Καρδιακή απόδοση

Η καρδιά είναι ένας από τους κύριους «εργάτες» του σώματός μας. Χωρίς να σταματάει για ένα λεπτό κατά τη διάρκεια της ζωής, αντλείται μια γιγαντιαία ποσότητα αίματος, παρέχοντας διατροφή σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Τα σημαντικότερα χαρακτηριστικά της αποτελεσματικότητας της ροής του αίματος είναι ο όγκος του λεπτού και του εγκεφαλικού επεισοδίου της καρδιάς, τα μεγέθη των οποίων καθορίζονται από πολλούς παράγοντες τόσο από την καρδιά όσο και από τα συστήματα που ρυθμίζουν τη δουλειά της.

Ο ελάχιστος όγκος αίματος (IOC) είναι μια ποσότητα που χαρακτηρίζει την ποσότητα αίματος που στέλνει το μυοκάρδιο στο κυκλοφορικό σύστημα μέσα σε ένα λεπτό. Μετράται σε λίτρα ανά λεπτό και είναι περίπου 4-6 λίτρα σε ηρεμία σε οριζόντια θέση του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι όλο το αίμα που περιέχεται στα αγγεία του σώματος, η καρδιά είναι σε θέση να αντλήσει σε ένα λεπτό.

Εγκεφαλικός όγκος της καρδιάς

Ο όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου (PP) είναι ο όγκος αίματος που η καρδιά ωθεί στα αγγεία σε μία από τις συστολές του. Σε κατάσταση ηρεμίας, ο μέσος άνθρωπος είναι περίπου 50-70 ml. Αυτός ο δείκτης σχετίζεται άμεσα με την κατάσταση του καρδιακού μυός και την ικανότητά του να συστέλλεται με επαρκή δύναμη. Η αύξηση του όγκου του εγκεφαλικού επεισοδίου συμβαίνει με αύξηση του παλμού (έως 90 ml ή περισσότερο). Στους αθλητές, ο αριθμός αυτός είναι πολύ μεγαλύτερος από εκείνον των ανειδίκευτων ατόμων, ακόμη και αν ο καρδιακός ρυθμός είναι περίπου ο ίδιος.

Ο όγκος του αίματος που μπορεί να πετάξει το μυοκάρδιο στα μεγάλα αγγεία δεν είναι σταθερός. Καθορίζεται από τις ανάγκες των αρχών σε συγκεκριμένες συνθήκες. Έτσι, με έντονη σωματική άσκηση, διέγερση και σε κατάσταση ύπνου, τα όργανα καταναλώνουν διαφορετικές ποσότητες αίματος. Οι επιδράσεις στην μυοκαρδιακή συσταλτικότητα του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος είναι επίσης διαφορετικές.

Με την αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων της καρδιάς, η δύναμη με την οποία το μυοκάρδιο ωθεί το αίμα και ο όγκος του υγρού που εισέρχεται στα αγγεία, λόγω του σημαντικού λειτουργικού αποθέματος του οργάνου, αυξάνεται. Τα καρδιακά αποθέματα είναι αρκετά υψηλά: σε ανεκπαίδευτους ανθρώπους με φορτίο, η καρδιακή παροχή ανά λεπτό φτάνει το 400%, δηλαδή ο μικρός όγκος αίματος που εκτοξεύεται από την καρδιά αυξάνεται έως και 4 φορές, στους αθλητές ο αριθμός αυτός είναι ακόμη μεγαλύτερος, ο μικρός όγκος τους αυξάνεται 5-7 φορές και φτάνει τα 40 λίτρα ανά λεπτό.

Φυσιολογικά χαρακτηριστικά των συσπάσεων της καρδιάς

Ο όγκος του αίματος που αντλείται από την καρδιά ανά λεπτό (IOC) προσδιορίζεται από διάφορα στοιχεία:

• Έντονος όγκος της καρδιάς.
• Συχνότητα συστολών ανά λεπτό.
• Ο όγκος του αίματος επέστρεψε μέσω των φλεβών (φλεβική επιστροφή).

Μέχρι το τέλος της περιόδου χαλάρωσης του μυοκαρδίου (διαστολ), ένας ορισμένος όγκος ρευστού συσσωρεύεται στις κοιλότητες της καρδιάς, αλλά δεν εισέρχεται όλος στην συστημική κυκλοφορία. Μόνο ένα μέρος από αυτά εισέρχεται στα αγγεία και αποτελεί τον όγκο του εγκεφαλικού, το οποίο από πλευράς ποσότητας δεν υπερβαίνει το ήμισυ του συνόλου του αίματος που εισήλθε στον θάλαμο της καρδιάς όταν χαλαρώνει.

Το υπόλοιπο αίμα στην κοιλότητα της καρδιάς (περίπου το μισό ή το 2/3) είναι ο απαιτούμενος όγκος του σώματος σε περιπτώσεις όπου η ανάγκη για αύξηση του αίματος (κατά τη σωματική άσκηση, το συναισθηματικό στρες) καθώς και μια μικρή ποσότητα υπολειμματικού αίματος. Λόγω του εφεδρικού όγκου με αυξανόμενες αυξήσεις του ρυθμού παλμών και της ΔΟΕ.

Το αίμα που υπάρχει στην καρδιά μετά από συστολή (συστολή) ονομάζεται τελικός διαστολικός όγκος, αλλά δεν μπορεί να εκκενωθεί πλήρως. Μετά την εκτόξευση του εφεδρικού όγκου αίματος στην καρδιακή κοιλότητα, θα εξακολουθεί να υπάρχει κάποια ποσότητα υγρού που δεν θα απομακρυνθεί από εκεί, ακόμα και με τη μέγιστη εργασία του μυοκαρδίου - τον υπολειπόμενο όγκο της καρδιάς.

Κύκλος της καρδιάς. αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τερματισμό της συστολικής και τελικής διαστολικής καρδιάς

Έτσι, ολόκληρο το αίμα της καρδιάς κατά τη συστολή δεν εκπέμπει στην συστημική κυκλοφορία. Κατ 'αρχάς, ο όγκος κρούσης ωθείται έξω από αυτό, εάν είναι απαραίτητο, ο εφεδρικός όγκος, και στη συνέχεια παραμένει ο υπολειπόμενος. Η αναλογία αυτών των δεικτών δείχνει την ένταση του καρδιακού μυός, τη δύναμη των συσπάσεων και την αποτελεσματικότητα της συστολής, καθώς και την ικανότητα της καρδιάς να παρέχει αιμοδυναμική σε συγκεκριμένες συνθήκες.

