Εάν ένα άτομο πάσχει από συχνές πονοκεφάλους και ημικρανίες, συμβαίνει ότι η μύτη του αιμορραγεί, η όρασή του επιδεινώνεται, η ψυχική του εργασία γίνεται δύσκολη, τότε είναι καιρός να πάει στην κλινική για μια κατάλληλη εξέταση. Σήμερα, οι αγγειόσγονοι και οι νευροπαθολόγοι χρησιμοποιούν συνεχώς μεθόδους διαγνωστικής υπερήχων, διότι γρήγορα, χωρίς κόστος και χωρίς την παραμικρή μελέτη των τραυματισμών, την κατάσταση των φλεβών και των αρτηριών και οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι εξαιρετικά ενημερωτικές.
Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι δείχνει το υπερηχογράφημα των αγγείων του κεφαλιού και του λαιμού, ποιες είναι οι ποικιλίες του.
Χαρακτηριστικά της διαδικασίας
Η εξέταση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού είναι ένας συνδυασμός υπερήχων και Doppler σε μια ενιαία διαγνωστική τεχνική. Αυτό διασφαλίζει ότι η μελέτη σας επιτρέπει να εξετάσετε ταυτόχρονα τόσο τη μορφολογία όσο και την ανατομία των αγγείων (εντός και εκτός) και να παρατηρήσετε τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος.
Τα υπερηχητικά κύματα αντανακλώνται από τις φλέβες και τις αρτηρίες, καθώς κινούμενα κύτταρα αίματος, και στη συνέχεια αναλύονται με πρόγραμμα υπολογιστή. Το αποτέλεσμα είναι μια δυναμική εικόνα, από την οποία μπορείτε να τραβήξετε μια φωτογραφία ανά πάσα στιγμή, ώστε οι γιατροί να αποκτήσουν πλήρη απεικόνιση της κατάστασης του υπό μελέτη αντικειμένου. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται έγχρωμη εικόνα στην οθόνη, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ ευκολότερη (οι αρτηρίες είναι κόκκινες, οι φλέβες είναι μπλε).
Η έρευνα υπερήχων Doppler, ανάλογα με τα εξεταζόμενα αντικείμενα, μπορεί να είναι δύο κατευθύνσεων:
- transcranial ή εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων?
- βρογχοκεφαλικά αγγεία - μελέτη της κατάστασης των αγγείων του λαιμού.
Κατά την εξέταση της κεφαλής, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς διάγνωση των υποκείμενων φλεβών και αρτηριών, δεδομένου ότι τροφοδοτούν τους ιστούς της νευρογλοίας.
Δώστε προσοχή. Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους απεικόνισης, υπάρχει και ένα άλλο είδος Doppler υπερηχογράφημα - USDG MAG, το οποίο είναι μια εξέταση των κύριων αρτηριών του κεφαλιού.
Ανάλογα με έναν συγκεκριμένο στόχο ή ένδειξη, ένας ασθενής μπορεί να αναλάβει τους ακόλουθους τύπους εξέτασης των εγκεφαλικών αγγείων και των αγγείων για τα οποία χρησιμοποιούνται διαφορετικές προσεγγίσεις και εξοπλισμός:
- Sonographic Doppler - σχεδιασμένη για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος.
- υπερηχογράφημα duplex σάρωση - δίνει μια ιδέα των ανατομικών δομών και ταυτόχρονα σας επιτρέπει να μετρήσετε την ταχύτητα της κυκλοφορίας του αίματος?
- Triplex - βοηθά να ανακαλύψετε τις λεπτομέρειες της δομής των φλεβών και των αρτηριών, τη διαπερατότητα τους, ενώ η οπτική απεικόνιση έχει επίσης μια ορισμένη χρωματική γκάμα.
Όλες οι μέθοδοι που αναφέρονται στο άρθρο και στο βίντεο, όταν ανιχνεύονται ανωμαλίες, σας επιτρέπουν να καταγράψετε μια εικόνα στην οθόνη, να τραβήξετε στιγμιότυπα οθόνης, να τα εκτυπώσετε ή να τα αποθηκεύσετε σε ψηφιακή μορφή, έτσι ώστε ο υπερηχογράφος των αγγείων κεφαλής και λαιμού να έχει μεγάλη σημασία για την περαιτέρω παρακολούθηση της ανθρώπινης υγείας.
Δώστε προσοχή. Εάν διαπιστωθεί ότι ένα άτομο έχει μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη ότι πρέπει να υποβληθεί σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και υπερηχογράφημα duplex των αγγείων και των κεφαλών, καθώς οι αδύναμες ανωμαλίες στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά νευρολογικά προβλήματα στο μέλλον. Οι τεχνικές υπερήχων είναι ασφαλείς και φθηνές, καθιστώντας δυνατή την επαναχρησιμοποίησή τους.
Τι δείχνει
Ο υπερηχογράφημα των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού απεικονίζει τη θέση των στενώσεων, την παρουσία αναρροής (αντίστροφη αιματική ροή λόγω δυσλειτουργίας των βαλβίδων), την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος, την ανατομή ή την πάχυνση των τοιχωμάτων, υποδεικνύοντας μια εξέλιξη της υπερτασικής διαδικασίας. Σε αθηροσκλήρωση, πλάκες μπορούν να συσσωρευτούν στο ενδοθήλιο, καθώς και θρόμβοι αίματος, οι οποίοι αποτελούν σημαντική απειλή για την ανθρώπινη ζωή.
Οι αλλαγές στη φύση της ροής του αίματος μπορεί να προκαλέσουν ανευρύσματα. Τέτοιες εξετάσεις της βρύσης είναι σημαντικές αν υπάρχουν προβλήματα με την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, διότι αν εντοπίσετε το πρόβλημα εγκαίρως και αρχίσετε την κατάλληλη θεραπεία, πιθανότατα θα είστε σε θέση να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ενδείξεις υπερήχων των εγκεφαλικών αγγείων
Η υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- ζάλη, πόνο, θόρυβος στο κεφάλι.
- ψυχικές διαταραχές: απώλεια μνήμης, δυσκολία συγκέντρωσης και άλλες.
- ρινική αιμορραγία διαφορετικής συχνότητας.
- αθηροσκλήρωση και υψηλά επίπεδα χοληστερόλης (διαβάστε εδώ).
- IRR ανεξάρτητα από τον τύπο.
- διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας οποιασδήποτε φύσης.
- τραυματισμούς του λαιμού και του κεφαλιού με τραυματισμούς των εσωτερικών οργάνων.
- ισχαιμικές διεργασίες στους ιστούς του εγκεφάλου για διάφορους λόγους.
- ιστορικό σύνθετων ασθενειών: σακχαρώδης διαβήτης, εγκεφαλική αιμορραγία, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Η σάρωση υπερήχων διπλού σχήματος των αγγείων και του εγκεφάλου ενδείκνυται για:
- διαταραχές στην εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος με χαρακτηριστικά συμπτώματα: ψυχικές διαταραχές, σπασμοί, ζάλη, ημικρανίες και άλλα.
- τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
- διαδικασία όγκου οποιασδήποτε ποιότητας, εάν τα νεοπλάσματα συμπιέζουν τις αρτηρίες.
- μετά από χειρουργική θεραπεία.
- ύποπτων θρόμβων αίματος ή καταλοίπων χοληστερόλης ·
- παραμορφώσεις αγγείων οποιασδήποτε φύσης, για παράδειγμα, αλλαγές στη διάμετρό τους που προκαλούνται από διάφορες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- αρτηριοφλεβική δυσπλασία του εγκεφάλου
Η καθιέρωση μιας ακριβούς διάγνωσης επιτρέπει στους γιατρούς να επιλέξουν την κατάλληλη θεραπεία, να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα των τελευταίων, να κάνουν βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες προγνώσεις και να παρακολουθήσουν τη δυναμική της υγείας του ασθενούς.
Η υπερηχογραφική και διπλή σάρωση των αγγείων του λαιμού και του κεφαλιού εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από τέτοιες ασθένειες:
- υπέρταση, ισχαιμία της καρδιάς και του εγκεφάλου, ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός,
- προβλήματα εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
- σακχαρώδης διαβήτης.
- γενετικά προαπαιτούμενα για την ανάπτυξη αγγειακών ασθενειών.
- προοδευτική αρτηριοσκλήρωση ή υψηλή χοληστερόλη στο αίμα.
- προβλήματα με την αυχενική σπονδυλική στήλη προκαλώντας πονοκεφάλους.
Έρευνες παρουσιάζονται επίσης στους βαριούς καπνιστές κατά τις προληπτικές εξετάσεις ατόμων άνω των 45 ετών.
Δώστε προσοχή. Όλοι οι τύποι Doppler υπερήχων των αγγείων του αυχένα και της κεφαλής μπορούν να εκτελεστούν για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας.
Προετοιμασία και πρόοδος
Ειδική ειδική εκπαίδευση για υπερήχους σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται, αλλά υπάρχει μια ειδική οδηγία που επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς. Δώστε προσοχή στο τραπέζι, το οποίο δηλώνει ότι δεν μπορείτε να το κάνετε την παραμονή της έρευνας.
Πίνακας Συστάσεις πριν από τη διάγνωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού:
Διπλή σάρωση των δοχείων κεφαλής και λαιμού
Η διπλή σάρωση των βρογχοκεφαλικών αρτηριών (BCA) είναι μια περιεκτική υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού. Η μη επεμβατικότητα, η ασφάλεια, η έλλειψη αυστηρών αντενδείξεων και οι ηλικιακοί περιορισμοί σε συνδυασμό με το μάλλον υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών την καθιστούν μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους στην αγγειονευρολογία.
