Καρδιακές φλέβες της μήτρας - μια ασθένεια που είναι πιο συχνή σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Η νόσος ανιχνεύεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι μια ιδιαίτερη περίπτωση των κιρσών. Σήμερα θα πούμε ποιες είναι οι επικίνδυνες κιρσώδεις φλέβες στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς να τις θεραπεύσετε.
Αιτίες των κιρσών της μήτρας
Ο κύριος λόγος είναι μια κληρονομική παθολογία των αγγειακών τοιχωμάτων. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ένα γονίδιο υπεύθυνο για τη λειτουργία της σύνθεσης ελαστολίνης και ινωδών πρωτεϊνών κολλαγόνου στο σώμα. Το γονίδιο συνδέεται με το χρωμόσωμα Χ και κληρονομείται από παιδιά και των δύο φύλων. Αλλά τα κορίτσια έχουν δύο χρωμοσώματα Χ, οπότε ο κίνδυνος να πάρει το γονίδιο είναι διπλάσιος.
Η νόσος είναι συχνότερη στις γυναίκες επειδή η ποσότητα των γυναικείων ορμονών επηρεάζει τη σύνθεση της ελαστίνης και ο κίνδυνος των κιρσών στις γυναίκες αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ορμονικής προσαρμογής του σώματος.
Οι υπόλοιποι παράγοντες επιδεινώνουν μόνο τη βασική αιτία. Στην περίπτωση των κιρσών της μήτρας, είναι:
- ορμονική ανεπάρκεια διαφόρων αιτιολογιών.
- δύσκολος τοκετός.
- εγκυμοσύνη ·
- συχνές αμβλώσεις.
- λήψη ορισμένων στεροειδών (ορμόνες, από του στόματος αντισυλληπτικά).
- στάση του αίματος στην φλέβα των ωοθηκών.
- χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.
- αυξημένη πίεση στις πυελικές φλέβες.
- παχυσαρκία ·
- αδυνάτισμα εσώρουχα και κορσέδες?
- υποδυμναμίες.
- αναγκαστική στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα κ.λπ.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επιδεινώνουν τις συγγενείς ανωμαλίες. Οι φυσιολογικοί μηχανισμοί λειτουργούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου έκτρωσης.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η συγκέντρωση οιστρογόνων στο αίμα μειώνεται και η ποσότητα της προγεστερόνης αυξάνεται. Η ορμόνη εξασφαλίζει την πρόσδεση γονιμοποιημένου αυγού στο ενδομήτριο της μήτρας και τη μείωση του τόνου του. Ωστόσο, η ορμόνη χαλαρώνει όχι μόνο τους μύες της μήτρας, αλλά και τους τοίχους όλων των αγγείων.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αυξανόμενο έμβρυο αυξάνει την πίεση στα εσωτερικά όργανα, πιέζοντας τις φλέβες και προκαλώντας στασιμότητα στο αίμα. Επιπλέον, αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση, μειώνεται η λειτουργία του ανοίγματος του διαφράγματος, αυξάνεται η πίεση στο θηλυκό σώμα και η κατακράτηση υγρών. Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν όχι μόνο σε κιρσούς της μήτρας αλλά και κιρσούς των ποδιών.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνεται η ροή του αίματος της μήτρας και το φορτίο στις φλέβες, αντίστοιχα. Λεπτά φλεβικά τοιχώματα με μια σταθερή αυξημένη κίνηση του τεντώματος του αίματος, αλλά λόγω της έλλειψης ελαστικότητας, δεν επιστρέφουν πλέον στην προηγούμενη θέση τους. Ο αυλός των αγγείων αυξάνεται και οι βαλβίδες των φλεβών παύουν να εκτελούν τη λειτουργία τους.
Ένα κοινό πρόβλημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η δυσκοιλιότητα. Προκαλείται από την ίδια προγεστερόνη, η οποία χαλαρώνει όλους τους μυς του λείου μυός στο σώμα. Η δυσκοιλιότητα προκαλεί αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και των κιρσών.
Εντούτοις, δεν εμφανίζεται μόνο σε έγκυες γυναίκες - η διαταραγμένη ροή αίματος λόγω στενών κονστρωτικών ενδυμάτων παραβιάζει την αιμοδυναμική των φλεβών, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει κιρσοί. Η διάταση της μήτρας παρατηρείται επίσης σε πολύ νεαρές γυναίκες - η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών επηρεάζει τη σύνθεση των ορμονών φύλου και όχι μόνο διαταράσσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο αλλά προκαλεί επίσης κιρσούς της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι διατεινόμενες φλέβες προκαλούν ανορζασμία, συχνές αμβλώσεις. Επίσης, επηρεάζουν το επίπεδο των ορμονών φύλου.
Συχνά, οι κιρσώδεις φλέβες της μήτρας περιπλέκονται από τις συννοσηρότητες - αλλαγές στις φλέβες στον τράχηλο και τις ωοθήκες.
Συμπτώματα των κιρσών της μήτρας
Οι αυχενικές κιρσών συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πρησμένος, οσφυϊκός και έντονος πόνος στην κοιλιά.
- ο πόνος συνοδεύει τη σεξουαλική δραστηριότητα.
- δυσφορία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας μετά από σωματική άσκηση.
- παραβίαση κύκλου ·
- αίσθημα καύσου, πόνος, απουσία παθολογίας των νεφρών, κατά τη διάρκεια της ούρησης.
- αυξημένη ευαισθησία του εσωτερικού του κόλπου.
- απόρριψη με ίχνη αίματος.
- αυξημένη ροή αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
- άφθονη serous discharge, κλπ.
Εάν ο πόνος είναι το αποτέλεσμα της σωματικής άσκησης, της ανύψωσης βάρους και δεν σχετίζεται με άλλες γυναικολογικές παθήσεις, αλλά συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτό μπορεί να είναι ένα διαγνωστικό σημάδι των κιρσών. Κατά κανόνα, αυτοί οι πόνοι εξαφανίζονται όταν λαμβάνουν βενζοτονικά φάρμακα και μετά από ανάπαυση με ανυψωμένα πόδια.
Με την ήττα των φλεβών, όχι μόνο τη μήτρα, αλλά και οι φλέβες του περίνεου, καθώς επικοινωνούν με τη μήτρα, μπορείτε να παρατηρήσετε οπτικά τις διογκωμένες φλέβες στους μηρούς, τους γλουτούς των χειλέων.
Η ύπουλη φλεβίτιδα είναι ότι τα αρχικά στάδια της νόσου είναι συνήθως ασυμπτωματικά και συχνά ο χαμένος χρόνος οδηγεί σε πιο σοβαρές παθολογίες. Επιπλέον, τα συμπτώματα των κιρσών δεν είναι συγκεκριμένα και συχνά συμπίπτουν με άλλα σύμπλοκα συμπτωμάτων. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να αποκαλύψει κιρσούς της μήτρας στην αρχή της νόσου.
Διαγνωστικές μελέτες για τις κιρσές
Για να διευκρινίσει την παθολογία, ο γυναικολόγος εξετάζει, συλλέγει αναμνησία, αναλύει και ταξινομεί τα συμπτώματα, προδιαγράφει κλινικές δοκιμές. Επιπρόσθετα, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα, το οποίο διεξάγεται με δύο τρόπους:
Στην πρώτη περίπτωση, τα υπερηχητικά κύματα περνούν μέσα από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, και στη δεύτερη, γίνεται υπερηχογράφημα με την εισαγωγή ειδικού μορφοτροπέα, αισθητήρα, στο σεξουαλικό όργανο. Αυτός ο τύπος έρευνας είναι ασφαλής ακόμα και στην αρχή της εγκυμοσύνης και έχει ένα μεγάλο διαγνωστικό δυναμικό σε σύγκριση με τη δια-κοιλιακή μέθοδο.
Όταν εντοπίζεται φλεβική παθολογία κατά τη διάρκεια της ενδοκολπικής εξέτασης, ο γιατρός παραπέμπει τη γυναίκα σε έναν φυλλολόγο. Ο ειδικός μπορεί να αναθέσει μελέτες όπως:
- ενδομήτρια φλεβογραφία με παράγοντα αντίθεσης.
- υπολογιστική τομογραφία.
- ντόπινγκ
- λαπαροσκοπία.
Αυτές οι μέθοδοι δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε η ασθένεια είναι τόσο επικίνδυνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που η κατάσταση μιας γυναίκας επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς στις διαγνωστικές διαδικασίες και στη χρήση θεραπευτικών μεθόδων.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός συνόλου μελετών, ο γιατρός αναπτύσσει μια στρατηγική θεραπείας λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της πάθησης και τις σχετικές παθολογίες.
Θεραπεία των κιρσών
Η θεραπεία των κιρσών της μήτρας πρέπει να γίνεται σε ένα σύνθετο, που να επηρεάζει όχι μόνο τα συμπτώματα, αλλά κυρίως την αιτία της νόσου.
Για τη θεραπεία των κιρσών που χρησιμοποιούνται:
- φαρμακευτική αγωγή ·
- όχι θεραπεία με φάρμακα.
- χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.
Στη θεραπεία των κιρσών της μήτρας και να χρησιμοποιηθεί venotoniki flebotoniki :. Troxevasin, Phlebodia, Doppelgerts, κ.λπ. Όταν Detraleks κιρσοί vetotoniki μήτρας συνιστάται να λαμβάνουν μαζί με αντιπηκτικά: Wessel Λόγω F, Aklotin, Agregal, Aspigrel, ασενοκουμαρόλη, Cardiomagnyl, θρομβωτική Ass κ.λπ.
Η κιρσοκήλη είναι η αιτία της αιμορραγίας της μήτρας και στη συνέχεια χορηγείται αιμόσταση: Menadione, Vikasol, Ditsinon, κλπ. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Ρίξτε μια ματιά! Έχουμε ετοιμάσει για εσάς ένα βίντεο:
Η θεραπεία των κιρσών της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περίπλοκη από το γεγονός ότι η συνταγογράφηση φαρμάκων είναι περιορισμένη λόγω των παρενεργειών πολλών ουσιών στο σώμα της γυναίκας και στο έμβρυο. Επομένως, συχνότερα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται χωρίς ναρκωτικά και η χρήση ειδικών καλτσοποιιών για τις έγκυες γυναίκες.
Η θεραπεία χωρίς ναρκωτικά περιλαμβάνει:
- φυσιοθεραπεία;
- υδροθεραπεία
- διατροφή;
- θεραπευτική άσκηση.
Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα, τότε συνιστάται χειρουργική αφαίρεση της μήτρας, εκτομή των φλεβών των ωοθηκών. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για τη μείωση των συμπτωμάτων της τεχνητής εμμηνόπαυσης. Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιεί λέιζερ για την αντιμετώπιση των κιρσών. Χρησιμοποιούνται επίσης ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι:
- ραδιοσυχνότητα.
- σκληροθεραπεία;
- αφαίρεση με λέιζερ, κλπ.
Κατά την εγκυμοσύνη, η χειρουργική θεραπεία αντενδείκνυται. Μερικές φορές, σύμφωνα με τη μαρτυρία μιας εγκύου γυναίκας, μια μεσαρική τομή συνταγογραφείται στις μεταγενέστερες περιόδους.
Επιπλοκές των κιρσών της μήτρας
Εάν η ασθένεια εξελίσσεται και οι θεραπευτικές ενέργειες δεν διεξάγονται, τότε οι κιρσοί της μήτρας μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα:
- να ρήξη των φλεβών.
- προκαλούν αιμορραγία της μήτρας.
- στειρότητα;
- προκαλούν φλεγμονή των αναπαραγωγικών οργάνων.
- σε καταπίεση (υπολειτουργία) των ωοθηκών.
- θρόμβοι αίματος.
- προκαλούν χρόνιο κοιλιακό σύνδρομο.
Οι κιρσοί της μήτρας είναι επικίνδυνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή μπορούν να προκαλέσουν ανεπάρκεια του πλακούντα, αιμορραγία. Εάν υπάρχουν συμπτώματα των κιρσών, τότε η γυναίκα πρέπει να χρησιμοποιεί μεθόδους πρόληψης της νόσου πριν προγραμματίσει την εγκυμοσύνη.
Πρόληψη της παθολογίας της μήτρας της μήτρας
Τα απλά προληπτικά μέτρα αποσκοπούν κυρίως στην εξάλειψη των εξωτερικών αιτιών της παθολογίας:
- εξομάλυνση του τρόπου ζωής ·
- αποκλεισμός των κακών συνηθειών.
- ισορροπημένη διατροφή ·
- αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
- καλή ανάπαυση;
- εναρμόνιση των σεξουαλικών σχέσεων
- φορώντας καλσόν προληπτικής συμπίεσης.
- προφυλακτική θεραπεία (λήψη βενζοτονικών φαρμάκων και φαρμάκων για την αραίωση του αίματος).
- κανονικοποίηση βάρους.
- αποκλεισμός των αγχωτικών καταστάσεων κ.λπ.
Οι κιρσώδεις φλέβες της μήτρας έχουν ευνοϊκή πρόγνωση, σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού και τη χρήση προληπτικών μέτρων.
Πιστεύετε ακόμα ότι είναι δύσκολο να απαλλαγείτε από τις κιρσές;
Το προχωρημένο στάδιο της νόσου μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες επιδράσεις, όπως γάγγραινα, δηλητηρίαση αίματος. Συχνά η ζωή ενός ατόμου με παραμελημένο στάδιο μπορεί να σωθεί μόνο με ακρωτηριασμό του άκρου.
Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να τρέξει την ασθένεια!
Σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο του επικεφαλής του Ινστιτούτου Φλεβολογίας του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, γιατρός των Ιατρικών Επιστημών της Ρωσίας Viktor Mikhailovich Semenov.
Διάγνωση και θεραπεία των κιρσών της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι κιρσώδεις φλέβες της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μια ασθένεια που είναι εύκολο να ανιχνευθούν μόνοι τους, μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει το ελάττωμα στην κατάσταση ενός εσωτερικού οργάνου, με βάση μια ενδελεχή εξέταση και διάγνωση με υπερήχους. Για το λόγο αυτό οι γιατροί δεν σταματούν να επαναλαμβάνουν την ανάγκη συμμόρφωσης με όλα τα καθιερωμένα πρότυπα επισκέψεων στην κλινική κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού.
Απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 67% των γυναικών με λίπη αντιμετωπίζουν κιρσώδεις φλέβες και μόνο το 14% των κοριτσιών με λεπτή δόμηση. Το γεγονός είναι ότι τα πυελικά όργανα και έτσι έχουν ένα σταθερό φορτίο, και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναγκάζονται να εργαστούν σε εντατική λειτουργία. Τα αγγεία απλά δεν αντιμετωπίζουν την άντληση μεγάλων ποσοτήτων αίματος και επεκτείνονται, επιβραδύνοντας την παροχή αίματος στον πλακούντα και άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά.
Η βαρειώδης μήτρα είναι μια πολύ σοβαρή παθολογία, αν είναι παρούσα, μια γυναικοκρατική θηλάζουσα τομή αναφέρεται σε γυναίκες, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος να σκάσουν τα αγγεία υπό υψηλή πίεση, θα αρχίσει σοβαρή αιμορραγία και μπορεί να συμβεί και θάνατος. Μια γυναίκα με κιρσοί διαστολής της φλεβικής δομής της μήτρας θα πρέπει να παρακολουθείται στενά από τους γιατρούς, διότι αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει αποβολή στο μεταγενέστερο στάδιο.
Η ασθένεια έχει ήδη μελετηθεί καλά από την ιατρική, υπάρχει ακόμη και μια ορισμένη ταξινόμηση. Οι κιρσοί της μήτρας χωρίζονται σε συγγενείς ή αποκτώμενες. Υπάρχουν επίσης στάδια των διασταλμένων φλεβών στη μήτρα:
- Οι φλέβες είναι διασταλμένες με 7 mm και εντοπίζονται στο κάτω μέρος του οργάνου.
- Οι φλέβες έφτασαν τα 8 mm, αρχίζουν να λυγίζουν.
- Φλέβες με διάμετρο μεγαλύτερη από 9 mm συναρμολογούνται σε κόμβους.
Σε ποιο στάδιο προσδιορίζεται η ασθένεια, η αρχή της θεραπείας και το σχήμα επίλυσης εξαρτώνται από την εγκυμοσύνη. Στο στάδιο 3 της νόσου οι συντηρητικές μέθοδοι δεν δίνουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα και είναι πολύ δύσκολο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Αιτίες της νόσου και των συμπτωμάτων
Στη μήτρα, οι φλέβες μπορούν να επεκταθούν, όπως και σε άλλα μέρη του σώματος της γυναίκας. Η ιδιαιτερότητα αυτής της εκφυλιστικής διαδικασίας είναι ότι προκαλεί τις αιτίες της, τις οποίες δεν μπορεί να επηρεάσει πάντα το κορίτσι. Οι κιρσώδεις φλέβες της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνουν λόγω των ακόλουθων παραγόντων:
- καρδιαγγειακή παθολογία.
- πολλαπλές γεννήσεις.
- εξωμήτριες εγκυμοσύνες ·
- αμβλώσεις (κιρσοί σε 16% των περιπτώσεων).
- γεννητικών λοιμώξεων.
- όγκους.
- ανορζασμία;
- αναστροφή;
- ενδομητρίωση;
- χρόνιες παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος.
- η απουσία μιας ωοθήκης ή ενός ελαττώματος του οργάνου και των βαλβίδων του.
Όπως και κάθε νόσο, οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα, μεταξύ των οποίων:
- έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, δυσφορία έχει διαφορετική φύση - θαμπή, τέντωμα, καύση, μπορεί να διαρκέσει μια διαφορετική χρονική περίοδο.