Τη ΔΟΕ και τον αθλητισμό

Ο κύριος λόγος για την αλλαγή στον μικρό όγκο της κυκλοφορίας του αίματος σε ένα υγιές σώμα θεωρείται άσκηση. Μπορεί να είναι ασκήσεις στο γυμναστήριο, τρέξιμο, γρήγορο περπάτημα κλπ. Μια άλλη προϋπόθεση για τη φυσιολογική αύξηση του λεπτού όγκου μπορεί να θεωρηθεί άγχος και συναισθήματα, ειδικά για εκείνους που έχουν έντονη συνείδηση ​​οποιασδήποτε κατάστασης ζωής, ανταποκρινόμενοι σε αυτό τον αυξημένο παλμό.

Όταν εκτελείτε έντονες αθλητικές ασκήσεις, αυξάνεται ο όγκος του εγκεφαλικού, αλλά όχι στο άπειρο. Όταν το φορτίο φθάσει το ήμισυ περίπου του μέγιστου δυνατού, ο όγκος κρούσης σταθεροποιείται και παίρνει μια σχετικά σταθερή τιμή. Μια τέτοια αλλαγή στην εκτόξευση της καρδιάς αποδίδεται στο γεγονός ότι η διάσποση μειώνεται όταν ο παλμός επιταχύνεται, πράγμα που σημαίνει ότι οι θάλαμοι της καρδιάς δεν θα γεμίσουν με τη μέγιστη δυνατή ποσότητα αίματος, επομένως ο δείκτης του όγκου του εγκεφαλικού επεισοδίου παύει να αυξάνεται αργά ή γρήγορα.

Από την άλλη πλευρά, οι εργαζόμενοι μύες καταναλώνουν μεγάλη ποσότητα αίματος, το οποίο δεν επιστρέφει στην καρδιά κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, μειώνοντας έτσι την φλεβική επιστροφή και τον βαθμό πλήρωσης των θαλάμων της καρδιάς με αίμα.

Ο κύριος μηχανισμός που καθορίζει τον ρυθμό του όγκου του εγκεφαλικού επεισοδίου θεωρείται ότι είναι η διατασιμότητα του κοιλιακού μυοκαρδίου. Όσο πιο σημαντική είναι η κοιλία που τεντώνεται, τόσο περισσότερο αίμα θα ρέει σε αυτό και το υψηλότερο θα είναι η δύναμη με την οποία το στέλνει στα μεγάλα αγγεία. Όταν αυξάνεται η ένταση του φορτίου στο επίπεδο του εγκεφαλικού όγκου σε μεγαλύτερη έκταση από την ελαστικότητα, επηρεάζεται η συσταλτικότητα των καρδιομυοκυττάρων - ο δεύτερος μηχανισμός που ρυθμίζει την τιμή του όγκου του εγκεφαλικού. Χωρίς καλή συσταλτικότητα, ακόμη και μια μέγιστα γεμάτη κοιλία δεν θα είναι σε θέση να αυξήσει τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με τη μυοκαρδιακή παθολογία, οι μηχανισμοί που ρυθμίζουν τη ΔΟΕ αποκτούν μια ελαφρώς διαφορετική σημασία. Για παράδειγμα, η υπέρταση των τοιχωμάτων της καρδιάς σε συνθήκες μη αντιρροπούμενης καρδιακής ανεπάρκειας, μυοκαρδιακής δυστροφίας, με μυοκαρδίτιδα και άλλες ασθένειες δεν θα προκαλέσει αύξηση του εγκεφαλικού επεισοδίου και των λεπτών όγκων, καθώς το μυοκάρδιο δεν έχει επαρκή αντοχή γι 'αυτό, ως εκ τούτου η συστολική λειτουργία θα μειωθεί.

Ο αυξημένος όγκος του αίματος κατά τη διάρκεια της φυσικής εργασίας βοηθά στην παροχή διατροφής στο πολύ μυϊκό μυοκάρδιο, στην παροχή αίματος στους εργαζόμενους μύες καθώς και στο δέρμα για σωστή ρύθμιση της θερμοκρασίας.

Καθώς αυξάνεται το φορτίο, αυξάνεται η παροχή αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες, οπότε προτού αρχίσετε την άσκηση αντοχής, θα πρέπει να προθερμανθείτε και να προθέσετε τους μύες. Σε υγιείς ανθρώπους, η παραμέληση αυτής της στιγμής μπορεί να περάσει απαρατήρητη, και στην παθολογία του καρδιακού μυός είναι πιθανές οι ισχαιμικές αλλαγές, που συνοδεύονται από πόνο στην καρδιά και χαρακτηριστικά ηλεκτροκαρδιογραφικά σημάδια (κατάθλιψη του τμήματος ST).

Πώς να προσδιορίσετε τους δείκτες συστολικής λειτουργίας της καρδιάς;

Οι τιμές της συστολικής λειτουργίας του μυοκαρδίου υπολογίζονται χρησιμοποιώντας διάφορους τύπους, με τους οποίους ο ειδικός κρίνει το έργο της καρδιάς σε σχέση με τη συχνότητα των συστολών του.

Υπολογίστε το λεπτό όγκο της καρδιάς μπορεί να βασιστεί στον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου και τη συχνότητα των συστολών του μυοκαρδίου ανά λεπτό, πολλαπλασιάζοντας το πρώτο ψηφίο με το δεύτερο. Κατά συνέπεια, ο ΕΟ θα είναι ίσος με τον ιδιωτικό ΔΟΕ με το ρυθμό παλμών.

καρδιακό κλάσμα εξώθησης

Ο συστολικός όγκος της καρδιάς, αναφερόμενος στην επιφάνεια του σώματος (m²), θα είναι ο δείκτης της καρδιάς. Η επιφάνεια του σώματος υπολογίζεται σύμφωνα με ειδικούς πίνακες ή τύπους. Εκτός από τον καρδιακό δείκτη, τον όγκο της ΔΟΕ και τον εγκεφαλικό επεισόδιο, το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό της εργασίας του μυοκαρδίου είναι το κλάσμα εκτίναξης, το οποίο δείχνει ποιο ποσοστό του τελικού διαστολικού αίματος αφήνει την καρδιά κατά τη διάρκεια της συστολής. Υπολογίζεται διαιρώντας τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου με τον τελικό διαστολικό όγκο και πολλαπλασιάζοντας κατά 100%.

Κατά τον υπολογισμό αυτών των χαρακτηριστικών, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη όλους τους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν κάθε δείκτη.

Ο τελικός διαστολικός όγκος και η πλήρωση της καρδιάς με αίμα έχουν αποτέλεσμα:

1. Η ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος.
2. Η μάζα του αίματος που πέφτει στο δεξιό κόλπο από τις φλέβες του μεγάλου κύκλου.
3. Η συχνότητα των κολπικών και κοιλιακών συσπάσεων και η συγχρονικότητα της εργασίας τους.
4. Η διάρκεια της περιόδου χαλάρωσης του μυοκαρδίου (διαστολ).

Η αύξηση του όγκου των λεπτών και των κραδασμών συμβάλλει:

• Αύξηση της ποσότητας κυκλοφορούντος αίματος κατά τη διάρκεια της κατακράτησης νερού και νατρίου (που δεν προκαλείται από καρδιακή παθολογία).
• Οριζόντια θέση του σώματος, όταν η φλεβική επιστροφή στα δεξιά μέρη της καρδιάς αυξάνεται φυσικά.
• Φυσική δραστηριότητα και συστολή μυών.
• Ψυχο-συναισθηματικό στρες, στρες, υψηλό άγχος (λόγω αύξησης του παλμού και αυξημένης συσταλτικότητας των φλεβικών αγγείων).

Η μειωμένη καρδιακή παροχή συνοδεύει:

1. Απώλεια αίματος, σοκ, αφυδάτωση;
2. Κατακόρυφη θέση του σώματος.
3. Αυξημένη πίεση στη θωρακική κοιλότητα (αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πνευμοθώρακας, σοβαρός ξηρός βήχας) ή καρδιακός σάκος (περικαρδίτιδα, συσσώρευση υγρών).
4. Υποδοδυναμία.
5. Λιποθυμία, κατάρρευση, λήψη φαρμάκων που προκαλούν απότομη πτώση της πίεσης και φλεβίτιδα.
6. Ορισμένοι τύποι αρρυθμιών, όταν οι καρδιακοί θάλαμοι δεν μειώνονται συγχρόνως και δεν γεμίζουν αρκετά με το αίμα στη διαστολή (κολπική μαρμαρυγή), σοβαρή ταχυκαρδία, όταν η καρδιά δεν έχει χρόνο να γεμίσει με τον απαραίτητο όγκο αίματος.
7. Παθολογία του μυοκαρδίου (καρδιοσκλήρυνση, καρδιακή προσβολή, φλεγμονώδεις μεταβολές, μυοκαρδιακή δυστροφία, διασταλμένη καρδιομυοπάθεια κλπ.).

Ο δείκτης του όγκου του εγκεφαλικού επεισοδίου της αριστερής κοιλίας επηρεάζεται από τον τόνο του αυτόνομου νευρικού συστήματος, τον ρυθμό παλμών και την κατάσταση του καρδιακού μυός. Τέτοιες συχνές παθολογικές καταστάσεις, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιοσκλήρυνση, διαστολή του καρδιακού μυός με ανεπαρκή όργανο αποτυχία συμβάλλουν στη μείωση της συσταλτικότητας των καρδιομυοκυττάρων, επομένως η καρδιακή παραγωγή θα μειωθεί αρκετά φυσικά.

Η φαρμακευτική αγωγή καθορίζει επίσης την απόδοση της καρδιάς. Η επινεφρίνη, η νορεπινεφρίνη, οι καρδιακές γλυκοσίδες αυξάνουν τη μυοκαρδιακή συσταλτικότητα και αυξάνουν τη ΔΟΚ, ενώ οι β-αναστολείς, τα βαρβιτουρικά, ορισμένα αντιαρρυθμικά φάρμακα μειώνουν την καρδιακή παροχή.

Έτσι, οι δείκτες του λεπτού και του ΡΡ επηρεάζουν πολλούς παράγοντες, που κυμαίνονται από τη θέση του σώματος στο διάστημα, τη σωματική δραστηριότητα, τα συναισθήματα και τελειώνουν με τις πολύ διαφορετικές παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Κατά την αξιολόγηση της συστολικής λειτουργίας ο γιατρός βασίζεται στη γενική κατάσταση, την ηλικία, το φύλο του ασθενούς, την παρουσία ή απουσία δομικών αλλαγών στο μυοκάρδιο, αρρυθμίες κλπ. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση μπορεί να βοηθήσει στην ορθή αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της καρδιάς και στη δημιουργία τέτοιων συνθηκών κάτω από τις οποίες θα μειωθεί με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.

Πώς να καθορίσετε τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου της ανθρώπινης καρδιάς

Ο καρδιακός μυς μειώνεται για ολόκληρη τη ζωή ενός ατόμου έως 4 δισεκατομμύρια φορές, παρέχοντας έως και 200 ​​εκατομμύρια λίτρα αίματος στους ιστούς και τα όργανα. Η αποκαλούμενη καρδιακή παροχή σε φυσιολογικές συνθήκες κυμαίνεται από 3,2 έως 30 λίτρα / λεπτό. Η ροή αίματος στα όργανα αλλάζει, αυξάνοντας δύο φορές, ανάλογα με τη δύναμη της λειτουργίας τους, η οποία προσδιορίζεται και χαρακτηρίζεται από αρκετές αιμοδυναμικές παραμέτρους.

Ο εγκεφαλικός (συστολικός) όγκος αίματος (WAL) είναι η ποσότητα του βιολογικού υγρού που ρίχνει η καρδιά σε μία μείωση. Αυτός ο δείκτης είναι αλληλένδετος με αρκετούς άλλους. Αυτές περιλαμβάνουν τον ελάχιστο όγκο αίματος (IOC) - την ποσότητα που εκπέμπεται από μία κοιλία ανά λεπτό και ο αριθμός καρδιακών παλμών (HR) - είναι το άθροισμα των συστολών της καρδιάς ανά μονάδα χρόνου.

Ο τύπος υπολογισμού της ΔΟΕ έχει ως εξής:

IOC = UO * HR

Για παράδειγμα, το PP είναι ίσο με 60 ml και ο καρδιακός ρυθμός ανά 1 λεπτό είναι 70, τότε ο IOC είναι 60 * 70 = 4200 ml.

Για να καθορίσετε τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου της καρδιάς, πρέπει να διαιρέσετε τη ΔΟΚ με καρδιακό ρυθμό.

Άλλες αιμοδυναμικές παράμετροι περιλαμβάνουν τελικό διαστολικό και συστολικό όγκο. Στην πρώτη περίπτωση (BWW) είναι η ποσότητα αίματος που γεμίζει την κοιλία στο τέλος της διαστολής (ανάλογα με το φύλο και την ηλικία - στην περιοχή από 90 έως 150 ml).

Ο τελικός συστολικός όγκος (KSO) είναι η τιμή που απομένει μετά τη συστολή. Σε ηρεμία, είναι λιγότερο από το 50% της διαστολικής, περίπου 55-65 ml.

Το κλάσμα εξώθησης (EF) είναι ένας δείκτης της αποτελεσματικότητας της καρδιάς με κάθε ρυθμό. Το ποσοστό του όγκου του αίματος που εισέρχεται στην αορτή από την κοιλία κατά τη συστολή. Σε ένα υγιές άτομο, αυτός ο δείκτης σε κανονική και σε ηρεμία είναι 55-75%, και κατά τη διάρκεια της άσκησης φθάνει το 80%.

Ο ελάχιστος όγκος αίματος χωρίς τάση είναι 4,5-5 λίτρα. Κατά τη μετάβαση σε έντονη σωματική άσκηση ρυθμός αυξάνεται σε 15 λίτρα ανά λεπτό ή περισσότερο. Έτσι, το καρδιακό σύστημα ικανοποιεί τις απαιτήσεις θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου των ιστών και οργάνων για τη διατήρηση του μεταβολισμού.

Οι αιμοδυναμικές παράμετροι του αίματος εξαρτώνται από τη φυσική κατάσταση. Η τιμή του συστολικού και λεπτού όγκου ενός προσώπου αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου με ελαφρά αύξηση του αριθμού των συστολών της καρδιάς. Σε ανειδίκευτους ανθρώπους ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και η συστολική αποβολή είναι σχεδόν αμετάβλητη. Η αύξηση της ASD εξαρτάται από την αύξηση της ροής αίματος προς την καρδιά, μετά την οποία αλλάζει η ΔΟΕ.

Εγκεφαλικός όγκος καρδιακού ρυθμού

SI = ΜΟΚ / δ (l / min χ m 2)

Είναι ένας δείκτης της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς. Κανονικά, ο δείκτης της καρδιάς είναι 3-4 l / min × m 2.

Η ΔΟΕ, η WOC και η SI ενώνουν τη γενική έννοια της καρδιακής παραγωγής.

Εάν η ΔΟΕ και η αρτηριακή πίεση είναι γνωστή στην αορτή (ή στην πνευμονική αρτηρία), είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το εξωτερικό έργο της καρδιάς.

Ρ - καρδιακή εργασία σε λεπτά σε χιλιόγραμμα (kg / m).

ΔΟΚ - μικρός όγκος αίματος (L).

HELL - πίεση σε μέτρα στήλης νερού.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής ανάπαυσης, η εξωτερική εργασία της καρδιάς είναι 70-110 J, κατά τη διάρκεια της εργασίας αυξάνεται στα 800 J, για κάθε κοιλία ξεχωριστά.

Έτσι, το έργο της καρδιάς καθορίζεται από δύο παράγοντες:

1. Η ποσότητα του αίματος που ρέει σε αυτό.

2. Η αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων στην αποβολή αίματος στις αρτηρίες (αορτή και πνευμονική αρτηρία). Όταν η καρδιά δεν είναι σε θέση, με δεδομένη αγγειακή αντίσταση, να αντλήσει όλο το αίμα στις αρτηρίες, εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια.

Υπάρχουν 3 επιλογές για καρδιακή ανεπάρκεια:

1. Ανεπάρκεια από υπερφόρτωση, όταν απαιτούνται υπερβολικές απαιτήσεις στην καρδιά με κανονική ικανότητα συστολής σε περίπτωση ελαττωμάτων, υπέρτασης.

2. Καρδιακή ανεπάρκεια με βλάβη του μυοκαρδίου: λοιμώξεις, δηλητηρίαση, αβιταμίνωση, διαταραχή στεφανιαίας κυκλοφορίας. Αυτό μειώνει τη συσταλτική λειτουργία της καρδιάς.

3. Μικτή μορφή αποτυχίας - με ρευματισμούς, δυστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο, κλπ.

Ολόκληρο το σύμπλεγμα εκδηλώσεων της καρδιακής δραστηριότητας καταγράφεται με διάφορες φυσιολογικές μεθόδους - καρδιογραφίες: ΗΚΓ, ηλεκτρομυογραφία, βαλιστοκαρδιογραφία, δυνατοκαρδιογραφία, ακρυλική καρδιογραφία, καρδιογραφία υπερηχογράφων κλπ.

Η διαγνωστική μέθοδος για την κλινική είναι η ηλεκτρική καταγραφή της κίνησης του περιγράμματος της σκιάς καρδιάς στην οθόνη του μηχανήματος ακτίνων Χ. Ένα φωτοκύτταρο συνδεδεμένο με έναν παλμογράφο τοποθετείται στην οθόνη στις άκρες του περιγράμματος της καρδιάς. Όταν η καρδιά κινείται, ο φωτισμός των φωτοκυττάρων αλλάζει. Αυτό καταγράφεται από τον παλμογράφο με τη μορφή καμπύλης συστολής και χαλάρωσης της καρδιάς. Αυτή η τεχνική ονομάζεται ηλεκτρομυογραφία.

Το απτικό καρδιογράφημα καταγράφεται από οποιοδήποτε σύστημα που συλλαμβάνει μικρές τοπικές κινήσεις. Ο αισθητήρας ενισχύεται στον 5 μεσοπλεύριο χώρο πάνω από τον τόπο της καρδιακής ώθησης. Χαρακτηρίζει όλες τις φάσεις του καρδιακού κύκλου. Αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατό να καταγράψουμε όλες τις φάσεις: μια καρδιακή ώθηση προβάλλεται διαφορετικά, μέρος της δύναμης εφαρμόζεται στις νευρώσεις. Η καταγραφή διαφορετικών ανθρώπων και ενός ατόμου μπορεί να διαφέρει, να επηρεάζει το βαθμό ανάπτυξης του λιπαρού στρώματος κ.λπ.

Η κλινική χρησιμοποιεί επίσης μεθόδους έρευνας που βασίζονται στη χρήση της υπερηχογραφίας - καρδιογραφίας υπερήχων.

Οι υπερηχητικές δονήσεις με συχνότητα 500 kHz και άνω διεισδύουν βαθιά μέσα από τους ιστούς που σχηματίζονται από τους εκπομπούς υπερήχων που είναι προσαρτημένοι στην επιφάνεια του θώρακα. Ο υπέρηχος ανακλάται από ιστούς διαφορετικής πυκνότητας - από την εξωτερική και την εσωτερική επιφάνεια της καρδιάς, από τα σκάφη, από τις βαλβίδες. Ο χρόνος για την επίτευξη του ανακλώμενου υπερήχου στη συσκευή παραλαβής προσδιορίζεται.

