Ποιο υπερηχογράφημα καρδιά θα δείξει: πρότυπα και αποκλίσεις στο πρωτόκολλο μελέτης

Για τη δήλωση της συγκεκριμένης διάγνωσης, ο καρδιολόγος θα λάβει αναμνησία, θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση και τη θεραπεία που είναι βέλτιστη για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Καρδιολογία υπερήχων της καρδιάς

Ερμηνεία των φυσιολογικών δεικτών υπερήχων της καρδιάς

Η μελέτη των εσωτερικών οργάνων με χρήση υπερήχων θεωρείται μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Στην καρδιολογία, ο υπερηχογράφος της καρδιάς, πιο γνωστός ως ηχοκαρδιογράφημα, που σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε μορφολογικές και λειτουργικές μεταβολές στο έργο της καρδιάς, ανωμαλίες και διαταραχές στην βαλβιδική συσκευή.

Η Echocardiography (Echo CG) είναι μια μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος που είναι άκρως ενημερωτική και ασφαλής και εκτελείται για άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών και των εγκύων γυναικών. Αυτή η μέθοδος επιθεώρησης δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε κατάλληλη στιγμή.

Σε αντίθεση με την εξέταση με ακτίνες Χ, (Echo CG) μπορεί να εκτελεστεί αρκετές φορές. Είναι απολύτως ασφαλές και επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να παρακολουθεί την υγεία του ασθενούς και τη δυναμική των καρδιακών παθολογιών. Κατά τη διάρκεια της εξεταστικής περιόδου, χρησιμοποιείται ένα ειδικό πήκτωμα, το οποίο επιτρέπει στο υπερηχογράφημα να διεισδύσει καλύτερα στους μυς της καρδιάς και σε άλλες δομές.

Τι επιτρέπει την εξέταση (ηχοκαρδιογραφία)

Ο υπερηχογράφος της καρδιάς επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει πολλές παραμέτρους, κανόνες και αποκλίσεις στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, να υπολογίσει το μέγεθος της καρδιάς, τον όγκο των καρδιακών κοιλοτήτων, το πάχος του τοιχώματος, τη συχνότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων, την παρουσία ή απουσία θρόμβων αίματος και ουλών.

Επίσης, αυτή η εξέταση δείχνει την κατάσταση του μυοκαρδίου, του περικαρδίου, των μεγάλων αγγείων, της μιτροειδούς βαλβίδας, του μεγέθους και του πάχους των τοιχωμάτων των κοιλιών, καθορίζει την κατάσταση των δομών της βαλβίδας και άλλες παραμέτρους του καρδιακού μυός.

Μετά την εξέταση (Echo CG), ο γιατρός καταγράφει τα αποτελέσματα της εξέτασης σε ειδικό πρωτόκολλο, η αποκωδικοποίηση του οποίου επιτρέπει την ανίχνευση καρδιακών νόσων, ανωμαλιών, ανωμαλιών, παθολογιών, καθώς και διάγνωσης και συνταγογράφησης της κατάλληλης θεραπείας.

Πότε πρέπει να πραγματοποιηθεί (Echo KG)

Οι παθολογικές παθολογίες ή ασθένειες του καρδιακού μυός, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες μιας θετικής πρόγνωσης μετά τη θεραπεία. Ο υπερηχογράφος πρέπει να εκτελείται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• επαναλαμβανόμενο ή συχνό πόνο στην καρδιά.
• Διαταραχές του ρυθμού: αρρυθμία, ταχυκαρδία.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• σημεία καρδιακής ανεπάρκειας.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• εάν υπάρχει ιστορικό καρδιακών παθήσεων.

Είναι δυνατόν να περάσει αυτή την εξέταση όχι μόνο προς την κατεύθυνση ενός καρδιολόγου, αλλά και άλλων γιατρών: ενός ενδοκρινολόγου, ενός γυναικολόγου, ενός νευρολόγου, ενός πνευμονολόγου.

Τι ασθένειες διαγιγνώσκονται με υπερηχογράφημα της καρδιάς

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών και παθολογιών που διαγιγνώσκονται με ηχοκαρδιογραφία:

1. ισχαιμική ασθένεια.
2. το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή η κατάσταση πριν την έγχυση.
3. αρτηριακή υπέρταση και υπόταση.
4. συγγενή και επίκτητη καρδιακή ανεπάρκεια.
5. καρδιακή ανεπάρκεια.
6. διαταραχές του ρυθμού;
7. ρευματισμούς;
8. μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια;
9. φυτική - αγγειακή δυστονία.

Η εξέταση με υπερήχους σας επιτρέπει να εντοπίσετε άλλες διαταραχές ή ασθένειες του καρδιακού μυός. Στο πρωτόκολλο των διαγνωστικών αποτελεσμάτων, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα, το οποίο εμφανίζει πληροφορίες που λαμβάνονται από τη μηχανή υπερήχων.

Αυτά τα αποτελέσματα της έρευνας εξετάζονται από τον θεράποντα καρδιολόγο και, εάν υπάρχουν ανωμαλίες, καθορίζουν τα θεραπευτικά μέτρα.

Η εξήγηση του υπερήχου της καρδιάς αποτελείται από πολλαπλά στοιχεία και συντομογραφίες που είναι δύσκολο για ένα άτομο χωρίς ιδιαίτερη ιατρική εκπαίδευση για να καταλάβει, έτσι θα προσπαθήσουμε να περιγράψουμε συνοπτικά τους φυσιολογικούς δείκτες που αποκτά κάποιος που δεν έχει αποκλίσεις ή ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αντίγραφο της ηχοκαρδιογραφίας

Παρακάτω είναι ένας κατάλογος συντομογραφιών που καταγράφονται στο πρωτόκολλο μετά την εξέταση. Οι αριθμοί αυτοί θεωρούνται φυσιολογικοί.

1. Η μάζα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας (MLM):
2. Ο δείκτης μάζας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας (LVMI): 71-94 g / m2.
3. Ο τελικός διαστολικός όγκος της αριστερής κοιλίας (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml.
4. Φυσικά, διαστολικό μέγεθος (CDR): 4.6 - 5.7 cm.
5. Το τελικό συστολικό μέγεθος (DAC): 3,1 - 4,3 cm.
6. Απόσταση πάχους τοιχώματος: 1,1 εκ
7. Μακρύς άξονας (DO).
8. Σύντομος άξονας (KO);
9. Αορτή (JSC): 2.1 - 4.1;
10. Αορτική βαλβίδα (AK): 1,5 - 2,6.
11. Αριστερά peredrydya (LP): 1.9 - 4.0;
12. Δεξιά peredrydya (PR); 2.7 - 4.5;
13. Το πάχος του μυοκαρδίου του διαστολικού διαστολικού διαφράγματος (TMMZhPd): 0,4-0,7.
14. Το πάχος του μυοκαρδίου της μεσοκοιλιακής διαστολικής συστολικής (TMMZhPS): 0,3-0,6.
15. Κλάσμα εκπομπών (EF): 55-60%.
16. Βαλβίδα Miltralny (MK);
17. Κίνηση του μυοκαρδίου (DM);
18. Πνευμονική αρτηρία (LA): 0,75.
19. Ο όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου (PP) είναι η ποσότητα όγκου αίματος που εκτοξεύεται από την αριστερή κοιλία σε μία συστολή: 60-100 ml.
20. Διαστολικό μέγεθος (DR): 0,95-2,05 cm.
21. Πάχος τοιχώματος (διαστολική): 0,75-1,1 cm.

Μετά τα αποτελέσματα της εξέτασης, στο τέλος του πρωτοκόλλου, ο γιατρός καταλήγει σε συμπέρασμα, στο οποίο αναφέρει τις ανωμαλίες ή τους κανόνες της εξέτασης, σημειώνοντας επίσης την υποτιθέμενη ή ακριβή διάγνωση του ασθενούς. Ανάλογα με τον σκοπό της εξέτασης, την κατάσταση της υγείας του ατόμου, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, η εξέταση μπορεί να παρουσιάζει ελαφρώς διαφορετικά αποτελέσματα.