- από το γεννητικό σύστημα ·
- διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος
- διασταλμένες φλέβες στους γλουτούς και τους μηρούς.
Η ασθένεια επηρεάζει δυσμενώς την απόδοση του σώματος, προκαλεί διαταραχή ύπνου, μειωμένη ανοσία, αλλά κατά κανόνα τα ίδια συμπτώματα συνοδεύουν μια γυναίκα και για τους 9 μήνες, ώστε να μπορούν να αγνοηθούν από αυτήν.
Ξεχωριστά, αξίζει να αναφέρουμε την οικεία ερώτηση που ενδιαφέρει τις περισσότερες έγκυες γυναίκες με κιρσούς της μήτρας. Αν μια γυναίκα δεν αισθάνεται ενοχλητική και δεν υποφέρει από έντονο πόνο, τότε είναι δυνατές οι πλήρεις σεξουαλικές σχέσεις.
Επιπλοκές των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η πιο απειλητική επιλογή για μια γυναίκα είναι η απώλεια της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί εύκολα να προκληθεί από κιρσούς της μήτρας.
Όταν παραμελημένες φλέβες μπορεί να φλεβική θρόμβωση των ωοθηκών. Στις φλέβες των ωοθηκών, οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται, ο αυλός στενεύει, αντίστοιχα, δεν μπορεί να αντέξει την πίεση, οι φλέβες σπάσουν, προκαλώντας αιμορραγία, η οποία μπορεί να σταματήσει μόνο στο νοσοκομείο. Για το 23% των ασθενών, αυτή η επιπλοκή μπορεί να είναι θανατηφόρα αν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια. Τα συμπτώματα αυτής της επιπλοκής των κιρσών είναι:
- πυρετό κατάσταση?
- ζάλη;
- Περιπτώσεις ναυτίας (δηλητηρίαση).
- οξεία πονόλαιμος στην κοιλιά.
Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν την ανεπάρκεια του πλακούντα και την θρομβοφλεβίτιδα, μια παθολογική κυκλοφορική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από αυξημένο αριθμό θρόμβων αίματος. Εάν ένας θρόμβος αίματος απομακρυνθεί από τον αγγειακό τοίχο και φθάσει στην κυκλοφορία του αίματος της πνευμονικής αρτηρίας, αρχίζει η πείνα με οξυγόνο και εμφανίζεται καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Όσον αφορά την ανεπάρκεια του πλακούντα, η παροχή αίματος στον πλακούντα διακόπτεται λόγω των κιρσών της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, το παιδί δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη βιταμινών. Ο καρπός μπορεί να σταματήσει να αναπτύσσεται ή και να πεθαίνει. Οι περισσότερες ζημιές πηγαίνουν στον εγκεφαλικό ιστό. Τα παιδιά που αναπτύσσονται σε συνθήκες πλακουντιακής ανεπάρκειας μπορεί να υστερούν ή να γεννιούνται με εγκεφαλική παράλυση.
Διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας
Η διάγνωση γίνεται από γιατρό με βάση την οπτική εξέταση του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της ίδιας της μήτρας και του ενδοκολπικού υπερηχογραφήματος. Για μια λεπτομερή μελέτη της ροής αίματος στην περιοχή της πυέλου και στη μήτρα, συνταγογραφείται μια μέθοδος ανάλυσης ακτίνων Χ με χρήση αντίθεσης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έκθεση σε ακτίνες γάμμα είναι απαράδεκτη, επομένως, περιορίζεται σε υπερηχογράφημα. Όταν ο ασθενής γεννιέται, θα υποβληθεί σε μεταμοσχευμένη φλεβογραφία και λαπαροσκοπική εξέταση.
Μια γυναίκα με υποψίες για φλεβίτιδα μπορεί να σταλεί για εργαστηριακές εξετάσεις και απευθείας για εξέταση αίματος. Εάν ο αριθμός αιμοπεταλίων στο βιοϋλικό είναι πολύ υψηλός, αυτό δείχνει ότι το αίμα δεν έχει την ικανότητα να κυκλοφορεί κανονικά. Το καθήκον του ιατρού θα είναι να καθορίσει σε ποιο συγκεκριμένο τμήμα του σώματος οι εκφυλιστικές αλλαγές και να τις εξαλείψει το συντομότερο δυνατό.
Σε υγιείς γυναίκες, οι κιρσοί της μήτρας θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και το έγκυο σώμα είναι δύσκολο να θεραπευτεί καθόλου, αφού όλα τα αποτελεσματικά φάρμακα απαγορεύονται αυστηρά από τη μέλλουσα μητέρα. Τις περισσότερες φορές, η ενεργός θεραπεία για τις κιρσές της μήτρας αρχίζει μετά την παράδοση. Κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, οι γιατροί πραγματοποιούν συμπτωματική θεραπεία, σώζοντας τη γυναίκα από τα σημάδια της ασθένειας που την προκαλούν τη μεγαλύτερη δυσφορία.
Δεδομένου ότι οι θεραπευτικές αγωγές διέπουν τις διαδικασίες γυμναστικής, τα τρόφιμα διατροφής, με στόχο την αναπλήρωση των ελλειπόμενων βιταμινών και μακροθρεπτικών ουσιών στο σώμα. Με τις κιρσοί, συνιστάται να αποφεύγετε τα κονσερβοποιημένα, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα, από το κάπνισμα και την κατανάλωση καφέ. Τα παραπάνω τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της επιβλαβούς χοληστερόλης, η οποία κατατίθεται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας στασιμότητα. Για να αποφευχθεί η έξαρση της νόσου κατά τη μεταφορά ενός μωρού, είναι απαραίτητο να κινηθείτε περισσότερο και να πάρετε μια οριζόντια θέση αρκετές φορές την ημέρα, στην οποία τα πόδια θα είναι πάνω από το επίπεδο της κεφαλής. Καλά άσκηση για την κατάσταση των πυελικών άσκηση άσκηση "ποδήλατο" και "ψαλίδι".
Φαρμακευτική θεραπεία
Κατά τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης, η μήτρα αυξάνει το βάρος, αυξάνοντας ακόμη περισσότερο τα αιμοφόρα αγγεία, έτσι οι γυναίκες συνιστώνται να κοιμούνται στο πλάι τους για να μειώσουν το φορτίο στο όργανο. Από τη συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή:
- Phlebodia και Detralex - βενζοτονικοί παράγοντες που βελτιώνουν την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.
- τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο στο τρίτο τρίμηνο της μεταφοράς ενός παιδιού, όταν έχει ήδη σχηματιστεί το νευρικό σύστημα του μωρού, συνιστάται η πεντοξιφυλλίνη.
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα Diclofenac και Movalis θα επιτρέψουν τη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας στα αγγεία της μήτρας, συνταγογραφούνται για 7-9 μήνες.
Μια γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθεί ειδικές κάλτσες ή καλσόν για να βοηθήσει την ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου στη μήτρα και τα κάτω άκρα. Μερικές φορές τα εσώρουχα συμπίεσης πρέπει να φοριούνται μέχρι την ίδια την επίλυση της εγκυμοσύνης.
Στις πιο κρίσιμες περιπτώσεις των κιρσών της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να στραφεί σε χειρουργική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός θα απαλλάξει ή θα αφαιρέσει εντελώς τα φλεγμονώδη αγγεία. Εάν διαγνωστεί μια πυώδης διαδικασία όταν ανοίξει το όργανο, ο χειρούργος μπορεί να πάρει μια απόφαση έκτακτης ανάγκης σχετικά με την άμβλωση και την πλήρη απομάκρυνση της μήτρας.
Εναλλακτικές μέθοδοι και λαϊκές θεραπείες
Οι συνθετικές ουσίες μπορούν να προβληματιστούν αρνητικά για την κατάσταση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε οι γιατροί συνιστούν μερικές φορές να στραφούν σε παραδοσιακές συνταγές ιατρικής. Οι περισσότερες από αυτές είναι αβλαβείς, καθώς βασίζονται σε φυτικά συστατικά. Για προφανείς λόγους, οι εξωτερικές θεραπείες για τις κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι κατάλληλες για χρήση, αντίστοιχα, πρέπει να επικεντρωθεί σε όλες τις συνταγές για εσωτερική χρήση:
- Βάμψη λουλουδιών τριφύλλι. Το γρασίδι συνθλίβεται και χύνεται 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Κλείνει σε ένα θερμοσυσσωρευτή και επωάζεται για 15 λεπτά. Εσωτερική χρήση για μισό ποτήρι 4 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Για να βελτιώσετε τη γεύση του ποτού, μπορείτε να προσθέσετε λεμόνι ή μέλι.
- Τα φύλλα του Lingonberry, τα φραγκοστάφυλα, οι φράουλες και τα λουλούδια του ζιρκονίου αναμιγνύονται σε ίσες ποσότητες, παρασκευάζονται για 15 λεπτά σε χαμηλή φωτιά, χωρίς βρασμό, και στη συνέχεια σε άλλα 40 λεπτά σε φιάλη θερμοσκληρυνόμενη. Πίνετε πριν από τα γεύματα, μισό φλιτζάνι 2 φορές την ημέρα.
- Τα φύλλα του βατόμουρου, της τσουκνίδας, των λουλουδιών καλέντουλας παρασκευάζονται για 20 λεπτά και, μετά από ψύξη σε θερμοκρασία δωματίου, παίρνουν 1 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.
- Τα μήλα Antonovka έχουν καλή αγγειοτονική ιδιότητα, επομένως οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται να τις παρασκευάζουν ως τσάι και ποτά κάθε φορά που διψούν.
Εάν, μετά την κατανάλωση αυτών των θεραπειών, αντιμετωπίσετε νέα συμπτώματα της πάθησης ή έχετε αλλεργική αντίδραση, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας και σταματήστε να χρησιμοποιείτε τις δημοφιλείς επιλογές θεραπείας για κιρσούς.
Το ντύσιμο με βάμμα χαμομηλιού και φλοιό ιτιάς έχει καλή επίδραση στην κατάσταση της μήτρας και των αγγείων της. Αυτά τα βότανα έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση των φλεβών, αλλά απαγορεύεται η χρήση τους χωρίς τη σύσταση ενός γιατρού, ειδικά στα αρχικά στάδια της μεταφοράς ενός παιδιού!
Επιπτώσεις της νόσου κατά τον τοκετό
Οι διευρυμένες φλέβες στη μήτρα δεν αποτελούν λόγο για έκτρωση, πολλές γυναίκες χωρίς δυσκολίες αντιμετωπίζουν και γεννούν γερά παιδιά. Μετά τον τοκετό, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται, αν και υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις όταν η ασθένεια έχει περάσει από μόνη της. Όλα εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, συνήθως γυναίκες με κιρσούς, οι οποίες είναι έγκυες μετά από 35 χρόνια, αισθάνονται την επιδείνωση της νόσου μετά τον τοκετό. Το σώμα αποκαθίσταται από τον τοκετό για αρκετούς μήνες, επομένως και τα πλοία παρουσιάζουν ένταση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Γενικά, η πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη των κιρσών της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι θετική, εάν δοθεί έγκαιρη ιατρική βοήθεια στη γυναίκα. Με καθυστέρηση στη θεραπεία, οι ασθενείς αρχίζουν σκόπιμα την ασθένεια και επιδεινώνουν την κατάστασή τους. Εάν δεν συμμορφώνεστε με τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά από αυτό, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής.
Όπως και κάθε ασθένεια, οι μεταλλάξεις της μήτρας είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθούν παρά να αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα και οι επιπλοκές της. Περπατώντας γύρω από την πόλη και ανεβαίνοντας τις σκάλες είναι η καλύτερη πρόληψη αυτής της νόσου. Εάν είχατε περιστατικά κιρσών της πυέλου και των ισχίων στην οικογένειά σας, τότε θα πρέπει να παρατηρήσετε με ιδιαίτερη προσοχή τις μικρότερες αλλαγές στην ευημερία σας και να τις αναφέρετε αμέσως στο γιατρό σας, τόσο πριν από την εγκυμοσύνη όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προκειμένου να πραγματοποιηθεί και να γεννηθεί χωρίς επιπλοκές ενός υγιούς παιδιού, είναι απαραίτητο να προγραμματιστεί εκ των προτέρων η σύλληψη και ακόμη και να θεραπευθούν όλες οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις νόσοι πολύ πριν από την πρώτη προσπάθεια. Ακολουθήστε αυτούς τους κανόνες και θα είστε σε θέση να αποφύγετε τα δυσάρεστα συμπτώματα των κιρσών της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Κοιλιακή μήτρα και εγκυμοσύνη
Η περίοδος μεταφοράς ενός παιδιού είναι μια δοκιμή για ολόκληρο το σώμα και μερικές φορές οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με κιρσοί της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η κατάσταση αυτή προκαλείται από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι συχνά είναι ανεξάρτητοι από τη γυναίκα, αλλά είναι το αποτέλεσμα αλλαγών στο σώμα. Καρδιακές φλέβες - μια κοινή ασθένεια που επηρεάζει μερικές έγκυες γυναίκες και φέρει απειλή για τη ζωή και την υγεία του μωρού και της μητέρας. Η σύγχρονη ιατρική έχει μάθει να αντιμετωπίζει τα συμπτώματα της νόσου και η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι θετική.
Αιτιολογία
Η κύρια αιτία που προκαλεί κιρσούς στις μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η γενετική προδιάθεση μιας γυναίκας σε κιρσούς και αιμοφόρα αγγεία και παθήσεις των αγγειακών τοιχωμάτων. Είναι δύσκολη η διάγνωση της νόσου, καθώς ο σχηματισμός της είναι ασυμπτωματικός και οι κιρσοί αναπτύσσονται ταυτόχρονα με τη μεταφορά του παιδιού. Η σύλληψη και η περίοδος εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως παράγοντες που ενισχύουν τον ταχύ σχηματισμό της παθολογίας. Η διάταση της μήτρας κατά τη διάταση προκαλείται από την αραίωση και την απώλεια ελαστικότητας των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων ως αποτέλεσμα συστηματικού φορτίου στα πυελικά όργανα με μεταβολές στο βάρος του εμβρύου. Άλλοι λόγοι:
- φλεγμονή της μήτρας.
- αμβλώσεις ·
- παθολογικές αλλαγές στη δομή των πυελικών οργάνων.
- συχνές παθολογικές εγκυμοσύνες και τοκετό.
- χαμηλή πήξη του αίματος.
- λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών
- διαταραγμένο εμμηνορροϊκό κύκλο.
- σκληρή δουλειά, βαριά ανύψωση;
- εθισμός στη δυσκοιλιότητα.
- αγγειακή παθολογία.
- ορμονική αποτυχία.
- παχυσαρκία ·
- φορώντας εσώρουχα?
- δύσκολος τοκετός.
- λοιμώξεις.
- κληρονομικότητα.
Συμπτωματολογία
Οι τραχηλικές κιρσώδεις φλέβες είναι δύσκολο να προσδιοριστούν αμέσως, καθώς τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης περιόδου της εγκυμοσύνης μπορούν να συγχέονται εύκολα με σημεία άλλων γυναικολογικών παθήσεων. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να εντοπιστεί η νόσος στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, όταν η διαδικασία σχηματισμού είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Τα γενικά χαρακτηριστικά, τα οποία παρατηρούνται στις περισσότερες γυναίκες, μπορούν να χαρακτηριστούν ως βασικά. Αυτά περιλαμβάνουν:
- σοβαρό κατώτερο κοιλιακό άλγος.
- κατανομή;
- δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή
- πόνος μετά την επαφή?
- σφίξιμο των αισθήσεων υπό φορτίο και σε ηρεμία.
- αποτυχία του κύκλου της εμμήνου ρύσεως: η απόρριψη αίματος διαρκεί 60 ημέρες.
- οδυνηρή ούρηση, που δεν σχετίζεται με νεφρική νόσο.
- απόρριψη με ίχνη αίματος.
- πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στην ιερή περιοχή.
Η επίδραση της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τέτοια που ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει εντελώς τη σεξουαλική δραστηριότητα, περιορίζει τη σωματική δραστηριότητα λόγω της ταχείας κόπωσης και της γενικής δυσφορίας. Επίσης, η ασθένεια επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του δέρματος: το πρόσωπο γίνεται σκοτεινό, υπάρχουν κύκλοι κάτω από τα μάτια λόγω της σταθερής αδιαθεσίας. Οι κιρσώδεις φλέβες της μήτρας προκαλούν συχνή επώδυνη ούρηση, επομένως οι γυναίκες το μπερδεύουν με κυστίτιδα.
Η ανεξάρτητη διάγνωση και θεραπεία είναι απαράδεκτη. Το αυθαίρετο φάρμακο μπορεί να βλάψει ένα παιδί και να προκαλέσει επιπλοκές και δυσάρεστες συνέπειες.
Τι είναι επικίνδυνο;
Η καθυστερημένη πρόσβαση σε γιατρό μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες για μια γυναίκα που θα απειλήσει όχι μόνο την υγεία της, αλλά και τη ζωή ενός παιδιού. Οι λανσαρισμένες μορφές της νόσου προκαλούν ρήξη αιμοφόρων αγγείων και φλεβών, ακολουθούμενη από αιμορραγία και ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στα γεννητικά όργανα. Υπάρχει κίνδυνος μεταγενέστερης στειρότητας. Επίσης, η ασθένεια είναι επικίνδυνη:
- ανεπάρκεια του πλακούντα.
- φλεβική θρόμβωση των ωοθηκών.
- θρομβοφλεβίτιδα.
Επιπλέον, πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για ασταθή ψυχολογική κατάσταση. Υπάρχει αυξημένο άγχος, ευερεθιστότητα και σύγχυση. Συχνά μια έγκυος γυναίκα υποφέρει από αϋπνία, δεν μπορεί να κάνει απλές σωματικές κινήσεις. Όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του παιδιού, οπότε είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα, για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές. Η καισαρική τομή με μεταβλητότητα της μήτρας πραγματοποιείται σε περίπτωση επιπλοκών και προβλημάτων με το κανάλι γέννησης, μια ανεξάρτητη μέθοδος είναι επικίνδυνη λόγω ρήξης και μεγάλης απώλειας αίματος.
Διαγνωστικά
Τα κύρια συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν τόσο πριν από τη σύλληψη όσο και μετά τη γέννηση. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα των κιρσών είναι παρόμοιες με άλλες γενετικές ασθένειες, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και διάγνωση για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση και οι αιτίες του κατώτερου κοιλιακού άλγους. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός διεξάγει ένα πλήρες ιστορικό και εξέταση του ασθενούς, αναλύει τα συμπτώματα και προδιαγράφει τις κλινικές δοκιμές. Για να συμπληρωθεί η εικόνα της παθολογίας σε μια έγκυο γυναίκα, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα, το οποίο εκτελείται με δύο τρόπους: διακολπικό και transabdominal. Εάν ανιχνευθεί παθολογία, ο ασθενής αποστέλλεται σε έναν φλεβολόγο, ο οποίος διεξάγει περαιτέρω διάγνωση, που τη συνταγογράφει:
Θεραπεία της κιρσώδους φλέβας της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η θεραπεία για τις κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συμπτωματική, στα τελευταία στάδια, η γυναίκα συνιστάται να ξαπλώνει για συντήρηση και να επιβλέπεται για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες επιπλοκές. Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και των φλεβών. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται:
- venotonics;
- αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
- ΜΣΑΦ.
Για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση, συνταγογραφείται μια σειρά από βιταμίνες και μέταλλα, συνιστάται μια καθιερωμένη διατροφή με υψηλή πρόσληψη ινών. Εάν η παθολογία εντοπιστεί στο 3ο τρίμηνο, η έγκυος λειτουργεί για την εκτομή των φλεβών. Μετά την παράδοση, είναι δυνατή η πλήρης απομάκρυνση της μήτρας. Επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να φορέσει εσώρουχα συμπίεσης, η οποία διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος και διατηρεί τα αγγεία και τις φλέβες στην σωστή ανατομική κατάσταση.
Πρόληψη
Είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψετε μια ασθένεια από το να την θεραπεύσετε. Συνεπώς, συνιστάται στις γυναίκες να ακολουθούν ορισμένους κανόνες και συστάσεις για να αποτρέψουν την εντατικοποίηση της διαδικασίας αγγειακής διαστολής. Οι γιατροί προτείνουν:
- εξομαλύνετε τον τρόπο ζωής σας.
- την εξάλειψη των κακών συνηθειών.
- να οργανώσουν την κατάλληλη διατροφή.
- χρήση μέτριας σωματικής δραστηριότητας.
- περιοδική πλήρη ανάπαυση.
- σταθεροποίηση των σεξουαλικών σχέσεων ·
- να φορούν πλεκτά συμπίεσης?
- βάρος ελέγχου.
- αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.
- χρήση φαρμάκων που ενισχύουν τους αγγειακούς τοίχους.
Η κύρια πτυχή στην πρόληψη των κιρσών της μήτρας - προσοχή στην υγεία. Μια γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει τις αλλαγές στο σώμα, νέες μη τυποποιημένες εκδηλώσεις και αισθήσεις. Οι κιρσώδεις φλέβες της μήτρας δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως, οπότε είναι καλύτερο να αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση για να αποτρέψετε τη ρήξη των φλεβών. Δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη, για μεγάλο χρονικό διάστημα να βρίσκεστε σε μια θέση και να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που δεν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
Αιτίες εξέλιξης της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μέθοδοι θεραπείας
Οι κιρσώδεις φλέβες της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απροσδόκητες και δυσάρεστες ειδήσεις ότι η μέλλουσα μητέρα θα μάθει μετά από μια άλλη υπερηχογραφική εξέταση. Οι κιρσώδεις φλέβες στη θέση τους δεν είναι καθόλου επιθυμητό φαινόμενο, ειδικά σε αυτό το ιδιαίτερα σημαντικό όργανο. Θα εξηγήσουμε πώς αυτή η αγγειακή νόσο είναι τόσο επικίνδυνη, ποιες είναι οι αιτίες της εμφάνισής της και τι είδους θεραπεία είναι απαραίτητη για μια έγκυο γυναίκα.
Δυσάρεστα νέα
Οι κιρσώδεις φλέβες των πυελικών οργάνων είναι ένα σοβαρό ιατρικό πρόβλημα που είναι δύσκολο να διαγνωσθεί και αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συγκεκριμένα, είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για τις κιρσές της μήτρας και τον τράχηλο της μήτρας σε μια έγκυο γυναίκα. Αυτή η παθολογία δεν έχει σαφή συμπτώματα, και μικρές καταγγελίες αγνοούνται και δεν είναι πάντα ένας λόγος για εξέταση.
Η έγκαιρη διάγνωση των κιρσών της μήτρας είναι ένα δύσκολο έργο, η λύση του οποίου συχνά κάνει λάθη. Αυτό λέει εύγλωττα στατιστικά στοιχεία, η σωστή διάγνωση ορίζεται σε μία περίπτωση στους δέκα. Οι κιρσώδεις φλέβες της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελούν άμεση απειλή για την ανεπάρκεια του πλακούντα, την εμφάνιση δυσμορφιών και τον κίνδυνο αποβολής.
Οι αυχενικές ποικιλίες μπορούν να προσδιοριστούν με εξέταση του ασθενούς, ο βλεννογόνος κόλπος και το αυχενικό τμήμα της μήτρας είναι διογκωμένοι και μπλε, μερικές φορές με χαρακτηριστικό οζώδες πρότυπο. Οι γυναίκες που έχουν αιμορραγικές φλέβες του τραχήλου της μήτρας σε συνδυασμό με κιρσώδεις φλεβίτιδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βρίσκονται σε κίνδυνο και είναι υποψήφιοι για καισαρική τομή.
Το φλεβικό σύστημα της μήτρας αποτελείται από ένα ισχυρό πλέγμα δοχείων με λεπτά τοιχώματα διαφόρων μεγεθών. Οι κιρσώδεις φλέβες της μήτρας είναι μια παθολογική επέκταση του φλεβικού αυλού, η αραίωση του αγγειακού τοιχώματος των φλεβών της μήτρας και η εμφάνιση κιρσών σε αυτούς. Αυτή η παθολογία, μάλλον, έχει λάβει χώρα εδώ και πολύ καιρό στο σώμα της γυναίκας και εκδηλώθηκε στην πιο ακατάλληλη στιγμή. Η κύρια αιτία των κιρσών θεωρείται ότι είναι ένα ελάττωμα του συνδετικού ιστού, δηλαδή η δυσπλασία του. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια αδυναμία των δεσμών μεταξύ των κυττάρων του ιστού, η οποία οδηγεί στην αραίωση του αγγειακού τοιχώματος και στην έναρξη της παθολογικής διαδικασίας.
Πολύπλευρη παθολογία
Αιτίες των κιρσών της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι συγγενείς, κάτι που είναι αρκετά σπάνιο. Πιο συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται εν μέσω δυσμενών παραγόντων. Οι πιο κοινές αιτίες της νόσου:
- Συγγενή ελαττώματα της δομής των φλεβικών αγγείων.
- Κληρονομική προδιάθεση σε κιρσούς.
- Συγκέντρωση στα πυελικά όργανα.
- Ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.
- Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων.
- Αυξημένη παροχή αίματος στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Συχνές αμβλώσεις, αποβολές και πολλαπλές γεννήσεις.
Με την αύξηση του χρόνου, το μέγεθος της μήτρας και το βάρος της εγκύου αυξάνονται παράλληλα και παρατηρούνται πιο έντονα συμπτώματα των κιρσών. Αυξάνει το φορτίο στα αγγεία των πυελικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμονικές αλλαγές αλλάζουν σημαντικά, η προγεστερόνη παράγεται ενεργά, η οποία είναι η αιτία της κατακράτησης υγρών και η αύξηση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος. Όλα οδηγούν σε αύξηση της πίεσης στα φλεβικά αγγεία και αποτελούν προϋπόθεση για την εμφάνιση κιρσών.
Μεταξύ των παραγόντων που οφείλονται συχνότερα στην ανάπτυξη κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι η αιτία των παθολογικών φλεβών, πρέπει να σημειωθεί:
- Σκληρή έντονη σωματική εργασία.
- Εργασία, που υποδηλώνει μακρόχρονη ή συνεδρίαση.
- Συγγενής κάμψη της μήτρας (στροβιλισμός).
- Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- Χρόνια φλεγμονή των αναπαραγωγικών οργάνων.
- Ανόργανα (αδυναμία επίτευξης οργασμού).
Όπως μπορείτε να δείτε, οι αιτίες των κιρσών σε έγκυες γυναίκες αποτελούν έναν σχετικά μακρύ κατάλογο, οπότε η πρόληψη αυτής της παθολογίας θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε νεαρή ηλικία. Ο σωστός τρόπος ζωής, η κατάλληλη αντισύλληψη και η έγκαιρη θεραπεία των γυναικολογικών και γυναικολογικών παθήσεων θα μειώσουν σημαντικά το ποσοστό αυτής της επικίνδυνης ασθένειας. Οι γυναίκες που αποφασίζουν να γίνουν μητέρες και έχουν ιστορικό κιρσών πρέπει να βρίσκονται υπό ειδικό έλεγχο από τους μαιευτήρες και τους γυναικολόγους.
Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και την αιτία της εμφάνισής της, προσδιορίζονται επίσης οι τακτικές θεραπείας. Είναι συνηθισμένο να διαχωρίζονται τα τρία στάδια της νόσου:
- Αρχικό στάδιο - Τα διαστελλόμενα δοχεία έχουν διάμετρο όχι μεγαλύτερο από 7 mm και βρίσκονται κάτω από αυτό.
- Το δεύτερο στάδιο - η διάμετρος του αγγείου είναι μεγαλύτερη από 8 mm, οι φλέβες γίνονται ελαστικές, εμφανίζονται οζίδια.
- Το τρίτο στάδιο - σκάφη που τεντώθηκαν στα 12 mm, το σχηματισμό κομβικών ομίλων.
Με τις κιρσές της μήτρας, τα αγγεία που πλέκουν αυτό το σημαντικό όργανο αναπτύσσονται μη αναστρέψιμα, επιμηκύνουν, αμβλύνουν τους τοίχους τους και οι βαλβίδες αρνούνται να εκτελέσουν τη λειτουργία τους. Οι αιτίες των κιρσών αυτού του σημαντικού αναπαραγωγικού οργάνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολυάριθμες, μπορεί να είναι τα καθαρά ανατομικά χαρακτηριστικά μιας γυναίκας, ο τρόπος ζωής της πριν από την εγκυμοσύνη, οι κακές συνήθειες και πολλές γυναικολογικές παθήσεις που δεν αντιμετωπίζονται.
Τι να κάνετε
Η θεραπεία των κιρσών στις έγκυες γυναίκες μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά και χειρουργικά και εξαρτάται από τη φύση της παθολογίας, τον βαθμό νόσου και την κατάσταση της υγείας της γυναίκας, καθώς και τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων, την οργάνωση μιας θεραπευτικής αγωγής, τη δίαιτα, τη γυμναστική και το φόρεμα με κάλτσες συμπίεσης. Όλα αυτά στοχεύουν στη βελτίωση της κατάστασης του πυελικού φλεβικού συστήματος προκειμένου να αποκλειστεί η εξέλιξη της διαδικασίας, η οποία είναι τόσο ανεπιθύμητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η θεραπευτική αγωγή των κιρσών της μήτρας χρησιμοποιείται στα πρώιμα στάδια της νόσου και συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων από τον γιατρό που μπορεί να ομαλοποιήσει τον αγγειακό τόνο των πυελικών οργάνων, να βελτιώσει τα ρεολογικά χαρακτηριστικά του αίματος και να αποκαταστήσει τις κυτταρικές θρεπτικές διεργασίες στο αναπαραγωγικό σύστημα. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα:
- Βεντοτονικές ομάδες - Detralex, Phlebodia, Diosmin.
- Αντι-αιμοπεταλιακές ομάδες - πεντοξυφυλλίνη, Trental, Curantil.
- Ομάδες NSAID - Movalis, Revmoksikam, συχνότερα σε υπόθετα.
Η σκοπιμότητα της συνταγογράφησης αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Είναι αυτός που λαμβάνει μια υπεύθυνη απόφαση για τη θεραπεία των κιρσών. Η μη εξουσιοδοτημένη χρήση αυτών των φαρμάκων από μια έγκυο γυναίκα είναι επικίνδυνη γι 'αυτήν και το μωρό της.
Η χειρουργική θεραπεία των τραχηλικών κιρσών γίνεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις και μόνο σε μεταγενέστερα στάδια. Ο λόγος για την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση είναι ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου και η πρόοδος της φλεβικής ανεπάρκειας. Αυτό επιλύεται με μια ριζοσπαστική μέθοδο, την αφαίρεση των περιοχών των φλεβών που έχουν χάσει τη λειτουργική τους ικανότητα.
Μια εναλλακτική λύση στην κλασική χειρουργική θεραπεία είναι οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι:
- Λαπαροσκόπηση με ελάχιστο τραύμα, αρκετά καλή ανεκτικότητα και σύντομη περίοδο αποκατάστασης.
- Η θεραπεία με λέιζερ, που χρησιμοποιεί ακτινοβολία λέιζερ
- Η σκλήρυνση των διασταλμένων φλεβικών αγγείων που προκαλούν εξασθένηση της φλεβικής εκροής.
Η θεραπεία της κιρσώδους μήτρας σε έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι έγκαιρη, η παραμελημένη παθολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της αυχενικής θρομβοφλεβίτιδας, της επικίνδυνης αιμορραγίας και της παρεμπόδισης του τοκετού. Προκειμένου να αποφευχθούν προβλήματα και η κανονική διαδικασία παράδοσης, οι έγκυες γυναίκες με κιρσοί θα πρέπει να ελέγχονται συστηματικά από ειδικούς.
Κοιλιακή μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η διάταση της βρογχίτιδας στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία διεγείρει τους περισσότερους ασθενείς, είναι ένας κοινός όρος, καθώς οι φλέβες μπορούν να αλλάξουν και να διογκωθούν όχι μόνο στα τοιχώματα της ίδιας της μήτρας και όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Σωστά, αυτή η πάθηση ή ασθένεια ονομάζεται πυελική κιρσούς ή μικρές πυελικές κιρσώδεις φλέβες. Μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού, και να έχει μια γυναίκα νωρίτερα.
Ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι ότι, από μόνη της, η περίοδος αναμονής ενός παιδιού θεωρείται από την ιατρική ως σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση και την επιδείνωση της πορείας αυτής της νόσου. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παραβίαση της δομής των τοιχωμάτων των φλεβικών αγγείων, αλλαγές στη σύνθεσή τους, επακόλουθη παραμόρφωση και στασιμότητα του φλεβικού αίματος σε διασταλμένες και παραμορφωμένες περιοχές.
Ο καθένας από μας μάλλον άκουσε για την κιρσώδη νόσο των κάτω άκρων, στην οποία εμφανίζονται πρησμένα, παραμορφωμένα "σχοινιά" στα πόδια και τους μηρούς και τα ίδια τα πόδια πονούσαν και πρήγανε. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τα πόδια είναι τα κύρια, αλλά μακριά από τον μόνο εντοπισμό της κιρσώδους νόσου.
Επιπλέον, οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων συνδυάζονται πολύ συχνά με κιρσοί της πύλης σε γυναίκες και άνδρες. Στους άνδρες, η κιρσοκήλη ή οι κιρσώδεις φλέβες του ορχικού πλέγματος είναι πιο συχνές, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα. Επομένως, οι ασθενείς με εκδηλώσεις της νόσου στα πόδια τους αυτομάτως εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη κιρσών των πυελικών οργάνων.
Σε οποιονδήποτε εντοπισμό του προβλήματος, υπάρχει πάντοτε, αρχικά και αναγκαστικά, ένα ορισμένο κληρονομικό ελάττωμα στη δομή του αγγειακού τοιχώματος της φλέβας, στο οποίο χάνει την ελαστικότητά του και επίσης έχει μεταβάλλει ή λείπει τελείως φλεβικές βαλβίδες. Είναι δύσκολο να ανέβει το αίμα προς τα πάνω ενάντια στη βαρύτητα μέσω τέτοιων φλεβών, να στασιάζει και να παραμορφώνει το τοίχωμα της φλέβας, σχηματίζοντας παθολογικές εξογκώματα και πύκνωση.
Στις σχηματισμένες παραμορφώσεις, το φλεβικό αίμα διατηρείται περαιτέρω - έτσι δημιουργείται ένας παθοφυσιολογικός φαύλος κύκλος. Κατά κανόνα, στις γυναίκες, οι φλέβες της μήτρας, οι φλέβες των παραμέτρων και οι στρογγυλοί σύνδεσμοι της μήτρας παραμορφώνονται και παραμορφώνονται.
Λόγοι
Εκτός από τα συγγενή χαρακτηριστικά της δομής της φλέβας, η οποία είναι πάντα πρωταρχική, υπάρχουν διάφοροι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της κιρσώδους νόσου των κιρσών:
Μεροληψία. Αυτός είναι ίσως ο σημαντικότερος παράγοντας για τις κιρσές, καθώς η αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος καθορίζεται από γενετικά κληρονομικές διαταραχές της σύνθεσης και ωρίμανσης του συνδετικού ιστού, που αποτελούν τη βάση των τοιχωμάτων και των βαλβίδων. Γι 'αυτό, εάν μια τέτοια ασθένεια ήταν παρούσα στη μητέρα, τον πατέρα ή τη γιαγιά, αξίζει να είστε πιο προσεκτικοί στην υγεία σας και την πρόληψη άλλων σημαντικών παραγόντων κινδύνου.
Η παραμόρφωση των φλεβών των ποδιών - πολύ συχνά συνδυασμένη με κιρσοί της λεκάνης, τόσο από τον κληρονομικό μηχανισμό του ελαττώματος των φλεβικών τοιχωμάτων όσο και επειδή οι φλέβες των κάτω άκρων αναπόφευκτα στην πορεία τους πέφτουν στη λεκάνη και συνδέονται στενά με αυτές. Ως αποτέλεσμα, τόσο οι φλέβες των κάτω άκρων, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα όσο και η μικρή λεκάνη ρέουν στην κατώτερη κοίλη φλέβα, μέσω της οποίας φλεβικό αίμα εισέρχεται στο δεξιό κόλπο και στη συνέχεια πηγαίνει στους πνεύμονες για εμπλουτισμό με οξυγόνο.
Μόνιμη εργασία. Μια παρατεταμένη αναγκαστική κατακόρυφη θέση είναι ένας από τους κύριους προβοκάτορες των κιρσών. Οι πωλητές, οι σερβιτόροι, οι μάγειροι, οι δάσκαλοι, οι χειρουργοί και άλλα άτομα που περνούν το μεγαλύτερο μέρος της εργασίας τους στα πόδια τους βρίσκονται σε κίνδυνο. Έτσι, για το φλεβικό αίμα δημιουργείται ένα επιπλέον εμπόδιο - η δύναμη της βαρύτητας.
Το υπερβολικό βάρος αποτελεί παράγοντα κινδύνου για αγγειακές παθήσεις. Όσο μεγαλύτερο το υπερβολικό βάρος, τόσο πιο σκληρή είναι η καρδιά και τα αγγεία για να αντλούν αίμα. Οι φλέβες του κατώτερου μισού του σώματος είναι οι πιο δύσκολες από όλες, επειδή πρέπει να σπρώξουν το αίμα από κάτω προς τα πάνω - από τα άκρα και τη μικρή πύελο στην καρδιά. Κατά συνέπεια, όσο μεγαλύτερο είναι το φορτίο, τόσο πιο αργά παραμορφώνεται αρχικά ασθενές τοίχωμα της φλέβας.
Όγκοι και νεοπλάσματα της μικρής λεκάνης, αποτρέποντας τη φυσιολογική ροή αίματος στις φλέβες της μικρής λεκάνης. Κατά κανόνα, μιλάμε εδώ για μεγάλους όγκους, για παράδειγμα, ένα μεγάλο μυόμα της μήτρας ή μια μεγάλη κύστη ωοθηκών.
Ανωμαλίες της δομής της μήτρας - δηλαδή υπερβολική κάμψη ή κάμψη της μήτρας πρόσθια ή οπίσθια - υπερφαξία ή υπερτροφία. Τέτοιες ακραίες παραλλαγές των στροφών μπορούν να συμπιέσουν τα αγγεία της μήτρας και να προκαλέσουν το σχηματισμό κιρσών.
Χαρακτηριστικά της πορείας και της διακλάδωσης των πυελικών αγγείων.
Οι θηλυκές φλεβικές φλεβικές φλέβες στις γυναίκες συνδέονται άμεσα με ορισμένα συγγενή χαρακτηριστικά της πορείας των αγγείων που λαμβάνουν φλεβικό αίμα από τη μικρή λεκάνη - «σύσφιξη» ή «συμπίεση» της φλέβας των ωοθηκών που αποστραγγίζει το αίμα από ένα σημαντικό τμήμα των εσωτερικών γεννητικών οργάνων μεταξύ της ισχυρής παλλόμενης αορτής και της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας. Αυτό το σύνδρομο ονομάζεται "καρυοθραύστης" ή "τσιμπιδάκι".
Το αίμα της φλέβας των ωοθηκών δεν μπορεί κανονικά να ρέει μέσα από μια φλέβα που πιέζεται ανάμεσα σε δύο ισχυρές αρτηρίες, έτσι φλεβική συμφόρηση και κιρσώδεις φλέβες συμβαίνουν κάτω από τη θέση "λαβίδας" - πιο συχνά αυτή η κατάσταση παρατηρείται στα αριστερά λόγω της φύσης των αγγείων.
Εγκυμοσύνη Όπως μπορούμε να δούμε, η κιρσώδης διαστολή της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ορισμένες περιπτώσεις συμβαίνει εξαιτίας της ίδιας της εγκυμοσύνης. Το VRV μπορεί να παρουσιαστεί κυρίως λόγω εγκυμοσύνης ή να επιδεινωθεί για δεύτερη φορά από την πορεία του. Υπάρχουν δύο μηχανισμοί εδώ. Η πρώτη είναι οι έντονες ορμονικές αλλαγές στο σώμα της μελλοντικής μητέρας.
Μια αναταραχή των σεξουαλικών ορμονών χαλαρώνει και χαλαρώνει επιπλέον το φλεβικό τείχος, καθιστώντας το πιο ευαίσθητο σε παραμορφώσεις. Ο δεύτερος μηχανισμός είναι το ίδιο μηχανικό εμπόδιο στη ροή του αίματος, όταν η αναπτυσσόμενη μήτρα με το έμβρυο πιέζει τα αγγεία της μικρής λεκάνης. Θα μπορούσατε ακόμη να πείτε ότι η εγκυμοσύνη και οι κιρσώδεις φλέβες της μήτρας είναι εντελώς αλληλένδετες έννοιες.
Συμπτώματα
Τις περισσότερες φορές, οι φλεβικές φλέβες της μήτρας είναι εντελώς τυχαία ευρήματα σε υπερηχογράφημα ή υπολογισμένη τομογραφία της λεκάνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση "κιρσών των πτερυγίων της λεκάνης" - είναι πολύ αμφίβολη, διότι η διάγνωση είναι πάντα απαραίτητες καταγγελίες. Για άλλη μια φορά υπογραμμίζουμε την προσοχή των αναγνωστών μας, η διάγνωση μικρών πυελικών κιρσών δεν ισχύει μόνο λόγω της εικόνας του υπερήχου!
Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ειδικά σε περίπτωση ασθένειας υψηλότερου βαθμού, οι ασθενείς μπορούν να κάνουν τις ακόλουθες καταγγελίες:
Το σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου (CPPS) είναι ένα μάλλον μυστηριώδες σύνδρομο σκοτεινού θολού πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, εξαντλώντας τις νεαρές γυναίκες, συχνά συνδυάζεται με κακώσεις της πυέλου. Κατά κανόνα, κατά κύριο λόγο τέτοιοι ασθενείς αποκλείουν κάθε είδους λοιμώξεις, ενδομητρίωση, συμφύσεις των πυελικών οργάνων, ακόμη και ψυχοσωματικές και νευρωτικές διαταραχές και μόνο στη συνέχεια προσπαθούν να θεραπεύσουν τις φλέβες.
Ο πόνος κατά τη διάρκεια της συνουσίας ή της δυσπαρεμίας - μπορεί να συνδυαστεί με πυελικές κιρσώδεις φλέβες και περιλαμβάνεται στο σύνδρομο πυελικού πόνου, το οποίο συζητήσαμε παραπάνω.
Μεγαλύτερη και βαρύτερη εμμηνόρροια, διαμήκη αιμορραγία.
Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια των πυελικών φλεβών μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος, ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι απέχει πολύ από την πρώτη θέση. Η σημασία αυτής της νόσου έχει σημασία μετά τον αποκλεισμό των ινομυωμάτων της μήτρας, της ενδομητρίωσης και της παθολογίας του ενδομητρίου. Όταν εξαιρούνται όλες αυτές οι διεργασίες, μπορούν να εξεταστούν επιλογές αγγειακής θεραπείας.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα της κιρσώδους μήτρας είναι κατά πρώτον η βαρύτητα στην περιοχή της πυέλου, αλλά οι ασθενείς αποδίδουν αυτό το φαινόμενο στην παρουσία της ίδιας της εγκυμοσύνης και όχι στην παθολογία των αγγείων.
Κατά μήκος της πορείας, οι ασθενείς μπορεί να διαταραχθούν από την εμφάνιση διογκωμένων γαλαζοπράσινων αγγείων στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, στη βουβωνική χώρα, στο περίνεο, στο πρήξιμο, στη βαρύτητα και στον πόνο στις περιοχές αυτές. Η υπερβολική αύξηση βάρους, το μεγάλο έμβρυο, τα υψηλά επίπεδα νερού, οι πολλαπλές εγκυμοσύνες και ο διαβήτης κύησης μπορούν επίσης να συμβάλουν στην εμφάνιση τέτοιων δυσάρεστων συμπτωμάτων.
Συνέπειες
Καρδιακές φλεβίτιδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι είναι επικίνδυνο; Πολύ συχνά, οι έγκυες διαβάζουν στο πρωτόκολλο της υπερηχογραφικής εξέτασης του εμβρύου σε κιρσούς φλεβίτιδας μιας συγκεκριμένης θέσης. Βιαστούμε να καθησυχάσουμε τις μελλοντικές μητέρες, ότι το γεγονός της ανίχνευσης των διασταλμένων φλεβών εξακολουθεί να μην λέει τίποτα.
Αυτό είναι απλώς μια δήλωση για το γεγονός των αλλαγών στη δομή των φλεβών στο φόντο της εγκυμοσύνης, και με την αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης, οι κιρσοί φλέβες γίνονται πιο έντονες. Παρεμπιπτόντως, σε ορισμένες περιπτώσεις, στο τέλος της περιόδου μετά τον τοκετό και στην ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου, η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς ή τουλάχιστον να μειωθεί σημαντικά.
Δεν βλάπτει την μέτρια φλεβίτιδα για την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης δεν φέρει. Η προσοχή θα πρέπει να επικεντρώνεται μόνο σε ασθενείς των οποίων οι φλεβίτιδες είναι τρίτου βαθμού.
Είναι απαραίτητο να επισημανθούν διάφορες ομάδες κινδύνου στις οποίες η "τυχαία ανακάλυψη" μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της μετά τον τοκετό περιόδου:
- Θρόμβωση των πυελικών φλεβών. Αυτή η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με κληρονομική θρομβοφιλία, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, ιστορικό φλεβικής θρόμβωσης, σημαντικές μεταβολές στο coagulogram, καθώς και επιληπτικές επιθηλιακές επιπλοκές όπως η ενδομητρίτιδα ή τα αιμοπετάλια. Αυτές οι παθήσεις μπορούν να συμβάλλουν στην μετά τον τοκετό θρομβοφλεβίτιδα, την οποία αρχικά έπληξαν τα αγγεία.
- Η ανεπάρκεια του πλακούντα και η υποξία του εμβρύου. Η σοβαρή φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να διαταράξει έμμεσα τη ροή του αρτηριακού αίματος, πλούσια σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, στη μήτρα και, κατά συνέπεια, στον πλακούντα και το έμβρυο. Επομένως, μπορεί να υπάρξει ένας πρόσθετος παράγοντας κινδύνου για τον υποσιτισμό του εμβρύου, ειδικά παρουσία άλλων παραγόντων - παραβιάσεις του πλακούντα, ενδομήτριες μολύνσεις και άλλες.
- Αιματοειδή στην εργασία. Όσο πιο έντονα είναι οι κιρσώδεις φλέβες και η παραμόρφωση του αγγειακού τοιχώματος των φλεβών, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θραύσης τους στην εργασία. Η πιθανότητα λήψης αιματώματος παραμέτρου ή μαλακού ιστού του κόλπου σε ασθενείς με αιμορραγικές φλέβες της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υψηλότερη από ό, τι σε υγιείς γυναίκες.
Διαγνωστικά
Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση μιας νόσου, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν αποκλείονται διάφορες επεμβατικές επεμβάσεις και επενδύσεις ακτίνων Χ, είναι η υπερηχογραφία ή η υπερηχογράφημα, όχι μόνο δισδιάστατες αλλά σε συνδυασμό με τη χαρτογράφηση Doppler - την ικανότητα απεικόνισης αιμοφόρων αγγείων με ειδικούς αισθητήρες.
Οι ηχογραφίες και οι γυναικολόγοι προσφέρουν τρεις βαθμούς σοβαρότητας των πυελικών κιρσών:
- Ο πρώτος βαθμός είναι η διάμετρος μιας φλέβας έως 5 mm στο τοίχωμα της ίδιας της μήτρας και έως και 7 mm σε άλλα αγγεία.
- Ο δεύτερος βαθμός είναι μια διάμετρος φλέβας 7-10 mm.
- Τρίτος βαθμός - διάμετρος φλέβας> 10 mm.
Ο τελευταίος τύπος νόσου συχνά συνδυάζεται με την παρουσία θρόμβων αίματος στις πυελικές φλέβες, καθώς και με τις επιδράσεις της προηγούμενης θρόμβωσης - της αποκαλούμενης πυελικής φλεβολίτιδας - εμποτισμένης με εγκλείσματα αλάτων ασβεστίου στα τοιχώματα των κιρσών. Αυτά τα εγκλείσματα δεν είναι επικίνδυνα, αλλά είναι μια "αφύπνιση" του πιθανού κινδύνου της φλεβικής θρόμβωσης.
Ευτυχώς, οι γιατροί συνήθως βλέπουν 1-2 βαθμούς πυελικών κιρσών, οι οποίες σπάνια δίνουν διαμαρτυρίες και κλινικά συμπτώματα και μπορεί να είναι ασυμπτωματικές.
Πρόσθετοι τύποι έρευνας περιλαμβάνουν διάφορους τύπους τομογραφίας (ακτίνες Χ του υπολογιστή και μαγνητικό συντονισμό), καθώς και μια επεμβατική διαδικασία αγγειογραφίας. Ωστόσο, αυτές οι σοβαρές και δαπανηρές διαδικασίες είναι πιθανό να συνταγογραφούνται στους ασθενείς για εντελώς διαφορετικούς λόγους, και οι φλεβικές φλεβικές φλέβες είναι απλά ένα πρόσθετο εύρημα.
Θεραπεία και πρόληψη
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι φλεβίτιδες της πυέλου 1-2 βαθμούς, χωρίς διαμαρτυρίες και κλινικές εκδηλώσεις δεν χρειάζονται ειδική ιατρική θεραπεία, το μέγιστο θα πρέπει να είναι ένα σύνολο προληπτικών μέτρων:
- Έλεγχος σωματικού βάρους, επίπεδα σακχάρου και χοληστερόλης.
- Φυσική θεραπεία, πρόληψη μακροχρόνιας νόσου και ύπαρξη
- αναγκαστική στάση κατά τη διάρκεια της εργασίας.
- Παύση του καπνίσματος.
- Καλή διατροφή με τη συμπερίληψη συμπλόκων βιταμινών, ιδιαίτερα αντιοξειδωτικών.
- Ακριβής αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - όχι περισσότερο από 12 kg για ολόκληρη την περίοδο.
- Φοράει έναν επίδεσμο για έγκυες γυναίκες από 26-30 εβδομάδες.
Η καλύτερη επιλογή για αυτές τις έγκυες γυναίκες είναι φυσιοθεραπεία ή φυσιοθεραπεία (φυσική θεραπεία). Τέτοιες ομάδες ασκήσεων βάρους, η βασική τους αρχή - είναι η άνοδος των ποδιών και της λεκάνης - δηλαδή ασκήσεις όπως η "σημύδα" ή η πυελική αύξηση. Με τέτοιες ασκήσεις, ο ασθενής βοηθά τεχνητά το αίμα να ξεπεράσει τη δύναμη της βαρύτητας και να αφήσει τη μικρή λεκάνη.
Εξασφαλίστε τέλεια τη ροή του αίματος στα αερόμπικ και κολύμπι, τη γιόγκα και το Pilates. Για όλους τους τύπους φυσικής δραστηριότητας θα πρέπει σίγουρα να λάβετε συστάσεις από τον γυναικολόγο σας.
Όταν συνδυάζονται με κιρσοί της πυέλου με την ίδια ασθένεια στα πόδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι υποχρεωτικές ειδικές κάλτσες συμπίεσης ή καλσόν. Είναι προτιμότερο να επιλέγετε τα πλεκτά για συμπίεση του δεύτερου βαθμού συμπίεσης, να το φοράτε καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθημερινά, να εισάγετε κάλτσες και να το φοράτε καθόλη τη διάρκεια της μετεγχειρητικής ή μετά τον τοκετό περιόδου.
Απαιτούνται πιο δραστικές ενέργειες στις εγκύους με 2-3 βαθμούς κιρσών, με την παρουσία παραπόνων ή από τις προαναφερθείσες ομάδες κινδύνου. Εδώ χρησιμοποιείται η φαρμακευτική θεραπεία:
Venotonics ή μια ειδική ομάδα φαρμάκων που επηρεάζουν θετικά τον τόνο του φλεβικού τοιχώματος - Detralex, Phlebodia, Troxevasin και άλλα. Τέτοια φάρμακα επιτρέπονται σε έγκυες γυναίκες και δεν προκαλούν αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο.
Πάρτε τέτοια φάρμακα όπως αυτά έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό, 3-4 εβδομάδες με περιοδικές διακοπές.
Τα παρασκευάσματα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, όπως curantil, pentoxifylline και άλλα, είναι σημαντικά σε ασθενείς με εμβρυοπλακουντιακή ανεπάρκεια και υποξία εμβρύου.
Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους είναι "βαρύ πυροβολικό" που χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ιστορικό επιβάρυνσης, κληρονομική θρομβοφιλία και θρόμβους αίματος στις φλέβες της λεκάνης. Δεν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.