αφαιρείται, και το νήμα catgut μειώνεται. Στο τέλος, ο αποκομμένος βλεννογόνος συρράπτεται.

Στο τέλος της επέμβασης, ένα ταμπόν με αλοιφή εισάγεται στον ορθικό σωλήνα, μπορεί να αφαιρεθεί μετά από 6 ώρες. Για να αποφευχθεί η συστολή του σπαστικού σφιγκτήρα και να μειωθεί ο πόνος, προδιαγράφεται μηχανική διαστολή της πρωκτικής βαλβίδας.

Στη συνέχεια, επιλέξτε μια διατήρηση της διατροφής για να αποφευχθεί ο σχηματισμός μεγάλων και συμπαγών συσσωρεύσεων σκαμνιού. Είναι αδύνατο να φορτώσετε τον εαυτό σας και ακόμα περισσότερο να ανεβάσετε τα βαριά φορτία.

Σε σύγκριση με την κλασσική μέθοδο, η λειτουργία σύμφωνα με τη μέθοδο Parks χαρακτηρίζεται από μικρότερη περίοδο αποκατάστασης και μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών. Το μειονέκτημα αυτής της χειρουργικής τεχνικής είναι η πολυπλοκότητα της εφαρμογής της.

Αιμορροΐδες

Μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης αιμορροΐδων συνεχώς επεκτείνονται. Σχετικά πρόσφατα (το 1993), ο πρωτόγονος χειρουργός από την Ιταλία, Antonio Longo, πρότεινε μια εναλλακτική λύση στη μέθοδο Milligan-Morgan - την λεγόμενη διαφανική εκτομή της βλεννώδους μεμβράνης του ορθικού καναλιού. Το κύριο χαρακτηριστικό της λειτουργίας είναι ότι οι αιμορροΐδες δεν απομακρύνονται, αλλά κόβονται ιστούς με αγγειακά εγκλείσματα, μετά τα οποία τραβιούνται τα χτυπήματα.

Εάν τα ίδια τα σπηλαιώδη σώματα αποκόπτονται, ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο κατά την πρώιμη περίοδο αποκατάστασης, με αποτέλεσμα να διατηρούνται οι μάζες των ούρων και των κοπράνων.

Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σύμφωνα με τη μέθοδο του Longo, η περιοχή πάνω από την οδοντωτή γραμμή, στην οποία δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου, τεμαχίζεται. Ο χειρουργός εισάγει ένα ειδικό συρραπτικό μέσα στο ορθό, το οποίο ενεργεί σε δύο κατευθύνσεις ταυτόχρονα: πρώτα, το απαραίτητο τμήμα της βλεννώδους μεμβράνης "αναρροφάται" και στη συνέχεια κόβεται και αμέσως ράβεται με συνδετήρες.

Μια τέτοια πράξη για να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες έχει αρκετά πλεονεκτήματα:

• σύντομη διάρκεια της διαδικασίας ·
• βραχυπρόθεσμη αποκατάσταση ·
• η απουσία έντονου πόνου μετά την εκτομή.
• χαμηλή πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.
• η τεκνοποίηση και η γαλουχία δεν αποτελούν περιορισμούς.

Ωστόσο, υπάρχουν τεχνικές και σημαντικά μειονεκτήματα:

• είναι αδύνατο να αφαιρεθεί μια διευρυμένη εξωτερική αιμορροΐδα (η τεχνική αποσκοπεί στην αποκοπή των εσωτερικών σχηματισμών).
• ανεπαρκείς πληροφορίες σχετικά με τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μιας τέτοιας επέμβασης (το ακριβές ποσοστό της πλήρους θεραπείας των ασθενών δεν είναι ακόμη γνωστό) ·
• υψηλό κόστος της διαδικασίας ·
• ανεπαρκής αριθμός ειδικών που ασχολούνται με αιμορροΐδες με αυτή τη μέθοδο.

Πιθανές επιπλοκές

Μετά από χειρουργική θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων ή ενδοαυτικών σπηλαιωδών σχηματισμών, ξεκινά μια περίοδος αποκατάστασης. Μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά λόγω της εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων συνεπειών.

Οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνά αμέσως μετά τη λειτουργία (αρκετές ώρες ή ημέρες) ή σε απομακρυσμένες περιόδους (αρκετοί μήνες). Οι ειδικοί περιλαμβάνουν μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις μεταξύ των πιο κοινών πιθανών αρνητικών επιπτώσεων.

• Σύνδρομο σοβαρού πόνου. Η ένταση των αρνητικών συναισθημάτων εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα σταματάει με τη χρήση αναισθητικών φαρμάκων (μέχρι ναρκωτικών φαρμάκων).
• Μειωμένη ούρηση Συχνά παρατηρείται σε αρσενικά (ειδικά στους ηλικιωμένους) τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Το πρόβλημα επιλύεται με τη βοήθεια ενός καθετήρα.
• Ψυχολογική δυσκοιλιότητα. Μερικοί ασθενείς, φοβούμενοι την εμφάνιση του πόνου κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, σβήνουν την επιθυμία να εκκενώσουν το έντερο. Οι γιατροί εξαλείφουν μια τέτοια παραβίαση, αλλάζοντας τη διατροφή και καθιστώντας τα καθαρτικά.
• Αιμορραγία. Παρουσιάζονται σε οποιαδήποτε περίοδο της περιόδου ανάκτησης. Μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη ραφή ή τραυματισμό της επιφάνειας του τραύματος από στερεές μάζες κοπράνων.
• Σχηματισμός συρίγγων. Παρόμοιες δομές προκύπτουν όταν ο υποδόριος ιστός είναι μολυσμένος και μακροχρόνιες φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες. Ξεφορτωθείτε τους συνήθως με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.
• Περιορισμός του πρωκτικού καναλιού. Μια μάλλον σπάνια ποικιλία επιπλοκών που οφείλονται σε λανθασμένη συρραφή. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί μόνο με τη βοήθεια ειδικών διαστολέων ή πλαστικής χειρουργικής.

Θεραπεία κατά την περίοδο αποκατάστασης

Η θεραπεία με αιμορροΐδες συνεπάγεται συνεχή, δηλαδή, μετά από χειρουργικούς χειρισμούς, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία για να βελτιωθεί η περίοδος αποκατάστασης και να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων συνεπειών.

Φυσικά, οι θεραπευτικές τακτικές θα εξαρτηθούν από τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, αλλά μπορούν να γίνουν ορισμένες συστάσεις που ταιριάζουν σε όλους τους ασθενείς, όπως:

• υγιεινής ·
• δίαιτα;
• αποτρέποντας την εμφάνιση στερεών περιττωμάτων και καθυστερήσεων στις κινήσεις του εντέρου.
• την εξάλειψη της αυξημένης σωματικής άσκησης.

Επιπλέον, προϋπόθεση είναι η χρήση φαρμάκων. Σε περίπτωση πόνου, χορηγούνται αναισθητικά, με δυσκοιλιότητα - καθαρτικά παρασκευάσματα. Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι η χρήση τοπικών φαρμάκων (υπόθετα και αλοιφές), τα οποία θα επιταχύνουν την επούλωση των πληγών και θα αποτρέψουν τη μόλυνση.

Αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων

Πώς να αφαιρέσετε εξωτερικές αιμορροΐδες

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι μια πολύ κοινή ασθένεια του ορθού. Η ασθένεια έχει διαφορετική μορφή ροής. Η μορφή των εξωτερικών αιμορροΐδων θεωρείται πιο επικίνδυνη. Το κύριο χαρακτηριστικό που διακρίνει τις εξωτερικές αιμορροΐδες από την εσωτερική είναι η σταθερή εμφάνιση εξωτερικά, γύρω από τον πρωκτό, κόμβων διαφορετικών σχημάτων και μεγεθών. Τέτοιοι κόμβοι σχηματίζονται λόγω της διαστολής των φλεβών του αιμοροειδούς πλέγματος. Η θρόμβωση που έχει προκύψει στο οξεικό στάδιο προκαλεί σχηματισμό κόμβων.

Πώς να αναγνωρίσετε τις εξωτερικές αιμορροΐδες;

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες αναγνωρίζονται εύκολα από τα συμπτώματα που εμφανίζονται, στις περισσότερες περιπτώσεις, πολύ πριν εμφανιστούν οι ίδιοι οι αιμορροΐδες. Ανάμεσά τους είναι κοινά:

• φαγούρα γύρω από τον πρωκτό.
• την εμφάνιση αίματος κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης.
• πόνος κατά τη διάρκεια φλεγμονής ή οίδημα των αιμορροΐδων.
• μεγάλους κόμβους γύρω από τον πρωκτό.

