Η ινσουλίνη είναι πρωτεϊνική ορμόνη ικανή να παράγει γλυκόζη στα κύτταρα του σώματος, με αποτέλεσμα να παράγει την ενέργεια που απαιτείται για τη λειτουργία. Οι διαβητικοί που είναι ανεπαρκείς σε αυτή την ορμόνη γνωρίζουν καλύτερα τη σημασία της ινσουλίνης στο σώμα. Το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται από άτομα χωρίς διαβήτη ως προφύλαξη.
Ορμόνη ινσουλίνης: αξία και βασικές λειτουργίες
Η ορμόνη ινσουλίνη είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη της μυϊκής μάζας και την αποθήκευση των αποθεμάτων ενέργειας στο σώμα.
Η ινσουλίνη είναι μια ζωτικής σημασίας ορμόνη, χωρίς την οποία διαταράσσεται ο μεταβολισμός, τα κύτταρα και οι ιστοί δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά. Παράγεται από το πάγκρεας. Στον αδένα υπάρχουν περιοχές με βήτα κύτταρα που συνθέτουν ινσουλίνη. Τέτοιες τοποθεσίες ονομάζονται νησιά Langerhans. Πρώτον, σχηματίζεται μια ανενεργή μορφή ινσουλίνης, η οποία περνάει από διάφορα στάδια και γίνεται ενεργή.
Είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο της ινσουλίνης στο αίμα, το ποσοστό του οποίου μπορεί να ποικίλει όχι μόνο ως προς την ηλικία, αλλά και ως προς την πρόσληψη τροφής και άλλους παράγοντες.
Η ινσουλίνη δρα ως ένα είδος αγωγού. Η ζάχαρη εισέρχεται στο σώμα με τροφή, στο έντερο απορροφάται από τα τρόφιμα στο αίμα και η γλυκόζη απελευθερώνεται από αυτήν, η οποία αποτελεί σημαντική πηγή ενέργειας για το σώμα. Ωστόσο, η ίδια η γλυκόζη δεν εισέρχεται στα κύτταρα, εκτός από ιστούς εξαρτώμενους από την ινσουλίνη, οι οποίοι περιλαμβάνουν εγκεφαλικά κύτταρα, αιμοφόρα αγγεία, κύτταρα αίματος, αμφιβληστροειδή, νεφρά και επινεφρίδια. Τα υπόλοιπα κύτταρα χρειάζονται ινσουλίνη, πράγμα που καθιστά τη μεμβράνη τους διαπερατή στη γλυκόζη.
Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται, οι ιστοί που είναι ανεξάρτητοι από την ινσουλίνη αρχίζουν να το απορροφούν σε μεγάλες ποσότητες, συνεπώς, στον σακχαρώδη διαβήτη, όταν το σάκχαρο του αίματος υπερβεί σε μεγάλο βαθμό, τα εγκεφαλικά κύτταρα, η όραση και τα νεφρικά αγγεία υποφέρουν πρώτα. Βιώνουν ένα τεράστιο φορτίο, απορροφώντας την περίσσεια γλυκόζης.
Αρκετές σημαντικές λειτουργίες ινσουλίνης:
- Επιτρέπει στη γλυκόζη να εισέρχεται στα κύτταρα, όπου κατανέμεται σε νερό, διοξείδιο του άνθρακα και ενέργεια. Η ενέργεια χρησιμοποιείται από το κύτταρο και το διοξείδιο του άνθρακα αφαιρείται και απελευθερώνεται στους πνεύμονες.
- Η γλυκόζη συντίθεται από τα κύτταρα του ήπατος. Η ινσουλίνη εμποδίζει το σχηματισμό νέων μορίων γλυκόζης στο ήπαρ, μειώνοντας το φορτίο στο όργανο.
- Η ινσουλίνη σας επιτρέπει να αποθηκεύετε τη γλυκόζη για μελλοντική χρήση με τη μορφή γλυκογόνου. Στην περίπτωση νηστείας και ανεπάρκειας σακχάρου, το γλυκογόνο διασπάται και μετατρέπεται σε γλυκόζη.
- Η ινσουλίνη κάνει τα κύτταρα του σώματος διαπερατά όχι μόνο για τη γλυκόζη, αλλά και για ορισμένα αμινοξέα.
- Η ινσουλίνη παράγεται στο σώμα όλη την ημέρα, αλλά η παραγωγή της αυξάνεται με αυξανόμενα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (σε ένα υγιές σώμα), ενώ τρώει. Η παραβίαση της παραγωγής ινσουλίνης επηρεάζει ολόκληρο τον μεταβολισμό στο σώμα, αλλά κυρίως - το μεταβολισμό των υδατανθράκων.
Διάγνωση και συχνότητα ανάλογα με την ηλικία
Για να έχετε το σωστό αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες για την προετοιμασία της ανάλυσης.
Η διάγνωση της ινσουλίνης συνήθως συνταγογραφείται από το γιατρό, αλλά είναι δυνατόν να ελεγχθεί το επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα, καθώς και το επίπεδο γλυκόζης, χωρίς ενδείξεις, για την πρόληψη. Κατά κανόνα, οι διακυμάνσεις στο επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι αισθητές και ευαίσθητες. Ένα άτομο παρατηρεί μια ποικιλία από δυσάρεστα συμπτώματα και σημεία δυσλειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.
- Ο ορμονικός κανόνας στο αίμα των γυναικών και των παιδιών κυμαίνεται από 3 έως 20-25 MCU / ml.
- Για τους άνδρες, έως 25 μΕΕ / ml.
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ιστοί και τα κύτταρα του σώματος χρειάζονται περισσότερη ενέργεια, περισσότερη γλυκόζη παρέχεται στο σώμα, πράγμα που σημαίνει ότι το επίπεδο ινσουλίνης ανεβαίνει. Τα επίπεδα ινσουλίνης 6-27 μU / ml θεωρούνται φυσιολογικά σε έγκυες γυναίκες.
- Σε ηλικιωμένους, το ποσοστό αυτό είναι επίσης συχνά αυξημένο. Η παθολογία είναι μια τιμή κάτω από 3 και πάνω από 35 MCU / ml.
Το επίπεδο της ορμόνης κυμαίνεται στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και επίσης έχει ευρείες τιμές αναφοράς στους διαβητικούς, καθώς το επίπεδο της ορμόνης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη θεραπεία, τον τύπο του διαβήτη.
Στον διαβήτη, ο έλεγχος του σακχάρου γίνεται συνήθως · ο προσδιορισμός της ινσουλίνης στο αίμα απαιτείται για πιο σοβαρές περιπτώσεις διαβήτη με επιπλοκές και για διάφορες ορμονικές διαταραχές.
Οι κανόνες για την ινσουλίνη του ορού αίματος δεν διαφέρουν από τους τυπικούς κανόνες παρασκευής:
- Η ανάλυση δίνεται με άδειο στομάχι. Πριν από τη λήψη αίματος, δεν συνιστάται να πίνετε, να καπνίζετε, να βουρτσίζετε τα δόντια σας, να χρησιμοποιείτε στοματικά ξεπλύματα. Μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό χωρίς αέριο για μια ώρα πριν από την εξέταση, αλλά το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι αργότερα από 8 ώρες πριν από την αιμοδοσία.
- Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει φάρμακα. Συνιστάται η διεξαγωγή της ανάλυσης δύο εβδομάδες μετά το πέρας της λήψης όλων των φαρμάκων. Εάν είναι αδύνατο να ακυρωθούν φάρμακα για λόγους υγείας, ολόκληρος ο κατάλογος των φαρμάκων που ελήφθησαν και η δοσολογία συμπεριλαμβάνονται στην ανάλυση.
- Μια μέρα ή δύο πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, συνιστάται να εγκαταλείψετε τα «επιβλαβή» τρόφιμα (βαθιά τηγανητά, πολύ πικάντικα, λιπαρά κρέατα, έντονα αλμυρά τρόφιμα), μπαχαρικά, αλκοόλ, fast food, ανθρακούχα γλυκά ποτά.
- Συνιστάται να αποφεύγετε το φυσικό και συναισθηματικό άγχος την παραμονή της έρευνας. Πριν δώσετε αίμα, πρέπει να ξεκουραστείτε για 10 λεπτά.
Υψηλά επίπεδα ινσουλίνης
Η υπέρβαση ινσουλίνη μπορεί να παρατηρηθεί μετά από ένα γεύμα, αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο της ορμόνης πρέπει να είναι εντός των ορίων των τιμών αναφοράς. Το παθολογικά υψηλό επίπεδο ινσουλίνης οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, διαταράσσει το έργο όλων των ζωτικών συστημάτων του σώματος.
Τα συμπτώματα αυξημένης ινσουλίνης περιλαμβάνουν συνήθως ναυτία με πείνα, αυξημένη όρεξη, λιποθυμία, τρόμο, εφίδρωση, ταχυκαρδία.
Οι φυσιολογικές συνθήκες (εγκυμοσύνη, πρόσληψη τροφής, άσκηση) οδηγούν σε ελαφρά αύξηση των ορμονικών επιπέδων. Οι αιτίες της παθολογικής αύξησης του επιπέδου αυτού του δείκτη είναι συνήθως πολλές σοβαρές ασθένειες:
- Ινσουλινώματος. Το ινσουλινώμα είναι συνήθως ένας καλοήθης όγκος των νησίδων του Langerhans. Ο όγκος διεγείρει την παραγωγή ινσουλίνης και οδηγεί σε υπογλυκαιμία. Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Ο όγκος απομακρύνεται χειρουργικά, μετά από τον οποίο σε σχεδόν 80% των ασθενών λαμβάνει χώρα πλήρης αποκατάσταση.
- Ο διαβήτης τύπου 2. Ο διαβήτης του δεύτερου τύπου συνοδεύεται από υψηλό επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα, αλλά είναι άχρηστο για την πρόσληψη γλυκόζης. Αυτός ο τύπος διαβήτη ονομάζεται ανεξάρτητη από την ινσουλίνη. Εμφανίζεται λόγω κληρονομικότητας ή υπέρβαρου.
- Ακρομεγαλία. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης γιγαντισμός. Η υπόφυση αρχίζει να παράγει μια υπερβολική ποσότητα αυξητικής ορμόνης, μια αυξητική ορμόνη. Για τον ίδιο λόγο, αυξημένη παραγωγή άλλων ορμονών, όπως η ινσουλίνη.
- Σύνδρομο Cushing. Με αυτό το σύνδρομο, το επίπεδο γλυκοκορτικοειδών στο αίμα αυξάνεται. Τα άτομα με σύνδρομο Cushing έχουν προβλήματα με το υπερβολικό βάρος, το λίπος στην περιοχή των βλεννογόνων, διάφορες δερματικές παθήσεις, υπέρταση και μυϊκή αδυναμία.
- Πολυκυστική ωοθήκη. Σε γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες παρατηρούνται διάφορες ορμονικές διαταραχές, οι οποίες οδηγούν, μεταξύ άλλων, σε αύξηση του επιπέδου της ινσουλίνης στο αίμα.
Μια μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης οδηγεί στην καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων, το υπερβολικό βάρος, την υπέρταση, την αυξημένη χοληστερόλη, σε μερικές περιπτώσεις στον καρκίνο, καθώς η ινσουλίνη διεγείρει την ανάπτυξη των κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων του όγκου.
Η ινσουλίνη στο αίμα μειώνεται
Η ανώμαλη ινσουλίνη μπορεί να υποδεικνύει την εμφάνιση σοβαρών ασθενειών στο σώμα.
Η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και μείωση της διεισδύσεώς της στα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί του σώματος αρχίζουν να λιμοκτονούν λόγω έλλειψης γλυκόζης. Τα άτομα με χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης εμφανίζουν αυξημένη δίψα, αιχμηρές κρίσεις πείνας, ευερεθιστότητα και συχνή παρόρμηση για ούρηση.
Η έλλειψη ινσουλίνης στο σώμα παρατηρείται στις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:
- Διαβήτης τύπου 1. Συχνά, ο διαβήτης τύπου 1 εμφανίζεται λόγω κληρονομικής προδιάθεσης, με αποτέλεσμα το πάγκρεας να μην αντιμετωπίζει την παραγωγή ορμόνης. Ο σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου τύπου είναι οξύς και οδηγεί σε ταχεία επιδείνωση του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές οι διαβητικοί βιώνουν έντονη πείνα και δίψα, μην ανέχονται τη νηστεία, αλλά δεν κερδίζουν βάρος. Έχουν λήθαργο, κόπωση, κακή αναπνοή. Αυτή η μορφή διαβήτη δεν σχετίζεται με την ηλικία και συχνά εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία.
- Υπερκατανάλωση τροφής Η ανεπάρκεια ινσουλίνης μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα που κακοποιούν προϊόντα αλευριού και γλυκά. Η εσφαλμένη διατροφή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαβήτη.
- Λοιμώδη νοσήματα. Ορισμένες χρόνιες και οξείες μολυσματικές ασθένειες οδηγούν στην καταστροφή των ιστών των νησίδων του Langerhans και στον θάνατο των βήτα κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης. Το σώμα είναι ανεπαρκές στην ορμόνη, γεγονός που οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές.
- Νευρική και σωματική εξάντληση. Με συνεχή καταπόνηση και υπερβολική σωματική άσκηση, καταναλώνονται μεγάλες ποσότητες γλυκόζης και τα επίπεδα ινσουλίνης μπορούν να μειωθούν.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ινσουλίνη μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου τύπου οδηγεί σε έλλειψη ορμόνης. Αυτό συχνά οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή. Οι συνέπειες αυτής της μορφής διαβήτη περιλαμβάνουν την υπογλυκαιμία (επικίνδυνη και απότομη πτώση στα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμικό κώμα και θάνατο, κετοξέωση (αυξημένα επίπεδα μεταβολικών προϊόντων και κετονικών κυττάρων στο αίμα), προκαλώντας διάσπαση όλων των ζωτικών οργάνων του σώματος.
Με μια μακρά πορεία της νόσου, άλλες συνέπειες μπορεί να συμβούν με την πάροδο του χρόνου, όπως οι νόσοι του αμφιβληστροειδούς, τα έλκη και οι πληγές στα πόδια, η νεφρική ανεπάρκεια, τα τροφικά έλκη, η αδυναμία στα άκρα και ο χρόνιος πόνος.
Τι είναι η ινσουλίνη ορμόνης και ποιο είναι το πρότυπο της;
Σχετικά με την ινσουλίνη, αν και αρκετές φορές στη ζωή μου κάθε άτομο έχει ακούσει. Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ότι αυτή η ουσία έχει μια συγκεκριμένη σχέση με μια ασθένεια όπως ο διαβήτης. Αλλά η κατανόηση του πώς ακριβώς λειτουργεί η ινσουλίνη, όταν υπάρχει υπερβολική ποσότητα ή ανεπάρκεια στο σώμα, οι άνθρωποι δεν έχουν.
Η ινσουλίνη είναι μια βιολογικά δραστική ουσία, μια ορμόνη που αποτελείται από πρωτεϊνικά συστατικά, η οποία ελέγχει το επίπεδο σακχάρου (γλυκόζης) στο αίμα. Η ινσουλίνη παράγεται από βήτα κύτταρα που ανήκουν στα νησίδια του Langerhans, που βρίσκονται στο πάγκρεας. Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος του διαβήτη αυξάνεται σημαντικά παραβιάζοντας το έργο αυτού του σώματος. Εκτός από την ινσουλίνη, το πάγκρεας παράγει έναν υπεργλυκαιμικό παράγοντα που ονομάζεται γλυκαγόνη, ο οποίος παράγεται από τα άλφα κύτταρα του. Το γλυκαγόνη συμμετέχει επίσης στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Κανονικά, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα ενός υγιούς ατόμου μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 3-30 μU / ml (ή εντός 240 pmol / l). Για τα παιδιά, οι αριθμοί είναι κάπως διαφορετικοί. Σε ηλικία 12 ετών, το επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα του παιδιού δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 10 μU / ml (ή εντός 69 pmol / l).
Ανάλογα με το συγκεκριμένο εργαστήριο που πραγματοποιεί τη διάγνωση, τα πρότυπα ινσουλίνης ενδέχεται να διαφέρουν. Επομένως, κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, θα πρέπει πάντα να καθοδηγείται από τις τιμές αναφοράς του συγκεκριμένου ιδρύματος στο οποίο διεξάγεται η έρευνα.
Μερικές φορές η ινσουλίνη ανεβαίνει υπό φυσιολογικές συνθήκες, για παράδειγμα, ενώ μεταφέρει ένα παιδί. Επίσης, το υψηλό επίπεδο μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογικές καταστάσεις, όπως ο καρκίνος του παγκρέατος.
Εάν η ινσουλίνη είναι κάτω από το φυσιολογικό, μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι του διαβήτη. Εντούτοις, μερικές φορές πέφτει κάτω από τις προδιαγεγραμμένες τιμές απλά σε σχέση με το φυσικό εξάντληση.
Περιεχόμενο του άρθρου:
Γιατί χρειάζονται ινσουλίνη;
Η ινσουλίνη εμπλέκεται άμεσα στις μεταβολικές διεργασίες που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα:
Η ζάχαρη, την οποία λαμβάνει ένα άτομο από τα τρόφιμα, χάρη στην ινσουλίνη, μπορεί να διεισδύσει στα κύτταρα των ιστών του σώματος. Είναι η ινσουλίνη που κάνει τις μεμβράνες τους πιο διαπερατές.
Η ινσουλίνη διεγείρει τη διαδικασία παραγωγής γλυκογόνου από τη γλυκόζη, η οποία εμφανίζεται στα μυϊκά κύτταρα και στα ηπατικά κύτταρα.
Οι πρωτεΐνες είναι ικανές να συσσωρεύονται, να συντίθενται και να μην αποσυντίθενται στο σώμα, χάρη στην ινσουλίνη. Η ορμόνη βοηθά τα λιπώδη κύτταρα να συλλάβουν τη γλυκόζη και να τα μετατρέψουν σε λιπώδη ιστό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υπερβολική κατανάλωση προϊόντων υδατανθράκων οδηγεί σε κατάλοιπα λίπους.
Η ινσουλίνη έχει αναβολική δράση (αυξάνει τη δραστικότητα των ενζύμων που συμβάλλουν στη διάσπαση της γλυκόζης), καθώς και ένα αντι-καταβολικό αποτέλεσμα (δεν επιτρέπει σε άλλα ένζυμα να διαλύουν το γλυκογόνο και τα λίπη).
Η ινσουλίνη χρειάζεται από το σώμα, συμμετέχει σε όλες τις διαδικασίες που συμβαίνουν σε αυτό. Ωστόσο, το βασικό καθήκον αυτής της ορμόνης είναι να εξασφαλίσει την κανονική ανταλλαγή υδατανθράκων. Η ινσουλίνη είναι η μόνη ορμόνη που μπορεί να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Όλες οι άλλες ορμόνες αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Μιλάμε για αδρεναλίνη, γλυκαγόνη, αυξητική ορμόνη.
Η ινσουλίνη αρχίζει να παράγεται από το πάγκρεας μετά το επίπεδο των υδατανθράκων στην αύξηση του αίματος. Αυτό συμβαίνει σε μια εποχή που το φαγητό που ένα άτομο έχει φάει εισέρχεται στο στομάχι. Επιπλέον, το προϊόν διατροφής μπορεί να περιέχει υδατάνθρακες σε ελάχιστη ποσότητα. Έτσι, κάθε τροφή που συλλαμβάνεται στο στομάχι, συμβάλλει στο γεγονός ότι το επίπεδο της ινσουλίνης στο αίμα αρχίζει να αυξάνεται. Εάν ένα άτομο είναι πεινασμένο, το επίπεδο αυτής της ορμόνης αρχίζει να πέφτει.
Επίσης, η διαδικασία της παραγωγής ινσουλίνης επηρεάζεται επίσης από άλλες ορμόνες, καθώς και από ασβέστιο και κάλιο (με αύξηση των τιμών τους), λιπαρά οξέα (αν υπάρχουν σε μεγάλο όγκο στο αίμα). Η αυξητική ορμόνη (αυξητική ορμόνη), αντίθετα, συμβάλλει στη μείωση του επιπέδου της ινσουλίνης στο αίμα. Η σωματοστατίνη έχει παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά σε μικρότερο βαθμό.
Το επίπεδο της ινσουλίνης εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, συνεπώς, οι μελέτες που αποσκοπούν στον προσδιορισμό τους εκτελούνται σχεδόν πάντα παράλληλα. Για την εφαρμογή τους είναι απαραίτητο να δοθούν αίματα στο εργαστήριο.
Video: Η ινσουλίνη: γιατί είναι απαραίτητη και πώς λειτουργεί;
Σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου και του δεύτερου τύπου: η σχέση με την ινσουλίνη
Στον διαβήτη του δεύτερου τύπου, υπάρχει μια αλλαγή στην κανονική παραγωγή και λειτουργικότητα της ινσουλίνης. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται σε ηλικιωμένους ανθρώπους που πάσχουν από παχυσαρκία. Με την υπερβολική συσσώρευση λίπους στο σώμα, εμφανίζεται αύξηση του αριθμού των λιποπρωτεϊνών στο αίμα. Αυτό βοηθά στη μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να το παράγει σε μικρότερες ποσότητες. Το επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα μειώνεται και το επίπεδο γλυκόζης αρχίζει να αυξάνεται, επειδή δεν υπάρχουν αρκετές ορμόνες για τη χρήση του.
Εάν το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα είναι αυξημένο, τότε θα πρέπει να αρχίσετε να ακολουθείτε τη διατροφή και να απαλλαγείτε από τις λιπαρές καταθέσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη μειώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να αποφύγει σοβαρά προβλήματα υγείας.
Ο διαβήτης τύπου 1 αναπτύσσεται διαφορετικά. Με αυτόν τον τύπο νόσου, η γλυκόζη γύρω από τα κύτταρα είναι πολύ, αλλά δεν μπορούν να την αφομοιωθούν, αφού η ινσουλίνη δεν είναι αρκετή στο αίμα για τους σκοπούς αυτούς.
Ως αποτέλεσμα τέτοιων διαταραχών, οι ακόλουθες παθολογικές αλλαγές αρχίζουν να εμφανίζονται στο σώμα:
Τα αποθέματα λίπους από το απόθεμα δεν απορρίπτονται στον κύκλο του Krebs και στη συνέχεια αποστέλλονται στο ήπαρ. Εκεί, το λίπος εμπλέκεται στο σχηματισμό κετονικών σωμάτων.
Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο γλυκόζης αίματος, τόσο ισχυρότερο είναι το άτομο που θέλει να πίνει. Ταυτόχρονα, η σάκχαρα αρχίζει να εκκρίνεται στα ούρα.
Ο μεταβολισμός των υδατανθράκων αρχίζει να λαμβάνει χώρα στην πορεία της σορβιτόλης, η οποία είναι μια εναλλακτική λύση. Αυτό συνεπάγεται αρνητικές συνέπειες, καθώς η περίσσεια σορβιτόλης αρχίζει να συσσωρεύεται στους ιστούς. Όταν συσσωρεύεται στον οφθαλμικό φακό, σχηματίζεται ένας καταρράκτης σε ένα άτομο · όταν συσσωρεύεται σε νευρικές ίνες, είναι πολυνευρίτιδα · όταν συσσωρεύεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, υπάρχει αθηροσκληρωτική πλάκα.
Το σώμα προσπαθεί να αποτρέψει αυτές τις διαταραχές και αρχίζει να διασπά τα λίπη. Αυτό συνεπάγεται αύξηση των τριγλυκεριδίων του αίματος και μείωση της ωφέλιμης χοληστερόλης. Η υπερλιπιδαιμία συμβάλλει στη μείωση της ανοσίας, στην αύξηση της φρουκτοζαμίνης και της γλυκοσυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα, αλλάζει την ισορροπία του ηλεκτρολύτη. Ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται χειρότερα και χειρότερα, ενώ συνεχώς μαίνεται από τη δίψα, συχνά ούρων.
Ο διαβήτης επηρεάζει το έργο και την κατάσταση όλων των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που εξηγεί την ποικιλία των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.
Οι λόγοι για την αύξηση και μείωση της ινσουλίνης στο αίμα
Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του επιπέδου της ινσουλίνης στο αίμα:
Τα ινσουλινώματα είναι όγκοι των νησίδων του Langerhans. Παράγουν ινσουλίνη σε μεγάλες ποσότητες. Ταυτόχρονα, με άδειο στομάχι το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα θα μειωθεί. Για να ανιχνεύσουν έναν όγκο, οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν συγκεκριμένο τύπο για τον υπολογισμό της αναλογίας ινσουλίνης και γλυκόζης. Το επίπεδο της ινσουλίνης στο αίμα διαιρείται στο επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι.
Διαβήτης πρώιμης φάσης του δεύτερου τύπου. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα επίπεδα ινσουλίνης θα μειωθούν και τα επίπεδα γλυκόζης θα αυξηθούν.
Υπερβολικό βάρος. Μερικές φορές είναι το υψηλό περιεχόμενο της ινσουλίνης στο αίμα που προκαλεί την ανάπτυξη της παχυσαρκίας, καθώς η όρεξη ενός ατόμου μεγαλώνει, υπερκατανάλωση και συσσώρευση λίπους. Παρόλο που ο εντοπισμός της αιτίας της παχυσαρκίας δεν είναι πάντοτε εφικτός.
Ογκολογική βλάβη της υπόφυσης (ακρομεγαλία). Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε η ινσουλίνη συμβάλλει στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης. Αυτό, με τη σειρά του, συμβάλλει στην παραγωγή σωματοτροπίνης. Όταν αναπτύσσεται ακρομεγαλία, αυτή η εξέλιξη δεν συμβαίνει. Αυτό το χαρακτηριστικό χρησιμοποιείται όταν διεξάγονται οι δοκιμές διέγερσης που αποσκοπούν στον προσδιορισμό της ορμονικής ισορροπίας. Με την εισαγωγή ινσουλίνης υπό τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων, δεν παρατηρείται αύξηση της στάθμης της σωματοτροπίνης μία ή δύο ώρες μετά την ένεση.
Υπερκορτικοειδισμός. Σε αυτήν την ασθένεια, υπάρχει αυξημένη παραγωγή γλυκοκορτικοειδών στο σώμα, η οποία αναστέλλει τις διαδικασίες αξιοποίησης της γλυκόζης. Ως αποτέλεσμα, οι τιμές του παραμένουν αυξημένες, παρά τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα.
Μυϊκή δυστροφία. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο μεταβολικών διαταραχών, ενώ το επίπεδο ινσουλίνης θα αυξηθεί.
Η περίοδος μεταφοράς ενός παιδιού μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων ινσουλίνης εάν η γυναίκα υπερχειλίσει.
Κληρονομικές ασθένειες που σχετίζονται με δυσανεξία στη φρουκτόζη και τη γαλακτόζη.
Εάν ένας ασθενής που βρίσκεται σε υπεργλυκαιμικό κώμα λάβει μια ένεση ινσουλίνης ταχείας δράσης, τότε αυτό θα τον βγάλει από αυτή την κατάσταση. Επίσης, οι ενέσεις ινσουλίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς η εισαγωγή τους μπορεί να μειώσει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Το επίπεδο ινσουλίνης στους ανθρώπους θα αυξηθεί.
Για να μειώσετε το επίπεδο της ινσουλίνης μπορεί να εστιάσετε στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, προκαλώντας διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες.
Χαμηλές τιμές ινσουλίνης παρατηρούνται στον σακχαρώδη διαβήτη του πρώτου και του δεύτερου τύπου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης προκαλεί σχετική μείωση της ινσουλίνης στο αίμα και ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης προκαλεί απόλυτη πτώση της ορμόνης στο αίμα. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μείωση του σοβαρού στρες, άσκησης και άλλων παραγόντων που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα.
Προσδιορισμός του επιπέδου της ινσουλίνης στο αίμα - γιατί χρειάζεται;
Το επίπεδο της ινσουλίνης, ως ανεξάρτητος δείκτης αίματος σε απόλυτους αριθμούς, έχει χαμηλή διαγνωστική αξία. Για να καταλήξετε σε μια συγκεκριμένη διαταραχή στο σώμα, πρέπει να καθορίσετε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και να συσχετίσετε αυτούς τους δύο δείκτες.
Η δοκιμή της διέγερσης της παραγωγής ινσουλίνης με γλυκόζη ή, όπως καλείται επίσης και η άσκηση, έχει το μεγαλύτερο πληροφοριακό περιεχόμενο. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε διαβήτη που έχει κρυμμένη πορεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανταπόκριση του οργανισμού στην ανάπτυξη ινσουλίνης θα καθυστερήσει, η συγκέντρωσή του θα αυξηθεί αργά, αλλά στο μέλλον, το επίπεδο της ορμόνης θα αυξηθεί σημαντικά. Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε η ινσουλίνη στο αίμα θα αυξηθεί ομαλά.
Υπάρχει μια άλλη μελέτη που έχει διαγνωστική αξία όσον αφορά τον προσδιορισμό των παραβιάσεων της ινσουλίνης στο σώμα. Πρόκειται για δοκιμή φόρτισης γλυκόζης (δοκιμή νηστείας). Κατ 'αρχάς, το αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή με άδειο στομάχι, το οποίο εξετάζεται για το επίπεδο γλυκόζης, ινσουλίνης και του πρωτεϊνικού μέρους του μορίου προϊνσουλίνης. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ημέρας ένα άτομο πρέπει να λιμοκτονήσει, πίνει νερό με φειδώ. Κάθε 6 ώρες γίνεται δειγματοληψία για τον προσδιορισμό του δείκτη που οι γιατροί αμφισβητούν, δηλαδή το C-πεπτίδιο, η γλυκόζη ή η ινσουλίνη ή και οι τρεις ουσίες ταυτόχρονα.
Γενικά, ένα υγιές άτομο δεν αυξάνει τα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα. Η εξαίρεση είναι οι έγκυες γυναίκες, οι οποίες γι 'αυτή την κατάσταση είναι φυσιολογικό φυσιολογικό φαινόμενο. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, το επίπεδο ινσουλίνης θα πρέπει να παραμείνει εντός του φυσιολογικού εύρους.
Εάν αυξηθεί, τότε αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υποψιάζεστε τις ακόλουθες παθολογίες:
Όγκος του παγκρέατος, ο οποίος βρίσκεται στους ιστούς των νησίδων του Langerhans.
Υπερπλασία ιστών των νησίδων του Langerhans.
Παρατεταμένη παραγωγή γλυκοκορτικοειδών στο σώμα.
Εκφρασμένες διαταραχές στο ήπαρ.
Διαβήτης πρώιμης φάσης.
Σε μερικές ασθένειες, για παράδειγμα, στην υπερκορτισία, στην ακρομεγαλία, στη μυϊκή δυστροφία, ελέγχεται το επίπεδο της ινσουλίνης για να παρακολουθείται η λειτουργία των εσωτερικών συστημάτων του σώματος.
Αιμοδοσία για ινσουλίνη
Για να υπολογίσετε το επίπεδο της ινσουλίνης στο αίμα, θα πρέπει να το πάρετε από μια φλέβα. Εάν προσδιορίζεται η ινσουλίνη στο πλάσμα, τότε το αίμα τραβιέται σε σωληνάριο που περιέχει ηπαρίνη. Εάν η ινσουλίνη προσδιορίζεται στον ορό, τότε δεν απαιτείται αντιπηκτικό. Η μελέτη θα πρέπει να διεξαχθεί το αργότερο 15 λεπτά μετά τη δειγματοληψία αίματος για ανάλυση.
Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι αξιόπιστα, ένα άτομο πρέπει να λιμοκτονήσει για 12 ώρες, δεν πρέπει να ληφθούν φάρμακα και κάποιος πρέπει να απέχει από σωματική άσκηση. Εφόσον δεν υπάρχει δυνατότητα άρνησης λήψης φαρμάκων, αυτό αντικατοπτρίζεται απαραίτητα στο έντυπο της ανάλυσης.
30 λεπτά πριν από τη λήψη δείγματος αίματος από μια φλέβα, ένα άτομο πρέπει να εισέλθει στο ιατρείο και να ξαπλώσει. Αυτή τη φορά πρέπει να περάσει μια ήρεμη και χαλαρή κατάσταση. Διαφορετικά, δεν μπορούν να ληφθούν αξιόπιστα δεδομένα.
Έγχυση ινσουλίνης
Η ινσουλίνη συνταγογραφείται στους ανθρώπους ως φάρμακο για διάφορες ασθένειες, η κύρια εκ των οποίων είναι ο διαβήτης.
Η ινσουλίνη απαιτείται από πολλούς ανθρώπους. Με την εισαγωγή του, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν μόνοι τους. Ωστόσο, λαμβάνουν πρώτα ιατρικές συμβουλές. Αφορά την σωστή χρήση της συσκευής, τους κανόνες των αντισηπτικών, τη δοσολογία του φαρμάκου. Όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη τύπου 1 αναγκάζονται να ενεθούν με ινσουλίνη για να συνεχίσουν να ζουν μια κανονική ζωή. Μερικές φορές η εισαγωγή της ορμόνης πραγματοποιείται επειγόντως, απαιτείται για την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου και σε κάποιες άλλες σοβαρές καταστάσεις. Στον διαβήτη του δεύτερου τύπου, είναι δυνατό να αντικατασταθεί η ένεση με φαρμακευτική αγωγή από το στόμα. Το γεγονός είναι ότι αυτός ο τύπος ασθένειας απαιτεί την εισαγωγή ινσουλίνης μόνο στην αυστηρή πορεία του. Ως εκ τούτου, με την ανάπτυξη επιπλοκών, ένα άτομο απλά δεν έχει τις δεξιότητες της ενδομυϊκής ένεσης ινσουλίνης. Είναι ευκολότερο γι 'αυτόν να πάρει ένα χάπι.
Το διάλυμα ινσουλίνης, το οποίο βασίζεται στην ουσία ινσουλίνης ενός ατόμου, είναι ένα ασφαλές και αποτελεσματικό μέσο που δίνει ένα μικρό αριθμό παρενεργειών. Η μέγιστη ομοιότητα με την ανθρώπινη ινσουλίνη έχει υπογλυκαιμική ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας χοίρου. Έχει χρησιμοποιηθεί για πολλά χρόνια για τη θεραπεία των ανθρώπων. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει στους ανθρώπους την ινσουλίνη, η οποία αποκτήθηκε μέσω της γενετικής μηχανικής. Εάν ένα παιδί χρειάζεται θεραπεία, θα λάβει μόνο ινσουλίνη από ένα άτομο και όχι από ένα ζώο.
Η εισαγωγή της ορμόνης σας επιτρέπει να διατηρήσετε ένα φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, δεν σας επιτρέπει να αυξηθεί και να πέσει σε κρίσιμα επίπεδα.
Ανάλογα με την ασθένεια του ανθρώπου, την ηλικία του και την παρουσία συνωμονοτήτων, ο γιατρός επιλέγει τη δόση για τον ίδιο. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει ενημερωθεί πλήρως για το πώς και σε ποια χρονική στιγμή χρειάζεται ενέσεις ινσουλίνης. Επιπλέον, ένα άτομο πρέπει να τηρεί μια ειδική διατροφή, η οποία συμφωνείται επίσης με τον γιατρό. Η αλλαγή πρέπει να είναι η καθημερινή ρουτίνα, η φύση και η ένταση της σωματικής δραστηριότητας. Μόνο εάν πληρούνται όλες αυτές οι προϋποθέσεις, η θεραπεία μπορεί να γίνει αποτελεσματική, γεγονός που θα συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Ποιοι είναι οι τύποι ινσουλίνης;
Η ινσουλίνη είναι διαφόρων ειδών. Θα χρειαστεί να το εισάγετε σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.
Το Humalog και το Novorapid είναι παρασκευάσματα ινσουλίνης εξαιρετικά βραχείας δράσης. Η ινσουλίνη αυτού του τύπου αρχίζει να δρα μετά από 15 λεπτά, η μέγιστη επίδραση των ορμονών μπορεί να περιμένει 1-1,5 ώρες και μετά από 4 ώρες μετά την εισαγωγή της, δεν υπάρχει πλέον ινσουλίνη στο αίμα.
Το Insuman Rapid, το Aktrapid NM, ο ρυθμιστής Humulin είναι ινσουλίνες βραχείας δράσης. Η επίδραση της εισαγωγής φαρμάκων συμβαίνει σε 30-45 λεπτά. Η επίδρασή του μπορεί να διαρκέσει έως και 8 ώρες. Η μέγιστη επίδραση θα πρέπει να αναμένεται σε 2-4 ώρες.
Humulin NPH, Insuman Bazal, Protafan NM - αυτές είναι ινσουλίνες μέσης διάρκειας. Το αποτέλεσμα της αναφοράς τους θα έρθει σε 1-3 ώρες, και θα λειτουργήσει από 10 έως 20 ώρες. Οι μέγιστες τιμές της ορμόνης στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 6-8 ώρες από την εισαγωγή.
Η ινσουλίνη Glargin (Lantus) είναι φάρμακο μακράς δράσης, η επίδραση της οποίας η εισαγωγή διαρκεί 20-30 ώρες. Αυτή η ορμόνη δεν φτάνει τις μέγιστες τιμές, κατανέμεται καθ 'όλη τη διάρκεια της δράσης της ομοιόμορφα.
Το Insulin Degludek είναι φάρμακο εξαιρετικά μακροχρόνιας δράσης, το αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να διαρκέσει 42 ώρες. Αυτό το φάρμακο παράγεται στη Δανία.
Οι τελευταίοι δύο τύποι ινσουλίνης είναι αρκετοί για να εισέλθουν μία φορά την ημέρα. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, δεν χρησιμοποιούνται, δεδομένου ότι η επίδρασή τους δεν συμβαίνει αμέσως, αλλά μετά από αρκετές ώρες. Επομένως, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης κώματος, ένα άτομο λαμβάνει ινσουλίνη με υπερβολική δράση.
Βίντεο: τύποι ινσουλίνης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη:
Οι ενέσεις πρέπει να είναι είτε κάτω από το δέρμα είτε μέσα στο μυ. Πληροφορίες σχετικά με αυτό πρέπει να λαμβάνονται από το γιατρό. Ο γιατρός δίνει οδηγίες σχετικά με τους κανόνες ανάμειξης φαρμάκων, καθώς και την ώρα της εισαγωγής τους, ανάλογα με τα γεύματα. Η δίαιτα στον διαβήτη θα πρέπει να τηρείται αυστηρά, καθώς ο χρόνος των ενέσεων και η δοσολογία τους εξαρτώνται άμεσα από αυτό.
Συντάκτης άρθρου: Maxim Shutov | Αιματολόγος
Εκπαίδευση: Το 2013 ολοκληρώθηκε το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Kursk και αποκτήθηκε το δίπλωμα "Γενική Ιατρική". Μετά από 2 χρόνια ολοκληρώθηκε η παραμονή στην ειδικότητα "Ογκολογία". Το 2016, ολοκλήρωσε τις μεταπτυχιακές σπουδές στο Εθνικό Ιατροχειρουργικό Κέντρο με το όνομα NI Pirogov.
Ινσουλίνη: ποια είναι η ορμόνη, το ποσοστό των επιπέδων στο αίμα, το επίπεδο του διαβήτη και άλλων ασθενειών, η εισαγωγή
Τι είναι αυτή η ουσία - η ινσουλίνη, η οποία τόσο συχνά γράφεται και λέγεται σε σχέση με τον σημερινό σακχαρώδη διαβήτη; Γιατί σε κάποια στιγμή παύει να παράγεται σε απαραίτητες ποσότητες ή, αντίθετα, συντίθεται υπερβολικά;
Η ινσουλίνη είναι μια βιολογικά δραστική ουσία (BAS), μια πρωτεϊνική ορμόνη που ελέγχει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Αυτή η ορμόνη συντίθεται από βήτα κύτταρα που ανήκουν στη συσκευή νησιδίων (νησίδες Langerhans) του παγκρέατος, γεγονός που εξηγεί τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη κατά παράβαση των λειτουργικών της ικανοτήτων. Εκτός από την ινσουλίνη συντίθενται άλλες ορμόνες στο πάγκρεας, ιδιαίτερα ο υπεργλυκαιμικός παράγοντας (γλυκαγόνη) που παράγεται από τα άλφα κύτταρα της συσκευής νησίδων και επίσης εμπλέκεται στη διατήρηση μιας σταθερής συγκέντρωσης γλυκόζης στο σώμα.
Οι δείκτες του προτύπου της ινσουλίνης στο αίμα (πλάσμα, ορός) ενός ενήλικα κυμαίνονται από 3 έως 30 μE / ml (ή έως 240 pmol / l).
Σε παιδιά κάτω των 12 ετών, οι δείκτες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 10 μU / ml (ή 69 pmol / l).
Παρόλο που ο αναγνώστης θα πληροί τον κανόνα έως 20 ICU / ml, κάπου έως 25 ICED / ml - σε διαφορετικά εργαστήρια ο κανόνας μπορεί να διαφέρει ελαφρώς, συνεπώς, πάντα να δώσετε αίμα για ανάλυση, πρέπει να εστιάσετε στα ακριβή δεδομένα (τιμές αναφοράς) που παράγει έρευνα, και όχι στις τιμές που δίνονται σε διάφορες πηγές.
Η ανυψωμένη ινσουλίνη μπορεί να αναφέρεται τόσο στην παθολογία, για παράδειγμα, στην ανάπτυξη ενός παγκρεατικού όγκου (ινσουλινώματος), και σε μια φυσιολογική κατάσταση (εγκυμοσύνη).
Μείωση των επιπέδων ινσουλίνης μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη διαβήτη ή απλώς σωματική κόπωση.
Ο κύριος ρόλος της ορμόνης είναι υπογλυκαιμικός.
Η δράση της ινσουλίνης στο ανθρώπινο σώμα (και όχι μόνο ο άνθρωπος, από την άποψη αυτή όλα τα θηλαστικά είναι παρόμοια) είναι στη συμμετοχή της στις διαδικασίες ανταλλαγής:
- Αυτή η ορμόνη επιτρέπει τη ζάχαρη, που λαμβάνεται με τη διατροφή, να διεισδύσει ελεύθερα στα κύτταρα των μυών και των λιπωδών ιστών, αυξάνοντας τη διαπερατότητα των μεμβρανών τους:
- Είναι ένας επαγωγέας της παραγωγής γλυκόζης από τη γλυκόζη στο ήπαρ και τα μυϊκά κύτταρα:
- Η ινσουλίνη συμβάλλει στη συσσώρευση πρωτεϊνών, αυξάνει τη σύνθεσή τους και εμποδίζει την αποσάθρωση και τα λιπαρά προϊόντα (βοηθά τον λιπώδη ιστό να κατακτήσει τη γλυκόζη και να την μετατρέψει σε λίπος) (εδώ προέρχονται τα αποθέματα υπερβολικού λίπους και γιατί η υπερβολική αγάπη των υδατανθράκων οδηγεί στην παχυσαρκία).
- Με την αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων που ενισχύουν τη διάσπαση της γλυκόζης (αναβολική επίδραση), η ορμόνη αυτή παρεμβαίνει στην εργασία άλλων ενζύμων που αποσκοπούν στη διάσπαση των λιπών και του γλυκογόνου (αντι-καταβολική επίδραση της ινσουλίνης).
Η ινσουλίνη είναι παντού και παντού, συμμετέχει σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα, αλλά ο κύριος σκοπός αυτής της ουσίας είναι να παράσχει μεταβολισμό υδατανθράκων, καθώς είναι η μόνη υπογλυκαιμική ορμόνη, ενώ οι υπεργλυκαιμικές ορμόνες των «αντιπάλων» της, επιδιώκοντας να αυξήσουν την περιεκτικότητα σε ζάχαρη αίμα, πολύ περισσότερο (αδρεναλίνη, αυξητική ορμόνη, γλυκαγόνη).
Πρώτα απ 'όλα, ο μηχανισμός σχηματισμού ινσουλίνης από β-κύτταρα των νησίδων του Langerhans προκαλεί αυξημένη συγκέντρωση υδατανθράκων στο αίμα, αλλά πριν αρχίσει να παράγεται η ορμόνη μόλις ένα άτομο μασήσει ένα κομμάτι από βρώσιμο, το καταπιεί και το παραδίδει στο στομάχι το φαγητό ήταν υδατάνθρακες). Έτσι, η τροφή (οποιαδήποτε) προκαλεί αύξηση του επιπέδου της ινσουλίνης στο αίμα, και η πείνα χωρίς φαγητό, αντίθετα, μειώνει το περιεχόμενό της.
Επιπλέον, ο σχηματισμός ινσουλίνης διεγείρεται από άλλες ορμόνες, αυξημένες συγκεντρώσεις ορισμένων ιχνοστοιχείων στο αίμα, όπως το κάλιο και το ασβέστιο, και αυξημένη ποσότητα λιπαρών οξέων. Τα προϊόντα ινσουλίνης καταπίνονται περισσότερο από την αυξητική ορμόνη αυξητικής ορμόνης (αυξητική ορμόνη). Άλλες ορμόνες, επίσης σε κάποιο βαθμό, μειώνουν την παραγωγή ινσουλίνης, για παράδειγμα, σωματοστατίνη, συντιθέμενη από τα κύτταρα δέλτα της συσκευής παγκρεατικών νησίδων, αλλά η δράση της εξακολουθεί να μην έχει τη δύναμη της σωματοτροπίνης.
Είναι προφανές ότι οι διακυμάνσεις στο επίπεδο της ινσουλίνης στο αίμα εξαρτώνται από τις μεταβολές στην περιεκτικότητα γλυκόζης στο σώμα, οπότε είναι σαφές γιατί ο έλεγχος της ινσουλίνης χρησιμοποιώντας εργαστηριακές μεθόδους ταυτόχρονα καθορίζει την ποσότητα γλυκόζης (εξέταση αίματος για τη ζάχαρη).
Βίντεο: Η ινσουλίνη και οι λειτουργίες της - ιατρική κινούμενη εικόνα
Ινσουλίνη και ασθένεια ζάχαρης και των δύο τύπων
Πιο συχνά, η έκκριση και η λειτουργική δραστηριότητα των περιγραφόμενων ορμονικών μεταβολών στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης - NIDDM), που συχνά σχηματίζεται σε άτομα μέσης και μεγάλης ηλικίας που είναι υπέρβαρα. Οι ασθενείς συχνά αναρωτιούνται γιατί το υπέρβαρο είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τον διαβήτη. Και αυτό συμβαίνει ως εξής: η συσσώρευση αποθεμάτων λίπους σε περίσσεια ποσών συνοδεύεται από αύξηση των λιποπρωτεϊνών του αίματος, η οποία, με τη σειρά της, μειώνει τον αριθμό των υποδοχέων ορμονών και μεταβάλλει τη συγγένεια γι 'αυτό. Το αποτέλεσμα αυτών των διαταραχών είναι η μείωση της παραγωγής ινσουλίνης και συνεπώς η μείωση του επιπέδου στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης, η οποία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί έγκαιρα εξαιτίας ανεπάρκειας ινσουλίνης.
Παρεμπιπτόντως, κάποιοι άνθρωποι, έχοντας μάθει τα αποτελέσματα των αναλύσεων τους (υπεργλυκαιμία, διαταραχή φάσματος λιπιδίων), αναστατωμένοι από την περίσταση, αρχίζουν να αναζητούν ενεργά τρόπους για να αποτρέψουν μια φοβερή ασθένεια - αμέσως "κάθονται" σε μια δίαιτα που μειώνει το σωματικό βάρος. Και κάνουν το σωστό! Μια τέτοια εμπειρία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για όλους τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο διαβήτη: τα μέτρα που λαμβάνονται έγκαιρα επιτρέπουν αόριστο χρονικό διάστημα να καθυστερήσουν την ανάπτυξη της ίδιας της νόσου και των συνεπειών της, καθώς και την εξάρτηση από φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη στον ορό του πλάσματος του αίματος.
Μια κάπως διαφορετική εικόνα παρατηρείται στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, ο οποίος ονομάζεται εξαρτώμενος από την ινσουλίνη (IDDM). Σε αυτή την περίπτωση, η γλυκόζη είναι περισσότερο από αρκετή γύρω από τα κύτταρα, απλώς λούζει στο περιβάλλον ζάχαρης, αλλά δεν μπορεί να αφομοιώσει σημαντικό ενεργειακό υλικό λόγω της απόλυτης έλλειψης ενός αγωγού - δεν υπάρχει ινσουλίνη. Τα κύτταρα δεν μπορούν να δεχτούν τη γλυκόζη και, ως αποτέλεσμα παρόμοιων περιστάσεων, αρχίζουν να εμφανίζονται διαταραχές άλλων διαδικασιών στο σώμα:
- Το αποθεματικό λίπος, που δεν καίγεται εντελώς στον κύκλο του Krebs, αποστέλλεται στο ήπαρ και συμμετέχει στο σχηματισμό κετονικών σωμάτων.
- Μια σημαντική αύξηση του σακχάρου στο αίμα οδηγεί σε μια απίστευτη δίψα, μια μεγάλη ποσότητα γλυκόζης αρχίζει να εκκρίνεται στα ούρα.
- Ο μεταβολισμός των υδατανθράκων αποστέλλεται κατά μήκος μιας εναλλακτικής οδού (σορβιτόλη), σχηματίζοντας μια περίσσεια σορβιτόλης, η οποία αρχίζει να εναποτίθεται σε διάφορα μέρη, σχηματίζοντας παθολογικές καταστάσεις: καταρράκτη (στον οφθαλμικό φακό), πολυνηρίτιδα (στους οδηγούς των νεύρων), αθηροσκληρωτική διαδικασία (στο αγγειακό τοίχωμα).
Το σώμα, προσπαθώντας να αντισταθμίσει αυτές τις διαταραχές, διεγείρει τη διάσπαση των λιπών, με αποτέλεσμα την αύξηση του περιεχομένου των τριγλυκεριδίων στο αίμα, αλλά το επίπεδο του χρήσιμου κλάσματος χοληστερόλης μειώνεται. Η αθηρογενής δυσπρωτεϊναιμία μειώνει την άμυνα του οργανισμού, η οποία εκδηλώνεται με αλλαγή σε άλλες εργαστηριακές παραμέτρους (αύξηση φρουκτοζαμίνης και γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, διαταραχή της ηλεκτρολυτικής σύνθεσης του αίματος). Σε μια τέτοια κατάσταση απόλυτης ανεπάρκειας ινσουλίνης, οι ασθενείς αποδυναμώνουν, συνεχώς θέλουν να πίνουν, εκπέμπουν μεγάλη ποσότητα ούρων.
Στον διαβήτη, η έλλειψη ινσουλίνης επηρεάζει τελικά σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα, δηλαδή η ανεπάρκεια της συμβάλλει στην ανάπτυξη πολλών άλλων συμπτωμάτων που εμπλουτίζουν την κλινική εικόνα μιας "γλυκιάς" ασθένειας.
Τι "πείτε" τις υπερβολές και τα μειονεκτήματα
Η αυξημένη ινσουλίνη, δηλαδή η αύξηση του επιπέδου στο πλάσμα (ορός) του αίματος, μπορεί να αναμένεται στην περίπτωση ορισμένων παθολογικών καταστάσεων:
- Τα ινσουλινώματα είναι όγκοι του ιστού των νησίδων του Langerhans, ανεξέλεγκτα και παράγουν μεγάλες ποσότητες υπογλυκαιμικής ορμόνης. Αυτό το νεόπλασμα δίνει ένα αρκετά υψηλό επίπεδο ινσουλίνης, ενώ μειώνεται η γλυκόζη νηστείας. Για τη διάγνωση της αδενώματος του παγκρέατος αυτού του τύπου παράγουν έναν υπολογισμό της αναλογίας της ινσουλίνης και της γλυκόζης (Ι / G) του τύπου: ποσοτική τιμή της ορμόνης στο αίμα, uU / ml (περιεκτικότητα σε ζάχαρη προσδιορίζεται το πρωί με άδειο στομάχι, mmol / l - 1.70).
- Το αρχικό στάδιο του σχηματισμού ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη, αργότερα το επίπεδο της ινσουλίνης αρχίζει να μειώνεται και η ζάχαρη θα αυξηθεί.
- Η παχυσαρκία. Εν τω μεταξύ, εδώ και στην περίπτωση ορισμένων άλλων ασθενειών είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της αιτίας και αποτελέσματος: στα αρχικά στάδια δεν προκαλεί παχυσαρκία, υψηλά επίπεδα ινσουλίνης, αλλά αντίθετα, τα υψηλά επίπεδα της ορμόνης βελτιώνει την όρεξη και διευκολύνει την ταχεία μετατροπή της γλυκόζης που προέρχεται από λιπαρά τρόφιμα. Ωστόσο, όλα είναι τόσο αλληλένδετα ώστε δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί με σαφήνεια η αιτία.
- Ηπατική νόσος.
- Ακρομεγαλία. Σε υγιείς ανθρώπους, ένα υψηλό επίπεδο ινσουλίνης μειώνει γρήγορα το επίπεδο γλυκόζης αίματος, το οποίο διεγείρει σε μεγάλο βαθμό τη σύνθεση της αυξητικής ορμόνης, σε ασθενείς με ακρομεγαλία, αύξηση των τιμών ινσουλίνης και επακόλουθη υπογλυκαιμία δεν προκαλεί ιδιαίτερη αντίδραση από την αυξητική ορμόνη. Αυτό το χαρακτηριστικό χρησιμοποιείται ως δοκιμή διεγέρσεως για την παρακολούθηση της ορμονικής ισορροπίας (η ενδοφλέβια ένεση της ινσουλίνης δεν προκαλεί ιδιαίτερη αύξηση της αυξητικής ορμόνης ούτε μία ώρα ούτε 2 ώρες μετά τη χορήγηση ινσουλίνης).
- Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ. Η διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων σε αυτή την ασθένεια οφείλεται στην αυξημένη έκκριση των γλυκοκορτικοειδών, τα οποία καταστέλλουν τη διαδικασία χρήσης της γλυκόζης, η οποία, παρά τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης, παραμένει στο αίμα σε υψηλές συγκεντρώσεις.
- Η ινσουλίνη είναι αυξημένη στη μυϊκή δυστροφία, η οποία είναι αποτέλεσμα διαφόρων μεταβολικών διαταραχών.
- Εγκυμοσύνη, προχωρώντας κανονικά, αλλά με αυξημένη όρεξη.
- Κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη και τη γαλακτόζη.
Η εισαγωγή της ινσουλίνης (ταχείας δράσης) κάτω από το δέρμα προκαλεί έντονο άλμα στην ορμόνη αίματος του ασθενούς, η οποία χρησιμοποιείται για να φέρει τον ασθενή έξω από υπεργλυκαιμικό κώμα. Η χρήση ορμονών και φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη οδηγεί επίσης σε αύξηση της ινσουλίνης στο αίμα.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, αν και πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ήδη ότι δεν υπάρχει θεραπεία για αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης, υπάρχει μια θεραπεία για μια συγκεκριμένη ασθένεια, στην οποία υπάρχει μια παρόμοια «ρήξη» στην ορμονική κατάσταση και παραβίαση διαφόρων μεταβολικών διεργασιών.
Μείωση του επιπέδου της ινσουλίνης παρατηρείται στο σακχαρώδη διαβήτη και στους τύπους 1 και 2. Η μόνη διαφορά είναι ότι με την ανεπάρκεια της ορμόνης INZSD είναι σχετική και προκαλείται από άλλους παράγοντες εκτός από το απόλυτο έλλειμμα της IDDM. Επιπλέον, οι αγχωτικές καταστάσεις, η έντονη σωματική άσκηση ή η επίδραση άλλων δυσμενών παραγόντων οδηγούν σε πτώση των ποσοτικών τιμών της ορμόνης στο αίμα.
Γιατί είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα επίπεδα ινσουλίνης;
Οι απόλυτοι δείκτες των επιπέδων ινσουλίνης, που λαμβάνονται με εργαστηριακή έρευνα, από μόνες τους δεν έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία, αφού χωρίς ποσοτικές τιμές συγκέντρωσης γλυκόζης δεν μιλάνε πολύ γι 'αυτό. Δηλαδή, πριν κρίνουμε τυχόν ανωμαλίες στο σώμα που σχετίζονται με τη συμπεριφορά της ινσουλίνης, θα πρέπει να εξεταστεί η σχέση της με τη γλυκόζη.
Με ένα τέτοιο σκοπό (για την αύξηση της διαγνωστικής αξίας της ανάλυσης) διεξάγεται διέγερση της γλυκόζης παραγωγή ινσουλίνης (δοκιμή φορτίου) δοκιμής, το οποίο δείχνει ότι τα άτομα με λανθάνοντα σακχαρώδη διαβήτη, υπογλυκαιμικά ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας βήτα κύτταρα είναι αργά, η συγκέντρωση αυξάνεται πιο αργά αλλά φτάνει σε υψηλότερες τιμές από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους.
Εκτός από τη δοκιμή φόρτωσης γλυκόζης, η προκλητική δοκιμή ή, όπως ονομάζεται, η δοκιμασία νηστείας χρησιμοποιείται στη διαγνωστική αναζήτηση. Η ουσία των δειγμάτων είναι να καθοριστεί αίματος νηστείας των ασθενών ποσοτικές τιμές γλυκόζης, ινσουλίνης και C-πεπτιδίου (πρωτεΐνης μέρος του μορίου προϊνσουλίνης), μετά την οποία ο ασθενής είναι περιορισμένη σε τρόφιμα και ποτά για μια ημέρα ή περισσότερο (έως 27 ώρες), που εκτελεί κάθε δείκτες 6 τις ώρες μελέτης ενδιαφέροντος (γλυκόζη, ινσουλίνη, C-πεπτίδιο).
Αν λοιπόν η ινσουλίνη αυξάνεται κυρίως σε παθολογικές καταστάσεις, με εξαίρεση την κανονική εγκυμοσύνη, όπου η αύξηση του επιπέδου της αποδίδεται σε φυσιολογικά φαινόμενα, τότε αποκαλύπτεται μια υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης, μαζί με μια μείωση του σακχάρου στο αίμα, παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση:
- Διεργασίες όγκου εντοπισμένες στον ιστό της νησιωτικής συσκευής του παγκρέατος.
- Υπερπλασία των νησιδίων.
- Ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδούς;
- Σοβαρή ηπατική νόσο.
- Ο διαβήτης στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του.
Εν τω μεταξύ, η παρουσία τέτοιων παθολογικών καταστάσεων όπως το σύνδρομο του Cushing, ακρομεγαλία, μυϊκή δυστροφία, ηπατικές παθήσεις απαιτούν μελέτη των επιπέδων της ινσουλίνης ακόμη και για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της λειτουργίας και την απόδοση διατήρηση των οργάνων και των συστημάτων.
Πώς να πάρετε και να περάσετε την ανάλυση;
Η περιεκτικότητα σε ινσουλίνη προσδιορίζεται στο πλάσμα (το αίμα λαμβάνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με ηπαρίνη) ή στον ορό (αίμα που λαμβάνεται χωρίς αντιπηκτικό, φυγοκεντρείται). Η εργασία με βιολογικό υλικό ξεκινάει αμέσως (το μέγιστο σε ένα τέταρτο της ώρας), δεδομένου ότι αυτό το μέσο δεν ανέχεται παρατεταμένη "αδράνεια" χωρίς θεραπεία.
Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής εξηγείται η σημασία της ανάλυσης, τα χαρακτηριστικά της. Η αντίδραση του παγκρέατος στα τρόφιμα, τα ποτά, τα φάρμακα, η σωματική άσκηση είναι τέτοια που ο ασθενής πρέπει να λιμοκτονήσει για 12 ώρες πριν από τη μελέτη, να μην ασχοληθεί με βαριά σωματική εργασία, να εξαλείψει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Εάν το τελευταίο είναι αδύνατο, δηλαδή το φάρμακο δεν μπορεί να αγνοηθεί με κανέναν τρόπο, τότε γίνεται καταγραφή στο φύλλο ανάλυσης ότι η εξέταση πραγματοποιείται στο πλαίσιο της ορμονοθεραπείας.
Μισή ώρα πριν από τη φλεβοκέντηση (αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα) σε ένα άτομο που περιμένει την ουρά δοκιμών, προσφέρουν να ξαπλώσουν σε έναν καναπέ και να χαλαρώσουν όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο ασθενής θα πρέπει να ειδοποιηθεί ότι η μη συμμόρφωση με τους κανόνες μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα και, στη συνέχεια, την επανεισαγωγή στο εργαστήριο και συνεπώς οι επαναλαμβανόμενοι περιορισμοί θα είναι αναπόφευκτοι.
Εισαγωγή ινσουλίνης: μόνο η πρώτη ένεση είναι τρομερή, τότε η συνήθεια
Δεδομένου ότι δόθηκε τόσο μεγάλη προσοχή στην υπογλυκαιμική ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας, θα ήταν χρήσιμο να επικεντρωθεί σύντομα στην ινσουλίνη, ως φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί για διάφορες παθολογικές καταστάσεις και κυρίως για τον σακχαρώδη διαβήτη.
Η χορήγηση ινσουλίνης από τους ίδιους τους ασθενείς να γίνει ένα θέμα συνήθειας με τον αντιμετωπίσουν ακόμη και τα παιδιά σχολικής ηλικίας, τα οποία ο γιατρός διδάσκει όλα τα κόλπα (με τη χρήση της συσκευής για τη χορήγηση της ινσουλίνης, να τηρούν τους κανόνες της ασηψίας, μεταβείτε στις ιδιότητες του φαρμάκου και να γνωρίζει την επίδραση του κάθε τύπου). Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και ασθενείς με σοβαρό ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη κάθονται σε ενέσεις ινσουλίνης. Επιπλέον, κάποιες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή επιπλοκές του διαβήτη, χωρίς την επίδραση άλλων φαρμάκων, σταματούν με ινσουλίνη. Ωστόσο, σε περιπτώσεις διαβήτη τύπου 2, μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, η υπογλυκαιμική ορμόνη στην μορφή έγχυσης αντικαθίσταται από άλλα μέσα μέσα, έτσι ώστε να μην τρέχει με σύριγγες, να υπολογίζει και να εξαρτάται από την ένεση, πράγμα που είναι πολύ δύσκολο να κάνετε χωρίς συνήθεια. απλές δεξιότητες ιατρικής χειραγώγησης.
Το καλύτερο φάρμακο με ελάχιστες παρενέργειες και χωρίς σοβαρές αντενδείξεις αναγνώρισε το διάλυμα ινσουλίνης, το οποίο βασίζεται στην ουσία ανθρώπινης ινσουλίνης.
Από την άποψη της δομής του, η υπογλυκαιμική ορμόνη του αδένα του χοίρειου παγκρέατος μοιάζει περισσότερο με την ανθρώπινη ινσουλίνη και στις περισσότερες περιπτώσεις έχει διασώσει την ανθρωπότητα για πολλά χρόνια πριν από τη λήψη ημισυνθετικών ή ϋΝΑ ανασυνδυασμένων μορφών ινσουλίνης (χρησιμοποιώντας γενετική μηχανική). Για τη θεραπεία του διαβήτη σε παιδιά, χρησιμοποιείται μόνο ανθρώπινη ινσουλίνη.
Οι ενέσεις ινσουλίνης έχουν σχεδιαστεί για να διατηρούν τις κανονικές συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα, για να αποφεύγουν τα άκρα: πηδούν (υπεργλυκαιμία) και μειώνονται επίπεδα κάτω από τις αποδεκτές τιμές (υπογλυκαιμία).
Με τον προσδιορισμό των τύπων ινσουλίνης, ο υπολογισμός της δόσης τους σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του σώματος, την ηλικία, την συννοσηρότητα παράγει μόνο έναν γιατρό με αυστηρά ξεχωριστό τρόπο. Επίσης, διδάσκει στον ασθενή πώς να χορηγεί ανεξάρτητα την ινσουλίνη χωρίς να καταφεύγει σε εξωτερική βοήθεια, καθορίζει ζώνες χορήγησης ινσουλίνης, συμβουλεύει τη διατροφή (η πρόσληψη τροφής πρέπει να συμβαδίζει με την πρόσληψη υπογλυκαιμικής ορμόνης στο αίμα), τον τρόπο ζωής, την καθημερινή ρουτίνα, την άσκηση. Σε γενικές γραμμές, στο γραφείο του ενδοκρινολόγου, ο ασθενής λαμβάνει όλες τις απαραίτητες γνώσεις από τις οποίες εξαρτάται η ποιότητα ζωής του, ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να τις χρησιμοποιήσει σωστά και να ακολουθήσει αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού.
Βίντεο: σχετικά με την εισαγωγή ενέσεων ινσουλίνης
Τύποι ινσουλίνης
Οι ασθενείς που λαμβάνουν την υπογλυκαιμική ορμόνη σε μορφή ένεσης θα πρέπει να ανακαλύψουν ποιες μορφές ινσουλίνης είναι, σε ποια ώρα της ημέρας (και γιατί) έχουν συνταγογραφηθεί:
- Οι πολύ βραχείες, αλλά βραχείας δράσης ινσουλίνες (Humalog, Novorapid) - εμφανίζονται στο αίμα από μερικά δευτερόλεπτα έως 15 λεπτά, η κορυφή της δράσης τους επιτυγχάνεται σε μιάμιση ώρα, αλλά μετά από 4 ώρες το σώμα του ασθενούς είναι και πάλι χωρίς ινσουλίνη και αυτό θα πρέπει να ληφθεί υπόψη στιγμής θέλουν να φάνε επειγόντως.
- Οι παρενέργειες των ινσουλινών βραχείας δράσης (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - η επίδραση εμφανίζεται από μισή ώρα έως 45 λεπτά μετά την ένεση και διαρκεί από 6 έως 8 ώρες, η αιχμή της υπογλυκαιμικής δράσης είναι στο διάστημα μεταξύ 2 και 4 ωρών μετά τη χορήγηση.
- Οι μεσαίες ινσουλίνες (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - δεν μπορεί κανείς να αναμένει μια γρήγορη επίδραση από τη χορήγηση ινσουλίνης αυτού του τύπου, εμφανίζεται μετά από 1 - 3 ώρες, είναι στην κορυφή 6-8 ώρες και τελειώνει μετά από 10-14 ώρες σε άλλες περιπτώσεις, μέχρι 20 ώρες).
- Ινσουλίνες μακράς δράσης (μέχρι 20 - 30 ώρες, μερικές φορές μέχρι 36 ώρες). Ο εκπρόσωπος της ομάδας: ένα μοναδικό φάρμακο που δεν έχει κορυφή δράσης - ινσουλίνη Glargin, τα οποία οι ασθενείς είναι πιο γνωστά με το όνομα "Lantus".
- Ινσουλίνες μακράς δράσης (έως 42 ώρες). Ως εκπρόσωπος μπορεί να ονομαστεί το δανικό φάρμακο Insulin Deglyudek.
Οι ινσουλίνες μακράς δράσης και μακράς διαρκείας χορηγούνται 1 φορά την ημέρα, δεν είναι κατάλληλες για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (μέχρι να φτάσουν στο αίμα). Φυσικά, στην περίπτωση του κώματος, χρησιμοποιούν ινσουλίνες με υπερβολική δράση, οι οποίες επαναφέρουν γρήγορα τα επίπεδα ινσουλίνης και γλυκόζης, φέρνοντάς τους πιο κοντά στην κανονική τους αξία.
Όταν συνταγογραφούνται διαφορετικοί τύποι ινσουλίνης στον ασθενή, ο γιατρός υπολογίζει τη δόση του καθενός, η οδός χορήγησης (κάτω από το δέρμα ή στον μυ), υποδεικνύει τους κανόνες ανάμιξης (εάν είναι απαραίτητο) και τις ώρες χορήγησης ανάλογα με το γεύμα. Πιθανώς, ο αναγνώστης έχει ήδη συνειδητοποιήσει ότι η θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη (ειδικότερα της ινσουλίνης) δεν θα ανεχθεί μια επιπόλαιη στάση απέναντι στη διατροφή. Τα γεύματα (βασικά) και τα "σνακ" είναι πολύ ισχυρά διασυνδεδεμένα με το επίπεδο ινσουλίνης κατά τη στιγμή του γεύματος, οπότε ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να ελέγχεται αυστηρά - η υγεία του εξαρτάται από αυτό.
Πίνακες με πρότυπα ινσουλίνης στο αίμα (κατά ηλικία)
Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η συγκέντρωση της ινσουλίνης στα αγγεία μας αλλάζει αρκετές φορές. Το πάγκρεας αλλάζει την ένταση της απελευθέρωσης αυτής της ορμόνης μετά το φαγητό, τη φυσική αγωγή, κάτω από άγχος. Το επίπεδο της ινσουλίνης στο αίμα καθορίζεται από την ηλικία, το βάρος, την ορμονική κατάσταση ενός ατόμου, έτσι ώστε οι κανονικές του τιμές να βρίσκονται σε μάλλον ευρεία κλίμακα. Η απόκλιση του περιεχομένου ινσουλίνης από τον κανόνα δεν είναι μια διάγνωση. Αυτός είναι απλώς ένας εργαστηριακός δείκτης που μπορεί να υποδεικνύει οποιεσδήποτε ανωμαλίες στο σώμα. Για τον εντοπισμό και τη διόρθωση των αιτιών των αποκλίσεων, χρειαζόμαστε πρόσθετη έρευνα, διαβούλευση με έναν θεραπευτή ή έναν ενδοκρινολόγο.
Σημαντικό να γνωρίζετε! Μια καινοτομία που συνιστάται από τους ενδοκρινολόγους για τη Μόνιμη Παρακολούθηση του Διαβήτη! Χρειάζεται μόνο κάθε μέρα. Διαβάστε περισσότερα >>
Παραγωγή ινσουλίνης για τον διαβήτη
Η ινσουλίνη επηρεάζει όλες τις μεταβολικές διεργασίες, αλλά η κύρια λειτουργία της είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, διατηρώντας το ρυθμό γλυκόζης στα αγγεία. Λόγω της ινσουλίνης, η γλυκόζη του αίματος μεταφέρεται στους μύες και στους άλλους ιστούς, όπου είτε χρησιμοποιείται, είτε δίνει την ενέργεια του σώματος είτε αποτίθεται σε καταστήματα γλυκογόνου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση των επιπέδων ινσουλίνης στους ενήλικες είναι ένας δείκτης χρόνιων διαταραχών στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Αυτό είναι είτε η εμφάνιση του διαβήτη τύπου 2, είτε η προδιάθεση για αυτό. Λόγω της έλλειψης σωματικής δραστηριότητας, υψηλής διατροφής υδατανθράκων, έλλειψης βιταμινών και ινών, αρχίζει να αναπτύσσεται η αντίσταση στην υπερβολική ινσουλίνη - μειώνοντας την ευαισθησία των κυττάρων του σώματος στην ινσουλίνη. Οι μύες μας δεν χρειάζονται την ίδια ενέργεια που λαμβάνουν και η γλυκόζη αρχίζει να συσσωρεύεται στα αγγεία. Εάν σε αυτό το στάδιο να μειωθεί η κατανάλωση υδατανθράκων και να αυξηθεί η δραστηριότητα - ο διαβήτης μπορεί να αποφευχθεί.
Ο διαβήτης και οι διακυμάνσεις της πίεσης θα είναι κάτι παρελθόν.
Ο διαβήτης προκαλεί σχεδόν το 80% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων και των ακρωτηριασμών. 7 στους 10 ανθρώπους πεθαίνουν εξαιτίας της απόφραξης των αρτηριών της καρδιάς ή του εγκεφάλου. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο λόγος για ένα τέτοιο τρομερό τέλος είναι ο ίδιος - υψηλό σάκχαρο στο αίμα.
Η ζάχαρη που πάσχει μπορεί και πρέπει να είναι, αλλιώς τίποτα. Αλλά αυτό δεν θεραπεύει την ίδια την ασθένεια, αλλά μόνο βοηθά να αντιμετωπίσει την συνέπεια, και όχι με την αιτία της ασθένειας.
Το μόνο φάρμακο που συνιστάται επίσημα για τη θεραπεία του διαβήτη και χρησιμοποιείται από τους ενδοκρινολόγους στην εργασία τους είναι το Dzhi Dao Diabetes Patch.
Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, υπολογιζόμενη με την τυποποιημένη μέθοδο (ο αριθμός των ανακτηθέντων στο συνολικό αριθμό των ασθενών σε μια ομάδα 100 ατόμων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία) ήταν:
- Ομαλοποίηση της ζάχαρης - 95%
- Αποβολή θρόμβωσης φλεβών - 70%
- Εξάλειψη των καρδιακών παλμών - 90%
- Ελευθερία από υψηλή αρτηριακή πίεση - 92%
- Αύξηση της χαράς κατά τη διάρκεια της ημέρας, βελτιωμένος ύπνος τη νύχτα - 97%
Οι κατασκευαστές Dzhi Dao δεν είναι ένας εμπορικός οργανισμός και χρηματοδοτούνται με την υποστήριξη του κράτους. Ως εκ τούτου, τώρα κάθε κάτοικος έχει την ευκαιρία να λάβει το φάρμακο με έκπτωση 50%.
Η ανάπτυξη ινσουλίνης είναι μια προσπάθεια του οργανισμού να ξεπεράσει την αντίσταση στην ινσουλίνη. Παρατηρείται στο στάδιο των prediabetes και στα πρώτα χρόνια του διαβήτη. Κατά κανόνα, σε αυτό το στάδιο, η γλυκόζη παραμένει κανονική ή ελαφρώς υπερβαίνει αυτή. Με τα χρόνια, το πάγκρεας κουράζεται να εργάζεται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, μειώνεται η ινσουλίνη και έπειτα πέφτει κάτω από το φυσιολογικό. Μέχρι αυτή την περίοδο, ο ασθενής έχει ήδη αρκετά υψηλά σάκχαρα, προκειμένου να τα επαναφέρει στο φυσιολογικό, απαιτούνται ιατρικές μέθοδοι ή άκαμπτη διατροφή.
Η μείωση των επιπέδων ινσουλίνης στα παιδιά και τους νέους είναι συνήθως ένα σημάδι του διαβήτη τύπου 1. Προκαλείται από την καταστροφή των παγκρεατικών κυττάρων που παράγουν αυτή την ορμόνη. Αυτή η παραβίαση δεν συνδέεται καθόλου με τον τρόπο ζωής · η αιτία της έλλειψης ινσουλίνης σε αυτόν τον τύπο διαβήτη είναι αυτοάνοσες διεργασίες. Μόλις η ινσουλίνη πέσει κάτω από το φυσιολογικό, ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία αντικατάστασης - ένεση έγχυσης παρασκευασμάτων ινσουλίνης.
Τα ποσοστά ινσουλίνης
Στα εργαστήρια, τα ποσοστά ινσουλίνης είναι σημαντικά διαφορετικά. Αυτό οφείλεται στις διαφορετικές μεθόδους προσδιορισμού του, τη χρήση αντιδραστηρίων από διαφορετικούς κατασκευαστές. Σε εργαστήρια που χρησιμοποιούν την ανοσοχημική μέθοδο, σε ενήλικες, 2.7 - 10.4 MCU / ml θεωρούνται συνήθως κανονικές τιμές. Υποχρεωτικές προϋποθέσεις: η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι. το βάρος του ασθενούς είναι είτε φυσιολογικό είτε ελαφρώς υπερβαίνει (έως και ΔΜΣ 30).
Κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της αξίας του προτύπου για ένα συγκεκριμένο εργαστήριο, δίνονται στη στήλη του πίνακα "Τιμές αναφοράς". Είναι καλύτερα να κάνετε επαναλαμβανόμενες αναλύσεις στον ίδιο χώρο ή τουλάχιστον με την ίδια μέθοδο.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα από διαφορετικά εργαστήρια, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια αν η ινσουλίνη έχει αυξηθεί ή μειωθεί σε σας.
Πρότυπα για τους άνδρες
Στους άνδρες, ο ρυθμός ινσουλίνης είναι πιο σταθερός από ότι στις γυναίκες. Οι δείκτες εξαρτώνται μόνο από το βάρος και την ηλικία:
- Όσο υψηλότερο είναι το βάρος, τόσο περισσότερη ινσουλίνη χρειάζεται το σώμα. Επιπλέον, μια περίσσεια λιπώδους ιστού οδηγεί σε μείωση του αριθμού των υποδοχέων ινσουλίνης, εξαιτίας των οποίων μειώνεται η ευαισθησία στην ορμόνη.
- Με την ηλικία αναπτύσσεται φυσιολογική αντίσταση στην ινσουλίνη. Η διατήρηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων απαιτεί περισσότερη ινσουλίνη, το σάκχαρο στο αίμα είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στη νεολαία.
Τα συνήθη χρησιμοποιούμενα όρια του κανόνα στους άνδρες δίδονται στον πίνακα:
Πρότυπα για γυναίκες
Στις γυναίκες, τα επίπεδα ινσουλίνης εξαρτώνται επίσης από την ηλικία και το βάρος. Επιπλέον παράγοντες για την αύξηση της ινσουλίνης είναι ορμονικά άλματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα.
Στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η ανάγκη για ινσουλίνη μειώνεται ελαφρώς, οπότε η απελευθέρωσή της στο κυκλοφορικό μπορεί να μειωθεί. Ξεκινώντας από το 2ο τρίμηνο, η σύνθεση της ινσουλίνης θα πρέπει να αυξηθεί μαζί με την ανάπτυξη άλλων ορμονών. Εάν το πάγκρεας αντιμετωπίσει την εργασία, η ζάχαρη παραμένει κανονική. Εάν δεν είναι δυνατή η παραγωγή μεγάλων ποσοτήτων ινσουλίνης, μια γυναίκα θα αναπτύξει διαβήτη κύησης. Στο τρίμηνο 3, η αντίσταση στην ινσουλίνη αυξάνεται κατά 50%, η παραγωγή ινσουλίνης - περίπου 3 φορές. Αμέσως μετά τη γέννηση, η ανάγκη για ινσουλίνη πέφτει απότομα, η παραγωγή της μειώνεται, ο διαβήτης κύησης εξαφανίζεται.
Κανόνες για τα παιδιά
Η δραστηριότητα στα παιδιά είναι συνήθως υψηλότερη από αυτή των ενηλίκων. Παρά το χαμηλό βάρος, χρειάζονται αρκετή ενέργεια. Οι μικρότεροι μαθητές χρειάζονται μια μέρα για να φθάσουν τα 2600 kcal, κάτι που είναι αρκετά συγκρίσιμο με την ανάγκη των ενηλίκων. Επομένως, ο ρυθμός ινσουλίνης στα παιδιά είναι ίσος με τους ενήλικες: 2.7-10.4. Σε εφήβους, η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι υψηλότερη λόγω ορμονικών υπερτάσεων, παράγεται περισσότερη ινσουλίνη. Τα επίπεδα ινσουλίνης αίματος στους εφήβους καλύπτουν μια περιοχή από 2,7-25 μU / ml.
Εάν ένα παιδί έχει κανονικό βάρος και δεν εμφανίζει συμπτώματα υπογλυκαιμίας, μια μικρή αύξηση της ινσουλίνης που υπερβαίνει τις τιμές αναφοράς δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Πιθανότατα, προκαλείται από τις διαδικασίες ανάπτυξης και ωρίμανσης.
Είδη αναλύσεων
Για να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα σε ινσουλίνη στα αγγεία, είναι απαραίτητο να περάσει η ανάλυση "Ανοσοαντιδραστική ινσουλίνη". Οι ενδείξεις για τους σκοπούς της ανάλυσης είναι:
Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Επικεφαλής του Ινστιτούτου Διαβιολογίας - Τατιάνα Γιακοβλέβα
Για πολλά χρόνια μελετά το πρόβλημα του διαβήτη. Είναι φοβερό όταν τόσοι πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν και ακόμη περισσότερο γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες εξαιτίας του διαβήτη.
Σπεύω να ενημερώσω τα καλά νέα - το Κέντρο Ενδοκρινολογικής Έρευνας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών κατάφερε να αναπτύξει ένα φάρμακο που θεραπεύει πλήρως τον σακχαρώδη διαβήτη. Προς το παρόν, η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου είναι κοντά στο 98%.
Μια άλλη καλή είδηση: το Υπουργείο Υγείας έχει επιτύχει την έγκριση ενός ειδικού προγράμματος, το οποίο αντισταθμίζει το υψηλό κόστος του φαρμάκου. Στη Ρωσία, οι διαβητικοί πριν από τις 8 Μαρτίου (συμπεριλαμβανομένων) μπορεί να το πάρει - Μόνο 147 ρούβλια!
- Υποψία για όγκο που αποτελείται από παγκρεατικά βήτα κύτταρα. Στην περίπτωση αυτή, η ινσουλίνη μπορεί να είναι δέκα φορές υψηλότερη από την κανονική.
- Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής θεραπείας τέτοιων όγκων.
- Προσδιορίστε τα αίτια της υπογλυκαιμίας.
- Αξιολόγηση των παγκρεατικών λειτουργιών στον διαβήτη τύπου 2. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, η ανάλυση χρησιμοποιείται για την επίλυση του προβλήματος της χορήγησης ενέσεων ινσουλίνης ή φαρμάκων που ενισχύουν τη σύνθεση της δικής τους ορμόνης.
- Στον ήπιο σακχαρώδη διαβήτη και στους prediabetes, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια μελέτη για την αξιολόγηση της αντίστασης στην ινσουλίνη. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται ταυτόχρονα με τη γλυκόζη αίματος (δοκιμή HOMA-IR).
Σε ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη, δεν ισχύει η δοκιμή για την ινσουλίνη στο αίμα, δεδομένου ότι οι εργαστηριακές μέθοδοι δεν μπορούν να διακρίνουν την ενδογενή ινσουλίνη από εκείνη που χορηγείται από το εξωτερικό. Για την εκτίμηση των λειτουργιών του παγκρέατος χρησιμοποιήθηκε η μελέτη "C-πεπτίδιο στο αίμα".
Η ινσουλίνη σε άδειο στομάχι
Τις περισσότερες φορές, οι δείκτες ινσουλίνης προσδιορίζονται με άδειο στομάχι. Όροι προετοιμασίας για την ανάλυση:
- 8-14 ώρες νηστείας μέχρι την αιμοδοσία. Ο ρυθμός ινσουλίνης μετά το γεύμα είναι πολύ υψηλότερος (έως 173), επομένως, η μη συμμόρφωση με αυτή την κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή στρέβλωση του αποτελέσματος και συνεπώς σε λανθασμένη διάγνωση.
- Εάν είναι δυνατόν - την κατάργηση των ναρκωτικών και των συμπληρωμάτων διατροφής για 24 ώρες.
- Ο αποκλεισμός υπερβολικά λιπαρών τροφών και αλκοόλ την προηγούμενη μέρα, κάπνισμα μία ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
- Ακύρωση εκπαίδευσης και άλλης φυσικής δραστηριότητας την ημέρα που προηγείται της ανάλυσης.
- Αποφεύγοντας το ψυχο-συναισθηματικό στρες το βράδυ και το πρωί πριν από τη μελέτη.
Η ινσουλίνη υπό φορτίο
Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια όταν πρέπει να παρακολουθείτε την ανταπόκριση του παγκρέατος στις αλλαγές στο σάκχαρο του αίματος. Συνήθως εκτελείται ταυτόχρονα με τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Στο στάδιο 1 μετριέται η γλυκόζη νηστείας και η ινσουλίνη. Στη συνέχεια, το πάγκρεας "φορτώνεται" με γλυκόζη (συνήθως χορηγείται για να πιει το διάλυμα του). Η κανονική απόκριση σε ένα τέτοιο φορτίο είναι η αύξηση της γλυκόζης στο αίμα και, με μια μικρή καθυστέρηση, μια αύξηση της ινσουλίνης, ακολουθούμενη από μια βραδεία μείωση και των δύο δεικτών. Μετά από 2 ώρες, η γλυκόζη πρέπει να είναι έως 11,1, η ινσουλίνη - μέχρι το 79. Βεβαιωθείτε ότι βρίσκετε τις τιμές αναφοράς του εργαστηρίου σας για ινσουλίνη στην εκτύπωση των αποτελεσμάτων, μπορεί να διαφέρουν.
Αρνητική επίδραση της αυξημένης ινσουλίνης
Εάν η ινσουλίνη είναι αυξημένη, η διαταραχή καλύπτει όλα τα συστήματα του σώματος:
- Η ρύθμιση της γλυκόζης γίνεται σπασμωδική: αρχικά το επίπεδο είναι πολύ υψηλό, αλλά μετά την απελευθέρωση της ινσουλίνης μειώνεται πάρα πολύ. Ένα άτομο αισθάνεται αδύναμη υπογλυκαιμία: νευρικότητα, πείνα, πόθους για γλυκά. Η κατανάλωση υδατανθράκων αυξάνεται αυτόματα, ο ασθενής είναι ένα βήμα πιο κοντά στον διαβήτη.
- Η υψηλή ινσουλίνη συμβάλλει στη σύνθεση των λιπών, αποτρέπει τη διάσπασή τους. Ο άνθρωπος κερδίζει όλο και περισσότερο βάρος.
- Ταυτόχρονα με την ανάπτυξη του λιπώδους ιστού, αυξάνονται επίσης τα λιπίδια του αίματος. Ο λιπώδης ιστός στην κοιλιακή κοιλότητα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος: τα τριγλυκερίδια από αυτό διεισδύουν πιο ενεργά στο αίμα.
- Στο ήπαρ, η σύνθεση της χοληστερόλης αυξάνεται, ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης αυξάνεται.
- Η υπερβολική ινσουλίνη επηρεάζει τους παράγοντες πήξης του αίματος, οι οποίοι σε συνδυασμό με την αθηροσκλήρωση προκαλούν θρόμβωση.
- Η μακροχρόνια αυξημένη ινσουλίνη αυξάνει τον τόνο του νευρικού συστήματος, περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Πώς να ομαλοποιήσετε την ινσουλίνη
Η ανάπτυξη ινσουλίνης είναι μόνο μέρος ενός πολύπλοκου μηχανισμού μεταβολικών διαταραχών. Μεταβολές στο μεταβολισμό συσσωρεύονται, το άτομο βρίσκεται σε φαύλο κύκλο: βάρος - ανάπτυξη ινσουλίνης - υπερβολική όρεξη - ο σχηματισμός νέου λίπους. Μπορεί να σπάσει μόνο από θεμελιώδεις αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Η πρώτη συνταγογραφούμενη διατροφή με τον περιορισμό των υδατανθράκων. Όλα τα γρήγορα σάκχαρα υπόκεινται σε αυστηρή απαγόρευση, καθώς προκαλούν τη μεγαλύτερη αιχμή της ινσουλίνης. Ο όγκος των σύνθετων υδατανθράκων στο μενού περιορίζεται στο 20-40% των συνολικών θρεπτικών ουσιών. Για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, τα ζωικά λίπη απομακρύνονται από τη διατροφή.
Για να επαναφέρετε την κανονική κατανάλωση γλυκόζης από τους μυς, πρέπει να αυξήσετε το φορτίο σε αυτά. Αποτελεσματική όλων των ειδών τις τάξεις. Οι καρδιαγγειακές ασκήσεις έχουν περιορισμένη διάρκεια: αυξάνουν την απορρόφηση των σακχάρων για 2 ημέρες, επομένως στο πρόγραμμα των τάξεων τοποθετούνται 3 φορές την εβδομάδα. Η κατάρτιση δύναμης προάγει την ανάπτυξη μυών - τον κύριο καταναλωτή γλυκόζης. Ιδανική για την τάση προς τον διαβήτη είναι η εναλλαγή και των δύο τύπων φορτίων.
Να είστε βέβαιος να μάθετε! Πιστεύετε ότι τα χάπια ζωής και η ινσουλίνη είναι ο μόνος τρόπος να κρατηθεί η ζάχαρη υπό έλεγχο; Δεν είναι αλήθεια! Μπορείτε να το βεβαιωθείτε ξεκινώντας. διαβάστε περισσότερα >>