Κατακόρυφη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς, πρότυπο ή παθολογία

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι ένας από τους πιο ενημερωτικούς τρόπους για να ενημερωθείτε για την κατάσταση της καρδιάς. Για τον απροσδιόριστο, όχι μόνο η ίδια η ταινία είναι ακατανόητη, αλλά και η σύναψη ενός λειτουργικού διαγνωστικού ειδικού.

Η κατακόρυφη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς - όπως στα συμπεράσματα μπορεί συχνά να βρεθεί. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι και ο κανόνας και ένα σημάδι καρδιακής νόσου.

Σύστημα καρδιακής αγωγής, ο ρόλος της στον προσδιορισμό του EOS

Κάτω από το σύστημα αγωγιμότητας συνεπάγεται ολόκληρο το σύνολο των ανατομικών στοιχείων που παρέχουν τη μείωση του σώματος. Όλες αυτές οι δέσμες, κόμβοι και ίνες αποτελούνται από ειδικές, τροποποιημένες μυϊκές ίνες που έχουν αυτοματισμό και την ικανότητα να διεγείρουν τα κάτω μέρη της καρδιάς.

Το σύστημα που παρέχει το κύμα αποπόλωσης σε αυτό το σώμα αποτελείται από:

• Ο κόλπος κόλπων, ο οποίος, στην πραγματικότητα, είναι φυσιολογικός και ρυθμίζει το ρυθμό των συσπάσεων σε όλο το σώμα.
• Οι αγώγιμες ίνες που μεταδίδουν ηλεκτρική ώθηση από τον κόλπο κόλπων στο κολποκοιλιακό και στους κόλπους.
• Atrioventricular κόμβος.
• Πακέτο Guissa, μέσω της οποίας η διέγερση πρέπει να εξαπλωθεί μέσω των κοιλιών.

Το άθροισμα των διανυσμάτων διέγερσης για το πρώτο πρότυπο καλώδιο είναι ο ηλεκτρικός άξονας.

Προσδιορισμός του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς με ΗΚΓ

Ο προσδιορισμός του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς σε ένα ΗΚΓ μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Η απλούστερη και ταχύτερη, αν και η πιο ανακριβής επιλογή - σας επιτρέπει μόνο να περιηγηθείτε στην κατάσταση σε γενικές γραμμές.

Στην πιο απλοποιημένη, "φοιτητική" έκδοση μοιάζει με αυτό:

• Τα δόντια R είναι τα υψηλότερα στο δεύτερο μόλυβδο - αντιστοιχεί περίπου στον κανονικό άξονα της καρδιάς.
• Αν αυτά τα δόντια είναι τα μεγαλύτερα στον πρώτο αγωγό, τότε αυτό υποδεικνύει μια οριζόντια παραλλαγή της θέσης του άξονα.
• Το υψηλότερο R στο τρίτο καλώδιο στο ηλεκτροκαρδιογράφημα υποδεικνύει έναν κατακόρυφα τοποθετημένο ηλεκτρικό άξονα.

Είναι δυνατός ο ακριβέστερος ορισμός χρησιμοποιώντας μια άλλη μέθοδο. Για να γίνει αυτό, χρειάζεστε ειδικά προγράμματα ή πίνακες, καθώς και ορισμένους υπολογισμούς. Είναι απαραίτητο να μετρήσετε το αλγεβρικό άθροισμα των δοντιών του κοιλιακού συμπλέγματος (λαμβάνοντας υπόψη τα αρνητικά δόντια) στο πρώτο και στο τρίτο πρότυπο καλώδιο.

Είναι εύκολο να προσδιορίσετε την ίδια την τσάντα - αρκεί να μετρήσετε το μέγεθος κάθε δοντιού σε χιλιοστά και, στη συνέχεια, να βρούμε την τσάντα, λαμβάνοντας υπόψη τις αρνητικές τιμές των δοντιών που βρίσκονται κάτω από την ισοηλεκτρική γραμμή. Περαιτέρω στο τραπέζι βρείτε τα σημεία τομής των ληφθέντων τιμών - αυτή θα είναι η γωνία άλφα.

Η κάθετη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς - τι σημαίνει αυτό

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό σημαίνει μόνο τα ανατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ατόμου. Ωστόσο, με απότομη απόκλιση, αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει μια σειρά ασθενειών.

Για παράδειγμα, μπορεί να είναι:

• Η στένωση του πνευμονικού κορμού, τόσο συγγενή (ως εκ τούτου, ένα τέτοιο ΗΚΓ μπορεί να καταγραφεί σε παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των μικρών παιδιών) και αποκτήθηκε. Ο άξονας αλλάζει λόγω υπερτροφίας του μυοκαρδίου.
• Η πνευμονική καρδιά και η πρωτογενής πνευμονική υπέρταση είναι ένας παρόμοιος μηχανισμός για την αλλαγή του ηλεκτρικού άξονα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζεται επίσης υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας, η οποία θα οδηγήσει σε χαρακτηριστικές αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• Το ελάττωμα του διαφραγματικού διαφράγματος, με επαρκείς διαστάσεις ενός τέτοιου ανοίγματος, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια αλλαγή σε έναν τέτοιο ηλεκτροκαρδιογραφικό δείκτη όπως ο ηλεκτρικός άξονας. Ο μηχανισμός ανάπτυξης αλλαγών είναι περίπου ο ίδιος όπως και στην περίπτωση της πνευμονικής καρδιάς και της πνευμονικής υπέρτασης.
• Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο, στις οποίες εμφανίζεται ισχαιμία του μυοκαρδίου εξαιτίας του περιορισμού του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών, η οποία, σε περίπτωση σοβαρής στένωσης, μπορεί να εξελιχθεί σε καρδιακή προσβολή.

Ποιες είναι οι επιλογές για την τοποθέτηση του EOS σε ένα υγιές άτομο;

Υπάρχουν τρεις κύριες επιλογές για την τοποθεσία του:

• Οριζόντια Τις περισσότερες φορές, αυτή η επιλογή βρίσκεται σε παχύσαρκους ανθρώπους.
• Κανονική Χαρακτηριστικό για τους ανθρώπους της συνηθισμένης διάπλασης.
• Κάθετη. Συχνά καθορίζεται σε ασθένειες, των οποίων η καρδιά κυριολεκτικά "κρέμεται" στην κοιλότητα του στήθους, η οποία συνδέεται με τα χαρακτηριστικά της σωματικής διάπλασης.

Και οι τρεις επιλογές, αν δεν είναι απότομη απόκλιση του άξονα, ελλείψει κλινικών ή αποκλίσεων που καθορίζονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, αποτελούν παραλλαγή του κανόνα και δεν αποτελούν απειλή.

Αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό ενός συγκεκριμένου οργανισμού. Ωστόσο, μια απότομη απόκλιση προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά μπορεί να υποδηλώνει μια σειρά από σοβαρές καρδιακές παθήσεις, οι οποίες μπορούν να διαπιστωθούν μόνο από το σύνολο των κλινικών εκδηλώσεων και των δεδομένων από πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους.

EOS κάθετη θέση - είναι επικίνδυνο;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η κατακόρυφη θέση του EOS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται σπάνια. Αυτό οφείλεται σε φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας - η αύξηση του μεγέθους της μήτρας επηρεάζει τη θέση των άλλων εσωτερικών οργάνων. Στην περίπτωση της καρδιάς, συνήθως αποκλίνει προς τα αριστερά και γίνεται οριζόντια.

Η κάθετη έκδοση της ρύθμισης, ειδικά στην περίπτωση της καθυστερημένης εγκυμοσύνης, χρειάζεται πρόσθετη έρευνα, καθώς μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της παθολογίας αυτού του οργάνου.

Στα παιδιά

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η κατακόρυφη θέση του EOS στα παιδιά δεν αποτελεί ένδειξη οποιωνδήποτε ανωμαλιών - αυτό είναι μόνο ένα χαρακτηριστικό ηλικίας το οποίο με τον σχηματισμό του οργανισμού πιθανότατα μετατρέπεται σε κανονικό (οριζόντιο ή θα παραμείνει κάθετο, όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου οργανισμού).

Θα πάρουν τον στρατό σε κάθετη θέση EOS

Η κατακόρυφη θέση του στρατού της EOS μπορεί να μην ακυρωθεί. Όλα εξαρτώνται από τον λόγο. Εάν η τοποθέτησή της οφείλεται στα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού και δεν αποτελεί εκδήλωση της παθολογίας της καρδιάς ή των μεγάλων αγγείων, τότε δεν υπάρχει κανένας λόγος απαλλαγής από τη στρατιωτική θητεία.

Μια εντελώς διαφορετική κατάσταση προκύπτει όταν τέτοιες αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι ένα σημάδι της νόσου (συχνά μια μικρή απόκλιση είναι μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά μια απότομη πιθανότητα μαρτυρεί υπέρ της παθολογίας).

Στη συνέχεια, η ερώτηση αυτή επιλύεται βάσει της κλινικής εικόνας και του βαθμού ανεπάρκειας της καρδιακής λειτουργίας.

Το καρδιογράφημα δείχνει την αντιστάθμιση του EOS - τι πρέπει να κάνετε

Όταν λαμβάνετε αυτά τα αποτελέσματα από το ΗΚΓ, πρέπει πρώτα απ 'όλα να μάθετε τη γνώμη του θεραπευτή σας για το θέμα αυτό. Είναι ένα πράγμα αν ο ηλεκτρικός άξονας είναι αρχικά κάθετος, τότε είναι μια παραλλαγή υψηλής πιθανότητας του κανόνα.

Αλλά οι αλλαγές πρέπει να ελεγχθούν, καθώς μπορεί να είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Στην περίπτωση του κατακόρυφου ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς είναι πολύ πιθανό να υπάρχει στένωση ενός τόσο μεγάλου αγγείου όπως η πνευμονική αρτηρία ή άλλη παρόμοια ασθένεια.

Στην περίπτωση αυτή, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα, προγραμματίζονται περισσότερες εξετάσεις για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία.

Συμπερασματικά, ένας ειδικός της λειτουργικής διάγνωσης κατά την εκτέλεση ΗΚΓ ακούγεται συχνά φράση κάθετος ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά μπορεί να είναι ένα σημάδι της παθολογίας, ενώ είναι αρκετά σοβαρό.

Μπορείτε να μάθετε πώς να αποκρυπτογραφείτε το ΗΚΓ και να καθορίσετε τον ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς όταν παρακολουθείτε ένα βίντεο:

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS): η ουσία, ο κανόνας της θέσης και η παραβίαση

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS) είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται στην καρδιολογία και τη λειτουργική διάγνωση, αντανακλώντας τις ηλεκτρικές διεργασίες που συμβαίνουν στην καρδιά.

Η κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς υποδεικνύει τη συνολική ποσότητα των βιοηλεκτρικών αλλαγών που συμβαίνουν στον καρδιακό μυ με κάθε συστολή. Η καρδιά είναι ένα τρισδιάστατο όργανο, και για να υπολογίσει την κατεύθυνση του EOS, οι καρδιολόγοι αντιπροσωπεύουν το στήθος με τη μορφή ενός συστήματος συντεταγμένων.

Όταν αφαιρείται ένα ΗΚΓ, κάθε ηλεκτρόδιο καταγράφει τη βιοηλεκτρική διέγερση που συμβαίνει σε ένα ορισμένο τμήμα του μυοκαρδίου. Εάν προβάλλουμε τα ηλεκτρόδια σε ένα συμβατικό σύστημα συντεταγμένων, τότε μπορούμε επίσης να υπολογίσουμε τη γωνία του ηλεκτρικού άξονα, ο οποίος θα βρίσκεται εκεί όπου οι ηλεκτρικές διεργασίες είναι πιο ισχυρές.

Το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς και γιατί είναι σημαντικό να καθορίσουμε το EOS;

Το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς είναι ένα τμήμα του καρδιακού μυός, που αποτελείται από τις αποκαλούμενες άτυπες μυϊκές ίνες. Αυτές οι ίνες είναι καλά ενυδατωμένες και παρέχουν ταυτόχρονη συστολή του οργάνου.

Η συστολή του μυοκαρδίου αρχίζει με την εμφάνιση μιας ηλεκτρικής ώθησης στον κόλπο του κόλπου (γι 'αυτό το σωστό ρυθμό μιας υγιούς καρδιάς ονομάζεται κόλπος). Από τον κόλπο κόλπου η διέγερση της ηλεκτρικής διέγερσης περνά στον κολποκοιλιακό κόμβο και περαιτέρω κατά μήκος της δέσμης του His. Αυτή η δέσμη περνάει στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα, όπου χωρίζεται προς τα δεξιά, κατευθύνεται προς τη δεξιά κοιλία και το αριστερό πόδι. Το αριστερό σκέλος της δέσμης Του χωρίζεται σε δύο κλαδιά, εμπρός και πίσω. Ο πρόσθιος κλάδος βρίσκεται στο πρόσθιο μεσοκοιλιακό διάφραγμα, στο πρόσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας. Ο οπίσθιος κλάδος του αριστερού σκέλους της δέσμης του His βρίσκεται στο μέσο και το χαμηλότερο τρίτο του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, το posterolateral και το κάτω τοίχωμα της αριστερής κοιλίας. Μπορούμε να πούμε ότι ο πίσω κλαδί είναι ελαφρώς στα αριστερά του μπροστινού.

Το σύστημα αγωγιμότητας του μυοκαρδίου είναι μια ισχυρή πηγή ηλεκτρικών παλμών, πράγμα που σημαίνει ότι οι ηλεκτρικές αλλαγές που προηγούνται του καρδιακού παλμού εμφανίζονται πρώτα στην καρδιά. Με παραβιάσεις σε αυτό το σύστημα, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί να αλλάξει σημαντικά τη θέση του, όπως θα συζητηθεί αργότερα.

Παραλλαγές της θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς σε υγιείς ανθρώπους

Η μάζα του καρδιακού μυός της αριστερής κοιλίας είναι συνήθως πολύ μεγαλύτερη από τη μάζα της δεξιάς κοιλίας. Έτσι, οι ηλεκτρικές διεργασίες που συμβαίνουν στην αριστερή κοιλία είναι εντελώς ισχυρότερες και το EOS θα κατευθύνεται σε αυτό. Αν προβάλλετε τη θέση της καρδιάς στο σύστημα συντεταγμένων, τότε η αριστερή κοιλία θα βρίσκεται στην περιοχή + 30 + 70 μοίρες. Αυτή θα είναι η κανονική θέση του άξονα. Ωστόσο, ανάλογα με τα επιμέρους ανατομικά χαρακτηριστικά και τη σωματική διάπλαση, η θέση του EOS σε υγιείς ανθρώπους κυμαίνεται από 0 έως +90 βαθμούς:

• Έτσι, η κατακόρυφη θέση θα είναι EOS στην περιοχή από + 70 έως +90 βαθμούς. Αυτή η θέση του άξονα της καρδιάς βρίσκεται σε ψηλά, λεπτά άτομα - astenikov.
• Η οριζόντια θέση του EOS είναι πιο συνηθισμένη σε άτομα με χαμηλά, ακανόνιστα άτομα με ευρεία θωρακική υπερθερμία και η αξία τους κυμαίνεται από 0 έως + 30 μοίρες.

Τα δομικά χαρακτηριστικά για κάθε άτομο είναι πολύ ατομικά, δεν εμφανίζονται σχεδόν καθαρές ασθένειες ή υπερφυσικά, πιο συχνά είναι ενδιάμεσοι τύποι σώματος, επομένως ο ηλεκτρικός άξονας μπορεί να έχει μια ενδιάμεση τιμή (ημι-οριζόντια και ημι-κάθετη).

Και οι πέντε θέσεις (κανονική, οριζόντια, ημι-οριζόντια, κάθετη και ημι-κάθετη) βρίσκονται σε υγιείς ανθρώπους και δεν είναι παθολογικές.

Έτσι, στο τέλος ενός ECG, ένας απολύτως υγιής άνθρωπος μπορεί να πει: "Το EOS είναι κάθετος, φλεβοκομβικός ρυθμός, καρδιακός ρυθμός είναι 78 ανά λεπτό", που είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Οι στροφές της καρδιάς γύρω από τον διαμήκη άξονα βοηθούν στον προσδιορισμό της θέσης ενός οργάνου στο διάστημα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αποτελούν μια πρόσθετη παράμετρο στη διάγνωση ασθενειών.

Ο ορισμός της "περιστροφής του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς γύρω από τον άξονα" μπορεί να βρεθεί στις περιγραφές των ηλεκτροκαρδιογραφιών και δεν είναι κάτι επικίνδυνο.

Πότε μπορεί η θέση της EOS να μιλήσει για καρδιακές παθήσεις;

Η ίδια η θέση του EOS δεν είναι διάγνωση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ασθένειες στις οποίες υπάρχει μετατόπιση στον άξονα της καρδιάς. Σημαντικές αλλαγές στη θέση του οδηγού EOS:

Αποκλεισμοί EOS αριστερά

Έτσι, η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH), δηλ. την αύξηση του μεγέθους της, η οποία επίσης δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μπορεί να υποδηλώνει υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει συχνά με μακροχρόνια αρτηριακή υπέρταση και σχετίζεται με σημαντική αγγειακή αντίσταση στη ροή του αίματος, με αποτέλεσμα η αριστερή κοιλία να συστέλλεται με μεγαλύτερη δύναμη, η μυϊκή μάζα της κοιλίας αυξάνει, πράγμα που οδηγεί στην υπερτροφία της. Η στεφανιαία νόσο, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιομυοπάθεια προκαλούν επίσης υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

υπερτροφικές μεταβολές στο μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας - η πιο συνηθισμένη αιτία της απόκλισης EOS προς τα αριστερά

Επιπλέον, η LVH αναπτύσσεται όταν επηρεάζεται η συσκευή της βαλβίδας της αριστερής κοιλίας. Η κατάσταση αυτή προκαλείται από στένωση του στόματος της αορτής, όπου η απόρριψη αίματος από την αριστερή κοιλία είναι δύσκολη, ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας, όταν μέρος του αίματος επιστρέφει στην αριστερή κοιλία, υπερφορτώνεται με όγκο.

Αυτά τα ελαττώματα μπορεί να είναι είτε συγγενή είτε αποκτηθέντα. Τα πιο συχνά αποκτημένα καρδιακά ελαττώματα είναι αποτέλεσμα του ρευματικού πυρετού. Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας βρίσκεται σε επαγγελματίες αθλητές. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αθλητή γιατρού υψηλού επιπέδου για να αποφασίσετε για τη δυνατότητα συνέχισης των αθλητικών δραστηριοτήτων.

Επίσης, η EOS απορρίπτεται προς τα αριστερά για παραβιάσεις της ενδοκοιλιακής αγωγής και διαφόρων καρδιακών παλμών. Απόρριψη ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ο άξονας της καρδιάς προς τα αριστερά μαζί με μια σειρά από άλλα σήματα ΗΚΓ είναι ένας από τους δείκτες του αποκλεισμού του πρόσθιου κλάδου του αριστερού σκέλους της δέσμης του His.

Αποκλίσεις EOS δεξιά

Η μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας (HPV). Το αίμα από τη δεξιά κοιλία εισέρχεται στους πνεύμονες όπου εμπλουτίζεται με οξυγόνο. Οι χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες που συνδέονται με την πνευμονική υπέρταση, όπως το βρογχικό άσθμα, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με παρατεταμένη διάρκεια προκαλούν υπερτροφία. Η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας προκαλείται από στένωση της πνευμονικής αρτηρίας και ανεπάρκεια τρικυκλικής βαλβίδας. Όπως και με την αριστερή κοιλία, ο HPV προκαλείται από στεφανιαία νόσο, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιομυοπάθεια. Η απόκλιση του EOS προς τα δεξιά συμβαίνει με έναν πλήρη αποκλεισμό του οπίσθιου κλάδου του αριστερού σκέλους της δέσμης του His.

Τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχει μια μετατόπιση του EOS στο καρδιογράφημα;

Καμία από τις παραπάνω διαγνώσεις δεν μπορεί να ρυθμιστεί μόνο με βάση την αντιστάθμιση EOS. Η θέση του άξονα είναι μόνο ένας επιπλέον δείκτης στη διάγνωση μιας νόσου. Όταν η απόκλιση του άξονα της καρδιάς, πέρα ​​από τα όρια των κανονικών τιμών (από 0 έως +90 μοίρες), είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο και μια σειρά από μελέτες.

Ωστόσο, η κύρια αιτία της μεροληψίας του EOS είναι η υπερτροφία του μυοκαρδίου. Η διάγνωση της υπερτροφίας ενός ή άλλου τμήματος της καρδιάς μπορεί να γίνει σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης. Οποιαδήποτε ασθένεια που οδηγεί σε μετατόπιση του άξονα της καρδιάς συνοδεύεται από μια σειρά κλινικών συμπτωμάτων και απαιτεί πρόσθετη εξέταση. Η κατάσταση θα πρέπει να είναι ανησυχητική όταν, με την προϋπάρχουσα θέση EOS, υπάρχει απότομη απόκλιση στο ΗΚΓ. Στην περίπτωση αυτή, η απόκλιση πιθανότατα δείχνει την εμφάνιση ενός αποκλεισμού.

Από μόνο του, η μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς δεν χρειάζεται θεραπεία, αναφέρεται σε ηλεκτροκαρδιολογικά σημάδια και απαιτεί, πρώτα απ 'όλα, να ανακαλύψει την αιτία του περιστατικού. Μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να καθορίσει την ανάγκη για θεραπεία.

Ποιος είναι ο κατακόρυφος ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς;

Το EOS είναι μια σύντμηση για τον όρο "ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς", ο οποίος χρησιμοποιείται στη λειτουργική διάγνωση και την καρδιολογία. Αντικατοπτρίζει τις ηλεκτρικές διεργασίες που συμβαίνουν στην καρδιά.

Η κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς είναι το άθροισμα των βιοηλεκτρικών αλλαγών που συμβαίνουν σε κάθε συστολή του καρδιακού μυός.

Η καρδιά είναι ένα τρισδιάστατο όργανο, με βάση την κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς, το στήθος πρέπει να εκπροσωπείται ως σύστημα συντεταγμένων.

Κατά τη διαδικασία απομάκρυνσης του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, ένα βιοηλεκτρικό σήμα μεταδίδεται στα ηλεκτρόδια, το οποίο εκκινείται σε κάθε τμήμα του μυοκαρδίου. Προβάλλοντας τα σήματα από τα ηλεκτρόδια πάνω στο συμβατικό σύστημα συντεταγμένων, υπολογίζεται επίσης η γωνία του ηλεκτρικού άξονα, η οποία καθορίζεται από τη θέση και την ισχύ των ηλεκτρικών σημάτων.

Το σύστημα αγωγιμότητας του μυοκαρδίου αποτελείται από άκρως ανθεκτικές άτυπες μυϊκές ίνες που παρέχουν ταυτόχρονη συστολή της καρδιάς.

Όταν μια ηλεκτρική ώθηση εμφανίζεται στον κόλπο κόλπων, ο οποίος μεταδίδεται μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου στη δέσμη του His και η καρδιά αρχίζει να συστέλλεται.

Το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς είναι μια ισχυρή πηγή ηλεκτρικών παλμών και είναι η πρώτη που ξεκινά τις ηλεκτρικές αλλαγές που προηγούνται του καρδιακού παλμού. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες σε αυτό το σύστημα, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς αλλάζει αισθητά τη θέση του, η οποία μπορεί να σταθεροποιηθεί.

Η κανονική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς

Δεδομένου ότι ο καρδιακός μυς της αριστερής κοιλίας είναι πολύ μεγαλύτερος από τον δεξιό, οι ηλεκτρικές διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στην αριστερή κοιλία θα είναι ισχυρότερες και ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς θα κατευθύνεται σε αυτό.

Προβάλλοντας στο σύστημα συντεταγμένων τη θέση της καρδιάς ενός υγιούς ατόμου, διαπιστώνουμε ότι η αριστερή κοιλία θα είναι στην περιοχή από +30 έως +70 μοίρες, η οποία θεωρείται η κανονική θέση του άξονα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κατεύθυνση του άξονα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα ατομικά χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένων των ανατομικών, κάθε ατόμου και σε υγιείς ανθρώπους μπορεί να κυμαίνεται από 0 έως +90 βαθμούς:

Συγκεκριμένα, η κατακόρυφη θέση του EOS, είναι η περιοχή (+ 70) - (+ 90) βαθμούς, η οποία είναι χαρακτηριστική για τους ασθενείς των λεπτών και ψηλών ανθρώπων.

Για τα υπερσθενικά, τα χαμηλά, ανθεκτικά άτομα με ευρύ θώρακα χαρακτηρίζονται από την οριζόντια θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς στην περιοχή 0 - (+ 30) βαθμών.

Φυσικά, τα άτομα με ενδιάμεσους τύπους σώματος είναι πιο κοινά, αντίστοιχα, και η EOS παίρνει μια ενδιάμεση αξία.

Σε υγιείς ανθρώπους, μπορεί να υπάρξει κάθετη και ημιτοριακή, οριζόντια και ημι-οριζόντια, καθώς και η κανονική θέση του EOS.

Σε ένα απολύτως υγιές άτομο, τελικά, μετά από ένα ΗΚΓ, μπορούν να γράψουν, για παράδειγμα, ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός, ο ΕΟΣ είναι κάθετος, HR - 78, και αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Η μετατόπιση της καρδιάς γύρω από τον διαμήκη άξονα καθιστά δυνατή την εύρεση της θέσης ενός οργάνου στο διάστημα και, συχνά, είναι ένας επιπλέον παράγοντας στη διάγνωση διαφόρων παθολογιών.

Τι σημαίνει απόκλιση από το πρότυπο;

Η περιστροφή του EOS γύρω από τον άξονα οποιουδήποτε άλλου δεν είναι επικίνδυνη και μπορεί συχνά να βρεθεί στις περιγραφές των ηλεκτροκαρδιογραφιών υγιών ανθρώπων.

Ωστόσο, η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς μπορεί να υποδεικνύει κάποιες καρδιακές παθήσεις, αν και αυτή η παράμετρος δεν αποτελεί διάγνωση. Ωστόσο, σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, υπάρχει μια μετατόπιση στον άξονα της καρδιάς, η οποία οφείλεται σε αυτά. Διαφορετικές καταβολές καρδιομυοπάθειας, στεφανιαίας καρδιακής νόσου, συγγενών ανωμαλιών της καρδιάς και χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντικές αλλαγές στη θέση της ΕΟΣ.

Συγκεκριμένα, εάν η EOS απορριφθεί στα αριστερά, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, υποδηλώνοντας, με τη σειρά της, υπερφόρτωση. Μια τέτοια κατάσταση προκαλείται συχνά από παρατεταμένη αρτηριακή υπέρταση, όταν υπάρχει έντονη αγγειακή αντίσταση στη ροή του αίματος. Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας προκαλείται επίσης από καρδιομυοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια.

Όταν το EOS αποκλίνει προς τα δεξιά, είναι ένα σύμπτωμα υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας, που μπορεί να προκληθεί από χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πνευμονική υπέρταση, βρογχικό άσθμα, που εμφανίζεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, ανεπάρκεια τρικυκλικής βαλβίδας και πνευμονική στένωση.

Η αξία και οι αιτίες της κάθετης θέσης του EOS

Η έννοια του ηλεκτρικού άξονα χρησιμοποιείται στην καρδιολογία για την ταυτοποίηση των παθολογιών της καρδιάς. Η κατακόρυφη θέση του EOS μπορεί να υποδηλώνει παραβιάσεις της λειτουργίας του αγώγιμου συστήματος, το οποίο περιλαμβάνει τον κόλπο κόλπων, τη δέσμη του Hiss, τον κολποκοιλιακό κόμβο και τις ίνες. Αυτά τα στοιχεία μεταδίδουν ηλεκτρικές παλμούς και ο καρδιακός μυς λειτουργεί στο σύστημα.

Προσδιορισμός της θέσης ECOS EOS

Η πιο απλή μέθοδος διάγνωσης παρέχει γρήγορα αποτελέσματα, αλλά δεν περιέχει ακριβείς πληροφορίες. Επιτρέπει μόνο μια τυχαία εκτίμηση της κατάστασης και την υποψία πιθανών παθολογιών.

Οι παρακάτω δείκτες λαμβάνονται υπόψη στην κασέτα ECG:

• Τα δόντια R έχουν το μεγαλύτερο ύψος στο δεύτερο μόλυβδο. Αυτό δείχνει ένα κανονικό επίπεδο EOS.
• Τα δόντια είναι υψηλότερα στον πρώτο αγωγό - σε αυτή την περίπτωση, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς είναι οριζόντιος.
• Εάν το υψηλότερο R στην τρίτη γραμμή, τότε το EOS θεωρείται κάθετο.

Συχνά μια τέτοια επιφανειακή έρευνα δεν αρκεί. Για να προσδιορίσετε την πλήρη εικόνα χρησιμοποιώντας μια πιο ακριβή μέθοδο. Το αποτέλεσμά του καθορίζεται σύμφωνα με ειδικά συστήματα, πραγματοποιούνται ορισμένοι υπολογισμοί.

Για να γίνει αυτό, αθροίζονται όλοι οι δείκτες θετικών και αρνητικών δοντιών του κοιλιακού συμπλόκου. Μόνο ο πρώτος και ο τρίτος οδηγός λαμβάνονται υπόψη. Το μέγεθός τους μετριέται σε χιλιοστά, και στη συνέχεια το συνολικό ποσό βρίσκεται. Τα δόντια κάτω από τη γραμμή θα έχουν δείκτες με σημάδι "-".

Μετά τον υπολογισμό του μεγέθους των δοντιών και των ποσών τους σε δύο αγωγούς, τα αποτελέσματα συγκρίνονται στον πίνακα. Το απαραίτητο σημείο τομής βρίσκεται - είναι ένας δείκτης της άλφα γωνίας, με τον οποίο προσδιορίζεται η θέση του EOS.

Τι σημαίνει τοποθέτηση σε κατακόρυφο άξονα;

Τις περισσότερες φορές, οι ανιχνεύσιμες ανωμαλίες στην EOS είναι μια παραλλαγή του κανόνα και προκύπτουν λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών της ανθρώπινης ανατομίας. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου ο εκτοπισμός είναι πολύ μεγάλος - αυτό μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες, όπως:

• πνευμονική υπέρταση;
• στένωση του πνευμονικού κορμού.
• παθολογία του κολπικού διαφράγματος.
• ισχαιμία της καρδιάς.

Η στένωση προσδιορίζεται σε ηλεκτροκαρδιογράφημα λόγω υπερτροφίας του μυοκαρδίου. Τόσο η εγγενής μορφή όσο και η αποκτηθείσα αποκαλύπτεται. Στην πρώτη περίπτωση, η διάγνωση μπορεί να γίνει ακόμα και σε πρώιμη παιδική ηλικία κατά τη διεξαγωγή του πρώτου ΗΚΓ.

Τα ελαττώματα στο κολπικό διάφραγμα προκαλούν την κατακόρυφη θέση του EOS. Αυτό συμβαίνει με μια αρκετά μεγάλη τρύπα.

Κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας της νόσου, ο αυλός των στεφανιαίων αρτηριών στενεύει, λόγω του οποίου υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος στο μυοκάρδιο. Σε σοβαρή μορφή, υπάρχει κίνδυνος παθολογίας να πάθει καρδιακή προσβολή.

Πώς είναι το EOS φυσιολογικό

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί να έχει μία από τις τρεις ρυθμίσεις:

• οριζόντια - πιο συχνή στους παχύσαρκους ανθρώπους.
• κατακόρυφο - φυσιολογικό για ασθενείς με άσχημη σωματική διάπλαση.
• κανονικό - σε άτομα με κανονική δομή σώματος.

Όλες αυτές οι επιλογές δεν προκαλούν ανησυχία, εάν η απόκλιση τους δεν είναι μεγάλη, δεν συνοδεύεται από συμπτώματα και τα αποτελέσματα του ΗΚΓ δεν παρουσιάζουν παθολογίες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν απειλές για την υγεία, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη.

Η κανονική τοποθέτηση πρέπει να είναι εντός + 30... + 90 μοίρες με φλεβοκομβικό ρυθμό.

Εάν εντοπιστεί απότομη απόκλιση στα δεξιά ή στα αριστερά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία της ασθένειας. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο ασθενής παραπέμπεται για πρόσθετες ιατρικές εξετάσεις.

Τι είναι επικίνδυνο αντιστάθμισμα

Η κάθετη θέση του ίδιου του EOS δεν είναι μια διάγνωση, αλλά μάλλον αναφέρεται σε μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Αλλά αν ο άξονας μετατοπίζεται σημαντικά - αυτό είναι ένα ανησυχητικό σήμα που μπορεί να υποδεικνύει ασθένειες:

• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς.
• καρδιομυοπάθεια.

Εάν υπάρχουν ασθένειες, τότε οι δείκτες ΗΚΓ δεν είναι το μόνο σημάδι. Συνήθως υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα - άλματα της αρτηριακής πίεσης, διαταραχές του ρυθμού, τα οποία εκδηλώνονται με αύξηση της χαμηλότερης πίεσης.

Απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά

Πιο συχνά, μια τέτοια απόκλιση συνοδεύει την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, στην οποία αυξάνεται το μέγεθος. Αυτό συμβαίνει συχνότερα λόγω της προηγμένης μορφής υπέρτασης.

Λόγω του γεγονότος ότι στο αγγειακό σύστημα υπάρχει σταθερή αντίσταση στη ροή του αίματος, η κοιλία πρέπει να ωθήσει το αίμα με περισσότερη δύναμη.

Για να γίνει αυτό, υπάρχουν πιο έντονες συσπάσεις της καρδιάς, που οδηγούν σε υπερφόρτωση. Η μυϊκή μάζα της κοιλίας μεγαλώνει, εμφανίζεται υπερτροφία.

Η χρόνια ισχαιμία και η καρδιακή ανεπάρκεια οδηγούν επίσης σε υπερτροφία. Οι παθολογικές μεταβολές στο μυοκάρδιο είναι η πιο συνηθισμένη αιτία εσφαλμένης εύρεσης του EOS.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσλειτουργία των βαλβίδων της αριστερής κοιλίας. Αυτά προκαλούνται από στένωση του αορτικού ανοίγματος, η οποία συνοδεύεται από παρεμπόδιση της εκτίναξης του αίματος, καθώς και παθολογία της αορτικής βαλβίδας, προκαλώντας την επιστροφή μέρους του αίματος και την υπερφόρτωση.

Όλες αυτές οι παθολογίες είναι τόσο συγγενείς όσο και αποκτημένες. Εάν έχουν παρουσιαστεί καρδιακά ελαττώματα με την πάροδο του χρόνου, θα μπορούσαν να προκληθούν από ρευματικό πυρετό. Συχνά η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας εντοπίζεται σε άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει μια ερώτηση σχετικά με την αναστολή της εκπαίδευσης, για τη λύση της οποίας είναι απαραίτητη μια εξέταση από έναν εξειδικευμένο αθλητικό γιατρό.

Η απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά ανιχνεύεται παρουσία καρδιακού αποκλεισμού, δηλαδή παραβίασης της αγωγής των παλμών. Η αριστερή μετατόπιση του ΕΟΣ είναι ένα από τα σημάδια της παθολογίας της δέσμης του, που είναι υπεύθυνη για τη συστολή της αριστερής κοιλίας.

Αριστερός άξονας μετατόπισης

Αυτός ο προσανατολισμός συχνά υποδηλώνει υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας, το αίμα από το οποίο στέλνεται στους πνεύμονες για εμπλουτισμό με οξυγόνο. Οι παθολογίες μπορούν να προκληθούν από χρόνιες παθήσεις όπως η αποφρακτική ασθένεια και το βρογχικό άσθμα, η στένωση πνευμονικής αρτηρίας και η παθολογία των βαλβίδων.

Όπως στην περίπτωση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, η σωστή υπερτροφία μπορεί να προκληθεί από ισχαιμία, καρδιομυοπάθεια και καρδιακή ανεπάρκεια.

Ένας άλλος λόγος για την απόκλιση στα δεξιά είναι ο αποκλεισμός της αριστερής δέσμης της δέσμης του, που οδηγεί σε διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Η κάθετη θέση του άξονα σε εγκύους και παιδιά

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η EOS καθίσταται όρθια αρκετά σπάνια. Αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος μιας γυναίκας που μεταφέρει ένα μωρό. Η μήτρα αυξάνεται συνεχώς, αρχίζοντας έτσι να επηρεάζει άλλα εσωτερικά όργανα. Εξαιτίας αυτού, το EOS μετατοπίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις στην οριζόντια κατεύθυνση.

Εάν το ΗΚΓ έδειξε μια κάθετη θέση του άξονα, ο ασθενής θα χρειαστεί πρόσθετη εξέταση. Η αιτία μπορεί να είναι καρδιακή νόσο.

Στα παιδιά, αυτή η τοποθέτηση συνήθως αποδίδεται σε χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία. Καθώς μεγαλώνουν, ο οργανισμός αποκτά τη σωστή δομή και, μετά από πλήρη διαμόρφωση, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς γίνεται κανονικός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παραμένει κατακόρυφη λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών της δομής του οργανισμού.

Μόνο μια απότομη δεξιά ή αριστερή προκατάληψη μπορεί να προειδοποιήσει για παθολογίες, πιθανότατα συγγενείς. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα πρέπει να συνεχίσει την εξέταση για να προσδιορίσει την πραγματική αιτία της απόρριψης και διάγνωσης του EOS, μετά την οποία θα συνταγογραφηθεί η θεραπεία. Από μόνο του, η θέση του άξονα δεν αποτελεί τη βάση για τον προσδιορισμό της ακριβούς παθολογίας ή της απουσίας της.

Ποιος είναι ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς και ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες των αποκλίσεων από τον κανόνα;

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS) είναι μια έννοια που υποδηλώνει τη δραστηριότητα της διεξαγωγής νευρικών διεγέρσεων που συντίθενται και εκτελούνται στην καρδιά.

Αυτός ο δείκτης χαρακτηρίζεται από το άθροισμα της συμπεριφοράς των ηλεκτρικών σημάτων, κατά μήκος των κοιλοτήτων της καρδιάς, που συμβαίνουν σε οποιαδήποτε συστολή του καρδιακού ιστού.

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς είναι ένα από τα χαρακτηριστικά που καθορίζει το ΗΚΓ. Για να αποφασιστεί η διάγνωση είναι απαραίτητη η διεξαγωγή πρόσθετης έρευνας υλικού.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης για το ηλεκτροκαρδιογράφημα, η συσκευή καταγράφει τις διεγέρσεις των νεύρων που εκπέμπονται από διάφορα μέρη της καρδιάς, εφαρμόζοντας αισθητήρες ηλεκτροκαρδιογραφίας σε διάφορα μέρη του θώρακα.

Για να υπολογίσουν την κατεύθυνση του EOS, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα συντεταγμένων, συγκρίνοντας με αυτό τη θέση της καρδιάς. Λόγω της προβολής ηλεκτροδίων επάνω σε αυτό, υπολογίζεται η γωνία EOS.

Σε μέρη όπου η περιοχή του καρδιακού μυός, στην οποία είναι εγκατεστημένο το ηλεκτρόδιο, δημοσιεύει ισχυρότερες νευρικές διεγέρσεις, υπάρχει η γωνία του EOS.

Γιατί είναι τόσο σημαντική η κανονική αγωγιμότητα των ηλεκτρικών διεγέρσεων της καρδιάς;

Οι ίνες που συνθέτουν την καρδιά είναι εξαιρετικές για τις νευρικές διεγέρσεις και δημιουργούν το καρδιακό σύστημα με το πλήθος τους, όπου διεξάγουν αυτές τις νευρικές διεγέρσεις.

Η αρχική λειτουργία του καρδιακού μυός αρχίζει στον κόλπο κόλπων, με την εμφάνιση του νευρικού ενθουσιασμού. Στη συνέχεια, το νευρικό σήμα μεταφέρεται στον κοιλιακό κόμβο, μεταδίδοντας το σήμα στη δέσμη του His, μέσω του οποίου το σήμα μεταδίδεται περαιτέρω.

Ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς

Η θέση του τελευταίου εντοπίζεται στο διάφραγμα διαχωρίζοντας τις δύο κοιλίες, όπου παραμορφώνεται στα εμπρόσθια και τα πίσω πόδια.

Το σύστημα της νευρικής διέγερσης είναι πολύ σημαντικό για την υγιή λειτουργία της καρδιάς, επειδή, λόγω των ηλεκτρικών παλμών, ρυθμίζει το φυσιολογικό ρυθμό των συστολών της καρδιάς, που θέτει την υγιή λειτουργία του σώματος.

Εάν εμφανιστούν αποκλίσεις στη δομή συγκράτησης σήματος, τότε είναι δυνατές σημαντικές αποκλίσεις της θέσης EOS.

Πώς καθορίζεται ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς;

Προσδιορίστε τη θέση του EOS, με την επιφύλαξη του θεράποντος ιατρού, αποκρυπτογραφήστε το ΗΚΓ, χρησιμοποιώντας γραφήματα και πίνακες και βρείτε την γωνία άλφα.

Αυτή η γωνία σχηματίζεται από δύο ευθείες γραμμές. Ένας από αυτούς είναι ο 1ος άξονας του μολύβδου, και ο δεύτερος είναι η γραμμή του φορέα του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς.

Οι λειτουργίες τοποθεσίας περιλαμβάνουν:

Ένας άλλος τρόπος για τον προσδιορισμό του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς είναι η σύγκριση των συμπλεγμάτων QRS, των οποίων το κύριο καθήκον είναι η σύνθεση των νευρικών διεγέρσεων και η μείωση των κοιλιών.

Οι δείκτες ενδείξεων εμφανίζονται παρακάτω:

Μπορείτε επίσης να καθορίσετε τη θέση του ηλεκτρικού άξονα χρησιμοποιώντας ένα μολύβι. Αυτή η μέθοδος δεν είναι αρκετά ακριβής και χρησιμοποιείται σε πολλές περιπτώσεις από μαθητές.

Για να προσδιοριστεί αυτός ο τρόπος, η πίσω πλευρά του μολύβδου προσαρμόζεται στα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος στις θέσεις των τριών αγωγών και καθορίζεται το υψηλότερο κύμα R.

Μετά από αυτό, η αιχμηρή πλευρά του μολύβδου αποστέλλεται στο κύμα R, στο προβάδισμα, όπου είναι όσο το δυνατόν μεγαλύτερο.

Στη συνέχεια, προσδιορίζεται ο ηλεκτρικός άξονας:

Κανονικοί δείκτες EOS

Τα όρια των φυσιολογικών επιπέδων του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προσδιορίζονται στη μελέτη του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Σε αναλογία βάρους, η δεξιά κοιλία είναι μεγαλύτερη από την αριστερή. Επομένως, στο τελευταίο, οι νευρικές διεγέρσεις είναι πολύ ισχυρότερες, οι οποίες στέλνουν το EOS σε αυτό.

Αν συγκρίνουμε την καρδιά με το σύστημα συντεταγμένων, τότε η θέση του θα κυμαίνεται από τριάντα έως εβδομήντα βαθμούς.

Αυτή η διάταξη είναι φυσιολογική για τον άξονα. Αλλά η θέση του μπορεί να κυμαίνεται από μηδέν έως ενενήντα βαθμούς, η οποία διαφέρει από τις προσωπικές παραμέτρους του ανθρώπινου σώματος:

• Οριζόντια Σε μια συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, έχει καταχωρηθεί σε άτομα μικρού μεγέθους, αλλά με ευρύ στέρνο.
• Κάθετη. Κατά κύριο λόγο καταγράφονται σε άτομα με υψηλή ανάπτυξη, αλλά με λεπτή δόμηση.

Κατά τον καθορισμό του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς, οι παραπάνω θέσεις σπάνια σημειώνονται. Η ημι-οριζόντια και η ημι-κατακόρυφη θέση του άξονα καταγράφονται σε κυρίαρχο αριθμό περιπτώσεων.

Όλες οι παραπάνω επιλογές τοποθεσίας είναι κανονικοί δείκτες. Η περιστροφή της καρδιάς προβάλλοντας στο σύστημα συντεταγμένων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της θέσης της καρδιάς και θα εντοπίσει πιθανές ασθένειες.

Τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος μπορούν να καταγραφούν περιστροφές EOS γύρω από τον άξονα συντεταγμένων, που μπορεί να είναι ο κανόνας. Αυτές οι περιπτώσεις εξετάζονται ξεχωριστά, ανάλογα με τα συμπτώματα, την πάθηση, τις καταγγελίες του ασθενούς και τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων.

Οι παραβιάσεις του κανόνα είναι αποκλίσεις προς την κατεύθυνση του αριστερού ή του δεξιού.

Κανονική απόδοση στα παιδιά

Για τα μωρά, σημειώνει μια σαφή μετατόπιση του άξονα στο ΗΚΓ, στη διαδικασία της ανάπτυξης, ομαλοποιείται. Για μια περίοδο ενός έτους από τη γέννηση, ο δείκτης συνήθως βρίσκεται κάθετα. Η κανονικοποίηση χαρακτηρίζεται από αύξηση και ανάπτυξη της αριστερής κοιλίας.

Στα παιδιά της σχολικής και της προσχολικής ηλικίας, ο κανονικός ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς κυριαρχεί, επίσης κάθετος και πολύ σπάνια οριζόντιος.

Πρότυπα για τα παιδιά:

• Τα βρέφη κυμαίνονται από ενενήντα έως εκατόν εβδομήντα μοίρες.
• Παιδιά από ένα έως τρία έτη - η κάθετη θέση του άξονα.
• Εφήβους - η κανονική θέση του άξονα.

Ποιος είναι ο σκοπός του EOS;

Με την απλή μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς, η νόσος δεν διαγιγνώσκεται. Αυτός ο παράγοντας είναι μια από τις παραμέτρους βάσει των οποίων μπορούν να διαγνώσουν ανωμαλίες στο σώμα.

Σε ορισμένες παθολογίες, η απόκλιση του άξονα είναι πιο χαρακτηριστική.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ανεπαρκής παροχή αίματος στην καρδιά.
• Πρωτογενή βλάβη στον καρδιακό μυ, που δεν σχετίζεται με φλεγμονώδεις, όγκους, ισχαιμικές αλλοιώσεις.
• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Καρδιακά ελαττώματα.

Τι σημαίνει η μετάβαση από το EOS στη δεξιά πλευρά;

Ο πλήρης αποκλεισμός του οπίσθιου κλάδου της δέσμης του His οδηγεί επίσης σε παραβίαση του ηλεκτρικού άξονα στα δεξιά. Στην περίπτωση της καταγραφής της ορθοσταθμικής απόκλισης, είναι δυνατή η παθολογική ανάπτυξη της διάστασης της δεξιάς κοιλίας, υπεύθυνη για την παροχή αίματος στους πνεύμονες, για την οξυγόνωση.

Η ασθένεια περιλαμβάνει στένωση της αρτηρίας του πνεύμονα και ανεπάρκεια τρικυκλικής βαλβίδας.

Παθολογική ανάπτυξη της δεξιάς κοιλίας εμφανίζεται όταν υπάρχει ισχαιμία ή / και καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες ασθένειες που δεν εμφανίζονται υπό την επίδραση φλεγμονωδών και ισχαιμικών διεργασιών.

Δεξιακή κοιλιακή υπερτροφία

Τι σημαίνει η μετάβαση από το EOS στην αριστερή πλευρά;

Κατά τον προσδιορισμό της μετατόπισης του ηλεκτρικού άξονα στην αριστερή πλευρά, μπορεί να υποδεικνύει παθολογική αύξηση της αριστερής κοιλίας, καθώς και υπερφόρτωση.

Αυτή η παθολογική κατάσταση, στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες επιρροής:

• Συνεχής αύξηση της αρτηριακής πίεσης, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι η κοιλία συστέλλεται πολύ ισχυρότερη. Μια τέτοια διαδικασία οδηγεί στο γεγονός ότι αυξάνεται σε βάρος και κατά συνέπεια σε μέγεθος.
• Ισχαιμικές επιθέσεις.
• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Πρωτογενείς αλλοιώσεις της καρδιάς που δεν σχετίζονται με ισχαιμικές και φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Βλάβη στη βαλβίδα της αριστερής κοιλίας. Συμπεριλαμβάνει τη στένωση του μεγαλύτερου αγγείου στο ανθρώπινο σώμα - την αορτή, η οποία διαταράσσει την κανονική απελευθέρωση αίματος από την αριστερή κοιλία και την ανεπάρκεια της βαλβίδας, όταν κάποιο μέρος του αίματος πέφτει πίσω στην αριστερή κοιλία.
• Οι άνθρωποι που ασχολούνται με τον αθλητισμό σε επαγγελματικό επίπεδο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον αθλητή για περαιτέρω άσκηση.

Η παραβίαση των κανονικών ορίων του ηλεκτρικού άξονα μπορεί να είναι είτε ένας συγγενής δείκτης είτε να αποκτηθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ελαττώματα της καρδιάς είναι τα αποτελέσματα του πυρετού του ρευματισμού.

Επίσης, οι μετατοπίσεις του ηλεκτρικού άξονα στην αριστερή πλευρά μπορούν να εμφανιστούν όταν η αγωγιμότητα των νευρικών διεγέρσεων μέσα στις κοιλίες μετατοπιστεί και το εμπρόσθιο σκέλος της δέσμης του His είναι μπλοκαρισμένο.

Η απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά συχνά αναπτύσσεται με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας

Συμπτώματα

Η ξεχωριστή προκατάληψη EOS δεν συνεπάγεται συμπτώματα. Όμως, καθώς συμβαίνει ως συνέπεια μιας παθολογικής κατάστασης, τα συμπτώματα αντιστοιχούν σε μια ασθένεια που υπάρχει στο σώμα.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• Πονοκέφαλοι.
• Πόνος στην καρδιά.
• Πνοή των ποδιών και του προσώπου.
• Βαριά αναπνοή.
• Έλλειψη αέρα.

Εάν παρατηρήσετε τα παραμικρά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο. Η έγκαιρη διάγνωση και η αποτελεσματική θεραπεία μπορούν να σώσουν τη ζωή του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με τη διαταραχή του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διάφορες μελέτες υλικού, εκτός από το ΗΚΓ, για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων). Είναι μια μέθοδος που δίνει μια μεγάλη ποσότητα πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της καρδιάς, στην οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι δομικές διαταραχές στην καρδιά. Με αυτή την εξέταση, η οθόνη εμφανίζει μια οπτική εικόνα της κατάστασης της καρδιάς, η οποία θα βοηθήσει στη διάγνωση μιας αύξησης. Η μέθοδος είναι ασφαλής και ανώδυνη, καθιστώντας την προσιτή σε οποιαδήποτε κατηγορία ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών και των εγκύων γυναικών.
• Ημερήσιο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις παραμικρές ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς, με τη μέθοδο της εξέτασης από ηλεκτροκαρδιογράφο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• MRI της καρδιάς - είναι ένα πολύ δύσκολο είδος ασφαλούς έρευνας και είναι πολύ αποτελεσματικό. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι συνδέονται με ιονίζουσα ακτινοβολία, αλλά δεν είναι. Η βάση της μαγνητικής τομογραφίας είναι μαγνητικό πεδίο, καθώς και παλμοί ραδιοσυχνοτήτων. Τη στιγμή της εξέτασης, ο ασθενής τοποθετείται σε ειδική συσκευή - τομογραφία.
• Δείγματα με φορτίο (διάδρομος, βηειοεργομετρία). Ο διάδρομος είναι μια μελέτη κατά τη διάρκεια ενός φορτίου σε έναν ειδικό τύπο διάδρομο. Το ποδήλατο εργοδρόμετρο είναι ένας παρόμοιος τρόπος για να ελέγξετε, αλλά με τη βοήθεια ενός ειδικού ποδηλάτου?
• Ακτινογραφία του στέρνου. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μεθόδου έρευνας, ο ασθενής ακτινοβολείται με ακτίνες Χ. Τα αποτελέσματα βοηθούν στον προσδιορισμό της αύξησης της καρδιάς.
• Κορωνογραφία Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας ισχαιμικών καρδιακών προσβολών, οι οποίες χαρακτηρίζονται από στένωση των στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα.