Στάδιο της νόσου

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες έχουν δύο μορφές ροής: χρόνιες και οξείες. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από τέσσερα στάδια:

• Για το πρώτο στάδιο των εξωτερικών αιμορροΐδων, είναι χαρακτηριστική η μικρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης.
• Στο δεύτερο στάδιο, η παρουσία των οζιδίων, η αιμορραγία τους, η απώλεια. Εκκρίσεις αίματος, συνήθως ασήμαντες, και μπορούν να παρατηρηθούν, όπως με την απώλεια των οζιδίων, ή χωριστά. Οι κόμβοι σε αυτό το στάδιο τείνουν να αυτο-ελέγχουν μετά από να πάει στην τουαλέτα.
• Για το τρίτο στάδιο, είναι χαρακτηριστικό να διορθώνετε χειροκίνητα τις κατατεθειμένες αιμορροΐδες.
• Το τέταρτο στάδιο είναι το πιο επικίνδυνο. Δεν είναι πλέον δυνατή η αποστολή κόμβων με μη αυτόματο τρόπο, επειδή συνήθως πέφτουν με την παραμικρή ένταση, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, και συνοδεύονται από έντονο πόνο.

Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από: έντονο σχηματισμό θρόμβων, πρωκτικές σχισμές, έντονο πόνο, τσίμπημα των αιμορροΐδων, μόλυνση, που οδηγεί σε φλεγμονώδη διαδικασία.

Μέθοδοι για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων

Οι μέθοδοι για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:

• Χειρουργικά (απαιτείται για ασθενείς με ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία, πρόπτωση του κατώτερου τμήματος του ορθού, βαριά αιμορραγία, αδυναμία εκτέλεσης της αφαίρεσης, σχηματισμός φλεβικού θρόμβου). Οι λειτουργίες εκχωρούνται σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις και πιο συχνά σε μια απελπιστική κατάσταση όταν η ασθένεια παραμελείται σοβαρά.
• Η επέμβαση σύμφωνα με την τεχνική Milligan-Morgan, κατά τη διάρκεια της οποίας διεγείρονται εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες χρησιμοποιώντας ανοικτή ή κλειστή μέθοδο αιμορροϊδεκτομής.
• Η επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας αποκόπτονται 3 κύριοι οζίδια, και το αγγειακό πεντάλ που τροφοδοτείται με αίμα συνδέεται.
• Χειρουργική ρουτίνας;
• Λειτουργία Longo;

Με χειρουργικές (χειρουργικές) μεθόδους θεραπείας εξωτερικών αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:

• Αφαίρεση ραδιοκυμάτων από την πτώση των αιμορροΐδων και των αιμορραγιών.
• Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι.

Μετά το χειρουργείο

Οι επιπλοκές που εμφανίζονται μετά τη θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων με χειρουργικές μεθόδους περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Πολύ συχνά, οι εξωτερικές αιμορροΐδες προκαλούν επιπλοκές με τη μορφή αιμορροειδούς θρόμβωσης, η οποία περιπλέκεται από φλεγμονή, οδηγώντας σε στάση αίματος και σχηματισμό αιμορροϊδικού θρόμβου. Ένας θρόμβος αίματος εκρήγνυται από το εσωτερικό του κόμβου, προκαλώντας έντονο πόνο.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες στο οξεικό στάδιο συνοδεύονται πάντα από φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται οι μαλακοί ιστοί του πρήξιμου του πρωκτού, ο ερεθισμός του δέρματος και η θερμοκρασία. Αν δεν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε φλεγμονή εγκαίρως, μπορεί να εμφανιστεί πυώδης παραπακροτίτιδα ή μπορεί να εμφανιστούν παραφαγμένα συρίγγια λόγω οίδημα που έχει εξαπλωθεί στο περίνεο και τον υποδόριο ιστό, τα οποία συνοδεύονται από αυξημένο πόνο της αιμορροΐδας και του πρωκτού.

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών που είναι πιο συχνές μεταξύ των χειρουργημένων ασθενών, οι συχνότερα παρατηρούμενες είναι:

• Πόνος για αρκετές ημέρες μετά την αναισθησία.
• Προβλήματα ούρων μετά από χειρουργική επέμβαση στους άνδρες.
• Βλάβη στα κόπρανα.
• Ανάκλαση από το ορθό.
• Η στένωση του ορθού λόγω ακατάλληλων βελονιών.
• Πρόπτωση του ορθού.
• Η ανικανότητα του σφιγκτήρα να συρρικνωθεί.
• Σχηματισμός συρίγγου.
• Πυρηνική απόρριψη από τον πρωκτό ως αποτέλεσμα των μικροβίων που εισέρχονται μέσω του τραύματος στο ορθό.

Με ευνοϊκή έκβαση της επέμβασης, όλες αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν εξαιρετικά σπάνια και, στις περισσότερες περιπτώσεις, εξαλείφονται γρήγορα, κατά κανόνα, χωρίς να προκαλούν παθολογίες.

Δείτε επίσης: Μετεγχειρητική περίοδος αιμορροϊδεκτομής

Η αφαίρεση της εξωτερικής μορφής των αιμορροΐδων με συντηρητική θεραπεία (με φαρμακευτική αγωγή) είναι αδύνατη, δεδομένου ότι δεν έχει απολύτως κανένα αποτέλεσμα. Οι χειρουργικές μέθοδοι παρέχουν την απόλυτη εγγύηση ότι θα απαλλαγούμε από εξωτερικές αιμορροΐδες.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συστήνουν αποχρωματισμό σε ασθενείς, ο οποίος εξαλείφει τη ρίζα της νόσου και δεν εκθέτει τον ασθενή σε κίνδυνο υποτροπής ή αιμορροϊδεκτομής.

Άλλες τεχνικές αφαίρεσης αιμορροΐδων

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι βασίζονται στη χρήση διατρήσεων εσωτερικών ιστών αντί για νυστέρι για την απομάκρυνση αιμορροϊδικών κόμβων. Μέσω αυτών των τρυπών εκτελούνται οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις. Το πλεονέκτημα αυτών των μεθόδων είναι η έλλειψη ανάγκης για θεραπεία εσωτερικών ασθενών και αντενδείξεις.

Με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους περιλαμβάνουν:

• Μονοπολική και διπολική ηλεκτροσυσσωμάτωση (με βάση την αφαίρεση της αιμορροΐδας με ρεύμα που τροφοδοτείται από ένα ή δύο ηλεκτρόδια, με αποτέλεσμα το πόδι να στεγνώνει και ο κόμβος να εξαφανίζεται).
• Η σκληροθεραπεία (που πραγματοποιείται με την εισαγωγή στο φλεβικό κόμβο μιας ειδικής ουσίας που βλάπτει το φλεβικό τοίχωμα και οδηγεί σε ουλές).
• Πήξη λέιζερ (κατά τη διαδικασία, οι εξωτερικοί κώνοι καίγονται με υπέρυθρες ακτίνες).
• Η σύνδεση με δακτυλίους λατέξ (οι κόμβοι συλλαμβάνονται με έναν συνδέτη κενού και αποσύρονται, πιέζοντας το πόδι κόμβου). Η μέθοδος εφαρμόζεται μόνο στο στάδιο 1-2 των εξωτερικών αιμορροΐδων.
• Cryodestruction (παρέχει την επεξεργασία μιας cryoprobe hemorrhoid, μετά την οποία οι ιστοί της καταψύχονται και πεθαίνουν). Μετά από μερικές εβδομάδες, ο επεξεργασμένος ιστός εξαφανίζεται.
• Φωτοπηξία (πραγματοποιείται στο νοσοκομείο με έκθεση των αιμορροϊδικών κόμβων στις υπέρυθρες ακτίνες) Οι ακτίνες κατευθύνονται στις πληγείσες περιοχές του ορθού, ο ιστός πήζει, η αιμάτωση στα φλεβικά κόπρανα σταματά, μετά από την οποία πεθαίνουν και μετά από λίγο εξαφανίζεται.

Η ουσία της πήξης με λέιζερ

Η πήξη με λέιζερ σήμερα δεν έχει ανάλογα. Είναι πολύ συνηθισμένο μεταξύ των προκτολόγων και των ίδιων των ασθενών. Δεδομένου ότι το λέιζερ έχει εξαιρετικές ιδιότητες καυτοποίησης και κοπής, έχει ουσιαστικά αντικαταστήσει κανονικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Η πήξη με λέιζερ σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αιμορροΐδες και στα 4 στάδια της νόσου και ακόμη και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις μετά τη θρόμβωση τους. Με μια εξωτερική αιμορροΐδα, ο κόμβος αποκόπτεται με υπέρυθρη δέσμη λέιζερ, ενώ συγκολλάται ιστός χωρίς απώλεια αίματος.

Οι επιπλοκές μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων με λέιζερ είναι σχεδόν ποτέ. Οι επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας ή καύσης της πρωκτικής περιοχής λόγω σοβαρής δυσκοιλιότητας, κληρονομικής προδιάθεσης, εξάρτησης από το αλκοόλ, πρωκτικής συνάφειας σπάνια παρατηρούνται.

Πλεονεκτήματα της πήξης με λέιζερ

Η αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων με λέιζερ είναι πολύ διαφορετική από άλλες ιατρικές διαδικασίες με μοναδική τεχνική. Έτσι, για παράδειγμα, η θεραπεία με λέιζερ, σε αντίθεση με τη διαδικασία του ντόπινγκ, μπορεί να πραγματοποιηθεί με έντονη αιμορραγία, πρωκτικές σχισμές, φλεγμονές, παρουσία συριγγίων.

Αφαιρέθηκε από την φλεβική επίδραση της πήξης των ιστών. Η ακτίνα κόβει ανώμαλα το πόδι κόμβου και καίει τις θρομβωμένες φλεβικές προσκρούσεις από μέσα. Τοποθετήστε τον κόμβο καύσης καλυμμένο με συνδετικό ιστό. Μετά τη θεραπεία με λέιζερ, δεν υπάρχουν ουλές, ράμματα, ουλές λόγω πήξης του ιστού κατά την έκθεση στην πληγείσα περιοχή της θερμικής ακτινοβολίας.

Η διαδικασία δεν απαιτεί ενδονοσοκομειακή θεραπεία. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας, το λέιζερ διεισδύει στο σημείο της πληγείσας περιοχής του ορθού χρησιμοποιώντας ένα ανόσκοπο. Για να αφαιρέσετε μια αιμορροΐδα, η βάση της συσφίγγεται σε διάφορα σημεία με την άκρη ενός πηκτωτή. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τόσο το πόδι όσο και ο κόμπος έχουν καυτηριαστεί. Η διαδικασία δεν απαιτεί περαιτέρω χειρισμούς.

Πότε πρέπει να αφαιρέσω το λέιζερ;

Η αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων με λέιζερ συνιστάται σε όλα τα στάδια της νόσου. Εξωτερικές αιμορροΐδες οποιουδήποτε βάθους και μεγέθους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αιμορραγούν και θρομβωθούν στο ασταθές στάδιο, απομακρύνονται αποτελεσματικά. Η υψηλής ποιότητας αφαίρεση με λέιζερ των αιμορροΐδων δίνει εκατό τοις εκατό εγγύηση για τη θεραπεία της νόσου και των υποτροπών στο μέλλον.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου της πήξης λέιζερ

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων αυτής της μεθόδου αξίζει να σημειωθεί:

• Ανησυχία;
• Χωρίς αιμορραγία.
• Μη περιοριστικές κινήσεις μετά τη διαδικασία.
• Δεν τραυματισμοί, πρόσθετες ζημιές.
• Καμία υποτροπή.
• Γρήγορη απομάκρυνση των κόμβων (όχι περισσότερο από 15 λεπτά).
• Έλλειψη προετοιμασίας για τη διαδικασία.
• Δεν υπάρχει μόλυνση του ορθικού ιστού.
• Έλλειψη ουλών και ραφών ·
• Εξάλειψη της συνοδευτικής φλεγμονής, συρίγγιου, ορθοστατικού κατάγματος.
• Η απουσία αντενδείξεων στη διαδικασία.
• Έχει το πιο σταθερό αποτέλεσμα.
• Έλλειψη μετεγχειρητικών περιόδων και περιόδων ανάκαμψης.

Μειονεκτήματα της πήξης με λέιζερ

Τα μειονεκτήματα αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

• Υψηλό κόστος.
• Η επανάληψη της διαδικασίας στην περίπτωση μεγάλων αιμορροΐδων λόγω της πιθανής εμφάνισης υποτροπής κατά τα επόμενα 3-5 χρόνια (συμβαίνει πολύ σπάνια όταν το στάδιο 4 εκτελείται).
• Είναι πολύ παρόμοια με την υπέρυθρη φωτοπηξία (αυτές οι διαδικασίες είναι τελείως διαφορετικές).

Το κόστος της απομάκρυνσης αιμορροΐδων

Το κόστος της απομάκρυνσης εξωτερικών αιμορροΐδων σε μια ιδιωτική κλινική εξαρτάται από τη μέθοδο θεραπείας που επιλέχθηκε και από τον συνολικό αριθμό των κόμβων. Η πήξη με λέιζερ είναι μια δαπανηρή διαδικασία, αλλά είναι πολύ αποτελεσματική. Κατά μέσο όρο, το κόστος για την αφαίρεση μιας αιμορροΐδας είναι 5,5 χιλιάδες ρούβλια, τέσσερα - περίπου 20 χιλιάδες ρούβλια. Η περιεκτική θεραπεία θα κοστίσει κάπου στις 30-45 χιλιάδες ρούβλια.

Κατά την αφαίρεση μιας αιμορροΐδας με λέιζερ, είναι ασφαλές να πούμε ότι η τιμή της διαδικασίας ανταποκρίνεται πλήρως στην ποιότητα. Η φθηνότερη μέθοδος είναι η συνήθης χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων.

Προσέχετε και είστε υγιείς!

Αιμορροειδής χειρουργική: περιγραφή, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Οι αιμορροΐδες, στις οποίες υπάρχει σταθερή απώλεια κόμβων από τον αυλό του ορθού, μπορεί να περιπλέξουν σημαντικά τη ζωή του ασθενούς και να προκαλέσουν ανεπιθύμητες συνέπειες. Επομένως, πρέπει να αφαιρεθεί.

Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι μια διαδικασία που μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Τα πιο συνηθισμένα σήμερα είναι οι ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις που έχουν αποδειχθεί στην αντιμετώπιση των αιμορροΐδων. Είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς, δεν απαιτούν μακροχρόνια προετοιμασία, ελαχιστοποιούν τους μετεγχειρητικούς κινδύνους και έχουν σύντομη περίοδο αποκατάστασης, ωστόσο ισχύουν μόνο σε περιπτώσεις που οι αιμορροΐδες δεν βρίσκονται ακόμα σε προχωρημένο στάδιο.

Εάν οι αιμορροΐδες βρίσκονται σε μεταγενέστερο στάδιο, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι ονομάζονται ευγενικά "απαλή αφαίρεση". Με τέτοιες λειτουργίες, δεν γίνονται κοψίματα στο σώμα.

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι δεν απαιτούν γενική αναισθησία και συνήθως εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί στο σπίτι αμέσως μετά τη θεραπεία.

Έχουν σύντομη περίοδο αποκατάστασης, είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς και ελαχιστοποιούν τους μετεγχειρητικούς κινδύνους. Σήμερα συνήθως χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες λειτουργίες:

• Πήξη λέιζερ. Οι αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται με υπερβολική ακτινοβολία λέιζερ. Όταν εκτίθεται σε ένα κόμπο, μειώνεται και στη συνέχεια εξαφανίζεται τελείως, ως αποτέλεσμα, μια μικρή ουλή παραμένει στη θέση του. Οι εξωτερικοί κόμβοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκόπτονται απλά. Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων με την πήξη με λέιζερ απαιτεί πολύ λίγο χρόνο και πολύ σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές. Κατάλληλο για τη θεραπεία των αιμορροειδών νόσων 2, 3 στάδια και για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, η οποία είναι σε ένα στάδιο.
• Σύνδεση με δακτυλίους από λατέξ. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας ειδικός συνδέτης λατέξ ρίχνεται στο πόδι κόμβου, το οποίο πιέζει το πόδι και εμποδίζει τη ροή του αίματος. Ο κόμβος χωρίς αίμα απλώς πεθαίνει μετά από λίγο.
• Αποριματοποίηση. Κατά τη διάρκεια αυτής, εισάγεται ειδικός εξοπλισμός στο ορθό, μετά με αυτό, κόβεται και συνδέεται ένα κομμάτι της αρτηρίας που τροφοδοτεί την αιμορροΐδη. Η λειτουργία αυτή διαρκεί περίπου 20 λεπτά, είναι χωρίς αίμα και ανώδυνη, δεν αφήνει μετεγχειρητικά σημάδια.
• Sclerosing Η ουσία της επέμβασης είναι η εισαγωγή σκλήρυνσης στους κόμβους. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια συριγγών. Υπό την επίδραση της σκλήρυνσης, το μέγεθος των αιμορροΐδων μειώνεται και η αιμορραγία από αυτά σταματά. Η διαδικασία παρουσιάζεται παρουσία αιμορραγίας σε αιμορροΐδες σταδίου 1-3, χρησιμοποιείται για την προετοιμασία για επεμβάσεις σε ασθένειες με 4 στάδια.
• Υπέρυθρη πήξη. Στην περίπτωση αυτή, η επίδραση στους κόμβους πραγματοποιείται με υπέρυθρη ακτινοβολία. Κάτω από την επιρροή του, οι ιστοί θερμαίνονται και πήζουν, σχηματίζεται μια κρούστα στο σημείο της έκθεσης, η οποία τελικά βγαίνει από μόνη της κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης. Η διάρκεια της επέμβασης είναι μόνο λίγα λεπτά, συνήθως χρησιμοποιείται με την παρουσία πολύ μικρών κόμβων, με αιμορροΐδες των σταδίων 1 και 2 και η τεχνική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει η αιμορραγία.
• Cryodestruction Η διαδικασία περιλαμβάνει την επίδραση στους κόμβους χαμηλών θερμοκρασιών, η οποία οδηγεί στην καταστροφή τους. Λίγες εβδομάδες μετά, το ύφασμα στεγνώνει και στη συνέχεια εξαφανίζεται. Το υγρό άζωτο μεταφέρεται στο χειρουργικό πεδίο με ειδικό εργαλείο. Η λειτουργία είναι κατάλληλη για την αφαίρεση εξωτερικών και εσωτερικών κόμβων των σταδίων 1-3.

Δυστυχώς, η φυσική απομάκρυνση των κόμβων δεν αποτελεί πλήρη εγγύηση για θεραπεία για αιμορροΐδες, αφού με αυτόν τον τρόπο είναι αδύνατο να εξαλειφθούν οι εσωτερικές κιρσώδεις φλέβες και η αδυναμία των αγγειακών τοιχωμάτων.

Οι παραπάνω τεχνικές πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά της στάδια. Αντενδείξεις για τα περισσότερα από αυτά είναι παραπακροτίτιδα, θρόμβωση των κόμβων, οξεία αιμορροΐδες, πρωκτικές ρωγμές.

Ριζικές πράξεις

Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές δεν είναι αρκετές, τότε οι ριζικές επεμβάσεις πρέπει να χρησιμοποιηθούν για την αφαίρεση των αιμορροΐδων. Πρόκειται για σοβαρές παρεμβάσεις με ορισμένους κινδύνους και για μεγαλύτερη περίοδο αποκατάστασης. Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές θεραπείες για αιμορροΐδες. Τα κυριότερα είναι:

• Αιμορροειδοεκτομή. Ένα άλλο όνομα για μια τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι η επιχείρηση Milligan-Morgan. Αυτή είναι μία από τις παλαιότερες και αρκετά τραυματικές μεθόδους απομάκρυνσης αιμορροΐδων. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, οι κόμβοι και οι περιοχές του προσβεβλημένου βλεννογόνου απομακρύνονται εντελώς. Μετά από αυτό, ο ασθενής παραμένει απενεργοποιημένος για αρκετές εβδομάδες, ενώ πρέπει να αντιμετωπίσει προσεκτικά και τακτικά την μετεγχειρητική πληγή. Η αιμορροϊδεκτομή χρειάζεται πολύ χρόνο, απαιτεί γενική αναισθησία, οδηγεί σε μαζική απώλεια αίματος, αποκατάσταση μετά από πολύ καιρό και σκληρό. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι να απαλλαγούμε από την αιτία αιμορροΐδων - κόμβων, έτσι οι υποτροπές μετά από αυτό συμβαίνουν εξαιρετικά σπάνια.
• Αιμορροτοπεξία. Ένα άλλο όνομα για τη διαδικασία είναι η λειτουργία του Longo. Κατά τη διάρκεια αυτής, ένα τμήμα του εντερικού βλεννογόνου αποκόπτεται γύρω από τον κύκλο, πάνω από τις αιμορροΐδες, και κατόπιν οι άκρες των εκτονωθέντων τμημάτων συρράπτονται. Ως αποτέλεσμα τέτοιων χειρισμών, το εντερικό τοίχωμα σφίγγεται, οι κόμβοι πιέζονται εναντίον του, εξαιτίας των οποίων διαταράσσεται η κυκλοφορία αίματος σε αυτά. Σταδιακά, οι κόμβοι αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Η λειτουργία πραγματοποιείται πάνω από την οδοντωτή γραμμή του ορθού, όπου απουσιάζουν οι υποδοχείς του πόνου, επομένως μετά την πλειοψηφία των ασθενών δεν εμφανίζεται το σύνδρομο πόνου. Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη διαδικασία είναι μάλλον σύντομη, δεν οδηγεί συχνά σε επιπλοκές. Χρησιμοποιήστε αυτή τη μέθοδο για εσωτερική αιμορροΐδες σταδίου 2-3.
• Θρομβηεκτομή. Η λειτουργία χρησιμοποιείται για την εκχύλιση ενός θρόμβου από το αποφραγμένο δοχείο, έτσι ώστε η φυσιολογική ροή αίματος αποκαθίσταται στις επηρεαζόμενες φλέβες ή αρτηρίες. Συνιστάται ως συστατικό σύνθετης θεραπείας εξωτερικών αιμορροΐδων. Από μόνο του, η θρομβοεκτομή από την ασθένεια δεν ανακουφίζει, αλλά κανονικοποιεί μόνο τη ροή του αίματος, βελτιώνοντας έτσι την κατάσταση του ασθενούς.

Αντενδείξεις για ριζικές επεμβάσεις είναι οι καρδιαγγειακές παθολογίες, ο διαβήτης, η παρουσία κακοήθων όγκων, οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, τα έλκη και η οξεία φλεγμονή στο έντερο.

Πιθανές επιπλοκές

Δυστυχώς, η πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά υψηλή. Αυτό συνδέεται τόσο με το τραύμα των ίδιων των χειρισμών όσο και με τη θέση του χειρουργικού πεδίου, στην περιοχή του οποίου σημειώνεται μεγάλη ποσότητα βακτηριακού περιεχομένου. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

1. ξήρανση;
2. συρίγγιο.
3. αιμορραγία από τον πρωκτό ·
4. στένωση του πρωκτού καναλιού.
5. κατακράτηση ούρων.
6. πρόπτωση του ορθού.
7. σοβαρή ψυχολογική κατάσταση.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, στις οποίες μπορεί να οδηγήσει η χειρουργική απομάκρυνση των αιμορροΐδων ή να μειωθούν οι κίνδυνοι εμφάνισής τους στο ελάχιστο, πρέπει να ακολουθούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού και η μετεγχειρητική περίοδος να διεξάγεται σωστά.

Χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων

Αυτός που είχε αρχικά αιμορροΐδες, προσπαθεί πρώτα να τα αφαιρέσει με συντηρητικές μεθόδους. Στα πρώτα στάδια της νόσου επιτυγχάνει. Αλλά καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, το αποτέλεσμα γίνεται λιγότερο απτό. Ως εκ τούτου, η απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι η τελευταία προσπάθεια να χωριστούν με την ασθένεια.

Χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για αυτό, αν και μερικές φορές μη-χειρουργικές τεχνικές δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα.

Χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων

Η χειρουργική απομάκρυνση των αιμορροΐδων στη σύγχρονη πρωκτολογία είναι δυνατή με τη βοήθεια της λειτουργίας Milligan-Morgan. Συνίσταται στην εκτομή εξωτερικών και εσωτερικών κόμβων.

Όταν χρησιμοποιείτε άλλη τεχνική - Longo hemorrholopexy - οι κόμβοι παραμένουν άθικτοι και αφαιρείται τμήμα του ορθικού βλεννογόνου πάνω από την οδοντωτή γραμμή. Λόγω αυτού, οι κόμβοι τραβιούνται, η παροχή αίματος διαταράσσεται, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό και μειώνονται σε μέγεθος.

Δώστε προσοχή! Μπορείτε να δείτε την αφαίρεση κόμβων στο βίντεο, όπου εμφανίζεται λεπτομερώς η πορεία της λειτουργίας.

Κάθε λειτουργική τεχνική έχει ενδείξεις και αντενδείξεις, κάποια πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου και το κόστος της. Αν τα συγκρίνουμε σύμφωνα με διάφορα κριτήρια, έχουμε την ακόλουθη εικόνα:

Κριτήριο

Αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan

Μέθοδος αιμορροεπεξεργασίας Longo

Σε αυτή την περίπτωση, οι εξωτερικές αιμορροΐδες απαιτούν την αφαίρεση των κόμβων

Οι αιμορροΐδες, ένα από τα πιο κοινά σήμερα των ασθενειών του ορθού, συμβαίνουν σε διάφορες μορφές. Ανάλογα με το πού ακριβώς βρίσκονται οι σχηματισμοί, διαθέτουν εσωτερικές, εξωτερικές (εξωτερικές) και συνδυασμένες αιμορροΐδες. Ωστόσο, όλες οι εκδηλώσεις είναι εξίσου συνηθισμένες και προκαλούν πολλές δυσάρεστες εντυπώσεις στους ασθενείς.

Τα καλά νέα είναι ότι αυτή η πάθηση είναι καλά μελετημένη και επομένως η απομάκρυνση των εξωτερικών αιμορροΐδων, καθώς και η θεραπεία άλλων μορφών της νόσου είναι πολύ πιθανή. Αλλά ποια είναι η διαφορά μεταξύ των εξωτερικών αιμορροΐδων; Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι κόμβοι είναι έξω, δηλαδή γύρω από τον πρωκτό. Αλλά δεν ενοχλούν καθόλου τον ασθενή χωρίς επιδείνωση. Ωστόσο, μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη. Τέτοιες εξογκώματα σχηματίζονται λόγω του γεγονότος ότι τα τοιχώματα των φλεβών του αιμορροϊδικού πλέγματος, που βρίσκονται κάτω από το δέρμα κοντά στον πρωκτό, επεκτείνονται.

Κατά την αφαίρεση των εξωτερικών κόμβων δεν μπορεί να αποφευχθεί

Μια από τις βασικές προϋποθέσεις για μια τέτοια ασθένεια όπως οι εξωτερικές αιμορροΐδες συνήθως αποδίδεται στη συγγενή αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος, αλλά οι κόμβοι διογκώνονται μόνο όταν:

• Το άτομο οδηγεί έναν καθιστό τρόπο ζωής και κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνήθως στέκεται ή κάθεται
• Ένα άτομο έχει προβλήματα με το σκαμνί, η δυσκοιλιότητα, η αφόδευση συνοδεύεται από στρες ή μεγάλη αναμονή.
• Ένα άτομο, λόγω της φύσης της δραστηριότητάς του, αναγκάζεται να ασχοληθεί με αθλητικά αθλήματα ή απλά να σηκώσει βάρη.
• Όταν το αγαπημένο φαγητό του ασθενούς είναι πικάντικα πιάτα κρέατος, καθώς και κατάχρηση αλκοόλ
• Όσο για τις γυναίκες, οι εξωτερικές αιμορροΐδες συχνά εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό, ειδικά επαναλαμβανόμενες

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει υπερχείλιση του περίνεου και των φλεβών της λεκάνης με αίμα, το οποίο, με την αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος που αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί να οδηγήσει σε τέντωμα και περαιτέρω προεξοχή, με άλλα λόγια, στο σχηματισμό κόμβων.

• Δυσκοιλιότητα και φαγούρα γύρω από τον πρωκτό. Και αν βουρτσίζετε το δέρμα σας, θα εμφανιστεί και ερεθισμός.
• Αιματηρά σημάδια στο χαρτί τουαλέτας. Ως εκ τούτου, η αιμορραγία συνήθως δεν εμφανίζεται σε αυτή τη μορφή της νόσου, αλλά στην περίπτωση αύξησης των σχηματισμών των πυκνών περιττωματικών μαζών τραυματίζεται μερικές φορές το δέρμα, με αποτέλεσμα μια μικρή ποσότητα αίματος. Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου συμβαίνει σε ορισμένες περιπτώσεις από τις πρωκτικές σχισμές, οι οποίες, με τη σειρά τους, συχνά συνοδεύουν αιμορροΐδες.
• Όταν οι κόμβοι φλεγμονώνονται κατά την έξαρση, μπορεί να εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης. Αλλά αυτό το σύμπτωμα σε μια ήσυχη κατάσταση, κατά κανόνα, δεν τηρείται.
• Οι ίδιοι προσκρούουν γύρω από τον πρωκτό των διαφόρων μεγεθών που είναι εύκολο να παρεισφρήσει με τα δάχτυλά σας.

Αυτή η μορφή της νόσου συνήθως ανησυχεί ένα άτομο μόνο κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, και στο στάδιο της ύφεσης δεν υπάρχουν ουσιαστικά ειδικές καταγγελίες.

Πιθανές επιπλοκές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μορφή της νόσου περιπλέκεται από τη θρόμβωση του κόμβου. Στη συνέχεια, υπάρχουν οξεία εκδηλώσεις της νόσου. Η θρόμβωση αναπτύσσεται λόγω παρατεταμένης στασιμότητας του αίματος, με τη σειρά της, αυτό οδηγεί στην πάχυνση της.

Ένας θρόμβος αίματος απλώνει το πλέγμα μέσα και προκαλεί έντονο πόνο που γίνεται αρκετά αφόρητος όταν κινείται, φτάρνισμα, βήχας κλπ. Ο ασθενής μπορεί να αυξήσει ακόμη και τη θερμοκρασία, ο ίδιος ο κόμβος γίνεται πρησμένος και γίνεται μπλε χρώμα.

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται στον υποδόριο ιστό, το οίδημα και η ερυθρότητα αναλαμβάνουν την περιγεννητική περιοχή, αλλά οι πόνοι αρχίζουν να γίνονται αισθητοί όχι μόνο στο χτύπημα, αλλά και γύρω από αυτό.

Τα φάρμακα για εξωτερικές αιμορροΐδες στην περίπτωση αυτή πρέπει να λαμβάνονται σε υποχρεωτική βάση, αλλιώς όλα απειλούν να οδηγήσουν σε πυώδη παραπακροτίτιδα ή στο σχηματισμό του ορθού συριγγίου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία των θρομβωτικών αιμορροΐδων, ειδικά με φλεγμονή, πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Μέθοδοι θεραπείας

Έτσι, το κύριο ερώτημα - πώς να θεραπεύσει εξωτερικές αιμορροΐδες, δηλαδή, να ανακουφίσει τη φλεγμονή, να αφαιρέσει οίδημα και, φυσικά, πόνο; Διάφορα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτό.

Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως με τη βοήθεια κεριών και αλοιφών, τα οποία περιλαμβάνουν διάφορα συστατικά: μια ορμονική ουσία με ισχυρά αντιφλεγμονώδη, αντιπηκτικά και αντι-οίδημα αποτελέσματα, αναισθητικό με αναλγητικό αποτέλεσμα. και συστατικό αραίωσης αίματος που παρεμβάλλεται στη θρόμβωση ή στον επαναρροφήσιμο υπάρχοντα θρόμβο.

Τυπικά, μια τέτοια ουσία είναι ηπαρίνη. Ορισμένα κεριά και αλοιφές περιέχουν επίσης συστατικά που επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης ή έχουν αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα όπως τα Relief Advance, Relief Ultra, Gepatrombin G, Aurobin, Proctosedil, Proktoglivenol. Δεδομένου ότι είναι ευκολότερο να εφαρμοστεί αλοιφή στους εξωτερικούς κόμβους, οι ασθενείς συνήθως προτιμούν αυτό μάλλον παρά κεριά.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών είναι δυνατή, με την προϋπόθεση ότι οι προσκρούσεις δεν είναι πολύ μεγάλες και δεν υπάρχει θρόμβωση. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για ατμό και καθιστικούς δίσκους που παρασκευάζονται στο σπίτι, φυσικές αλοιφές και μια ποικιλία λοσιόν. Μπορείτε να κάνετε καθιστικά λουτρά με αφέψημα από αντιφλεγμονώδη βότανα, για παράδειγμα, χαμομήλι, καλέντουλα ή μια χορδή, καθώς και πρόπολη, φλούδα κρεμμυδιού και σκόρδο. Δημοφιλή με και λουτρό με στυπτηρία. Επιπλέον, οι κόμβοι χυμός φραγκοστάφυλο της φυτικής κηλίδας ή σημύδας, κάνουν διάφορες λοσιόν, για παράδειγμα, από πηλό, ακατέργαστα καρότα και τριμμένα παντζάρια, είναι καλό να βοηθήσετε στην ανακούφιση πρήξιμο και πόνο. Ήπιες μορφές εξωτερικών αιμορροΐδων λαϊκές θεραπείες καθαρίζονται πολύ γρήγορα. Ωστόσο, αν προκύψουν επιπλοκές, τότε χρειάζονται εντελώς διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία.

Πώς να θεραπεύσετε εξωτερικές αιμορροΐδες παρουσία ενός θρόμβου αίματος; Κατ 'αρχάς, πρέπει να στραφείτε στον proctologist, αυτο-θεραπεία εδώ δεν θα λειτουργήσει σε κάθε περίπτωση. Σε αυτή την περίπτωση, κάθε λεπτό είναι σημαντικό και χρειάζεστε σοβαρά φάρμακα και μεθόδους. Εκτός από τις τοπικές θεραπείες, συνταγογραφούνται συχνά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ινδομεθακίνη, η δικλοφαινάκη, η ιβουπροφαίνη, το μωβάνισ, καθώς και τα βενζοτονικά φάρμακα - Phlebodia ή Detralex.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί ή απλώς δεν βελτιωθεί, καταφύγετε στο άνοιγμα του ιστότοπου, με την επακόλουθη αφαίρεση θρόμβου αίματος. Τα ριζικά μέτρα σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητα, διότι διαφορετικά οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ δύσκολες.

Σε γενικές γραμμές, όταν οι ασθενείς υποβάλλουν την ερώτηση: "Εξωτερικές αιμορροΐδες πώς να θεραπεύσουν;", Οι γιατροί απαντούν ότι υπάρχουν δύο προσεγγίσεις: συντηρητική και, συνεπώς, χειρουργική. Αρχικά, χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι και, εάν δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα, παραμένει μόνο χειρουργική παρέμβαση.

Με εξαιρετική προσοχή, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε τη θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων σε περίπτωση εγκυμοσύνης, καθώς απαιτεί όχι μόνο την αφαίρεση των συμπτωμάτων αλλά και το να μην βλάψει το παιδί. Επομένως, σε μια τέτοια κατάσταση, όλα τα μέσα (τόσο φάρμακα όσο και λαϊκά) μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά για τους ειδικούς. Το ίδιο ισχύει και για την εμφάνιση της νόσου μετά τον τοκετό, όταν μια γυναίκα θηλάζει ακόμα ένα παιδί.

Αλλά καταλαβαίνετε το κύριο πράγμα που μπορείτε πάντα να καταργήσετε τους κόμβους που προκύπτουν. Ωστόσο, έχοντας διατηρήσει στη ζωή σας τους παράγοντες που προκαλούν αυτή την ασθένεια, βεβαιωθείτε ότι θα επανεμφανιστεί μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο, ενδεχομένως σε άλλο τόπο ή σε κάποια άλλη μορφή.

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη των αιμορροΐδων είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, με άλλα λόγια, το χωρισμό με παράγοντες και συνήθειες που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση της νόσου.

Ελάχιστη επεμβατική και παραδοσιακή αφαίρεση αιμορροΐδων: τύποι ενεργειών, ενδείξεις και αντενδείξεις

Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων συνήθως εκτελείται στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα ή κατά τη διάρκεια της παροξυσμού, η οποία συνοδεύεται από αφόρητο πόνο.

Η αφαίρεση των κόμβων σας επιτρέπει να ξεχάσετε για πάντα τα δυσάρεστα συμπτώματα, ειδικά επειδή οι χειρουργοί προσφέρουν όχι μόνο παραδοσιακές λειτουργίες αλλά και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές θεραπείας. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά, πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαφόρων τύπων χειρουργικής επέμβασης, σας λέω στη συνέχεια.

Ενδείξεις για

Ο αιμορροϊδικός κόμβος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επέκτασης φλεβικών συσσωρεύσεων. Η παραβίαση της ροής αίματος στον πρωκτό οδηγεί στην εμφάνιση θρόμβων αίματος, πρήξιμο των τοιχωμάτων των φλεβών και βλάβη των μάζων των κοπράνων.

Ο αιμορροϊδικός κόμβος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επέκτασης φλεβικών συσσωρευμάτων, που οδηγεί στην εμφάνιση θρόμβων αίματος, διόγκωση των τοιχωμάτων των φλεβών και βλάβη από τις μάζες κοπράνων.

Υπάρχουν 4 σοβαρότητα της πρωκτολογικής ασθένειας. Και αν στην αρχή η νόσος θεραπεύεται καλά με τη βοήθεια των συστηματικών και τοπικών παρασκευασμάτων, τότε στο τελευταίο στάδιο, η απομάκρυνση της αιμορροΐδας γίνεται χειρουργικά υποχρεωτική.

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις στις οποίες η χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων θεωρείται σημαντικό και αναγκαίο μέτρο για τη θεραπεία μιας δυσάρεστης νόσου. Μεταξύ αυτών είναι:

• απώλεια εσωτερικών οζιδίων μετά από αφόδευση, και ακόμη και κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης του φωτός.
• το τσίμπημα των κώνων και η θρόμβωση των φλεβικών συσσωρεύσεων.
• συχνή ή πλούσια αιμορραγία από το ορθό.

Έτσι, η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων υποδεικνύεται παρουσία διαφόρων επιπλοκών και αρνητικών συνεπειών, σοβαρά επιδεινώνοντας την κατάσταση του ασθενούς και ακόμη και να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του.

Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες είναι απαραίτητη όταν οι φλεγμονώδεις κώνοι εγκαταλείπουν τον πρωκτό και το αίμα ρέει, αφού τέτοια φαινόμενα είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο.

Οι μέθοδοι για την αφαίρεση αιμορροΐδων χωρίζονται σε ελάχιστα επεμβατικές και λειτουργικές. Οι πρώτοι τεχνικοί έχουν λιγότερη απώλεια αίματος, παράλληλο πόνο και μικρότερη περίοδο ανάκαμψης.

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Πρόσφατα, η αφαίρεση και η θεραπεία των αιμορροΐδων χωρίς χειρουργική επέμβαση γίνεται συχνότερα.

Εκτός από το γεγονός ότι η διείσδυση στην ορθική κοιλότητα και ο τραυματισμός είναι ελάχιστη, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά διακρίνονται από τα πλεονεκτήματα των ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων:

• ασήμαντη βλάβη στους ιστούς που περιβάλλουν τις φλεγμονώδεις αιμορροΐδες.
• μικρή διάρκεια της ίδιας της παρέμβασης (περίπου 20-30 λεπτά).
• η διαδικασία πραγματοποιείται σχεδόν πάντοτε όχι υπό γενική αναισθησία, αλλά υπό τοπική αναισθησία.
• οι ασθενείς σχεδόν δεν αισθάνονται πόνο και επιστρέφουν στο σπίτι μέσα σε λίγες ώρες μετά τη χειραγώγηση.
• μετά την επέμβαση, ο κίνδυνος σχηματισμού ουλών και παραμόρφωσης των ιστών και των βλεννογόνων του πρωκτού είναι ελάχιστος.
• οι μέθοδοι δεν έχουν σχεδόν κανένα περιορισμό, γι 'αυτό και έχουν συνταγογραφηθεί για τους ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία και τους ανθρώπους με σοβαρές συννοσηρότητες.
• εφαρμογή τεχνολογίας χαμηλής επίδρασης μπορεί να είναι σχεδόν όλα τα στάδια της αιμορροΐδες.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετοί τύποι τόσο ευγενών χειρουργικών παρεμβάσεων, καθένας από τους οποίους αξίζει μια ξεχωριστή συζήτηση.

Αποριματοποίηση

Αυτή είναι η αφαίρεση των εσωτερικών αιμορροΐδων, κατά τη διάρκεια των οποίων ο χειρουργός συνδέει τα αρτηριακά αγγεία που παραδίδουν αίμα στα κατάφυτα αιμορροειδή οζίδια. Δεδομένου ότι δεν έχουν πλέον ισχύ και παροχή αίματος, τα χτυπήματα αρχίζουν να πεθαίνουν, και σύντομα εξαφανίζονται εντελώς.

Αυτή είναι η αφαίρεση των εσωτερικών αιμορροΐδων, κατά τη διάρκεια των οποίων ο χειρουργός συνδέει τα αρτηριακά αγγεία που παραδίδουν αίμα στα κατάφυτα αιμορροειδή οζίδια.

Η ίδια η διαδικασία απομάκρυνσης είναι η εξής: εισάγεται ένα άσσοψος στον πρωκτό του ασθενούς, εξοπλισμένο με αισθητήρα.

Η απομαλοποίηση πραγματοποιείται σε όλα τα στάδια της ασθένειας, αλλά το πιο αξιοσημείωτο αποτέλεσμα παρατηρείται από ασθενείς με έναν δεύτερο ή τρίτο βαθμό φλεγμονής αιμορροϊδικών κώνων.

Cryodestruction

Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι να παγώσει τα διευρυμένα φλεβικά πλεξούδια με υγρό άζωτο, που δροσίζει τα μέρη του σώματος σε σχεδόν -200 C. Μετά από μια τέτοια κρούση, ο κόμβος παγώνει και μετά από λίγο εξαφανίζεται τελείως.

Το υγρό άζωτο δρα μόνο στις κατεστραμμένες περιοχές, καθώς οι υγιείς περιοχές μέσω των αρτηριών δημιουργούν ένα θερμικό "όριο" που εμποδίζει τη διείσδυση του κρύου στους κοντινούς ιστούς.

Τα νεκρά κύτταρα εγκαταλείπουν το ορθό σε περίπου μία εβδομάδα.

Η κρυογενή κατασκευή είναι ανώδυνη, έλλειψη ουλών και αιμορραγία.

Επιπλέον, οι χαμηλές θερμοκρασίες ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα, βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, αυξάνουν τις διαδικασίες μεταβολισμού και ανάκτησης.

Σκληροθεραπεία

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εξάλειψη αιμορροΐδων με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων που προκαλούν κόλληση των φλεβικών και αρτηριακών αγγείων στους αιμορροϊδικούς κόμβους.

Το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή που παρέχει αίμα στη φλεγμονώδη φλεβική συσσώρευση. Ως αποτέλεσμα της έγχυσης, το οζίδιο παύει να λαμβάνει διατροφή και σύντομα μειώνεται το μέγεθος.

Η διαδικασία γίνεται ανώδυνη και πολύ γρήγορα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα βρίσκεται μετά την πρώτη ένεση ενός σκληρικού διαλύματος. Ωστόσο, η τεχνική δεν είναι κατάλληλη για τη θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων, επιπλέον, μια υποτροπή είναι δυνατή, αφού η αιτία της νόσου δεν εξαλείφεται.

Αυτή η διαδικασία εξαλείφει τις αιμορροΐδες με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων που προκαλούν τη συγκόλληση των φλεβικών και αρτηριακών αγγείων στους αιμορροϊδικούς κόμβους.

Πήξη λέιζερ

Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εξωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων. Το λέιζερ, που ενεργεί στη φλεβική συσσώρευση θερμότητας, προκαλεί πήξη ή αναδίπλωση πρωτεϊνών. Οι αρτηρίες και οι φλέβες είναι συγκολλημένες, έτσι ώστε να αποκλείεται η αιμορραγία.

Μετά από αυτή την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων, η σίτιση των κώνων παύει, πεθαίνουν και αφήνουν με περιττώματα μετά από 14 ημέρες. Τις περισσότερες φορές, η πήξη λέιζερ χρησιμοποιείται για τα στάδια 2 και 3 της νόσου.

Σύνδεση με δακτυλίους από λατέξ

Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αιμορροΐδες με τη βοήθεια ειδικών δαχτυλιδιών λατέξ. Η ίδια η διαδικασία περιλαμβάνει τη σύσφιξη των "ποδιών" των αιμορροϊδών οζιδίων, με αποτέλεσμα να παύουν να τροφοδοτούνται με αίμα, να στεγνώσουν και να πεθάνουν τελείως.

Τα δαχτυλίδια λατέξ δεν περιέχουν επιβλαβή στοιχεία, επομένως αυτές οι συσκευές δεν οδηγούν σε αλλεργίες. Ελαστικοί δακτύλιοι καλύπτουν τη βάση του αιμορροϊδικού κώνου και το συμπιέζουν. Μετά από 2 εβδομάδες, το νεκρό οζίδιο βγαίνει με περιττώματα.

Μόνο τα οζίδια που βρίσκονται στο ορθό απομακρύνονται με αυτή τη μέθοδο. Για τη θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων η απολίνωση δεν είναι κατάλληλη. Το κύριο μειονέκτημα είναι ότι ο ασθενής βιώνει μια αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό, ωστόσο, αυτό το συναίσθημα είναι βραχύβια.

Υπέρυθρη πήξη

Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε τις υπερβολικές φλεβικές συσσωρεύσεις με τη βοήθεια υπέρυθρων ακτίνων.

Οι ακτίνες υπέρυθρης ακτινοβολίας κατευθύνονται στον "κόμβο" του οζιδίου, ως αποτέλεσμα του οποίου συμβαίνει η πήξη των πρωτεϊνικών ουσιών (πήξη).

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι αιμορροειδείς προσκνώσεις πεθαίνουν.

Οι ακτίνες υπέρυθρης ακτινοβολίας κατευθύνονται στον "κόμβο" του οζιδίου, ως αποτέλεσμα του οποίου συμβαίνει η πήξη των πρωτεϊνικών ουσιών (πήξη).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πρωκτολογικής νόσου και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, μπορεί να απαιτούνται έως και 6 διαδικασίες πήξης με υπέρυθρη αιμορροΐδες. Ιδιαίτερα αποτελεσματική μέθοδος καταδεικνύει το πρώτο στάδιο της νόσου.

Εάν η παρέμβαση είναι επιτυχής, οι φθαρμένοι κόμβοι πέφτουν και η αιμορραγία σταματά.

Ωστόσο, αρκετά συχνά υπάρχει επανάληψη των αιμορροΐδων.

Μειονεκτήματα ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών

Οι μέθοδοι χαμηλής πρόσκρουσης για την απομάκρυνση των μεγεθυσμένων αιμορροΐδων έχουν έναν ελάχιστο αριθμό ανεπιθύμητων συνεπειών, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν.

• Σύνδρομο πόνου Η ταλαιπωρία μετά από τις διαδικασίες είναι δυνατή, επειδή η βλεννογόνος μεμβράνη του πρωκτού είναι εξαιρετικά ευαίσθητη σε όλες τις επιρροές. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της απολίνωσης (ειδικά εάν οι δακτύλιοι δεν έχουν τοποθετηθεί σωστά ή η σύλληψη κοντινών ιστών έχει γίνει) ή η πήξη με υπέρυθρη ακτινοβολία.
• Αιμορραγία Μια παρόμοια επιπλοκή είναι δυνατή με σχεδόν κάθε διαδικασία. Μια ευχάριστη εξαίρεση είναι η αφαίρεση των οζιδίων με ένα λέιζερ (οι αρτηρίες και τα στεφάνια είναι καυτηριασμένα) ή το κρύο (τα δοχεία καταψύχονται). Η μέτρια αιμορραγία συμβαίνει στην έξοδο νεκρών οζιδίων από το ορθό.
• Θρόμβωση εξωτερικών οζιδίων. Αυτή η πιθανότητα δεν αποκλείεται στη συνδυασμένη μορφή της νόσου, όταν τα εσωτερικά οζίδια συνδέονται, και στις εξωτερικές οζίδια σχηματίζονται θρόμβοι. Εάν κατά τη διάρκεια της πήξης με τις υπέρυθρες ακτίνες το οζίδιο δεν έχει απομακρυνθεί πλήρως, τότε η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβου αίματος είναι αρκετά υψηλή.

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι απομάκρυνσης των αναπτυγμένων αιμορροΐδων έχουν ορισμένα μειονεκτήματα, όπως για παράδειγμα:

• συχνή επιστροφή των κλινικών συμπτωμάτων, καθώς εξαλείφουν όχι την αιμορραγία, αλλά το αποτέλεσμά της (μια ευχάριστη εξαίρεση είναι η αποχώρα).
• μάλλον υψηλό κόστος διαδικασιών.
• εξαιρετικά υψηλές απαιτήσεις στις δεξιότητες του χειρουργού (οι ειδικοί υψηλής ειδίκευσης δεν βρίσκονται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα).

Όχι πάντοτε οι παραπάνω μέθοδοι χαμηλής πρόσκρουσης οδηγούν στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφήστε μια παραδοσιακή διαδικασία για την αφαίρεση των αιμορροϊδικών οζιδίων.

Εάν κατά τη διάρκεια της πήξης το οζίδιο δεν έχει απομακρυνθεί πλήρως, τότε η πιθανότητα θρόμβωσης του εξωτερικού οζιδίου. αρκετά υψηλό.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων περιλαμβάνει τη χρήση δύο βασικών τύπων παρέμβασης - αιμορροϊδεκτομή και τη μέθοδο του Longo. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται στις πιο σοβαρές μορφές της νόσου ή σε περίπτωση επιπλοκών.

Αιμορροειδοεκτομή

Μια άλλη επιλογή για το όνομα της διαδικασίας είναι η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων σύμφωνα με την Milligan-Morgan. Ένα τέτοιο γεγονός έχει σχεδιαστεί για να αφαιρέσει τις εξωτερικές μεγενθυμένες φλεβικές συσσωρεύσεις και να απαλλαγεί από τα εσωτερικά οζίδια χρησιμοποιώντας εκτομή.

Hemorrhoid χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο μεθόδους - κλειστά ή ανοικτά. Η πρώτη μέθοδος είναι προτιμότερη επειδή έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• μετά την αφαίρεση του οζιδίου, η πληγή συρράφεται (με ανοικτή λειτουργία, η πληγή παραμένει ανοιχτή), γι 'αυτό οι συνέπειες γίνονται πιο γρήγορα.
• λειτουργούν με τις συνήθεις κλινικές συνθήκες με τοπική αναισθησία και στην περίπτωση ανοικτής παρέμβασης ο ασθενής που βρίσκεται σε λειτουργία βρίσκεται στο νοσοκομείο και η διαδικασία πραγματοποιείται με επισκληρίδιο ή γενική αναισθησία.
• το χειρουργημένο άτομο είναι σε θέση να αναρρώσει περίπου σε μισό μήνα και με ανοιχτή λειτουργία για αιμορροΐδες, η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει 5 ή 6 εβδομάδες.

Ωστόσο, η χειρουργική απομάκρυνση των αιμορροΐδων έχει ορισμένα μειονεκτήματα:

• η χειρουργική περίοδος δεν διαρκεί τόσο πολύ, ωστόσο, ο ασθενής "πέφτει" έξω από τη ζωή για αρκετές εβδομάδες - δεν λειτουργεί, δεν κινείται?
• Η χειρουργική αιμορροΐδα δεν συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτό είναι με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους και είναι πιθανό να ληφθούν αναλγητικά κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων, καθώς εκφράζεται το σύνδρομο του ισχυρού πόνου.
• υπάρχουν σοβαροί περιορισμοί:
  • καρκίνους.
  • Σύνδρομο Crohn.
  • παιδική ηλικία;
  • φλεγμονή της περιοχής της πρωτεύουσας.

Μέθοδος Longo

Στη διάγνωση των αιμορροΐδων, η χειρουργική αφαίρεση των οζιδίων διεξάγεται σύμφωνα με τη μέθοδο του Longo, η οποία ονομάζεται επίσης αιμορροεξεπίεση με διαφορετικό τρόπο. Αυτή η παρέμβαση πραγματοποιείται μόνο με αιμορροΐδες, εντοπισμένες στο ορθό. Η αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων με παρόμοιο τρόπο είναι αδύνατη.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση εξαγωγής αιμορροΐδων σύμφωνα με την τεχνική Longo; Ο γιατρός πρέπει να αφαιρέσει την βλεννογόνο του πρωκτού γύρω από την περιφέρεια. Ταυτόχρονα με τους ιστούς, οι περιοχές που προεξέχουν στον εντερικό αυλό σφίγγονται.

Αυτή η μέθοδος διαφέρει επειδή τα φλεγμονώδη οζίδια δεν χρειάζεται να λειτουργούν και να κόβονται. Όταν οι χειρουργικές επεμβάσεις αιμορροειδών προσκρούουν στην εντερική επιφάνεια, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η παροχή αίματος. Μετά από λίγο πεθαίνουν.

Η χειρουργική παρέμβαση έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν:

• μια μάλλον σύντομη περίοδος ανάρρωσης - ο ασθενής βρίσκεται στον θάλαμο μόνο για δύο ή τρεις ημέρες και η ίδια η ανάκαμψη διαρκεί μια εβδομάδα.
• το σύνδρομο του πόνου παρατηρείται μόνο στο 15% των ασθενών, αλλά είναι πολύ μέτριο και διαρκεί μόνο 24 ώρες.
• χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε στάδιο των αιμορροΐδων?
• Η διαδικασία έχει έναν ελάχιστο αριθμό περιορισμών.

Τα μειονεκτήματα των αιμορροΐδων είναι:

• εφαρμογή μόνο στα οζίδια εντός του ορθού.
• σχετικά υψηλό κόστος λειτουργίας.

Στη διάγνωση των αιμορροΐδων, η χειρουργική αφαίρεση των οζιδίων διεξάγεται σύμφωνα με τη μέθοδο του Longo, η οποία ονομάζεται επίσης αιμορροεξεπίεση με διαφορετικό τρόπο.

Μετά τη διάγνωση των αιμορροΐδων, τίθεται το ερώτημα πώς να απομακρυνθούν οι μεγάλες φλεβικές συσσωρεύσεις σε κάθε ασθενή. Η επιλογή εξαρτάται από πολλούς δείκτες, αλλά πριν ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για το έντερο της διαδικασίας.

Ο καθαρισμός του ορθού με τη βοήθεια καθαρτικών ή κλύσματος πραγματοποιείται αμέσως πριν από τη λειτουργία και επίσης εντός 2-3 εβδομάδων πριν από αυτήν. Επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν να τηρούν και μια ειδική διατροφή, ομαλοποίηση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πιθανές αρνητικές συνέπειες της ενέργειας

Η χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών. Ο λόγος για την υψηλή πιθανότητα ανεπιθύμητων συνεπειών έγκειται στο τραύμα του χειρισμού και στην παρουσία βακτηριακών συστατικών.

Ως αποτέλεσμα, είναι πιθανό να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Ο σχηματισμός του πύου είναι η πιο κοινή συνέπεια της εμφάνισης των παθογόνων βακτηρίων στις ανοιχτές πληγές. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν σχηματιστεί ένα απόστημα, πρέπει να ανοίξει και να καθαριστεί.
• το σωστό συρίγγιο είναι μια σοβαρή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης, η οποία μπορεί να συμβεί και μετά από 3-4 μήνες. Αυτός ο σχηματισμός είναι ένας σωλήνας που εμφανίζεται στο τοίχωμα του πρωκτού και συνδέεται με μια σχισμή στην επιφάνεια του σώματος ή με ένα κοντινό όργανο.
• στένωση του πρωκτού - πιθανώς με λανθασμένα εφαρμοζόμενα ράμματα. Για την επέκταση του πρωκτικού καναλιού, είναι απαραίτητο να εισαχθούν ειδικά εργαλεία. Σε μια ιδιαίτερα δύσκολη κατάσταση, η σύσπαση θα αφαιρεθεί με τη βοήθεια μιας νέας χειρουργικής επέμβασης.
• αιμορραγία - μπορεί να εμφανιστεί απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος εξαιτίας ανεπαρκούς καυτηριασμού των αρτηριών και στεφάνου ή τραυματισμού σε κοντινά σημεία του βλεννογόνου κατά τη συρραφή τραυμάτων.
• αγχωτική κατάσταση - αρνητικά συναισθήματα που συνδέονται με το γεγονός της επέμβασης, συχνά επηρεάζουν τη διάθεση του ασθενούς. Ιδιαίτερα ευπαθείς ασθενείς αναπτύσσουν μια λεγόμενη ψυχολογική δυσκοιλιότητα, στην οποία ένα άτομο φοβάται να εκκενώσει. Σε μια τέτοια κατάσταση θα βοηθήσει καθαρτικά και ηρεμιστικά?
• Η πρωκτική αδυναμία είναι μια σπάνια συνέπεια τραυματισμού των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στον πρωκτό. Τις περισσότερες φορές, η εργασία του σφιγκτήρα αποκαθίσταται με τη βοήθεια ενός φαρμάκου, σε σοβαρές καταστάσεις απαιτείται λειτουργία.

Αυτές οι αρνητικές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν εάν ακολουθήσετε τις ιατρικές συστάσεις πριν από την επέμβαση και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Τα εξεταζόμενα είδη πράξεων για την ανάπτυξη αιμορροΐδων - παραδοσιακά και ελάχιστα επεμβατικά - έχουν ορισμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες, θα πρέπει να καθορίσει τον θεράποντα ιατρό, με βάση το στάδιο της νόσου, την παρουσία των συναφών ασθενειών.

Επιπλέον, οποιαδήποτε θεραπεία περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, οπότε ο ασθενής πρέπει να κάνει σημαντικές αλλαγές στον δικό του τρόπο ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, ξεχάστε τα αρνητικά συμπτώματα θα είναι για πάντα.