Οι πλήρεις μεταγραφές ηχοκαρδιογραφίας αξιολογούνται από έναν καρδιολόγο. Μια ανεξάρτητη μελέτη των παραμέτρων των καρδιακών παραμέτρων δεν θα δώσει σε ένα άτομο πλήρη στοιχεία σχετικά με την αξιολόγηση της υγείας του καρδιαγγειακού συστήματος, εάν δεν έχει ειδική εκπαίδευση. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός στον τομέα της καρδιολογίας θα είναι σε θέση να αποκρυπτογραφήσει την ηχοκαρδιογραφία και να απαντήσει σε ερωτήσεις που ενδιαφέρουν τον ασθενή.

Ορισμένοι δείκτες είναι σε θέση να αποκλίνουν ελαφρώς από τον κανόνα ή να καταγράφονται στην έκθεση έρευνας σε άλλα σημεία. Εξαρτάται από την ποιότητα της συσκευής. Εάν η κλινική χρησιμοποιεί σύγχρονο εξοπλισμό σε 3D, 4D εικόνα, τότε μπορείτε να πάρετε ακριβέστερα αποτελέσματα στα οποία θα διαγνωστεί και θα αντιμετωπιστεί ο ασθενής.

Ο υπερηχογράφημα της καρδιάς θεωρείται αναγκαία διαδικασία, η οποία πρέπει να διεξάγεται μία ή δύο φορές το χρόνο για την πρόληψη ή μετά τις πρώτες ενόχλησεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης επιτρέπουν στον ειδικό να εντοπίζει καρδιολογικά νοσήματα, διαταραχές και παθολογίες στα αρχικά στάδια, καθώς και να παρέχει θεραπεία, να δίνει χρήσιμες συστάσεις και να επιστρέφει το άτομο σε πλήρη ζωή.

Υπερηχογράφημα της καρδιάς

Ο σύγχρονος κόσμος της διάγνωσης στην καρδιολογία προσφέρει διάφορες μεθόδους που επιτρέπουν την έγκαιρη αναγνώριση των παθολογιών και ανωμαλιών. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι υπερηχογράφημα της καρδιάς. Μια τέτοια έρευνα έχει πολλά πλεονεκτήματα. Αυτό είναι εξαιρετικά ενημερωτικό και ακριβές, κατάλληλο για τη διεξαγωγή, τις ελάχιστες πιθανές αντενδείξεις, την έλλειψη σύνθετης κατάρτισης. Οι εξετάσεις με υπερήχους μπορούν να πραγματοποιηθούν όχι μόνο σε εξειδικευμένα τμήματα και γραφεία, αλλά και στη μονάδα εντατικής θεραπείας, σε συνηθισμένους χώρους της μονάδας ή σε ασθενοφόρο για επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Σε ένα τέτοιο υπερηχογράφημα της καρδιάς βοηθά μια ποικιλία από φορητές συσκευές, καθώς και τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό.

Τι είναι το υπερηχογράφημα της καρδιάς

Με τη βοήθεια αυτής της εξέτασης, ένας ειδικός διαγνωστικών υπερήχων μπορεί να αποκτήσει μια εικόνα από την οποία καθορίζει την παθολογία. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός, ο οποίος διαθέτει αισθητήρα υπερήχων. Αυτός ο αισθητήρας είναι καλά στερεωμένος στο στήθος του ασθενούς και η προκύπτουσα εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη. Υπάρχει η έννοια της "τυπικής θέσης". Αυτό μπορεί να ονομαστεί το πρότυπο "σύνολο" εικόνων που απαιτούνται για εξέταση, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να διατυπώσει τα συμπεράσματά του. Κάθε θέση υποδηλώνει τη δική της θέση αισθητήρα ή πρόσβαση. Κάθε θέση του αισθητήρα δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να δει τις διαφορετικές δομές της καρδιάς, για να εξετάσει τα αγγεία. Πολλοί ασθενείς παρατηρούν ότι κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογράφημα της καρδιάς, ο αισθητήρας δεν είναι απλώς τοποθετημένος στο στήθος, αλλά επίσης κεκλιμένος ή γυρισμένος, ο οποίος σας επιτρέπει να βλέπετε διαφορετικά επίπεδα. Εκτός από τις τυπικές προσβάσεις, υπάρχουν και άλλες. Χρησιμοποιούνται μόνο όταν είναι απαραίτητο.

Τι ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν

Ο κατάλογος των πιθανών παθολογιών που μπορεί να δει κανείς σε υπερηχογράφημα της καρδιάς είναι πολύ μεγάλος. Παραθέτουμε τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της εξέτασης στη διάγνωση:

• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• εξέταση για υπέρταση.
• αορτική ασθένεια.
• περικαρδιακές ασθένειες.
• ενδοκαρδιακή εκπαίδευση?
• καρδιομυοπάθεια;
• μυοκαρδίτιδα;
• ενδοκαρδιακές αλλοιώσεις.
• αποκτηθείσα βαλβιδική καρδιακή νόσο.
• διερεύνηση μηχανικών βαλβίδων και διάγνωση δυσλειτουργίας πρόσθεσης βαλβίδων.
• διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε καταγγελίες για αίσθημα αδιαθεσίας, εάν αισθανθείτε πόνο και δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς, καθώς και άλλα σημάδια που σας ενοχλούν, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον καρδιολόγο σας. Είναι αυτός που αποφασίζει για την έρευνα.

Υπερηχογράφημα καρδιακού ρυθμού

Είναι δύσκολο να καταγράψουμε όλους τους κανόνες υπερήχων της καρδιάς, αλλά μερικοί που αγγίζουμε.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε καθορίσει τις πρόσθιες και οπίσθιες γλωττίδες, τις δύο αρθρώσεις, τις χορδές και τους θηλώδεις μυς, τον δακτύλιο μιτροειδούς. Μερικοί φυσιολογικοί δείκτες:

• πάχος μιτροειδών βαλβίδων έως 2 mm.
• διάμετρος ινώδους δακτυλίου - 2,0-2,6 cm.
• διάμετρο στομίου μιτροειδούς 2-3 cm.
• περιοχή του μιτροειδούς στομίου 4-6 cm2.
• η περιφέρεια της αριστερής κοιλιακής κοιλιακής τρύπας σε 25-40 έτη 6-9 cm.
• η περιφέρεια του αριστερού κοιλιακού κοιλιακού στόματος σε 41-55 έτη - 9,1-12 cm.
• ενεργή αλλά ομαλή κίνηση των βαλβίδων.
• επίπεδη επιφάνεια των βαλβίδων.
• εκτροπή των βαλβίδων στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου κατά τη διάρκεια της συστολής όχι περισσότερο από 2 mm.
• οι χορδές είναι ορατές ως λεπτές, γραμμικές δομές.

Μερικοί φυσιολογικοί δείκτες:

• Συστολικό άνοιγμα των βαλβίδων περισσότερο από 15-16 mm.
• αορτικό στόμιο 2-4 cm2.
• το φύλλο είναι ανάλογο με το ίδιο.
• πλήρες άνοιγμα στη συστολή, καλά κλεισμένο στη διάσταση.
• αορτικό δακτύλιο με μέτρια ομοιόμορφη ηχογένεια.

Τρικυκλική τριπλή βαλβίδα

• η περιοχή της οπής της βαλβίδας είναι 6-7 cm2.
• το φύλλο μπορεί να χωριστεί, φθάσει σε πάχος 2 mm.

• το πάχος του οπίσθιου τοιχώματος στη διαστολή είναι 8-11 mm και το μεσοκοιλιακό διάφραγμα είναι 7-10 cm.
• η μάζα του μυοκαρδίου στους άνδρες είναι 135 g, η μάζα του μυοκαρδίου στις γυναίκες είναι 95 g.

Νίνα Ρουμιάνσεβα, 01.02.2015

Η αναπαραγωγή χωρίς ενεργό σύνδεσμο απαγορεύεται!

Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς

Η υπερηχογραφική εξέταση στην καρδιολογία είναι η πιο ισχυρή και ευρέως διαδεδομένη μέθοδος έρευνας, η οποία κατέχει ηγετική θέση στις μη επεμβατικές διαδικασίες.

Η διάγνωση με υπερήχους έχει μεγάλα πλεονεκτήματα: ο γιατρός λαμβάνει αντικειμενικές αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του οργάνου, τη λειτουργική του δραστηριότητα, την ανατομική δομή σε κλίμακα πραγματικού χρόνου, η μέθοδος καθιστά δυνατή τη μέτρηση σχεδόν οποιασδήποτε ανατομικής δομής, παραμένοντας εντελώς ακίνδυνη.

Ωστόσο, τα αποτελέσματα της μελέτης και η ερμηνεία τους εξαρτώνται άμεσα από την ανάλυση της συσκευής υπερήχων, από τις δεξιότητες, την εμπειρία και την αποκτηθείσα γνώση ενός ειδικού.

Ο υπερηχογράφος της καρδιάς ή η ηχοκαρδιογράφημα καθιστά δυνατή την οπτική απεικόνιση οργάνων, μεγάλων αγγείων στην οθόνη, για να αξιολογηθεί η ροή αίματος σε αυτά χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα.

Οι καρδιολόγοι χρησιμοποιούν διαφορετικούς τρόπους λειτουργίας της συσκευής για τη μελέτη: μονοδιάστατη ή M-mode, D-mode, ή δισδιάστατη, Doppler-Echocardiography.

Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί σύγχρονοι και ελπιδοφόροι τρόποι εξέτασης των ασθενών που χρησιμοποιούν υπερηχητικά κύματα:

1. Echo-KG με τρισδιάστατη εικόνα. Η αθροιστική εγγραφή ενός μεγάλου αριθμού δισδιάστατων εικόνων που έχουν ληφθεί σε διάφορα επίπεδα οδηγεί σε μια τρισδιάστατη εικόνα ενός οργάνου.
2. Echo-KG χρησιμοποιώντας αισθητήρα διαβήσεως. Στον οισοφάγο του υποκειμένου τοποθετείται ένας ή δύο διαστάσεων αισθητήρας, με τον οποίο λαμβάνουν βασικές πληροφορίες για το όργανο.
3. Echo-KG χρησιμοποιώντας ενδοσωματικό μορφοτροπέα. Ο υπερηχητικός αισθητήρας υψηλής συχνότητας τοποθετείται στην κοιλότητα του προς εξέταση σκάφους. Παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον αυλό του σκάφους και την κατάσταση των τοίχων του.
4. Η χρήση της αντίθεσης με υπερήχους. Βελτιωμένες δομές εικόνας που θα περιγραφούν.
5. Υπερηχογράφημα καρδιάς υψηλής ανάλυσης. Η αυξημένη ανάλυση της συσκευής καθιστά δυνατή την απόκτηση εικόνας υψηλής ποιότητας.
6. M-mode ανατομική. Μονοδιάστατη εικόνα με χωρική περιστροφή του επιπέδου.

Τρόποι διεξαγωγής έρευνας

Η διάγνωση καρδιακών δομών και μεγάλων αγγείων πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

Το πιο συνηθισμένο είναι η διαστομαχική, μέσω της μπροστινής επιφάνειας του στήθους. Η διαζεοφαγική μέθοδος αναφέρεται ως πιο ενημερωτική, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της κατάστασης της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων από όλες τις πιθανές γωνίες.

Ο υπέρηχος της καρδιάς μπορεί να συμπληρωθεί με λειτουργικές εξετάσεις. Ο ασθενής εκτελεί τις προτεινόμενες σωματικές ασκήσεις, μετά ή κατά τη διάρκεια των οποίων αποκρυπτογραφείται το αποτέλεσμα: ο γιατρός αξιολογεί τις αλλαγές στις δομές της καρδιάς και τη λειτουργική της δραστηριότητα.

Η μελέτη της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων συμπληρώνει το Doppler. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της ταχύτητας ροής του αίματος στα αγγεία (στεφανιαία, πυλαία φλέβα, πνευμονικός κορμός, αορτή).

Επιπλέον, το Doppler παρουσιάζει τη ροή αίματος μέσα στις κοιλότητες, η οποία είναι σημαντική παρουσία ελαττωμάτων και επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάγκη να επισκεφτείτε έναν καρδιολόγο και μια εξέταση υπερήχων:

1. Η υπνηλία, η εμφάνιση ή η επιδείνωση της δύσπνοιας, η κόπωση.
2. Αίσθημα παλμών, που μπορεί να αποτελεί ένδειξη διαταραχής του καρδιακού ρυθμού.
3. Τα άκρα γίνονται κρύα.
4. Το δέρμα είναι συχνά χλωμό.
5. Η παρουσία συγγενών καρδιακών παθήσεων.
6. Κακή ή αργή, το παιδί κερδίζει βάρος.
7. Το δέρμα είναι γαλαζωπό (χείλη, δάχτυλα, αυτιά και ρινοκολάτο τρίγωνο).
8. Η παρουσία θορύβου στην καρδιά κατά τη διάρκεια προηγούμενης έρευνας.
9. Συγκεντρωμένες ή συγγενείς δυσπλασίες, παρουσία πρόθεσης βαλβίδας.
10. Ένας τρόμος σαφώς αισθάνεται πάνω από την κορυφή της καρδιάς.
11. Οποιαδήποτε σημεία καρδιακής ανεπάρκειας (δύσπνοια, οίδημα, περιφερική κυάνωση).
12. Καρδιακή ανεπάρκεια.
13. Με τον όρο "καρδιακή αντανάκλαση".
14. Ο υπερηχογράφος της καρδιάς χρησιμοποιείται ευρέως για να μελετήσει τη δομή των ιστών ενός οργάνου, τη συσκευή βαλβίδων του, την ανίχνευση υγρών στην περικαρδιακή κοιλότητα (εξιδρωματική περικαρδίτιδα) και τους θρόμβους αίματος, καθώς και τη μελέτη της λειτουργικής δραστηριότητας του μυοκαρδίου.

Η διάγνωση των ακόλουθων ασθενειών είναι αδύνατη χωρίς υπερηχογράφημα:

1. Διαφορετικοί βαθμοί εκδήλωσης ισχαιμικής νόσου (έμφραγμα του μυοκαρδίου και στηθάγχη).
2. Φλεγμονές των καρδιακών μεμβρανών (ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια).
3. Η διάγνωση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς.
4. Σε ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων που έχουν άμεση ή έμμεση βλαπτική επίδραση στην καρδιά (παθολογία της περιφερικής κυκλοφορίας του αίματος των νεφρών, όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, τον εγκέφαλο, στις ασθένειες των αγγείων κάτω άκρων).

Οι σύγχρονες διαγνωστικές συσκευές υπερήχων παρέχουν την ευκαιρία να λάβετε πολλούς ποσοτικούς δείκτες, με τους οποίους μπορείτε να χαρακτηρίσετε τη βασική μείωση της καρδιακής λειτουργίας. Ακόμα και τα πρώτα στάδια μιας μείωσης της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου μπορούν να αποκαλυφθούν από έναν καλό ειδικό και να ξεκινήσει η θεραπεία έγκαιρα. Και για να εκτιμηθεί η δυναμική της νόσου, επαναλαμβάνεται μια υπερηχογραφική εξέταση, η οποία είναι επίσης σημαντική για την επαλήθευση της ορθότητας της θεραπείας.

Τι περιλαμβάνει προετοιμασία πριν από τη μελέτη

Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής διαθέτει μια τυπική μέθοδο - transthoracic, η οποία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Ο ασθενής συνιστάται μόνο να διατηρεί συναισθηματική ηρεμία, καθώς το άγχος ή οι προηγούμενες πιέσεις μπορούν να επηρεάσουν τα διαγνωστικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, γρήγορος καρδιακός παλμός. Επίσης, η άφθονη πρόσληψη τροφής πριν από την υπερηχογραφήματα της καρδιάς δεν συνιστάται.

Λίγο πιο αυστηρή προετοιμασία πριν εκτελέσετε ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς. Ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει 3 ώρες πριν από τη διαδικασία και τα βρέφη πρέπει να εξετάζονται στα διαστήματα μεταξύ της σίτισης.

Ηχοκαρδιογραφία

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά στον καναπέ. Αυτή η θέση θα επιτρέψει τη συγκέντρωση της καρδιακής κορυφής και του πρόσθιου τοιχώματος του θώρακα, έτσι ώστε η τετραδιάστατη εικόνα του οργάνου να είναι πιο λεπτομερής.

Μια τέτοια έρευνα απαιτεί τεχνικώς εξελιγμένο και υψηλής ποιότητας εξοπλισμό. Πριν από την τοποθέτηση των αισθητήρων, ο γιατρός εφαρμόζει τη γέλη στο δέρμα. Οι ειδικοί αισθητήρες βρίσκονται σε διαφορετικές θέσεις, οι οποίοι θα επιτρέψουν την απεικόνιση όλων των τμημάτων της καρδιάς, την αξιολόγηση της εργασίας, την αλλαγή δομών και τις συσκευές βαλβίδων, τις παραμέτρους μέτρησης.

Οι αισθητήρες εκπέμπουν υπερηχητικές δονήσεις που μεταδίδονται στο ανθρώπινο σώμα. Η διαδικασία δεν προκαλεί την παραμικρή δυσφορία. Τα τροποποιημένα ακουστικά κύματα επιστρέφονται στη συσκευή μέσω των ίδιων αισθητήρων. Σε αυτό το επίπεδο, μετατρέπονται σε ηλεκτρικά σήματα που επεξεργάζονται με ηχοκαρδιογράφο.

Η αλλαγή στον τύπο του κύματος από τον υπερηχητικό αισθητήρα σχετίζεται με αλλαγές στους ιστούς, αλλαγές στη δομή τους. Ο ειδικός λαμβάνει μια σαφή εικόνα του οργάνου στην οθόνη παρακολούθησης, στο τέλος της μελέτης ο ασθενής λαμβάνει ένα αντίγραφο.

Διαφορετικά, πραγματοποιείται δια-οισοφαγικός χειρισμός. Η ανάγκη για αυτό προκύπτει όταν ορισμένα "εμπόδια" παρεμποδίζουν τη διέλευση των ακουστικών κυμάτων. Μπορεί να είναι υποδόρια λίπη, οστά του στήθους, μυς ή πνευμονικός ιστός.

Η διαζεοφαγική υπερηχοκαρδιογραφία υπάρχει σε μια τρισδιάστατη εκδοχή, με τον αισθητήρα να εισάγεται μέσω του οισοφάγου. Η ανατομία αυτής της περιοχής (η διασταύρωση του οισοφάγου προς τον αριστερό κόλπο) καθιστά δυνατή τη λήψη μιας σαφούς εικόνας μικρών ανατομικών δομών.

Η μέθοδος αντενδείκνυται σε παθήσεις του οισοφάγου (κρίσεις, διάταση της φλεβικής κλίνης, φλεγμονή, αιμορραγία ή κίνδυνος ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης).

Υποχρεωτική πριν από τη διαζεοφαγική Echo-KG νηστεία για 6 ώρες. Ο ειδικός δεν καθυστερεί τον αισθητήρα για περισσότερο από 12 λεπτά στην περιοχή μελέτης.

Δείκτες και οι παράμετροί τους

Μετά το πέρας της μελέτης, ο ασθενής και ο θεράπων ιατρός λαμβάνουν ένα αντίγραφο των αποτελεσμάτων.

Οι αξίες μπορεί να έχουν ηλικιακά χαρακτηριστικά, καθώς και διαφορετικούς δείκτες σε άνδρες και γυναίκες.

Υπολογίζονται οι υποχρεωτικοί δείκτες: οι παράμετροι του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, της αριστερής και δεξιάς καρδιάς, της κατάστασης του περικαρδίου και της συσκευής βαλβίδας.

Πρότυπο για μια αριστερή κοιλία:

1. Η μάζα του μυοκαρδίου ποικίλλει σε άνδρες από 135 έως 182 γραμμάρια, σε γυναίκες από 95 έως 141 γραμμάρια.
2. Ο δείκτης μάζας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας: για άνδρες από 71 έως 94 γραμμάρια ανά m², για γυναίκες 71 έως 80 ετών.
3. Ο όγκος της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας σε κατάσταση ηρεμίας: σε άνδρες από 65 έως 193 ml, για γυναίκες από 59 έως 136 ml, το μέγεθος της αριστεράς κοιλίας σε ηρεμία από 4,6 έως 5,7 cm, ενώ ο ρυθμός μειώνεται από 3,1 σε 4, 3 cm
4. Το πάχος των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας δεν υπερβαίνει μια κανονική αύξηση 1,1 cm στο φορτίο οδηγεί σε υπερτροφία των μυϊκών ινών, όταν το πάχος μπορεί να φθάσει 1,4 cm ή περισσότερο.
5. Κλάσμα εξώθησης. Το ποσοστό του δεν είναι χαμηλότερο από 55-60%. Αυτός είναι ο όγκος αίματος που εκπέμπει η καρδιά με κάθε συστολή. Η μείωση αυτού του δείκτη υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια, συμπτώματα στασιμότητας αίματος.
6. Όγκος επιπτώσεων Ο ρυθμός από 60 έως 100 ml δείχνει επίσης πόσο αίμα απελευθερώνεται σε μία μείωση.

1. Το πάχος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος είναι από 10 έως 15 mm σε συστολή και 6-11 mm σε διάσταση.
2. Η διάμετρος του αυλού της αορτής από 18 έως 35 mm είναι φυσιολογική.
3. Το πάχος τοιχώματος της δεξιάς κοιλίας είναι από 3 έως 5 mm.

Η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 20 λεπτά, όλα τα δεδομένα για τον ασθενή και τις παραμέτρους της καρδιάς του αποθηκεύονται σε ηλεκτρονική μορφή, μια αποκωδικοποίηση δίνεται στα χέρια, κάτι που είναι κατανοητό για έναν καρδιολόγο. Η αξιοπιστία της τεχνικής φτάνει το 90%, δηλαδή στα αρχικά στάδια είναι δυνατή η ανίχνευση της νόσου και η έναρξη κατάλληλης θεραπείας.

Υπερηχογράφημα της καρδιάς (Echo-KG) - τύποι, ενδείξεις και αντενδείξεις, προετοιμασία, δείκτες και πρότυπο, ερμηνεία αποτελεσμάτων, τιμή

Το υπερηχογράφημα της καρδιάς ονομάζεται επίσης ηχοκαρδιογραφία (Echo-CG) και είναι μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στην απόκτηση εικόνων ενός οργάνου σε μια οθόνη εξαιτίας των υπερηχητικών κυμάτων που περνούν μέσα από τον ιστό και επιτρέπει την αξιολόγηση της δομής και της λειτουργίας τόσο της καρδιάς όσο και των επιμέρους δομών της.

Echo-KG (υπερήχων) της καρδιάς - τι είναι αυτό;

Ο υπερηχογράφος της καρδιάς, ονομάζεται επίσης ηχοκαρδιογραφία, είναι μια διαδραστική διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στην απόκτηση μιας εικόνας ενός οργάνου και των επιμέρους δομών του χρησιμοποιώντας τα μεταδιδόμενα και ανακλώμενα υπερηχητικά κύματα. Το γεγονός είναι ότι τα υπερηχητικά κύματα μπορούν να περάσουν από διάφορους βιολογικούς ιστούς και δομές, μερικά από τα οποία αντανακλώνται πίσω, μερικά διαθλώνονται και μερικά απορροφούνται. Η σύλληψη των υπερηχητικών κυμάτων που αντανακλούνται από τους καρδιακούς ιστούς με τη λήψη και την ενίσχυση τους με εξειδικευμένο εξοπλισμό επιτρέπει την λήψη εικόνας του οργάνου στην οθόνη σε πραγματικό χρόνο. Μια σάρωση της καρδιάς στο M-mode σας επιτρέπει να πάρετε όχι μόνο μια στατική εικόνα ενός οργάνου, αλλά και να παρακολουθείτε τη λειτουργική του δραστηριότητα (συστολές των κόλπων, κοιλίες, απελευθέρωση αίματος κλπ.). Η σάρωση της καρδιάς σε κατάσταση Doppler σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση και την ταχύτητα ροής του αίματος σε διάφορα μέρη του οργάνου. Συνεπώς, το σύνολο των δεδομένων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος της καρδιάς, επιτρέπει να αξιολογείται όχι μόνο η κατάσταση των δομών της, αλλά και η λειτουργική δραστηριότητα και η ροή του αίματος, και συνεπώς η διάγνωση διαφόρων υφισταμένων παθολογιών.

Το υπερηχογράφημα της καρδιάς δεν είναι μόνο μια πολύ ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του οργάνου, αλλά είναι απολύτως ασφαλής, καθώς δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία του ασθενούς και δεν συνεπάγεται διείσδυση διαφόρων ιατρικών συσκευών στην κοιλότητα του σώματος (στις περισσότερες περιπτώσεις). Ως εκ τούτου, ο υπερηχογράφημα όχι μόνο σας επιτρέπει να διαγνώσετε ένα ευρύ φάσμα παθολογιών της καρδιάς, αλλά επίσης δεν προκαλεί σημαντική δυσφορία στον ασθενή κατά τη διάρκεια της μελέτης. Είναι για την ασφάλεια, το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και την απουσία δυσφορίας στη διαδικασία διεξαγωγής της μελέτης, η μέθοδος υπερήχων της καρδιάς εκτιμάται τόσο από τους γιατρούς όσο και από τους ασθενείς.

Επί του παρόντος, ένας υπερηχογράφος της καρδιάς (Echo-KG) είναι μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως η στεφανιαία νόσο, η καρδιομυοπάθεια, η περικαρδίτιδα και οι συγγενείς ανωμαλίες. Επιπλέον, η ηχοκαρδιογραφία χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της λειτουργικής κατάστασης της καρδιάς μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (προσθετικές καρδιακές βαλβίδες κλπ.), Καρδιακή προσβολή, κλπ. Τα τελευταία χρόνια, ο υπέρηχος της καρδιάς περιλαμβάνεται συχνά στο σύμπλεγμα διαγνωστικών διαδικασιών που εκτελούνται στο πλαίσιο προληπτικών εξετάσεων. Αυτό γίνεται με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, οι οποίες δεν είναι ακόμη κλινικά εμφανείς και δεν ενοχλούν τον ασθενή τόσο πολύ που πηγαίνει στον γιατρό.

Για την απόκτηση της μέγιστης ποσότητας πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση και τη λειτουργία της καρδιάς, η ηχοκαρδιογραφία εκτελείται στις ακόλουθες τρεις καταστάσεις:

• B-mode - που ονομάζεται επίσης δισδιάστατη ηχοκαρδιογραφία. Σας επιτρέπει να πάρετε μια επίπεδη εικόνα της καρδιάς, των βαλβίδων και των αιμοφόρων αγγείων της. Με τη βοήθεια της δισδιάστατης ηχοκαρδιογραφίας είναι δυνατή η λήψη στατικών εικόνων της καρδιάς και των δομών της και, κατά συνέπεια, η εκτίμηση της κατάστασης και της δομής τους.
• M-mode - που ονομάζεται επίσης M-echo ή μονοδιάστατη ηχοκαρδιογραφία. Σας δίνει τη δυνατότητα να αποκτήσετε μια ιδέα για την κίνηση διαφόρων τμημάτων και δομών του σώματος (αυτό είναι πολύ σημαντικό για την αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας και της βιωσιμότητας της καρδιάς και των δομών της).
• Ο τρόπος Doppler (ηχοκαρδιογράφημα Doppler, χρώμα, συνεχές ή παλμικό κύμα) - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ταχύτητα ροής του αίματος και τις διαταραχές του σε διάφορα αγγεία της καρδιάς.

Τύποι καρδιακών υπερήχων

Οι παραπάνω τύποι υπερήχων της καρδιάς, ανάλογα με την πρόσβαση που χρησιμοποιήθηκε για τη μελέτη. Πιο συχνά στην πράξη, ο υπερηχογράφος της καρδιάς εκτελείται με διέγερση από το τραύμα, καθώς είναι το πιο απλό αλλά αρκετά πληροφοριακό. Η αντίθεση και η διαζεοφαγική ηχοκαρδιογραφία είναι λιγότερο συχνές, διότι, φυσικά, επιτρέπουν την απόκτηση λεπτομερέστερων πληροφοριών, αλλά ταυτόχρονα απαιτούν πολύπλοκες χειρισμούς. Επομένως, αυτές οι ερευνητικές επιλογές συνήθως διορίζονται μόνο όταν, κατά τη διάρκεια ενός απλού μεταφορικού υπερηχογράφημα, διαπιστωθούν παθολογικές μεταβολές, η φύση και ο εντοπισμός των οποίων απαιτούν διευκρίνιση. Με τη διαστομαχική, την αντίθετη και τη διαζεοφαγική καρδιογραφία, η καταγραφή πραγματοποιείται σε κατάσταση λειτουργίας B, M-mode και Doppler.

Εκτός από την παραπάνω ταξινόμηση του υπερήχου της καρδιάς σε τρεις επιλογές, ανάλογα με την πρόσβαση, υπάρχουν δύο ακόμη από τις ακόλουθες μορφές ηχοκαρδιογραφίας:

• Το Echo-KG βρίσκεται σε ηρεμία - ο υπερηχογράφος της καρδιάς εκτελείται όταν ο ασθενής είναι σε κατάσταση ηρεμίας (ξαπλωμένος, καθιστός, με μια λέξη, χωρίς σωματική άσκηση).
• Stress Echo-KG - που ονομάζεται επίσης υπερηχοκαρδιογράφημα του στρες, όπου ο υπερηχογράφος της καρδιάς εκτελείται όταν ο ασθενής βρίσκεται υπό φυσιολογική άσκηση (σε διάδρομο ή γυμναστική) ή ο καρδιακός παλμός του αυξάνεται με ηλεκτροδιέγερση ή με φαρμακευτική αγωγή. Το Stress Echo-KG εκτελείται και εκχωρείται για τη διάγνωση ύποπτων κρουσμάτων στεφανιαίας νόσου, όταν τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος της καρδιάς ήταν απλά ανακριβή.

Τι δείχνει ένας υπερηχογράφος καρδιάς;

Ο υπέρηχος της καρδιάς μπορεί να "δείξει" διάφορες παθολογίες του οργάνου. Φυσικά, η μέθοδος του υπερήχου της καρδιάς "δείχνει" ότι ο γιατρός δεν είναι έτοιμα συμπεράσματα, αλλά παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η κατάσταση των μαλακών ιστών, βαλβίδων, συσταλτική δραστηριότητα του μυοκαρδίου, μέτρηση του πάχους του καρδιακού τοιχώματος, όγκος των κοιλοτήτων της καρδιάς, ταχύτητα ροής αίματος μέσω των καρδιακών τμημάτων και αγγείων, δεδομένα για να καταλήξουμε σε ένα συμπέρασμα σχετικά με το είδος της παθολογίας που υπάρχει στη συγκεκριμένη περίπτωση.

Κατ 'αρχήν, η ηχοκαρδιογραφία που εκτελείται από οποιαδήποτε πρόσβαση επιτρέπει την αξιολόγηση των ακόλουθων παραμέτρων που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση και τη λειτουργία της καρδιάς:

• Το μέγεθος, η δομή, η ακεραιότητα των τοιχωμάτων και το σχήμα διαφόρων τμημάτων της καρδιάς (αίθρια, κοιλίες).
• Κοιλιακή μάζα μυοκαρδίου.
• Κολπική και κοιλιακή συσταλτικότητα;
• Πίεση στις κοιλίες και στους κόλπους.
• Ο όγκος του αίματος που αντλείται ανά μονάδα χρόνου.
• Η κατάσταση της ροής του αίματος στην καρδιά.
• Η κατάσταση των καρδιακών βαλβίδων (υπάρχει συστολή, πρόπτωση, βλάστηση στις βαλβίδες κ.λπ.).
• Η κατάσταση της πνευμονικής αρτηρίας και της αορτής.
• Η παρουσία υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα.
• Η παρουσία σχηματισμών στην καρδιά (θρόμβοι αίματος, όγκοι, χορδές κλπ.).

• Καρδιακά ελαττώματα (συγγενή ή επίκτητη).
• Θρόμβοι αίματος στους κόλπους ή κοιλίες της καρδιάς.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα).
• Στεφανιαία νόσο (συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής προσβολής);
• Αρρυθμίες;
• Καρδιομυοπάθεια;
• Νέες αναπτύξεις (όγκοι) της καρδιάς.
• Υπέρταση;
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• Παθολογία της αορτής και της πνευμονικής φλέβας (για παράδειγμα, ανεύρυσμα της αορτής κλπ.).

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα της καρδιάς

Το σύνολο των ενδείξεων για υπερηχογράφημα της καρδιάς μπορεί να χωριστεί σε δύο μεγάλες ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ενδείξεις προγραμματιζόμενου χαρακτήρα, όταν εξετάζονται αρκετά υγιείς άνθρωποι που δεν παρατηρούν συμπτώματα της παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος αλλά πρέπει να υποβληθούν σε μια μελέτη για να αξιολογήσουν την κατάσταση της καρδιάς και να εντοπίσουν πιθανές κρυμμένες παθολογίες που βρίσκονται σε πρώιμο στάδιο και που εμφανίζουν κλινικά συμπτώματα. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει ενδείξεις για υπερηχογράφημα της καρδιάς, με βάση την παρουσία σε ένα άτομο ήδη εντοπισμένων ή μόνο υποψιαζόμενων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, οι οποίες εμφανίζουν χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα.

Επομένως, οι ακόλουθες συνθήκες και περιπτώσεις είναι οι σχεδιαζόμενες ενδείξεις για υπερηχογράφημα της καρδιάς για σχετικά υγιείς ανθρώπους:

• Τα νεογέννητα μωρά - υπερηχογράφημα της καρδιάς εκτελείται για τη διάγνωση δυσπλασιών ή συγγενών αναπτυξιακών ανωμαλιών.
• Η περίοδος εφηβείας (έφηβοι) - υπερηχογράφημα της καρδιάς γίνεται για να εντοπιστούν λειτουργικές διαταραχές του σώματος λόγω της ταχείας ανάπτυξης και του υψηλού φορτίου στο καρδιαγγειακό σύστημα.
• Οι έγκυες γυναίκες - υπερηχογράφημα της καρδιάς εκτελείται για να αξιολογήσει την κατάσταση και τη λειτουργική βιωσιμότητα του σώματος, καθώς και να εντοπίσει τις πιθανές κρυφές παθολογίες. Ο υπερηχογράφος της καρδιάς είναι μια από αυτές τις μελέτες, ανάλογα με τα αποτελέσματα των οποίων η γυναίκα θα επιτρέπεται ή θα απαγορεύεται να γεννήσει μέσω του καναλιού γέννησης. Με άλλα λόγια, εάν τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος της καρδιάς είναι φυσιολογικά, τότε δεν υπάρχουν εμπόδια για την παράδοση μέσω των φυσικών τρόπων από την πλευρά της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων και η γυναίκα μπορεί να γεννήσει ανεξάρτητα αν, φυσικά, δεν υπάρχουν άλλες αντενδείξεις. Αλλά αν σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός υπερηχογράφημα της καρδιάς, ανιχνεύεται οποιαδήποτε καρδιολογία, τότε ο καρδιολόγος απαγορεύει τον φυσικό τοκετό λόγω του υψηλού κινδύνου θανάτου μιας γυναίκας από αιφνίδια καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ. Σε τέτοιες καταστάσεις, πραγματοποιείται προγραμματισμένη καισαρική τομή.
• Οι αθλητές - υπερηχογράφημα της καρδιάς εκτελείται για να μελετήσει τις δομικές αλλαγές του σώματος στο πλαίσιο της υψηλής σωματικής άσκησης.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα της καρδιάς σε άτομα με υποψία ή ήδη ταυτοποιημένη παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος είναι οι ακόλουθες:

1. Υποψία ενδοκαρδίτιδας (πόνος ή απλώς δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς, δυσκολία στην αναπνοή, που προκύπτει μετά από πρόσφατη στηθάγχη, οστρακιά, προσβολή ρευματικών πόνων στις αρθρώσεις ή στο υπόστρωμα ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών).

2. Υποψία οποιωνδήποτε ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος που παρουσιάζουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δύσπνοια (εμφανίζεται με μέτρια άσκηση, έντονο συναισθηματικό στρες ή ακόμα και σε ηρεμία).
• Πόνος ή οποιαδήποτε δυσφορία στην καρδιά και πίσω από το στέρνο.
• Αυθόρμητα ψιθύρισε την καρδιά.
• Αίσθημα "διακοπών" στο έργο της καρδιάς, ή πολύ συχνού καρδιακού παλμού.
• Περιοδική ζάλη και πονοκεφάλους.
• Κακή αδυναμία.
• Επεισόδια της απώλειας συνειδήσεως.
• Συνεχώς κρύα χέρια και πόδια.
• Συνεχής χλωμό ή μπλε χρώμα του δέρματος?
• Κακή αύξηση βάρους στα παιδιά.

4. Μαθήματα λήψης αντιβιοτικών για τη θεραπεία κακοήθων όγκων.

5. Η παρουσία προηγουμένως ταυτοποιημένων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος (αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία νόσο, καρδιακή νόσο, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες, καρδιομυοπάθειες, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, όγκοι, αορτικό ανεύρυσμα κλπ.) - για την κατάσταση της καρδιάς στο φόντο της θεραπείας.

6. Λειτουργίες που εκτελούνται στην καρδιά (αντικατάσταση βαλβίδας, εισαγωγή βηματοδότη κλπ.).

Αντενδείξεις για υπερηχογράφημα της καρδιάς

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για υπερηχογράφημα της καρδιάς. Δηλαδή, δεν υπάρχουν τέτοιες καταστάσεις όταν αυτή η μελέτη δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί επειδή μπορεί να προκαλέσει μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Ωστόσο, ένας υπερηχογράφος της καρδιάς (μετάγγιση του τραχήλου) μπορεί να είναι δύσκολος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Μεγάλο μέγεθος των μαστικών αδένων στις γυναίκες.
• Ισχυρή πιλότωση στους άνδρες.
• Σοβαρή παχυσαρκία σε άνδρες και γυναίκες.
• Σοβαρή παραμόρφωση (κόγχη, κλπ.) Ή τραύμα στο θώρακα.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα του θώρακα.
• Η παρουσία βρογχικού άσθματος, χρόνιας βρογχίτιδας, χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας ή η μακρά εμπειρία ενός βαριάς καπνιστής.

Υπερηχογράφημα της καρδιάς του παιδιού

Επί του παρόντος, τα παιδιά του πρώτου έτους ζωής πρέπει να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα της καρδιάς σε ηλικία 1 και 12 μηνών κατά τρόπο συνηθισμένο, στο πλαίσιο μιας συνήθους εξέτασης για τον εντοπισμό πιθανών συγγενών παραμορφώσεων και την αξιολόγηση της κατάστασης του οργάνου. Αυτό γίνεται συνήθως στην κλινική του τόπου κατοικίας. Επιπλέον, με επιλεκτικό τρόπο, όλα τα παιδιά υποβάλλονται σε σάρωση υπερήχων σε ηλικία 14 ετών, ακόμη και αν δεν έχουν οποιεσδήποτε καταγγελίες ή καρδιακά συμπτώματα. Αυτό γίνεται επίσης ως μέρος της προληπτικής εξέτασης και ταυτοποίησης των πιθανών κρυφών παθολογιών που βρίσκονται στα αρχικά στάδια και δεν παρουσιάζουν κλινικά συμπτώματα.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, το υπερηχογράφημα της καρδιάς για παιδιά εκτελείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, εάν το παιδί έχει τα ακόλουθα παράπονα και συμπτώματα που υποδεικνύουν πιθανή παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος:

• Καρδαμύρισμα, που μπορεί να καταγραφεί από ένα στετοφοντενσκόπιο.
• Μεγάλη κόπωση, δύσπνοια ή μπλε ρινοκολάτο τρίγωνο με μικρή σωματική άσκηση.
• Πόνος ή δυσφορία στο στήθος ή στην αριστερή πλευρά του στήθους.
• Απόρριψη φαγητού, χαμηλό κέρδος βάρους.
• Περιοδική ψύξη των χεριών και των ποδιών.
• Περιοδική λιποθυμία, ζάλη.
• Συχνές προσβολές ξηρού βήχα χωρίς πυρετό.
• Πάλωση των αυχενικών φλεβών και αορτής στην περιοχή κάτω από το κουτάλι.
• Αλλαγές που εντοπίστηκαν στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).

Στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο βρίσκεται συχνά κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογράφημα της καρδιάς, η οποία, μέχρι την ηλικία των δύο, δεν θεωρείται παθολογία, αλλά αναφέρεται σε κανονικές παραλλαγές. Μέχρι δύο χρόνια, το οβάλ παράθυρο πρέπει να κλείσει. Στα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και της σχολικής ηλικίας, συχνά καταγράφονται καρδιοπάτια και, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, ανιχνεύεται πρόπτωση βαλβίδας, η οποία επίσης θεωρείται κανονική παραλλαγή πριν από την ηλικία των 18 ετών.

Καρδιά υπερήχων για έναν ενήλικα

Ο υπέρηχος της καρδιάς για ενήλικες διεξάγεται σύμφωνα με τις ενδείξεις που παρατίθενται στην παραπάνω ενότητα. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, το υπερηχογράφημα της καρδιάς περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα προληπτικών εξετάσεων των εργαζομένων των επιχειρήσεων. Κατά κανόνα, οι υπερηχογραφικές εξετάσεις της καρδιάς διεξάγονται στο πλαίσιο ιατρικών εξετάσεων για άτομα που απασχολούνται σε δυνητικά επικίνδυνες βιομηχανίες, όπου η φθορά της ευημερίας του εργαζομένου μπορεί να οδηγήσει σε ατυχήματα και απώλειες ζωής, όπως πιλότοι, εκτελεστές υψηλού επιπέδου κλπ.

Echo-KG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Echo-KG μπορεί να παραχθεί τόσο στην πιο έγκυο γυναίκα όσο και στο έμβρυο. Η μελλοντική μητέρα του Echo-KG συνήθως στο πλαίσιο της τυποποιημένης έρευνας δεν διεξάγεται, καθώς αυτό δεν είναι απαραίτητο. Αν όμως ο γενικός ιατρός, με βάση μια έρευνα και δεδομένα ΗΚΓ, υποπτεύεται την ύπαρξη παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος, ο υπερηχογράφος της καρδιάς συνταγογραφείται επίσης για την έγκυο γυναίκα, ο οποίος είναι απαραίτητος για την ανίχνευση πιθανής νόσου.

Το Echo-KG της εμβρυϊκής καρδιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνταγογραφείται και δεν εκτελείται συστηματικά, διότι στο πλαίσιο των προτύπων εξετάσεων υπερηχογράφων (στις 12, 20 και 30 εβδομάδες) ο γιατρός εξετάζει με ακρίβεια την κατάσταση όλων των οργάνων και συστημάτων για αναπτυξιακά ελαττώματα. Αλλά αν ο γιατρός υποψιάζεται δυσλειτουργία της καρδιάς ή αναπτυξιακές δυσπλασίες στο έμβρυο, τότε μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον την καρδιά Echo-KG του αγέννητου παιδιού.

Προετοιμασία για το Echo-KG

Η διεξαγωγή του Echo-KG δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία. Την παραμονή της μελέτης, μπορείτε να κάνετε τις συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες. Η μόνη απαίτηση που μπορεί να θεωρηθεί προετοιμασία για υπερηχογράφημα της καρδιάς είναι η ανάγκη να παραμείνει ηρεμία και να αποφευχθεί η υψηλή φυσική άσκηση ή ο υπερβολικός ενθουσιασμός κατά την ημέρα της μελέτης.

Συνιστάται να παίρνετε μια πετσέτα ή στεγνά μαντηλάκια στο υπερηχογράφημα της καρδιάς για να σκουπίσετε το τζελ από το κάλυμμα δέρματος μετά από τη διαδικασία που εφαρμόζεται για τη βελτίωση της ποιότητας της εικόνας.

Πώς είναι το υπερηχογράφημα της καρδιάς;

Για να εκτελέσετε μια υπερηχογραφική υπερηχογράφημα της καρδιάς, πρέπει να αφαιρέσετε τα ρούχα σας από το άνω μισό του σώματος και να βρεθείτε στον καναπέ στην πλάτη ή στην αριστερή σας πλευρά. Ο γιατρός τοποθετεί στο δέρμα του στήθους ένα ειδικό τζελ που είναι απαραίτητο για να αποκτήσει την πιο λεπτομερή εικόνα χωρίς παρεμβολή. Το πήκτωμα μπορεί να είναι κρύο, το οποίο όμως για σύντομο χρονικό διάστημα προκαλεί δυσφορία, όμως, γρήγορα περάσουν. Στη συνέχεια, ο γιατρός θέτει τη συσκευή αισθητήρα σε διάφορα σημεία του θώρακα και διεξάγει μια μελέτη που διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά.

Εάν έχει συνταγογραφηθεί η ηχοκαρδιογραφία αντίθεσης, αρχικά εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης ενδοφλεβίως, στη συνέχεια εφαρμόζεται γρήγορα ένα πήκτωμα στο δέρμα του θώρακα, μετά το οποίο ο γιατρός οδηγεί τον καθετήρα στην επιφάνεια του θώρακα, διεξάγοντας τη μελέτη.

Εάν αποδίδεται η πίεση Echo-KG, τότε ο ιατρός επιλέγει τον τρόπο με τον οποίο αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός. Αυτό μπορεί να είναι στρέψη των πεντάλ ποδηλάτου ενώ βρίσκεται ή κάθεται, περπατώντας / τρέχοντας σε διάδρομο, διαζεοφαγική ηλεκτρική διέγερση της καρδιάς ή χορήγηση φαρμάκων (Dobutamine, Dipyridamole, Adenosine). Εάν η μέθοδος πεντάλ του ποδηλάτου γυμναστικής ή τρέχει κατά μήκος της διαδρομής επιλέγεται, τότε ο ασθενής αρχίζει να το κάνει αυτό, και ο γιατρός αυτή τη στιγμή εκτελεί υπερηχογράφημα της καρδιάς. Εάν επιλεχθεί η διαζεοφαγική ηλεκτροδιέγερση, ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ στο πλάι, εισάγεται ηλεκτρόδιο στον οισοφάγο, με τον οποίο ο γιατρός ερεθίζει την καρδιά, προκαλώντας τον να νικήσει γρήγορα, και αυτή τη στιγμή εκτελεί υπερηχογράφημα της καρδιάς. Αν επιλεγεί η μέθοδος χορήγησης φαρμάκων, τότε ο ασθενής λαμβάνει ένα φάρμακο, μετά τον οποίο ο γιατρός εκτελεί υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Εάν έχει συνταγογραφηθεί διαζεοφαγική ηχοκαρδιογραφία, ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ στο πλάι, ο γιατρός εισάγει αισθητήρες υπερήχων στον οισοφάγο και διεξάγει μια μελέτη.

Μετά την ολοκλήρωση του υπερηχογράφημα της καρδιάς, μπορείτε να ντύσετε, να αφήσετε και να κάνετε τις συνήθεις δραστηριότητες σας, αποφεύγοντας τα υψηλά φορτία και τον υψηλό ενθουσιασμό.

Δείκτες Echo-KG και ο ρυθμός υπερήχων της καρδιάς

Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος της καρδιάς, ο γιατρός αξιολογεί τις ακόλουθες παραμέτρους:

• Το τελικό διαστολικό μέγεθος της αριστερής κοιλίας (συνήθως 3,4-5,5 cm) - το οποίο έχει σε κατάσταση χαλάρωσης.
• Το τελικό συστολικό μέγεθος της αριστερής κοιλίας (συνήθως 2,5-4,1 cm) - το οποίο βρίσκεται σε κατάσταση συστολής.
• Ο διαστολικός όγκος της αριστερής κοιλίας (συνήθως 55-150 ml) - που έχει σε κατάσταση χαλάρωσης.
• Ο συστολικός όγκος της αριστερής κοιλίας (συνήθως 18 - 40 ml) - ο οποίος έχει σε κατάσταση σύσπασης.
• Το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας (συνήθως 55 - 65%) - δείχνει ποιο ποσοστό αίματος εκτοξεύει την καρδιά για μείωση σε σχέση με τον συνολικό όγκο αίματος που υπάρχει στην κοιλία.
• Κλάσμα βραχυκυκλώματος της αριστερής κοιλίας (συνήθως 30 - 40%).
• Το πάχος του οπίσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας (κανονικό 0,9-1,1 cm).
• Η μάζα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας (στους άνδρες, συνήθως, 135-182 g, στις γυναίκες, 95-141 g).
• Ο δείκτης μάζας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας (συνήθως 71-94 g / m2 για τους άνδρες, 71-89 g / m για τις γυναίκες).
• Το πάχος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος (συνήθως 0,7-1,1 cm).
• Εξαγωγή (μετατόπιση) του μεσοκοιλιακού διαφράγματος στην πλευρά κατά τη διάρκεια της συστολής της καρδιάς (κανονικά 0,5 - 0,95 cm).
• Το μέγεθος της κοιλότητας της δεξιάς κοιλίας (συνήθως 2,6 - 3,1 cm).
• Το πάχος τοιχώματος της δεξιάς κοιλίας (συνήθως 0,2 - 0,5 cm).
• Το μέγεθος του αριστερού κόλπου (κανονικό 1,85 - 3,5 cm).
• Το μέγεθος του δεξιού κόλπου (κανονικό 2,7 - 4,5 cm).
• Η διάμετρος της αορτής στο επίπεδο των κόλπων του Valsalva (2,1 - 3,9 cm).
• Η διάμετρος της αορτής στο επίπεδο της ανερχόμενης διαίρεσης (συνήθως 2,2 - 3,4 cm).
• Άνοιγμα των άκρων της αορτικής βαλβίδας (συνήθως 1,5 cm ή περισσότερο).
• Η περιοχή ανοίγματος της μιτροειδούς βαλβίδας (κανονική 4 cm 2).
• Ο όγκος του εγκεφαλικού αίματος (συνήθως 60-100 ml) είναι ο όγκος αίματος που εκτοξεύει την αριστερή κοιλία σε μία συστολή.

Ερμηνεία υπερήχων της καρδιάς

Η σωστή και ακριβής ερμηνεία του υπερηχογραφήματος της καρδιάς μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό ο οποίος με βάση τα δεδομένα που θα αποκτήσει, καθώς και τα συμπτώματα που υπάρχουν σε ένα άτομο και τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων, θα κάνει μια διάγνωση. Ωστόσο, για να μπορέσει κάποιος να πλοηγηθεί με γενικούς όρους στα αποτελέσματα υπερηχητικής καρδιάς, παρακάτω δίνουμε τις πιθανές τιμές διαφόρων παραμέτρων που είναι εκτός του κανονικού εύρους.

Η αύξηση των κολπικών και / ή κοιλιακών μεγεθών μπορεί να υποδηλώνει διαστολή της καρδιομυοπάθειας, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ή βαλβιδική ανεπάρκεια της καρδιάς.

Μια αύξηση ή μείωση του μεγέθους της αορτής μπορεί να υποδεικνύει αθηροσκλήρωση ή ανεύρυσμα.

Η αύξηση του πάχους των τοιχωμάτων της καρδιάς μπορεί να υποδεικνύει αρτηριακή υπέρταση, στένωση του αορτικού στόματος, συγγενή καρδιακή νόσο, αναιμία.

Εάν υπάρχουν εστίες στις οποίες το μυοκάρδιο ελαττώνεται ελαφρώς ή δεν μειώνεται καθόλου, καθώς και αραίωση των τοίχων της καρδιάς, τότε αυτό υποδηλώνει μια αναβληθείσα ή αναπτυσσόμενη καρδιακή προσβολή.

Εάν οι βαλβίδες των βαλβίδων κινούνται σε διαφορετικές κατευθύνσεις, δεν κλείνουν ή δεν είναι ανοιχτές, πυκνωμένες ή αραιωμένες, τότε αυτό υποδεικνύει καρδιακή νόσο (για παράδειγμα, στένωση ή βλάβη βαλβίδας κλπ.). Εάν το άνοιγμα της βαλβίδας στενεύει, τότε πρόκειται για στένωση. Και αν, αντίθετα, τα πτερύγια της βαλβίδας δεν καταρρέουν εντελώς, παραμένει μια τρύπα μέσα από την οποία μέρος του αίματος ρέει πίσω, τότε είναι ένα θέμα ανεπάρκειας.

Μια αύξηση στο κλάσμα εξώθησης μπορεί να υποδεικνύει υπερθυρεοειδισμό και μια μείωση μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια.

Μεταβολές στην συσταλτικότητα της καρδιάς μπορεί να υποδηλώνουν στεφανιαία νόσο, καρδιακή νόσο, μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια ή μακροχρόνια σωματική δραστηριότητα.

Εάν υπάρχουν περισσότερα από 30 ml υγρού στο περικάρδιο, αυτό υποδηλώνει περικαρδίτιδα.

Εάν ανιχνευθεί αυξημένη ηχογένεια του μυοκαρδίου, ανιχνεύεται η πάχυνση και η αύξηση της μάζας, υποπτεύεται μια διηθητική βλάβη της καρδιάς, όπως για παράδειγμα αμυλοείδωση, σαρκοείδωση, αιμοχρωμάτωση.

Πού να κάνετε υπερηχογράφημα της καρδιάς;

Το υπερηχογράφημα της καρδιάς μπορεί να ληφθεί σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα, τόσο εξωτερικά όσο και νοσηλευτικά. Έτσι, ο υπερηχογράφημα της καρδιάς μεταξύ των εξωτερικών ιατρείων παράγεται σε πολυεπιστημονικές ή συμβουλευτικές πολυκλινικές, στην πολυκλινική (εάν υπάρχουν ειδικοί). Μεταξύ των σταθερών ιατρικών ιδρυμάτων, η υπερηχογράφημα της καρδιάς εκτελείται σε εξειδικευμένα καρδιολογικά νοσοκομεία (ερευνητικά ιδρύματα καρδιολογίας, καρδιολογικά κέντρα κ.λπ.), καθώς και σε μεγάλα πολυεπιστημονικά νοσοκομεία, είτε αστικά είτε περιφερειακά.

Επίσης, ένας υπερηχογράφος της καρδιάς παράγεται σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα όπου εργάζονται σχετικοί ειδικοί.

Ποιος γιατρός κάνει υπερηχογράφημα της καρδιάς;

Τιμή υπερήχων της καρδιάς

Το κόστος της υπερηχογραφίας της καρδιάς ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό, λόγω των διαφορετικών πολιτικών τιμολόγησης των δημόσιων και ιδιωτικών ιατρικών ιδρυμάτων στα οποία διεξάγεται αυτή η μελέτη. Επιπλέον, η τιμή εξαρτάται από τον τύπο της μελέτης, το υψηλό κόστος και την καινοτομία του εξοπλισμού υπερήχων, τα εξειδικευμένα προσόντα κλπ. Επί του παρόντος, το κόστος συμβατικού υπερηχογράφημα της καρδιάς ποικίλει από 300 έως 8000 ρούβλια, το άγχος Echo-KG κυμαίνεται από 1.500 έως 20.000 ρούβλια και η διαζεοφαγική ηχοκαρδιογραφία κυμαίνεται από 2.500 έως 30.000 ρούβλια.

Ανασκοπήσεις υπερήχων της καρδιάς

Η συντριπτική πλειοψηφία των εξετάσεων (πάνω από 95%) του υπερηχογραφήματος της καρδιάς είναι θετική, καθώς η διαδικασία είναι ανώδυνη, ασφαλής αλλά πολύ ενημερωτική, σας επιτρέπει να διαγνώσετε διάφορες ασθένειες στα πρώιμα στάδια και να διακρίνετε σοβαρές παθολογίες από «προσωρινές» λειτουργικές διαταραχές της καρδιάς. Στις ανασκοπήσεις, σημειώνεται ότι, δυστυχώς, είναι συχνά απαραίτητο να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα της καρδιάς έναντι αμοιβής, καθώς υπάρχει μια πολύ μεγάλη ουρά για μια δωρεάν διάγνωση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανατροφοδότηση για το υπερηχογράφημα της καρδιάς είναι θετική κατά τη διεξαγωγή της μελέτης για παιδιά, ενήλικες και έγκυες γυναίκες.

Στην πραγματικότητα, οι αρνητικές αναθεωρήσεις του υπερήχου της καρδιάς, ως τέτοιες, όχι. Και οι αρνητικές κριτικές οφείλονται στη γνώμη όχι τόσο για τη διαδικασία, αλλά για τον γιατρό που την οδήγησε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αντιμετώπιζαν την αγένεια, την αγένεια ή τη χαμηλή ικανότητα του γιατρού, η οποία ήταν η αιτία μιας αρνητικής εντύπωσης από τη μελέτη.

Συντάκτης: Nasedkina A.K. Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.