Η επιλογή της μεθόδου έρευνας ανήκει στον θεράποντα γιατρό, ανάλογα με τα παράπονα και τα συμπτώματα του ασθενούς.

Θεραπεία

Όλες οι ασθένειες που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο μπορούν να διαγνωσθούν για μία μόνο παραβίαση του ηλεκτρικού άξονα. Όταν εντοπίζεται προκατάληψη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο και να διεξαγάγετε πρόσθετη έρευνα.

Η καταχώριση μιας παραβίασης σε μία ή την άλλη κατεύθυνση δεν απαιτεί θεραπεία.

Κανονικοποιείται μετά την αφαίρεση της αρχικής παθολογικής κατάστασης. Και μόνο με την εξάλειψή τους, οι δείκτες ηλεκτρικού άξονα επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Ποιες θα είναι οι συνέπειες;

Η εμφάνιση επιβαρύνσεων εξαρτάται από την ασθένεια που προκάλεσε την απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα.

Λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος στην καρδιά (ισχαιμία), μπορώ να προχωρήσω στις ακόλουθες επιπλοκές:

• Ταχυκαρδία. Μια παθολογική αύξηση του ρυθμού σύσπασης της καρδιάς συμβαίνει όταν το μυοκάρδιο δεν έχει αρκετό όγκο αίματος για υγιή εργασία, το οποίο προσπαθεί να αντισταθμίσει σε μεγάλο αριθμό συσπάσεων.
• Θάνατος καρδιακού ιστού. Η πρόοδος της καρδιακής προσβολής λόγω παρατεταμένης πείνας με οξυγόνο, που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος στην καρδιά, είναι αναπόφευκτη.
• Σφάλμα κυκλοφορίας στο σώμα. Ενόψει των κυκλοφοριακών βλαβών στο σώμα, μπορεί να προχωρήσει η στάση του αίματος, ο θάνατος των ιστών των ζωτικών οργάνων, η γάγγραινα και άλλες ανεπιθύμητες επιπλοκές.
• Παραβίαση της δομής της καρδιάς.
• Θανατηφόρο αποτέλεσμα. Το εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλες σοβαρές επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε γρήγορο θάνατο.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και να αποφευχθεί τυχόν απρόσμενο θάνατο, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο όταν εντοπίζονται τα συμπτώματα.

Οι εξετάσεις θα βοηθήσουν τους γιατρούς να διαγνώσουν σωστά τη νόσο και να συνταγογραφήσουν αποτελεσματική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Απόκλιση του eos προς τα αριστερά: λόγοι διάγνωσης και θεραπείας

Ποιος είναι ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς;

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς είναι μια έννοια που αντικατοπτρίζει το συνολικό διάνυσμα της ηλεκτροδυναμικής δύναμης της καρδιάς ή της ηλεκτρικής της δραστηριότητας και σχεδόν συμπίπτει με τον ανατομικό άξονα.

Κανονικά, το σώμα αυτό έχει κωνικό σχήμα που κατευθύνεται στενά προς τα κάτω, προς τα εμπρός και προς τα αριστερά και ο ηλεκτρικός άξονας έχει ημι-κατακόρυφη θέση, δηλαδή κατευθύνεται προς τα κάτω και προς τα αριστερά και όταν προβάλλεται σε ένα σύστημα συντεταγμένων μπορεί να κυμαίνεται από +0 έως + 90 °.

Ένα συμπέρασμα ΗΚΓ θεωρείται κανονικό, στο οποίο ενδείκνυται οποιαδήποτε από τις ακόλουθες θέσεις του άξονα της καρδιάς: δεν απορρίπτεται, έχει ημι-κάθετη, ημι-οριζόντια, κατακόρυφη ή οριζόντια θέση.

Πιο κοντά στην κατακόρυφη θέση, ο άξονας βρίσκεται σε λεπτούς, ψηλά άτομα ασθματικής διάπλασης και σε οριζόντιο, σε ισχυρά, ακανθώδη πρόσωπα υπερφυσικής σωματικής διάπλασης.

Το εύρος της θέσης του ηλεκτρικού άξονα είναι φυσιολογικό

Για παράδειγμα, στο συμπέρασμα ενός ΗΚΓ, ο ασθενής μπορεί να δει την ακόλουθη φράση: "ο φλεβοκομβικός ρυθμός, το EOS δεν απορρίπτεται..." ή "ο άξονας της καρδιάς είναι όρθιος", πράγμα που σημαίνει ότι η καρδιά λειτουργεί σωστά.

Στην περίπτωση της καρδιακής νόσου, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς, μαζί με τον καρδιακό ρυθμό, είναι ένα από τα πρώτα κριτήρια ECG που ο γιατρός δίνει προσοχή και όταν το ΗΚΓ αποκρυπτογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονα.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι η απόκλιση του άξονα προς τα αριστερά και απότομα προς τα αριστερά, προς τα δεξιά και απότομα προς τα δεξιά, καθώς και η παρουσία μη μυϊκού καρδιακού ρυθμού.

Πώς να καθορίσετε τη θέση του ηλεκτρικού άξονα

Ο προσδιορισμός της θέσης του άξονα της καρδιάς πραγματοποιείται από τον λειτουργικό διαγνωστικό γιατρό, ο οποίος αποκρυπτογραφεί το ΗΚΓ, χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες και διαγράμματα, σύμφωνα με τη γωνία α ("άλφα").

Η δεύτερη μέθοδος προσδιορισμού της θέσης του ηλεκτρικού άξονα είναι η σύγκριση των συμπλεγμάτων QRS που είναι υπεύθυνα για την διέγερση και συστολή των κοιλιών. Έτσι, αν το κύμα R έχει μεγαλύτερο εύρος στο μολύβδινο θώρακα σε σχέση με το III, τότε λαμβάνει χώρα το levogram ή η απόκλιση του άξονα προς τα αριστερά.

Αν στο ΙΙΙ είναι περισσότερο, από ότι στο Ι, τότε το γραμμογράφημα. Κανονικά, το κύμα R είναι υψηλότερο στον οδηγό II.

Αιτίες των αποκλίσεων από τον κανόνα

Η απόκλιση του άξονα προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μπορεί να μιλήσει για ασθένειες που οδηγούν σε διαταραχή της καρδιάς.

Η απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά συχνά αναπτύσσεται με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας

Η απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά μπορεί να συμβεί κανονικά σε υγιή άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό, αλλά αναπτύσσεται πιο συχνά με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

Αυτή είναι μια αύξηση της μάζας του καρδιακού μυός κατά παράβαση της συστολής και της χαλάρωσης που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία ολόκληρης της καρδιάς. Η υπερτροφία μπορεί να προκληθεί από τέτοιες ασθένειες:

• (αύξηση της μάζας του μυοκαρδίου ή επέκταση των καρδιακών θαλάμων) λόγω αναιμίας, ορμονικών διαταραχών στο σώμα, στεφανιαίας νόσου, καρδιαγγειακής καρδιακής πάθησης μετά από έμφραγμα. αλλαγές στη δομή του μυοκαρδίου μετά από μυοκαρδίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στον καρδιακό ιστό).
• μακροπρόθεσμη αρτηριακή υπέρταση, ειδικά με αριθμούς συνεχώς υψηλής πίεσης.
• καρδιακή νόσο απέκτησε φύση, ιδιαίτερα στένωση (στένωση) ή ανεπάρκεια (ατελής κλείσιμο) η αορτική βαλβίδα, οδηγώντας σε διαταραχή της ενδοκαρδιακής ροής αίματος, και ως εκ τούτου ένα αυξημένο φορτίο στην αριστερή κοιλία?
• τα συγγενή ελλείμματα της καρδιάς συχνά προκαλούν απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα αριστερά σε ένα παιδί.
• διαταραχή αγωγής κατά μήκος του αριστερού σκέλους της δέσμης του πλήρους ή ημιτελούς αποκλεισμού του, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της συσταλτικότητας της αριστερής κοιλίας, ενώ ο άξονας απορρίπτεται και ο ρυθμός παραμένει φλεβοκομβικός.
• κολπική μαρμαρυγή, τότε το ΗΚΓ χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την απόκλιση του άξονα, αλλά και από την παρουσία μη-φλεβοκομβικού ρυθμού.

Η απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά είναι μια παραλλαγή του κανόνα κατά τη διεξαγωγή ενός ΗΚΓ σε ένα νεογέννητο παιδί και στην περίπτωση αυτή μπορεί να υπάρχει απότομη απόκλιση του άξονα.

Σε ενήλικες, μια τέτοια απόκλιση είναι συνήθως ένα σημάδι υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας, που αναπτύσσεται με τέτοιες ασθένειες:

• βρογχοπνευμονικές ασθένειες - συνεχή βρογχικό άσθμα, σοβαρή αποφρακτική βρογχίτιδα, εμφύσημα, που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα πνευμονικά τριχοειδή και να αυξήσει το φορτίο στο δεξιά κοιλία?
• καρδιακές βλάβες με βλάβες της τρικυκλικής βαλβίδας και της βαλβίδας της πνευμονικής αρτηρίας που εκτείνεται από τη δεξιά κοιλία.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός της κοιλιακής υπερτροφίας, τόσο πιο έντονα ο ηλεκτρικός άξονας εκτρέπεται, αντίστοιχα, απότομα προς τα αριστερά και απότομα προς τα δεξιά.

Συμπτώματα

Ο ηλεκτρικός άξονας της ίδιας της καρδιάς δεν προκαλεί συμπτώματα στον ασθενή. Διαταραχές ευεξίας εμφανίζονται στον ασθενή, εάν η υπερτροφία του μυοκαρδίου οδηγεί σε σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές και καρδιακή ανεπάρκεια.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πόνο στην καρδιά

Σημάδια ασθενειών που περιλαμβάνουν απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά χαρακτηρίζονται από πονοκεφάλους, πόνους στην καρδιά, πρήξιμο των κάτω άκρων και στο πρόσωπο, δύσπνοια, κρίσεις άσθματος και t / d

Σε εμφάνιση τυχόν δυσάρεστων καρδιακά συμπτώματα πρέπει να δείτε ένα γιατρό για ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, και εφόσον δεν βρέθηκε στο καρδιογράφημα κανονική θέση ηλεκτρικού άξονα, είναι απαραίτητο να εκτελέσει περαιτέρω εξέταση για να καθοριστεί η αιτία αυτής της κατάστασης, ειδικά εάν διαπιστωθεί στο παιδί.

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσετε την αιτία της απόκλισης του άξονα της καρδιάς σε ένα ΗΚΓ προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά, ο καρδιολόγος ή ο θεραπευτής μπορεί να καθορίσει πρόσθετες μεθόδους έρευνας:

1. Το υπερηχογράφημα της καρδιάς είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση των ανατομικών αλλαγών και την ταυτοποίηση της κοιλιακής υπερτροφίας, καθώς και τον προσδιορισμό του βαθμού παραβίασης της συσταλτικής τους λειτουργίας. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα σημαντική για την εξέταση ενός νεογέννητου μωρού για συγγενείς καρδιακές παθήσεις.
2. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα με φορτίο (περπάτημα σε διάδρομο - δοκιμασία διαδρόμου, ποδηλατική εργοτομία) αποκαλύπτει μυοκαρδιακή ισχαιμία, η οποία μπορεί να προκαλέσει αποκλίσεις του ηλεκτρικού άξονα.
3. Καθημερινή παρακολούθηση του ΗΚΓ σε περίπτωση που δεν εντοπίζεται μόνο η απόκλιση του άξονα, αλλά και η παρουσία ενός ρυθμού όχι από τον κόλπο, δηλαδή, υπάρχουν διαταραχές του ρυθμού.
4. Η ακτινογραφία του θώρακα - με σοβαρή υπερτροφία του μυοκαρδίου χαρακτηρίζεται από την επέκταση της σκιάς της καρδιάς.
5. Η στεφανιαία αγγειογραφία (CAG) εκτελείται για να διευκρινιστεί η φύση των βλαβών των στεφανιαίων αρτηριών στην ισχαιμική νόσο a.

Θεραπεία

Ακριβώς η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα δεν απαιτεί θεραπεία, αφού δεν είναι ασθένεια, αλλά κριτήριο με το οποίο μπορεί να υποτεθεί ότι ένας ασθενής έχει μία ή άλλη καρδιακή παθολογία.

Εάν, μετά από μια επιπρόσθετη εξέταση, εντοπιστεί μια ασθένεια, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία της το συντομότερο δυνατό.

Αιτίες των αποκλίσεων από τον κανόνα

Όταν το EOS παρεκκλίνει απότομα προς τα αριστερά, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχουν ορισμένες ασθένειες, ήτοι η υπερτροφία της υπερτροφίας.

Σε αυτή την κατάσταση, η κοιλότητα είναι τεντωμένη, αυξάνεται σε μέγεθος. Μερικές φορές αυτό οφείλεται στην υπερφόρτωση, αλλά μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας ασθένειας.

Οι ασθένειες που προκαλούν υπερτροφία είναι:

Εκτός από την υπερτροφία, οι κύριες αιτίες της απόκλισης του αριστερού άξονα είναι διαταραχές της αγωγιμότητας μέσα στις κοιλίες και κατά τη διάρκεια μπλοκαρίσματος διαφόρων τύπων.

Συχνά διαγιγνώσκεται με έναν τέτοιο αποκλεισμό από το αριστερό πόδι του Του, δηλαδή από τον μπροστινό του κλάδο.

Όσον αφορά την παθολογική απόκλιση του άξονα της καρδιάς απότομα προς τα δεξιά, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει υπερπλασία του παγκρέατος.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αυτές τις ασθένειες:

Εκτός από τις ασθένειες που χαρακτηρίζουν την υπερτροφία της LV:

• καρδιακή ισχαιμία.
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• καρδιομυοπάθεια;
• πλήρη αποκλεισμό του αριστερού σκέλους του (πίσω κλαδί) του.

Όταν ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς αποκλίνει απότομα προς τα δεξιά σε ένα νεογέννητο, αυτό θεωρείται φυσιολογικό.

Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η κύρια αιτία της παθολογικής μεροληψίας προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά είναι η κοιλιακή υπερτροφία.

Και όσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός αυτής της παθολογίας, τόσο περισσότερο απορρίπτεται το EOS. Η αλλαγή του άξονα είναι απλά ένα σύμπτωμα ΗΚΓ οποιασδήποτε ασθένειας.

Είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη ταυτοποίηση αυτών των ενδείξεων και ασθενειών.

Η απόκλιση του άξονα της καρδιάς δεν προκαλεί συμπτώματα, συμπτώματα που εκδηλώνονται με υπερτροφία, η οποία παραβιάζει την αιμοδυναμική της καρδιάς. Τα κύρια συμπτώματα είναι πονοκέφαλοι, θωρακικοί πόνοι, πρήξιμο των άκρων και του προσώπου, ασφυξία και δύσπνοια.

Κατά την εμφάνιση καρδιολογικών συμπτωμάτων, πρέπει να υποβληθεί αμέσως σε ηλεκτροκαρδιογραφία.

• μυοκαρδιοπάθεια (αυξημένη μυοκαρδίου βάρος ή καρδιακών κοιλοτήτων επέκταση) που προκαλείται από αναιμία, εξασθενημένη ορμονικά επίπεδα στο σώμα, η στεφανιαία νόσος, προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου, έμφραγμα του δομή μετά την αλλαγή του μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή στον ιστό της καρδιάς)?
• μακροπρόθεσμη αρτηριακή υπέρταση, ειδικά με αριθμούς συνεχώς υψηλής πίεσης.
• καρδιακή νόσο απέκτησε φύση, ιδιαίτερα στένωση (στένωση) ή ανεπάρκεια (ατελής κλείσιμο) η αορτική βαλβίδα, οδηγώντας σε διαταραχή της ενδοκαρδιακής ροής αίματος, και ως εκ τούτου ένα αυξημένο φορτίο στην αριστερή κοιλία?
• τα συγγενή ελλείμματα της καρδιάς συχνά προκαλούν απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα αριστερά σε ένα παιδί.
• διαταραχή αγωγής κατά μήκος του αριστερού σκέλους της δέσμης του πλήρους ή ημιτελούς αποκλεισμού του, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της συσταλτικότητας της αριστερής κοιλίας, ενώ ο άξονας απορρίπτεται και ο ρυθμός παραμένει φλεβοκομβικός.
• κολπική μαρμαρυγή, τότε το ΗΚΓ χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την απόκλιση του άξονα, αλλά και από την παρουσία μη-φλεβοκομβικού ρυθμού.

Η απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά συχνά αναπτύσσεται με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας