Αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η αιμορραγική αγγειίτιδα (τριχοειδής τοξικότητα ή νόσος Schönlein-Henoch) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία (τριχοειδή αγγεία, αρτηρίδια, φλεβίδια) που βρίσκονται στο δέρμα, στα νεφρά, στις αρθρώσεις και στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία του παιδιού, αλλά, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι 3 χρόνια αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια. Πιο συχνά, η ασθένεια επηρεάζει τα παιδιά από 4 έως 12 ετών. Στα αγόρια, η αιμορραγική αγγειίτιδα εμφανίζεται 2 φορές συχνότερα από ό, τι στα κορίτσια. Ας μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο σχετικά με τις αιτίες αυτής της ασθένειας, εξετάστε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου.

Αιτίες αιμορραγικής αγγειίτιδας

Η ακριβής αιτία της ασθένειας δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Πιθανώς, η ανάπτυξη της νόσου παίζει ρόλο στην αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου παράγονται αντισώματα έναντι των τριχοειδών αγγειακών κυττάρων τοιχώματος: αναπτύσσεται μια αυτοάνοση διαδικασία. Ο αγγειακός τοίχος που έχει μολυνθεί από αντισώματα γίνεται πιο εύθρυπτος, η διαπερατότητα αυξάνεται, υπάρχουν αιμορραγίες μικρού σημείου.

Οι παράγοντες που προκαλούν την έναρξη μιας αυτοάνοσης διαδικασίας μπορεί να είναι:

• πρόσφατη λοιμώδη νόσο (στηθάγχη, οστρακιά, ARVI).
• αλλεργική αντίδραση στα τρόφιμα ή τα ναρκωτικά.
• τραύμα;
• η παρουσία χρόνιας εστίας λοίμωξης (ιγμορίτιδα, δαιμόνια, κλπ.) ·
• εμβολιασμός ·
• λήψη αντιβιοτικών.
• υποθερμία;
• ελμινθικές εισβολές.

Η κληρονομική προδιάθεση για αγγειίτιδα έχει επίσης σημασία.

Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Από τη φύση της πορείας της νόσου, διακρίνονται οι οξείες, ολέθριες, υποξεδιές και χρόνιες μορφές αιμορραγικής αγγειίτιδας. Ο βαθμός δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι ελάχιστος, μέτριος και υψηλός.

Στην οξεία πορεία της νόσου, η εμφάνιση συνήθως χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αρκετών ενδείξεων (πυρετός, εξάνθημα, πόνος στις αρθρώσεις ή την κοιλιά, κακή γενική ευεξία). Η θερμοκρασία του σώματος στην αρχική φάση της νόσου μπορεί να αυξηθεί σε μεγάλους αριθμούς και αργότερα θα εξομαλυνθεί.

Στη μορφή κεραυνού, η έναρξη είναι οξεία με μια ταχεία αύξηση των κλινικών εκδηλώσεων. Στο πλαίσιο υψηλού πυρετού εμφανίζονται εκτεταμένες αιμορραγίες στο δέρμα και στους βλεννογόνους με περιοχές νέκρωσης στο κέντρο και πιθανή εμφάνιση γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Η κατάσταση του παιδιού είναι πολύ δύσκολη με τη συμμετοχή των νεφρών στη διαδικασία και την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας για αρκετές ημέρες ή και ώρες. Όταν η μορφή των κεραυνοβόλων νεφρών επηρεάζεται στο 100% των περιπτώσεων. Η φλεγμονώδης μορφή απαιτεί άμεση βοήθεια στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Όταν η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Στην περίπτωση υποξείας πορείας, η ασθένεια αναπτύσσεται βαθμιαία, ελάχιστα αισθητή, μέσα σε λίγες εβδομάδες, και η αγγειίτιδα μπορεί επίσης να γίνει χρόνια.

Ανάλογα με τον κυρίαρχο εντοπισμό των αγγειακών βλαβών, διακρίνονται τέτοιες μορφές της νόσου:

• δερματικό?
• αρθρικού ή αρθρικού δέρματος.
• κοιλιακή ή δερματική κοιλιακή χώρα.
• νεφρικό ή δερματικό-νεφρικό.
• αναμειγνύονται

Δέρμα

Η κύρια εκδήλωση της αιμορραγικής διάτρησης (ή αγγειίτιδας) είναι εξανθήματα. Το εξάνθημα μπορεί να είναι διαφορετικό. Με μια τυπική εκδήλωση της νόσου, ένα μικρό, πυκνό κοκκινωπό οζίδιο εμφανίζεται στην αρχή του δέρματος, το οποίο παραμορφώνεται όταν πιέζεται πάνω του.

Στη συνέχεια, το χρώμα των στοιχείων του εξανθήματος γίνεται πορφυρό (με μια ελαφριά γαλαζωπή απόχρωση) και δεν αλλάζει πλέον με την πίεση. Το μέγεθος του εξανθήματος ποικίλλει από μικρού μεγέθους, ξεχωριστά τοποθετημένο σε μεγάλα σημεία (ή μικρό, αλλά σε ομάδες, μερικές φορές συγχωνεύονται μαζί).

Ο εντοπισμός του εξανθήματος παρατηρείται συχνά στο κάτω και στο πάνω άκρο (συμμετρικά στις αρθρώσεις), στους γλουτούς και στην κοιλιά. Συνήθως, το εξάνθημα εντοπίζεται στις εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων, σπάνια εμφανίζεται στις παλάμες και τα πόδια. Στο σώμα και στο πρόσωπο το εξάνθημα μπορεί να απουσιάζει (ή να έχει την εμφάνιση μεμονωμένων μεμονωμένων στοιχείων). Χαρακτηριστικές σημειακές αιμορραγίες (1-3 mm) μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στον βλεννογόνο του στόματος.

Λίγες μέρες αργότερα το εξάνθημα σκουραίνει και εξαφανίζεται, μετά το οποίο το δέρμα παραμένει χρωματισμένο. Στο κέντρο των μεγάλων στοιχείων, μπορεί να εμφανιστεί μια περιοχή νέκρωσης (νέκρωση) με τον επακόλουθο σχηματισμό κρούστας. Εξανθήματα εμφανίζονται και εξαφανίζονται μη ταυτόχρονα, έτσι μπορείτε να δείτε τα παρακείμενα στοιχεία του εξανθήματος, τα οποία βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης.

Μερικά παιδιά μπορεί να εμφανίσουν κνησμό, πρήξιμο στα βλέφαρα, τα χείλη, το περίνεο, τα πόδια, τα χέρια (σε σπάνιες περιπτώσεις, ολόκληρο το άκρο πρήζεται). Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο πιθανό είναι η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων.

Αρθρική ή δερματική αρθρική μορφή

Η βλάβη των αρθρώσεων (αρθρίτιδα) εκδηλώνεται από την συμμετρική εμφάνιση οίδημα και πόνο στις μεγάλες αρθρώσεις των άκρων (αστράγαλος, αγκώνα, γόνατο, καρπός). Η διόγκωση οδηγεί σε διαταραχή της διαμόρφωσης των αρθρώσεων. Οι αρθρώσεις των κάτω άκρων επηρεάζονται συχνότερα από το άνω μέρος. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από πυρετό και φθορά της γενικής ευημερίας του παιδιού.

Οι εκδηλώσεις αρθρίτιδας μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα με εξάνθημα ή μερικές ημέρες αργότερα. Ένα εξάνθημα εμφανίζεται όχι μόνο στο δέρμα στις αρθρώσεις, αλλά και στις αρθρώσεις. Αυτό εξηγεί την εμφάνιση του πόνου κατά τη μετακίνηση. Τα παιδιά συχνά επιλέγουν μια προστατευτική θέση για να αποφύγουν την κίνηση στην άρθρωση. Ο βαθμός βλάβης των αρθρώσεων μπορεί να είναι διαφορετικός: από τις συναισθήσεις του πόνου που εμφανίζονται σύντομα έως τις έντονες φλεγμονώδεις μεταβολές.

Οι βλάβες των αρθρώσεων είναι αναστρέψιμες. Μετά από λίγες μέρες (συνήθως 3-4), ο πόνος και οίδημα σταδιακά εξαφανίζονται και η λειτουργία του κινητήρα αποκαθίσταται. Δεν παρατηρείται παραμόρφωση των αρθρώσεων.

Κοιλιακή ή δερματική κοιλιακή μορφή

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει με οξεία, σοβαρή κράμπες στον κοιλιακό πόνο που ακολουθείται από εξάνθημα. Όμως, πιο συχνά, τόσο ο εξάνθημα όσο και ο κοιλιακός πόνος εμφανίζονται ταυτόχρονα. Η εμφάνιση του πόνου σχετίζεται με αιμορραγικά εξανθήματα στα τοιχώματα των πεπτικών οργάνων.

Η σοβαρότητα της επώδυνης επίθεσης μπορεί να είναι διαφορετική. Σε μερικές περιπτώσεις, ο μετρίως έντονος πόνος χωρίς δυσπεψία δεν οδηγεί στο πόνο του παιδιού. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στον ομφαλό ή στα κάτω μέρη του δεξιού, μιμώντας την οξεία σκωληκοειδίτιδα (μερικές φορές αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παράλογη χειρουργική παρέμβαση).

Οι επιθέσεις του πόνου μπορούν να επαναληφθούν πολλές φορές την ημέρα, μπορεί να συνοδεύονται από ναυτία, έμετο, διάρροια. Συχνά, αναμιγνύεται φρέσκο ​​ή αλλοιωμένο αίμα στον εμετό.

Η κοιλιακή μορφή αναφέρεται σε σοβαρές μορφές αιμορραγικής αγγειίτιδας, μία από τις επιπλοκές της οποίας είναι η γαστρεντερική αιμορραγία.

Μια σοβαρή διάσπαση του εντερικού τοιχώματος με την επακόλουθη ανάπτυξη περιτονίτιδας είναι επίσης μια σοβαρή επιπλοκή.

Με ευνοϊκό αποτέλεσμα της νόσου, ο κοιλιακός πόνος εξαφανίζεται σε 3-4 ημέρες.

Νεφρική μορφή

Η βλάβη των νεφρών στην αιμορραγική αγγειίτιδα εκδηλώνεται από την κλινική εικόνα της οξείας σπειραματονεφρίτιδας. Ενάντια στα συμπτώματα της δηλητηρίασης (αδυναμία, υψηλός πυρετός, έλλειψη όρεξης) υπάρχουν αλλαγές στα ούρα (πρωτεΐνες και ερυθρά αιμοσφαίρια), οίδημα (ο επιπολασμός τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας). μερικές φορές αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Η απώλεια πρωτεΐνης μπορεί να είναι σημαντική, το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί, η αναλογία πρωτεϊνικών κλασμάτων στο σώμα διαταράσσεται.

Η βλάβη των νεφρών στην αιμορραγική αγγειίτιδα μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι ασυμπτωματική. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία και τον κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στα παιδιά

1. Η αιμορραγική αγγειίτιδα σε παιδιά στο 50% των περιπτώσεων δεν παρουσιάζει δερματικές εκδηλώσεις.
2. Στα παιδιά, τα πρώτα συμπτώματα αγγειίτιδας είναι σημάδια βλάβης των αρθρώσεων και του πεπτικού σωλήνα.
3. Η νεφρική δυσλειτουργία στα παιδιά είναι λιγότερο συχνή και εξαφανίζεται χωρίς συνέπειες.
4. Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η πρόγνωση για αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά είναι ευνοϊκή και όλες οι εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται μέσα σε ένα μήνα.

Διάγνωση της νόσου

Ειδικές διαγνωστικές εργαστηριακές παράμετροι για αιμορραγική αγγειίτιδα αριθ.

Σε μια κλινική εξέταση αίματος, μπορεί να αυξηθεί ο αριθμός των ESR και των λευκοκυττάρων.

Υπάρχουν επίσης μεταβολές στην αναλογία των πρωτεϊνικών κλασμάτων (αυξημένες αλφα-2 σφαιρίνες και μείωση της αλβουμίνης) και αύξηση των δεικτών που χαρακτηρίζουν τη φλεγμονή (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, serumucoids, antistreptolysin O και antihyaluronidase).

Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, εμφανίζονται αυξημένες παράμετροι πήξης αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, εκτελείται αγγειογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία των παιδιών με αιμορραγική αγγειίτιδα πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο.

Υποχρεωτική είναι η τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι. Με τη μη συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι, ο αριθμός των αλλοιώσεων αυξάνεται σημαντικά.

Η θεραπεία με φάρμακα εξαρτάται από την κλινική μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Οι ηλικιακές δοσολογίες των φαρμάκων εφαρμόζονται, η διάρκεια της θεραπείας με κάθε φάρμακο επιλέγεται ξεχωριστά. Σε όλες τις μορφές, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται όταν χρησιμοποιείται Ηπαρίνη (Fraxiparin).

Όταν οι αρθρώσεις επηρεάζονται, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (σαλικυλικά, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin) και σε βαριά αγγειίτιδα, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη) και φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα για νεφρική διαδικασία. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, πραγματοποιείται θεραπεία μετάγγισης: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman χορηγείται ενδοφλεβίως.

Για παιδιά με αλλεργίες, απαιτούνται αντιισταμινικά (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, κλπ.). Τα εντεροσώματα (Polyphepan, Enterosorb, ενεργός άνθρακας) χρησιμοποιούνται επίσης έως και 10 ημέρες.

Στο κοιλιακό σύνδρομο, οι αντισπασμωδικές (No-shpa, Euphyllinum κ.λπ.), αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων (Trasilol, Contrycal), ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος novocaine 0,25-0,5% (από 3 έως 10 ml, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού).

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης βιταμίνες C, P, Ε. Στη διαδικασία θεραπείας, εάν είναι δυνατόν, απολυμαίνουν τις εστίες της χρόνιας λοίμωξης. αν είναι απαραίτητο, αντιμετωπίζονται επεμβάσεις σκουληκιών.

Δίνουν προσοχή στη διατροφή του παιδιού: όλα τα πιθανά αλλεργιογόνα εξαιρούνται από τη διατροφή (εσπεριδοειδή, μέλι, κόκκινα φρούτα και λαχανικά, ψάρι, σοκολάτα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, αυγά κοτόπουλου, μπαχαρικά, χρώματα τροφίμων).

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη μορφή της αγγειίτιδας (από 2 μήνες με ήπια έως 12 μήνες με επαναλαμβανόμενη πορεία σπειραματονεφρίτιδας).

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Όταν εμφανίζονται ύποπτα συμπτώματα, οι γονείς συνήθως στραφούν στον παιδίατρο. Μετά την εξέταση, μπορεί να παραπέμψει το παιδί σε έναν ρευματολόγο, ο οποίος αντιμετωπίζει την αιμορραγική αγγειίτιδα. Επιπλέον, ανάλογα με το προσβεβλημένο όργανο, το παιδί εξετάζεται από νεφρολόγο, δερματολόγο. Με την ανάπτυξη γαστρεντερικής αιμορραγίας απαιτείται η βοήθεια χειρουργού.

Το Channel One, το πρόγραμμα "Live Healthy!" Με την Elena Malysheva, στο τμήμα "Σχετικά με την Ιατρική" μιλάμε για αιμορραγική αγγειίτιδα (από τις 35:55):

Αιμορραγική αγγειίτιδα

Η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι μια συστηματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Η νόσος είναι συχνότερη σε παιδιά ηλικίας έως 14 ετών, αλλά άτομα όλων των ηλικιών μπορούν να αρρωστήσουν, συμπεριλαμβανομένων των ενηλίκων. Τα συνώνυμα της αιμορραγικής αγγειίτιδας είναι το σύνδρομο Schönlein-Genoch, η τριχοειδής τοξίκωση, η αλλεργική ή αιμορραγική πορφύρα. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται στα τέλη του φθινοπώρου-χειμώνα και στις αρχές της άνοιξης.

Αιτίες αιμορραγικής αγγειίτιδας

Μέχρι το τέλος της αιτίας της νόσου δεν έχει εγκατασταθεί αιμορραγική αγγειίτιδα. Μια νόσος Schönlein - Genoh είναι μια μη φυσική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού όταν το ανοσοποιητικό σύστημα μολύνει τα αιμοφόρα αγγεία σε απόκριση βακτηριακής ή ιικής μόλυνσης. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες πρόθεσης είναι η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από την ομάδα β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου, η επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, η ωτίτιδα, οι μολύνσεις από τον κυτταρομεγαλοϊό, η τερηδόνα, κλπ.). Η υποθερμία, η αλλεργία (φαγητό, κρύο), ο εμβολιασμός (ειδικά ενάντια σε μια επιδείνωση χρόνιας εστίας της μόλυνσης), τα τσιμπήματα εντόμων, παρασιτικές επιδρομές και πολλά άλλα μπορούν να προκαλέσουν παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου.

Η αιμορραγική αγγειίτιδα μπορεί επίσης να εμφανίζεται στο υπόστρωμα φαρμάκων, κυρίως αντιβιοτικά (ερυθρομυκίνη, κεφαζολίνη, cefabol) ως αποτέλεσμα των τοξικών επιδράσεων των μεγάλων δόσεων φαρμάκων που λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ως αποτέλεσμα της αυξημένης ευαισθησίας του σώματος σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν μπορούν να καταλάβουν την αιτία της αλλεργικής πορφύρας.

Για την ανάπτυξη αυτής της νόσου συνήθως απαιτείται κληρονομική προδιάθεση, τάση για αλλεργίες, συχνές μολυσματικές ασθένειες και χρήση διαφόρων φαρμάκων.

Η αιμορραγική αγγειίτιδα στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών mcb ονομάζεται D69.0 - Αλλεργική πορφύρα.

Αιμορραγική αγγειίτιδα - φωτογραφία

Αιμορραγική αγγειίτιδα - φωτογραφία (κάντε κλικ στο κουμπί μεγέθυνση).

Συμπτώματα αιμορραγικής αγγειίτιδας

Στις μισές περιπτώσεις, η αιμορραγική αγγειίτιδα ξεκινά με τα συμπτώματα μέτριας ή σοβαρής δηλητηρίασης: κεφαλαλγία, αδυναμία, αδιαθεσία, πυρετός σε υποφλοιρίδια ή εμπύρετους αριθμούς, αλλά μπορεί να μην υπάρχει πυρετός. Πόνος στους αρθρώσεις του αστραγάλου και του γόνατος και εξανθήματα στα πόδια.

Το εξάνθημα έχει αιμορραγική φύση, δηλαδή συμβαίνει ως αποτέλεσμα αιμορραγιών στο δέρμα, καθώς στο αγγειακό τοίχωμα εμφανίζονται θρομβώσεις μικροκυψελίδων και τριχοειδής ρήξη, καθώς τα μικροκυψέλες που προκαλούν κυκλοφορία στα ανοσοσυμπλέγματα (CIC) καταστρέφουν μικροαγγείες, άσηπτες φλεγμονές (καταστροφή).

Τα συμπτώματα της αιμορραγικής αγγειίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή της. Οι ακόλουθες μορφές αιμορραγικής αγγειίτιδας διακρίνονται:

• Δέρμα (απλό). Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός μικρού κόκκινου εξανθήματος ή πορφύρας (παρόμοιο με τσιμπήματα κουνουπιών ή κυψέλες) με μέγεθος εξάνθημα από 3 έως 10 mm, το οποίο δεν προκαλεί φαγούρα ή συνοδεύεται από ελαφρά φαγούρα. Οι αιμορραγίες ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, μπορούν εύκολα να αισθανθούν στην ψηλάφηση και εμφανίζονται συμμετρικά στις επεκτατικές επιφάνειες των κάτω άκρων (στα πόδια κάτω από τα γόνατα, στα πόδια), στους γλουτούς. Στη συνέχεια, γίνεται melkopyatnisty και παύει να είναι ψηλαφητή. Ένα εξάνθημα με αγγειίτιδα δεν εμφανίζεται στο πρόσωπο, φοίνικες, πρακτικά δεν παρατηρείται στον κορμό και τους βραχίονες. Όταν πατηθεί, το εξάνθημα δεν εξαφανίζεται, δεν εξασθενεί.
• Articular. Η μορφή άρθρωσης συμβαίνει συχνά ταυτόχρονα με το δέρμα ή λίγες ημέρες ή ώρες πριν από το εξάνθημα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί παραπονιέται για πόνο κάτω από τα γόνατα και στον αστράγαλο, οι περιοχές αυτές συνοδεύονται από οίδημα με την εμφάνιση μώλωπες (μώλωπες). Το παιδί δεν μπορεί ούτε να περπατήσει ούτε να σταθεί.
• Κοιλιακό. Ο κοιλιακός πόνος παρατηρείται στο 1/3 των ασθενών και είναι συχνότερα σπασμοί στη φύση, ρέοντας ανάλογα με τον τύπο του εντερικού κολικού. Αυτός ο πόνος οφείλεται σε αιμορραγίες στο εντερικό τοίχωμα και στο περιτόναιο. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί δεν μπορεί να δείξει σαφώς πού πονάει το στομάχι. Οι κοιλιακοί πόνοι εμφανίζονται συχνά πριν από το δερματικό εξάνθημα, γεγονός που δυσχεραίνει τη σωστή διάγνωση και συχνά το παιδί νοσηλεύεται στο τμήμα χειρουργικής με διάγνωση "οξείας κοιλίας" με υποψία οξείας σκωληκοειδίτιδας. Σε ενήλικες, η κοιλιακή μορφή είναι λιγότερο συχνή.
• Νεφρική. Η αιμορραγική αγγειίτιδα με νεφρική βλάβη εμφανίζεται ως οξεία σπειραματονεφρίτιδα με αιματουρία (αίμα στα ούρα) και πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα). Η βλάβη των νεφρών μπορεί να συμβεί όχι αμέσως, αλλά μετά από 1-4 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου.
• Μικτή Όταν ένας συνδυασμός όλων ή πολλών μορφών, για παράδειγμα, δέρμα-κοινή-κοιλιακή.

Η συχνότητα των κύριων κλινικών εκδηλώσεων της αιμορραγικής αγγειίτιδας:

• κνησμώδες εξάνθημα στο δέρμα (δέρμα αιμορραγικό εξάνθημα) - 100%;
• αρθρικό σύνδρομο (πόνος στους αρθρώσεις των αστραγάλων) - 75%.
• κοιλιακό σύνδρομο (κοιλιακός πόνος) - 65%.
• νεφρική βλάβη - 35-40%.

Σε αιμορραγική αγγειίτιδα, τα αγγεία οποιασδήποτε περιοχής, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, των πνευμόνων, των ματιών, του εγκεφάλου, μπορούν να επηρεαστούν. Η αιμορραγική αγγειίτιδα χωρίς βλάβη στα εσωτερικά όργανα είναι η πιο ευνοϊκή ασθένεια αυτής της ομάδας.

Διάγνωση αιμορραγικής αγγειίτιδας

Η διάγνωση αιμορραγικής αγγειίτιδας σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι δύσκολη, εάν ο πόνος στις αρθρώσεις και ο κοιλιακός πόνος γίνουν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Σε όλους τους ασθενείς με αιμορραγική αγγειίτιδα παρατηρούνται δερματικές βλάβες (παρουσία εξανθήματος στα πόδια και τους γλουτούς) και είναι υποχρεωτικό κριτήριο διάγνωσης. Χωρίς διμερές δέρμα αιμορραγικό εξάνθημα στα κάτω άκρα, η αιμορραγική αγγειίτιδα ΔΕΝ διαγιγνώσκεται.

Στο αίμα υπάρχει αυξημένη ESR, αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης C-reactive και ινωδογόνου, θρομβοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων).

Θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας στα παιδιά

Όλα τα παιδιά με αιμορραγική αγγειίτιδα (οποιασδήποτε μορφής) και ανεξαρτήτως της σοβαρότητάς τους νοσηλεύονται στη μονάδα αιματολογίας.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία της αγγειίτιδας, πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των αναπτυγμένων κλινικών συμπτωμάτων, στην επίτευξη ύφεσης και στην πρόληψη παροξυσμών. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη φύση της νόσου. Οι ασθενείς με σημεία αιμορραγικής αγγειίτιδας στην οξεία φάση θα πρέπει να προσκολλώνται αυστηρά στην ανάπαυση στο κρεβάτι, μια υποαλλεργική διατροφή. Προβλέπεται αντιπηκτική θεραπεία.

Υπνοδωμάτιο Ο αυστηρός περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας ορίζεται για ολόκληρη την περίοδο της νόσου μέχρι την επίμονη εξαφάνιση του αιμορραγικού εξανθήματος. Σε περίπτωση παραβίασης της ανάπαυσης στο κρεβάτι, είναι δυνατές επαναλαμβανόμενες εξανθήσεις, η αποκαλούμενη "ορθοστατική πορφύρα". Μετά από 5-7 ημέρες μετά το τελευταίο εξάνθημα, το καθεστώς σταδιακά γίνεται λιγότερο αυστηρό. Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι κατά μέσο όρο 3-4 εβδομάδες. Η επανάληψη του αιμορραγικού εξανθήματος απαιτεί επιστροφή στην ανάπαυση στο κρεβάτι.

Αντιπηκτική θεραπεία. Όταν η αιμορραγική αγγειίτιδα συνταγογραφείται φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος, τα λεγόμενα αντιπηκτικά. Το κύριο φάρμακο είναι η ηπαρίνη, στην οποία τα παιδιά εγχέονται υποδόρια στην κοιλιακή χώρα. Η δόση και η διάρκεια του φαρμάκου καθορίζονται από τον ιατρό με βάση την κλινική μορφή της νόσου.

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - φάρμακα που μειώνουν τη θρομβογένεση όπως χτύποι (διπυριδαμόλη) ή τραντάλ (πεντοξιφυλλίνη).

Οι ορμόνες χρησιμοποιούνται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις νεφρικής βλάβης. Ενδείξεις για το διορισμό των γλυκοκορτικοειδών (ορμονών), όπως η πρεδνιζόνη, είναι επίμονη εμφάνιση δερματικού εξανθήματος, επίμονου κοιλιακού άλγους, νεφρίτιδας.

Παράγοντες ενίσχυσης του σκάφους. Συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως η ασιπορίνη, για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος, αν και δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητά τους.

Τα αντιισταμινικά ενδείκνυνται για αλλεργικά παιδιά με αλλεργίες τροφής, ναρκωτικών ή νοικοκυριών στην ιστορία.

Αντιβιοτικά. Η αντιβακτηριακή θεραπεία ενδείκνυται κατά την εμφάνιση της νόσου, εάν ένας παράγοντας μολύνσεως ήταν σημαντικός στην ανάπτυξη αιμορραγικής αγγειίτιδας ή σε μια υποτροπιάζουσα πορεία της νόσου που προκλήθηκε από την επιδείνωση χρόνιας εστίας μολύνσεως (χρόνια αμυγδαλίτιδα, αδενοειδή, ωτίτιδα κλπ.).

Η πλασμαφαίρεση (πλασμαφαίρεση) ενδείκνυται για σοβαρή αιμορραγική αγγειίτιδα, συνεχή ή κυματοειδή επανάληψη συμπτωμάτων. Η πλασμαφαίρεση συνταγογραφείται για να καθαρίσει το αίμα των ανοσοσυμπλεγμάτων, των τοξινών, των βακτηριδίων που καταστρέφουν τους τοίχους των αγγείων, βοηθά στην ομαλοποίηση των ιδιοτήτων του αίματος, ανακουφίζει τον αγγειακό σπασμό, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία.

Ως συμπτωματική θεραπεία, αποκατάσταση εστιών χρόνιας λοίμωξης, θεραπεία σχετικών ασθενειών, αποτρίχωση (καθαρισμός σώματος σκουληκιών, θεραπεία γιάαρδιασίας, οδοντική τερηδόνα κλπ.).

Αιμορραγική αγγειίτιδα - διατροφή

Η διατροφική αιμορραγική αγγειίτιδα αποτελεί προϋπόθεση για τη θεραπεία. Για έντονους κοιλιακούς πόνους (κοιλιακό σύνδρομο με διαταραχή κόπρανα, εντερική αιμορραγία), ο πίνακας αριθ. 1 συνταγογραφείται για αρκετές ημέρες με μεταγενέστερη μεταφορά του παιδιού στον πίνακα αριθ. 5. Στη νεφρωσική παραλλαγή, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί δίαιτα χωρίς αλάτι με περιορισμό πρωτεϊνών - πίνακας αριθ. 7.

Η δίαιτα μετά από να υποφέρει από αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά είναι να αποκλείσει ορισμένα τρόφιμα από τη διατροφή. Τα γεύματα συνιστώνται να μαγειρεύονται βραστά, ψητά, στιφάδο, αλλά δεν τηγανισμένα. Το φαγητό πρέπει να είναι σε υγρή κατάσταση. Η κατανάλωση αλατιού πρέπει να μειωθεί.

Μετά την επίτευξη της ύφεσης, ένα παιδί που είχε αγγειίτιδα πρέπει να ακολουθήσει μια υποαλλεργική δίαιτα για ένα χρόνο. Στη συνέχεια, με την άδεια του αιματολόγου, το παιδί αρχίζει να διευρύνει σταδιακά το μενού, εισάγοντας ένα προϊόν που προηγουμένως αποκλείστηκε από τη διατροφή. Το ακόλουθο προϊόν διατροφής εισάγεται όχι νωρίτερα από πέντε έως επτά ημέρες μετά το προηγούμενο.

Φρούτα και μούρα

Εξαιρούνται: εσπεριδοειδή, λωτός, φραγκοστάφυλα όλων των ποικιλιών, φράουλες, φράουλες, κόκκινα μήλα, ανανάδες, μάνγκο, βερίκοκα, ροδάκινα, ρόδια, κόκκινα σταφύλια.

Επιτρέπονται: μήλα με πράσινες ποικιλίες (Semirenko, Antonovka, Granny Smith) για πρώτη φορά μόνο ψητά, μπανάνες, αχλάδια.

Λαχανικά

Εξαιρούνται: κόκκινη πιπεριά, τεύτλα, καρότα, ντομάτες, χειμερινά αγγούρια /

Επιτρέπεται: λάχανο (στιφάδο, βρασμένο, στον ατμό), πράσινη πιπεριά, πατάτες, κολοκυθάκια, κουνουπίδι.

Εξαιρείται: τα αυγά σε οποιαδήποτε μορφή και τα προϊόντα που περιέχουν (ζυμαρικά, ζύμη με υψηλή περιεκτικότητα σε αυγά), μαγιονέζα.

Γαλακτοκομικά προϊόντα

Εξαιρείται: το γάλα, το συμπυκνωμένο γάλα, τα γιαούρτια με πρόσθετα, το τυρόπηγμα, το τυρόπηγμα, τυχόν γαλακτοκομικά προϊόντα με πρόσθετα, το παγωτό, όλα τα τυριά, τα τυριά προβάτων.

Επιτρέπεται: βράστε το χυλό σε νερό με την προσθήκη κρέμας στο τέλος, γιαούρτι χωρίς πρόσθετα, τυρί cottage με τη μορφή κατσαρόλες, κεφίρ, γιαούρτι, ryazhenka.

Κρέας, ψάρι

Εξαιρούνται: κοτόπουλο, χοιρινό κρέας, ισχυρό ζωμό κρέατος, λουκάνικα, ζαμπόν, λουκάνικα, όλα τα θαλασσινά (γαρίδες, καβούρια, καραβίδες, μύδια κ.λπ.), κάθε ψάρι, χαβιάρι.

Επιτρέπονται: γαλοπούλα, κουνέλι, βόειο κρέας, άπαχο, αρνί.

Ζαχαροπλαστική

Αποκλείονται: κάθε καραμέλα, σοκολάτα, κέικ, κέικ, μελόψωμο, μέλι.

Επιτρέπονται: στεγνές βάφλες χωρίς γέμιση (για το κέικ), κροτίδες, βάζες, ντόνατς και γεύσεις, ρολά (όχι εμπλουτισμένα).

Ποτά

Εξαιρούνται: καφές, κακάο, έντονο τσάι με πρόσθετα και γεύσεις, ανθρακούχα αναψυκτικά, χυμοί, ποτά φρούτων, ζελέ βιομηχανικής παραγωγής

Επιτρέπονται: αδύναμο τσάι, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων (αχλάδια, μήλα), αλκαλικά απαερωμένα μεταλλικά νερά, δηλαδή χωρίς αέριο: Essentuki-4, Slavyanovskaya, Minsk, Borjomi, Narzan.

Επίσης, με αιμορραγική αγγειίτιδα, εξαιρούνται από τη διατροφή όλα τα είδη μανιταριών, όλα τα είδη καρυδιών, μπαχαρικά (πιπέρι, ξύδι, βανίλια), καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, κονσέρβες, προϊόντα που περιέχουν βαφές, συντηρητικά τροφίμων και γεύσεις.

Η μαγειρική, συμπεριλαμβανομένης της θερμικής επεξεργασίας των τροφίμων, στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να μειώσει την αλλεργιογόνο δράση των τροφίμων (διπλή πέψη κρέατος, διαβροχή δημητριακών, λαχανικών κ.λπ.).

Αιμορραγική αγγειίτιδα - πρόληψη

Για την πρόληψη της επιδείνωσης της αιμορραγικής αγγειίτιδας, η απομάκρυνση των εστιών της λοίμωξης (έγκαιρη θεραπεία των καρδιοδονικών δοντιών, πρόληψη της χρόνιας αμυγδαλίτιδας κλπ.), Άρνηση της παράλογης χρήσης αντιβιοτικών χωρίς καλές ενδείξεις για τον σκοπό τους, ατομική επιλογή τροφής,, βόλτες στον καθαρό αέρα, υγιεινά τρόφιμα με επαρκή περιεκτικότητα σε λαχανικά και φρούτα κ.λπ.).

Η υποθερμία, η επαφή με μολυσματικούς ασθενείς, αρωματικές ουσίες, άλλα αλλεργιογόνα (όπως ζώα, φυτά, σαπούνια και σαμπουάν με αρώματα, οδοντόπαστα με γεύσεις κλπ.) Αντενδείκνυνται σε παιδιά που είχαν αγγειίτιδα.

Εάν εμφανιστεί αιμορραγική αγγειίτιδα σε απόκριση μίας μολυσματικής νόσου (πονόλαιμος, μέση ωτίτιδα, ιλαρά, κλπ.), Μπορεί να περάσει χωρίς ίχνος. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, η αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία, τότε μπορεί να διαταραχθεί για χρόνια, οπότε το καθήκον των ιατρών είναι η μεταφορά της νόσου σε κατάσταση ύφεσης, όταν εξαφανίζονται οι εκδηλώσεις της νόσου.

Κλινική επίβλεψη παιδιών που είχαν αιμορραγική αγγειίτιδα

Η κλινική παρακολούθηση στοχεύει στην πρόληψη της επανάληψης της αιμορραγικής αγγειίτιδας και διεξάγεται 1 φορά σε 3 μήνες στο πρώτο έτος της κλινικής εξέτασης και στη συνέχεια κάθε έξι μήνες. Τα παιδιά τουλάχιστον ανά εξάμηνο θα πρέπει να εξετάζονται από γιατρό, 1 φορά σε 3-4 μήνες για να επισκεφθούν τον οδοντίατρο και τον ωτορινολαρυγγολόγο για την έγκαιρη ανίχνευση και αποκατάσταση παθολογικών καταστάσεων των ρινοφάρυγγων και των δοντιών. Συνιστάται να κάνετε μια εξέταση ούρων μία φορά κάθε 2 εβδομάδες, μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nichiporenko - μία φορά το μήνα.

Μια ιατρική απόσυρση από προφυλακτικούς εμβολιασμούς για 2-3 χρόνια γίνεται, υπό την προϋπόθεση πλήρους ύφεσης. Οι εξετάσεις με βακτηριακά αντιγόνα - φυματίνη (δοκιμή Mantoux), διασκελισμό αντενδείκνυνται σε παιδιά που είχαν αιμορραγική αγγειίτιδα, καθώς μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή της νόσου.

Αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά: αιτίες, σημεία και θεραπευτικές τακτικές

Μια από τις πιο ύπουλες και ταυτόχρονα μυστηριώδεις ασθένειες θεωρείται αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά. Στον κύκλο των ιατρών, η παθολογία καλείται επίσης αγγειίτιδα, τριχοειδής τοξικότητα ή νόσο Schönlein-Genoch. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των τοιχωμάτων των μικρών αιμοφόρων αγγείων του κυκλοφορικού συστήματος.

Είναι δίπλα στην επιφάνεια του δέρματος, βρίσκονται στον εξωτερικό ιστό (παρέγχυμα) του πεπτικού συστήματος, των νεφρών, των αρθρώσεων. Συχνότερα αιμορραγική αγγειίτιδα επηρεάζει παιδιά ηλικίας 3-12 ετών. Στην περίπτωση αυτή, τα αγόρια πάσχουν από παθολογία πιο συχνά από τα κορίτσια δύο φορές.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης και της πορείας της νόσου στα παιδιά

Η νόσος Schönlein-Henoch (BSHG) στα παιδιά έχει τη δική της ειδική κλινική εικόνα. Για παράδειγμα, σε μικρούς ασθενείς, σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα συστολικά σκασίματα στην περιοχή της καρδιάς είναι σαφώς ακουστικά. Για τα αγόρια, ακόμα και η ήττα και των δύο όρχεων είναι χαρακτηριστική.

Τα παιδιά είναι πιο δύσκολο να ανεχθούν αιμοαγγειακή νόσο. Συχνά, η νόσος χαρακτηρίζεται από ταχυκαρδία και τάση υποτροπής.

Παθογένεια της αιμορραγικής αγγειίτιδας των παιδιών

Κατά την ανάπτυξη της νόσου σε ένα παιδί, το ενδοθήλιο των τριχοειδών αγγείων επηρεάζεται σοβαρά. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής των τοιχωμάτων των μικρών αγγείων, ο αυλός τους μειώνεται σημαντικά. Το αίμα δεν μπορεί πλέον να ρέει στη ζώνη αυτή στον ίδιο βαθμό όπως πριν. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται πρώτα μία οξεία και στη συνέχεια νεκρωτική διαδικασία. Παράλληλα, τα τριχοειδή αγγεία είναι υπερβολικά εύθραυστα. Τα σκάφη τείνουν να σχηματίζουν πρώτα ένα θρόμβο αίματος, και στη συνέχεια πολυάριθμες μώλωπες (αιμορραγίες). Είναι σαφώς ορατά στο δέρμα του μωρού, αν πάσχει. Εάν ο χρόνος δεν σταματήσει την ανάπτυξη της παθολογίας, η εικόνα μπορεί να πάρει μια τρομακτική στροφή ή ακόμα και να είναι μοιραία ως αποτέλεσμα της νεφρικής ανεπάρκειας, της εσωτερικής αιμορραγίας κλπ.

Αιτίες αιμοαγγειακής νόσου στα παιδιά

Η αιμορραγική αγγειίτιδα των παιδιών εξελίσσεται ταχέως λόγω της εμφάνισης μιας αυτοάνοσης διαδικασίας στο σώμα ενός μικρού ασθενούς. Με τη σειρά του, η υπερβολική ασυλία σχετίζεται με ξαφνική αλλεργική αντίδραση. Με τη σειρά του, τα ακόλουθα γεγονότα / κράτη το δημιουργούν:

• Το δάγκωμα ενός άγνωστου εντόμου ή φιδιού.
• Οξεία ή χρόνια λοίμωξη (SARS, πονόλαιμος, οστρακιά). Ή μία από τις παρόμοιες ασθένειες που μεταφέρθηκαν πρόσφατα.
• Η ανταπόκριση του οργανισμού στο πρόγραμμα εμβολιασμού ή ο εμβολιασμός εκτός του ημερολογίου (γρίπη, ιός θηλώματος κ.λπ.).
• Ξαφνική και μεγάλη υπερψύξη / υπερθέρμανση.
• Μεγάλη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.
• Η παρουσία παρασίτων στο σώμα.

Σημαντικό: οι γιατροί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν. Στη ρίζα του προβλήματος βρίσκεται η γενετική προδιάθεση του σώματος του παιδιού σε μια ανεπαρκή αλλεργική αντίδραση σε διάφορα ερεθίσματα.

Συμπτώματα αιμορραγικής αγγειίτιδας στα παιδιά

Αρχικά, τα σημάδια της ασθένειας εκφράζονται με αυτή τη μορφή:

• Κοιλιακή τρυφερότητα;
• Πυρετός κατάσταση (η θερμοκρασία αυξάνεται σε 38-39 βαθμούς και πάνω)?
• Θετική αντίδραση σε ένα τσίμπημα (αφού στο δέρμα υπάρχουν εμφανείς μώλωπες).

Στο μέλλον, η ασθένεια εκδηλώνεται ανάλογα με τη θέση του αγγειακού προβλήματος. Υπάρχουν τέτοιες μορφές αιμοαγγείωσης και τα συμπτώματά τους:

• Δέρμα (απλό). Το κύριο σύμπτωμα είναι πολλαπλά μικρά εξανθήματα πρώτα. Αργότερα, συγχωνεύονται σε μεγάλα σημεία. Σε μια κατάσταση αμέλειας, το δέρμα σε αυτά τα σημεία είναι καλυμμένο με έλκη. Εμφανίζονται πληγές. Για τους μικρούς ασθενείς, είναι χαρακτηριστικές οι εξανθήσεις στον βλεννογόνο του στόματος. Μετά τη θεραπεία της δερματικής μορφής της αγγειίτιδας, η μακροχρόνια χρωστική ουσία του παιδιού στο δέρμα.
• Κοιλιακό. Χαρακτηρίζεται από κοιλιακή τρυφερότητα. Ο πόνος είναι κράμπες και εναλλάσσεται με περιόδους ανακούφισης. Ο κίνδυνος της κοιλιακής αγγειίτιδας είναι ότι η κατάσταση του παιδιού μπορεί να τελειώσει με εσωτερική αιμορραγία. Ταυτόχρονα, η διάγνωση αυτού του τύπου αγγειίτιδας είναι δύσκολη λόγω συμπτωμάτων παρόμοιων με πολλές ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
• Articular. Επιδρά στις αρθρώσεις. Ωστόσο, στην καθαρή του μορφή, αυτή η μορφή αγγειίτιδας είναι σπάνια. Πιο συχνά με το δέρμα. Ο ασθενής κατά του εξανθήματος παρατηρεί έντονο πόνο στις μεγάλες αρθρώσεις. Σε αυτά τα σημεία, σχηματίζεται πρήξιμο. Η αρθρική αγγειίτιδα στα παιδιά με σωστή θεραπεία είναι η ταχύτερη και δεν αφήνει συνέπειες.
• Νεφρική. Ο πιο δυσάρεστος και επικίνδυνος τύπος αγγειίτιδας σε βρέφος ή μεγαλύτερο παιδί. Εμφανίστηκε μια ασθένεια με τη μορφή θολών ούρων αναμεμειγμένων με αίμα. Το μωρό έχει πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Η νεφρική αγγειίτιδα, αν και πολύ σπάνια, συνεπάγεται τις πιο σοβαρές συνέπειες.
• Κακόηθες. Αυτή η φόρμα έχει την πιο γρήγορη πορεία. Τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου υποφέρουν. Το μωρό έχει σπασμούς, σοβαρό πονοκέφαλο, αιμορραγία στον σκληρό οφθαλμό και η θερμοκρασία αυξάνεται. Η κακοήθης αγγειίτιδα αφήνει ουσιαστικά στο παιδί καμία πιθανότητα επιβίωσης.

Διάγνωση αιμορραγικής αγγειίτιδας

Οι γιατροί γνωρίζουν ότι η αιμοαγγειοπάθεια μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με την πορεία / στάδιο της νόσου. Υπάρχουν πολλές περίοδοι:

1. Sharp Διαρκεί περίπου 60 ημέρες.
2. Προέκυψε. Εκδηλώθηκε σε έξι μήνες.
3. Χρόνια. Εδώ εναλλάσσονται περιοδικές σταγόνες και δραστηριότητα της εκδήλωσης σημείων αγγειίτιδας.

Εκτός από τα στάδια αποκαλύπτεται η σοβαρότητα της κατάστασης ενός μικρού ασθενούς. Εδώ σημειώνονται τέτοιες μορφές της νόσου:

• Εύκολα Η γενική κατάσταση του μωρού είναι εντός της κανονικής εμβέλειας και υπάρχει ένα ελαφρύ εξάνθημα πάνω στο σώμα. Η απόκριση στο τσίμπημα είναι θετική.
• Μέσος όρος. Στο πλαίσιο ενός έντονου εξανθήματος στο σώμα, υπάρχει επίσης μια ασθένεια στις αρθρώσεις. Μερικές φορές ανιχνεύουν αίμα στα ούρα.
• Βαρύ Σε ένα μικρό ασθενή, σχηματίζονται επιπλοκές με τη μορφή νεφρικής ανεπάρκειας, νέκρωσης του δέρματος, βλάβης στα τοιχώματα της πεπτικής οδού.

Για την ακριβή διάγνωση, οι γιατροί αναλαμβάνουν τέτοια μέτρα σε σχέση με τον ασθενή:

1. Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων. Αυξημένη ταχύτητα ιζηματοποίησης ερυθροκυττάρων και συγκέντρωση λευκοκυττάρων ανιχνεύονται εδώ. Η κατάσταση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, της αντιστρεπτολυσίνης και του ορομοκοϊδίου παρακολουθείται επίσης. Η αύξηση τους δείχνει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα του παιδιού. Με σοβαρή μορφή αγγειίτιδας, το μωρό έχει αυξήσει την πήξη του αίματος.
2. Αγγειογραφία. Με τη βοήθεια του τεχνικού υλικού εξετάζει την κατάσταση των δοχείων του μικρού ασθενούς.

Θεραπεία της αιμοσυγκόλλησης σε παιδιά

Όλες οι θεραπείες αποσκοπούν κυρίως στην απομάκρυνση της οξείας κατάστασης του παιδιού. Ως εκ τούτου, μια επείγουσα ιατρική εξέταση εμφανίζεται στο μωρό. Η θεραπεία αρχικά γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη των ιατρών. Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής, χρησιμοποιήστε τέτοια φάρμακα:

1. Γλυκοκορτικοειδή.
2. Ανοσοκατασταλτικά.
3. Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα.
4. Αντιισταμινικά φάρμακα.
5. Αντιπηκτικά που αποτρέπουν την πήξη του αίματος (υπό τον συνεχή έλεγχο ενός πήγματος).
6. Προσροφητικά.
7. Παυσίπονα (σε αρθρικά και κοιλιακά σύνδρομα).
8. Βιταμίνες της ομάδας Β.

Ο γιατρός συνταγογραφεί το θεραπευτικό σχήμα ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και τη σοβαρότητα της κατάστασής του. Με τη βελτίωση της κατάστασης της δόσης των ναρκωτικών ρυθμίζονται προς τα κάτω. Η συνολική διαμονή σε νοσοκομείο είναι 2-6 εβδομάδες, ανάλογα με τη μορφή και την περίοδο της νόσου. Κατά τη διάρκεια της κύριας θεραπείας, το παιδί δείχνει ανάπαυση στο κρεβάτι.

Είναι σημαντικό: εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή, τότε συνταγογραφούνται τα κυτταροστατικά και η διαδικασία της συσκευής καθαρισμού αίματος είναι η πλασμαφαίρεση.

Μόλις το μωρό γίνει καλύτερος, μπορεί να μεταφερθεί σε εξωτερική περίθαλψη. Εδώ, η θεραπεία είναι αποκλειστικά υποστηρικτική, δουλεύοντας ενάντια στην εμφάνιση υποτροπών. Σε αυτό το στάδιο της θεραπείας, ενδείκνυνται οι ανοσοσφαιρίνες.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας, το μωρό εμφανίζεται μια ειδική διατροφή. Από τη διατροφή αποκλείστε εντελώς αυτά τα προϊόντα:

• Σοκολάτα και κακάο.
• Όλα τα εσπεριδοειδή
• Κόκκινα μούρα, λαχανικά και φρούτα.
• Ποτά με χρωστικές ουσίες, ανθρακούχα ποτά.
• Προϊόντα με γλουταμινικό νάτριο και άλλα ενισχυτικά γεύσης.

Μια τέτοια δίαιτα θα πρέπει να ακολουθείται όχι μόνο στην οξεία περίοδο, αλλά και στον χρόνο μετά τη θεραπεία. Η σωστή διατροφή θα διαδραματίσει προληπτικό ρόλο.

Πιθανές επιπλοκές

Δεδομένου ότι η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με την ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων, οι επιπλοκές μπορεί επίσης να εκδηλωθούν ως αιμορραγίες. Ίσως η ανάπτυξη οξείας σπειραματονεφρίτιδας και επακόλουθη νεφρική ανεπάρκεια.

Στην περίπτωση κοιλιακής αγγειίτιδας, δεν αποκλείεται η διάτρηση των τοιχωμάτων του στομάχου ή των εντέρων.

Η δερματική μορφή συνεπάγεται το σχηματισμό ελκών και την εκ νέου μόλυνση ανοιχτών πληγών.

Στο υπόβαθρο της αιμορραγίας, το παιδί μπορεί να αναπτύξει αναιμία. Σε κρίσιμες συνθήκες, ο θάνατος δεν αποκλείεται.

Προφύλαξη από αιματοβακτηρίτιδα σε νέους ασθενείς

Κυριολεκτικά εντός του πρώτου έτους, με σωστά κατασκευασμένες τακτικές θεραπείας και με την έγκαιρη κατάστασή του, σχεδόν όλοι οι μικροί ασθενείς αναρρώνουν. Μόνο στο 2-3% των ασθενών η αγγειίτιδα γίνεται χρόνια.

Μετά την πλήρη ανάρρωση, το μωρό βρίσκεται στο ιατρείο για άλλα 5 χρόνια. Σε περίπτωση αναβολής νεφρικής μορφής αγγειίτιδας - μέχρι την ενηλικίωση. Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, ο ασθενής δίδει τακτικά αίμα και ούρα για ανάλυση για να παρακολουθεί τη γενική κατάσταση του σώματος.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση, ο εμβολιασμός αντενδείκνυται στο μωρό για τα τρία πρώτα χρόνια από την στιγμή της ανάρρωσης. Ειδικά απαγόρευσε τον εμβολιασμό BCG (κατά της φυματίωσης).

Συνιστώνται τα ακόλουθα πρόσθετα προληπτικά μέτρα:

• Περιορισμός των αντιβιοτικών για 2-3 χρόνια μετά την ασθένεια.
• Αποφυγή καταστάσεων άγχους.
• Διαιτητικά τρόφιμα.
• Περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
• Αποφυγή υποθερμίας και υπερθέρμανσης.

Η συμμόρφωση με όλες τις αρχές της θεραπείας και οι συστάσεις του γιατρού σχεδόν απαλλάσσει πλήρως το παιδί από την απειλή μιας υποτροπής της νόσου.

Σημαντικό: η χρήση παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας και πρόληψης της αγγειίτιδας είναι απαραίτητη μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Το γεγονός είναι ότι τα βότανα μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση. Για να μην αναφέρουμε το αλκοόλ, βάσει του οποίου παρασκευάζονται τα περισσότερα φαρμακευτικά βάμματα.

Θυμηθείτε, εάν το μωρό έχει τα παραμικρά σημάδια της γεμοαγγειλεμίας, ένας ρευματολόγος, παιδίατρος, αιματολόγος και δερματολόγος θα πρέπει να παρατηρεί τον ασθενή. Εγγυάται έγκαιρα μέτρα για την πλήρη αποκατάσταση του μωρού.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν με την αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά; Πρόβλεψη για τη ζωή ενός παιδιού

Η αιμορραγική αγγειίτιδα, ή η νόσος Schönlein-Genoch, είναι αρκετά συχνή στα παιδιά, όχι στους ενήλικες.

Η ασθένεια ανήκει στην ομάδα διάθεσης. Στο άρθρο θα μιλήσουμε για ποιες είναι οι αιτίες, οι εκδηλώσεις και οι τύποι θεραπείας για αιμορραγική αγγειίτιδα.

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου;

Η παθολογία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους τοίχους των μικρών αγγείων. Παράλληλα, συμβαίνει η καταστροφή του τελευταίου.

Μικροσκοπικοί θρόμβοι αίματος σχηματίζονται μέσα στα αγγεία. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και το αίμα σταματά εν μέρει να ρέει σε κάποια όργανα.

Το φλεγόμενο τοίχωμα παύει να εμποδίζει την έξοδο πλάσματος και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Υπάρχουν εξανθήματα στο δέρμα. Υπάρχει αιμορραγία από αυτά τα εξανθήματα. Οι αιτίες της αιμορραγικής αγγειίτιδας στα παιδιά δεν είναι πλήρως κατανοητές.

Αυτό συμβαίνει επειδή δεν είναι σαφείς. Τα τελευταία χρόνια, οι ειδικοί έχουν δημιουργήσει μια άμεση σύνδεση με ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις.

Μεταξύ των τελευταίων:

• Γρίπη και άλλες οξείες αναπνευστικές ιογενείς νόσους.
• Ανεμοβλογιά.
• Οστρακιά;
• Ιλαρά;
• Στηθάγχη

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ: Η νόσος επηρεάζει το δέρμα, τις αρθρώσεις, τους ιστούς των νεφρών. Το έργο της ασυλίας παραβιάζεται και οι παραβιάσεις εκφράζονται στο γεγονός ότι το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα στα ίδια του τα κύτταρα.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που μπορεί να είναι ένας καταλύτης για αιμορραγική αγγειίτιδα είναι οι ελμινθών διαφόρων τύπων. Μπορούν να προκαλέσουν τα κύρια συμπτώματα μαζί με μια αλλεργική αντίδραση.

Εάν ένα άρρωστο παιδί έχει φυματιώδη δηλητηρίαση, μία από τις συνέπειες μπορεί να είναι ο σχηματισμός συμπλεγμάτων πρωτεϊνών που είναι τοξικά τριχοειδών.

Υπάρχουν πολλοί καθορισμένοι παράγοντες ενεργοποίησης:

• Ξαφνικές αλλαγές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος.
• Υποθερμία του σώματος.
• Παρενέργειες από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• Μη-ανοχή στα συστατικά των ληφθέντων φαρμάκων.
• Αλλεργική αντίδραση τροφίμων ή οικιακής χρήσης.
• Εμβολιασμοί.

Η κλινική εικόνα της αιμορραγικής αγγειίτιδας

Η φύση της εκδήλωσης - σύνδρομα που είναι αποτέλεσμα συνδυασμού συμπτωμάτων. Τα σύνδρομα εμφανίζονται με κάποια ένταση και μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους. Η ένταση μπορεί να είναι ελάχιστη, μέτρια ή υψηλή.

Τυπικά σημεία αιμορραγικής αγγειίτιδας

Η αιμορραγική αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από διάφορες μορφές παθολογίας:

Εάν διαπιστωθεί η οξεία μορφή, τότε μπορούν να παρατηρηθούν ταυτόχρονα διάφορες εκδηλώσεις αγγειίτιδας.

Μορφές έκφρασης:

• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Κοιλιακό άλγος;
• Πόνος στις αρθρώσεις.
• Δερματικά εξανθήματα.

Το παιδί αισθάνεται γενική κακουχία. Μια μικρή διευκρίνιση πρέπει να γίνει σχετικά με τη ζέστη. Οι αριθμοί είναι συνήθως υψηλοί μόνο στην αρχή της νόσου. Στη συνέχεια, οι δείκτες επιστρέφουν στο κανονικό.

Όταν δημιουργηθεί η μορφή αστραπής, οι ειδικοί σημειώνουν μια οξεία έναρξη.

Μετά από την οποία παρατηρείται ταχεία αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων:

• Ένας πυρετός αναπτύσσεται, στο φόντο του οποίου αρχίζουν σημαντικές αιμορραγίες στην επιφάνεια του δέρματος.
• Στις βλεννώδεις μεμβράνες εμφανίζονται νεκρωτικές περιοχές που βρίσκονται στο κέντρο.
• Συχνά εμφανίζεται αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα.

Βλάβη των νεφρών στην αιμορραγική αγγειίτιδα

Σε μορφή κεραυνού, η κατάσταση του ασθενούς θα είναι πολύ δύσκολη. Το νεφρό εισέρχεται στη παθολογική διαδικασία με την ανάπτυξη ανεπάρκειας στη συνέχεια.

Παρατηρήσεις ασθενών με αιφνίδια αιμορραγική αγγειίτιδα έδειξαν ότι οι νεφροί εμπλέκονται σε όλες τις περιπτώσεις χωρίς εξαίρεση.

Αυτή η αγγειίτιδα απαιτεί άμεση νοσηλεία και τοποθέτηση του παιδιού σε εντατική φροντίδα. Εάν δεν αρχίσετε να θεραπεύετε εγκαίρως, ο θάνατος είναι πιθανός.

Σχεδόν ανεπαίσθητη αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται σε οξεία μορφή. Μετά από αρκετές εβδομάδες παθολογίας, μπορεί να αρχίσει μια χρόνια πορεία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα απαιτηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Μορφές της νόσου

Μία ή άλλη μορφή της νόσου (πριν περιγράψουμε τις μορφές διήθησης) θα εξαρτηθεί από το πού βρίσκεται η παθολογία.

Κατανομή:

• Δερματική μορφή.
• Αρθρική μορφή.
• Κοιλιακή μορφή.
• Νεφρική μορφή.
• Μικτή μορφή.

Για λόγους ευκολίας, συνδυάσαμε όλες τις μορφές αιμορραγικής αγγειίτιδας και τις εκδηλώσεις τους σε ένα μικρό τραπέζι.

Η αιμοσυγκολλητική νόσος στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί με ορισμένα χαρακτηριστικά. Τα συμπτώματα του δέρματος παρατηρούνται μόνο στις μισές περιπτώσεις.

Άλλα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• Τα πρώτα σημάδια της αγγειίτιδας είναι οι βλάβες των αρθρώσεων και οι γαστρεντερικές αλλοιώσεις.
• Η νεφρική δυσλειτουργία είναι αρκετά σπάνια.
• Η πιο ευνοϊκή πρόβλεψη για τις περισσότερες περιπτώσεις.

Εκτός από τη μορφή των νεφρών, τα εγκεφαλικά και πνευμονικά είναι εξαιρετικά σπάνια στα παιδιά. Αυτά ανιχνεύονται μόνο αν αναλύεται ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των πρωτεϊνών στα ούρα και άλλα σωματικά υγρά.

Η πνευμονική μορφή διαγιγνώσκεται επίσης εάν το παιδί έχει βήχα με πτύελα, δύσπνοια. Για την εγκεφαλική αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο και κράμπες. Η εμφάνιση του τελευταίου μοιάζει έντονα με τα συμπτώματα της ιογενούς μηνιγγίτιδας.

Διαγνωστικές δυνατότητες για αιμορραγική αγγειίτιδα

Παιδική αιμορραγική αγγειίτιδα διαγιγνώσκεται με τα σημερινά συμπτώματα. Αν χρησιμοποιούμε εργαστηριακές και διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους, είναι δυνατόν να καθορίσουμε τη φύση των αποκλίσεων.

Αλλά είναι σκόπιμο να εφαρμοστούν αυτές οι τεχνικές μόνο όταν η αγγειίτιδα είναι πολύ δύσκολη. Μια εξέταση αίματος σας επιτρέπει να καθορίσετε τη μορφή της αγγειίτιδας. Είναι πιθανό να βεβαιωθεί ότι ένα παιδί έχει αιμορραγική αγγειίτιδα.

Αν η ανάλυση έδειξε:

• Λευκοκυττάρωση μέτριου τύπου.
• Μέτρια ESR.
• Αυξημένη ένταση αιμοπεταλίων.

Η λευκοκυττάρωση είναι το αποτέλεσμα της ανάπτυξης ηωσινοφίλων και ουδετεροφίλων. Εάν δεν υπάρχει εντερική αιμορραγία, τότε δεν παρατηρείται αύξηση των ερυθροκυττάρων. Ο όγκος της αιμοσφαιρίνης παραμένει επίσης αμετάβλητος.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Τα αποτελέσματα του coagulogram δείχνουν αύξηση των ποσοστών πήξης. Οι υψηλοί ρυθμοί είναι χαρακτηριστικοί μόνο για σοβαρή αγγειίτιδα. Ιδιαίτερη σημασία έχει η επιλογή του διορισμού ενός αντιπηκτικού.

Η ανάλυση ούρων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις μεταβολές των πρωτεϊνών και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Για τη διαγνωστική διαδικασία είναι πολύ σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της ασυλίας του παιδιού.

Για τη λήψη δεδομένων είναι απαραίτητο να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες:

• Δοκιμή C-αντιδραστικής πρωτεΐνης.
• Ανάλυση κρυογλοβουλίνης.
• Ορισμένες άλλες ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Αν οι αναφερόμενες δοκιμασίες δεν δίνουν μια γενική εικόνα, η τελική διάγνωση δεν μπορεί να θεωρηθεί σαφής. Ως εκ τούτου, θα απαιτηθούν άλλες μελέτες. Και στη συνέχεια παίζουν σύγχρονες μέθοδοι έρευνας.

Χρησιμοποιείται από:

• Ακτινογραφία θώρακος.
• Υπερηχογράφημα οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Δυναμικός τύπος νεφροσκινογραφία.
• Βιοψία του εξανθήματος και των προσβεβλημένων οργάνων.

Η ακτινογραφία χρησιμοποιείται έτσι ώστε οι ειδικοί να εντοπίζουν τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες.

Θα απαιτηθεί υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας για να καθοριστεί η κοιλιακή μορφή της αιμορραγικής αγγειίτιδας.

Η σπινθηρογραφία για τα νεφρά θα απαιτεί από το γιατρό να είναι σε θέση να διακρίνει το σύνδρομο νεφρικής νόσου από παθολογίες συγγενούς φύσης.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Η βιοψία του δέρματος και των εσωτερικών οργάνων χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση είναι δύσκολη. Μια άλλη επιλογή για τη χρήση της μεθόδου είναι η έλλειψη αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ποιες ασθένειες πρέπει να αποκλείονται κατά τη διάγνωση της αιμοαγγειακής νόσου;

Η διαφορική διάγνωση αιμορραγικής αγγειίτιδας σε ένα παιδί διεξάγεται με άλλες ασθένειες που εμφανίζονται με αιμορραγικά, νεφρικά ή αρθρικά συμπτώματα.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να εξαιρεθούν:

• Μηνιγγίτιδα;
• Σεπτική ενδοκαρδίτιδα.
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Οι πρώτες δύο ασθένειες είναι μολυσματικές ασθένειες στις οποίες παρατηρείται αιμορραγική παρακέντηση. Ο Lupus αναφέρεται σε συστηματική ρευματική πάθηση, η οποία συνοδεύεται από εκδηλώσεις του δέρματος παρόμοιες με αγγειίτιδα.

Τα διαγνωστικά πρέπει να αποκλείουν την παρουσία όγκων, θρομβοπενία με πορφύρα, ηπατίτιδα Α, Β, Γ και Δ. Είναι πολύ σημαντικό να δώσουμε προσοχή στις ασθένειες του αίματος. Ιδιαίτερης σημασίας είναι οι ασθένειες στη διαδικασία οι οποίες μπορεί να αυξήσουν το λεμφικό βλαστό

Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιατρικούς ασθενείς;

Στα παιδιά, η αιμορραγική αγγειίτιδα εμφανίζεται συνήθως με ασφάλεια και χωρίς συνέπειες. Αλλά εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε είναι πιθανές επιπλοκές.

Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

• Διαταραχή του εντέρου και ανάπτυξη περιτονίτιδας.
• Παραβίαση (διάσπαση) εντερικών βρόχων.
• Αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα.
• Αναιμία οξείας μορφής ως αποτέλεσμα απώλειας αίματος.

Το διάγραμμα δείχνει την αλλοίωση του εντέρου με την κάμψη ενός βρόχου μέσα στο άλλο, ενώ ο εσωτερικός βρόχος συμπιέζεται, ο οποίος οδηγεί στη γάγγραινα του

Πώς γίνεται η θεραπεία;

Διατροφή και ξεκούραση στο κρεβάτι

Η πρακτική της θεραπείας της αιμορραγικής αγγειίτιδας στα παιδιά κατέστησε σαφές ότι η έναρξη της θεραπείας πρέπει να γίνεται αυστηρά στο νοσοκομείο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται για μια περίοδο τριών εβδομάδων. Η επέκταση της θεραπείας γίνεται σταδιακά.

Μέρος της σύνθετης θεραπείας είναι μια ειδική διατροφή και μια εξαιρετικά αυστηρή διατροφή. Οι περιορισμοί στο σύστημα ηλεκτρικής ενέργειας θα είναι πολύ σημαντικοί.

Εξαιρούνται πλήρως:

• Όλα τα προϊόντα που περιέχουν σοκολάτα.
• Μούρα, εσπεριδοειδή, ξηροί καρποί.
• Γλυκό
• Κοτόπουλο και άλλα αυγά.
• Κονσέρβες;
• Muffin.

Τα πιάτα με βάση το κρέας και τα ψάρια πρέπει να σερβίρονται μόνο βραστά. Μαριναρισμένα λαχανικά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα δεν επιτρέπονται. Εάν έχει διαγνωστεί η κοιλιακή μορφή αγγειίτιδας, τότε η συνταγογραφούμενη διατροφή θα είναι ακόμα πιο αυστηρή. Θα μοιάζει με μια δίαιτα που συνιστάται για την πεπτική έλκος.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Κατατάσσεται ένας πίνακας διατροφής ανάλογα με τη μορφή της αιμορραγικής αγγειίτιδας σε ένα παιδί, καθώς και από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου.

Συντηρητική θεραπεία

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται πρέπει να χρησιμοποιούνται με υψηλό βαθμό προσοχής. Ο λόγος είναι ότι η δυσανεξία σε ένα ή άλλο συστατικό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η ασθένεια επιδεινώνεται.

Η δοσολογία πρέπει να υπολογίζεται ξεχωριστά.

Οι ειδικοί συνήθως προσπαθούν να αποφύγουν τα ακόλουθα φάρμακα και ομάδες φαρμάκων:

• Ασκορβικό οξύ.
• Παρασκευάσματα που περιέχουν συστατικά ασβεστίου.
• Σουλφανιλαμίδια.
• Αντιβιοτικά φάρμακα.

Το κύριο καθήκον της φαρμακευτικής θεραπείας είναι να αντιμετωπίσει τους κύριους μηχανισμούς του τραυματισμού. Ταυτόχρονα, εκχωρούνται εντεροσφαιρίδια, σκοπός των οποίων είναι η απομάκρυνση των τοξινών και των σκωριών από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

• Πολυφαιπάνη.
• Thioverol;

Η δεύτερη ομάδα υποχρεωτικών φαρμάκων - αντικαρκινικά φάρμακα. Είναι απαραίτητα για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Ταυτόχρονα, τα φάρμακα βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία. Η λήψη γίνεται έως ότου η πορφύρα δεν σταματήσει τελείως.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα:

Για τη βελτίωση του ιξώδους του αίματος ανατίθενται Reomakrodeks. Το διάλυμα εγχύεται σε φλέβα. Ο ρόλος του κύριου αντιπηκτικού παίζει το Heparin, το οποίο έχει αποδειχθεί ότι είναι ο καλύτερος καταστολέας του παράγοντα πήξης.

Λαμβάνονται αντιισταμινικά φάρμακα για την εξάλειψη των αλλεργιών.

Πιο συχνά διορίζονται:

Λιγότερο συχνά γράφεται:

Εάν αναπτύσσεται μια ενεργός λοίμωξη, η οποία έχει προκαλέσει την ανάπτυξη της γεμοσαγγλίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα:

Οι φλεγμονές καταστέλλονται από τα γλυκοκορτικοειδή - ειδικά φάρμακα ορμονών.

Ορισμένα ένζυμα εξαλείφονται με τη βοήθεια ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Θα απαιτούνται κυτταροτοξικά φάρμακα εάν η ορμονοθεραπεία αντενδείκνυται στον ασθενή, καθώς και σε περίπτωση εξέλιξης της νεφρίτιδας.

Για τα παιδιά δεν συνταγογραφούνται «βαριά» κυτταροστατικά. Η αζαθειοπρίνη συνήθως συνταγογραφείται. Οποιαδήποτε φαρμακευτική θεραπεία συνοδεύεται από την πρόσληψη βιταμινών.

Τι πρέπει να γίνει κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης;

Ο σκοπός της περιόδου αποκατάστασης είναι να αποτραπεί η υποτροπή. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, το παιδί πρέπει να ακολουθήσει προσεκτικά τη διατροφή. Οι γονείς θα πρέπει να διασφαλίζουν ότι τα παιδιά αποφεύγουν την υποθερμία.

Είναι επιτακτικό ότι κατά την περίοδο αποκατάστασης τα παιδιά δεν έχουν προσβληθεί από ιογενείς ασθένειες. Αποφύγετε πλήθη. Λόγω της αιμορραγικής φύσης της νόσου, αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τις τακτικές επισκέψεις σε έναν ειδικό που πρέπει να παρακολουθεί το παιδί για τα επόμενα πέντε χρόνια, προκειμένου να αποφευχθεί μια υποτροπή.

Πρόβλεψη της νόσου

Τα παιδιά συχνά υποφέρουν από αιμορραγική αγγειίτιδα σε οξεία μορφή. Στην περίπτωση αυτή, σε 75% των περιπτώσεων, όλες οι κλινικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά από ενάμιση μήνα. Το υπόλοιπο 25% των ασθενών πάσχουν από νεφρικές αλλοιώσεις που γίνονται χρόνιες.

Μια κακή πρόγνωση είναι δυνατή μόνο με την ταχεία εξέλιξη της νεφρικής νόσου. Είναι δυνατή η περαιτέρω ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι εξαιρετικά απίθανο, αλλά υπήρξαν περιπτώσεις. Ο θάνατος του ασθενούς συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας στον πεπτικό σωλήνα ή της οξείας περιτονίτιδας.

Συμπερασματικά, πρέπει να πούμε ότι η σύγχρονη ιατρική παρέχει όλες τις δυνατότητες για την εξασφάλιση της θεραπείας της αιμορραγικής αγγειίτιδας στα παιδιά με την επίτευξη θετικού αποτελέσματος. Στην παραμικρή υποψία της παρουσίας της νόσου είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.