Η ουσία της μεθόδου
Η σάρωση διπλής όψης βασίζεται στην αντανάκλαση των υπερηχητικών κυμάτων από διάφορους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Η μελέτη αυτή περιλαμβάνει δύο στοιχεία: αγγειακή σάρωση (B-mode) και Sonography Doppler. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα ή εναλλακτικά, ανάλογα με τη συσκευή και τις δεξιότητες του ειδικού υπερήχου.
Το In-mode με τη σάρωση διπλής όψης είναι μια διδιάστατη ηρωτογραφία οροφής. Αυτό είναι που ονομάζεται "συνηθισμένο" υπέρηχο. Οι πιεζοκρύσταλλοι που βρίσκονται στον αισθητήρα της συσκευής υπό τη δράση εναλλασσόμενου ηλεκτρικού ρεύματος παράγουν υπερηχητικά κύματα. Στρέφονται και κατευθύνονται προς τη μελετημένη περιοχή του ανθρώπινου σώματος. Αυτή η ακτινοβολία δεν προκαλεί ενόχληση και δεν βλάπτει. Οι ιστοί και οι ανατομικές δομές έχουν διαφορετική πυκνότητα και ικανότητα να απορροφούν και να αντικατοπτρίζουν υπερηχητικές ακτίνες. Ο αισθητήρας αντιλαμβάνεται το ανακλώμενο σήμα και με βάση τη διαφορά μεταξύ του εκπεμπόμενου και του ανακλώμενου κύματος, το πρόγραμμα της συσκευής κατασκευάζει μια δισδιάστατη (επίπεδη) ασπρόμαυρη εικόνα.
Η λειτουργία B επιτρέπει την απεικόνιση δοχείων διαφορετικού διαμετρήματος και περιβαλλόντων ιστών. Ταυτόχρονα, ο γιατρός αξιολογεί τη δομή των τοιχωμάτων τους, ανιχνεύει την ύπαρξη θρόμβων αίματος και πλακών, μετρά τη διάμετρο των αρτηριών και των φλεβών, καθορίζει την πορεία τους και την παρουσία παθολογικών επεκτάσεων ή στενών.
Η λειτουργία Doppler είναι μια δυναμική μελέτη που βοηθάει σε πραγματικό χρόνο να αξιολογεί τις παραμέτρους της ροής αίματος. Η μέθοδος βασίζεται στο φαινόμενο Doppler. Αυτή είναι η μεταβολή της αντιλαμβανόμενης συχνότητας και του μήκους κύματος όταν το σήμα αντανακλάται από ένα κινούμενο αντικείμενο. Ο υπέρηχος που παράγεται από τον αισθητήρα αντανακλάται από τα κύτταρα του αίματος (ερυθροκύτταρα και άλλα κύτταρα) και συλλαμβάνεται από τη συσκευή. Αυτό μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την κατεύθυνση και την ταχύτητα ροής του αίματος, τη γραμμικότητά του και την ομοιομορφία του. Η επιβράδυνση, η εμφάνιση στροβιλισμού (αναταραχή) ή οπισθοδρομική ροή αίματος υποδηλώνουν την παρουσία ορισμένων δομικών αλλαγών.
Λόγω του συνδυασμού δύο τρόπων, η σάρωση διπλής όψης δίνει στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και την έκταση του υπάρχοντος ελλείμματος ροής αίματος.
Τι σκάφη διερευνούν
Τα εξωκράνια και ορισμένα ενδοκράνια αγγεία υποβάλλονται σε εξέταση. Τα αγγειακά αγγεία, οι κοινές καρωτιδικές αρτηρίες και η περιοχή της διακλάδωσης τους, το εξωκρανιακό τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και η εξωτερική καρωτιδική αρτηρία εξετάζονται από τα αγγεία του λαιμού. Μπορούν επίσης να εξεταστούν οι χρονικές και υπερκλειδές αρτηρίες, οι μεγάλες φλέβες μετά την έξοδο από το κρανίο και το φλεβικό πλέγμα των σπονδύλων.
Για τη διεπιφανειακή αμφίδρομη σάρωση, ο γιατρός εξετάζει τα αγγεία που βρίσκονται στην προβολή ακουστικών παραθύρων (ναμίες, πρίζες, μεγάλο ινιακό στόμιο). Είναι αυτές οι περιοχές του κρανίου σε έναν ενήλικα που επιτρέπουν την μελέτη επαρκούς ποσότητας υπερηχητικών κυμάτων. Ένα παιδί επίσης σαρώνονται μέσω μη κλεισμένων ελατηρίων, γεγονός που επεκτείνει σημαντικά τις διαγνωστικές δυνατότητες της μεθόδου.
Η διεπιφανειακή σάρωση διπλής όψης σάς επιτρέπει να επιθεωρήσετε το ενδοκρανιακό τμήμα των εσωτερικών καρωτιδικών και σπονδυλικών αρτηριών, των εγκεφαλικών αρτηριών (πρόσθια, μεσαία, οπίσθια), την κύρια αρτηρία.
Τι δείχνει η σάρωση duplex BCA;
Μπορεί να προσδιοριστεί η σάρωση διπλής όψης των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού:
- αθηροσκληρωτική αλλοίωση των αρτηριών με στένωση του αυλού τους, σχηματισμό βρεγματικού θρόμβου,
- την παρουσία παθολογικών πλοκών ελλιμενισμού (βασιλεύοντας) ·
- ανεύρυσμα διαφόρων σχημάτων και προελεύσεων.
- ανωμαλίες δομής, διακλάδωσης και πορείας των σκαφών ·
- αγγειίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
- θρόμβωση;
- παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
- αλλαγή στην ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.
- η παρουσία παθολογικών αρτηριοφλεβικών ή αρτηριο-αρτηριακών διαταραχών (τόποι μη φυσιολογικής απόρριψης αίματος σε άλλο αγγείο) ·
- παραβιάσεις του αντισταθμιστικού ρυθμιστικού μηχανισμού για τη διατήρηση της σταθερότητας της παροχής αίματος στον εγκέφαλο,
- ο βαθμός έλλειψης ροής αίματος στις στενές περιοχές των αγγείων, η παρουσία παθολογικής ροής αίματος και η μεταβολή της ομοιομορφίας και της κατεύθυνσής του.
- την κατάσταση του δικτύου εξασφαλίσεων, τη λειτουργικότητά του και το βαθμό αποζημίωσης σε περίπτωση ανεπαρκούς ροής αίματος μέσω των κύριων αρτηριών.
Η σάρωση διπλής όψης καθιστά δυνατό τον εντοπισμό των αιτίων της μείωσης της βατότητας των μεγάλων αγγείων της κεφαλής και του λαιμού και την ταυτόχρονη αξιολόγηση της φύσης και της έκτασης των επακόλουθων λειτουργικών βλαβών.
Όταν έχει εκχωρηθεί μια σάρωση διπλής όψης BCA
Η μελέτη των αγγείων της κεφαλής και του αυχένα ενδείκνυται για κλινικά συμπτώματα οξείας ή χρόνιας εγκεφαλικής ανεπάρκειας του εγκεφάλου, για παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, για συστηματική θρομβόλυση. Ο λόγος για αμφίδρομη σάρωση μπορεί να είναι οι καταγγελίες ασθενών για πονοκεφάλους, απώλεια μνήμης, αιφνίδια επιδείνωση της όρασης, λιποθυμία, θόρυβος και ζάλη, αδυναμία στο χέρι και το πόδι, δυσκολία στην κατάποση. Η κεντρική φαγούρα των μυών του προσώπου και των οφθαλμών, των μυών των άκρων, των προοδευτικών γνωστικών διαταραχών, του αιθουσοπακτικού συνδρόμου και της βολβικής παράλυσης, τα οποία εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αποτελούν επίσης βάση για μια διαγνωστική έρευνα με εξέταση των κύριων αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
Συχνά η σάρωση διπλής όψης περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα προγραμματισμένης εξέτασης των ατόμων που κινδυνεύουν για την ανάπτυξη εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων. Αυτές περιλαμβάνουν τους καπνιστές, τους ασθενείς με διαβήτη, την υπέρταση, την παχυσαρκία, τη δυσλιπιδαιμία και τις συστηματικές ασθένειες. Η αμφίδρομη σάρωση των φλεβών της βραγχιοκεφαλικής λεκάνης ενδείκνυται για υποψία θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.
Διαδικασία μελέτης
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από τη σάρωση διπλής όψης. Συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τον αγγειακό τόνο και τη βατότητα μέσα σε λίγες μέρες. Αυτό συμφωνείται με το γιατρό σας, επειδή πολλά φάρμακα απαιτούν τακτική χρήση και δεν μπορούν να ακυρωθούν. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για τη διάγνωση υπερήχων σχετικά με όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Είναι επίσης επιθυμητό να αποφεύγετε από την ημέρα πριν από το αλκοόλ, την έντονη σωματική άσκηση, την επίσκεψη στο μπάνιο και τη σάουνα.
Με διπλή σάρωση των αγγείων του κεφαλιού και του λαιμού, ο ασθενής ξαπλώνει στην πλάτη του, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός του ζητάει να γυρίσει στο πλευρό του. Δεν είναι επιθυμητό να μιλάμε και χωρίς άδεια να αλλάζουμε τη θέση του σώματος. Εάν εμφανιστεί ενόχληση στην περιοχή της καρδιάς, ζάλη και άλλες καταγγελίες, θα πρέπει να ενημερώσετε τον ιατρό της έρευνας.