Αν η ανακλώσα επιφάνεια μετακινηθεί, τότε ο χρόνος επιστροφής των δονήσεων υπερήχων αλλάζει. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταγραφή αλλαγών στη διαμόρφωση των δομών της καρδιάς κατά τη διάρκεια της δραστηριότητάς της με τη μορφή καμπυλών που καταγράφονται από την οθόνη ενός σωλήνα δέσμης ηλεκτρονίων. Αυτές οι τεχνικές ονομάζονται μη επεμβατικές.

Οι επεμβατικές τεχνικές περιλαμβάνουν:

Ο καθετηριασμός των κοιλοτήτων της καρδιάς. Ένας ελαστικός καθετήρας καθετήρα εισάγεται στο κεντρικό άκρο της ανοιχτής βραχιόνιας φλέβας και ωθείται προς την καρδιά (στο δεξί του μισό). Ένας καθετήρας εισάγεται στην αορτή ή στην αριστερή κοιλία μέσω της βραχιόνιας αρτηρίας.

Έλεγχος υπερήχων - Η πηγή υπερήχων εισάγεται στην καρδιά χρησιμοποιώντας καθετήρα.

Η αγγειογραφία είναι μια μελέτη των κινήσεων της καρδιάς στον τομέα των ακτίνων Χ, κλπ.

Μηχανικές και υγιείς εκδηλώσεις της καρδιακής δραστηριότητας. Οι ήχοι της καρδιάς, η γέννησή τους. Πολυκαρδιογραφία. Η χρονική σύγκριση περιόδων και φάσεων του καρδιακού κύκλου ΗΚΓ και FCG και οι μηχανικές εκδηλώσεις της καρδιακής δραστηριότητας.

Πίεση καρδιάς. Με τη διάσταση, η καρδιά παίρνει τη μορφή ενός ελλειψοειδούς. Όταν η συστολή παίρνει τη μορφή μίας σφαίρας, η διαμήκης διάμετρος της μειώνεται, οι εγκάρσιες αυξήσεις. Η κορυφή του συστολικού συστήματος ανεβαίνει και πιέζει τον πρόσθιο θωρακικό τοίχο. Στον 5ο μεσοπλεύριο χώρο, εμφανίζεται καρδιακός παλμός, ο οποίος μπορεί να καταχωρηθεί (κορυφαία καρδιογραφία). Η αποβολή του αίματος από τις κοιλίες και η κίνηση του μέσω των αγγείων λόγω της αντιδραστικής ανάκρουσης προκαλεί ταλαντώσεις ολόκληρου του σώματος. Η καταγραφή αυτών των ταλαντώσεων ονομάζεται βαλιστοκαρδιογραφία. Το έργο της καρδιάς συνοδεύεται επίσης από ηχητικά φαινόμενα.

Ήχοι καρδιάς. Όταν ακούτε την καρδιά, προσδιορίζονται δύο τόνοι: ο πρώτος είναι συστολικός, ο δεύτερος είναι διαστολικός.

Ο συστολικός τόνος είναι χαμηλός, παρασύρεται (0,12 s). Αρκετά αλληλοεπικαλυπτόμενα στοιχεία εμπλέκονται στη γέννησή του:

1. Το στοιχείο του κλείστρου της μιτροειδούς βαλβίδας.

2. Κλείνοντας την τριγλώχινη βαλβίδα.

3. Πνευμονικός τόνος απελάσεως του αίματος.

4. Αορτική απέλαση αίματος.

Το χαρακτηριστικό του τόνου Ι καθορίζεται από την τάση των βαλβίδων πτερυγίων, την τάση των ινών των τενόντων, των θηλών και των τοιχωμάτων του κοιλιακού μυοκαρδίου.

Τα συστατικά της απέλασης του αίματος συμβαίνουν όταν η τάση των τοίχων των μεγάλων αγγείων. Ο τόνος ακούγεται καλά στον 5ο αριστερό μεσοπλεύριο χώρο. Με την παθολογία στη γένεση του πρώτου τόνου περιλαμβάνονται:

1. Το εξάρτημα ανοίγματος της αορτικής βαλβίδας.

2. Άνοιγμα της πνευμονικής βαλβίδας.

3. Ο τόνος της τέντωσης της πνευμονικής αρτηρίας.

4. Τόνωση που εκτείνεται στην αορτή.

Ο κέρδος μου μπορεί να είναι όταν:

1. Υπερδινάμια: σωματική άσκηση, συναισθήματα.

Παραβιάζοντας τη χρονική σχέση μεταξύ κολπικής και κοιλιακής συστολής.

Με κακή πλήρωση της αριστερής κοιλίας (ειδικά με στένωση μιτροειδούς, όταν οι βαλβίδες δεν ανοίγουν πλήρως). Η τρίτη παραλλαγή της ενίσχυσης του τόνου Ι έχει σημαντική διαγνωστική αξία.

Η εξασθένιση του τόνου Ι είναι δυνατή με την ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας, όταν οι βαλβίδες δεν είναι καλά κλειστές, με την ήττα του μυοκαρδίου, κλπ.

ΙΙ τόνος - διαστολική (υψηλή, σύντομη 0,08 s). Εμφανίζεται όταν η τάση έκλεισε τις ημιτελικές βαλβίδες. Σε ένα σφυγμόγραμμα, το ισοδύναμο του είναι η εγκοπή. Ο τόνος είναι υψηλότερος, όσο υψηλότερη είναι η πίεση στην αορτή και στην πνευμονική αρτηρία. Ακούσαμε καλά τον 2-μεσοπλεύριο χώρο προς τα δεξιά και προς τα αριστερά του στέρνου. Αυξάνεται με τη σκλήρυνση της ανερχόμενης αορτής, της πνευμονικής αρτηρίας. Ο ήχος των τόνων Ι και ΙΙ της καρδιάς εκπέμπει περισσότερο τον συνδυασμό ήχων όταν προφέρεται η φράση "LAB-DAB".

Αριθμομηχανή

Υπηρεσία δωρεάν κόστος εργασίας

1. Συμπληρώστε μια εφαρμογή. Οι ειδικοί θα υπολογίσουν το κόστος της εργασίας σας
2. Ο υπολογισμός του κόστους θα φτάσει στο ταχυδρομείο και στο SMS

Ο αριθμός αίτησής σας

Αυτή τη στιγμή θα σταλεί ένα μήνυμα αυτόματης επιβεβαίωσης στο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο με πληροφορίες σχετικά με την εφαρμογή.

Εγκεφαλικός όγκος καρδιακού ρυθμού

Diltiazem

Για πολλά χρόνια ανεπιτυχώς αγωνίζεται με την υπέρταση;

Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου: "Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε την υπέρταση παίρνοντας την κάθε μέρα.

Το Diltiazem (diakordin, dilzem, dilren, cardisem, cardil κ.λπ.) διατίθεται σε δισκία και κάψουλες των 60, 90, 120 και 180 mg. μορφές παρατεταμένης απελευθέρωσης με παρατεταμένη απελευθέρωση - 180, 240 και 300 mg. Διλτιαζέμη για ενδοφλέβια χορήγηση 5 mg / ml - μόνο για τη θεραπεία ασθενών με καρδιακές αρρυθμίες. Το Diltiazem διαφέρει από τη νιφεδιπίνη και τη βεραπαμίλη στη χημική της δομή και τις επιδράσεις στο σώμα του ασθενούς. Πιστεύεται ότι κατέχει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ της νιφεδιπίνης και της βεραπαμίλης, πιο κοντά στην τελευταία.

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Το diltiazem υφίσταται ενεργό μεταβολισμό στο ήπαρ κατά το πρώτο πέρασμα διαμέσου αυτού. Τέτοιες ιδιότητες του φαρμάκου, όπως η βιοδιαθεσιμότητα και η συγκέντρωσή του στο πλάσμα του αίματος, διαφέρουν σημαντικά σε διάφορους ασθενείς. Επίσης εξαρτώνται από τη μορφή δοσολογίας του φαρμάκου.

• Ο καλύτερος τρόπος για να θεραπεύσετε την υπέρταση (γρήγορη, εύκολη, καλή για την υγεία, χωρίς "χημικά" φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής)
• Η υπέρταση είναι ένας δημοφιλής τρόπος θεραπείας για τα στάδια 1 και 2
• Αιτίες της υπέρτασης και πώς να τα εξαλείψουμε. Αναλύσεις υπέρτασης
• Αποτελεσματική θεραπεία της υπέρτασης χωρίς φάρμακα

Η μέγιστη συγκέντρωση διλτιαζέμης-SR παρατεταμένης απελευθέρωσης επιτυγχάνεται στο πλάσμα αίματος μετά από 3-4 ώρες, διορίζεται δύο φορές την ημέρα. Το Diltiazem-CD, ένα φάρμακο με ειδική παρατεταμένη απελευθέρωση, έχει δύο κορυφές συγκέντρωσης στο πλάσμα - μετά από 4-6 ώρες και μετά από 10-14 ώρες, μπορεί να χορηγηθεί μία φορά την ημέρα.

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου αυξάνεται με την αύξηση της δόσης και ποικίλλει ανάλογα με διάφορα δεδομένα, που κυμαίνονται από 24 έως 74%, κατά μέσο όρο 40-50%. Η διλτιαζέμη συνδέεται εντατικά με τις πρωτεΐνες. Το 77-86% αυτού κυκλοφορεί στο αίμα σε δεσμευμένη μορφή. Απορροφάται στο αίμα από την πεπτική οδό μετά από χορήγηση από το στόμα κατά 90% και η απορρόφηση δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Η διλτιαζέμη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται κυρίως μέσω του πεπτικού σωλήνα (65%) και σε μικρότερο βαθμό μέσω των νεφρών (35%).

Η ημερήσια δόση του diltiazem στη θεραπεία της υπέρτασης είναι, κατά κανόνα, υψηλότερη από αυτή της στεφανιαίας νόσου και κατά μέσο όρο από 240 έως 480 mg. Πάρτε το φάρμακο 1-3 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας του φαρμάκου. Το πλεονέκτημα στο ραντεβού έχει φάρμακα με αργή απελευθέρωση.

Ο μηχανισμός δράσης του diltiazem για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι ο ίδιος με τους άλλους ανταγωνιστές ασβεστίου. Η κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης οφείλεται στη χαλάρωση των αγγειακών λείων μυϊκών κυττάρων ως αποτέλεσμα της μείωσης της πρόσληψης ασβεστίου στο κύτταρο. Η διλτιαζέμη σε επαρκείς δόσεις έχει αντιϋπερτασική δράση, συγκρίσιμη με την επίδραση της νιφεδιπίνης, αλλά με λιγότερο έντονες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων σε απόκριση της λήψης του diltiazem δεν προκαλεί αντανακλαστική απελευθέρωση των «διεγερτικών» ορμονών και αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Με τη μείωση της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης, το diltiazem δεν αλλάζει ούτε αυξάνει ακόμη και τον όγκο του εγκεφαλικού αίματος. Σε ηρεμία, ελαττώνει ελαφρώς τον καρδιακό ρυθμό, μειώνοντας τον περισσότερο κατά τη διάρκεια της άσκησης, όπως η βεραπαμίλη. Το Diltiazem προστατεύει τα νεφρά και μειώνει την απέκκριση των πρωτεϊνών στα ούρα.

Το diltiazem δεν επηρεάζει δυσμενώς τη χοληστερόλη, τη γλυκόζη, την ινσουλίνη και τα ιχνοστοιχεία στο αίμα. Λόγω της καρδιοπροστατευτικής και της νεοπροστατευτικής δράσης, το diltiazem χρησιμοποιείται με επιτυχία σε μια σειρά ασθενειών που σχετίζονται με την υπέρταση:

• στεφανιαία νόσο
• υπερκοιλιακές αρρυθμίες
• υπερτροφία της αριστερής κοιλίας
• υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
• πρωτογενή και δευτερογενή νεφρική σπειραματοσκλήρυνση
• αποφρακτική πνευμονική νόσο
• περιφερικές βλάβες των αρτηριών.

Η αποτελεσματικότητα του diltiazem στην πρόληψη της ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων και θνησιμότητας σε ασθενείς με υπέρταση παρουσιάστηκε σε μια μελέτη του 2000. Κατά τη σύγκριση των ποσοστών θνησιμότητας, της επίπτωσης των επιπλοκών της υπέρτασης σε ασθενείς που λαμβάνουν διλτιαζέμη και σε ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά και β-αναστολείς, αποδείχθηκε ότι το diltiazem είναι συγκρίσιμο με αυτά τα φάρμακα όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και υπερβαίνει την ικανότητά τους να αποτρέπουν εγκεφαλικά επεισόδια.

Αυτές οι μελέτες του 1991 δείχνουν ότι το diltiazem είναι ένας αποτελεσματικός αντιισχαιμικός παράγοντας που μπορεί να αποτρέψει αποτελεσματικά την εμφάνιση υποτροπιάζουσων καρδιακών προσβολών σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς ανώμαλο κύμα Q Είναι ενδιαφέρον ότι η ανάλυση της χρήσης β-αναστολέων στο έμφραγμα του μυοκαρδίου έδειξε ότι μειώνουν τη θνησιμότητα μεταξύ ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου με παθολογικό Q κύμα και, σε αντίθεση με το diltiazem, δεν επηρεάζουν αυτό
δείκτη σε ασθενείς με μικρές εστιακές βλάβες του μυοκαρδίου χωρίς την παρουσία παθολογικού κύματος Q.

Το diltiazem είναι συνήθως καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Αυτό είναι το πλεονέκτημά της έναντι άλλων ανταγωνιστών ασβεστίου και ορισμένων αντιυπερτασικών φαρμάκων άλλων κατηγοριών. Οι κύριες παρενέργειες του diltiazem είναι η πρήξιμο των ποδιών (2,4%), η κεφαλαλγία (2,1%), η ναυτία (1,9%), η ζάλη (1,5%), το εξάνθημα (1,3%). Τέτοιες ανεπιθύμητες αντιδράσεις της καρδιάς, όπως η βραδυκαρδία, η μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, ο αποκλεισμός των AV σπάνια παρατηρούνται, κυρίως με τις ήδη υπάρχουσες αρχικές διαταραχές της αγωγής και την συσταλτικότητα του καρδιακού μυός.

Αντενδείξεις για το διορισμό του φαρμάκου: ασθενής κόλπος κόλπων. Βαθμός AV ΙΙ-ΙΙΙ · υπόταση (συστολική αρτηριακή πίεση μικρότερη από 80 mm Hg. Το σύνδρομο WPW και το συντομότερο διάστημα του συνδρόμου P-Q. οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου με συμφόρηση στους πνεύμονες. μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια και υπερευαισθησία στο φάρμακο. Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά το διορισμό του diltiazem σε έγκυες γυναίκες, ασθενείς με σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος ή των νεφρών.

• Ανταγωνιστές ασβεστίου - γενικές πληροφορίες
• Νιφεδιπίνη
• Verapamil
• Lerkamen (Lercanidipine)
• Τη φελοδιπίνη
• Αμλοδιπίνη

Αιτίες και θεραπεία του υγρού στην καρδιά

Το υγρό στην καρδιά συσσωρεύεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής της καρδιακής μεμβράνης. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σοβαρή, με χρόνιες μορφές της νόσου μπορεί να αναπτύξει καρδιακή ανεπάρκεια. Η ταμπόνα ή η ταχεία συσσώρευση υγρού στο περικάρδιο οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή. Στην περίπτωση αυτή, μόνο η επείγουσα βοήθεια θα βοηθήσει. Για να μην ξεκινήσετε την ασθένεια, θα πρέπει να την αναγνωρίσετε έγκαιρα και να αρχίσετε έγκαιρα τη θεραπεία.

Η διπλή μεμβράνη της καρδιάς, που αποτελείται από συνδετικό ιστό, προστατεύει το κύριο όργανο από την τριβή. Σύμφωνα με ορισμένες υποθέσεις, το περικάρδιο αποτελεί πηγή διαφόρων βιολογικά ενεργών στοιχείων που εμπλέκονται στη ρύθμιση της καρδιακής δραστηριότητας. Το εσωτερικό στρώμα της μεμβράνης συνδέεται με ασφάλεια στον καρδιακό μυ. Μεταξύ των στρωμάτων της τσάντας καρδιάς είναι ένα ορυκτό, άχρωμο υγρό που εξασφαλίζει την ολίσθηση των φύλλων χωρίς τριβή. Κανονικά, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 ml. Εάν η ποσότητα του υγρού έχει αυξηθεί σημαντικά, αυτό υποδηλώνει το σχηματισμό της περικαρδίτιδας. Η περικαρδίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο σε αύξηση της ποσότητας υγρού, αλλά και στην εμφάνιση προσφύσεων, φλεγμονωδών αλλαγών στο κέλυφος.

Λόγοι

Η περιγεννίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επιπλοκών της υποκείμενης νόσου. Υπάρχουν διάφορες αιτίες της ασθένειας:

1. Οι ιογενείς, βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις, καθώς και η έκθεση σε παράσιτα, οδηγούν σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο περικάρδιο.
2. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η δερματομυοσίτιδα, το σκληρόδερμα ή ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.
3. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή η πνευμονική νόσο προκαλούν περικαρδίτιδα σε μερικές ημέρες.
4. Μεταβολικές διαταραχές μπορούν να διεγείρουν την εμφάνιση καρδιακών παθήσεων.
5. Οι διεισδυτικοί τραυματισμοί στο στήθος συμβάλλουν στον σχηματισμό τραυματικής περικαρδίτιδας.
6. Η ακτινοβόληση και ο καρκίνος, οι χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, οδηγούν σε περικαρδίτιδα. Εάν η αιτία δεν έχει καθοριστεί, τότε η προκύπτουσα περικαρδίτιδα είναι ιδιοπαθή.

Η φλεγμονή απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, απουσία της οποίας η πρωτεΐνη και η ασβεστοποίηση μεταξύ των στρωμάτων της μεμβράνης της καρδιάς θα αρχίσουν να εναποτίθενται. Αυτό θα οδηγήσει στη συγκόλληση των στρωμάτων και στη μείωση της λειτουργικότητας ολόκληρου του περικαρδίου · δεν μπορεί να προστατεύσει τον καρδιακό μυ από την τριβή. Το αποτέλεσμα θα είναι ο περιορισμός του πλάτους των συστολών της καρδιάς, που τελικά θα συμβάλει στην αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας.

Τύποι περικαρδίτιδας

Ανάλογα με τη φύση του υγρού, η νόσος ταξινομείται σε:

• ξηρό - ο όγκος του serous υγρού στο κέλυφος δεν αλλάζει ή γίνεται μικρότερο.
• ινώδες - χαρακτηρίζεται από μικρή αύξηση του όγκου του υγρού και την παρουσία μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών.
• εξιδρωματικό - χαρακτηρίζεται από μεγάλο όγκο συσσωρευμένου υγρού.

Η περιπερίτιδα μπορεί να είναι οξεία, διάρκειας όχι μεγαλύτερης των 2 μηνών, και χρόνια, διάρκειας μεγαλύτερης των έξι μηνών.

Λόγω του γεγονότος ότι η περικαρδιακή φλεγμονή εμφανίζεται σπάνια ξεχωριστά από άλλες ασθένειες, η ασθένεια αυτή παραμένει απαρατήρητη. Τα συμπτώματα μπορούν να εκφράζονται σε διάφορους βαθμούς, η δράση τους εξαρτάται από τον όγκο του υγρού στο περικάρδιο, από την ταχύτητα της συσσώρευσης του, από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου. Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να χαρακτηρίζεται από πυρετό, σοβαρή γενική αδυναμία, μυϊκούς και πονοκεφάλους. Τα πρωτογενή σημεία της νόσου μπορεί να είναι απόντα ή να είναι ήπια. Πολλοί δεν συσχετίζουν τα συμπτώματα αυτά με τα προβλήματα του κύριου οργάνου, επομένως ο καρδιολόγος πρέπει να θεραπεύσει μια ήδη παραμελημένη νόσο.

Η περίσσεια υγρών αυξάνει σταδιακά την πίεση στην καρδιά και ως εκ τούτου εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνο στο στήθος.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• επίμονος ξηρός βήχας.
• πόνο στην λεπίδα του ώμου, στο λαιμό ή στον αριστερό βραχίονα.
• αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια της άσκησης.
• δυσκολία στην κατάποση.
• επιθέσεις καρδιακού παλμού.

Όταν το υγρό συσσωρεύεται γρήγορα, σχηματίζεται ένα καρδιακό ταμπόν, το οποίο το συμπιέζει περαιτέρω, αποτρέποντάς του από τη συστολή. Τα σημάδια της ταμπόνας είναι:

• έντονο πόνο στο στήθος.
• συνεχής δυσκολία στην αναπνοή.
• άγχος;
• αίσθημα έλλειψης αέρα.
• αδυναμία να ανακουφίσει την κατάσταση σε οποιαδήποτε θέση του σώματος.

Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων υποδεικνύει την ανάγκη επείγουσας ιατρικής βοήθειας λόγω της πιθανότητας καρδιακής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικά

Για να ανιχνευθεί η ασθένεια, διεξάγονται πολύπλοκες διαδικασίες για τον προσδιορισμό του επιπέδου εργασίας του καρδιακού μυός και της κατάστασης του περικαρδίου:

• η ακρόαση σάς επιτρέπει να ακούτε το θόρυβο της τριβής του κελύφους, το οποίο σε ένα πρώιμο στάδιο της ασθένειας μπορεί να απουσιάζει.
• το ηλεκτροκαρδιογράφημα δείχνει όλες τις συγκεκριμένες αλλαγές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση μυοκαρδίτιδας.
• το ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και μικρές αλλαγές στο υγρό.
• οι ακτινογραφίες των οργάνων του θώρακα παρέχουν την ευκαιρία να δουν την καρδιά διευρυμένη εξαιτίας της συσσώρευσης υγρών, καθώς και να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της νόσου.
• Υπερηχογράφημα της καρδιάς μπορεί να ανιχνεύσει μια αύξηση στον όγκο του serous fluid, φλεγμονώδεις διεργασίες, να καθορίσει τις λειτουργικές βλάβες της καρδιάς?
• η αξονική τομογραφία καθιστά δυνατή την εύρεση του ακριβούς όγκου του υγρού στο κέλυφος και άλλα δεδομένα.

Θεραπεία

Για να απαλλαγείτε από την περικαρδίτιδα, πρέπει πρώτα να προσδιορίσετε την αιτία της εμφάνισής της. Με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, μπορείτε να εξαλείψετε την επιπλοκή. Για βέλτιστη και σωστή θεραπεία, είναι υποχρεωτική η νοσηλεία του ασθενούς για παρατήρηση.

Εάν δεν θεραπεύσετε την ασθένεια εγκαίρως, τότε εισέρχεται σε ένα χρόνιο στάδιο, που αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

Θεραπεία της οξείας περικαρδίτιδας:

• λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
• λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και κορτικοστεροειδών.
• η εισαγωγή κορτικοστεροειδών στην καρδιακή μεμβράνη.
• μερικές φορές παράγεται περικαρδιακή παρακέντηση, που εκτελείται με θεραπευτικό ή διαγνωστικό σκοπό.

Εάν εντοπίστηκε ταμπόν ή πυώδης περικαρδίτιδα, τότε η περικαρδίτιδα αντιμετωπίζεται με χειρουργικές μεθόδους:

• η αναρρόφηση της περίσσειας υγρού με βελόνα, η ανάλυσή της και ο διορισμός της περαιτέρω θεραπείας.
• την αφαίρεση μέρους του πυκνού στρώματος του περικαρδίου,
• περικαρδεκτομή.

Η σωστή θεραπεία και η εφαρμογή όλων των συστάσεων μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς θα βοηθήσει το σώμα να αποκατασταθεί με τις λιγότερες επιπλοκές στην υγεία.

Συστολική αρτηριακή υπέρταση

• 1 Ταξινόμηση
  • 1.1 Μορφές υπέρτασης
  • 1.2 Υπέρταση σταδίου
• Αιτίες απομονωμένης συστολικής υπέρτασης
  • 2.1 Στους ηλικιωμένους
  • 2.2 Οι νέοι
• 3 Εκδηλώσεις
• 4 Διαγνωστικές μέθοδοι
• 5 Θεραπεία της υπέρτασης

Συχνά στους ηλικιωμένους μπορεί να αντιμετωπίσει την ασθένεια, που αναφέρεται ως απομονωμένη συστολική υπέρταση. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η χαμηλότερη (διαστολική) πίεση βρίσκεται εντός της κανονικής περιοχής και η ανώτερη (συστολική) πίεση αυξάνεται. Και παρόλο που είναι γενικά αποδεκτό ότι αυτό το πρόβλημα είναι χαρακτηριστικό των ανθρώπων της εποχής, μπορεί να βρεθεί και σε αρκετά νέους ανθρώπους.

Ταξινόμηση

Πιστεύεται ότι η αιτία της ανάπτυξης συστολικής υπέρτασης είναι μια γενετική προδιάθεση ή σχετιζόμενη με την ηλικία αύξηση του κολπικού όγκου και της συρρίκνωσης των νεφρικών σπειραμάτων, η οποία αργότερα επιδεινώνει το φιλτράρισμα. Αλλά εκτός από αυτό, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Ανάλογα με την αιτία και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, μπορεί να ταξινομηθεί η συστολική υπέρταση.