Στεφανιαίο θάνατο: αιτίες, πρώτες βοήθειες, πρόγνωση

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι ο οξύς (αιφνίδιος) στεφανιαίος θάνατος, ποιες είναι οι αιτίες της ανάπτυξής του, ποια συμπτώματα αναπτύσσονται με καρδιακή ανακοπή. Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο στεφανιαίου θανάτου.

Ο ξαφνικός στεφανιαίο θάνατος (VKS) είναι ένας απροσδόκητος θάνατος που προκαλείται από καρδιακή ανακοπή, η οποία αναπτύσσεται μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα (συνήθως εντός 1 ώρας από την εμφάνιση των συμπτωμάτων) σε άτομο με στεφανιαία νόσο.

Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι τα αγγεία μέσω των οποίων γίνεται η παροχή αίματος στον καρδιακό μυ (μυοκάρδιο). Εάν έχουν υποστεί βλάβη, η ροή του αίματος μπορεί να σταματήσει, οδηγώντας σε καρδιακή ανακοπή.

Το VCS αναπτύσσεται συχνότερα σε ενήλικες ηλικίας 45-75 ετών, για τους οποίους η ισχαιμική καρδιοπάθεια (IHD) είναι πιο συνηθισμένη. Η συχνότητα εμφάνισης στεφανιαίου θανάτου είναι περίπου 1 περίπτωση ανά 1000 πληθυσμό ανά έτος.

Δεν πρέπει να πιστεύουμε ότι η εμφάνιση καρδιακής ανακοπής οδηγεί αναπόφευκτα στον θάνατο ενός ατόμου. Με τη σωστή παροχή επείγουσας περίθαλψης, η καρδιακή δραστηριότητα μπορεί να αποκατασταθεί, αν και όχι σε όλους τους ασθενείς. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματα του VCS και τους κανόνες καρδιοπνευμονικής ανάνηψης.

Αιτίες στεφανιαίου θανάτου

Το VCS προκαλείται από βλάβες στις στεφανιαίες αρτηρίες, με αποτέλεσμα την υποβάθμιση της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ. Η κύρια αιτία της παθολογίας αυτών των αιμοφόρων αγγείων είναι η αθηροσκλήρωση.

Η αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια που οδηγεί στον σχηματισμό πλακών στην εσωτερική επιφάνεια των αρτηριών (ενδοθήλιο) που περιορίζουν τον αυλό των επηρεαζόμενων αγγείων.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Η αθηροσκλήρωση αρχίζει με βλάβη στο ενδοθήλιο, που μπορεί να προκληθεί από υψηλή αρτηριακή πίεση, κάπνισμα ή αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα. Στο σημείο της βλάβης, η χοληστερόλη διαπερνά το τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου, το οποίο οδηγεί μερικά χρόνια αργότερα στο σχηματισμό μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας. Αυτή η πλάκα σχηματίζει μια διόγκωση στο αρτηριακό τοίχωμα, η οποία αυξάνεται σε μέγεθος καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Μερικές φορές η επιφάνεια μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας υπερχειλίζει, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό ενός θρόμβου σε αυτό το σημείο, ο οποίος εντελώς ή μερικώς αποκλείει τον αυλό της στεφανιαίας αρτηρίας. Πρόκειται για τη διαταραχή του μυοκαρδίου που οφείλεται στην επικάλυψη της στεφανιαίας αρτηρίας με αρτηριοσκληρωτική πλάκα και θρόμβο και αποτελεί την κύρια αιτία του HFV. Η έλλειψη οξυγόνου προκαλεί επικίνδυνες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού που οδηγούν σε καρδιακή ανακοπή. Η πιο συχνή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού σε τέτοιες καταστάσεις είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή, στην οποία υπάρχουν αποδιοργανωμένες και χαοτικές συσπάσεις της καρδιάς που δεν συνοδεύονται από την απελευθέρωση αίματος στα αγγεία. Παρέχοντας σωστή βοήθεια αμέσως μετά την πιθανότητα καρδιακής ανακοπής, ένα άτομο μπορεί να γίνει πιο ενεργό.

Ο κίνδυνος του VCS αυξάνεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ένα προηγούμενο εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, ειδικά τους τελευταίους 6 μήνες. Το 75% των περιπτώσεων οξείας στεφανιαίας θνητότητας συνδέονται με αυτόν τον παράγοντα.
• Ισχαιμική καρδιακή νόσο. Το 80% των περιπτώσεων του VCS σχετίζεται με CHD.
• Το κάπνισμα
• Υπέρταση.
• Αυξημένη χοληστερόλη αίματος.
• Η παρουσία καρδιακών παθήσεων σε στενούς συγγενείς.
• Μειωμένη συστολή της αριστερής κοιλίας.
• Η παρουσία ορισμένων τύπων αρρυθμιών και διαταραχών αγωγής.
• Η παχυσαρκία.
• Διαβήτης.
• Εθισμός.

Συμπτώματα

Ο ξαφνικός στεφανιαίο θάνατος έχει προφέρει συμπτώματα:

• η καρδιά σταματά να συμβαίνει και το αίμα δεν αντλείται μέσω του σώματος.
• σχεδόν αμέσως υπάρχει απώλεια συνείδησης.
• το θύμα πέφτει.
• δεν υπάρχει παλμός.
• χωρίς αναπνοή.
• οι μαθητές διαστέλλονται.

Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν καρδιακή ανακοπή. Τα κυριότερα είναι η έλλειψη παλμών και αναπνοής, οι διασταλμένοι μαθητές. Όλα αυτά τα σημάδια μπορούν να βρεθούν από ένα άτομο δίπλα του, αφού το ίδιο το θύμα αυτή τη στιγμή βρίσκεται σε κατάσταση κλινικού θανάτου.

Ο κλινικός θάνατος είναι μια χρονική περίοδος που διαρκεί από την καρδιακή ανακοπή μέχρι την εμφάνιση μη αναστρέψιμων αλλαγών στο σώμα, μετά την οποία δεν είναι πλέον δυνατή η αναζωογόνηση του θύματος.

Πριν από την καρδιακή ανακοπή, ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να αισθάνονται πρόδρομοι, οι οποίοι περιλαμβάνουν έντονα αυξημένο καρδιακό παλμό και ζάλη. Το VKS αναπτύσσεται κυρίως χωρίς προηγούμενα συμπτώματα.

Πρώτες βοήθειες σε πρόσωπο με αιφνίδιο θάνατο από στεφανιαία νόσο

Τα θύματα με VKS δεν μπορούν να παρέχουν πρώτες βοήθειες στον εαυτό τους. Δεδομένου ότι μια σωστά πραγματοποιούμενη καρδιοπνευμονική ανάνηψη μπορεί να αποκαταστήσει τη δραστηριότητα της καρδιάς σε ένα μέρος αυτών, είναι πολύ σημαντικό οι άνθρωποι γύρω από τον τραυματισμένο να γνωρίζουν και να γνωρίζουν πώς να παρέχουν πρώτες βοήθειες σε τέτοιες καταστάσεις.

Η αλληλουχία των ενεργειών παρουσία καρδιακής ανακοπής:

1. Βεβαιωθείτε ότι η ασφάλειά σας και αυτή του θύματος.
2. Ελέγξτε το μυαλό του θύματος. Για να το κάνετε αυτό, κουνήστε απαλά τον ώμο του και ρωτήστε πώς αισθάνεται. Αν το θύμα απαντήσει, αφήστε τον στην ίδια θέση και καλέστε ένα ασθενοφόρο. Μην αφήνετε το θύμα μόνο του.
3. Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος και δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, γυρίστε τον στην πλάτη του. Στη συνέχεια, τοποθετήστε την παλάμη του ενός χεριού στο μέτωπό του και γυρίστε απαλά το κεφάλι του. Χρησιμοποιώντας τα δάχτυλα κάτω από το πηγούνι, τραβήξτε την κάτω σιαγόνα προς τα επάνω. Αυτές οι ενέργειες θα ανοίξουν τους αεραγωγούς.
4. Εκτιμήστε την ύπαρξη φυσιολογικής αναπνοής. Για να το κάνετε αυτό, ακουμπήστε προς το πρόσωπο του θύματος και κοιτάξτε τις κινήσεις του στήθους, νιώστε την κίνηση του αέρα στο μάγουλό σας και ακούστε τον ήχο της αναπνοής. Η κανονική αναπνοή δεν πρέπει να συγχέεται με τους αναστεναγμούς του θανάτου, οι οποίες παρατηρούνται κατά τις πρώτες στιγμές μετά την παύση της καρδιακής δραστηριότητας.
5. Εάν το άτομο αναπνέει κανονικά, καλέστε ένα ασθενοφόρο και προσέξτε το θύμα προτού φτάσει.
6. Εάν το θύμα δεν αναπνέει ή η αναπνοή του είναι ανώμαλη, καλέστε ένα ασθενοφόρο και ξεκινήστε ένα κλειστό καρδιακό μασάζ. Για να το εκτελέσετε σωστά, τοποθετήστε το ένα χέρι στο κέντρο του στέρνου, ώστε μόνο η βάση της παλάμης να αγγίζει το στήθος. Τοποθετήστε την άλλη φοίνικα πάνω από την πρώτη. Κρατώντας τα χέρια σας ευθεία στους αγκώνες, πιέστε το θώρακα του θύματος έτσι ώστε το βάθος της εκτροπής του να είναι 5-6 cm. Μετά από κάθε πίεση (συμπίεση), αφήστε το στήθος να ισιώσει πλήρως. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κλειστό καρδιακό μασάζ με συχνότητα 100-120 συμπίεσης ανά λεπτό.
7. Εάν είστε σε θέση να κάνετε τεχνητή αναπνοή χρησιμοποιώντας τη μέθοδο "στόμα-στόμα", τότε μετά από κάθε 30 συμπίεση, πάρτε 2 τεχνητές αναπνοές. Εάν δεν είστε σε θέση ή δεν θέλετε να εκτελέσετε τεχνητή αναπνοή, απλώς συνεχίστε να κάνετε ένα κλειστό καρδιακό μασάζ με συχνότητα 100 συμπίεσεων ανά λεπτό.
8. Εκτελέστε αυτές τις δραστηριότητες πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, μέχρι να εμφανιστούν σημάδια καρδιακής δραστηριότητας (το θύμα πρέπει να κινηθεί, να ανοίξει τα μάτια του ή να αναπνεύσει) ή να εξαντληθεί εντελώς.

Πρόβλεψη

Ο ξαφνικός στεφανιαίο θάνατος είναι μια δυνητικά αναστρέψιμη κατάσταση, στην οποία, υπό την προϋπόθεση ότι παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, είναι δυνατή η ανάκτηση της καρδιακής δραστηριότητας σε ορισμένα από τα θύματα.

Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε καρδιακή ανακοπή έχουν κάποιο βαθμό βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μερικοί από αυτούς βρίσκονται σε βαθύ κώμα. Η πρόγνωση αυτών των ανθρώπων επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Γενική υγεία πριν από την καρδιακή ανακοπή (για παράδειγμα, παρουσία διαβήτη, καρκίνου και άλλων ασθενειών).
• Το χρονικό διάστημα μεταξύ της καρδιακής ανακοπής και της έναρξης της καρδιοπνευμονικής ανάνηψης.
• Η ποιότητα της καρδιοπνευμονικής ανάνηψης.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η κύρια αιτία του VCS είναι η στεφανιαία νόσο που προκαλείται από την αθηροσκλήρωση, είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισής της με την πρόληψη αυτών των ασθενειών.

Υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή

Οι γιατροί συνιστούν να ακολουθείτε μια πλούσια σε φυτικές ίνες διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, η οποία αποτελείται από πολλά φρέσκα φρούτα και λαχανικά (τουλάχιστον πέντε μερίδες την ημέρα) και από ολόκληρα σιτηρά τρόφιμα.

Ένα άτομο πρέπει να περιορίσει την πρόσληψη αλατιού (όχι περισσότερο από 6 g την ημέρα), καθώς αυξάνει την αρτηριακή πίεση. 6 g άλατος είναι περίπου 1 κουταλάκι του γλυκού.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Υπάρχουν δύο τύποι κορεσμένων και ακόρεστων λιπών. Πρέπει να εγκαταλείψετε τα τρόφιμα που περιέχουν κορεσμένα λίπη, καθώς αυξάνουν το επίπεδο κακής χοληστερόλης στο αίμα. Σε αυτά ανήκουν:

• πίτες από κρέας ·
• λουκάνικα και λιπαρά κρέατα ·
• βούτυρο ·
• λαρδί ·
• σκληρά τυριά ·
• ζαχαροπλαστικής ·
• προϊόντα που περιέχουν καρύδα ή φοινικέλαιο.

Μια ισορροπημένη διατροφή θα πρέπει να περιέχει ακόρεστα λίπη, τα οποία αυξάνουν τα επίπεδα καλής χοληστερόλης στο αίμα και βοηθούν στη μείωση των αθηροσκληρωτικών πλακών στις αρτηρίες. Τρόφιμα πλούσια σε ακόρεστα λίπη:

1. Λιπαρά ψάρια
2. Αβοκάντο
3. Ξηροί καρποί
4. Ηλιέλαιο, κραμβέλαιο, ελαιόλαδο και φυτικά έλαια.

Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε την πρόσληψη ζάχαρης, καθώς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης στεφανιαίας νόσου.

Φυσική δραστηριότητα

Συνδυάζοντας μια υγιεινή διατροφή με τακτική άσκηση είναι ο καλύτερος τρόπος για να διατηρήσετε ένα υγιές σωματικό βάρος, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Η τακτική άσκηση αυξάνει την αποτελεσματικότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, μειώνει το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα και διατηρεί την αρτηριακή πίεση στο φυσιολογικό εύρος. Μειώνουν επίσης τον κίνδυνο του διαβήτη.

Η αερόβια άσκηση διάρκειας 30 λεπτών για 5 ημέρες την εβδομάδα είναι ευεργετική για κάθε άτομο. Αυτές περιλαμβάνουν βιαστικό περπάτημα, τζόκινγκ, κολύμβηση και άλλες ασκήσεις που προκαλούν τη σύσπαση της καρδιάς πιο γρήγορα και τη χρήση περισσότερου οξυγόνου. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, τόσο πιο θετικές συνέπειες λαμβάνει ένα άτομο από αυτό.

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι οι καθιστικοί άνθρωποι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής νόσου, διαβήτη και αιφνίδιου στεφανιαίου θανάτου. Επομένως, θα πρέπει να κάνετε σύντομα διαλείμματα σε μια μακρά συνεδρίαση στο χώρο εργασίας.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Κανονικοποιήστε και διατηρήστε ένα υγιές βάρος

Ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος - μια ισορροπημένη διατροφή και τακτική άσκηση. Για να χάσετε βάρος πρέπει να σταδιακά.

Παύση του καπνίσματος

Εάν ένα άτομο καπνίζει, η παραίτηση από αυτή τη συνήθεια θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου και στεφανιαίου θανάτου. Το κάπνισμα είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την αθηροσκλήρωση, προκαλώντας την πλειοψηφία των περιπτώσεων θρόμβωσης στεφανιαίας αρτηρίας σε άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών.

Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ

Μην υπερβαίνετε τη μέγιστη συνιστώμενη δόση αλκοόλ. Οι άνδρες και οι γυναίκες συνιστάται να μην καταναλώνουν περισσότερες από 14 τυποποιημένες δόσεις αλκοόλ ανά εβδομάδα. Απαγορεύεται αυστηρά να πίνετε μεγάλες ποσότητες οινοπνευματωδών ποτών για μικρό χρονικό διάστημα ή να πίνετε μέχρι να είστε σε κατάσταση μέθης, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και τηλεδιάσκεψης υψηλής τάσης.

Έλεγχος πίεσης αίματος

Μπορείτε να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση με μια υγιεινή διατροφή, τακτική άσκηση, εξομάλυνση βάρους και, αν χρειαστεί, λήψη φαρμάκων για να το μειώσετε.

Θα πρέπει να προσπαθήσει να ισορροπήσει την αρτηριακή πίεση ήταν κάτω από 140/85 mm Hg. Art.

Έλεγχος του διαβήτη

Σε ασθενείς με διαβήτη αυξάνεται ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου. Για τη ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, είναι χρήσιμη η καλή διατροφή, η φυσική δραστηριότητα, η κανονικοποίηση βάρους και η χρήση υπογλυκαιμικών φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο

Ο ξαφνικός στεφανιαίο θάνατος (VCS) προκαλεί περισσότερους από τους μισούς από όλους τους αιφνίδιους θανάτους που προκαλούνται από τραυματισμούς. Βασικά, η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται μετά από 35 χρόνια · τα αρσενικά είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό από ό, τι οι γυναίκες.

Λόγοι

Η άμεση αιτία της τηλεεικονοδιάσκεψης είναι, κατά κανόνα, παραβίαση του συστήματος διεξαγωγής ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες απειλητικές για τη ζωή συνθήκες όπως:

• κοιλιακή μαρμαρυγή - μια διαταραχή του ρυθμού, στην οποία οι διαφορετικές ομάδες καρδιακών ινών μειώνονται ανομοιογενώς και η συχνότητα αυτών των συσπάσεων υπερβαίνει τα 300 παλμούς ανά λεπτό.
• ασυστολία - διακοπή της βιοηλεκτρικής καρδιακής δραστηριότητας.
• ηλεκτρομηχανική διάσπαση - η διατήρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς στο τέλος της μηχανικής.

Παράγοντες κινδύνου για το VCS

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προδιαθέτουν το VKS:

• Το κάπνισμα
• Παλαιότερο εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Ισχαιμική βλάβη του μυοκαρδίου.
• Περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου και άλλες καρδιακές παθολογίες στο οικογενειακό ιστορικό.
• Συγγενής καρδιακή και στεφανιαία νόσο
• Ασυνείδητη αιτιολογία (συγκοπή)
• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Παραβιάσεις της ισορροπίας καλίου-μαγνησίου στο σώμα λόγω της πρόσληψης διουρητικών, ανορεξίας ή βουλιμίας.
• Διαβήτης, παχυσαρκία.

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για διάφορους παράγοντες πρέπει να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία τους και να προσπαθούν να εξαλείψουν τους παράγοντες που είναι δυνατοί.

Πρόδρομοι της τηλεδιάσκεψης

Οι περισσότεροι από τους νεκρούς δεν είχαν ξαφνικά συμπτώματα που να δείχνουν την πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος. Ωστόσο, δεδομένου ότι το VKS δεν συμβαίνει συχνά σε άτομα χωρίς καρδιακή νόσο, υπάρχουν πολλές ομάδες που κινδυνεύουν περισσότερο για το VKS:

• Άτομα που έχουν υποστεί μαζική καρδιακή προσβολή. Συχνά εκδηλώνουν προφητείες του ήλιου, που μπορούν να εκφραστούν στο αίσθημα κόπωσης, ασφυξίας και συμπιέσεως στο στήθος, βαρύτητα στους ώμους. Εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως, οι ασθενείς αυτοί μπορεί να έχουν πιθανότητες σωτηρίας.
• Άτομα με ισχαιμικές βλάβες του μυοκαρδίου, που δεν συνοδεύονται από πόνο ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Αυτοί οι ασθενείς έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης VKS λόγω της εμφάνισης επικίνδυνων αρρυθμιών. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι είτε δεν γνωρίζουν την παρουσία της παθολογίας, είτε, λόγω ψευδούς αίσθησης ευημερίας, δεν εμπλέκονται σε πρόληψη και θεραπεία.
• Άτομα που δεν έχουν ανιχνεύσιμη καρδιακή νόσο. Δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο κίνδυνος VCS σε τέτοια άτομα. Αυτές αναπτύσσουν αυτή την κατάσταση χωρίς πρόδρομες ουσίες και μπορούν να βοηθηθούν μόνο με καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση έκτακτης ανάγκης (perekardialny εγκεφαλικό επεισόδιο, έμμεσο καρδιακό μασάζ, τεχνητή αναπνοή, απινίδωση) και φυσικά άμεση κλήση προς την ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης.

Πρόληψη του VCS

Τα μέτρα πρόληψης του VCS θα εξαρτηθούν από τους παράγοντες κινδύνου που εντοπίζονται στον ασθενή.

• Πρώτα απ 'όλα, όποιος κινδυνεύει από αιφνίδιο θάνατο πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα Ήδη η εξάλειψη αυτής της συνήθειας μπορεί να μειώσει σημαντικά τους κινδύνους.
• Δεύτερον, είναι απαραίτητο να εξομαλυνθεί η διατροφή - υπερκατανάλωση τροφής, η εφάπαξ χρήση μεγάλων ποσοτήτων "βαρέων" τροφών είναι απαράδεκτη.
• Τρίτον, τα ανεξάρτητα αθλήματα είναι απαράδεκτα, αν και η μέτρια άσκηση για τέτοιους ασθενείς είναι ζωτικής σημασίας. Το πρόγραμμα αθλητικών ασκήσεων για άτομα με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης VKS θα πρέπει να αναπτύξει έναν ειδικό στη φυσικοθεραπεία.
• Τέταρτον, πρέπει να αποφεύγονται αγχωτικές καταστάσεις: δεν συνιστώνται μεγάλες πτήσεις, παραμονή σε βουλωμένες αίθουσες, παρατεταμένη οδήγηση αυτοκινήτου.

Οι κύριες προσπάθειες των γιατρών θα επικεντρωθούν κυρίως στην εξομάλυνση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς. Για το σκοπό αυτό, ασκείται η συνεχής χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, αντιοξειδωτικών, β-αναστολέων. Η αντιαρρυθμική θεραπεία επιλέγεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Αν ένας ασθενής, ο οποίος έχει μάθει για την προδιάθεση του για ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο, αρχίζει να αναπτύσσει μια κατάσταση σταθερού, οδυνηρού φόβου να ξαφνικά πεθαίνει, ο οποίος περιορίζει την κοινωνική ζωή και τις καθημερινές του δραστηριότητες, πρέπει να στραφεί σε ψυχοθεραπευτή.

Πώς να αποτρέψετε τον αιφνίδιο θάνατο της στεφανιαίας; Και άλλες πληροφορίες σχετικά με αυτό μπορείτε να μάθετε από την προβολή του βίντεο.

Ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο: λόγοι, πώς να αποφύγετε

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, ο ξαφνικός θάνατος ονομάζεται θανατηφόρα αποτελέσματα που συνέβησαν εντός 6 ωρών εν μέσω της εμφάνισης συμπτωμάτων εξασθενημένης καρδιακής λεπτομέρειας σε υγιείς ανθρώπους ή άτομα που ήδη πάσχουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, αλλά η κατάσταση τους θεωρήθηκε ικανοποιητική. Λόγω του γεγονότος ότι ένας τέτοιος θάνατος σε ποσοστό σχεδόν 90% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε ασθενείς με σημάδια στεφανιαίας νόσου, ο όρος «ξαφνικός στεφανιαίο θάνατος» εισήχθη για να προσδιορίσει τις αιτίες.

Τέτοια θανατηφόρα αποτελέσματα συμβαίνουν πάντοτε απροσδόκητα και δεν εξαρτώνται από το αν ο νεκρός είχε προηγουμένως καρδιακές παθολογίες. Προκαλούνται από διαταραχές της κοιλιακής συστολής. Στη νεκροψία, τέτοια άτομα δεν εμφανίζουν ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν θάνατο. Στη μελέτη των στεφανιαίων αγγείων, περίπου το 95% αποκαλύπτουν την παρουσία συστολών που προκαλούνται από αθηροσκληρωτικές πλάκες, οι οποίες θα μπορούσαν να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες. Πρόσφατα εμφανίστηκαν θρομβωτικές αποκλείσεις, ικανές να διαταράξουν τη δραστηριότητα της καρδιάς, παρατηρούνται στο 10-15% των θυμάτων.

Ζωντανά παραδείγματα ξαφνικού στεφανιαίου θανάτου μπορεί να είναι περιπτώσεις θανάτων διάσημων ανθρώπων. Το πρώτο παράδειγμα είναι ο θάνατος ενός διάσημου Γάλλου τενίστας. Ο θάνατος συνέβη τη νύχτα και ένας 24χρονος άνδρας βρέθηκε στο δικό του διαμέρισμα. Μια αυτοψία αποκάλυψε μια καρδιακή ανακοπή. Προηγουμένως, ο αθλητής δεν πάσχει από τις ασθένειες αυτού του οργάνου και δεν ήταν δυνατόν να προσδιοριστούν άλλες αιτίες θανάτου. Το δεύτερο παράδειγμα είναι ο θάνατος ενός σημαντικού επιχειρηματία από τη Γεωργία. Ήταν λίγο πάνω από 50 ετών, ανέκαθεν ανέθρεψε όλες τις δυσκολίες της επαγγελματικής και προσωπικής ζωής, μετακόμισε για να ζήσει στο Λονδίνο, εξετάστηκε τακτικά και οδήγησε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Η θανατηφόρα έκβαση ήρθε αρκετά ξαφνικά και απροσδόκητα, στο πλαίσιο της πλήρους υγείας. Μετά την αυτοψία του σώματος του ανθρώπου, οι λόγοι που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε θάνατο δεν ανακαλύφθηκαν ποτέ.

Δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία για τον αιφνίδιο θάνατο της στεφανιαίας. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, εμφανίζεται σε περίπου 30 άτομα ανά 1 εκατομμύριο ανθρώπους. Οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι συχνότερα εμφανίζονται σε άνδρες και η μέση ηλικία για αυτή την πάθηση ποικίλει μέσα σε 60 χρόνια. Σε αυτό το άρθρο, θα σας παρουσιάσουμε τις αιτίες, τους ενδεχόμενους προδρόμους, τα συμπτώματα, τους τρόπους παροχής επείγουσας φροντίδας και την πρόληψη αιφνίδιου στεφανιαίου θανάτου.

Λόγοι

Άμεσα αίτια

Σε 65-80% των περιπτώσεων, ο αιφνίδιος θάνατος της στεφανιαίας προκαλείται από πρωτογενή κοιλιακή μαρμαρυγή, στην οποία τα μέρη της καρδιάς αρχίζουν να συστέλλονται πολύ συχνά και τυχαία (από 200 έως 300-600 κτύπους ανά λεπτό). Λόγω μιας τέτοιας παραβίασης του ρυθμού της καρδιάς δεν μπορεί να αντλήσει αίμα, και ο τερματισμός της κυκλοφορίας του προκαλεί θάνατο.

Σε περίπου 20-30% των περιπτώσεων, ο αιφνίδιος θάνατος της στεφανιαίας προκαλείται από βραδυαρρυθμία ή κοιλιακή ασυστόλη. Τέτοιες διαταραχές του ρυθμού προκαλούν επίσης σοβαρές διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που είναι θανατηφόρο.

Σε περίπου 5-10% των περιπτώσεων, ο αιφνίδιος θάνατος προκαλείται από παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία. Με μια τέτοια παραβίαση του ρυθμού, αυτοί οι θάλαμοι καρδιάς μειώνονται με ταχύτητα 120-150 κτύπων ανά λεπτό. Αυτό προκαλεί μια σημαντική υπερφόρτωση του μυοκαρδίου και η εξάντληση του προκαλεί κυκλοφορική αναστολή και επακόλουθο θάνατο.

Παράγοντες κινδύνου

Η πιθανότητα ξαφνικού στεφανιαίου θανάτου μπορεί να αυξηθεί με μερικούς σημαντικούς και δευτερεύοντες παράγοντες.

• προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• προηγούμενη σοβαρή κοιλιακή ταχυκαρδία ή καρδιακή ανακοπή.
• μείωση στο κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας (λιγότερο από 40%).
• επεισόδια ασταθούς κοιλιακής ταχυκαρδίας ή κοιλιακών πρόωρων παλμών.
• περιπτώσεις απώλειας συνείδησης.

• το κάπνισμα;
• αλκοολισμός.
• παχυσαρκία ·
• συχνές και έντονες αγχωτικές καταστάσεις.
• υπέρταση;
• γρήγορος παλμός (περισσότερο από 90 παλμούς ανά λεπτό).
• υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
• αυξημένος τόνος του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, που εκδηλώνεται με υπέρταση, διασταλμένες κόρες και ξηρό δέρμα).
• σακχαρώδη διαβήτη.

Οποιαδήποτε από τις παραπάνω καταστάσεις μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ξαφνικού θανάτου. Με το συνδυασμό πολλών παραγόντων, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται σημαντικά.

Ομάδες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς:

• υποβάλλονται σε ανάνηψη για κοιλιακή μαρμαρυγή.
• πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια.
• με ηλεκτρική αστάθεια της αριστερής κοιλίας.
• με σοβαρή υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
• με ισχαιμία του μυοκαρδίου.

Ποιες ασθένειες και καταστάσεις προκαλούν συνήθως ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο

Πιο συχνά, ο ξαφνικός στεφανιαίος θάνατος συμβαίνει παρουσία των ακόλουθων ασθενειών και καταστάσεων:

• CHD;
• υπερτροφική καρδιομυοπάθεια.
• διασταλμένη καρδιομυοπάθεια.
• αρρυθμιογόνο δυσπλασία της δεξιάς κοιλίας.
• προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας.
• αορτική στένωση;
• οξεία μυοκαρδίτιδα.
• ανωμαλίες των στεφανιαίων αρτηριών.
• Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW).
• Σύνδρομο Burgada.
• καρδιακή ταμπόνα;
• "Αθλητική καρδιά";
• ανατομή αορτικού ανευρύσματος.
• TELA;
• ιδιοπαθή κοιλιακή ταχυκαρδία.
• εκτεταμένο σύνδρομο QT.
• δηλητηρίαση από την κοκαΐνη ·
• φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν αρρυθμία.
• σοβαρή ηλεκτρολυτική ανισορροπία ασβεστίου, καλίου, μαγνησίου και νατρίου.
• συγγενή εκκολπώματα της αριστερής κοιλίας.
• νεοπλάσματα της καρδιάς?
• σαρκοείδωση;
• αμυλοείδωση;
• αποφρακτική άπνοια ύπνου (άπνοια ύπνου).

Μορφές ξαφνικού στεφανιαίου θανάτου

Ο ξαφνικός στεφανιαία θάνατος μπορεί να είναι:

• κλινική - συνοδεύεται από έλλειψη αναπνοής, κυκλοφορία αίματος και συνείδησης, αλλά ο ασθενής μπορεί να αναζωογονηθεί.
• βιολογικά - συνοδεύεται από έλλειψη αναπνοής, κυκλοφορία του αίματος και συνείδηση, αλλά το θύμα δεν είναι πλέον δυνατό να αναζωογονηθεί.

Ανάλογα με την ταχύτητα της εμφάνισης, ο ξαφνικός θάνατος της στεφανιαίας μπορεί να είναι:

• στιγμιαία - ο θάνατος συμβαίνει σε λίγα δευτερόλεπτα.
• γρήγορα - ο θάνατος συμβαίνει μέσα σε 1 ώρα.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών, ο στιγμιαίος αιφνίδιος στεφανιαίος θάνατος συμβαίνει σχεδόν σε κάθε τέταρτο άτομο που πέθανε εξαιτίας ενός τέτοιου θανατηφόρου αποτελέσματος.

Συμπτώματα

Πρόδρομοι

Ο ξαφνικός στεφανιαίο θάνατος σπανίως εμφανίζεται σε άτομα χωρίς παθολογίες της καρδιάς και συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις δεν συνοδεύεται από οποιαδήποτε σημάδια επιδείνωσης της γενικής ευημερίας. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται σε πολλούς ασθενείς με στεφανιαία νόσο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να γίνουν προάγγελοι αιφνίδιου θανάτου:

• αυξημένη κόπωση.
• διαταραχές ύπνου.
• αισθήσεις πίεσης ή πόνου σε μια συμπιέζουσα ή πιεστική φύση πίσω από το στέρνο.
• αυξημένη αίσθηση πνιγμού.
• βαρύτητα στους ώμους.
• αυξημένος ή αργός παλμός.
• υπόταση;
• κυάνωση

Πιο συχνά, οι πρόδρομοι του ξαφνικού στεφανιαίου θανάτου γίνονται αντιληπτοί από ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μπορούν να εμφανιστούν σε 1-2 εβδομάδες, που εκφράζονται ως γενική επιδείνωση της υγείας και σε σημεία αγγειοτασικού πόνου. Σε άλλες περιπτώσεις, παρατηρούνται πολύ λιγότερο συχνά ή απουσιάζουν εντελώς.

Κύρια συμπτώματα

Συνήθως, η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης σε καμία περίπτωση δεν συνδέεται με το προηγούμενο αυξημένο ψυχο-συναισθηματικό ή σωματικό άγχος. Όταν εμφανιστεί ξαφνικός στεφανιαίο θάνατος, ένα άτομο χάνει τη συνείδηση, η αναπνοή του γίνεται συχνή και θορυβώδης και στη συνέχεια μειώνεται. Το άτομο που πεθαίνει έχει σπασμούς, ο παλμός εξαφανίζεται.

Μετά από 1-2 λεπτά, η αναπνοή σταματά, οι μαθητές διασταλούν και σταματούν να ανταποκρίνονται στο φως. Οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο με ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο συμβαίνουν 3 λεπτά μετά την παύση της κυκλοφορίας του αίματος.

Τα διαγνωστικά μέτρα για την εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων πρέπει να γίνουν τα πρώτα πρώτα δευτερόλεπτα της εμφάνισής τους ελλείψει τέτοιων γεγονότων, δεν είναι δυνατό να αναζωογονηθεί ο θάνατος.

Για να εντοπίσετε ενδείξεις ξαφνικού στεφανιαίου θανάτου, πρέπει:

• βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει παλμός στην καρωτιδική αρτηρία.
• για να ελέγξει τη συνείδηση ​​- το θύμα δεν θα ανταποκριθεί σε τσιμπήματα ή χτυπήματα στο πρόσωπο?
• βεβαιωθείτε ότι οι μαθητές δεν αντιδρούν στο φως - θα επεκταθούν, αλλά δεν θα αυξήσουν τη διάμετρο όταν εκτίθενται στο φως.
• μετρήστε την αρτηριακή πίεση - όταν συμβαίνει ο θάνατος, δεν θα καθοριστεί.

Ακόμα και η παρουσία των τριών πρώτων διαγνωστικών δεδομένων που περιγράφηκαν παραπάνω θα έδειχνε την εμφάνιση κλινικού ξαφνικού στεφανιαίου θανάτου. Όταν εντοπιστούν, πρέπει να ξεκινήσει η επείγουσα αναζωογόνηση.

Σε σχεδόν 60% των περιπτώσεων, αυτοί οι θάνατοι δεν συμβαίνουν σε νοσοκομειακό περιβάλλον, αλλά στο σπίτι, στην εργασία και σε άλλα μέρη. Αυτό περιπλέκει σε μεγάλο βαθμό την έγκαιρη ανίχνευση μιας τέτοιας κατάστασης και την παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα.

Πρώτες βοήθειες

Η αναζωογόνηση θα πρέπει να διεξάγεται τα πρώτα 3-5 λεπτά μετά την αναγνώριση σημείων ξαφνικού κλινικού θανάτου. Για αυτό χρειάζεστε:

1. Καλέστε μια ταξιαρχία ασθενοφόρων εάν ο ασθενής δεν βρίσκεται σε νοσοκομείο.
2. Αποκαταστήστε τη διαπερατότητα των αεραγωγών. Το θύμα πρέπει να τοποθετηθεί σε μια άκαμπτη οριζόντια επιφάνεια, γυρίζοντας το κεφάλι του πίσω και πιέζοντας την κάτω σιαγόνα. Στη συνέχεια θα πρέπει να ανοίξετε το στόμα του, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντικείμενα που παρεμβαίνουν στην αναπνοή. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε τον εμετό με έναν ιστό και αφαιρέστε τη γλώσσα εάν κλείσει τους αεραγωγούς.
3. Αρχίστε να κάνετε τεχνητή αναπνοή από στόματος σε στόμα ή μηχανικό αερισμό (εάν ο ασθενής βρίσκεται σε νοσοκομείο).
4. Επαναφέρετε την κυκλοφορία του αίματος. Υπό τις συνθήκες ενός ιατρικού ιδρύματος, εκτελείται απινίδωση γι 'αυτό. Εάν ο ασθενής δεν βρίσκεται στο νοσοκομείο, τότε θα πρέπει πρώτα να κάνετε μια προκαταβολική απεργία - μια γροθιά μέχρι το σημείο στο μέσο του στέρνου. Μετά από αυτό, μπορείτε να προχωρήσετε σε έμμεσο καρδιακό μασάζ. Η παλάμη του ενός χεριού για να το βάλετε στο στέρνο, καλύψτε το με την άλλη παλάμη και αρχίστε να πιέζετε στο στήθος. Εάν η ανάνηψη πραγματοποιείται από ένα άτομο, τότε για κάθε 15 πιέσεις, πρέπει να λαμβάνονται 2 αναπνοές. Εάν 2 άτομα συμμετέχουν στη διάσωση του ασθενούς, τότε για κάθε 5 πιέσεις, 1 εισπνεύστε.

Κάθε 3 λεπτά είναι απαραίτητο να ελέγχεται η αποτελεσματικότητα της επείγουσας φροντίδας - η αντίδραση των μαθητών στο φως, η παρουσία αναπνοής και ο παλμός. Εάν η αντίδραση των μαθητών στο φως προσδιορίζεται, αλλά δεν έχει εμφανιστεί αναπνοή, τότε η ανάνηψη θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο. Η αποκατάσταση της αναπνοής μπορεί να αποτελέσει λόγο διακοπής ενός έμμεσου καρδιακού μασάζ και τεχνητής αναπνοής, καθώς η εμφάνιση οξυγόνου στο αίμα συμβάλλει στην ενεργοποίηση του εγκεφάλου.

Μετά την επιτυχή αναζωογόνηση, ο ασθενής νοσηλεύεται σε ειδικό τμήμα καρδιολογικής ανάνηψης ή καρδιολογίας. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, οι ειδικοί θα είναι σε θέση να προσδιορίσουν τις αιτίες ξαφνικού στεφανιαίου θανάτου, να κάνουν ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό και προληπτικό σχέδιο.

Πιθανές επιπλοκές στους επιζώντες

Ακόμη και με επιτυχημένα καρδιοπνευμονικά συμβάντα ανάνηψης, οι ακόλουθες επιπλοκές αυτής της κατάστασης μπορούν να παρατηρηθούν σε επιζώντες από αιφνίδιο στεφανιαίο θάνατο:

• θωρακικά τραύματα λόγω ανάνηψης.
• σοβαρές αποκλίσεις στη δραστηριότητα του εγκεφάλου λόγω του θανάτου ορισμένων περιοχών του ·
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και καρδιακή λειτουργία.

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί η πιθανότητα και η σοβαρότητα των επιπλοκών μετά από ξαφνικό θάνατο. Η εμφάνισή τους εξαρτάται όχι μόνο από την ποιότητα της καρδιοπνευμονικής ανάνηψης, αλλά και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Πώς να αποφύγετε την εμφάνιση ξαφνικού στεφανιαίου θανάτου

Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη τέτοιων θανάτων αποσκοπούν στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ατόμων που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις και στην κοινωνική εργασία με τον πληθυσμό, με σκοπό την εξοικείωση με τις ομάδες και τους παράγοντες κινδύνου τέτοιων θανάτων.

Οι ασθενείς που ανήκουν σε κίνδυνο αιφνίδιου στεφανιαίου θανάτου συνιστώνται:

1. Η έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό και η εφαρμογή όλων των συστάσεων για θεραπεία, πρόληψη και παρακολούθηση.
2. Απόρριψη κακών συνηθειών.
3. Η σωστή διατροφή.
4. Καταπολέμηση του άγχους.
5. Ο βέλτιστος τρόπος εργασίας και ανάπαυσης.
6. Συμμόρφωση με τις συστάσεις για τη μέγιστη επιτρεπόμενη φυσική δραστηριότητα.

Οι ασθενείς από ομάδες κινδύνου και τους αγαπημένους τους πρέπει να ενημερώνονται για την πιθανότητα μιας τέτοιας επιπλοκής της νόσου όπως η εμφάνιση ξαφνικού στεφανιαίου θανάτου. Αυτές οι πληροφορίες θα κάνουν τον ασθενή πιο προσεκτικό στην υγεία του και το περιβάλλον του θα είναι σε θέση να κυριαρχήσει τις δεξιότητες της καρδιοπνευμονικής ανάνηψης και θα είναι έτοιμο να διεξάγει τέτοιες δραστηριότητες.

Οι ασθενείς με καρδιακές παθολογίες μπορεί να συνιστούν να λαμβάνουν αντιαρρυθμικά και άλλα φάρμακα που βελτιώνουν το καρδιαγγειακό σύστημα:

Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς μπορεί να συστήνονται καρδιακή χειρουργική επέμβαση:

• εμφύτευση ενός απινιδωτή καρδιοανατάξεως.
• ραδιοσυχνική απόσπαση των κοιλιακών αρρυθμιών.
• χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της κανονικής κυκλοφορίας της στεφανιαίας: αγγειοπλαστική, στεντ, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας,
• ανευρυσματομία.
• κυκλική ενδοκαρδιακή εκτομή.
• εκτεταμένη ενδοκαρδιακή εκτομή (μπορεί να συνδυαστεί με κρυοομήγηση).

Οι υπόλοιποι άνθρωποι για την πρόληψη του αιφνίδιου στεφανιαίου θανάτου συνιστώνται να οδηγούν σε υγιεινό τρόπο ζωής, υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις (ECG, Echo-KG κ.λπ.), επιτρέποντας την ανίχνευση καρδιακών παθήσεων στα πρώτα στάδια. Επιπλέον, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν αισθανθείτε δυσφορία ή πόνο στην καρδιά, υπέρταση και παλμούς.

Εξίσου σημαντικό για την πρόληψη του ξαφνικού στεφανιαίου θανάτου είναι η εισαγωγή και η εκπαίδευση του πληθυσμού σε δεξιότητες καρδιοπνευμονικής ανάνηψης. Η έγκαιρη και σωστή εφαρμογή του αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης του θύματος.

Η καρδιολόγος Sevda Bayramova μιλά για ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο:

Δρ. Ο Dale Adler, ένας καρδιολόγος στο Χάρβαρντ, λέει ποιος κινδυνεύει για ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο:

Αιτίες στεφανιαίου θανάτου και μεθόδους πρώτων βοηθειών

Ο ξαφνικός στεφανιαίο θάνατος (VCS) προκύπτει λόγω της πλήρους δυσλειτουργίας του καρδιακού μυός, οδηγώντας σε στιγμιαία διακοπή του. Οι μοιραίες για τον λόγο αυτό συχνά κατανοούν το αντρικό μέρος του μεσαίου πληθυσμού. Είναι ο στεφανιαίος θάνατος που είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου από καρδιακές παθήσεις.

Τι είναι ο αιφνίδιος θάνατος της στεφανιαίας;

Ο στεφανιαία θάνατος είναι το αποτέλεσμα καρδιαγγειακών παθήσεων, εξαιτίας των σοβαρών συμπτωμάτων των οποίων εμφανίζεται καρδιακή προσβολή ή / και καρδιακή ανακοπή εντός 1 ώρας μετά την εμφάνιση της εκδήλωσής της. Αυτή η ασθένεια συνδέεται με την παρουσία στεφανιαίας νόσου, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην παροχή αίματος στο μυοκάρδιο.

Η συχνότερη εκδήλωση αιφνίδιου θανάτου παρατηρείται σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο. Επίσης, παθολογικές καταστάσεις του καρδιακού μυός που μεταφέρθηκαν παλαιότερες και χρόνιες παθολογίες προκαλούν την παθολογική κατάσταση.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Υπάρχει καρδιακή ανακοπή, οδηγώντας στις περισσότερες περιπτώσεις σε θάνατο, το πρωί ή κατά τη διάρκεια της ενεργού σωματικής άσκησης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο ξαφνικός θάνατος δεν μπορεί να συμβεί αμέσως μετά από καρδιακή προσβολή, αλλά μέσα σε 24 ώρες. Ταυτόχρονα, το VCS, σύμφωνα με το MBC, κατατάσσεται σε 2 μορφές εκδήλωσης:

• Κλινικά, με την έναρξη της οποίας δεν υπάρχει αναπνοή και παροχή αίματος στην καρδιά, ο ασθενής είναι ασυνείδητος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατό να επαναφέρετε τον ασθενή στη ζωή με τη λήψη μέτρων ανάνηψης.
• Βιολογική, η οποία χαρακτηρίζεται από την πλήρη εκδήλωση συμπτωμάτων στεφανιαίου θανάτου και δεν υπόκειται σε μεθόδους ανάνηψης.

Λόγοι

Τις περισσότερες φορές, ο ξαφνικός στεφανιαίος θάνατος συμβαίνει λόγω κοιλιακής μαρμαρυγής παρουσία παρόμοιων παραγόντων:

• σωματική πίεση στο σώμα.
• σοβαρή συναισθηματική κατάσταση, ψυχική διαταραχή.
• συχνή και υπερβολική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών ·
• ενεργό κάπνισμα.
• παθητικό τρόπο ζωής.

Επιπλέον, οι ακόλουθες αναπτυσσόμενες ασθένειες μπορεί να είναι αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου, ειδικά πρόσφατα υποφέρει.
• χρόνια αρρυθμία.
• τακτικά εγκεφαλικά επεισόδια
• προβλήματα αναπνοής, δύσπνοια
• συχνές κρίσεις ισχαιμίας.
• καρδιακή βαλβίδα παθολογία?
• μυοκαρδίτιδα και ενδοκαρδίτιδα.
• όλες οι μορφές καρδιομυοπάθειας και καρδιακής δυσπλασίας.
• θρομβοεμβολισμός.
• αορτικό ανεύρυσμα.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η επίθεση του VCS προκαλεί δυσλειτουργία της καρδιάς και των στεφανιαίων αρτηριών της, που συχνά προκύπτουν από αθηροσκλήρωση.

Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση της υγείας και να αποφεύγονται περιπτώσεις που προκαλούν πείνα με οξυγόνο στο μυοκάρδιο, συμπεριλαμβανομένων:

• την εμφάνιση όγκων.
• αποφρακτικών ασθενειών των αεραγωγών ·
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• τραυματισμούς από καρδιακό μυ;
• πόνου;
• δηλητηρίαση του σώματος, ιδίως, τοξική ·
• ηλεκτρική φόρτιση.

Οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος σε συνδυασμό με παράγοντες που προκαλούν τον κίνδυνο θανάτου συχνά καταλήγουν σε μια αιφνίδια μοιραία έκβαση · αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα εφαρμόσιμος σε ορισμένες ομάδες του πληθυσμού.

Ομάδες που διατρέχουν κίνδυνο για ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο

Η επίθεση του στεφανιαίου θανάτου διαγιγνώσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε άτομα που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο, η οποία περιλαμβάνει:

• • Ασθενείς που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, η οποία επηρέασε μια μεγάλη περιοχή του μυοκαρδίου.
  • Ασθενείς που υπέφεραν από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου τους τελευταίους έξι μήνες.
  • Άτομα που πάσχουν από ΚΝΣ.
  • Ενεργοί καπνιστές.

• Άτομα των οποίων το οικογενειακό ιστορικό περιλαμβάνει ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και παθολογικές καταστάσεις της καρδιάς.
• Χρόνια ασθενείς που είχαν προηγουμένως υποστεί αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.
• Ασθενείς που πάσχουν από νόσους των κοιλιών (ταχυκαρδία, μαρμαρυγή), που αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα καρδιακών προσβολών.
• Άτομα με συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• Ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.
• Ασθενείς με οποιαδήποτε μορφή καρδιομυοπάθειας.
• Εθισμένοι.
• Άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία και διαβήτη.
• Ασθενείς που λαμβάνουν ενεργά φάρμακα για την εξάλειψη των αρρυθμιών.

Συμπτώματα πριν τον στεφανιαίο θάνατο

Δεδομένου ότι ο αιφνίδιος θάνατος, εξ ορισμού, δεν μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα, εκτός από την έλλειψη ζωτικών λειτουργιών, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα προηγούμενα συμπτώματα του VKS:

• μια επίθεση από ταχυκαρδία ακολουθούμενη από μια σταδιακή διακοπή των συστολών της καρδιάς (για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ανακούφισης μιας επίθεσης ταχυκαρδίας, διαβάστε εδώ).
• ζάλη που οφείλεται σε αποτυχίες στην αρτηριακή πίεση και στον καρδιακό ρυθμό, μετατρέποντας σε κατάσταση ασυνείδητου.
• σταδιακή μείωση της παλμικής και αναπνευστικής διακοπής ·
• διασταλμένες κόρες χωρίς αντίδραση στο φως.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Τέτοιες εκδηλώσεις σε σύντομο χρονικό διάστημα χωρίς μέτρα πρώτων βοηθειών και ανάνηψης μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πρώτες Βοήθειες

Τα άτομα που κινδυνεύουν από ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο συνιστάται να μην είναι μόνοι με επιδείνωση των συνθηκών υγείας. Σε περίπτωση επιθέσεων της VKS, είναι σημαντικό να παρέχετε πρώτες βοήθειες το συντομότερο δυνατό πριν από την άφιξη ειδικών. Η σωστή τεχνολογία τέτοιων εκδηλώσεων μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

1. Μετακινήστε το θύμα σε ασφαλές μέρος.
2. Ελέγξτε για σημεία της ζωής στον ασθενή.
3. Ένας ασυνείδητος ασθενής πρέπει να ανοίξει τον αεραγωγό.
4. Βεβαιωθείτε ότι το θύμα είναι ικανό να αναπνεύσει. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι η αναπνοή δεν είναι η τελευταία αναπνοή ενός ατόμου.
5. Εάν το θύμα έχει προβλήματα αναπνοής, πρέπει να εκτελεστεί κλειστό μασάζ καρδιάς: τοποθετήστε το ένα χέρι στο κέντρο του στέρνου με την παλάμη του χεριού σας, βάλτε μια δεύτερη παλάμη πάνω του. Τα χέρια στους αγκώνες πρέπει να πιέζονται στον θώρακα με συχνότητα τουλάχιστον 100 τέτοιων συμπιέσεων ανά λεπτό.
6. Κάνετε θύμα τεχνητή αναπνοή (αν είναι δυνατόν και με δεξιότητες).
7. Να πραγματοποιούν μεθόδους επείγουσας φροντίδας πριν από την άφιξη των γιατρών ή μέχρι την εμφάνιση σημείων ανάκαμψης της καρδιάς.

Μέτρα ανάνηψης

ΠΡΟΣΟΧΗ! Η αναζωογόνηση στο στεφανιαίο θάνατο είναι σημαντική για την παραγωγή σε νοσοκομειακές συνθήκες.

Η κύρια μέθοδος ανάνηψης του ασθενούς σε κατάσταση ασυνείδητου είναι η χρήση ενός απινιδωτή ο οποίος παρέχει ηλεκτρικές εκκενώσεις για την αποκατάσταση της καρδιακής εργασίας. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

1. Η θέση του θύματος σε επίπεδη επιφάνεια.
2. Τοποθέτηση ενός μαξιλαριού που διεξάγει ηλεκτρικό φορτίο μεταξύ του σώματος του ασθενούς και των ηλεκτροδίων της συσκευής.
3. Εγκατάσταση ηλεκτροδίων σε κατάλληλες θέσεις.
4. Παροχή ρεύματος εκφορτίσεις με αύξηση της ισχύος για την ομαλοποίηση της ανθρώπινης καρδιακής λειτουργίας.

Επίσης, μία από τις μεθόδους ανάνηψης είναι η χρήση αερισμού με μάσκα για την αποκατάσταση της ικανότητας αναπνοής του ασθενούς. Αν είναι αδύνατη η διεξαγωγή της διαδικασίας, οι γιατροί μπορούν να σώσουν τη ζωή του τραυματία κάνοντας προσφυγή στη διασωλήνωση της τραχείας για να εξασφαλίσουν τη διαπερατότητα των αεραγωγών.

Τα φάρμακα είναι μια προσθήκη στην αναζωογόνηση του ασθενούς. Εφαρμόστηκε με καρδιακή ανακοπή:

• Ατροπίνη - για ανάκτηση στην ασυστολία.
• Επινεφρίνη ή αδρεναλίνη - για να αυξήσει τον καρδιακό ρυθμό μετά την ανάκτηση της καρδιάς.
• Διττανθρακικό νάτριο - για παρατεταμένες περιπτώσεις VKS.
• Λιδοκαΐνη ή αμιωδαρόνη - για να σταματήσει η επίθεση της αρρυθμίας.
• Θειικό μαγνήσιο - για να σταθεροποιήσει και να διεγείρει τα κύτταρα του καρδιακού μυός.
• Ασβέστιο - για να αποκαταστήσει την ισορροπία του στο σώμα.

Είναι επίσης απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για την επιτάχυνση της ανάρρωσης του ασθενούς μετά την επιστροφή στη συνείδηση.

Θεραπεία στεφανιαίας ανεπάρκειας

Η οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η κύρια αιτία των παθολογιών του μυοκαρδίου και ο περαιτέρω ξαφνικός θάνατος, είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως. Είναι ιδιαίτερα αναγκαία η διάγνωση της νόσου σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να υποφέρουν από στεφανιαία νόσο.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Όσο πιο γρήγορα γίνονται τα μέτρα, τόσο περισσότερο ο ασθενής δεν θα πεθάνει και επίσης θα έχει περισσότερες πιθανότητες να αποφύγει αιφνίδιο θάνατο.

Η κύρια μέθοδος προσδιορισμού της στεφανιαίας ανεπάρκειας είναι η στεφανιαία αγγειογραφία της συσκευής. Αυτή η μέθοδος έρευνας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη θέση της βλάβης και τη στένωση της στεφανιαίας αρτηρίας. Τα αποτελέσματα της στεφανιαίας αγγειογραφίας επιτρέπουν στον ιατρό να καθορίσει το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας και των μεθόδων θεραπείας. Επίσης, τα ECG και οι δοκιμές μπορούν να διατεθούν για να τους διευκρινίσουν, τα αποτελέσματα των οποίων συγκρίνονται με τους κωδικούς των φυσιολογικών δεικτών.

Σε ήπια στάδια στεφανιαίας ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τον τρόπο ζωής:

• ακολουθήστε τη σωστή και κανονική διατροφή.
• ισορροπία του σχήματος ημέρας έτσι ώστε να μην υπερφορτωθεί το σώμα.
• αύξηση της φυσικής δραστηριότητας με την κανονική ευεξία.
• την εξάλειψη του καπνίσματος και την κατανάλωση
• ομαλοποιήστε το σωματικό βάρος.

Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις στένωσης της στεφανιαίας αρτηρίας περιλαμβάνουν την ανάγκη να χρησιμοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία:

• αντι-αγγειακά και αντιαρρυθμικά φάρμακα για την πρόληψη καρδιακών προσβολών ("Νιτρογλυκερίνη", "Βεραπαμίλ").
• αντιπηκτικά για την αραίωση του αίματος (Dicoumarin, Warfarin).
• αγγειοδιασταλτικά φάρμακα (Aptin, Iprazid);
• πορεία των φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια ("Anvistat", "Lipanor")?
• αναβολικά φάρμακα (Albumin, Rikavit).

ΒΟΗΘΕΙΑ! Για την επέκταση των στεφανιαίων αρτηριών και την επακόλουθη αποκατάσταση της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ, χρησιμοποιείται μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, όπως χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Πρόληψη

Προκειμένου να διατηρηθεί η υγεία με την παρουσία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, και ιδιαίτερα της ΚΝΣ, είναι σημαντικό να ληφθούν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της καρδιακής ανακοπής. Για αυτό χρειάζεστε:

• να αποκλειστεί το κάπνισμα και η χρήση οινοπνευματωδών ποτών ·
• μειώστε το βάρος σε φυσιολογικό (παρουσία παχυσαρκίας) και κερδίστε βάρος σε περίπτωση ανεπαρκούς βάρους.
• να ασκούν τακτικά όσο το δυνατόν περισσότερο ·
• αλλάξτε τη διατροφή, ελαχιστοποιήστε την ποσότητα του καταναλισθέντος λίπους, της χοληστερόλης και του αλατιού, αυξήστε την ποσότητα ινών στο καθημερινό μενού.
• ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τη χοληστερόλη.
• διατηρήστε την αρτηριακή πίεση εντός των κανονικών ορίων.

Ένας υγιής τρόπος ζωής και ο αποκλεισμός πιθανών παραγόντων κινδύνου συμβάλλουν στη σταθεροποίηση της υγείας, την πρόληψη της ανάπτυξης και τις επιπλοκές της καρδιακής νόσου και του HFV.

Συμπέρασμα

Ο ξαφνικός στεφανιαίο θάνατος είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία με την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών και την επακόλουθη αναζωογόνηση σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί μια επίθεση του VCS, αλλά υπάρχει μια πιθανότητα να προστατευθεί ο ίδιος και να αποφευχθεί μια παθολογική κατάσταση, η οποία διευκολύνεται από τη συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα και έγκαιρη διάγνωση καρδιακών παθήσεων.

Γιατί συμβαίνει ξαφνικός στεφανιαίο θάνατος;

Κάθε χρόνο, περίπου το 15% του ενήλικου πληθυσμού της χώρας μας πεθαίνει από διάφορες καρδιακές παθήσεις. Ένα από τα πιο συνηθισμένα περιστατικά είναι ο αιφνίδιος θάνατος του στεφανιαίου (VCS), ή με άλλα λόγια η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Αυτή η ασθένεια είναι πιο ευαίσθητη σε άνδρες ηλικίας κάτω των 55 ετών. Μερικές φορές μια ξαφνική διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας καταγράφεται σε παιδιά κάτω των τριών ετών και είναι μία περίπτωση ανά εκατό χιλιάδες.

Χαρακτηριστικά της νόσου, ορισμός

Ο ξαφνικός στεφανιαίος θάνατος συμβαίνει λόγω δυσλειτουργίας του ηλεκτρικού καρδιακού συστήματος. Αυτές οι διαταραχές οδηγούν σε πολύ ταχείες συσπάσεις της καρδιάς, οι οποίες με τη σειρά τους προκαλούν κολπικό πτερυγισμό και κολπική μαρμαρυγή και κοιλίες. Ως αποτέλεσμα των αποτυχιών, το αίμα σταματά να ρέει στα ζωτικά όργανα.

Χωρίς την κατάλληλη ιατρική φροντίδα, ο θάνατος του ασθενούς εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά. Τα μέτρα καρδιοπνευμονικής ανάνηψης που εκτελούνται με το χέρι ή με φορητούς απινιδωτές μπορούν να τον επαναφέρουν στη ζωή.

Η αρχή της ανάνηψης είναι ότι κάτω από τη δράση της συμπίεσης του θώρακα και της πλήρωσης των πνευμόνων με τον αέρα μέσω του στόματος, ο ασθενής λαμβάνει οξυγόνο για να θρέψει τον εγκέφαλο και να αποκαταστήσει την καρδιακή δραστηριότητα.

Ταξινόμηση και έντυπα

Ένα άτομο μπορεί να πεθάνει όχι μόνο από μια μακρά ασθένεια. Ένα ζωντανό παράδειγμα αυτού είναι ο ξαφνικός στεφανιαίος θάνατος. Αυτή η κατάσταση είναι το αποτέλεσμα παραβιάσεων των συσταλτικών λειτουργιών των αριστερών και δεξιών κοιλιών της καρδιάς.

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών διαιρεί τον ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο σε δύο μορφές:

1. Κλινική VCS. Αυτή η μορφή επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει στη ζωή, ακόμα κι αν είναι αναίσθητος και δεν ακούει την αναπνοή του.
2. Βιολογικό VCS. Η πραγματοποίηση καρδιοαναπνευστικής ανάνηψης σε μια τέτοια κατάσταση δεν θα βοηθήσει στην αποφυγή του ασθενούς.

Αυτή η ασθένεια έχει ακόμη και έναν ειδικό κωδικό - ICD-10.

Με βάση την ταχύτητα εκκίνησης, η κατάσταση αυτή χωρίζεται σε στιγμιαία και γρήγορη. Στην πρώτη περίπτωση, σημειώνεται ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα μετά από μερικά δευτερόλεπτα. Αν ο θάνατος εμφανιστεί μέσα σε μια ώρα, τότε είναι μια γρήγορη φόρμα.

Αιτίες

Η κατανόηση του τι είναι ένας τόσο οξύς στεφανιαίος θάνατος, ένα σημαντικό ζήτημα για τους ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις, παραμένει ο προσδιορισμός των λόγων για τους οποίους αυτό συμβαίνει. Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση του VCS περιλαμβάνουν:

• ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας, η οποία προκάλεσε βλάβη στο στρώμα μεσαίου μυός της καρδιάς - το μυοκάρδιο.
• η παρουσία στεφανιαίας καρδιακής νόσου (CHD), η οποία αυξάνει τον κίνδυνο ξαφνικού καρδιακού θανάτου κατά 80%.
• ανεπαρκή επίπεδα καλίου και μαγνησίου στο σώμα.
• πρωτογενή και δευτερογενή περίπτωση καρδιομυοπάθειας, συμβάλλοντας στην υποβάθμιση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς.
• τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής, τον αλκοολισμό, το υπερβολικό βάρος, τον διαβήτη,
• συγγενή καρδιακά ελαττώματα, στιγμιαία καρδιακή θανάτωση σε συγγενείς,
• στεφανιαία αρτηριοσκλήρωση αγγείων.

Γνωρίζοντας τα αίτια του οξύ στεφανιαίου θανάτου, είναι απαραίτητο να κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν για να αποτρέψουμε την ανάπτυξη του HF.

Συμπτώματα ξαφνικού στεφανιαίου θανάτου

Η παθολογία διακρίνει ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα για αυτή την πάθηση, όπως:

• καρδιακές παλλιέργειες;
• αύξηση της δύσπνοιας
• περιόδους του πόνου κοντά στην καρδιά?
• αισθητή μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
• κόπωση;
• συχνές περιόδους αρρυθμίας.
• ξαφνική ζάλη.
• απώλεια συνείδησης

Συχνά συχνά ορισμένα από αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε άτομα που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή. Πρέπει σίγουρα να θεωρηθούν ως προάγγελοι μιας πλησιέστερης απειλής. Δείχνουν επιδείνωση των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος. Επομένως, όταν τα πρώτα συμπτώματα επικείμενου κινδύνου πρέπει να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Διαφορετικά, όλα αυτά μπορεί να καταλήξουν σε δάκρυα.

Διαγνωστικά

Ένα σημαντικό διαγνωστικό μέτρο για τον εντοπισμό προβλημάτων στην καρδιά είναι το ΗΚΓ. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για VCS, παρατηρούνται ακανόνιστες συστολές σε σχήμα κύματος κατά τη διάρκεια της ινιδισμού στο ηλεκτροκαρδιογράφημα του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να φτάσει 200 ​​κτύπους ανά λεπτό. Όταν μια ευθεία γραμμή εμφανίζεται στη θέση των κυμάτων, δείχνει καρδιακή ανακοπή.

Εάν η αναζωογόνηση είναι επιτυχής, τότε ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πολλαπλές εργαστηριακές εξετάσεις στο νοσοκομείο. Εκτός από τη δωρεά αίματος και ούρων, μπορεί να πραγματοποιηθεί τοξικολογική δοκιμή σχετικά με φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αρρυθμία.

Η στεφανιαία αγγειογραφία, η ημερήσια παρακολούθηση ΗΚΓ, ο καρδιακός υπερηχογράφος, η ηλεκτροφυσιολογική εξέταση και η άσκηση είναι υποχρεωτικές.

Θεραπεία

Μόνο η επείγουσα περίθαλψη σε περίπτωση ξαφνικού στεφανιαίου θανάτου θα βοηθήσει στην επανένταξη του ατόμου στη ζωή. Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε σταθερή βάση και να ελέγξει την καρωτιδική αρτηρία. Εάν παρατηρηθεί αναπνευστική ανεπάρκεια, το μασάζ στην καρδιά πρέπει να εναλλάσσεται με τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Η αναζωογόνηση περιλαμβάνει την εφαρμογή ενός μόνο χτυπήματος στη μέση του στέρνου.

Αλγόριθμος δράσης ασθενοφόρο ως εξής:

• έμμεσο καρδιακό μασάζ (μέχρι 90 επιθέσεις σε 60 δευτερόλεπτα).
• τεχνητή αναπνοή (30 δευτερόλεπτα).
• απινίδωση που απαιτεί ειδικό εξοπλισμό.
• ενδοφλέβια αδρεναλίνη και λιδοκαΐνη μέσω του εισαγόμενου καθετήρα.

Ελλείψει κατάλληλου αποτελέσματος, χορηγούνται στον ασθενή "Ornid", "Novocainamide", "Θειικό μαγνήσιο". Όταν η ασυστολία απαιτεί έκτακτη χορήγηση του φαρμάκου "Ατροπίνη".

Εάν ένα άτομο κατάφερε να αποφύγει έναν αιφνίδιο θάνατο, η περαιτέρω θεραπεία συνεπάγεται την πρόληψη της υποτροπής.

Πρόληψη ασθενειών

Ως προληπτικές μεθόδους πρόληψης του VCS, είναι δυνατόν να ληφθεί υπόψη η ενημέρωση των ασθενών που βρίσκονται σε κίνδυνο, καθώς και των μελών της οικογένειάς τους, σχετικά με τις πιθανές συνέπειες αυτής της επικίνδυνης κατάστασης.

Οι αρχές της πρόληψης είναι οι εξής:

• προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία τους ·
• έγκαιρη λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
• συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις.

Η φαρμακολογική υποστήριξη βοηθά στην επίτευξη καλής επίδρασης. Κατά κανόνα, τα αντιοξειδωτικά και οι β-αναστολείς συνταγογραφούνται σε ασθενείς με καρδιακή νόσο. Η ασπιρίνη, το Curantil, το Preductal μπορεί να χρησιμοποιηθεί από φάρμακα.

Είναι πολύ σημαντικό να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες, αν είναι δυνατόν να αποφύγουμε το άγχος και την υπερβολική σωματική άσκηση. Με την παρουσία καρδιακών παθήσεων, ο ασθενής δεν μπορεί να μείνει σε δωμάτια όπου είναι υπερβολικά βουλωμένος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επιπλοκές

Ακόμη και με επιτυχία πραγματοποιηθεί αναζωογόνηση δεν αποτελεί εγγύηση ότι ένα άτομο δεν θα έχει επιπλοκές μετά από VCS. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται ως:

• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• διαταραχές του νευρικού συστήματος ·
• θωρακικά τραύματα.

Η πρόβλεψη της σοβαρότητας των επιπλοκών είναι σχεδόν αδύνατη. Η εμφάνισή τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της ανάνηψης και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.

Πρόβλεψη

Ο στεφανιαία θάνατος είναι μια αναστρέψιμη κατάσταση, αλλά υπόκειται σε επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Πολλοί ασθενείς μετά από καρδιακή ανακοπή υποφέρουν από διαταραχές του ΚΝΣ. Μερικοί ασθενείς παραμένουν σε κώμα. Σε τέτοιες καταστάσεις, η πρόβλεψη εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• την ποιότητα της ανάνηψης.
• την κατάσταση της υγείας του ασθενούς πριν από την παύση της καρδιακής δραστηριότητας.
• ο χρόνος από την έναρξη της καρδιακής ανακοπής μέχρι την έναρξη της ανάνηψης.

Για την αποφυγή παρόμοιων προβλημάτων, οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν υγιεινό τρόπο ζωής, να παρακολουθούν τάξεις φυσικής αγωγής και να ακολουθούν τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Είναι πολύ σημαντικό να τρώμε σωστά, να συμμορφωνόμαστε με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης. Τέτοιες απλές συστάσεις θα σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλά, να εξαλείψετε τους κινδύνους οξείας στεφανιαίας θανάτου.