Κατά τη διάρκεια της σάρωσης διπλής όψης, ο ιατρός πιέζει τον αισθητήρα με την εφαρμοζόμενη πηκτή επαφής στο δέρμα στις πλευρικές επιφάνειες του λαιμού, υπερκείμενες και υποκρυπτικές, υπεκλασικές και χρονικές περιοχές. Και όταν εξετάζεται η υπεραετία και τα τροχιακά αγγεία, εξετάζεται η περιοχή πάνω από την εσωτερική γωνία του οφθαλμού. Όταν χρησιμοποιείτε τη λειτουργία Doppler, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει λειτουργικές εξετάσεις για να αξιολογήσει την κατάσταση αυτορύθμισης της κυκλοφορίας του αίματος. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται βραχυχρόνια συμπίεση (συμπίεση) των καρωτιδικών αρτηριών με δάκτυλα ή αισθητήρα, η κεφαλή του καναπέ χαμηλώνεται. Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει από τον ασθενή να καθίσει, να γυρίσει το κεφάλι του, να αναπνεύσει συχνά, να κρατήσει την αναπνοή του, να στερέψει τον εαυτό του.
Συμπερασματικά, ο γιατρός υποδεικνύει τη διάμετρο των εξεταζόμενων αγγείων, την ταχύτητα και τη φύση της ροής αίματος σε αυτά, την παρουσία στενώσεων (στενώσεων) και θρόμβων αίματος και τις παθολογικές αλλαγές στον αγγειακό τοίχο. Αναφέρεται επίσης η κατάσταση και το πάχος του συμπλέγματος μέσα-μέσου (CIM) και το διαπιστωμένο έλλειμμα ροής αίματος υποδεικνύεται επιπροσθέτως ως ποσοστό.
Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της αμφίδρομης σάρωσης των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, και αποφασίζει επίσης για την τακτική της περαιτέρω θεραπείας του ασθενούς. Ο ειδικός της διάγνωσης υπερήχων δεν μπορεί να κάνει συστάσεις σχετικά με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων ή την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
Ο λειτουργικός διαγνωστικός ιατρός Murat Nagaplev μιλάει για την αμφίδρομη σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού:
Ο ειδικός του ιατρικού κέντρου "Floris" λέει για το Doppler των αγγείων του κεφαλιού και του λαιμού:
Διπλή σάρωση των αγγείων του κεφαλιού και του αυχένα, του εγκεφάλου. Τι είναι αυτό που δείχνει πώς γίνεται. Τιμή όπου μπορείτε
Η σάρωση διπλής όψης (USSD) είναι μια μη επεμβατική και ασφαλής εξέταση των τραχηλικών αγγείων που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Η τεχνική επιτρέπει την ταυτοποίηση των ανατομικών χαρακτηριστικών των αγγειακών αυτοκινητοδρόμων, την ποιότητα της ροής αίματος σε αυτά, με επακριβή και γρήγορη παρακολούθηση της ανάπτυξης θρομβωτικών και αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα αγγεία σε πρώιμο στάδιο.
Τι είναι η διπλή αγγειακή σάρωση;
Η αμφίδρομη σάρωση των αγγείων του κεφαλιού και του αυχένα είναι μια σύγχρονη μέθοδος έρευνας που χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα των βρογχοσφαιρικών αγγείων - μεγάλες φλεβικές και αρτηριακές οδούς που τροφοδοτούν αίμα στον εγκέφαλο, το κεφάλι και τα χέρια. Αυτά τα αγγεία διαχωρίζονται από την αορτή στην περιοχή των ώμων.
Η σάρωση διπλής όψης προσφέρει μια προηγμένη προσέγγιση που αντικαθιστά τον υπέρηχο Doppler. Στην πραγματικότητα, η μελέτη συνδυάζει το Doppler (μελέτη των ιδιοτήτων της ροής αίματος) και τη λειτουργία B - την ικανότητα να "βλέπει" στην οθόνη την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων και των παρακείμενων ιστών.
Η διαδικασία επιτρέπει τον προσδιορισμό:
- η παρουσία θρόμβωσης και πλακών.
Η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της θρόμβωσης και του σχηματισμού πλάκας.
Η σάρωση παρέχει την ευκαιρία να αξιολογηθεί:
- την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.
- επίπεδο ροής αίματος?
- η ποιότητα της ρύθμισης του αγγειακού τόνου - περιφερική και κεντρική.
- λειτουργικά αποθέματα του συστήματος παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
Με τη βοήθεια του UZDS, μπορείτε να διαγνώσετε:
- την παρουσία ανατομικών χαρακτηριστικών ή ανωμαλιών ·
- αθηροσκλήρωση - η ανίχνευση των αθηροσκληρωτικών πλακών των βρογχοσφαιρικών αρτηριών είναι ένας από τους κύριους στόχους της διαδικασίας.
- τραυματική βλάβη στους φλεβικούς ή αρτηριακούς αυτοκινητόδρομους.
- φλεγμονή των τοιχωμάτων - μεγάλα αγγεία (αρτηρίες) ή μικρά (τριχοειδή).
- - αγγειοπάθειες (διάσπαση της δομής των τριχοειδών αγγείων, έως σημαντική μείωση ή απόφραξη) - διαβητική, υπερτασική ή τοξική φύση,
- Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - εγκεφαλική βλάβη στο παρασκήνιο μιας αργά αναπτυσσόμενης διαταραχής εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
- Βλαστοβακτηριακή δυστονία - ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων (καρδιακές, αναπνευστικές, διαταραχές θερμοκρασίας), η αιτία των οποίων είναι η αποτυχία του νευρικού συστήματος.
Τα αιμοφόρα αγγεία είναι ένας συνδυασμός ενδοκρανιακών (αγγειακών αυτοκινητοδρόμων που βρίσκονται μέσα στο κρανίο) και εξωκράνια (αγγεία που βρίσκονται έξω από το κρανίο - στο λαιμό, το πρόσωπο και το τσιμπούρι, αλλά και στη διατροφή του εγκεφάλου).
Βάσει αυτής της αρχής, κατανέμεται το UZDS:
- εξωκρανιακά αγγεία της κεφαλής και του αυχένα - αξιολόγηση των κοινών καρωτιδικών αρτηριών και των κλάδων τους, των βρογχοκυττάρων και των σπονδυλικών αγγείων. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος διαδικασίας γίνεται προτεραιότητα, δεδομένου ότι είναι οι εξωκρανιακές διαιρέσεις που συχνά περιέχουν αθηροσκληρωτικές αλλαγές.
- ενδοκρανιακά (διακρανιακά) τμήματα των αγγείων της κεφαλής και του αυχένα - σαρώνοντας αρτηρίες και φλέβες που βρίσκονται στο εσωτερικό του κρανίου (ο κύκλος των εγκεφαλικών αρτηριών και των εγκεφαλικών αρτηριών). Συνιστάται σε καταστάσεις όπου ο πρώτος τύπος μελέτης δεν παρήγαγε αποτελέσματα και παρουσιάζονται τα συμπτώματα της διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η εξέταση έχει πολλά χαρακτηριστικά, ένα από τα οποία σχετίζεται με το γεγονός ότι χρησιμοποιείται μια ειδική συχνότητα του υπερηχητικού κύματος - 2 MHz - τέτοιο υπερηχογράφημα είναι σε θέση να διεισδύσει στα οστά του κρανίου. Επιπλέον, ο αισθητήρας θα πρέπει να εφαρμοστεί στο λεγόμενο "παράθυρα υπερήχων" - περιοχές του κρανίου όπου τα οστά είναι πιο λεπτά.
- συνδυασμός πρώτης και δεύτερης ποικιλίας.
Η ενδοκρανιακή εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί μεμονωμένα από την πρώτη - εάν ο σκοπός της διάγνωσης είναι να παρακολουθείται μετά από χειρουργικούς χειρισμούς στα ενδοκρανιακά αγγεία.
Η σάρωση διπλής όψης των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού μπορεί να γίνει:
- σύμφωνα με το σχέδιο, εάν υπάρχουν ειδικά, αλλά όχι απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα που προκαλούν το άτομο να συμβουλευτεί έναν ειδικευμένο ιατρό.
- επειγόντως - όταν ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή ή οξεία κατάσταση.
Διαφορές μεταξύ διπλής και τριπλής σάρωσης
Και οι δύο μελέτες είναι προχωρημένη ηχογράφηση doppler. Τόσο το τριπλό όσο και το διπλό θα πρέπει να διακρίνονται από το USDG (Doppler υπερήχων). Το UZGD δεν παρέχει απεικόνιση του σκάφους, όλες οι πληροφορίες δίνονται με τη μορφή γραφημάτων. Οι καμπύλες μπορούν να υποδεικνύουν μόνο ανωμαλίες ροής αίματος και να προτείνουν την αιτία (θρόμβο, στένωση, ρήξη).
Επιπλέον, όταν ο αισθητήρας UZGD εφαρμόζεται με τη μέθοδο "τυφλή", περίπου σε εκείνους τους χώρους όπου θα πρέπει να προβάλλονται τα σκάφη.
Η αμφίδρομη και τριπλή εκτύπωση περιλαμβάνει απεικόνιση - όπως κάθε σάρωση υπερήχων. Εξετάζοντας την οθόνη, ένας ειδικός στη διαγνωστική μπορεί να παρακολουθήσει τη θέση του αισθητήρα και να αξιολογήσει οπτικά το σκάφος και την κίνηση του αίματος σε αυτό.
Οι διαφορές παρουσιάζονται στον πίνακα:
οπτικοποίηση της δομής και αξιολόγηση της ροής αίματος. Μια τρίτη (τριπλή) δυνατότητα προστίθεται για να "δει" την κίνηση του αίματος διαμέσου του αγγείου σε έγχρωμη λειτουργία και ακριβέστερα να διαγνώσει την εξασθενημένη διαπερατότητα.
