Αγγειίτιδα - ποια είναι αυτή η ασθένεια; Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η αγγειίτιδα είναι μια αυτοάνοση φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος. Σε αυτό το σύνδρομο, μπορεί να επηρεαστούν αγγεία διαφορετικού διαμετρήματος: αρτηρίδια, φλέβες, αρτηρίες, φλεβίδια, τριχοειδή αγγεία.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του, η παθολογία οδηγεί σε επιπλοκές εκ μέρους διαφόρων οργάνων, η οποία οφείλεται στη διακοπή της φυσιολογικής ροής αίματος στα μέρη του σώματος. Ανάλογα με το τι προκάλεσε την ασθένεια και πώς, η αγγειίτιδα χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι καλοήθης. Μπορούν να αρρωστήσουν όλους - έναν ενήλικα ή ένα παιδί. Η αγγειίτιδα έχει μεγάλο αριθμό υποειδών και ταξινομήσεων, διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα, τον εντοπισμό και την αιτιολογία τους. Ξεχωριστά διακρίνει αιμορραγική αγγειίτιδα, επηρεάζοντας τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος, των νεφρών, του γαστρεντερικού σωλήνα, των αρθρώσεων.

Αιτίες αγγειίτιδας

Τι είναι αυτή η ασθένεια και ποιες είναι οι αιτίες της αγγειίτιδας: η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι η φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Το πιο κοινό είναι η αγγειίτιδα στα πόδια, η θεραπεία της οποίας πρέπει να ξεκινήσει έγκαιρα.

1. Η αιτιολογία της πρωτοπαθούς αγγειίτιδας δεν έχει ακόμη καθοριστεί με ακρίβεια. Η κύρια πιθανή αιτία θεωρούνται αυτοάνοσες διαταραχές.
2. Η δευτερογενής αγγειίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο χρόνιων, οξείων λοιμώξεων, εμβολιασμών, καρκίνου, σοβαρής υπερθέρμανσης ή ψύξης, θερμικών βλαβών του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων ηλιακό έγκαυμα.

Συχνά η ασθένεια συμβαίνει λόγω αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα. Επί του παρόντος, είναι γνωστά περισσότερα από 150 φάρμακα, η χρήση των οποίων προκαλεί την ανάπτυξη αγγειίτιδας. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν: φάρμακα σουλφά, ακτινοπροστατευτικές ουσίες, βιταμίνες Β, φυματίωση, αναλγητικά, παρασκευάσματα ιωδίου, αντιβιοτικά κ.λπ. Επιπλέον, πρέπει να δοθεί προσοχή στις αλλεργικές εκδηλώσεις μετά την εισαγωγή ορισμένων εμβολίων, ορών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά.

Κάθε ένας από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να προκαλέσει την έναρξη της διαδικασίας αλλαγής της αντιγονικής δομής του ιστού, που αποτελεί τη βάση των αγγείων. Ως αποτέλεσμα, ξεκινά μια αυτοάνοση διαδικασία, στην οποία το σώμα θα αρχίσει να αντιλαμβάνεται τους ιστούς του σώματος ως ξένους. Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου αρχίζει να επιτίθεται στον ιστό του, καταστρέφοντας τα αιμοφόρα αγγεία.

Ταξινόμηση

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών τύπων αγγειίτιδας, καθένας από τους οποίους συνοδεύεται από βλάβη συγκεκριμένου τύπου αιμοφόρων αγγείων και τα δικά του ειδικά συμπτώματα. Οι συνηθέστερες.

1. Αιμορραγική αγγειίτιδα. Εμφανίζεται με συμπτώματα επιφανειακής αγγειίτιδας, που χαρακτηρίζονται από αλλοιώσεις των τριχοειδών αγγείων του δέρματος, των αρθρώσεων, του γαστρεντερικού σωλήνα και των νεφρών. Βασίζεται στην αυξημένη παραγωγή ανοσοσυμπλεγμάτων, την αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα και τη φθορά των τριχοειδών τοιχωμάτων.
2. Συστηματική - μια ασθένεια που συμβαίνει με βλάβες στα μεγάλα και μικρά αιμοφόρα αγγεία. Συχνά εμφανίζεται ως αλλεργία ή ως αντίδραση σε μια λοίμωξη στο σώμα. Αντιμετωπίζεται με πρεδνιζολόνη, πυραζολόνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
3. Η κοκκιωμάτωση Wegener - αγγειίτιδα, στην οποία υπάρχει βλάβη των μικρών αγγείων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, των πνευμόνων και των νεφρών.
4. Urtikarny - μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη ασθένεια αλλεργικής φύσης, καθώς και ως εκδήλωση συστηματικών ασθενειών. Εξωτερικά, η κνιδωτική αγγειίτιδα είναι πολύ παρόμοια με την εκδήλωση της κνίδωσης, μόνο οι κυψέλες κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας διαρκούν πολύ περισσότερο (1-4 ημέρες).
5. Αλλεργική - βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία σε διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις.

Επιπλέον, η αγγειίτιδα μπορεί να είναι πρωτογενής - αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια και δευτερογενής - εμφανίζεται ως εκδήλωση άλλης νόσου.

Συμπτώματα αγγειίτιδας

Όταν τα συμπτώματα αγγειίτιδας μπορεί να είναι διαφορετικά. Εξαρτάται από τη φύση της βλάβης, τον τύπο της αγγειίτιδας, τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου.

Σε περίπτωση δερματικών αλλοιώσεων, εμφανίζεται εξάνθημα στην επιφάνειά του. Εάν τα νεύρα επηρεάζονται, τότε η ευαισθησία του ατόμου χάνεται, ακονίζεται ή εξαφανίζεται τελείως. Όταν διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, εμφανίζεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μεταξύ των κοινών συμπτωμάτων αγγειίτιδας σε ενήλικες μπορεί να παρατηρηθεί αδυναμία και κόπωση, απώλεια όρεξης, χρωματική οξύτητα, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και πολλά άλλα. Το πρώτο σημάδι της νόσου είναι μικρές, ελάχιστα αισθητές, προοδευτικά προοδευτικές αιμορραγίες στο δέρμα, ενώ οι υπόλοιπες εκδηλώσεις απουσιάζουν ή εμφανίζονται λίγο αργότερα.

Συμπτωματολογία στις βλάβες των κάτω άκρων:

• εξάνθημα και αιμορραγικές κηλίδες.
• κυψέλες αίματος;
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• πόνος στις αρθρώσεις ή πόνο στους μυς.
• αδυναμία;
• κνησμός του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μακρά και χρόνια πορεία με περιοδικές παροξύνσεις, δυσκολίες στη θεραπεία και πρόοδο.

Θεραπεία αγγειίτιδας

Η θεραπεία της αγγειίτιδας, καθώς και η διάγνωση της νόσου, θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν ρευματολόγο Μόνο αυτός είναι σε θέση, χρησιμοποιώντας τα συμπτώματα που υποδεικνύει ο ασθενής, να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με το είδος της αγγειίτιδας μπροστά του και να συνταγογραφήσει ατομική θεραπεία.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σχεδόν όλοι οι τύποι αγγειίτιδας είναι χρόνιας προοδευτικής φύσης, οπότε η θεραπεία πρέπει να είναι πολύπλοκη και να διαρκεί.

Για τη θεραπεία της αγγειίτιδας συνταγογραφούνται φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή αντισωμάτων που μειώνουν την ευαισθησία των ιστών: κυτταροστατικά (κυκλοφωσφαμίδη), γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη). Τέτοιες διαδικασίες όπως η ηρεμοποίηση και η πλασμαφαίρεση μπορούν να συνταγογραφηθούν. Η απαραίτητη θεραπεία για την αιμορραγική αγγειίτιδα είναι τα αντιβιοτικά. Ασθενείς με παραλλαγμένες μορφές αγγειίτιδας, θρόμβωση μεγάλων αρτηριών, ανάπτυξη στένωσης των κύριων αρτηριών παρουσιάζονται χειρουργική θεραπεία.

Όσον αφορά την πρωτογενή αλλεργική αγγειίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις περνά από μόνη της, χωρίς να απαιτείται καμία ειδική θεραπεία. Όταν η ασθένεια επηρεάζει όργανα σημαντικά για τη ζωή (εγκέφαλος, καρδιά, πνεύμονες, νεφρά), ο ασθενής χρειάζεται εντατική και επιθετική θεραπεία.

Εάν υπάρχει η επιθυμία να χρησιμοποιηθούν οποιεσδήποτε λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αγγειίτιδας, τότε πρέπει επίσης να συζητηθούν με το γιατρό σας.
Η πρόγνωση της ασθένειας μπορεί να ποικίλει. Κατά κανόνα, η αγγειίτιδα επηρεάζει μόνο το δέρμα. Υπάρχουν όμως και αυτοί τύποι ασθένειας που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη σε ζωτικά όργανα και να οδηγήσουν σε θάνατο. Σε ασθενείς με αγγειίτιδα χωρίς ειδική θεραπεία με ανοσοκατασταλτική θεραπεία, η πρόγνωση δεν είναι ευνοϊκή, η 5ετής επιβίωση είναι 10% του συνολικού αριθμού των ασθενών.

Διατροφή για αγγειίτιδα

Η δίαιτα του ασθενούς με αγγειίτιδα βασίζεται στους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, αυτή η δίαιτα αποσκοπεί στην εξάλειψη της πιθανότητας αλλεργικών αντιδράσεων. Επομένως, κατά την έξαρση και μετά από λίγο, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει αυστηρή υποαλλεργική δίαιτα.

Δεν πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση φρέσκων λαχανικών, φρούτων (εκτός από εκείνων που προκαλούν αλλεργίες), γαλακτοκομικών προϊόντων, ιδιαίτερα τυρί cottage, αποξηραμένων φρούτων, διάφορα δημητριακά. Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, πράγμα που σημαίνει ότι η κατανάλωση καφέ, λιπαρά κρέατα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, muffins, αλάτι πρέπει να είναι περιορισμένη.

Θέματα και τη φύση του μαγειρέματος. Όταν η επιδείνωση δεν μπορεί να φάνε τα τηγανητά τρόφιμα, είναι προτιμότερο να μεταβείτε σε βραστό ή στιφάδο. Γενικά, μια δίαιτα με αγγειίτιδα πρέπει να βασίζεται στη μορφή της νόσου και στα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, συνεπώς, κατά τη διαμόρφωση μιας διατροφής, είναι πολύ σημαντικό να ακούτε τις απόψεις του γιατρού.

Ανασκόπηση αγγειίτιδας: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο συγγραφέας του άρθρου: η Αλεξάνδρα Burguta, μαιευτήρας-γυναικολόγος, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο γενικής ιατρικής.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τα χαρακτηριστικά της αγγειίτιδας, ποια είναι αυτή η ασθένεια και πώς να την θεραπεύσετε. Είδη παθολογίας, μέθοδοι θεραπείας.

Αγγειίτιδα - τι είναι αυτό; Πρόκειται για μια ομάδα ασθενειών που συνοδεύονται από φλεγμονή και μετέπειτα νέκρωση (νέκρωση) του αγγειακού τοιχώματος. Αυτή η ομάδα παθολογιών οδηγεί σε σημαντική υποβάθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς που περιβάλλουν το αγγείο. Διαφορετικές μορφές αυτών των παθήσεων έχουν τόσο χαρακτηριστικά όσο και κοινά συμπτώματα (πυρετός, απώλεια βάρους, εξάνθημα που επιμένει όταν πιέζεται, πόνοι στις αρθρώσεις). Αν δεν θεραπευτεί, η κύρια εστίαση μπορεί να εξαπλωθεί και να προκαλέσει βλάβη σε άλλους ιστούς ή όργανα. Στη συνέχεια, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο.

Ενώ η αγγειίτιδα εξακολουθεί να μην είναι επαρκώς μελετημένη και οι ειδικοί δεν έχουν καταλήξει σε κοινή γνώμη σχετικά με τα αίτια και τους μηχανισμούς ανάπτυξης φλεγμονής, ταξινόμησης και τακτικής θεραπείας. Τώρα αυτή η ασθένεια αναφέρεται ως συστηματικές νόσοι του συνδετικού ιστού και οι ρευματολόγοι εμπλέκονται στη θεραπεία της. Εάν είναι απαραίτητο, οι μολυσματικές ασθένειες και οι δερματολόγοι μπορεί να συμμετέχουν στη θεραπεία.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η αγγειίτιδα είναι εξίσου συχνά άρρωστη, όπως οι άνδρες και οι γυναίκες, και συχνότερα ανιχνεύονται σε παιδιά και ηλικιωμένους. Κάθε χρόνο αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών με ρευματολόγο και οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η αύξηση της συχνότητας σχετίζεται με την ανεξέλεγκτη λήψη ανοσοενισχυτικών και την υποβάθμιση του περιβάλλοντος.

Τύποι αγγειίτιδας

Μία ασθένεια όπως η αγγειίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με διαφορετικές παραμέτρους.

Για τη ρίζα, διακρίνονται οι ακόλουθες δύο μορφές της νόσου:

1. Πρωτογενής - η βλάβη στον αγγειακό τοίχο προκαλείται από ανεξήγητους λόγους, προφανώς προκαλείται από αποτυχίες στο ανοσοποιητικό σύστημα.
2. Δευτερογενής - βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα είναι αντίδραση σε λοιμώξεις (φυματίωση, ηπατίτιδα, σύφιλη), συστηματικές βλάβες (κολλαγόνο, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αντιδραστική αρθρίτιδα), σαρκοείδωση, καρκίνοι, ελμινθικές εισβολές ή χημικές ουσίες.

Με τη σοβαρότητα της αγγειίτιδας μπορεί να είναι:

• ήπια - εκδηλώνονται μόνο με ένα μικρό εξάνθημα και δεν προκαλούν επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
• μέτριος βαθμός - ο ασθενής έχει εμφανή εξάνθημα, πόνο στις αρθρώσεις, αίμα στα ούρα και η γενική κατάσταση είναι μέτρια (απώλεια όρεξης, αδυναμία).
• σοβαρή - ο ασθενής παρουσιάζει εκτεταμένο εξάνθημα, εμφανίζονται σημαντικές διαταραχές στα όργανα και στις αρθρώσεις, εμφανίζεται πνευμονική και εντερική αιμορραγία, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια και η γενική κατάσταση είναι σοβαρή.

Ανάλογα με τον τύπο των φλεγμονωδών αγγείων, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αγγειίτιδας:

• οι τριχοειδείς - τριχοειδείς τοίχοι είναι ερεθισμένοι.
• αρτηριολίτιδα - φλεγμονή αίματος αρτηριδίου.
• αρτηρίτιδα - φλεγμονή των αρτηριακών τοιχωμάτων.
• φλεβίτιδα - φλεγμονώδη φλεβικά τοιχώματα.

Ανάλογα με τη θέση των αγγείων που επηρεάζονται, διακρίνονται αυτές οι μορφές και τύποι αγγειίτιδας:

Κυτταρική χρονική αρτηρίτιδα

Θεραπεία του δέρματος - αγγειίτιδα από λευκοκύτταρα δέρματος, οζώδη περιαρτηρίτιδα, αρτηρίτιδα του δέρματος

Ζημία των αρθρώσεων - αιμορραγική αγγειίτιδα

Καρδιακές παθήσεις - απομονωμένη αορτίτιδα

Συχνά συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αγγειίτιδας είναι εξαιρετικά διαφορετικά και το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτών των παθήσεων είναι ένα εξάνθημα στο δέρμα. Η σοβαρότητα των σημείων της νόσου και η γενική κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή και τον τύπο της αγγειίτιδας. Σε σοβαρές περιπτώσεις και απουσία θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να γίνει αιτία αναπηρίας ή θανάτου.

Τα σημάδια δερματικών εξανθημάτων με αγγειίτιδα μπορεί να ποικίλουν, αλλά ορισμένοι από αυτούς μπορούν να διακρίνουν αυτή την ασθένεια από τους άλλους:

• η εμφάνιση του εξανθήματος συνδέεται συχνά με τη μόλυνση.
• εξάνθημα εμφανίζεται στο υπόβαθρο αλλεργίας, συστηματικής, αυτοάνοσης ή ρευματικής νόσου.
• το εξάνθημα είναι σχετικά συμμετρικό.
• Τα πρώτα στοιχεία του εξανθήματος εμφανίζονται ακριβώς στα πόδια (συνήθως στην περιοχή των ποδιών).
• Τα εξανθήματα είναι επιρρεπή σε αιμορραγία, οίδημα και νέκρωση.
• το εξάνθημα συχνά αντιπροσωπεύεται από διαφορετικά στοιχεία που αλλάζουν το χρώμα, το μέγεθος και το σχήμα τους με την πάροδο του χρόνου.

Σε ασθενείς με αγγειίτιδα, αυτοί οι τύποι αλλοιώσεων μπορούν να ανιχνευθούν:

1. Σημεία. Είναι κόκκινα ή ροζ, δεν ανεβαίνουν πάνω από το επίπεδο των δερματικών στοιχείων του εξανθήματος. Προκαλείται από τη ροή του αίματος σε απόκριση της φλεγμονής.
2. Αιμορραγική πορφύρα. Στοιχεία εξανθήματος εμφανίζονται με σημαντική βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου και αιμορραγία. Το εξάνθημα μπορεί να είναι παρόμοιο με ένα πορφυρό σημείο ή teleangioectasia. Οι διαστάσεις των στοιχείων με ακανόνιστο περίγραμμα μπορούν να φτάσουν τα 3-10 mm. Μετά από λίγο, το εξάνθημα γίνεται μπλε και στη συνέχεια γίνεται κιτρινωπό. Μετά το πάτημα του εξανθήματος δεν εξαφανίζεται.
3. Κνίδωση Ένα τέτοιο εξάνθημα προκαλείται από μια αλλεργική αντίδραση και συνοδεύεται από κάψιμο, τσούξιμο και φαγούρα. Εμφανίζεται ως ροζ ή κόκκινα φυσαλίδες με ακανόνιστα περιγράμματα.
4. Υποδόριοι κόμβοι. Αυτά τα στοιχεία του εξανθήματος προκαλούνται από την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη του συνδετικού ιστού και της επιδερμίδας. Είναι μεγάλα ημικυκλικά ή επίπεδα οζίδια. Το μέγεθος τους μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 1-2 εκατοστά. Είναι επώδυνα και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμφανιστεί στο κέντρο τους μια περιοχή νέκρωσης λόγω σημαντικής εξασθένησης της κυκλοφορίας του αίματος. Στη συνέχεια, το δέρμα σε αυτό το μέρος του οζιδίου γίνεται μαύρο και αρχίζει να σκίζεται μακριά.
5. Φυσαλίδες. Οι παραβιάσεις της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων σε μια συγκεκριμένη περιοχή της κυκλοφορίας του αίματος οδηγούν στην απελευθέρωση του υγρού τμήματος του αίματος κάτω από το δέρμα. Σε τέτοια σημεία εμφανίζονται φυσαλίδες μεγαλύτερες από 5 mm. Είναι γεμάτα με διαφανή περιεχόμενα στα οποία μπορεί να υπάρχουν εγκλείσματα αίματος.
6. Έλκη και διάβρωση. Τα υποδόρια οζίδια που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της αγγειίτιδας τελικά αποσυντίθενται και η διάβρωση (βλάβη της επιφάνειας) ή βαθύτερα ελαττώματα του δέρματος, έλκη, εμφανίζονται στη θέση τους. Όταν μολυνθούν, μπορούν να απολέσουν.

Δηλητηρίαση

Η αγγειίτιδα συνοδεύεται από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που οδηγούν στον σχηματισμό τοξινών, τη δηλητηρίαση του οργανισμού και τις μεταβολές του μεταβολισμού. Αυτές οι διαδικασίες προκαλούν στον ασθενή τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μειωμένη ανοχή στην άσκηση και αδυναμία.
• απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους (έως 0,3-1 kg κάθε μήνα).
• συχνή υπνηλία.
• πονοκεφάλους (ο βαθμός έντασής τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας).
• αύξηση της θερμοκρασίας σε 37,5-40 μοίρες (ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας).

Βλάβες του νευρικού συστήματος

Οι επιπτώσεις των τοξινών και των βλαβών των νευρικών ιστών που προκαλούνται από κυκλοφορικές διαταραχές και αιμορραγίες στη αγγειίτιδα προκαλούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απότομες πτώσεις στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.
• κρίσεις κράμπας.
• μυϊκή αδυναμία, ατελή παράλυση των χεριών και των ποδιών,
• αλλαγές στην ευαισθησία (πιο συχνά στον τύπο των "κάλτσες" και "γάντια" - δηλαδή, σε αυτές τις περιοχές του σώματος)?
• αιμορραγίες στον εγκέφαλο, που οδηγούν στην ανάπτυξη αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Όραση

Παρατηρήθηκε αγγειίτιδα, η ανεπαρκής παροχή αίματος και η διατροφή των οργάνων όρασης μπορεί να προκαλέσει την απλή ή διμερή βλάβη τους:

• συνεχώς προοδευτική χειροτέρευση της όρασης (έως την πλήρη τύφλωση).
• πρήξιμο και ερυθρότητα του οφθαλμού.
• αίσθημα δυσκολίας στη μετακίνηση του βολβού.
• μάτι προεξοχή.

Αναπνευστική βλάβη

Η παρουσία φλεγμονώδους αντίδρασης και η διαταραχή της αγγειακής διαπερατότητας στη αγγειίτιδα οδηγεί σε οίδημα και φλεγμονή διαφόρων τμημάτων του αναπνευστικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος:

1. Μακρόστενη μύτη.
2. Παρατεταμένη ιγμορίτιδα και παραρρινοκολπίτιδα.
3. Καταστροφή των τοιχωμάτων του οστού του άνω τοιχώματος ή του ρινικού διαφράγματος.
4. Παρατεταμένη βρογχίτιδα με ασθματικό συστατικό.
5. Βρογχικό άσθμα.
6. Pleurisy.
7. Πνευμονία.
8. Βρογχιεκτασία.

Στις ρωγμές των τοιχωμάτων των αγγείων στον ασθενή αναπτύσσονται βρογχοπνευμονικές αιμορραγίες διαφορετικής έντασης.

Βλάβη νεφρών

Πολλοί τύποι αγγειίτιδας οδηγούν σε υποσιτισμό και νεφρική λειτουργία. Αρχικά, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια μείωσης της λειτουργίας του, που εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κάτω πόνο στην πλάτη.
• πυρετός ·
• πρήξιμο.
• μειωμένη παραγωγή ούρων.
• πρωτεΐνη και αίμα στα ούρα.

Στη συνέχεια, η εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος και η διατροφή στους νεφρικούς ιστούς καθίστανται πιο έντονες και οι ιστοί αυτών των οργάνων επηρεάζονται περισσότερο. Λόγω τέτοιων αλλαγών, ο ασθενής αναπτύσσει οξεία και στη συνέχεια χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Ζημίες άρθρωσης

Η αγγειίτιδα συνοδεύεται από βλάβη του αρθρικού σάκου, η οποία προκαλείται από τη διείσδυση υγρού μέσα σε αυτό, την ανάπτυξη φλεγμονής και οίδημα. Οι αρθρώσεις γονάτων είναι οι πρώτες που υποφέρουν συχνότερα και ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ερυθρότητα, οίδημα και εξάνθημα στην περιοχή του γόνατος.
• έντονος πόνος που οδηγεί σε βλάβη της κινητικής λειτουργίας.

Μετά από μερικές ημέρες, η φλεγμονώδης διαδικασία μετακινείται στις γειτονικές αρθρώσεις και ο πόνος στα γόνατα γίνεται ασθενέστερος. Συνήθως, η κοινή βλάβη εξαλείφεται και δεν οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Βλάβες του πεπτικού συστήματος

Η βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του μεσεντερίου και των εντέρων προκαλεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και οδηγεί στην εμφάνιση αιμορραγιών. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης αντίδραση και εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα σε έναν ασθενή με αγγειίτιδα:

• παροξυσμικό και έντονο κοιλιακό άλγος, επιδεινώνεται μισή ώρα μετά το φαγητό.
• ναυτία και έμετο.
• συχνά κόπρανα υδαρής φύσης (μερικές φορές με εγκλείσματα αίματος).

Η μαζική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να προκαλέσει ατροφία, σταδιακή καταστροφή και ρήξη του εντερικού τοιχώματος. Με τέτοια τραύματα μεγάλης κλίμακας, ο ασθενής αναπτύσσει περιτονίτιδα.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αγγειίτιδας πρέπει να είναι πολύπλοκη και η τακτική της εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τον τύπο της νόσου. Μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερικό ιατρείο ή υπό συνθήκες ρευατολογίας.

Οι ενδείξεις για νοσηλεία ενός ασθενούς με αγγειίτιδα έχουν ως εξής:

1. Μέτρια ή σοβαρή μορφή.
2. Ντεμπούτο ή επιδείνωση της νόσου.
3. Περίοδος κύησης
4. Η ηλικία των παιδιών.
5. Αιμορραγική αγγειίτιδα.

Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης του εξανθήματος, οι ασθενείς καλούνται να συμμορφωθούν με την ανάπαυση στο κρεβάτι, συμβάλλοντας στην εξαφάνιση του εξανθήματος και σταθεροποιώντας την κυκλοφορία του αίματος. Μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση των τελευταίων στοιχείων του εξανθήματος, το καθεστώς επεκτείνεται σταδιακά.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η επιλογή ορισμένων φαρμάκων για τη θεραπεία της αγγειίτιδας μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα εξέτασης του ασθενούς, τη σοβαρότητα και τον τύπο της νόσου. Σε ήπια μορφή, το φάρμακο συνταγογραφείται για 2-3 μήνες, σε μέτρια μορφή, για περίπου 6 μήνες, και σε σοβαρή μορφή, έως και ένα χρόνο. Εάν η αγγειίτιδα είναι επαναλαμβανόμενη, τότε ο ασθενής αντιμετωπίζεται με διαστήματα 4-6 μηνών.

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της αγγειίτιδας:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (Ortofen, Piroxicam, κλπ.) - εξάλειψη φλεγμονωδών αντιδράσεων, πόνος στις αρθρώσεις, οίδημα και εξάνθημα.
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (Ασπιρίνη, Curantil, κλπ.) - να αμβλύνουν το αίμα και να αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• αντιπηκτικά (Ηπαρίνη και άλλα) - επιβραδύνουν την πήξη του αίματος και αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος.
• τα εντεροσώματα (Nutriclins, Thioverol κ.λπ.) - δεσμεύουν τοξίνες και βιοδραστικές ουσίες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ασθένειας στον εντερικό αυλό.
• γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, κλπ.) - έχουν αντιφλεγμονώδη δράση σε σοβαρή αγγειίτιδα, καταστέλλουν την παραγωγή αντισωμάτων,
• τα κυτταροστατικά (Αζαθειοπρίνη, Κυκλοφωσφαμίδη, κλπ.) - αποδίδονται με την αναποτελεσματικότητα των γλυκοκορτικοστεροειδών και την ταχεία εξέλιξη της αγγειίτιδας, καταστέλλουν την παραγωγή αντισωμάτων.
• τα αντιισταμινικά (Suprastin, Tavegil κ.λπ.) - συνταγογραφούνται μόνο σε παιδιά στα αρχικά στάδια αγγειίτιδας παρουσία αλλεργιών φαρμάκων ή τροφίμων.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Όταν η αγγειίτιδα για τον καθαρισμό του αίματος των ουσιών που προκαλούν και επιδεινώνουν την ασθένεια, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συστήσει στον ασθενή να πραγματοποιήσει διάφορες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης βαρύτητας αίματος:

1. Ανοσορροφησία - το φλεβικό αίμα καθαρίζεται με τη διέλευση από τη συσκευή με ανοσοπροσροφητικό.
2. Αιμορραγία - το αίμα περνάει μέσα από την εγκατάσταση με ένα ροφητικό που το καθαρίζει από αντισώματα, ανοσοσυμπλέγματα και αντιγόνα.
3. Πλασμαφαίρεση - το αίμα περνά μέσα από μια ειδική συσκευή, καθαρίζοντας ή αντικαθιστώντας το πλάσμα του.

Υποαλλεργική διατροφή και διατροφή

Η αγγειίτιδα συχνά προδιαθέτει στην εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης και για την πρόληψη τέτοιων επιπλοκών, οι ασθενείς καλούνται να αποκλείσουν από τη διατροφή τους τα ακόλουθα τρόφιμα:

• αυγά ·
• σοκολάτα;
• κόκκινα φρούτα και μούρα (ιδίως φράουλες και φράουλες).
• εσπεριδοειδών ·
• μέλι, βασιλικός πολτός, γύρη.
• προϊόντα με ενισχυτές γεύσης, σταθεροποιητές, βαφές και αφύσικες γεύσεις (λουκάνικα, τυριά αρωματισμένα, πίτες, κροτίδες, τσιπ κ.λπ.) ·
• μανιτάρια ·
• το ψήσιμο της ζύμης?
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
• καφέ και έντονο τσάι.
• πικάντικα, αλμυρά και τηγανητά τρόφιμα.
• αλκοόλ?
• ατομικά ανυπόφορα προϊόντα.

Όταν συνιστώνται σημάδια νεφρικής βλάβης, συνιστάται η δίαιτα με αριθμό 7 και εάν τα πεπτικά όργανα έχουν υποστεί βλάβη, συνιστάται η δίαιτα 4.

Φυτική ιατρική, αντισυμβατικές και παραδοσιακές μεθόδους

Η αυτοθεραπεία της αγγειίτιδας είναι απαράδεκτη, αφού η λήψη ορισμένων φαρμακευτικών βοτάνων μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες και να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Ελλείψει αντενδείξεων, ένας ρευματολόγος μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα βότανα, μη συμβατικές και λαϊκές μεθόδους:

• γλυκόριζα ρίζα?
• φυτικές συλλογές βασισμένες σε καλέντουλα, αλογοουρά, μπουμπούκια λεύκας, διαδοχή, λουλούδια από μούστος, μέντα, ξιφία κ.λπ.
• ιατροχειρουργική (ιατρικές βδέλλες).

Προβλέψεις

Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας εξαρτάται από τον τύπο και τη μορφή της, την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία επιπλοκών και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Η πενταετής επιβίωση των ασθενών με σοβαρή αγγειίτιδα, η έναρξη της οποίας άρχισε αμέσως και η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών και κυτταροτοξικών φαρμάκων, είναι 90%. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, ο αριθμός αυτός είναι μόνο 5% και οδηγεί σε αναπηρία και θάνατο.

Τέτοιες κλινικές περιπτώσεις μπορεί να επιδεινώσουν την πρόγνωση της αγγειίτιδας:

1. Βλάβη νεφρών.
2. Η ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
3. Η ήττα των στεφανιαίων αγγείων και της αορτής.
4. Η ήττα του πεπτικού συστήματος.
5. Η ανάπτυξη της αγγειίτιδας μετά από 50 χρόνια.

Αυτά τα γεγονότα σημαίνουν ότι τα άτομα με αυτές τις ασθένειες χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση και αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού. Μια τέτοια στάση απέναντι στην υγεία τους θα τους βοηθήσει να αποφύγουν την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Αγγειίτιδα και αγγειοπάθεια

Η αγγειίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από φλεγμονώδεις και νεκρωτικές αγγειακές μεταβολές. Η αγγειίτιδα είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Αγγειίτιδα που μπορεί να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα, βλ. Πίνακα. 2-11. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν ισχαιμία ιστού (ακόμη και όταν δεν υπάρχει οξεία φλεγμονή), η έκταση της οποίας μπορεί να ποικίλει από νευροδιαβροχή έως καρδιακή προσβολή.

Tab. 2-11. Αγγειίτιδα που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα

Σημειώσεις: 0 = Σπάνια παρατηρείται ή δεν περιγράφεται. + = συχνά. ++ = συχνά
‡ ομάδα ασθενειών, η συχνότητα εμφάνισης του ΚΝΣ εξαρτάται από το υποείδος
† δείτε το τμήμα αυτής της νοσολογίας

T.N. κρανιακή αρτηρίτιδα. Συστηματική κοκκιωματώδης αρτηρίτιδα άγνωστης αιτιολογίας, που επηρεάζει κυρίως τους κλάδους του ASA. Αν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα, μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Η χρονική αρτηρίτιδα περιλαμβάνεται στη στήλη της γιγαντιαίας κυτταρικής αρτηρίτιδας (μερικοί συγγραφείς χρησιμοποιούν αυτά τα ονόματα εναλλάξ), η οποία περιλαμβάνει επίσης την αρτηρίτιδα του Takayasu (η οποία είναι παρόμοια με τη χρονική αρτηρίτιδα, αλλά επηρεάζει μόνο τις μεγάλες αρτηρίες σε νέες γυναίκες). Το ≈50% των ασθενών με προσωρινή αρτηρίτιδα έχει ρευματική πολυμυαλγία (χαρακτηρίζεται από έναν οδυνηρό περιορισμό της κινητικότητας των εγγύς μυών με διάρκεια ≥ 4 εβδομάδων, αυξημένη ESR και CPK), η οποία θεωρείται ξεχωριστή, αλλά επικαλυπτική κατάσταση που παρουσιάζει πολλά παρόμοια συμπτώματα.

Εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά στους λευκούς ανθρώπους ευρωπαϊκής καταγωγής> 50 ετών (η μέση ηλικία εμφάνισης είναι 70 έτη). Η συχνότητα εμφάνισης νέων περιπτώσεων είναι ≈17 / 100.000 (όρια: 0.49-23) και ο συνολικός επιπολασμός είναι ≈223 / 100.000 (σύμφωνα με τις αυτοψίες, ο αριθμός των νέων περιπτώσεων είναι πολύ μεγαλύτερος). Η ρευματική πολυμυαλγία είναι συχνότερη (επικράτηση ≈500 / 100.000). Η χρονική αρτηρίτιδα είναι πιο συχνή στα βόρεια γεωγραφικά πλάτη και μεταξύ των ανθρώπων σκανδιναβικής προέλευσης. ♀: ≈ 2: 1 (όρια: 1,05-7,5: 1).

Διαλείπουσες εστίες φλεγμονώδους αντίδρασης, αποτελούμενες από λεμφοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος, μακροφάγα, τεράστια κύτταρα (αν δεν υπάρχουν, θα πρέπει να υπάρχει έντονος πολλαπλασιασμός του εσωτερικού όγκου), που εντοπίζονται κυρίως στο μεσαίο στρώμα των αρτηριών που έχουν προσβληθεί. Τα πιο συχνά εμπλέκονται είναι οι οφθαλμικές αρτηρίες, κλάδοι του EBL και όλα τα αγγεία του συστήματος HCA (όπου η επιφανειακή χρονική αρτηρία είναι ο τελικός κλάδος). Επιπλέον, είναι δυνατή η πρόκληση βλάβης στην κοιλιακή αορτή, στο μηριαίο, στον ώμο και στις μεσεντερικές αρτηρίες. Σε αντίθεση με την οζώδη περιαρτηρίτιδα, οι νεφρικές αρτηρίες συνήθως παραμένουν άθικτες.

Διάφορες επιλογές για τα συμπτώματα της χρονικής αρτηρίτιδας, βλ. Πίνακα. 2-12. Η εμφάνιση της νόσου είναι συνήθως λεπτή, αλλά μερικές φορές υπάρχουν οξεία περιπτώσεις.

Tab. 2-12. Σύμπλεγμα συμπτωμάτων Varinta της προσωρινής αρτηρίτιδας

1. G / B: το συχνότερο αρχικό σύμπτωμα. Το G / B μπορεί να είναι μη ειδικευμένο ή εντοπισμένο σε μία ή αμφότερες τις κροταφικές περιοχές, στο μέτωπο ή το ινιακό ρύγχος. Μπορεί να είναι επιφανειακή ή καύση και περιστασιακά σκασίματα.

2. Συμπτώματα διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος σύμφωνα με το ASA (αποτελούν σοβαρή ένδειξη προσωρινής αρτηρίτιδας, αν και δεν είναι παθογνωμονικές): δυσλειτουργία της κάτω γνάθου, της γλώσσας και των μυών του λαιμού

3. συμπτώματα οφθαλμών: σχετίζονται με φλεγμονή και απόφραξη των κλαδιών της Ophta και IBS

4. παροδική τύφλωση, τύφλωση, απώλεια οπτικών πεδίων, διπλωπία, πτώση, πόνος στον οφθαλμό, οίδημα κερατοειδούς, χημία

5. τύφλωση: συχνότητα ≈7%; αν έχει προκύψει, τότε η αποκατάσταση του οράματος είναι απίθανη

6. μη συγκεκριμένα συνταγματικά συμπτώματα: πυρετός (σε 15% των περιπτώσεων μπορεί να μοιάζει με πυρετό άγνωστης αιτιολογίας), ανορεξία, απώλεια βάρους, αδυναμία, οδυνηρή κατάσταση

7. Οι χρονικές αρτηρίες έχουν φυσιολογική εμφάνιση με κλινική εξέταση σε 33% των περιπτώσεων. Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να προσδιοριστεί πόνος, πρήξιμο, ερύθημα, μειωμένος παλμός ή παρουσία οζιδίων.

1. Οζώδης περιαρτηρίτιδα
2. υπερευαίσθητη αγγειίτιδα
3. αποφρακτική αθηροσκλήρωση
4. κακοήθη νοσήματα: συμπτώματα υπογλυκαιμίας, αδυναμία και απώλεια βάρους
5. λοιμώξεις
6. νευραλγία του τριδύμου
7. οφθαλμοπληγική ημικρανία
8. οδοντικές ασθένειες

1. ESR: συνήθως> 50 mm / h σύμφωνα με την τεχνική του Westergren (εάν> 80 mm / h και τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω είναι πολύ πιθανό να είναι η διάγνωση της χρονικής αρτηρίτιδας)
2. C-αντιδρώσα πρωτεΐνη: ένας άλλος δείκτης της οξείας διαδικασίας, η τιμή της οποίας είναι συγκρίσιμη με την ESR. Το πλεονέκτημα είναι ότι μπορεί να ανιχνευθεί σε κατεψυγμένο πλάσμα.
3. ανάλυση ούρων: μπορεί να υπάρξει ήπια κανονικοχημική αναιμία
4. Ρευματοειδής παράγοντας, αντιπυρηνικά αντισώματα, επίπεδα συμπληρώματος πλάσματος είναι συνήθως φυσιολογικά
5. Οι δείκτες της ηπατικής λειτουργίας συνήθως αλλάζουν σε 30% των περιπτώσεων (συνήθως ↑ αλκαλική φωσφατάση)
6. βιοψία της κροταφικής αρτηρίας σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει άλλη εξήγηση για τα συμπτώματα και αυξημένη ESR> 50 mm / h (βλέπε παρακάτω)
7. Η AH της χρονικής αρτηρίας δεν βοηθά στη διάγνωση (αλλά μπορεί να υποδειχθεί εάν υπάρχει υποψία για μια μεγάλη αρτηρία)
8. CT σάρωση: συνήθως δεν βοηθά? υπάρχει ένα μήνυμα ότι οι περιοχές ασβεστοποίησης αντιστοιχούν στις χρονικές αρτηρίες

Χρονική βιοψία αρτηρίας

Η ευαισθησία και η ειδικότητα της μεθόδου παρατίθενται στον πίνακα. 2-13.

Tab. 2-13. Χρονική βιοψία αρτηρίας

Ενδείξεις και ημερομηνίες

Οι εκτιμήσεις σχετικά με την ανάγκη για βιοψία είναι σε κάποιο βαθμό αμφιλεγόμενες. Πολλοί συντάκτες υποστήριξαν την βιοψία λόγω της τοξικότητας μιας μακράς πορείας στεροειδών σε ηλικιωμένους ασθενείς και της υψηλής συχνότητας των παραπλανητικών αρχικών αντιδράσεων στεροειδών σε άλλες ασθένειες. Ένα επιχείρημα κατά της βιοψίας είναι ότι μολονότι τα αρνητικά αποτελέσματα της βιοψίας δεν μπορούν να αποκλείσουν την ύπαρξη μιας νόσου, στην περίπτωση μιας αρνητικής βιοψίας, μια καλά καθορισμένη κλινική εικόνα αντιμετωπίζεται ακόμα ως στη χρονική αρτηρίτιδα. Γενικά, θεωρείται λογικό να διεξάγεται βιοψία πριν ξεκινήσει μια μακρά πορεία θεραπείας με υψηλές δόσεις στεροειδών. Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της βιοψίας (αιμορραγία, μόλυνση) είναι σπάνιες και η εμφάνιση δερματικής νέκρωσης περιγράφεται μόνο με οξεία αγγειίτιδα που δεν σχετίζεται με βιοψία.

Παρόλο που οι παθολογικές αλλαγές μπορεί να παραμείνουν για εβδομάδες και ακόμη και χρόνια μετά την έναρξη της θεραπείας, είναι καλύτερο να εκτελεστεί βιοψία το συντομότερο δυνατό μετά την έναρξη της θεραπείας με στεροειδή (δηλαδή δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί η έναρξη της θεραπείας πριν από τη βιοψία), κατά προτίμηση μέσα σε 2-5 ημέρες αυτό, μειώνεται η αποτελεσματικότητά του).

Τεχνική βιοψίας χρονικής αρτηρίας

Σε περίπτωση αρνητικής βιοψίας στην πληγείσα πλευρά, η διεξαγωγή μελέτης από την άλλη πλευρά αυξάνει τη συνολική επίδοσή της κατά 5-10%.

Δεν περιγράφονται περιπτώσεις θεραπείας. Τα στεροειδή μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να αποτρέψουν την ανάπτυξη τύφλωσης (η σπάνια παρατηρείται αύξηση της όρασης 24-48 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας με επαρκείς δόσεις στεροειδών). Με πλήρη τύφλωση ή μακροχρόνια όραση, δεν πρέπει να αναμένεται καμία επίδραση από αυτή τη θεραπεία.

1. Στις περισσότερες περιπτώσεις:
Α. Ξεκινήστε με πρεδνιζόνη στα 40-60 mg / d PO, διασπώντας 2-3 p / d (η λήψη του φαρμάκου κάθε δεύτερη ημέρα στην αρχή της θεραπείας δεν είναι συνήθως αποτελεσματική)
B. Εάν x 72 ώρες αντίδρασης στη θεραπεία δεν είναι, και η διάγνωση είναι πέρα ​​από κάθε αμφιβολία, τότε η δόση # 8593 έως 10-25 mg 4 r / d
Γ. Αφού σημειωθεί η επίδραση του φαρμάκου (συνήθως χ 3-7 ημέρες), δώστε ολόκληρη τη δόση τα πρωινά x 3-6 εβδομάδες έως ότου η συμπτωματολογία διαλυθεί πλήρως και η ESR κανονικοποιηθεί (στο 87% των ασθενών εμφανίζεται x ≈ 4 εβδομάδες) ή σταθεροποίηση από το 50% των περιπτώσεων παρατηρείται αρθραλγία (αλλά όχι πραγματική αρθρίτιδα).

Τα νευρολογικά συμπτώματα συνήθως συνίστανται σε βλάβες του FMN (συνήθως ΙΙ, ΙΙΙ, IV, VI, λιγότερο συχνά V, VII, VIII, πολύ σπάνια είναι η ήττα IX, X, XI, XII) και περιφερικές νευροπάθειες. συμπτώματα μέχρι 9 μήνες). Οι εστιακές βλάβες του GM και του SM είναι λιγότερο συχνές.

• Ένα "θανατηφόρο διάμεσο κοκκίωμα" (το οποίο μπορεί να είναι παρόμοιο ή ταυτόσημο με την πολυμορφική ρετικουλόζη) μπορεί να μετατραπεί σε λέμφωμα. Μπορεί να προκαλέσει παροδική τοπική καταστροφή του ρινικού ιστού. Η διαφοροποίηση με αυτή την ασθένεια είναι κρίσιμη, διότι σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επεξεργασία με ακτινοβολία. η ανοσοκαταστολή αντενδείκνυται (π.χ. κυκλοφωσφαμίδη). Ίσως δεν είναι ένα πραγματικό κοκκίωμα. Δεν εμπλέκονται νεφρά ή αναπνευστική οδός.
• μυκητιασικές ασθένειες: το Sporothrix schenckii και το Coccidioides μπορεί να προκαλέσουν παρόμοιο σύνδρομο.
• άλλη αγγειίτιδα: ειδικά το σύνδρομο Schurg-Strauss (συνήθως παρατηρείται άσθμα και περιφερική ηωσινοφιλία) ή οζώδης περιαρθρίτιδα (χωρίς κόκκους)

Σπάνια ασθένεια. Ο πνεύμονας, το δέρμα (ερυθηματώδη σημεία ή συμπιεσμένες πλάκες στο 40% των περιπτώσεων) και το νευρικό σύστημα (ΚΝΣ σε 20% των περιπτώσεων, περιφερική νευροπάθεια στο 15%) επηρεάζονται κυρίως. Τα παραρινικά ιγμόρεια, οι λεμφαδένες και ο σπλήνας παραμένουν συνήθως άθικτοι.

Επαναλαμβανόμενες αλλοιώσεις των ματιών και υποτροπιάζοντα έλκη στο στόμα και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. μερικές φορές συνοδεύεται από αλλοιώσεις του δέρματος, θρομβοφλεβίτιδα και αρθρίτιδα. G / B παρατηρείται> σε σχέση με το 50% των περιπτώσεων. Οι νευρολογικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν ψευδοτομή, παρεγκεφαλιδική αταξία, παραπληγία, επιληπτικές κρίσεις, θρόμβωση των δονητικών κόλπων. Τα νευρολογικά συμπτώματα είναι οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου μόνο σε 5% των περιπτώσεων.

Το 86% των ασθενών έχουν αυξημένη πρωτεΐνη και πλειοκυττάρωση στο ΚΠΣ. Η CAG συνήθως δεν αποκαλύπτει αλλαγές. Στις CT μπορεί να είναι εστίες KU χαμηλής πυκνότητας.

Τα στεροειδή συνήθως βελτιώνουν τα συμπτώματα των ματιών και του εγκεφάλου, αλλά συνήθως δεν επηρεάζουν τις δερματικές και γεννητικές αλλοιώσεις. Σε μη ελεγχόμενες μελέτες, οι κυτταροτοξικές επιδράσεις έδειξαν κάποια θετική επίδραση. Η χρήση θαλιδομίδης μπορεί να έχει θετικό αποτέλεσμα (σε μη ελεγχόμενες μελέτες), αλλά παρουσιάζει σοβαρό κίνδυνο PD (τερατογενετική επίδραση, περιφερική νευροπάθεια κλπ.).

Παρά τον πόνο, η νόσος είναι συνήθως καλοήθης. Η συμμετοχή του νευρικού συστήματος οδηγεί σε χειρότερη πρόγνωση.

Απομονωμένη αγγειίτιδα του ΚΝΣ

T.N. αγγειίτιδα ΚΝΣ. Σπάνιες ασθένειες (μέχρι το 1983, περιγράφεται ≈20 περιπτώσεις121). αφορά μόνο τα αγγεία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σχεδόν πάντα υπάρχει βλάβη μικρών αγγείων → φλεγμονή κατά τμήματα και νέκρωση μικρών αγγειοπλαστικών και παρεγχυματικών αγγείων με ισχαιμία του περιβάλλοντος ιστού ή αιμορραγίες.

Ο συνδυασμός του Η / Β, σύγχυση, άνοια και υπνηλία. Μερικές φορές επιληπτικές κρίσεις. Εστιακές και πολυεστιακές εγκεφαλικές αλλοιώσεις παρατηρούνται> σε ποσοστό 80% των περιπτώσεων. Οι οπτικές διαταραχές είναι συχνές (ως αποτέλεσμα μιας βλάβης των χοριοειδών και αμφιβληστροειδικών αρτηριών ή μιας βλάβης του οπτικού φλοιού → οπτικές ψευδαισθήσεις).

Η ESR και η λευκοκυττάρωση είναι συνήθως φυσιολογικές. Το CSF μπορεί να έχει κανονική σύνθεση ή μπορεί να έχει πλειοκυττάρωση και / ή αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης. Στις CT μπορεί να είναι περιοχές χαμηλής πυκνότητας KU.

AG (απαιτείται για διάγνωση): Χαρακτηριστικό είναι η παρουσία πολλαπλών περιοχών συμμετρικής στένωσης (τύπος "χάντρες κορδονιών"). Η παρουσία φυσιολογικής υπέρτασης δεν αποκλείει αυτή τη διάγνωση.

Ιστολογική διάγνωση (συνιστάται): οι καλλιέργειες πρέπει να γίνονται από όλα τα υλικά βιοψίας. Μια βιοψία εγκεφάλου σπάνια εμφανίζει αγγειίτιδα. Η ανατομική βιοψία αναγκαστικά δείχνει συμμετοχή.

Οι νευρολογικές διαταραχές δεν είναι οι κύριες εκδηλώσεις αυτής της ομάδας αγγειίτιδας, η οποία περιλαμβάνει:

• αγγειίτιδα που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα
• δερματική αγγειίτιδα
• ασθένεια ορού → εγκεφαλοπάθεια, επιληπτικές κρίσεις, κώμα, περιφερική νευροπάθεια
• Shinlein-Henoch purpura

Αγγειτίτιδα που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα

Μια ποικιλία φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική αγγειίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν τη μεθαμφεταμίνη ("ταχύτητα"), την κοκαΐνη (η προφανής αγγειίτιδα είναι σπάνια), η ηρωίνη και η εφεδρίνη.

Αγγειίτιδα - ποια είναι αυτή η ασθένεια και πώς να θεραπεύσει

Κάθε χρόνο, το πρόβλημα των αυτοάνοσων νόσων γίνεται πιο επείγον. Έτσι ονομάζονται παθολογίες, στις οποίες η ασυλία ενός ατόμου δεν επιτίθεται σε κύτταρα που είναι επικίνδυνα για το σώμα, αλλά τα δικά τους. Μεταξύ των πολλών αυτοάνοσων ασθενειών, συχνά εντοπίζεται αγγειίτιδα. Η σοβαρότητα της νόσου είναι φλεγμονή και βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Τι είναι η αγγειίτιδα;

Η αγγειίτιδα (κωδικός ICD 10) είναι μια παθολογική κατάσταση του σώματος που φουσκώνει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων διαφόρων μεγεθών: τριχοειδή αγγεία, φλεβίδια, αρτηρίες, φλέβες, αρτηρίδια. Μπορούν να βρίσκονται στο χόριο, στο όριο με το υποδόριο ή σε οποιαδήποτε άλλη κοιλότητα του σώματος. Η αγγειίτιδα της νόσου δεν είναι μία ασθένεια, είναι μια ομάδα παθολογιών που συνδυάζονται σύμφωνα με ένα μόνο χαρακτηριστικό. Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους ασθένειας, που διαφέρουν στην τοποθεσία εντοπισμού, τη σοβαρότητα της διαδικασίας, την αιτιολογία:

1. Πρωτοβάθμια. Αρχίζει ως μια ανεξάρτητη ασθένεια με τα δικά της συμπτώματα.
2. Δευτεροβάθμια. Αναπτύσσεται παρουσία άλλων παθολογιών (όγκοι, εισβολή). Μπορεί να συμβεί ως αντίδραση στη μόλυνση.
3. Σύστημα Η ασθένεια είναι διαφορετική. Χαρακτηρίζεται από βλάβη αιμοφόρων αγγείων με φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος και μπορεί να συνοδεύεται από νέκρωση.

Λόγοι

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει μελετήσει πλήρως όλες τις αιτίες αγγειίτιδας. Τώρα υπάρχουν πολλές απόψεις σχετικά με την προέλευση της νόσου. Σύμφωνα με μια θεωρία, η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ιογενών ή μολυσματικών ασθενειών. Τα αγγεία μετά την ηπατίτιδα είναι ιδιαίτερα φλεγμονώδη όταν εμφανίζεται μη φυσιολογική ανοσοαπόκριση στον παθογόνο οργανισμό.

Η δεύτερη έκδοση είναι η αυτοάνοση φύση της ασθένειας. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η παθολογία προκαλείται από το ίδιο το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, όταν δεν αναγνωρίζει τα κύτταρα του και αντιδρά σε αυτά σαν να είναι ένα ξένο στοιχείο. Η τρίτη θεωρία σχετίζεται με τη γενετική φύση. Σύμφωνα με αυτή την εκδοχή, η κληρονομική προδιάθεση σε συνδυασμό με δυσμενείς εξωτερικούς παράγοντες αυξάνουν τις πιθανότητες της νόσου.

Συμπτώματα

Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, τα συμπτώματά της διαφέρουν επίσης. Η πρωτοπαθής αγγειίτιδα συνοδεύεται από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις περισσότερες ασθένειες: μυϊκή και κεφαλαλγία, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Στο μέλλον, υπάρχουν ενδείξεις βλάβης οργάνων, τα αγγεία των οποίων αρχίζουν να υποβάλλονται σε παθολογική διαδικασία. Τα κύρια συμπτώματα της αγγειίτιδας:

• δερματικά εξανθήματα.
• απώλεια της όρεξης.
• απώλεια βάρους?
• αδυναμία, κόπωση.
• πυρετός.

Αγγειίτιδα - ταξινόμηση

Όλες οι μορφές αγγειακής φλεγμονής έχουν παρόμοια φύση, αλλά υπάρχουν κάποιες διαφορές. Ορισμένες παθολογίες οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες και θάνατο, ενώ άλλοι επηρεάζουν μόνο το δέρμα. Ταξινόμηση αγγειίτιδας σύμφωνα με το βαθμό αγγειακών αλλοιώσεων:

1. Μεγάλες:

• τροπική αορτίτιδα.
• Σύνδρομο Kogan;
• σαρκοείδωση;
• γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα.
• Η νόσος Takayasu (μη ειδική αορροστερίτιδα).

1. Μέσο:

• οικογενειακού μεσογειακού πυρετού.
• ερυτρωτική αρτηρίτιδα.
• ραβδοϊκή αγγειοπάθεια.
• οζώδης πολυαρτηρίτιδα.
• Ασθένεια Kawasaki.

1. Μικρή (κρυοσφαιριναιμική μορφή):

• κυστική αγγειίτιδα.
• Νόσος του Dego.
• χρωστική μοβ Schaumburg;
• δερματική λευκοκυτταροπλαστική αγγειίτιδα.
• θρομβογγανίτιδα obliterans;
• Σύνδρομο Churg-Strauss (ηωσινοφιλική κοκκιωμάτωση).
• Η κοκκιωμάτωση του Wegener.
• Τη νόσο του Behcet.
• Νόσου Schönlein-Henoch.

Ανάλογα με το μέγεθος των αιμοφόρων αγγείων, η φλεγμονή των αγγείων χωρίζεται σε διάφορες ομάδες:

• Φλεβίτιδα (η φλεγμονή συγκεντρώνεται στο φλεβικό τοίχωμα).
• τριχοειδή αγγεία (τριχοειδή αγγεία) ·
• αρτηριολίτιδα (αρτηρίδια που έχουν υποστεί βλάβη).
• αρτηρίτιδα (οι αρτηριακοί τοίχοι εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία).

Αγγειίτιδα στα πόδια

Η φλεγμονώδης διαδικασία των φλεβών των κάτω άκρων είναι διφορούμενη, καθώς πολλοί ιστοί και όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Τι είναι η αγγειίτιδα των αγγείων στα πόδια; Αυτή είναι μια αυτοάνοση ασθένεια των τοιχωμάτων των φλεβών, η οποία προφανώς δεν φαίνεται πολύ αισθητικά ευχάριστη. Η αγγειίτιδα στα πόδια έχει υποδόρια αιμορραγία, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και επακόλουθη καταστροφή των αγγειακών τοιχωμάτων. Οι διαδικασίες με την πάροδο του χρόνου οδηγούν στο θάνατο των ιστών. Αυτή η παθολογία συμβαίνει συχνά σε γυναίκες και έφηβες. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• εξάνθημα ή φαγούρα στην πληγείσα περιοχή.
• αρθραλγία / μυϊκός πόνος
• κυψέλες αίματος;
• αιμορραγικά σημεία.

Συστηματική αγγειίτιδα

Πρόκειται για μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών που οδηγούν σε ισχαιμία ιστών ή οργάνων. Οποιαδήποτε συστηματική αγγειίτιδα επιδεινώνεται από βλάβη στα όργανα όρασης, αρθρώσεις, πνεύμονες, καρδιά, νεφρά και δέρμα. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από σπλαγχνική αγγειογραφία, βιοψία, εργαστηριακές εξετάσεις. Συχνά, οι συστηματικές παθολογίες πάσχουν από μεσήλικες άνδρες. Η συμπτωματολογία αυτής της ομάδας ασθενειών είναι διαφορετική και εξαρτάται από τη μορφή που ρέει.

Νευροσκασουλίτιδα

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση του κρυολογήματος ή στο νευρικό έδαφος. Χαρακτηρίζεται από νευροαγγείωση με ισχαιμία των άκρων και σπασμούς των εγκεφαλικών αγγείων. Η παθολογία ταξινομείται ως χρόνια, οπότε όταν τα πρώτα συμπτώματα πρέπει πάντα να αναφέρονται σε έναν αγγειακό χειρουργό. Σημάδια πρωτοπαθούς νευροαγγείωσης:

• σκίαση και σύγχυση.
• αποπροσανατολισμός ·
• χρόνια εγκεφαλοπάθεια.
• κεφαλαλγία ·
• νευροπάθεια κρανιακού νεύρου.
• εγκεφαλικό

Περικοπουλίτιδα

Όταν το αρτηριακό τοίχωμα καταρρεύσει εντελώς, συμβαίνει ρήξη και επακόλουθη αιμορραγία σε γειτονικούς ιστούς. Η περικοσκληρίτιδα είναι μια βλάβη και φλεγμονή του εξωτερικού στρώματος του αγγείου και του συνδετικού ιστού, που συχνά οδηγεί σε νέκρωση, γαγγρίνες. Η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικά μέρη. Πολύ συχνή οζώδης πολυαρτηρίτιδα, η οποία επηρεάζει τις αρτηρίες μικρού και μεσαίου μεγέθους: εγκέφαλο, ήπαρ, νεφρό, στεφανιαία και μεσεντερικά αγγεία.

Αυτοάνοση

Τα αίτια και οι μορφές της αυτοάνοσης αγγειίτιδας είναι πολυάριθμα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της ασθένειας. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν αλλοιώσεις του δέρματος (ευαισθησία, εξάνθημα), σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, αϋπνία. Η επιδείνωση εναλλάσσεται με ύφεση. Η αιματολογική μορφή χαρακτηρίζεται από θωρακικό πόνο, βήχα με δύσπνοια και πλούσια απόχρεμψη. Η αρτηρίτιδα Takayasu χαρακτηρίζεται από απώλεια βάρους, βλάβη στις καρωτιδικές και νεφρικές αρτηρίες, που συχνά οδηγούν σε καρδιακή προσβολή. Στη νόσο του Behcet αναπτύσσεται στοματίτιδα, τα μάτια φλεγμονώνονται και εμφανίζονται έλκη στα γεννητικά όργανα.

Αιμορραγική

Αναφέρεται στην πιο κοινή μορφή της νόσου. Αιμορραγική αγγειίτιδα - ποια είναι η ασθένεια αυτή; Η παθολογία ονομάζεται επίσης τριχοειδής τοξίκωση, αλλεργική πορφύρα και νόσο Schönlein-Genoch. Η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι μια ασηπτική συστηματική φλεγμονή των αγγείων με βλάβη των αρθρώσεων, του δέρματος, των σπειραμάτων και του γαστρεντερικού σωλήνα. Περισσότερο επιρρεπείς στην ασθένεια ένα παιδί από 7 έως 12 ετών. Οι ενήλικοι με αυτή τη μορφή παθολογίας σπάνια αρρωσταίνουν. Οι κύριες αιτίες της αλλεργικής πορφύρας είναι λοιμώξεις: γρίπη, έρπης, SARS, στρεπτόκοκκοι, μυκόπλασμα και άλλοι.

Αλλεργικό

Η παθολογία εμφανίζεται ως εκδήλωση αλλεργίας. Διάφορες συνθήκες υποδηλώνουν την ανάπτυξη αλλεργικής αγγειίτιδας: λοιμώξεις, τακτική φαρμακευτική αγωγή, εργασία με προϊόντα χημικής βιομηχανίας. Τα αγγειακά τοιχώματα είναι φλεγμονώδη λόγω της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος στις επιπτώσεις των τοξικών-μολυσματικών παραγόντων. Η διάγνωση μιας αλλεργικής μορφής της νόσου είναι μια ολοκληρωμένη οργανική προσέγγιση (ανταλλαγή πλάσματος) και μια εργαστηριακή εξέταση, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα και την αναμνησία.

Αναγέννηση

Αυτή η μορφή παθολογίας συχνά αναπτύσσεται στους άνδρες. Τα κλασικά σημάδια της ρευματικής νόσου είναι: η κατάθλιψη των πνευμόνων, η περικαρδίτιδα, η σκληρίτιδα, η μονοπερίτιδα, η περιφερική γάγγραινα. Η ρευματοειδής αγγειίτιδα χωρίζεται σε τρεις κλινικούς και ιστολογικούς τύπους:

1. Νεκρωτική αρτηρίτιδα. Ενέχονται μεσαίες και μικρές αρτηρίες, με αποτέλεσμα την καταστροφή των περιφερικών νεύρων και των σπλαχνικών οργάνων.
2. Φλεγμονή τριχοειδών αγγείων, αρτηρίδια, αρτηρίες, φλεβίδια. Χαρακτηρίζεται από δερματικά έλκη και ψηλαφητή πορφύρα.
3. Κινητήρια αρτηρίτιδα. Σε ασθενείς με αυτόν τον τύπο παθολογίας, παρατηρείται αγγειακός πολλαπλασιασμός του έσω χιτώνα, θρόμβωση και βλάβη των phalanges των νυχιών.

Νεκροτική

Με αυτήν την μορφή παθολογίας εννοείται νέκρωση του δέρματος, η οποία αναπτύσσεται σε μεγάλες περιοχές. Η νεκρωτική αγγειίτιδα δεν είναι μια μόνη ασθένεια, αλλά μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών με παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Αν και η ασθένεια δεν είναι εύκολη, η πρόγνωση για έγκαιρη θεραπεία είναι υπό όρους ευνοϊκή, καθώς επιτρέπει την επιμήκυνση της ύφεσης και τη μείωση της συχνότητας υποτροπής. Τα κύρια συμπτώματα της νεκρωτικής αγγειίτιδας:

• μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, πόνος σε διάφορα μέρη του σώματος.
• μυϊκή συστολή ·
• μη θεραπευτικά τραύματα (έλκη).
• διαταραχές ομιλίας.
• δυσκολία στην κατάποση.
• μπλε δάκτυλα, χέρια?
• ερυθρότητα του δέρματος.
• αίμα σε κόπρανα και ούρα.

Θεραπεία αγγειίτιδας

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία αυτής της παθολογίας παρατηρείται κατά τη διάγνωση της σε πρώιμο στάδιο. Η θεραπεία αγγειίτιδας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή στο σπίτι, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Η φαρμακευτική θεραπεία στην ήπια μορφή της νόσου διαρκεί 2-3 μήνες, με μέσο όρο έξι μήνες, με σοβαρή περίοδο έως και ένα χρόνο. Η χρόνια παθολογία αντιμετωπίζεται με μαθήματα από 4 έως 6 μήνες με το ίδιο διάλειμμα. Βοηθά να θεραπεύσει την ασθένεια πλασμαφαίρεση, hemosorption, βοτανική ιατρική, διατροφή. Σε περίπτωση φαρμακευτικής αγωγής, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

• αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: Βαρφαρίνη, Ηπαρίνη.
• αγγειοδιασταλτικά: Dipyridamole, Tetamon;
• γλυκοκορτικοειδή: Κορτιζόνη, Τριαμκινολόνη.
• Αναστολείς ΜΕΑ: Καπτοπρίλη, Περινδοπρίλη.
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Κετοπροφαίνη, Ακεταμινοφέν.
• κυτταροστατικά: λεφλουνομίδη, μεθοτρεξάτη.

Αγγειίτιδα - τι είναι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Ο όρος αυτός συνδυάζει έναν αριθμό ασθενειών που σχετίζονται με φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων. Τέτοιες παθολογίες χαρακτηρίζονται από στένωση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία προκαλεί επιδείνωση της διατροφής και παροχή οξυγόνου στους ιστούς. Αυτή είναι μια επικίνδυνη παραβίαση του έργου μεμονωμένων οργάνων μέχρι την πλήρη αποτυχία τους, η οποία οδηγεί σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο. Η αγγειίτιδα δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή, έτσι οι γιατροί δεν εντοπίζουν τα ακριβή αίτια της ανάπτυξης και της θεραπείας της νόσου. Η θεραπεία τέτοιων παθολογιών αφορούσε ρευματολόγους, και μερικές φορές μολυσματικές ασθένειες και δερματολόγους.

Τι είναι η αγγειίτιδα;

Η ομάδα των αυτοάνοσων διεργασιών στις οποίες εμφανίζεται φλεγμονή των αρτηριακών ή φλεβικών τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων είναι η αγγειίτιδα. Κατά τη διάρκεια της προόδου, η ασθένεια διακόπτει τη ροή του αίματος σε ορισμένα όργανα, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη των επιπλοκών τους. Δεδομένου ότι οι λόγοι για την ανάπτυξη της αγγειίτιδας χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

1. Πρωτοβάθμια. Η αιτιολογία τους δεν έχει διευκρινιστεί ακόμη, αλλά οι αυτοάνοσες διαταραχές θεωρούνται παράγοντας ενεργοποίησης.
2. Δευτεροβάθμια. Ανάπτυξη σε σχέση με άλλες ασθένειες - οξείες ή χρόνιες.

Αυτοί οι παράγοντες, και ιδιαίτερα ο συνδυασμός αρκετών ταυτόχρονα, μπορούν να αλλάξουν την αντιγονική δομή των δικών τους αγγειακών τοιχωμάτων. Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να τα αντιλαμβάνεται ως αλλοδαπό. Για το λόγο αυτό, αρχίζει η παραγωγή αντισωμάτων που βλάπτουν το αγγειακό τοίχωμα. Αυτό το φαινόμενο προκαλεί φλεγμονώδεις-εκφυλιστικές διεργασίες σε ιστούς-στόχους. Η δευτερογενής αγγειίτιδα δεν είναι μόνο ανοσολογικές διαταραχές. Πιθανές αιτίες αγγειακής φλεγμονής περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• τραυματισμοί διαφορετικής εντοπισμού και γένεσης.
• δερματικά εγκαύματα, συμπεριλαμβανομένων των ηλιακών εγκαυμάτων.
• υπερθέρμανσης ή υπερψύξης του σώματος.
• ατομική αντίδραση σώματος σε εμβόλια ή φάρμακα.
• επαφή με βιολογικά δηλητήρια ή χημικά ·
• γενετική προδιάθεση ·
• μεταδόθηκε η ιική ηπατίτιδα.
• παρατεταμένες μυκητιακές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης.

Σημάδια της

Η αγγειίτιδα έχει πολλές ποικιλίες, έτσι ώστε η κλινική εικόνα και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων κάποιας μορφής της νόσου μπορεί να διαφέρουν. Ένα τυπικό σημείο είναι η αιμορραγία σε μια μικρή περιοχή με πρωτεύον εντοπισμό στο δέρμα διαφόρων τμημάτων του σώματος. Με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζονται στον μυϊκό ιστό, στις περιοχές των νευρικών απολήξεων και των αρθρικών κοιλοτήτων. Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες άλλες κοινές ενδείξεις που υποδεικνύουν φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων:

• μειωμένη οπτική οξύτητα ·
• αιματηρά κόπρανα?
• κοιλιακό άλγος;
• πόνος στις αρθρώσεις, αρθρίτιδα.
• εξάνθημα.
• πυρετός, κεφαλαλγία.
• απώλεια βάρους?
• διαταραχές ύπνου.
• παρατεταμένη βρογχίτιδα, ηωσινοφιλική πνευμονία, βρογχικό άσθμα,
• πονοκεφάλους.
• pleurisy;
• νευροψυχιατρικές διαταραχές.
• κρίσεις κράμπας.
• διακυμάνσεις στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.
• χλωμό δέρμα?
• περιοδική απώλεια συνείδησης.
• ναυτία, έμετος.
• πρήξιμο στην χρονική περιοχή.

Ταξινόμηση αγγειίτιδας

Στην ιατρική, υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις αυτής της νόσου. Ένα από τα κριτήρια για τον προσδιορισμό του είδους του είναι το διαμέτρημα των σκαφών. Δεδομένου αυτού του παράγοντα, η ασθένεια αγγειίτιδας χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

1. Τριχοειδής. Αποτελείται από την ήττα μικρών αγγείων (τριχοειδή αγγεία). Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρχουν: η νόσος του Dego, η κνιδωτική αγγειίτιδα (κνίδωση), η χρωστική ουσία Chamberg, η κοκκιωμάτωση του Wegener.
2. Αρτηριολίτιδα. Πρόκειται για μια φλεγμονή μεσαίων διαμετρήματος (αρτηρίες και αρτηρίδια). Εκδηλώνεται με ερυτρωτική αρτηρίτιδα, οζώδη πολυαρτηρίτιδα, ασθένεια Kawasaki, οικογενή μεσογειακό πυρετό, ραβδωτή αγγειοπάθεια.
3. Αρτηρίτιδα. Πρόκειται για μια βλάβη μεγάλων αγγείων (τοίχους αρτηρίας). Αυτές περιλαμβάνουν αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων, ασθένεια Takayasu, σύνδρομο Kogan, σαρκοείδωση και τροπική αορτίτιδα.
4. Φλεβίτιδα. Σε αυτή τη μορφή αγγειίτιδας, τα τοιχώματα των φλεβών φλεγμονώνονται.
5. Αγγειοπάθεια. Σε αυτή τη νόσο δεν υπάρχουν σαφή σημάδια φλεγμονώδους κυτταρικής διήθησης του αγγειακού τοιχώματος.

Λόγω της εξέλιξης της νόσου χωρίζεται σε δύο μορφές: πρωτοβάθμια (σχηματίζεται ως ανεξάρτητη παθολογία) και δευτεροβάθμια (που σχηματίζεται με το φόντο άλλων ασθενειών). Δεδομένου του βαθμού αγγειακών αλλοιώσεων, η αγγειίτιδα είναι:

• ήπια - με μικρό εξάνθημα, κάψιμο και φαγούρα.
• μέτρια - με σοβαρές κηλίδες που κυμαίνονται σε μέγεθος από μερικά χιλιοστά έως 1-2 εκατοστά, αδυναμία, απώλεια της όρεξης, πόνος στις αρθρώσεις,
• σοβαρή - με πολυάριθμα εξανθήματα, εντερικές και πνευμονικές αιμορραγίες, σημαντικές αλλαγές στις αρθρώσεις και στα εσωτερικά όργανα.

Νευροσκασουλίτιδα

Υπό την επίδραση του κρυολογήματος ή στο νευρικό έδαφος, μπορεί να αναπτυχθεί η νευροαγγείωση. Αυτή η ασθένεια είναι μια αναστρέψιμη φλεγμονή των αγγείων που συνδέεται με μια διαταραχή των αντανακλαστικών νευρογενών αντιδράσεων στον ερεθισμό. Ο λόγος είναι η τακτική επίδραση των θερμοκρασιών στο εύρος από -2 έως +12 βαθμούς στο υπόβαθρο της υψηλής υγρασίας ή ένα μόνο κρυοπαγήματα.

Η νευροαγγείωση παρατηρείται σε ενήλικες άνω των 25 ετών που εργάζονται σε βρεγμένο ψυχρό περιβάλλον. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, ένα άτομο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Το πρώτο. Συνοδεύεται από κρύα πόδια, χλιδή και κυάνωση, αλλά χωρίς πρήξιμο των άκρων.
2. Το δεύτερο. Στο τέλος της εργάσιμης ημέρας, εμφανίζεται οίδημα, κυάνωση και υπεραισθησία του δέρματος και τα πονόλαια κατά τη συμπίεση σημειώνονται.
3. Τρίτον. Οι ομήδες σε αυτό το στάδιο δεν περνούν, οι πόνοι καίγονται, αναπτύσσονται έλκη, αυξάνεται η θρομβοφλεβίτιδα.

Αναγέννηση

Αυτός είναι ένας τύπος ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ρευματικής νόσου σχετίζεται με ανοσολογικές διεργασίες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της αρθρίτιδας. Σε όλους σχεδόν τους ασθενείς, η φλεγμονή των αγγείων συνοδεύεται από γενικές φλεγμονώδεις εκδηλώσεις: πυρετό, σοβαρή απώλεια βάρους. Κλινικές εκδηλώσεις ρευματικής νόσου περιλαμβάνονται στην ομάδα των εξω-αρθρικών συμπτωμάτων της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ενδείξεις:

• περιφερική γάγγραινα.
• σκλήρυνση;
• μονοπερίτιδα.
• περικαρδίτιδα.
• παραβίαση των πνευμόνων.
• βλάβη στο δέρμα του περιθωριακού κρεβατιού.

Περικοπουλίτιδα

Όλες οι αγγειίτιδες ταξινομούνται σε τύπους ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής. Εάν επηρεάζεται η εσωτερική αγγειακή στιβάδα, τότε είναι η ενδοαυσαλλίτιδα, εάν η μεσαία είναι μεσοαγγειακή. Όταν οι ιστοί που γειτνιάζουν με το αιμοφόρο αγγείο φλεγμονώνονται, η ασθένεια ονομάζεται περιβοσαληίτιδα. Όταν ο αρτηριακός τοίχος καταστρέφεται εντελώς. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται ρήξη, αρχίζει η φλεγμονή του εξωτερικού στρώματος των αιμοφόρων αγγείων και του συνδετικού ιστού.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα ή νέκρωση. Ένας συνηθέστερος τύπος περιβοσκειλίτιδας είναι η οζώδης πολυαρτηρίτιδα. Επηρεάζει τα ακόλουθα μικρά και μεσαία σκάφη:

• εγκεφάλου.
• νεφρική?
• ηπατική?
• στεφανιαία.
• μεσεντερική.

Αυτοάνοση αγγειίτιδα

Αυτός ο τύπος αγγειίτιδας έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Ένας από τους προκλητικούς παράγοντες είναι η γενετική προδιάθεση. Τα δοχεία ορισμένων μεγεθών επηρεάζονται από διαφορετικούς τύπους αυτοάνοσης αγγειίτιδας:

• μεγάλο - γιγάντιο κύτταρο και αρτηρίτιδα Takayasu?
• μεσαίες - οζώδης και μικροσκοπική πολυαρτηρίτιδα, ασθένεια Kawasaki, ασθένεια Wegener, ασθένεια Behcet.

Η κλινική εικόνα προσδιορίζεται από τον τύπο της αυτοάνοσης αγγειίτιδας. Τα πρωτογενή σημεία εκδηλώνονται σε δερματικές αλλοιώσεις: η ευαισθησία τους αυξάνεται ή μειώνεται. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχουν: ατελής παράλυση των χεριών και των ποδιών, αϋπνία, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, πυρετός, κακή όρεξη. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κυματοειδή διαδρομή, δηλ. οι περίοδοι διαγραφής αντικαθίστανται από παροξύνσεις. Τα τελευταία συμβαίνουν κυρίως κατά την ψυχρή περίοδο. Ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα αγγειίτιδας:

1. Αιματολογικά. Προκαλεί πόνο στο στήθος, βήχας με πλούσια πτύελα, δύσπνοια, αδυναμία, νεφρική ανεπάρκεια.
2. Ρευματοειδές. Συνοδεύεται από πόνο στα άκρα, λιποθυμία, ψυχικές διαταραχές. Μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό.
3. Αρτηρίτιδα Takayasu. Σημειώνεται κυρίως στις γυναίκες 15-20 ετών. Συμπτώματα της νόσου: αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κεφαλαλγία, ζάλη, απώλεια βάρους. Μετά από 5-10 χρόνια, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή.
4. Η νόσος του Wegener. Ενδείκνυται με βήχα, δύσπνοια, παρατεταμένη ρινίτιδα, ιγμορίτιδα ή ιγμορίτιδα, ρινική καταρροή και ρινική βλέννα με αίμα, παραμόρφωση της σέλας και του ρινικού διαφράγματος, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, προεξοχή των ματιών. Οι μισοί ασθενείς εμφανίζουν επιπεφυκίτιδα ή ισχαιμία του οπτικού νεύρου.
5. Τη νόσο του Behcet. Συνοδεύεται από στοματίτιδα, έλκη και διάβρωση στα γεννητικά όργανα, φλεγμονή των ματιών.

Αιμορραγική αγγειίτιδα

Αυτός ο τύπος αγγειακής φλεγμονής είναι συνηθέστερος στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Ειδικά επιρρεπείς στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, τα αγόρια 4-12 ετών. Η παθολογία είναι ασηπτική (μη μολυσματική) φλεγμονή των τριχοειδών αγγείων, η οποία προκαλείται από τις βλαβερές επιδράσεις των ανοσοσυμπλεγμάτων. Τα κύρια σημεία της νόσου είναι αιμορραγίες (αιμορραγίες), διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος σε μικρά αγγεία και παραβίαση της ενδοαγγειακής πήξης. Ανάλογα με την κλινική πορεία της νόσου είναι:

• νεφρική?
• κοιλιακό (από την πλευρά της κοιλιάς)?
• δερματικό?
• articular;
• σε συνδυασμό.

Η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται μετά από γρίπη, οξεία αμυγδαλίτιδα ή οστρακιά. Οι αιτίες μπορεί να είναι η αλλεργία στα φάρμακα, η υποθερμία, η γενετική προδιάθεση. Τα διακριτικά σημεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας είναι:

• μωβ εξάνθημα στα πόδια, τα γόνατα, τα χέρια ή την κοιλιά.
• πόνος στις αρθρώσεις του αστραγάλου, που οδηγεί σε δυσκολία στη λειτουργία του κινητήρα.
• κοιλιακό άλγος;
• νεφρική βλάβη.

Αλλεργικό

Ο κύριος λόγος για αυτό τον τύπο αγγειακής φλεγμονής είναι η αλλεργία σε διάφορους εξωτερικούς ή εσωτερικούς παράγοντες: τακτική φαρμακευτική αγωγή (σουλφοναμίδια, βαρβιτουρικά, αναλγητικά), χημικά προϊόντα, λοιμώξεις. Λόγω της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος σε αυτές, αναπτύσσεται αλλεργική αγγειίτιδα. Συχνά προχωρά χωρίς τη συμμετοχή των εσωτερικών οργάνων στην παθολογική διαδικασία. Ανάλογα με το διαμέτρημα των αγγείων που επηρεάζονται, η αλλεργική αγγειίτιδα χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

1. Επιφανειακή. Επηρεάζει τα μικρά φλεβίδια και τις αρτηρίες του δέρματος, τριχοειδή αγγεία. Η φλεγμονή εκδηλώνεται με αιμοσχερίωση, αλλεργική αρτηριολίτιδα του Rooter, οζιδιακή νεκρωτική αγγειίτιδα.
2. Βαθιά Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει αρτηρίες και φλέβες μεσαίου και μεγάλου διαμετρήματος, που βρίσκονται στον υποδόριο λιπώδη ιστό και στα όριά του με το χόριο. Η παθολογία εκδηλώνεται με οξύ και χρόνιο οζώδες ερύθημα.

Νεκροτική

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι σπάνιος, ειδικά στα παιδιά. Η παθολογία συνοδεύεται από εκτεταμένη δερματική νέκρωση, πυρετό, ρίγη, απώλεια βάρους και κόπωση. Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων, διμερής πυώδης επιπεφυκίτιδα, πρήξιμο του χεριού και των ποδιών. Η νεκρωτική αγγειίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα ως επιπλοκή άλλων μορφών αυτής της νόσου. Τα ακόλουθα σημεία παρατηρούνται στο δέρμα:

• μικρές κηλίδες στο δέρμα - κάθε φυσαλίδα με διαφανή περιεχόμενα.
• ερυθρότητα του δέρματος.
• μπλε δάχτυλα ή δάκτυλα ποδιών.
• μη θεραπευτικά τραύματα και έλκη.
• πόνος στις αρθρώσεις.
• μούδιασμα, μυρμήγκιασμα στα άκρα.
• διαταραχές ομιλίας.
• αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα.

Διαγνωστικά

Το πρώτο στάδιο της διάγνωσης της νόσου είναι η προσεκτική εξέταση του ασθενούς από γιατρό. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι όλοι οι ασθενείς δεν στρέφονται αμέσως σε έναν ρευματολόγο και η ασθένεια μερικές φορές εισέρχεται σε στάδιο άφεσης, γεγονός που δημιουργεί την ψευδαίσθηση της ανάκαμψης. Αν υποπτεύεστε αγγειίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από εργαστηριακές, οργανικές και μορφολογικές μελέτες:

1. Ορολογικά. Εξετάζεται το αίμα για κυτταροπλασματικά αντισώματα αντινετροφίλ, τα οποία βοηθούν στην ανίχνευση μικροσκοπικής πολυανθίτιδας, κοκκιωμάτωσης Wegener, σύνδρομο Churg-Strauss. Επιπρόσθετα, διερευνάται ένας ρευματοειδής παράγοντας για να αποκλειστεί η ρευματική νόσος και οι κρυογλοβουλίνες προκειμένου να διαφοροποιηθεί η αγγειακή φλεγμονή από το σύνδρομο Goodpasture.
2. Αγγειακή αγγειοπλαστική. Πριν από τη διαδικασία, ένας παράγοντας αντίθεσης χορηγείται ενδοφλεβίως για να εξεταστεί η ροή αίματος μέσω των αγγείων. Η ίδια η μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.
3. Υπερήχων Doppler. Αυτή η διαδικασία αξιολογεί την ένταση της ροής αίματος στα αγγεία, γεγονός που επιτρέπει να κρίνουμε για τις παραβιάσεις της.
4. Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Βοηθά στην απεικόνιση αλλαγών στη δομή των εσωτερικών οργάνων.
5. Εμφανίσεις αίματος. Η αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων και η αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων υποδεικνύουν μια φλεγμονή.
6. Ανάλυση ούρων Η παθολογία επιβεβαιώνεται από την περίσσεια στα ούρα της κανονικής ποσότητας της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και την παρουσία στοιχείων αίματος.
7. Aortography Αυτή είναι μια ακτινολογική εξέταση της αορτής, με βάση την απόκτηση μιας εικόνας μετά την πλήρωσή της με έναν παράγοντα αντίθεσης.

Θεραπεία αγγειίτιδας

Ο στόχος της θεραπείας μιας νόσου είναι να μειωθεί η επιθετικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ατόμου. Αυτό είναι απαραίτητο για να επιτευχθεί η ύφεση και να αποτραπεί η επακόλουθη υποτροπή. Επιπλέον, λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη μη αναστρέψιμης βλάβης στους ιστούς και τα όργανα. Γενικά, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

1. Υποδοχή φαρμάκων. Ο ασθενής παρουσιάζει φάρμακα που μειώνουν τη σύνθεση των αντισωμάτων και την ευαισθησία των ιστών. Η ανώμαλη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος καταστέλλεται με τη βοήθεια των γλυκοκορτικοειδών. Εάν δεν δίνουν αποτελέσματα, τότε χρησιμοποιήστε χημειοθεραπεία με τη χρήση κυτταροστατικών. Κατά τη χρήση τους, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή: το 90% των ασθενών ζουν μετά από θεραπεία με αυτά τα φάρμακα για περισσότερο από 5 χρόνια. Όταν η βακτηριακή φύση της ασθένειας, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στον ασθενή. Με μια ήπια πορεία, εμφανίζονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
2. Εξωσωματική αιμορροκαταστολή. Αυτό περιλαμβάνει μεθόδους για τον καθαρισμό αίματος, όπως η ηρεμοποίηση, η ανταλλαγή πλάσματος, η ανοσορρόφηση.
3. Διαιτητική διατροφή. Η δίαιτα επιλέγεται με βάση τους λόγους που οδήγησαν στη φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, αποκλείστε τη δυνατότητα ανάπτυξης αλλεργιών. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τη δίαιτα κατά τη διάρκεια της παροξυσμού και λίγο αργότερα.

Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, ο ασθενής δείχνει ξεκούραση στο κρεβάτι. Αυτό συμβάλλει στην εξαφάνιση του δερματικού εξανθήματος και στη σταθεροποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση του πρώτου εξανθήματος, αρχίζει μια σταδιακή επέκταση του καθεστώτος. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι ή στο νοσοκομείο. Οι κύριες ενδείξεις για νοσηλεία είναι μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου. Η θεραπεία στο νοσοκομείο είναι επίσης απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• αιμορραγική μορφή της νόσου.
• η ανάπτυξη της αγγειακής φλεγμονής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• επιδείνωση της νόσου ή της εμφάνισής της για πρώτη φορά ·
• την ηλικία των παιδιών.

Φαρμακευτική θεραπεία

Ορισμένα φάρμακα για αγγειίτιδα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και τα δεδομένα εξέτασης του ασθενούς. Με την επαναλαμβανόμενη μορφή της νόσου τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνουν μαθήματα για 4-6 μήνες. Με μια ήπια πορεία θεραπείας διαρκεί 8-12 εβδομάδες, με μέτρια - περίπου ένα χρόνο. Ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη: Ortofen, Piroxicam. Ανακουφίστε τον πόνο στις αρθρώσεις, μειώστε τη διόγκωση και τη σοβαρότητα των εξανθήσεων στο δέρμα.
2. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: Ασπιρίνη, Curantil. Διαλύουν το αίμα παρεμποδίζοντας τη διαδικασία της κόλλησης αιμοπεταλίων, πράγμα που βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
3. Γλυκοκορτικοστεροειδή: πρεδνιζόνη. Αυτό είναι το φάρμακο της πρώτης γραμμής επιλογής, το οποίο έχει ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, η πρεδνιζολόνη έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, οπότε υποχρεωτικά συνταγογραφείται για σοβαρές ασθένειες.
4. Αντιπηκτικά: Ηπαρίνη. Λόγω της αργής πήξης του αίματος, εξαλείψτε τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
5. Κυτταροστατική: Αζαθειοπρίνη. Διορίζεται με την αναποτελεσματικότητα των κορτικοστεροειδών, την παρουσία αντενδείξεων στη λήψη τους ή την ταχεία εξέλιξη της παθολογίας. Η λειτουργία της αζαθειοπρίνης είναι η καταστολή των κυτταρικών αντιδράσεων ανοσίας.
6. Εντεροσώματα: Νουτρικλίνες, Thioverol. Συνδέουν και εκκρίνουν τοξίνες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ασθένειας.
7. Αντιισταμινικά: Suprastin, Tavegil. Η χρήση τους είναι λογική μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου στα παιδιά, εάν έχουν αλλεργίες σε τρόφιμα ή φάρμακα.

Βαρυτική χειρουργική του αίματος

Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει μεθόδους καθαρισμού του αίματος από ουσίες που προκαλούν τη νόσο ή επιδεινώνουν την πορεία της. Μεταξύ αυτών των διαδικασιών είναι οι εξής:

1. Ανοσημότητα. Περιλαμβάνει τη μετάδοση φλεβικού αίματος μέσω της συσκευής που είναι γεμάτη με ανοσοπροσροφητικό. Αυτό είναι ένα ειδικό φάρμακο που δεσμεύει αντισώματα και ανοσοσυμπλέγματα που καταστρέφουν τα αιμοφόρα αγγεία.
2. Αιμορραγία. Το αίμα διέρχεται μέσω της συσκευής με προσροφητικό μέσο, ​​το οποίο επίσης καθαρίζει από αντισώματα, ανοσοσυμπλέγματα και αντισώματα. Βοηθά να απαλλαγούμε από τοξίνες, να διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος και να βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών.
3. Πλασμαφαίρεση. Αίμα από την περιφερική φλέβα περνά μέσω φυγόκεντρου, όπου ο διαχωρισμός του υγρού σε ερυθρά αιμοσφαίρια και πλάσμα. Τα αιμοσφαίρια στη συνέχεια επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος με διαλύματα δότη πλάσματος ή υποκατάστατα πλάσματος. Αυτό απομακρύνει αντισώματα, αντιγόνα και ανοσοσυμπλέγματα από το αίμα.

Διατροφική διατροφή

Η δίαιτα για αγγειίτιδα πρέπει να είναι υποαλλεργική. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστούν παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Ο ασθενής θα πρέπει να εγκαταλείψει το τηγανισμένο και να πάει στα σούπα. Το μενού συνιστάται να εισάγετε φρέσκα φρούτα και λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, αποξηραμένα φρούτα και δημητριακά. Αφαιρέστε από τη διατροφή τα παρακάτω τρόφιμα:

• εσπεριδοειδή - μανταρίνια, πορτοκάλια, λεμόνια ·
• κόκκινα μήλα, φράουλες, φράουλες.
• γλυκό ψήσιμο?
• αυγά ·
• αλμυρά πιάτα.
• αλκοόλ?
• ισχυρό τσάι?
• καφές, σοκολάτα;
• μάρκες, κροτίδες, ενισχυτές γεύσης.
• μέλι, γύρη;
• μανιτάρια ·
• βιομηχανικά κονσερβοποιημένα τρόφιμα.

Προφύλαξη από αγγειίτιδα

Δεδομένου ότι η πρωτογενής μορφή της νόσου δεν έχει σαφώς καθορισμένο λόγο, η πρόληψή της είναι δύσκολη. Στην περίπτωση αυτή, είναι λογικό να ενισχύεται μόνο το ανοσοποιητικό σύστημα με τη λήψη ανοσοτροποποιητών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να σκληρύνουμε το σώμα με κρύα ρούχα, κολύμβηση, κολύμβηση χειμώνα. Η βελτίωση της ανοσίας βοηθάει και η σωστή διατροφή, σε συνδυασμό με την τακτική σωματική άσκηση.

Η πρόληψη της δευτερογενούς μορφής της νόσου έχει περισσότερες αρχές. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε από τη ζωή σας τους παράγοντες που προκαλούν αγγειίτιδα. Με αυτό το πνεύμα, θα πρέπει να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• Εξάλειψη παρατεταμένης πίεσης.
• πραγματοποιούν αποκατάσταση χρόνιων εστιών μόλυνσης ·
• φάτε σωστά?
• παρατηρήστε ύπνο και ξεκούραση.
• την πρόληψη μακροπρόθεσμων επιπτώσεων στο σώμα των αλλεργιογόνων και περιβαλλοντικών παραγόντων που συνδέονται με επαγγελματικούς κινδύνους.