Υποκαταστήματα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας

1. Rr. caroticotympanici διεισδύοντας στη τυμπανική κοιλότητα.

2. Α. Οφθαλμική, η οφθαλμική αρτηρία, διεισδύει μέσα από το οπτικό κανάλι μέσα στην κοιλότητα της τροχιάς μαζί με το η. opticus, όπου διασπάται στα τελικά του κλαδιά. Στο δρόμο προς την υποδοχή ματιών δίνει μια σειρά κλάδων.

Υποκαταστήματα α. οφθαλμική:
1) στην σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου, αναστομώνοντας με α. μηνιγγιακά μέσα (κλάδος α. maxilaris από το σύστημα a. carotis externa).
2) στον δακρυϊκό αδένα α. lacrimalis;
3) στο μάτι aa. οι καρποί, που καταλήγουν στο χοριοειδές. μεταξύ αυτών α. κεντρικό αμφιβληστροειδές, διεισδύει στο οπτικό νεύρο και πιρούνια που κλαδιά στον αμφιβληστροειδή?
4) στους μύες του βολβού?
5) στους αα αιώνες. palpebralis laterales et mediales.
6) στην βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας aa. ethmoidales anterior et posterior;
7) α. από την τροχιά βγαίνει το supraorbitalis μέσω της incisura supraorbitalis.
8) α. ο dorsalis nasi κατέρχεται κατά μήκος της άκρης της ράχης της μύτης.

3. Μια πρόσθια ενδοκρανιακή υπέρταση, πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία, η μικρότερη σε μέγεθος κατευθύνεται προς τα εμπρός και προς τα έσω προς την κορυφή διαμήκεις αύλακες του εγκεφάλου, κάμψεις γονάτων γύρω από το μεσολόβιο και εκτείνεται κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του εγκεφάλου πίσω στην αρχή του ινιακού λοβού ημισφαίριο, δίνοντας τα κλαδιά διαδρομή προς τον εγκεφαλικό φλοιό. Στην αρχή της διαμήκους αύλακας του εγκεφάλου συνδέεται με την ίδια πλευρική αρτηρία της άλλης πλευράς με τη βοήθεια του εγκάρσιου στελέχους, α. προηγούμενη επικοινωνία.

4. Α media ενδοκρανιακή υπέρταση, μέση εγκεφαλική αρτηρία, που κατευθύνεται κατά την πλευρική κατεύθυνση στο βάθος των πλευρικών αυλακώσεων του εγκεφάλου, όπου επιφάνεια νησίδα αρχίζει να διαιρέσει σε κλάδους που εκτείνεται προς την επιφάνεια και την παροχή ημισφαίρια αίματος εξωτερική επιφάνεια των μετωπιαίων, χρονική και βρεγματικού λοβών, εκτός από τα οπίσθια τμήματα ο εγκέφαλος λαμβάνει αίμα από το σύστημα α. vertebralis.

5. Α chorioidea, αρτηρία αγγειακό πλέγμα, το κατώτερο τμήμα του κέρατος της πλευρικής κοιλίας, που καταλήγουν σε πλέγμα chorioideus.

6. Α. Επικοινωνία οπίσθια, οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία, απομακρυσμένη από α. carotis intern μετά την ανάκτηση της οφθαλμικής αρτηρίας, πηγαίνει πίσω και πέφτει σε α. το οπίσθιο φτερό (από το. vertebralis).

A. communicans anterior, αρχικές μερίδες aa. cerebri anteriores, αα. communicantes posteriores και aa. (. Από ένα vertebralis) cerebri posteriores μορφή μαζί στο υπαραχνοειδή χώρο στη βάση του αίματος εγκεφάλου κλειστό δαχτυλίδι - Circulus cerebri αρτηριακού - κύκλο του Willis, που συζητείται λεπτομερώς στα ακόλουθα κλάδους άρθρο υποκλείδιας αρτηρίας και ένα βίντεο κλιπ παρακάτω.

SHEIA.RU

Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία: Υποκαταστήματα, Ανατομία, Τμήματα, Θεραπεία, Προσθετική

Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία: θέση, ανατομία, ασθένειες, θεραπεία

Οι αρτηρίες του κεφαλιού και του αυχένα είναι υπεύθυνες για την παροχή αίματος σε αυτές τις περιοχές, που βρίσκονται στους μυς, τα όργανα και τους αδένες. Αυτές περιλαμβάνουν την κοινή καρωτιδική αρτηρία και τις αρτηρίες στις οποίες χωρίζεται: η εξωτερική και η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. Ο τελευταίος είναι υπεύθυνος για την παροχή αίματος στα όργανα όρασης και στον εγκέφαλο. Είναι χωρισμένο σε πολλαπλά κλαδιά, τα οποία αποκλίνουν σε όλο το κεφάλι.

Τοποθεσία

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία εξέρχεται από την κοινή καρωτιδική αρτηρία στη ζώνη του διαχωρισμού της (εσωτερική και εξωτερική). Χωρίς κλαδιά, ανεβαίνει κάθετα μεταξύ του φάρυγγα και της σφαγιτιδικής αρτηρίας και προσεγγίζει το καρωτιδικό κανάλι. Βρίσκεται το πέτρινο τμήμα του. Μετά την κάμψη της καρωτιδικής αρτηρίας στην περιοχή αυτή, σχηματίζονται κλαδιά - οι αρτηρίες του καρωτιδικού τυμπάνου αποκλίνουν.

Κατά την έξοδο από τον καρωτιδικό σωλήνα, υπάρχει μια αυλάκωση της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας - μια γραμμική κατάθλιψη στην οποία κάμπτεται και στη συνέχεια διέρχεται μέσω του σπηλαιώδους κόλπου.

Στην περιοχή του οπτικού καναλιού είναι ένα άλλο τμήμα της καρωτιδικής εσωτερικής αρτηρίας - του εγκεφάλου. Μετά από αυτό, η αρτηρία κάνει μια άλλη στροφή, από την οποία αναχωρεί η οφθαλμική αρτηρία. Η τοπογραφία της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας ολοκληρώνεται από τους ακραίους κλάδους - τις πρόσθια και μέση εγκεφαλικές αρτηρίες.

Ταξινόμηση κατά τομέα

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία έχει ειδική ταξινόμηση και χωρίζεται σε τμήματα που είναι υπεύθυνα για την παροχή αίματος σε διαφορετικές περιοχές του κεφαλιού. Το πρότυπο απόκλισης των κλάδων αποκλείει την παρουσία τους στο λαιμό: δεν υπάρχουν επιπλέον σχηματισμοί στην περιοχή αυτή.

Τα ανώτερα τμήματα της κεφαλής τροφοδοτούν με αίμα τους ακόλουθους κλάδους της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας:

• Οφθαλμός (10 περισσότερα κλαδιά απομακρύνονται από αυτό).
• Προγενέστερο εγκεφαλικό.
• Ο μέσος εγκέφαλος.
• Ο πίσω εγκεφάλου.
• Μπροστινό λαιμό

Υπάρχουν τμήματα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, στην περιοχή της οποίας υπάρχουν κλάδοι ή απουσιάζουν. Για παράδειγμα, μεταξύ των 7 τμημάτων υπάρχουν 3 περιοχές χωρίς κλαδιά: αυχενικό C1, ακανόνιστο C3, σφηνοειδές σχήμα C5. Ο μεγαλύτερος αριθμός υποκαταστημάτων βρίσκεται στο σπηλαιώδες τμήμα C4. Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία έχει άλλα 3 τμήματα: πέτρινο C2, οφθαλμικό C6 και επικοινωνιακό C7.

Επίσης μεταξύ της εσωτερικής και της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας υπάρχουν βοηθητικά συρίγγια, τα οποία εμπλέκονται στην παροχή αίματος στο σώμα. Αναχωρούν από την οφθαλμική, προσώπου, οπίσθια συνδετική και επιφανειακή κροταφική αρτηρία.

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία στην τοπογραφία μπορεί να δει προσεκτικά.

Αιτίες της απόφραξης

Η πιο συνηθισμένη αιτία απόφραξης της καρωτιδικής εσωτερικής αρτηρίας μπορεί να θεωρηθεί ήδη υπάρχοντα προβλήματα υγείας, η αδυναμία της ως αποτέλεσμα χρόνιων ή επίκτητων ασθενειών. Σε αθηροσκλήρωση, η πλάκα που σχηματίζεται στον τοίχο της ανώτερης καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί τελικά να αναπτυχθεί και να προκαλέσει σημαντική απόφραξη.

Η απόφραξη της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

1. τα παθολογικά χαρακτηριστικά των σκαφών ·
2. σακχαρώδης διαβήτης.
3. προβλήματα βάρους?
4. επιβλαβή εργασία με ακανόνιστα χρονοδιαγράμματα και συνθήκες.

Η κατάχρηση αλκοόλ, η άναρχη καθημερινή ρουτίνα, το κάπνισμα και άλλες αρνητικές επιδράσεις μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση της υγείας. Ως εκ τούτου, η απόφραξη παρουσία τέτοιων συνηθειών, ασθένειες είναι πιο συχνή από ό, τι σε ανθρώπους που οδηγούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και χρόνο για να επισκεφθείτε τους γιατρούς, τη θεραπεία ασθενειών.

Συμπτώματα της απόφραξης

Η σαφήνεια των συμπτωμάτων και η συχνότητα και ένταση της εκδήλωσής τους εξαρτώνται άμεσα από τις υπάρχουσες αλλοιώσεις της αρτηρίας. Με το μικρό μπλοκάρισμα τους, μπορεί να μην εκδηλωθούν καθόλου, χωρίς να επηρεαστεί η κατάσταση του ασθενούς. Σε τέτοιες καταστάσεις, τα εγκεφαλικά κύτταρα προσαρμόζονται στις «νέες» συνθήκες παροχής αίματος.

Επιπλέον, τα σκάφη παράκαμψης σας επιτρέπουν να αλλάξετε ελαφρώς τις συνθήκες της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, η παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου σε μικρότερο όγκο δεν μπορεί αρχικά να επηρεάσει την κατάσταση του ατόμου και θα αισθανθεί ελαφρά κόπωση. Τα υπόλοιπα συμπτώματα εμφανίζονται με μεγαλύτερη ζημιά στην αρτηρία και σημαντική υποβάθμιση της υγείας.

Η απόφραξη εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία και υπνηλία.
• υπερβολική ευερεθιστότητα ή αστάθεια, διακυμάνσεις της διάθεσης
• κατάθλιψη;
• σύγχυση

Αν ο χρόνος δεν κάνει τη θεραπεία του, τα συμπτώματα μπορεί να αλλάξουν ελαφρώς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συνέπεια της καθυστερημένης διάγνωσης και επιλογής θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης θα είναι η εμφάνιση της ΤΙΑ. Έχουν εκδηλωθεί πιο σοβαρά συμπτώματα: μούδιασμα του προσώπου, μούδιασμα των δαχτύλων, προβλήματα όρασης (συχνή εμφάνιση των «αστέρων» μπροστά από τα μάτια), διαταραχές λόγου και προβλήματα με σαφή προφορά.

Μετά από ένα μικρό μπλοκάρισμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας εντός ενός έτους, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση της ΤΙΑ, καθώς η πιθανότητα τους δεν υπερβαίνει το 25%. Στο μέλλον, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά. Ελλείψει βοήθειας, αυτά τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.

Θεραπεία απόφραξης

Οι εσωτερικοί ειδικοί αρχίζουν να θεραπεύουν τις καρωτιδικές αρτηρίες μόνο αφού εντοπίσουν τις πληγείσες αγγειακές περιοχές. Μια εξέταση υπερήχων εκτελείται αρχικά, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση της ροής του αίματος. Επιπλέον, εκτελείται MRI του εγκεφάλου, η οποία θα βοηθήσει στη μελέτη της δομής των αγγείων, της κατάστασής τους.

Αυτή η διαδικασία προβλέπει τη λήψη δεδομένων πλήρους ώρας σχετικά με το επίπεδο απόφραξης των αρτηριών και τον προσδιορισμό της μεθόδου που επιτρέπει τη θεραπεία τους με ελάχιστη βλάβη στην υγεία του ασθενούς.

Σύμφωνα με την αναγνωρισμένη κατάσταση της εσωτερικής αρτηρίας, εκχωρείται η πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
• μεταβατική ισχαιμική επίθεση ·
• απόφραξη του ICA περισσότερο από 70%.

Η ασφάλεια του αυλού επιτρέπει την πρόθεση της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, η οποία θα διασφαλίσει την αποκατάσταση της φυσιολογικής παροχής αίματος στο κεφάλι και στα όργανα όρασης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η πληγείσα περιοχή αφαιρείται και αντικαθίσταται με ενδοπρόσθεση στην περιοχή υγιεινών περιοχών. Μια τέτοια θεραπεία εξασφαλίζει την ορθότητα της επακόλουθης εργασίας του εγκατεστημένου στοιχείου και εξαλείφει τον κίνδυνο σοβαρών προβλημάτων στην υγεία του ασθενούς και αποτρέπει τον κίνδυνο πλήρους μπλοκαρίσματος της αρτηρίας, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, τμήματα. Υποκαταστήματα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, α. carotis interna, προμηθεύοντας τον εγκέφαλο και το όργανο όρασης.

Τμήματα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας

το πέτρινο τμήμα, pars petrosa, το οποίο δίνει την καρωτιδική αρτηρία στην τυμπανική κοιλότητα, αα. saroticotympanicae;

το τμήμα του εγκεφάλου, το pars cerebralis, καθιστά την οφθαλμική αρτηρία, χωρίζεται στους τελικούς κλάδους της - τις πρόσθια και μέση εγκεφαλικές αρτηρίες.

Υποκαταστήματα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας

Οφθαλμική αρτηρία

α. οφθαλμική, διασπάται στα τελικά του κλαδιά - οι μεσαίες αρτηρίες του βλεφάρου και η ραχιαία αρτηρία της μύτης.

Από την οφθαλμική αρτηρία κλαδιά αναχωρούν ακόλουθα: 1) δακρυϊκού αρτηρία, ένα, lacrimalis, θα πρέπει να είναι μεταξύ του ανώτερου και έξω ορθού μυός του ματιού, δίνοντας διακλαδώνει στο δακρυϊκό αδένα? οι λεπτές πλευρικές αρτηρίες των βλεφάρων, αα διαχωρίζονται επίσης από αυτό. πεμπέμπρα; 2) μακρές και βραχείες οπίσθιες ακτινωτές αρτηρίες, αα. ciliares posteriores Idngae et breves, στο χοροειδές. 3) κεντρική αρτηρία αμφιβληστροειδούς, α. centralis retinae, εισέρχεται στο οπτικό νεύρο φτάνει στον αμφιβληστροειδή. 4) μυϊκές αρτηρίες, αα. μυκήτων, στους άνω ευθύγραμμους και πλάγιους μύες του βολβού. 5) την οπίσθια αιθοειδής αρτηρία, α. αιθιοειδής οπίσθια, ακολουθούμενη από την βλεννογόνο μεμβράνη των οπίσθιων κυττάρων του ηθμοειδούς οστού

Προγεννητική εγκεφαλική αρτηρία

α. αιχμηρά πρόσθια, απομακρύνεται από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, πλησιάζει την αρτηρία του ίδιου ονόματος και συνδέεται με αυτήν με μια μικρή μη ζευγαρωμένη αρτηρία άρθρωσης, α. προηγούμενη επικοινωνία. Η αρτηρία παρέχει τις μεσαίες επιφάνειες των μετωπιαίων, βρεγματικών και μερικώς ινιακών λοβών, καθώς και των οσφρητικών βολβών, των οδών και του ραβδωτού σώματος. Στην ουσία της εγκεφαλικής αρτηρίας δίνονται δύο ομάδες κλαδιών - φλοιώδη και κεντρικά.

Μέση εγκεφαλική αρτηρία

α. εγκεφαλικά μέσα. Διακρίνει ένα σφηνοειδές τμήμα, το pars sphenoidalis, και ένα τμήμα νησιού, pars insularis. Ο τελευταίος συνεχίζει στο τρίτο, τελικό (φλοιώδες) τμήμα του, pars terminalis (pars corticalis). Η μεσαία εγκεφαλική αρτηρία δίνει επίσης μακριά κορτικοειδή και κεντρικά κλαδιά.

Η οπίσθια συνδετική αρτηρία

α. οπισθία επικοινωνία, αναχωρεί από το τέλος της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και ρέει στην οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία (έναν κλάδο της βασικής αρτηρίας).

Προγενέστερη βλεννώδη αρτηρία

α. choroidea πρόσθια, δίνει κλαδιά στην γκρίζα και λευκή ύλη του εγκεφάλου: στην οπτική οδό, στο πλευρικό γονίδιο, στην εσωτερική κάψουλα, στους βασικούς πυρήνες, στους υποθαλαμικούς πυρήνες και στον κόκκινο πυρήνα.

Medic Blog

Ιατρική επιστήμη και όλα σχετικά με την υγεία

Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. Είναι τόσο δύσκολο;

Η βαρύτερη δοκιμή στο κεφάλι και στο λαιμό περιμένει όλους τους φοιτητές ιατρικής που κατάφεραν να φτάσουν στο πρώτο μισό του δεύτερου έτους. Θυμάμαι ότι τρομοκρατήθηκα μετά την πρώτη διάλεξη από τεράστιο αριθμό κλαδιών αρτηριών και φλεβών και τα κρανιακά νεύρα (υπάρχουν 12 από αυτά) φαινόταν αδιανόητα τρομακτικό.

Αλλά είναι όλα κακά; Μακριά από αυτό! Απλά πρέπει να ταξινομήσετε τα πάντα σύμφωνα με την ταξινόμηση.

Συμβουλή: αρχίστε να μαθαίνετε τα αγγεία του κεφαλής-λαιμού από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. Όταν ξεκινήσετε την υπαίθρια υπνηλία, θα έχετε ήδη ένα μέρος του θέματος που θα γνωρίζετε καλά, το ισχυρό σας μέρος, για να το πω έτσι.

Ναι, όταν πλησιάζουμε την εσωτερική καρωτίδα, υποθέτουμε ότι γνωρίζετε ήδη την καρδιά, την αορτή, το βραχοεγκεφαλικό στέλεχος και την κοινή καρωτιδική αρτηρία. Έτσι, αν είναι πολύ σύντομα:

• Το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάστε σχετικά με την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία είναι ότι προμηθεύει τον εγκέφαλο και το όργανο όρασης με το κεφάλι.
• Το δεύτερο σημαντικό είναι ότι η τοπογραφία θα μας βοηθήσει πάρα πολύ στη μελέτη αυτής της αρτηρίας.

Τοπογραφία της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας

Όλα είναι πολύ απλά - τοπογραφικά, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία χωρίζεται σε 4 μέρη.

1. Ο λαιμός (pars cervicales). Εμφανίζεται από την διακλάδωση της καρωτιδικής αρτηρίας στην είσοδο στον κοιλιακό σωλήνα του κροταφικού οστού (με την είσοδο στο κρανίο, με άλλα λόγια). Η καρωτιδική αρτηρία θα πρέπει να φέρει μεγάλη ποσότητα αίματος στον εγκέφαλο, οπότε η περιοχή του τραχήλου της μήτρας δεν έχει κλαδιά - όλο το αίμα πρέπει να ρέει μέσα στην κοιλότητα του κρανίου.
2. Το πέτρινο τμήμα (pars petrosa). Έτσι, η καρωτιδική αρτηρία εισήλθε στο κρανίο. Αρκετές λεπτές αρτηρίες καρωτίδας-τυμπάνου (arteriae caroticotympanicae) θα μπουν στο τυμπάνιο εδώ. Για άλλη μια φορά, η καρωτιδική αρτηρία σώζει αίμα, λίγη παροχή αίματος στη τυμπανική κοιλότητα και μεταφέρει το μεγαλύτερο μέρος του αίματος κατευθείαν στον εγκέφαλο. Δείχνουμε το πέτρινο τμήμα μέσα στο καρωτιδικό κανάλι του κροταφικού οστού.
3. Cavernous τμήμα (pars cavernosa). Πολύ απλή ένωση. Σπειροειδείς κόλποι περιβάλλουν την τουρκική σέλα, στην οποία κάθεται η υπόφυση. Εδώ βρίσκεται η κατώτερη αρτηρία της υπόφυσης (κατώτερη αρτηρία υποφυσιώδης) προς την υπόφυση.
4. Τμήμα εγκεφάλου (pars cerebralis). Εδώ βλέπουμε το τέλος της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και των τερματικών κλαδιών της - της μέσης εγκεφαλικής, της πρόσθιας εγκεφαλικής, των οφθαλμικών αρτηριών (γύρω τους κάτω), της οπίσθιας σύνδεσης. Ας αφαιρέσουμε ελαφρώς τις οφθαλμικές αρτηρίες, οι οποίες είναι σαφείς για την παροχή αίματος, και εξετάζουμε την πρόσθια και οπίσθια σύνδεση, οι οποίες εμπλέκονται στο σχηματισμό του Willisian Circle.

Τμήμα εγκεφάλου της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Φαίνεται ότι όλα τα παραπάνω είναι δύσκολο να θυμηθούμε. Αλλά όταν μιλάμε για την εγκεφαλική καρωτιδική αρτηρία, σίγουρα θα αναφέρουμε τον Κύκλο του Γουίλις. Ένα υπέροχο πράγμα, πολύ απλό και αξέχαστο. Ο κύκλος του Willis είναι η πιο σημαντική αρτηριακή αναστόμωση του σώματός μας, που είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Οι αρτηρίες του κύκλου του Willis, που συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζουν ένα αναγνωρίσιμο δακτύλιο.

Τώρα το χρώμα μόνο Willis κύκλο:

Λειτουργικά, ο κύκλος του Willis είναι ικανός για ένα πολύ ενδιαφέρον πράγμα - εκτός από το γεγονός ότι τροφοδοτεί κανονικά ολόκληρο τον εγκέφαλο με αίμα, είναι επίσης προσαρμοσμένο για διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Εάν κάποια από τις εγκεφαλικές αρτηρίες αδυνατεί να παραδώσει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος στον εγκέφαλο (για παράδειγμα, λόγω συμπίεσης από έναν όγκο), η υπόλοιπη αρτηρία του κύκλου Willis λαμβάνει μέρος από την παροχή αίματος και παραδίδει αίμα στην "πείνα" περιοχή με κυκλικό τρόπο.

Ορίσαμε τον κύκλο Willis, μάθαμε να το δείξουμε στο tablet, εξετάσαμε τη λειτουργία του. Τώρα ας μάθουμε τι αποτελείται από. Έτσι, σχηματίζεται ο κύκλος του Willis:

1. Προγενέστερες εγκεφαλικές αρτηρίες (δεξιά και αριστερά).
2. Προγενέστερη συνδετική αρτηρία.
3. Οι οπίσθιες συνδετικές αρτηρίες (δεξιά και αριστερά).
4. Η βασική αρτηρία κλείνει τον κύκλο, ο οποίος αποκλίνει στις οπίσθιες αρτηρίες - δεξιά και αριστερά. Θα μιλήσουμε γι 'αυτά στο θέμα της υποκλείδιας αρτηρίας και των κλάδων της.

Ένα τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας βρίσκεται επίσης στη ζώνη του Willisian Circle, από τον οποίο αναχωρούν οι μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες, αλλά δεν λαμβάνουν άμεσο ρόλο στον Willisian Circle. Τώρα ας δούμε όλα όσα αναφέραμε στο tablet.

Κοιτάξτε - αυτή είναι η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία (arteria cerebri anterior), την έδειξα με μπλε γραμμές.

Προγεννητική εγκεφαλική αρτηρία - ατμόλουτρο. Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν δύο εγκεφαλικές αρτηρίες στον Κύκλο του Willis - δεξιά και αριστερή εγκεφαλική αρτηρία. Και συνδέει την πρόσθια συνδετική αρτηρία τους (αρτηρία communicans anterior).

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στον μπροστινό σύνδεσμο:

Η οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία (arteria communicans posterior) είναι ένα άλλο πολύ σημαντικό στοιχείο του κύκλου του Willis. Για να μην συγχέεται με το οπίσθιο εγκεφαλικό, εισέρχεται εν μέρει στον κύκλο του Willis, αλλά το οπίσθιο τμήμα σύνδεσης εισέρχεται εντελώς. Δείτε πόσο καλά παρατηρείται:

Δεν θεωρούμε πίσω τις αρτηρίες τώρα. Είναι σημαντικό να κατανοείτε και να θυμάστε τις αρτηρίες σύνδεσης - το πρόσθιο και το οπίσθιο. Στη συνέχεια, ο κύκλος του Willis θα εμφανιστεί αμέσως μπροστά στα μάτια σας.

Έτσι, για μια ακόμη φορά - η πρόσθια επικοινωνιακή αρτηρία συνδέει τις δύο πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες (κλαδιά της εσωτερικής καρωτίδας), οι οπίσθιες επικοινωνιακές αρτηρίες συνδέουν την εσωτερική καρωτίδα με την οπίσθια. Ακριβώς πίσω από τον κύκλο κλείνει τη βασική αρτηρία, δεν το αγγίζουμε ακόμα.

Μέση εγκεφαλική αρτηρία

Επίσης, μην ξεχνάτε τη μέση εγκεφαλική αρτηρία (arteria cerebri media) - βρίσκεται περίπου στο μέσο του εγκεφάλου από μια οπτική γωνία όπως η δική μας, επομένως θα το θυμάστε αμέσως. Αποφάσισα να το επιλέξω σε μήκος - οι διαστάσεις του το επιτρέπουν.

Η μεσαία εγκεφαλική αρτηρία δίνει μακριά τους τελικούς κλάδους του κροταφικού λοβού, των βασικών πυρήνων και του θαλαμού. Η μεσαία αρτηρία αποτελεί συνέχεια της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Οφθαλμική αρτηρία

Έτσι, ολοκληρώθηκε ο κύκλος του Willis. Έχουμε ακόμα ένα πολύ σημαντικό σημείο - το όργανο όρασης. Έχει μεγάλη σημασία για την αντίληψη του εξωτερικού κόσμου, συνεπώς, απαιτεί σημαντική παροχή αίματος.

Η οφθαλμική αρτηρία (arteria ophthalmica) αναχωρεί από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, πιο συγκεκριμένα, από το τμήμα του εγκεφάλου της. Πηγαίνει κατευθείαν στο οπτικό κανάλι, και εκεί δίνονται διάφοροι κλάδοι:
1. Οι βλεννώδεις μεμβράνες του στομίου του αίματος αιθιοειδούς οστού προμηθεύουν τις πρόσθιες και τις οπίσθιες αιθιοειδείς αρτηρίες (αρτηρίες αιθιοειδείς πρόσθιες και παρειές). Με την ευκαιρία, όταν αποσυναρμολογείτε το νεύρο του τριδύμου, θα συναντήσετε και τα εμπρός και τα οπίσθια ηθμοειδή κλαδιά.
2. Η δακρυϊκή αρτηρία (arteria lacrimalis) θα παράσχει στον αίμα τον δακρυϊκό αδένα.
3. Οι αρτηρίες μυών (arteriae musculares) θα κατευθύνουν αίμα στα άνω ποντίκια του οφθαλμού - πλάγια και ίσια.
4. Η κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς (arteria centralis retinae) προμηθεύει φυσικά τον αμφιβληστροειδή.
5. Οι μεσαίες αρτηρίες των βλεφάρων (arteriae palpebrales mediales) - θα μεταφέρουν αίμα στο μεσαίο τμήμα των βλεφάρων. Παρεμπιπτόντως, κλείνουν με τις πλευρικές αρτηρίες των βλεφάρων στα αρτηριακά τόξα των άνω και κάτω βλεφάρων.
6. Ραχιαία αρτηρία της μύτης (αρτηρία dorsales nasi). Αυτή η αρτηρία θα φτάσει στη μέση γωνία του ματιού, όπου κλείνει την αναστόμωση με τη γωνιακή αρτηρία - αυτή που είναι ένας κλάδος της αρτηρίας του προσώπου (αυτή είναι η εξωτερική καρωτιδική αρτηρία).
Αυτά δεν είναι όλα τα κλαδιά της οφθαλμικής αρτηρίας, ωστόσο, θυμόμαστε αυτά τα βασικά, μπορείτε εύκολα να "λάβετε" τις απαραίτητες πληροφορίες. Το κύριο πράγμα είναι να θυμηθούμε τις άνω και κάτω αρτηρίες πλέγματος, το δακρυϊκό και το μυώδες, τα υπόλοιπα θα προστεθούν ήδη στη μνήμη σας σε αυτά που γνωρίζετε.

Το κείμενό μου δεν είναι 100% ακριβές, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως μοναδική πηγή προετοιμασίας. Το έγραψα για να βοηθήσω στη διάρθρωση της υπάρχουσας, αλλά σε μια χαοτική σειρά γνώσεων. Αλλά για να ξεκινήσετε, οι διαλέξεις σας, το βιβλίο του Sapin, ο άτλας του Sinelnikov και, φυσικά, το βίντεο του υπέροχου ανατόμου Vladimir Izranov θα σας βοηθήσουν.

Λεξικό ελάχιστο

Αν νομίζετε ότι έχετε μάθει το θέμα "Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και ο κύκλος του Willis", σας προτείνω να δοκιμάσετε τις γνώσεις σας. Εάν γνωρίζετε πραγματικά αυτό το υλικό καλά, τότε είναι εύκολο να ονομάσετε όλους αυτούς τους όρους στα ρωσικά και να τα εμφανίσετε σε δισκία. Στην ιδανική περίπτωση, δεν θα πρέπει να έχετε κανένα πρόβλημα. Αν υπάρχουν περισσότερα από δύο σημεία, πρέπει να περάσετε ξανά το θέμα. Ας δούμε λοιπόν:

1. Arteria carotis communis;
2. Arteria carotis interna;
3. Pars cervicales;
4. Pars petrosa;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae caroticotympanicae;
8. Arteria hypophyses inferior;
9. Arteria cerebri anterior;
10. Arteria communicans anterior;
11. Arteria communicans posterior;
12. Arteria cerebri media;
13. Arteria ophthalmica;
14. Arteriae ethmoidales anterior et pasteri;
15. Arteria lacrimalis;
16. Arteriae musculares;
17. Arteria centralis retinae;
18. Οι αρτηρίες παγιδεύουν τα μέσα

6. ΚΛΑΔΟΙ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ

6. ΚΛΑΔΟΙ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία (α. Carotis intern) παρέχει παροχή αίματος στον εγκέφαλο και στα όργανα όρασης. Τα παρακάτω τμήματα διακρίνονται σε αυτό: τον αυχενικό (pars cervicalis), τον πετρώδη (pars petrosa), τον σπέρμα (pars cavernosa) και τον εγκέφαλο (pars cerebralis). Το εγκεφαλικό τμήμα της αρτηρίας καθιστά την οφθαλμική αρτηρία και διαιρείται στους τελικούς κλάδους (εμπρόσθια και μεσαία εγκεφαλική αρτηρία) στο εσωτερικό άκρο της πρόσθιας κεκλιμένης διαδικασίας.

Τα κλαδιά της οφθαλμικής αρτηρίας (α. Ophthalmica):

1) την κεντρική αμφιβληστροειδική αρτηρία (α. Centralis retinae),

2) δακρυϊκή αρτηρία (α. Lacrimalis).

3) την οπίσθια αιθιοειδής αρτηρία (α. Αιμοειδής οπίσθια).

4) πρόσθια αιθοειδής αρτηρία (α. Αιμοειδής πρόσθια).

5) μακρές και βραχείες οπίσθιες ακτινωτές αρτηρίες (aa Ciliares posteriores longae et breves).

6) πρόσθιες ακτινωτές αρτηρίες (α. Ciliares anteriores).

7) μυϊκές αρτηρίες (aa Musculares).

8) μεσαίες αρτηρίες του αιώνα (α. Palpebrales mediales)? αναστόμωση με τις πλευρικές αρτηρίες των βλεφάρων, σχηματίζουν ένα τόξο του άνω βλεφάρου και το τόξο του κάτω βλεφάρου.

9) nadblokovaya αρτηρία (α. Supratrochlearis);

10) την ραχιαία αρτηρία της μύτης (α. Dorsalis nasi).

Στη μέση εγκεφαλική αρτηρία (a. Cerebri media) υπάρχουν σφηνοειδή (pars sphenoidalis) και νηστίτικα μέρη (pars insularis), τα οποία συνεχίζουν στο φλοιό (pars corticalis).

Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία (a. Cerebri anterior) συνδέεται με την αρτηρία της αντίθετης πλευράς του ίδιου ονόματος μέσω της πρόσθιας επικοινωνίας αρτηρίας (α. Communicans anterior).

Η οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία (α. Επαφή στο οπίσθιο τμήμα) είναι μία από τις αναστομώσεις μεταξύ των κλάδων των εσωτερικών και εξωτερικών καρωτιδικών αρτηριών.

Προγενέστερη βλεννώδη αρτηρία (οπίσθια χοριοειδή).

Ποια είναι η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία;

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, carotis interna, είναι ένα ζευγάρι αρτηριών του αυχένα και του κεφαλιού. Υπάρχει μια κοινή καρωτιδική αρτηρία, και από αυτή είναι εσωτερική και εξωτερική. Οι αρτηρίες εμπλουτίζουν τον ανθρώπινο εγκέφαλο με την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου. Η εξωτερική καρωτιδική αρτηρία χωρίζεται σε 4 κύριους κλάδους και περιλαμβάνει το τμήμα του θυρεοειδούς, του αυτιού, της γνάθου. Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία (ICA) ανέρχεται από το αυχενικό τμήμα στο κρανίο και μετά στο χρονικό τμήμα της. Στο ύπνο κανάλι, το μήκος του φτάνει τα 15 mm. Σε ένα μέρος του κρανίου, η ICA χωρίζεται σε διάφορους κύριους κλάδους.

Υπάρχουν τμήματα αυτού του ICA ως:

1. 1. Μακρόσχημο του τραχήλου της μήτρας (ή C1).
2. 2. Το πέτρινο τμήμα (C2).
3. 3. Αποκοπή τρυπών τμημάτων (C3).
4. 4. Το σπηλαιώδες τμήμα (C4).
5. 5. Ακροδέκτης σχήματος σφήνας (C5).
6. 6. Οφθαλμικό (C6).
7. 7. Τμήμα επικοινωνίας (C7).

Πώς λειτουργούν τα τμήματα που αποτελούν την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και με τι συνδέονται; Έτσι, το πρώτο τμήμα (C1) είναι ο αυχενικός. Βρίσκεται από την διακλάδωση έως το κροταφικό οστό. Αρχικά, το VSA επεκτείνεται ελαφρώς (καρωτιδικός κόλπος), οι τοίχοι είναι παράλληλοι μεταξύ τους. Η τράπεζα μακροεντολών του τραχήλου δεν έχει καθόλου κλαδιά.

Στη συνέχεια, το VSA ανεβαίνει και εισέρχεται μέσω ενός υπνωτικού καναλιού στο ανθρώπινο κρανίο. Εδώ βρίσκεται πίσω από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία, πάνω από την οποία διασχίζει τον κλαβικό-μαστοειδή μυ, ο οποίος καλύπτεται από τη δική του θήκη. Βρίσκεται κοντά στον επιμήκη μυ του κεφαλιού, στην εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα, καθώς και στον φάρυγγα και τη φάρυγγα αρτηρία.

Ακολουθεί το πετρώδες τμήμα C2. Βρίσκεται μέσα στο κροταφικό οστό, ή μάλλον στο πέτρινο τμήμα του. Ένα τέτοιο τμήμα χωρίζεται σε τρία μέρη: το οριζόντιο τμήμα, το κάθετο τμήμα και την καμπή (πολλοί αποκαλούν το "γόνατο"). Το VSA, εισάγοντας το υπνωτικό κανάλι, κινείται αρχικά κάθετα και έπειτα προς τα εμπρός. Μετά από αυτό, το αγγείο διαχωρίζεται από τα οστεώδη τοιχώματα του κροταφικού τμήματος του καρωτιδικού καναλιού από τη σκληρή μήνιγγα, περιβάλλει τον εαυτό του με λεπτές φλέβες. Επιπλέον, υπάρχουν κλαδιά του πετρώδους τμήματος, όπως η αορτή του καναλιού του πτηνοειδούς ή το τμήμα ύπνου-τυμπανικού.

Το επόμενο τμήμα της σχισμένης οπής είναι το C3. Περνάει από ολόκληρη την κορυφή της οπής, η οποία είναι γεμάτη με ένα ειδικό υγρό. Το SRO περιβάλλεται από τον ιστό χόνδρου που χρειάζεται, δεν καλύπτεται καθόλου από το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου. Ένα τέτοιο τμήμα δεν έχει κλαδιά, αλλά, κατ 'εξαίρεση, είναι σπάνιο να μπορεί να προέρχεται από πολλές λεπτές αρτηρίες.

Ένα τέτοιο τμήμα όπως το σπηλαιώδες, ή το C4, αρχίζει όταν το ICA εγκαταλείπει το τμήμα C3. Τελεί στο δαχτυλίδι των meninges. Ο κόλπος του σπηλαίου είναι αυτό που περιβάλλει αυτό το τμήμα. Το C4 έχει λίγα κλαδιά, όπως ένα κλαδί και ένα κλάδο του βασικού νεύρου.

Το σφηνοειδές τμήμα του C5 είναι το συντομότερο, αρχίζει όταν η αρτηρία έλκεται στον υποαραχνοειδή χώρο. Δεν έχει κλαδιά, με σπάνιες εξαιρέσεις. Για παράδειγμα, μερικές φορές μπορεί να προέλθει από αυτήν μια οφθαλμική αρτηρία. Το οφθαλμικό τμήμα C6 είναι παράλληλο προς το οπτικό νεύρο και κινείται σε οριζόντια θέση. Έχει διάφορους κλάδους. Αυτές είναι οι οφθαλμικές και υποφυσιακές αρτηρίες.

Ο τελικός τομέας είναι ο επικοινωνιακός. Δεδομένου ότι είναι τελικό, εκτείνεται από την οπίσθια συνδετική αρτηρία έως τους τελικούς κλάδους. Τα κλαδιά του είναι οι οπίσθιες και πρόσθιες συνδετικές αρτηρίες.

Υποκαταστήματα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία (α. Carotis intern) και οι κλαδιά της παρέχουν τον εγκέφαλο, το όργωμα και την βλεννογόνο της τυμπανικής κοιλότητας (Πίνακας 16). Η αρχική διαίρεση της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας (του αυχένα) είναι τοποθετημένη πλευρικά και οπίσθια, και έπειτα μεσαία από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία. Πίσω και πλευρικά από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία βρίσκεται ο συμπαθητικός κορμός και το πνευμονικό νεύρο, εμπρός και πλευρικό - το υπογλώσσιο νεύρο πάνω από το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο. Μεταξύ του φάρυγγα και της εσωτερικής σφαγιτιδικής φλέβας, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία ανυψώνεται κάθετα προς τα πάνω προς το εξωτερικό άνοιγμα του καρωτιδικού καναλιού χωρίς να δώσει κλαδιά. Σε υπνηλία κανάλι εκτείνεται βραχώδες τμήμα της αρτηρίας, το οποίο σχηματίζει μια καμπτική πάει αντίστοιχα καναλιού και στέλνει ένα τυμπάνου λεπτό caroticotympanic αρτηρίες (αα. Caroticotympanicae). Βγαίνοντας από το κανάλι, η αρτηρία λυγίζει προς τα επάνω και περνάει στη μικρή αυλάκωση με το ίδιο όνομα του σφηνοειδούς οστού. Στη συνέχεια, το σπηλαιώδες τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας ακολουθεί μέσω του σπηλαιώδους κόλπου της σκληρής μήτρας. Στο επίπεδο του οπτικού καναλιού, το εγκεφαλικό τμήμα της αρτηρίας κάνει μια άλλη κάμψη, στραμμένη προς τα εμπρός, μεταφέρει την οφθαλμική αρτηρία και διαιρείται σε ορισμένους τελικούς κλάδους.

Η οφθαλμική αρτηρία (α. Ophthalmica) αναχωρεί από τον κορμό της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας στην αρχή του οπτικού καναλιού και έπειτα εισέρχεται στην κοιλότητα της τροχιάς μέσω του οπτικού καναλιού μαζί με το οπτικό νεύρο, μέσω του μεσαίου τοιχώματος της στο οπίσθιο τμήμα του οφθαλμού. 147). Η δακρυϊκή αρτηρία (α. Lacrimalis) αναχωρεί από την οφθαλμική αρτηρία, η οποία περνά στον δακρυϊκό αδένα μεταξύ των ανώτερων και των πλευρικών μυών του οφθαλμού, που τροφοδοτούν το αίμα. ηλικία πλευρική αρτηρία (palpelrales αα laterales.), η οποία δίνεται στην long και short οπίσθια ακτινωτό αρτηρία (αα ciliares posteriores Longi et Breves.), που διέρχεται από το σκληρό χιτώνα στο χοριοειδές? κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς (a. centralis retinae), η οποία εισέρχεται στο οπτικό νεύρο και φτάνει στον αμφιβληστροειδή. μυϊκές αρτηρίες (μυϊκές αρτηρίες), αίμα που τροφοδοτεί τους μύες των ματιών. Οι ακραίοι κλάδοι των μυϊκών αρτηριών είναι οι πρόσθιες βλεφαριδοφόρες αρτηρίες (aa.Ciliares anteriores) και οι υπερκαλιαιμικές αρτηρίες (aa, Episclerales), οι οποίες τροφοδοτούν το αίμα στον σκληρό χιτώνα, καθώς επίσης και οι πρόσθιες επιπεφυκτικές αρτηρίες (Conjunctivales anteriores). η οπίσθια αιθιοειδής αρτηρία (α. αιθιοειδής οπίσθια), η οποία διέρχεται από το οπίσθιο ηθμοειδές στα οπίσθια κύτταρα του οστού του αιθίου, παρέχοντας τα με βλεννώδη μεμβράνη. εμπρός πλέγμα

Πίνακας 16. Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και οι κλαδιά της

Το Σχ. 147. Η οφθαλμική αρτηρία και τα κλαδιά της, από ψηλά. Το άνω τοίχωμα της τροχιάς απομακρύνεται: 1 - υπερφυσική φλέβα, 2 - βολβό · 3 - επισκληρικές φλέβες. 4 - δακρυϊκός αδένας. 5 - φλεβοειδείς φλέβες. 6 - δακρυϊκή φλέβα. 7 - δακρυϊκή αρτηρία. 8 - ανώτερη οφθαλμική φλέβα. 9 - οπτικό νεύρο. 10 - οφθαλμική αρτηρία. 11 - το νεύρο του τριδύμου. 12 - το κορυφαίο πέτρινο ημίτονο. 13 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. 14 - οπίσθια μεσοκοιλιακή κόλπος. 15 - ενδοκοιλιακός κόλπος, 16 - πρόσθιο μεσοκοιλιακό κόλπο, 17 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. 18 - η κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς, 19 - οπίσθιες αιθιοειδείς αρτηρίες και φλέβες. 20 - πρόσθια κροσσιακή αρτηρία. 21 - πρόσθιες αιθοειδείς αρτηρίες και φλέβες. 22 - οπίσθια ακτινωτή αρτηρία και φλέβα. 23 - υπερφυσική αρτηρία

αρτηρία (α. αιθιοειδής πρόσθια), η οποία διέρχεται από το άνοιγμα του πρόσθιου πλέγματος και διαιρείται στους τελικούς κλάδους της. η πρόσθια αρτηρία της μηνιγγίτιδας (α. meningea πρόσθια), εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα και παρέχει την σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου. Οι τερματικοί κλάδοι αυτής της αρτηρίας περνούν διαμέσου των ανοιγμάτων της πλάκας κρυομορφίας και τροφοδοτούν την βλεννογόνο μεμβράνη των κυστίδια, το πρόσθιο τμήμα του ρινικού διαφράγματος και του ρινικού βλεννογόνου. η υπερ-αρτηρία (a. supratrochlearis), η οποία, μαζί με το ίδιο νεύρο, βγαίνει από την κοιλότητα της τροχιάς μέσω του μετωπιαίου ανοίγματος, προμηθεύει αίμα στο δέρμα και τους μύες της μετωπικής περιοχής. έσω αρτηρία αιώνα (αα. palpebrales mediales), δίπλα στην έσω γωνία του ματιού, όπου οι πλευρικοί κλάδοι αναστομώνονται με την ηλικία αρτηρίες, που εκτείνεται από το δακρυϊκό αρτηρία. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται τόξα των άνω και κάτω βλεφάρων (arcus palpebrales superior et inferior). η ραχιαία αρτηρία της μύτης (α. dorsalis nasi), η οποία κατευθύνεται προς τη μεσαία γωνία του οφθαλμού, διαπερνά τον κυκλικό μυ του οφθαλμού και τις αναστομώσεις από έναν από τους τελικούς κλάδους της αρτηρίας του προσώπου - τη γωνιακή αρτηρία (α. angularis).

Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία (a. Cerebri anterior) είναι ο τερματικός κλάδος της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας. Είναι αναχωρεί από το βαρέλι εσωτερική καρωτιδική αρτηρία πάνω από το μάτι, κατευθύνεται προς τα εμπρός, στη συνέχεια, προς τα άνω και οπισθίως από την έσω επιφάνεια των εγκεφαλικών ημισφαιρίων στο αυλάκι του μεσολοβίου στην βρεγματο-ινιακή αύλακα. Η δεξιά και η αριστερή πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία αλληλοσυνδέονται με την πρόσθια επικοινωνιακή αρτηρία (α. Communicans anterior) (Εικ. 148). Πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία προμηθεύει την έσω επιφάνεια της μετωπικής, βρεγματικό και, εν μέρει, το ινιακό λοβό, το πάνω μέρος του dorsolateral και μερικώς βασική επιφάνεια του εγκεφαλικού ημισφαιρίου (φλοιός, λευκή ουσία), το γόνατο και τον κορμό του μεσολοβίου, το οσφρητικό βολβό και οσφρητική ταινία μερικώς βασικοκυτταρικό πυρήνες.

Η μέση εγκεφαλική αρτηρία (α. Μέσο Cerebri) είναι ο μεγαλύτερος (τερματικός) κλάδος της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας. Αρχίζει από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία μετά την πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία και κατευθύνεται οπίσθια στο βάθος της πλευρικής αυλάκωσης του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Στη μέση εγκεφαλική αρτηρία, σύμφωνα με την τοπογραφία του, υπάρχουν τρία μέρη: kli - βλέποντες, το οποίο βρίσκεται δίπλα στο μεγάλο πτέρυγα του σφηνοειδούς οστού, νησίδα, η οποία βρίσκεται δίπλα στο νησί, και φυσικά, ή φλοιώδη, που διακλαδώνεται στην άνω-πλευρική επιφάνεια του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Η μεσαία εγκεφαλική αρτηρία παρέχει την άνω πλευρική πλευρά των μετωπιαίων, βρεγματικών και κροταφικών λοβών, της νησίδας (φλοιός και λευκή ύλη).

Το Σχ. 148. Οι πρόσθιες και μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες και η συμμετοχή τους στο σχηματισμό του αρτηριακού κύκλου του εγκεφάλου, άποψη από κάτω. Μέρος του αριστερού κροταφικού λοβού

1 - πρόσθια συνδετική αρτηρία. 2 - πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία. 3 - μεσαία εγκεφαλική αρτηρία. 4 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. 5 - πρόσθια νωτιαία αρτηρία. 6 - οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία. 7 - οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία. 8 - ανώτερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία. 9 - βασική αρτηρία. 10 - πρόσθια κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία. 11 - η σπονδυλική αρτηρία. 12 - πρόσθια νωτιαία αρτηρία, 13 - οπίσθια κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία. 14-προσώπου νεύρο? 15 - το απαγωγικό νεύρο. 16 - το νεύρο του τριδύμου. 17 - ένα μπλοκ νεύρο? 18 - μίσχος της υπόφυσης. 19 - οπτική chiasm. 20 - οσφρητική οδό

Η οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία (α. Communicans posterior) απομακρύνεται από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία αμέσως μετά την αποσύνδεση της οφθαλμικής αρτηρίας και κατευθύνεται προς τη γέφυρα προς τα πίσω. Στο εμπρόσθιο άκρο της γέφυρας, αυτή η αρτηρία συνδέεται με την οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία, που εκτείνεται από τη βασική αρτηρία. Η οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία παρέχει την άνω πλευρική πλευρά των μετωπιαίων, βρεγματικών και χρονικών λοβών, της νησίδας, του θαλαμού, μερικώς των βασικών πυρήνων και της οπτικής οδού.

Η πρόσθια νωτιαία αρτηρία (α. Chorioidea anterior) είναι ένα λεπτό αγγείο που εκτείνεται από τον κορμό της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας πίσω από την οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία. Η πρόσθια λοφώδης αρτηρία εισέρχεται στο κατώτερο κέρας της πλευρικής κοιλίας, από την οποία ακολουθεί η τρίτη κοιλία, όπου συμμετέχει στον σχηματισμό αγγειακών πλεξούδων. Αυτή η αρτηρία παρέχει αίμα στην οπτική οδό, το πλευρικό αρθρικό σώμα, την εσωτερική κάψουλα, τους βασικούς πυρήνες, τους υποθαλαμικούς πυρήνες, τον κόκκινο πυρήνα.

Τα κλαδιά των εσωτερικών και εξωτερικών καρωτιδικών αρτηριών ανασώματα μεταξύ τους, καθώς και με τους κλάδους της υποκλείδιας αρτηρίας (Πίνακας 17).

Πίνακας 17. Αναστομώσεις στο σύστημα της καρωτιδικής αρτηρίας

Υποκαταστήματα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Η οφθαλμική αρτηρία, μαζί με το οπτικό νεύρο, εισέρχεται μέσω της οπτικής διείσδυσης στην τροχιά, όπου διασπάται στα κλαδιά της στα περιεχόμενα της οπτικής κοιλότητας (βολβός οφθαλμού, βοηθητικά όργανα του οφθαλμού) καθώς και στο ρινικό βλεννογόνο, στο δέρμα και στους μυς του προσώπου και του προσώπου.

Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία συνδέεται με την επώνυμη αρτηρία της αντίθετης πλευράς της μη συζευγμένης πρόσθιας συνδετικής αρτηρίας. Στη συνέχεια, βρίσκεται στη διαμήκη αυλάκωση του μεγάλου εγκεφάλου, στρογγυλεύει το κάλιο και προσδίδει τη μεσαία επιφάνεια των μετωπιαίων, βρεγματικών και μερικώς ινιακών λοβών. Η μεσαία εγκεφαλική αρτηρία εισέρχεται στην εγκάρσια αυλάκωση του μεγάλου εγκεφάλου και παραμορφώνεται στην ανώτερη πλευρική επιφάνεια του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Η οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία πηγαίνει προς τη γέφυρα, όπου ρέει στην οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία (ένα κλάδο της βασικής αρτηρίας). Η πρόσθια λοφώδης αρτηρία διεισδύει στο κατώτερο κέρας της πλευρικής κοιλίας και κατόπιν στην 3η κοιλία.

Η υποκυτταρική αρτηρία ξεκινά από την αορτή (αριστερά) και από τον βραχοεγκεφαλικό κορμό (δεξιά). Φεύγει από την κοιλότητα του θώρακα μέσα από το ανώτερο άνοιγμα, εισέρχεται στο διαβαλεριακό διάκενο και στη συνέχεια περνάει μεταξύ της κλείδας και της 1 πλευράς. Στη συνέχεια διεισδύει στο μασχαλιαίο οστά, όπου ονομάζεται μασχαλιαία αρτηρία. Η αρτηρία χωρίζεται σε τρία τμήματα: 1. Από την αρχή έως την εσωτερική άκρη του εμπρόσθιου ισχίου του ισχίου. 2. Στην κλίμακα. 3. Κατά την έξοδο από το κενό διαστήματος. Στο πρώτο τμήμα, ξεκινούν τρία κλαδιά από την αρτηρία: η σπονδυλική, η εσωτερική θωρακική αρτηρία, ο θυρεοειδής κορμός, στο δεύτερο τμήμα - ο κροταφικός κορμός, και στην τρίτη - η εγκάρσια αρτηρία του λαιμού.

1. Η σπονδυλική αρτηρία περνά μέσα από τα εγκάρσια ανοίγματα των 6-11 τραχηλικών σπονδύλων και μέσω του μεγάλου ινιακού φράγματος εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα, όπου συνδέεται με την όμοια αρτηρία της αντίθετης πλευράς, σχηματίζοντας τη βασική αρτηρία. Στην κρανιακή κοιλότητα, η σπονδυλική αρτηρία δίνει τους κλάδους: 1) την οπίσθια σπονδυλική αρτηρία, την οπίσθια κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία. Η βασική αρτηρία είναι ένα μη ζευγαρωμένο αγγείο, που βρίσκεται στο βασικό σούκο της γέφυρας. Στο επίπεδο της μπροστινής άκρης της γέφυρας, χωρίζεται σε δύο κλάδους - την οπίσθια δεξιά και αριστερή εγκεφαλική αρτηρία. Από τα κλαδιά του κορμού αναχωρούν στην παρεγκεφαλίδα, στη γέφυρα, στον μεσαίωνα. Οι οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες περνούν στην κάτω επιφάνεια των κροταφικών και ινιακών λοβών του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Ο σχηματισμός του κύκλου του Willis του μεγάλου εγκεφάλου. Η δεξιά και η αριστερή οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία, οι οπίσθιες επικοινωνιακές αρτηρίες, η πρόσθια επικοινωνιακή αρτηρία, η δεξιά και η αριστερή πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία συμμετέχουν στο σχηματισμό της.

2. Η εσωτερική θωρακική αρτηρία κατεβαίνει από την υποκλείδια αρτηρία, κατεβαίνει κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του εμπρόσθιου θωρακικού τοιχώματος στην άκρη του στέρνου και στο επίπεδο της 7ης πλευράς διασπάται σε δύο τελικούς κλάδους: το διάφραγμα και τον ορθό μυ.

3. Το στέλεχος του θυρεοειδούς χωρίζεται σε 4 κλάδους: το χαμηλότερο θυρεοειδές, το ανερχόμενο τραχηλικό, υπερεκμετρικό και επιφανειακές αυχενικές αρτηρίες.

4. Ο κορμός του τραχήλου - με τα κλαδιά του προμηθεύει αίμα στους μυς του κεφαλιού, του αυχένα και των δύο πρώτων μεσοπλεύριων χώρων.

5. Η εγκάρσια αρτηρία ακολουθεί τη μέση άκρη της ωμοπλάτης, προμηθεύοντας τους μύες και το δέρμα της πλάτης.

Η μασχαλιαία αρτηρία είναι μια άμεση συνέχεια της υποκλείδιας αρτηρίας. Στην κάτω άκρη του latissimus dorsi, η μασχαλιαία αρτηρία περνά στην βραχιόνια αρτηρία. Η μασχαλιαία αρτηρία υποδιαιρείται услоτικά σε τρία τμήματα. Στο πρώτο τμήμα, στο επίπεδο του κλασσικού - θωρακικού τριγώνου, απομακρύνονται οι ακόλουθες αρτηρίες από την μασχαλιαία αρτηρία: 1) η ανώτερη θωρακική αρτηρία προμηθεύει τους μεσοπλεύριους μύες στους 1 και 2 διακλαδικούς χώρους και στους θωρακικούς μυς. 2) η θωρακική - ακρομυελική αρτηρία παρέχει τον ακρωμιοκυτταρικό σύνδεσμο, την κάψουλα της άρθρωσης ώμου, τους μεγάλους μυς του δελτοειδούς και του θωρακικού μυός και τα αντίστοιχα μέρη του δέρματος του μαστού. Στο επίπεδο του θωρακικού τριγώνου, 3) η πλευρική θωρακική αρτηρία απομακρύνεται από την μασχαλιαία αρτηρία έως τον πρόσθιο serratus και τον μαστικό αδένα. 4) η αρτηρία του υποφύκου αναχωρεί από το άξυλο. 5) η πρόσθια αρτηρία που περιβάλλει το βραχίονα. 6) την οπίσθια αρτηρία που περιβάλλει το βραχιόνιο.

Η βραχιόνια αρτηρία αποτελεί συνέχεια της μασχαλιαίας αρτηρίας. Πηγαίνει κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας του ώμου, προμηθεύει αίμα στην πρόσθια μυϊκή ομάδα και καταλήγει στο κολοβόσπαστο βάθος, όπου χωρίζεται στους τελικούς κλάδους του, στις ακτινικές και υπερυπτικές αρτηρίες.

Ο κύριος κλάδος της βραχιόνιας αρτηρίας είναι η βαθιά αρτηρία του ώμου, η οποία συνοδεύεται από το ακτινικό νεύρο στον ώμο, το μυϊκό κανάλι στο πίσω μέρος του ώμου και με τα κλαδιά του τρέφει το βραχιόνιο, τους μυς του πίσω μέρους του ώμου. Και οι δύο αρτηρίες εκπέμπουν έναν αριθμό παράπλευρων κλαδιών που σχηματίζουν αναστομώσεις με επαναλαμβανόμενες αρτηρίες που εκτείνονται από τις αρτηρίες του αντιβραχίου. Όλοι τους εμπλέκονται στο σχηματισμό του αρθρικού δικτύου του αγκώνα, από το οποίο τροφοδοτείται αίμα από τον αγκώνα, τους γειτονικούς μύες και το δέρμα στην περιοχή αυτής της άρθρωσης.

Η ακτινική αρτηρία πηγαίνει από το κολοβωτικό βάθος στη στυλοειδής διαδικασία του ακτινικού οστού, όπου περνά στο πίσω μέρος του χεριού και έπειτα, διαμέσου του πρώτου διακεκομμένου χάσματος, διεισδύει στην παλάμη. Εκεί σχηματίζει ένα βαθύ παλαμικό τόξο, αναστομίζοντας τον βαθύ παλαμικό κλάδο της υπερυπτικής αρτηρίας. Από την ακτινική αρτηρία κατά μήκος της, τα κλαδιά στους κοντινούς μύες, τα δίκτυα των αγκώνων και των καρπών, το πρώτο και το δεύτερο δάχτυλα του χεριού. Ένα από τα κλαδιά, το επιφανειακό παλάμη αποστέλλεται στην παλάμη, όπου συμμετέχει στο σχηματισμό της επιφανειακής παλαίας καμάρας. Η αυχενική αρτηρία από το αυλάκιο του αυλού λειτουργεί μεσαία και περαιτέρω στην αυναρική αυλάκωση του αντιβραχίου στην απομακρυσμένη κατεύθυνση. Στη συνέχεια διεισδύει στην παλάμη, όπου συμμετέχει στο σχηματισμό της επιφανειακής παλαμιαίας καμάρας, ανατομοποιώντας με τον επιφανειακό κλάδο φοινίκου της ακτινικής αρτηρίας. Υποκαταστήματα της υπερυπτικής αρτηρίας πηγαίνουν στο σχηματισμό δικτύων των αρθρώσεων και των καρπών των αρθρώσεων, παροχή αίματος στους μύες της πρόσθιας και οπίσθιας επιφάνειας του αντιβραχίου. Ο βαθύς παλματικός κλάδος της υπερυπτικής αρτηρίας συνδέεται με το τερματικό τμήμα της ακτινικής αρτηρίας για να σχηματίσει μια βαθιά παλάμη. Από τα παλαμάρια τόξα οι αρτηρίες κυκλοφορούν στους μυς του χεριού και στην παλαμιαία επιφάνεια των δακτύλων. Από το πίσω μέρος του καρπού, το αίμα τροφοδοτείται στην πίσω επιφάνεια των 2-5 δακτύλων.

Ανατομία της εσωτερικής και εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας

Η καρωτιδική αρτηρία είναι το μεγαλύτερο αγγείο που είναι υπεύθυνο για την παροχή αίματος στο κεφάλι. Ως εκ τούτου, είναι ζωτικής σημασίας να αναγνωρίζουμε έγκαιρα τυχόν συγγενείς ή επίκτητες παθολογικές καταστάσεις αυτής της αρτηρίας για να αποφευχθούν ανεπανόρθωτες συνέπειες. Ευτυχώς, όλη η προηγμένη ιατρική τεχνολογία γι 'αυτό είναι.

Το περιεχόμενο

Η καρωτιδική αρτηρία (Arteria carotis communis) είναι ένα από τα σημαντικότερα αγγεία που τροφοδοτούν τις δομές κεφαλής. Καταλήγει τελικά στις εγκεφαλικές αρτηρίες που αποτελούν τον κύκλο προσκυνητών. Τροφοδοτεί τον εγκεφαλικό ιστό.

Ανατομική θέση και τοπογραφία

Ο τόπος όπου η καρωτιδική αρτηρία βρίσκεται στον αυχένα είναι η πρόσθια επιφάνεια του λαιμού, ακριβώς κάτω από ή γύρω από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα αριστερά κοινά καρωτιδικά (καρωτιδικά) κλάσματα της αρτηρίας αμέσως από την αορτική αψίδα, ενώ η σωστή προέρχεται από ένα άλλο μεγάλο αγγείο - ένα βραχιόνιο κεφάλι που αφήνει την αορτή.

Η θέση της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας

Η περιοχή των καρωτιδικών αρτηριών είναι μία από τις κύριες αντανακλαστικές ζώνες. Στη θέση της διακλάδωσης είναι ο καρωτιδικός κόλπος - ένα μπάλωμα των νευρικών ινών με μεγάλο αριθμό υποδοχέων. Όταν πιέζεται, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται και με αιχμηρή διαδρομή μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανακοπή.

Σημείωση Μερικές φορές για να σταματήσουν ταχυαρρυθμίες, οι καρδιολόγοι πιέζουν την κατά προσέγγιση θέση του καρωτιδικού κόλπου. Από αυτό το ρυθμό γίνεται λιγότερο συχνή.

Καρδιακή φλεβοκομβική και νευρική τοπογραφία σε σχέση με τις καρωτιδικές αρτηρίες

Διακλάδωση της καρωτιδικής αρτηρίας, δηλ. η ανατομική του διαίρεση σε εξωτερικό και εσωτερικό, μπορεί να τοποθετηθεί τοπογραφικά:

• στο επίπεδο της άνω άκρης του λαρυγγικού θυρεοειδούς χόνδρου (η "κλασική" έκδοση).
• στο επίπεδο της άνω άκρης του οστού υοειδούς, ακριβώς κάτω και μπροστά από τη γωνία της κάτω γνάθου.
• στο επίπεδο της στρογγυλεμένης γωνίας της κάτω γνάθου.

Νωρίτερα γράψαμε για μια απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας και συνέστησε την προσθήκη αυτού του άρθρου στους σελιδοδείκτες.

Είναι σημαντικό. Δεν πρόκειται για έναν πλήρη κατάλογο πιθανών ιστότοπων διακλάδωσης α. carotis communis. Η θέση της διακλάδωσης μπορεί να είναι πολύ ασυνήθιστη - για παράδειγμα, κάτω από το οστού των κάτω γνάθων. Και δεν υπάρχει καμία διεύρυνση όταν οι εσωτερικές και εξωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες αμέσως αποχωρούν από την αορτή.

Σχέδιο της καρωτιδικής αρτηρίας. "Κλασική" έκδοση διακλάδωσης

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία τρέφει τον εγκέφαλο, την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία - το υπόλοιπο της κεφαλής και την πρόσθια επιφάνεια του λαιμού (την τροχιακή περιοχή, τους μαστικούς μυς, τον φάρυγγα, την χρονική περιοχή).

Παραλλαγές κλαδιών των αρτηριών που τροφοδοτούν τα όργανα του αυχένα από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία

Οι κλάδοι της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας αντιπροσωπεύονται από:

• η γναθιακή αρτηρία (από 9 έως 16 αρτηρίες που απομακρύνονται από αυτήν, συμπεριλαμβανομένης της πτωτικής παλατίνης, της υποφθαλμικής, των κυψελιδικών αρτηριών, του μέσου μηνιγγεύματος κλπ.).
• επιφανειακή κροταφική αρτηρία (παρέχει αίμα στο δέρμα και τους μυς της χρονικής περιοχής).
• η φάρυγγα ανερχόμενη αρτηρία (το όνομα καθιστά σαφές ποιο όργανο προμηθεύει αίμα σε αυτό).

Επίσης, μελετήστε το θέμα του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας εκτός από το τρέχον άρθρο.

Υποκαταστήματα της εξωτερικής και της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας

Το Σχ. Εγκεφαλικές αρτηρίες. κάτω όψη.

1. πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία.

2. πρόσθια συνδετική αρτηρία.

3. εσωτερική καρωτιδική αρτηρία.

4. Μέση εγκεφαλική αρτηρία.

5. οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία.

6. ανώτερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία.

7. οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία.

8. βασική αρτηρία.

9. σπονδυλική αρτηρία.

10. πρόσθια νωτιαία αρτηρία.

11. Κάτω οπίσθια παρεγκεφαλιδική αρτηρία.

12. Κάτω πρόσθια παρεγκεφαλιδική αρτηρία.

Η υποκλείδιας αρτηρία - η σωστή είναι ένας κλάδος του βραχοεγκεφαλικού στελέχους, και ο αριστερός - ένας κλάδος της αορτικής καμάρας, ανεβαίνει στον λαιμό και περνάει στην αυλάκωση της πρώτης πλευράς, περνώντας στο διάμεσο χάσμα με τους κορμούς του βραχιόνιου πλέγματος.

Ημερομηνία προσθήκης: 2015-07-14; Προβολές: 455; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