Από την άποψη της διάγνωσης, το κύριο πλεονέκτημα του τριπλού είναι μια μεγάλη ορατότητα, η οποία είναι σημαντική δεδομένου ότι η αξιολόγηση γίνεται μόνο τη στιγμή της εφαρμογής του αισθητήρα. Ωστόσο, η πληροφόρηση της διαδικασίας ποικίλλει ελαφρά - σε μεγαλύτερο βαθμό, η ποιότητα του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται και η εμπειρία του ειδικού ιατρού επηρεάζουν την ακρίβεια της διάγνωσης.
Ενδείξεις για μελέτη
Η σάρωση διπλής όψης των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού πραγματοποιείται με την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων ή την παρουσία επιβεβαιωμένων διαγνώσεων που ανήκουν σε μια "ομάδα κινδύνου".
Η διαδικασία μπορεί να θεωρηθεί απαραίτητη παρουσία τέτοιων σημείων εξασθένησης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, όπως:
- συχνός ή επίμονος πόνος στο κεφάλι, ιδιαίτερα έντονος.
- ζάλη, εμβοές.
- λιποθυμία, απώλεια συνείδησης.
- η χειροτέρευση των οπτικών και ακουστικών λειτουργιών, η τρεμούλιασμα των σημείων πριν από τα μάτια,
- ασυνέχεια, αστάθεια στο βάδισμα.
- αλλαγή στις λειτουργίες ομιλίας.
- απώλεια μνήμης, ικανότητα συγκέντρωσης και άλλες γνωστικές (ψυχικές) λειτουργίες.
- απώλεια αίσθησης και μούδιασμα των άκρων, αίσθημα μυρμήγκιασμα ή "φουσκωτά"?
- περιόδους αδυναμίας με εφίδρωση.
- διαταραχές ύπνου.
- ψυχικές διαταραχές (ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια).
Η διαδικασία είναι επίσης απαραίτητη για την επιλογή κατάλληλης θεραπείας και ελέγχου της κατάστασης με τις ακόλουθες επιβεβαιωμένες διαγνώσεις:
- αγγειακή εγκεφαλίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στους ιστούς του αγγειακού τοιχώματος και συνοδεύεται από στένωση τους).
- Αθηροσκλήρωση - εναπόθεση χοληστερόλης και σύνθετων πρωτεϊνών στον αυλό των αγγειακών αυτοκινητοδρόμων.
- τραυματική αγγειακή βλάβη.
- αορτικό ανεύρυσμα - επέκταση της περιοχής της κύριας αρτηρίας στο φόντο εξασθένησης του τόνου του τοίχου της.
- θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα - η εμφάνιση θρόμβων στο εσωτερικό του αγγείου, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής ·
- Η αγγειίτιδα είναι μια φλεγμονή των αγγείων της αυτοάνοσης φύσης, όταν λειτουργικά κύτταρα επιτίθενται από το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου.
- σακχαρώδη διαβήτη ή διαβητική αγγειοπάθεια (αλλαγές στη δομή και λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων ως επιπλοκή μιας διαταραχής της ανταλλαγής).
- τραύμα ή οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- η παρουσία κιρσών.
- υπέρταση;
- αγγειακές δυσμορφίες - η παρουσία συγγενών ανώμαλων συνδέσεων μεταξύ των αγγείων.
- αγγειακή δυστονία.
- μετα-εμφράκτου και μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
- προετοιμασία για χειρουργικό χειρισμό της καρδιάς.
- περίοδο αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση στα αγγεία του κεφαλιού και του αυχένα, του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
Η προληπτική ετήσια μελέτη UZDS συνιστά (ακόμη και ελλείψει οποιωνδήποτε συμπτωμάτων) ομάδες ατόμων που είναι πιο ευάλωτες στις αγγειακές διαταραχές.
Για παράδειγμα:
- γυναίκες άνω των 45 ετών και άνδρες άνω των 40 ετών.
- άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, ισχαιμικές διαταραχές ή αρτηριακή υπέρταση,
- άτομα που είναι υπέρβαρα ή έχουν κακές συνήθειες (ιδιαίτερα το κάπνισμα).
- ασθενείς με απότομη αύξηση της χοληστερόλης.
- άτομα που πάσχουν από αρρυθμία.
- σε ασθενείς που έχουν στοιχεία για παροδικά ισχαιμικά επεισόδια στο ιστορικό της νόσου - οξεία σύντομα επεισόδια κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου
Η αμφίδρομη σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού υπερβαίνει κατά πολύ την ενημερωτικότητα του Doppler.
Άλλα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των διαδικασιών παρουσιάζονται στον πίνακα:
Τι δείχνει αμφίδρομη αγγειακή σάρωση
Η ιατρική παρουσιάζει συνεχώς στην κοινωνία νέες μεθόδους διάγνωσης σοβαρών παθολογιών. Η επιτυχία της θεραπείας διάφορων ασθενειών εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευσή τους, τον ορισμό της απαραίτητης θεραπείας. Η αμφίδρομη σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού είναι μια καινοτόμος μέθοδος έρευνας, η οποία καθιστά εφικτή την εμφάνιση των μικρότερων σωληνοειδών κοίλων σχηματισμών του ανθρώπινου σώματος σε μια δισδιάστατη προβολή. Η μη επεμβατική φύση της τεχνικής διευκολύνει τη διαδικασία, δεν απαιτεί αποκατάσταση μετά τη χειραγώγηση.
Τι είναι η διπλή αγγειακή σάρωση;
Πώς να ελέγξετε το κεφάλι με έναν μη επεμβατικό τρόπο; Οι μοναδικές ιδιότητες του υπερηχογράφημα βοηθούν να περάσει μέσα από τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος και, αντανακλώντας από τα αιμοσφαίρια, στέλνει ένα σήμα με τη μορφή μιας εικόνας της περιοχής μελέτης στην οθόνη της οθόνης του διαγνωστικού. Μέσω αμφίδρομης σάρωσης των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει την αιμοδυναμική του αίματος, να πάρει πληροφορίες σχετικά με τα ανατομικά χαρακτηριστικά των φλεβών και των αρτηριών. Οι διαφορετικές τεχνολογίες Doppler χρησιμοποιούν εξίσου τις ιδιότητες ενός ηχητικού κύματος, αλλά έχουν διαφορετικές λειτουργίες:
- USDG (υπερήχων Doppler). Η μελέτη αυτή βοηθά στην εκτίμηση της βακτηριότητας των αγγείων του εγκεφάλου, του αυχένα και άλλων οργάνων. Το USDG φέρει μόνο ένα λειτουργικό φορτίο - αιμοδυναμικό προσδιορισμό.
- Διπλή σάρωση υπερήχων. Μέσω αυτής της μεθόδου είναι δυνατή η διάγνωση της παρουσία στις αρτηρίες και τις φλέβες των αθηροσκληρωτικών πλακών, των θρόμβων αίματος που συμβάλλουν στη στένωση του αυλού των αγγείων. Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, οπτικοποιείται ένας σωληνοειδής σχηματισμός με τους περιβάλλοντες ιστούς. Η σάρωση διπλής όψης χωρίζεται στα ακόλουθα υποείδια:
- extraκρανιακό - εξετάζει τα μεγάλα αγγεία.
- Ενδοκράνια - ελέγχει ενδοεγκεφαλικές "δεξαμενές".
- transcranial - παρέχει έγχρωμη αμφίδρομη σάρωση του εγκεφάλου.
- Τριπλή σάρωση. Η ντοπαρογραφία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, η εφαρμογή της οποίας, επιπλέον των πληροφοριών για την ένταση της κίνησης του αίματος, ο διαγνωστικός λαμβάνει μια έγχρωμη εικόνα του σωληνοειδούς σχηματισμού με τους περιβάλλοντες ιστούς.
- Υπερηχογραφική εξέταση. Δείχνει την "μεγάλη εικόνα" της δομής των αρτηριών και των φλεβών. Ο υπερηχογράφος doppler συμβάλλει στον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της κίνησης της ροής του αίματος, προκειμένου να διεξαχθεί εξέταση για την παρουσία παθολογιών.
Ενδείξεις για τους σκοπούς της μελέτης
Τα ερευνητικά σκάφη προγραμματισμένου χαρακτήρα πρέπει να διεξάγονται υποχρεωτικά μια φορά το χρόνο. Η ανίχνευση ανωμαλιών σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης βοηθά στην αποφυγή αρνητικών συνεπειών που σχετίζονται με την προοδευτική μορφή της νόσου και να λάβει μέτρα για να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Η σάρωση διπλής όψης της διαπερατότητας των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού συχνά συνταγογραφείται για την επαλήθευση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται κατά την εκτέλεση της μαγνητικής τομογραφίας, USDG των αγγείων του λαιμού και του κεφαλιού. Οι ενδείξεις για διπλή όψη είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κεφαλαλγία ·
- ζάλη;
- λιποθυμία.
- μουντα χέρια?
- έλλειψη συντονισμού ·
- απώλεια μνήμης;
- το κάπνισμα;
- ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου.
- αυχενική οστεοχονδρωσία.
- υπέρταση;
- προηγουμένως ανιχνευμένη αγγειακή δυστονία.
- οικογενειακοί δεσμοί με υπερτασικούς ή διαβητικούς.
- αγγειίτιδα (αγγειακή φλεγμονή).
Πώς να προετοιμαστείτε
Η εξέταση της κεφαλής και του λαιμού δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση από τον ασθενή. Την ημέρα της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση παραγόντων που αυξάνουν τον τόνο των αγγείων: καφέ, νικοτίνη, τσάι, ενέργεια. Η κατάργηση φαρμάκων που μπορούν να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα του USDG - "Betaserk", "Tsinnazirin" - απαιτεί τη διαβούλευση με έναν νευροπαθολόγο. Πριν από τη σάρωση, ο ασθενής θα πρέπει να αφαιρέσει από την περιοχή μελέτης όλα τα ξένα αντικείμενα με τη μορφή αλυσίδων, φουρκέτων κλπ.
Πώς γίνεται η διαδικασία;
Η σάρωση διπλής όψης μπορεί να πραγματοποιηθεί προς την κατεύθυνση του θεράποντος ιατρού στα νευρολογικά τμήματα των μεγάλων αστικών νοσοκομείων ή να πάει στην κλινική σύμφωνα με την περιοχή κατοικίας. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τον γενικό κανόνα. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ, τοποθετείται ένα σκληρό μαξιλάρι ή ρολό κάτω από το κεφάλι και η κεφαλή μετακινείται προς την πλευρά απέναντι από τον αισθητήρα.
Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός εφαρμόζει μια μικρή ειδική γέλη στην περιοχή που μελετάται, με την οποία είναι εύκολο να «οδηγήσει» έναν αισθητήρα πάνω στην επιφάνεια του δέρματος, αναλύοντας τις αρτηριακές και φλεβικές κλίνες. Τα αγγεία του εγκεφάλου ελέγχονται μέσω των οστών του κρανίου. Προηγουμένως, το δέρμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένα υδατοδιαλυτό πήκτωμα, κατόπιν ο γιατρός τοποθετεί τους αισθητήρες στους εξής τομείς:
- ναούς?
- πάνω από τις πρίζες.
- ευθυγράμμιση του ινιακού οστού με τη σπονδυλική στήλη.
- ινιακό οστό.
Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων
Στο τέλος της εξέτασης, ο γιατρός λαμβάνει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αρτηριών και των φλεβών. Η ανάλυση της φλεβικής κλίνης δεν περιέχει σχεδόν καθόλου ψηφιακά δεδομένα, αλλά περιλαμβάνει παραμέτρους:
- ανατομία.
- βατότητα;
- ταχύτητα αίματος.
- την παρουσία μη φυσιολογικών σχηματισμών μέσα στον αυλό.
Τα αιμοφόρα αγγεία Doppler συλλέγουν ψηφιακά δεδομένα τα οποία αντιστοιχούν στις κανονικές τιμές. Η παρουσία των ακόλουθων δεικτών μπορεί να θεωρηθεί ως ικανοποιητική κατάσταση των κοινών και καρωτιδικών αρτηριών:
- η μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος στην αρτηρία είναι μικρότερη από 0,9.
- το ποσοστό στένωσης είναι 0.
- μέγιστη ταχύτητα στη διάσταση - μικρότερη από 0,5.
- έλλειψη σχηματισμών μέσα στον αυλό?
- πάχος τοιχώματος - 0,9-1,1.
Υπάρχουν αντενδείξεις
Το πλεονέκτημα της διπλής σάρωσης είναι η απουσία αρνητικής επίδρασης στο ανθρώπινο σώμα. Ο μη επεμβατικός χαρακτήρας της μελέτης βοηθά στη διάγνωση των αιμοφόρων αγγείων ενός ενήλικα και ενός παιδιού χωρίς περιορισμούς. Σχετικές αντενδείξεις μπορούν να θεωρηθούν ως μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς ή την παρουσία ασθενειών που εμποδίζουν τον ασθενή να μετακινηθεί σε οριζόντια θέση.
Μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα υπερηχογραφικά αγγεία του κεφαλιού και του λαιμού.
Υπερηχογράφημα διπλής σάρωσης (USGS) των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού
Οι πιο πρόσφατες μέθοδοι έρευνας επιτρέπουν τη διάγνωση της αγγειοπάθειας της εγκεφαλικής ζώνης. Μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους είναι η υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής και του αυχένα - μια τεχνική που βασίζεται στη δυνατότητα αντανάκλασης κύματος υπερήχων από ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να δει την εικόνα της περιοχής ενδιαφέροντος της ροής αίματος.
Πώς γίνεται η έρευνα και ποια είναι τα αποτελέσματά της
Η σάρωση σάς επιτρέπει να απεικονίσετε τόσο τα αυχενικά αγγεία που βρίσκονται έξω από τα όρια του κρανίου όσο και εκείνα μέσα του. Η διακρανιακή σάρωση συνίσταται στον συνδυασμό δύο ερευνητικών μεθόδων - ακτινοβολίας υπερήχων και του αποτελέσματος Doppler. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να πάρετε μια εικόνα ενός κινούμενου αντικειμένου - αίματος - σε διάφορα μέρη της αρτηρίας ή της φλέβας. Η διαφορά σε σύγκριση με άλλους τύπους έρευνας είναι η δυνατότητα δυναμικής παρακολούθησης.
Όταν ο υπερηχογράφος αντανακλάται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια και επιστρέφει για επεξεργασία, η οθόνη δίνει στον γιατρό μια δισδιάστατη εικόνα της εξεταζόμενης περιοχής κατά μήκος και πλάτος. Τα δεδομένα που λαμβάνονται είναι πολύτιμα για τη διάγνωση της δυναμικής κατάστασης των αρτηριών, των φλεβών και της επίδρασής τους στη ροή του αίματος. Η μελέτη των ενδοκρανιακών αγγείων βοηθά στη διάγνωση των παθολογικών αλλαγών, βλέπε τις θέσεις στένωσης ή ανευρύσματος. Χάρη στην τακτική εξέταση των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών - το BCA - η παθολογία μπορεί να παρακολουθηθεί και, αν χρειαστεί, μπορεί να προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση.
Με τη βοήθεια του UZDS μπορείτε να λάβετε τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- να αξιολογήσει την κατάσταση των αρτηριών και των φλεβών της εγκεφαλικής ζώνης.
- διερευνήσει τον αγγειακό ιστό.
- να προσδιοριστεί η παρουσία στένωσης της αρτηρίας, να εκτιμηθεί η διαφορά από τον κανόνα, η επίδρασή της στη ροή του αίματος, η παροχή ιστών,
- να αξιολογήσει τις διαταραχές της ροής του αίματος σε άλλες περιοχές.
- διάγνωση των ανατομικών χαρακτηριστικών των αυχενικών και εγκεφαλικών αρτηριών.
- απεικονίζουν νεοπλάσματα μέσα στις αρτηρίες και τις φλέβες.
- για να διερευνήσει τις ανωμαλίες που σχετίζονται με την έλλειψη εφοδιασμού αίματος στην περιοχή που παρείχε αυτό το δοχείο.
Οι πληροφορίες εμφανίζονται στην οθόνη σε διάφορα χρώματα - κόκκινο και μπλε, που δείχνει την κατεύθυνση της ροής αίματος. Η ένταση της χρώσης επιτρέπει στους γιατρούς να εκτιμήσουν την ταχύτητα ροής αίματος σε διάφορες περιοχές.
Ενδείξεις για τη μελέτη
Τα διχρωματικά ενδοκράνια αγγεία - DSSG - υποτίθεται ότι πρέπει να γίνονται με τέτοια παράπονα του ασθενούς:
- παρατεταμένο πόνο στο κεφάλι, το οποίο απομακρύνονται ελάχιστα από αντισπασμωδικά φάρμακα.
- άσθμα ίλιγγος
- αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι.
- συχνή συγκοπή, συγκοπή.
- αίσθηση θορύβου ·
- ανεπαρκής συμπεριφορά του ασθενούς.
- μούδιασμα στα άκρα.
- οπτική ανεπάρκεια;
- προβλήματα με το συντονισμό του κινήματος, αλλαγή βάδισης,
- προβλήματα λόγου (στρίψιμο, τραύλισμα κ.λπ.).
Η σάρωση με υπερήχους πραγματοποιείται απαραίτητα σε περίπτωση υποψίας εγκεφαλικού επεισοδίου - αιμορραγική ή ισχαιμική, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, αγγειακή βλάβη στον εγκέφαλο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται υπερηχογράφημα των εξωραϊκών αρτηριών και φλεβών με τέτοια συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε έναν ασθενή:
- προβλήματα συγκέντρωσης.
- μικρή διάρκεια μνήμης.
- σοβαρή ζάλη και πονοκεφάλους.
- προβλήματα με το συντονισμό των κινήσεων.
Οι αρτηρίες και οι φλέβες στην αυχενική σπονδυλική στήλη πρέπει να σαρωθούν, εάν οι ασθενείς πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση στα όργανα της καρδιάς, της σπονδυλικής στήλης, των μυών και του λαιμού που επηρεάζουν την παροχή αίματος.
Ενδείξεις για προληπτική διάγνωση
Ως προληπτικό μέτρο, πραγματοποιούνται σαρώσεις χρώματος στις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:
- άνδρες ηλικίας σαράντα και άνω και γυναίκες άνω των σαράντα πέντε ετών.
- άτομα με επιβαρυμένη κληρονομικότητα.
- οι άνθρωποι που καπνίζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- εκείνοι που έχουν προηγουμένως πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση στο νωτιαίο μυελό ή στο εγκεφαλικό στέλεχος
- με προηγουμένως διαγνωσμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, δυσλειτουργίες της διέλευσης αίματος στον Κύκλο του Willis.
- κατά την αποκάλυψη σημείων αθηροσκλήρωσης.
Επίσης, οι γιατροί προτιμούν να Doppler τη μελέτη των στοιχείων του εγκεφάλου παρουσία τέτοιων αποκλίσεων όπως φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων, κιρσών, φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων, ανεύρυσμα, πνευμονική εμβολή. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται τριπλή σάρωση για να διευκρινιστεί η διάγνωση.
Είναι σημαντικό! Τα προβλήματα με τα αγγεία εμφανίζονται με την παρουσία ανεπάρκειας ροής αίματος, με αγγειοπάθεια. Το UZDS είναι μια πολύ ενημερωτική, ανώδυνη μέθοδος για την εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων που δεν απαιτούν ακτινοβολία και επομένως δεν βλάπτει την ανθρώπινη υγεία. Για την πρόληψη των προβλημάτων είναι απαραίτητη η σάρωση των ηλικιωμένων.
Προετοιμασία της μελέτης
Η μελέτη των κύριων αρτηριών είναι απολύτως ακίνδυνη, έτσι μπορεί να γίνει όχι μόνο για ένα παιδί αλλά και για τις έγκυες γυναίκες - μια υπερηχογραφική σάρωση δεν θα βλάψει το έμβρυο. Σχετικές αντενδείξεις μπορεί να είναι μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, στην οποία η σάρωση δεν μπορεί να γίνει, αλλά με βελτιωμένη υγεία, τίποτα δεν θα εμποδίσει τη διάγνωση με τη βοήθεια της σάρωσης υπερήχων.
Η προετοιμασία των ασθενών για τη μελέτη δεν απαιτεί ειδικά μέτρα. Γενικά, η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από τριάντα λεπτά.
Είναι σημαντικό! Η μόνη προϋπόθεση κατά τη διάρκεια της μελέτης - η μη χρήση ναρκωτικών, βοτάνων, συμπληρωμάτων διατροφής ή ομοιοπαθητικής θεραπείας, που επηρεάζουν με οποιονδήποτε τρόπο τον τόνο των εγκεφαλικών αρτηριών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένα αποτελέσματα, έτσι ώστε οι γιατροί είναι ιδιαίτερα επικεντρωμένοι στην εξασφάλιση ότι τα ναρκωτικά δεν χρησιμοποιούνται.
Μπορεί να σημειωθεί ότι οι ασθενείς δεν πρέπει να καπνίζουν πριν από τη μελέτη, να πίνουν ποτά καφέ, αλκοόλ, ενεργειακά ποτά. Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα του TKDS, δεν πρέπει να πάτε στη σάουνα - οι θερμές θερμοκρασίες μπορούν να επεκτείνουν τα αιμοφόρα αγγεία και να οδηγήσουν σε αναξιόπιστους δείκτες κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μεταλλικά αντικείμενα - σκουλαρίκια, μεταλλικές φουρκέτες, καρφίτσες, αλυσίδες.
Διεξαγωγή αγγειακής σάρωσης
Κατά τη διεξαγωγή μιας μελέτης, ο ασθενής τοποθετείται σε αναποδογυρισμένη θέση. Ο ιατρός θέτει το κεφάλι του ασθενούς στην επιθυμητή θέση, τοποθετείται μαξιλάρι κάτω από το λαιμό. Το κεφάλι στρέφεται στην αντίθετη κατεύθυνση προς την περιοχή που ενδιαφέρει τον γιατρό.
Με τη βοήθεια ενός ειδικού αισθητήρα, ο γιατρός κάνει το λαιμό, κατά μήκος των αρτηριών και των φλεβών. Η προκύπτουσα εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη. Ο γιατρός ξεκινά τη διαδικασία από την καρωτιδική αρτηρία, φέρνοντάς την στην είσοδο της κρανιακής ζώνης και εξετάζεται σε διαφορετικά τμήματα για να πάρει την πιο ακριβή εικόνα δυνατή.
Μια μελέτη διπλού λαιμού μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με την παράδοση λειτουργικών δοκιμασιών για τη διερεύνηση της βλαστικής ρύθμισης. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να βήχει, να αλλάζει τη θέση του κεφαλιού ή του σώματος.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας
Για να αξιολογήσει τη δραστηριότητα των αιμοφόρων αγγείων, ο γιατρός μετράει, πρώτα απ 'όλα, το πάχος του αγγειακού τοιχώματος, την ταχύτητα ροής του αίματος και τον χαρακτήρα του. Η μελέτη δείχνει τη μέγιστη και την ελάχιστη ταχύτητα.
Είναι σημαντικό! Κανονικές διαστάσεις του τοιχώματος του αγγείου: 0,9 - 1,1. Εάν το πάχος του αγγειακού τοιχώματος αυξηθεί ή μειωθεί κατά 20 τοις εκατό του προτύπου, τότε αυτό θεωρείται παθολογία και οι γιατροί θεωρούν μια τέτοια διάγνωση ως στένωση ή αθηροσκλήρωση. Με διάχυτες αλλαγές στον αγγειακό τοίχο, γίνεται μια διάγνωση αγγειίτιδας και η παρουσία των συριγγίων μεταξύ των αρτηριών και των φλεβών υποδεικνύει δυσπλασίες.
Η υπερηχογράφημα Doppler σάς επιτρέπει να διαγνώσετε αυτές τις αλλαγές, τα συμπτώματα των οποίων είναι ακόμα εμφανή, και ο ασθενής δεν γνωρίζει καν ότι είχε αγγειακή νόσο. Το κόστος της διαδικασίας είναι χαμηλό - περίπου τέσσερα χιλιάδες ρούβλια, έτσι οι ασθενείς με διαφορετικά εισοδήματα μπορούν να αντέξουν οικονομικά τη μελέτη. Δεδομένου ότι η διάγνωση δεν απαιτεί την εισαγωγή πρόσθετων παραγόντων αντίθεσης για υπερηχογράφημα των αιμοφόρων αγγείων του λαιμού και του κεφαλιού, μπορεί να γίνει αρκετά γρήγορα και να πάρει αποτελέσματα το συντομότερο δυνατόν - αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για την έγκαιρη χορήγηση φαρμάκων για τη θεραπεία της ανιχνευθείσας παθολογίας.
Πως και πότε γίνεται σάρωση duplex των δοχείων κεφαλής και λαιμού: προετοιμασία και αποκωδικοποίηση
Γρήγορη και ικανή διάγνωση - το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση πολλών ασθενειών. Οι ασθένειες των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού δεν αποτελούν εξαίρεση. Και αν νωρίτερα ήταν σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθούν οι αγγειακές παθολογίες, δεν είναι δύσκολο για τους σύγχρονους γιατρούς. Αυτό διευκολύνεται από υπερηχογραφική αμφίδρομη σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού (USGS, DSSG, CDS).
Οι ιατρικές τεχνολογίες αναπτύσσονται δυναμικά και χάρη στην αμφίδρομη σάρωση, σήμερα μπορείτε να δείτε την κατάσταση των μικρότερων φλεβών και αρτηριών.
Η τεχνική έχει πολλά πλεονεκτήματα που κάνουν τη σάρωση διπλής όψης την πιο άνετη και περιζήτητη διαγνωστική διαδικασία.
Πλεονεκτήματα
Πώς να μάθετε γρήγορα και χωρίς ανώδυνη κατάσταση την κατάσταση των δικών σας αιμοφόρων αγγείων; Αρκεί να εγγραφείτε για διπλή σάρωση των φλεβών και των αρτηριών της κεφαλής (λαιμός).
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του υπερηχογραφήματος;
- ταχεία αιμοδυναμική αξιολόγηση.
- λήψη πλήρων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των σκαφών ·
- ανώδυνη και μη επεμβατική.
- έλλειψη προπαρασκευαστικών ενεργειών ·
- γρήγορο αποτέλεσμα.
- δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην περιοχή μελέτης.
Πώς;
Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των αθηροσκληρωτικών βλαβών και των θρόμβων αίματος, οι οποίοι περιορίζουν τον αγγειακό αυλό. Κατά τη διαδικασία σάρωσης στο απεικονιζόμενο δοχείο με τη μορφή ενός σωλήνα και ιστού που τον περιβάλλει.
Η μέθοδος σάρωσης διπλής όψης χωρίζεται σε:
- Traskranialnoe έρευνα - εκτελούνται στο χρώμα.
- Η εξωκρανιακή σάρωση είναι απαραίτητη για τη μελέτη των μεγάλων αγγείων.
- Η ενδοκρανιακή σάρωση είναι σημαντική για τη δοκιμή της λειτουργίας των ενδοεγκεφαλικών "πισινών".
Πότε;
Ο θεράπων ιατρός σίγουρα θα σας συστήσει να εξετάσετε το κυκλοφορικό σύστημα της κεφαλής και του λαιμού κάτω από μία από τις ακόλουθες συνθήκες:
- οι παθολογίες του αυχένα που μπορεί να προκαλέσουν αγγειοσκόπηση.
- ηλικία μετά από 45 χρόνια.
- παρατεταμένο κάπνισμα, διαβήτη ή υπέρβαρο, καθώς και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία των αρτηριών και των φλεβών.
- απότομες διαταραχές της μνήμης, της προσοχής ή της ψυχικής δραστηριότητας.
- ο ασθενής έχει πονοκέφαλο ή ζάλη.
- ο κακός συντονισμός, το ασταθές βάδισμα.
- όσον αφορά την προετοιμασία για καρδιακή χειρουργική επέμβαση.
- με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (για να αποκλειστεί η θρομβοεμβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο).
Προετοιμασία
Αυτή η μέθοδος έρευνας δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Ωστόσο, την παραμονή της επίσκεψης στο διαγνωστικό για την εξέταση των αρτηριών και των φλεβών, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε όλα όσα μπορεί να επηρεάσουν τον τόνο τους:
- να σταματήσουν το κάπνισμα (ακόμη και να αποφύγουν τη διαμονή τους σε καπνιστές αίθουσες).
- Μην πίνετε αλκοολούχα ποτά, καφέ και ενέργεια (η γκουαράνα, η καφεΐνη και το τζίνσενγκ, καθώς και άλλα διεγερτικά στη σύνθεσή τους, μπορεί να κάνουν εσφαλμένα τα αποτελέσματα του υπερήχου με Doppler).
- ανεπιθύμητα την παραμονή του ελέγχου των σκευών να πίνουν φάρμακα που επηρεάζουν την εργασία τους ή την αρτηριακή πίεση.
- στην αίθουσα υπερήχων θα χρειαστεί να αφαιρέσετε κοσμήματα από το λαιμό ή ακόμη και να τα αφήσετε στο σπίτι.
Αποκρυπτογράφηση
Μετά την επεξεργασία του δέρματος στις θέσεις δοκιμής πηκτώματος, ο γιατρός τοποθετεί διαδοχικά τον αισθητήρα στην κροταφική περιοχή, πάνω από τις υποδοχές, στη θέση όπου ευθυγραμμίζονται η σπονδυλική στήλη και το ινιακό οστό και επίσης εξετάζει το ινιακό οστό.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης ο ειδικός λαμβάνει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των φλεβών και των αρτηριών της κεφαλής και του λαιμού, από την ανατομία του αγγείου μέχρι την ταχύτητα ροής του αίματος. Σε αμφίδρομη σάρωση, τα δεδομένα υπερήχων συμπληρώνονται από τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής μελέτης Doppler, την οποία ο γιατρός συγκρίνει με τις φυσιολογικές τιμές και εξάγει τα συμπεράσματα:
- η ανομοιόμορφη ηχογένεια της αρτηρίας και η πάχυνση των αγγειακών τοιχωμάτων υποδεικνύει την ανάπτυξη μη-στενωτικής αθηροσκλήρωσης.
- η στενωτική αθηροσκλήρωση εκδηλώνεται με την παρουσία πλακών, το μέγεθος των οποίων πρέπει να εκτιμάται για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.
- οι αλλαγές και η πάχυνση των αγγειακών τοιχωμάτων μιλούν για την ανάπτυξη της αγγειίτιδας.
- η παθολογική σύνδεση μεταξύ των φλεβών και των αρτηριών υποδηλώνει αρτηριοφλεβική δυσπλασία (συχνά η νόσος είναι συγγενής).
- μικρο- και μακροαγγειοπάθεια των αγγείων του τραχήλου και της κεφαλής - ένα σημάδι της διαδικασίας αποζημίωσης.
Ποιος και πού;
Η διαδικασία μπορεί να γίνει ακόμη και τα μικρότερα παιδιά, έγκυες γυναίκες ή ενήλικες με σοβαρές ασθένειες.
Είναι δυνατό να υποβληθεί σε αμφίδρομη σάρωση αιμοφόρων αγγείων στην κλινική του τόπου κατοικίας ή σε ιδιωτική κλινική εξοπλισμένη με σύγχρονο εξοπλισμό.
Συμπέρασμα
Εάν ο γιατρός σας συστήσει υπερηχογράφημα διπλής όψης των αγγείων του κεφαλιού, αυτό σημαίνει ότι έχει αμφιβολίες σχετικά με την κανονική λειτουργία των φλεβών και των αρτηριών. Αυτή η ιατρική διαδικασία θα επιτρέψει στον γιατρό να πάρει μια πλήρη ανάλυση της κατάστασής τους, καθώς και σε πρώιμο στάδιο για να εντοπίσει μια σειρά δυνητικά επικίνδυνων ασθενειών.
Γιατί πονάει και ζαλίζει - ανακαλύπτουμε με τη βοήθεια διπλής σάρωσης
Η προετοιμασία για τη μελέτη δεν απαιτείται, είναι εντελώς ανώδυνη και ασφαλής, δεν έχει αντενδείξεις. Το αποτέλεσμα εκδίδεται αμέσως μετά τη διαδικασία.
[περιεχόμενα h2 h3]
Τύποι διάγνωσης των αιμοφόρων αγγείων με υπερήχους
Οποιαδήποτε μελέτη αγγείων, τόσο στην κοιλιά όσο και κάτω από το δέρμα, ονομάζεται επίσης Doppler ονομάστηκε από τον εφευρέτη του.
Σε αυτή την περίπτωση, ο υπερηχογράφος δεν περνά απλώς από τον ιστό, αλλά επίσης, που αντανακλάται από τα κύτταρα που επιπλέουν στο υγρό τμήμα του αίματος, στέλνει μια εικόνα ή γράφημα του αγγείου στην οθόνη. Στη βάση του, ο γιατρός κρίνει τη βατότητα του, το βαθμό της στένωσης.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι dopler:
- USDG (υπερήχων Doppler). Αυτή είναι μια μελέτη των αγγείων του λαιμού, του κεφαλιού, του εγκεφάλου ή άλλων οργάνων που εκτελεί μόνο μία λειτουργία: να προσδιορίσει τη βατότητα του αγγείου. Αυτό γίνεται με βάση το γράφημα που λαμβάνεται κατά τη μελέτη των δοχείων (δηλαδή, δεν υπάρχει άμεση απεικόνιση του σκάφους). Επιπλέον, ο αισθητήρας με αυτόν τον τύπο διάγνωσης τίθεται «τυφλά» στο κατά προσέγγιση σημείο της προβολής τους.
- Διπλή σάρωση υπερήχων. Έτσι ονομάζεται ακριβώς επειδή συνδυάζει δύο λειτουργίες: τη μελέτη της ανατομίας των αιμοφόρων αγγείων και την εκτίμηση της ταχύτητας της ροής αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, το σκάφος είναι ήδη ορατό στην οθόνη, γύρω από το οποίο αποκτάται η εικόνα των ιστών, όπως συμβαίνει με ένα συμβατικό υπερηχογράφημα. Αποδεικνύεται ότι αυτή η μέθοδος, σε αντίθεση με το USDG, βοηθά στη διάγνωση της αιτίας της κακής διαπερατότητας των αγγείων. Βοηθά στην απεικόνιση των πλακών, των θρόμβων αίματος, των στραγγιστικών αιμοφόρων αγγείων, της πάχυνσης των τοιχωμάτων τους.
- Η τριπλή σάρωση είναι ακόμα καλύτερη από τη σάρωση διπλής όψης. Σε αυτή την περίπτωση, η οθόνη εμφανίζει επίσης ένα δοχείο στο φόντο της εικόνας των ιστών, στο πάχος του οποίου περνά. Μόνο το ίδιο το σκάφος είναι βαμμένο σε διαφορετικά χρώματα (χαρτογράφηση), ανάλογα με την ταχύτητα ροής αίματος σε αυτό.
Ποιες πληροφορίες παρέχει η μελέτη;
Η λειτουργία Doppler σε αμφίδρομη σάρωση παρέχει τις ακόλουθες πληροφορίες:
- χαρακτηριστικά της ελαστικότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων της κεφαλής και του λαιμού
- κατάσταση της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων
- παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων
- η παρουσία σχηματισμών μέσα στον αυλό της αρτηρίας ή της φλέβας της κεφαλής και του λαιμού
- αγγειακή ανατομία: ανώμαλη σπασμωδικότητα, απόρριψη μικρότερου αγγείου στην ανώμαλη θέση, αλλαγή στην πορεία της αρτηρίας ή της φλέβας.
Ποιες ασθένειες αποκαλύπτει η ντοπαρογραφία
- συγγενείς ανωμαλίες της θέσης, της πορείας ή της διακλάδωσης των αιμοφόρων αγγείων
- αθηροσκλήρωση
- αρτηρία ή φλέβα
- φλεγμονώδεις μεταβολές στα τοιχώματα των αρτηριών και τριχοειδών αγγείων (αγγειίτιδα)
- διαβητική, υπερτασική, τοξική αγγειοπάθεια
- δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας
- φυτική αγγειακή δυστονία.
Ο υπερηχογράφος των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού βοηθάει στην κατανόηση:
- αιτίες επαναλαμβανόμενων παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων, εγκεφαλικών επεισοδίων
- ο βαθμός βλάβης αυτών των συγκεκριμένων αρτηριών λόγω μεταβολικών ή αντιφωσφολιπιδικών συνδρόμων
- ο βαθμός παραβίασης της αρτηριακής αρτηριακής βατότητας λόγω αθηροσκλήρωσης, διαβήτη, καπνίσματος.
Η γνώση της κατάστασης των εξωκρανιακών και ενδοκρανιακών αρτηριών και φλεβών, που επιτυγχάνεται με τη βοήθεια διπλής σάρωσης, βοηθά στη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας, στον αντικειμενικό έλεγχο της αποτελεσματικότητάς της και στην προετοιμασία μιας μεμονωμένης πρόγνωσης.
Ποιος χρειάζεται να εξερευνήσει τα αγγεία του εγκεφάλου
Η σάρωση διπλής όψης (ή τουλάχιστον USDG) των ενδοκρανιακών αρτηριών και φλεβών (δηλαδή εκείνων που βρίσκονται στην κρανιακή κοιλότητα) παρουσιάζεται σε περιπτώσεις τέτοιων καταγγελιών:
- κεφαλαλγία
- εμβοές ή πονοκέφαλο
- βαρύτητα στο κεφάλι
- ζάλη
- προβλήματα όρασης
- περιόδους βλάβης της συνείδησης ανά τύπο λιποθυμίας ή ανεπάρκειας
- κλιμακωτό βάδισμα
- έλλειψη συντονισμού
- μειωμένη αναπαραγωγή ή κατανόηση του λόγου
- αδυναμία των άκρων
- μουντά χέρια.
Η εξέταση διεξάγεται επίσης όταν ανιχνεύεται παθολογία όταν διεξάγεται υπερηχογράφημα των αγγείων του αυχένα, όταν ανιχνεύεται η παθολογία των οργάνων του λαιμού με CT, σπινθηρογραφία, MRI (για παράδειγμα, ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας). Σε αυτή την περίπτωση, ο νευρολόγος να αναθέσει την κατάλληλη θεραπεία, πρέπει να ξέρετε πώς να επηρεάσει όλες αυτές τις ασθένειες στον εγκέφαλο, δεν μπορεί να υποφέρει από τη διατροφή του.
Ενδείξεις για τη μελέτη της αγγειακής κλίνης της κεφαλής και του λαιμού
Η υπερηχογραφική αμφίδρομη σάρωση των αρτηριών και των φλεβών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, αλλά βρίσκονται στον αυχένα (δηλαδή έξω από τη κρανιακή κοιλότητα) θα πρέπει να πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- κεφαλαλγία
- ζάλη
- ασταθές βάδισμα
- παραβίαση της μνήμης, προσοχή
- έλλειψη συντονισμού
- κατά τον προγραμματισμό των εργασιών σε σκάφη και καρδιακούς μυς
- σε περίπτωση ανίχνευσης της παθολογίας των οργάνων του λαιμού, λόγω της οποίας μπορούν να συνθλιβούν τα αγγεία που διέρχονται εκεί
- ορατή μείωση των καρδιακών αγγείων.
Όταν είναι απαραίτητη η dopplerography
Doppler και των εξω- και ενδοκρανιακών αρτηριών και φλεβών ως προγραμματισμένη μελέτη (προτού εμφανιστούν τυχόν παράπονα) πρέπει να διεξάγονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο:
- όλες οι γυναίκες άνω των 45 ετών
- όλους τους άντρες άνω των 40 ετών
- εκείνοι που έχουν στενούς συγγενείς υποφέρουν από υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, στεφανιαία νόσο
- με διαβήτη
- το κάπνισμα
- αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο
- με οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
- μεταβολικό σύνδρομο
- υπέρταση
- εάν υπήρξε εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική εγκεφαλική κυκλοφορία
- εάν ένα άτομο πάσχει από διαταραχές του ρυθμού (αυξημένη πιθανότητα εγκεφαλικής θρομβοεμβολής με επακόλουθο εγκεφαλικό επεισόδιο)
- αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων, λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο αίμα (σημεία αθηροσκλήρωσης)
- νωτιαίου ή εγκεφαλικού χειρουργείου
- πριν από την προγραμματισμένη καρδιοχειρουργική
Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη
Τόσο η αμφίδρομη σάρωση όσο και το USDG των αρτηριών και των φλεβών της κεφαλής και του λαιμού εκτελούνται χωρίς μεγάλη προετοιμασία. Την ημέρα της μελέτης, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε την πρόσληψη αυτών των ουσιών που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο:
Το ερώτημα αν θα ακυρωθούν τα φάρμακα που μπορούν να διαστρεβλώσουν την εικόνα του USDG (αντιυπερτασικά φάρμακα, Betaserk, Vinpocetine, Cinnarizin, Fezam κ.λπ.) πρέπει να τεθούν απευθείας στον νευροπαθολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία.
Επίσης, πριν από τη μελέτη θα πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα από το κεφάλι και το λαιμό, και μετά τη διαδικασία - πλύνετε τα μαλλιά σας.
Πώς είναι η έρευνα
Η συμπληρωματική υπερηχογραφία ή υπερηχογράφημα, πραγματοποιείται σύμφωνα με μια γενική αρχή.
Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ στην πλάτη του. Κάτω από το κεφάλι του βάλτε ένα σκληρό μαξιλάρι ή ρολό. Απελευθερώνει το λαιμό για εξέταση και γυρίζει το κεφάλι του στην αντίθετη πλευρά του αισθητήρα. Ο γιατρός τοποθετεί στο δέρμα μια μικρή γέλη, η οποία θα μετακινήσει τον μορφοτροπέα, κοιτάζοντας κάθε αρτηρία και φλέβα, κάνοντας μετρήσεις σε αυτά.
Τα αγγεία του εγκεφάλου εξετάζονται μέσω των οστών του κρανίου. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός τοποθετεί τον αισθητήρα στις ακόλουθες περιοχές του κεφαλιού:
- προσωρινές περιοχές και στις δύο πλευρές
- υπερφυσικές περιοχές
- διασταύρωση του ινιακού οστού με τη σπονδυλική στήλη
- ινιακή περιοχή των οστών.
Ένα υδατοδιαλυτό πήκτωμα θα εφαρμοστεί επίσης σε αυτά τα σημεία, τα οποία, αφαιρώντας τον αέρα κάτω από τον αισθητήρα, θα παρέχουν ακριβέστερα αποτελέσματα του USDG.
Εκτός από την απλή επιθεώρηση των αρτηριών και των φλεβών της κεφαλής και του λαιμού, ο γιατρός εκτελεί ορισμένες λειτουργικές εξετάσεις (για παράδειγμα, ζητά να κρατήσει την αναπνοή του) προκειμένου να χρησιμοποιήσει το Doppler για να αξιολογήσει εάν έχει επηρεαστεί η βλαστική ρύθμιση.
Ερμηνεία των δεδομένων της έρευνας
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός λαμβάνει δεδομένα σχετικά με τη ροή του αίματος (ταχύτητα και τύπος), ελαττώματα στην πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων.
Η δωδεκτομή της φλεβικής κλίνης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ανατομία, την ελκυστικότητα, τη διαπερατότητα, τη διάμετρο, τον ρυθμό εκροής, τον ενδοαυλικό σχηματισμό. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν σχεδόν αριθμοί στο συμπέρασμα του υπερήχου των εγκεφαλικών αγγείων.
Ο Doppler των αρτηριακών αγγείων πραγματοποιεί ψηφιακή ανάλυση, δηλαδή τα δεδομένα που λαμβάνονται με διαφορετικές μετρήσεις συγκρίνονται με τους κανόνες. Για παράδειγμα, οι φυσιολογικοί δείκτες των εσωτερικών και κοινών καρωτιδικών αρτηριών είναι:
- μέγιστη συστολική ταχύτητα: μικρότερη από 0,9
- μέγιστη ταχύτητα στη διάσταση: μικρότερη από 0,5
- ποσοστό στένωσης: 0%
- οι σχηματισμοί μέσα στον αυλό δεν πρέπει να είναι
- πάχος τοιχώματος αρτηρίας: 0,9-1,1.
Σημάδια αγγειακής παθολογίας
- Εάν το Doppler ανιχνεύσει αύξηση του πάχους του αγγειακού τοιχώματος, η αλλαγή στην ηχογένεια ενός άνισου τύπου και η στένωση της αρτηρίας είναι μικρότερη από 20%, αυτό δείχνει μη-ασυνεχή αθηροσκλήρωση αυτής της αρτηρίας.
- Εάν υπάρχουν αλλαγές στον αγγειακό τοίχο, αλλάζει η ηχογένεια του, διαταράσσεται η διαφοροποίηση των στρωμάτων του τοιχώματος, αυτό μιλά για αγγειίτιδα.
- Οι πλάκες στις αρτηρίες που περιγράφονται ως «υποχωματικές με λεπτό χείλος» ή εκείνες στις οποίες «η ηχογένεια μειώνεται, αλλά υπάρχει ένα μικρό ηχογενές περιεχόμενο μέσα στην ίδια την πλάκα» μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματα του ασθενούς.
- Η στένωση οποιασδήποτε αρτηρίας του εγκεφάλου πάνω από 50% αποτελεί ένδειξη για υποχρεωτική θεραπεία.
Έρευνες
Υπάρχει ένας πολύ μεγάλος αριθμός θετικών αναθεωρήσεων σχετικά με αυτή τη μελέτη. Χάρη στην εφαρμογή του, πολλοί ασθενείς έλαβαν έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, με αποτέλεσμα να εξαφανιστούν οι καταγγελίες τους.
Πολύ συχνά, μια τέτοια κατάσταση συμβαίνει επίσης όταν διεξάγονται μαθήματα θεραπείας που προδιαγράφονται από τα αποτελέσματα διπλής σάρωσης βοηθά στη διατήρηση μιας αποδεκτής ποιότητας ζωής χωρίς χειρουργική παρέμβαση σε ασθενείς με αγγειακή παθολογία.
Πού είναι τα USDG εκτός και τα ενδοκρανιακά σκάφη
Η μελέτη αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί με βάση τα νευρολογικά τμήματα των μεγάλων νοσοκομείων, στις κλινικές - δωρεάν, προς την κατεύθυνση ενός γιατρού. Μια χρεωστική εξέταση του αυχένα και των εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται από πολυεπιστημονικά ιατρικά κέντρα, εξειδικευμένες νευρολογικές κλινικές. Η τιμή αυτής της έρευνας ποικίλλει γύρω στα 1600-4000 ρούβλια.
Με βάση τα παραπάνω, η αμφίδρομη σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού είναι μια πολύ ενημερωτική διάγνωση, η οποία, χωρίς σοβαρές συνέπειες και με ασφάλεια, εντός 30-45 λεπτών σας επιτρέπει να εντοπίσετε την αιτία των συμπτωμάτων σας. Εάν περάσετε την εξέταση αυτή σε προγραμματισμένη βάση, ειδικά για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο (διαβήτης, υπέρταση, κάπνισμα και άλλες ασθένειες), μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου.