Όλα για την επιληψία

Η επιληψία ή ο αιώνιος θρίαμβος της "επιληψίας"

Όσο πιο χαρακτηριστική είναι η ασθένεια, τόσο πιο πιθανό θα είναι γνωστό από την αρχαιότητα. Και η επιληψία ή η «επιληψία» αναφέρεται ειδικά σε τέτοιες ασθένειες. Ίσως υπάρχουν λίγες ασθένειες που εκδηλώνονται τόσο ξαφνικά, και στο οποίο ένα άτομο είναι τόσο ανίσχυρο να προσφέρει οποιαδήποτε βοήθεια.

Φανταστείτε ότι, έχοντας κάνει μια δυνατή φωνή, ένας πλούσιος και σεβαστός γερουσιαστής αγωνίζεται σε σπασμούς κατά τη διάρκεια της συνάντησης. Φυσικά, τέτοια συμπτώματα αντικατοπτρίζονται στα χρονικά και στα αρχαία ιατρικά πραγματεία που ανήκουν στην εποχή της αρχαιότητας.

Θυμηθείτε ότι τέτοια επιληπτά άτομα όπως ο Ιούλιος Καίσαρ και ο Ντοστογιέφσκι, ο Ναπολέοντας και ο Ντάντε Αλιγκέρι, ο Πέτρος Ι και ο Άλφρεντ Νόμπελ, ο Στένταλ και ο Μέγας Αλέξανδρος υπέφεραν από επιληψία. Σε άλλους διάσημους ανθρώπους, η επιληψία δεν εκδηλώθηκε συστηματικά, αλλά εμφανίστηκε με τη μορφή σπασμών σε ορισμένες περιόδους της ζωής. Παρόμοιες επιθέσεις προέκυψαν, για παράδειγμα, στον Λένιν και στον Βύρωνα.

Ήδη με την πιο επιφανειακή γνωριμία με τους διάσημους ανθρώπους που υπέστησαν επιθέσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η επιληψία δεν επηρεάζει τη διάνοια και συχνά, αντίθετα, "διευθετείται" σε ανθρώπους που είναι διανοητικά πολύ πιο ανεπτυγμένοι από τους γύρω τους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αντίθετα, συμβαίνει επιληψία μαζί με διανοητική καθυστέρηση, για παράδειγμα, στο σύνδρομο Lennox-Gastaut.

Τι είναι η επιληψία, από πού προέρχεται, πώς προχωράει και πώς αντιμετωπίζεται; Πόσο επικίνδυνη είναι η επιληψία, πόσο περίπλοκη είναι και ποια είναι η πρόγνωση για τη ζωή σε αυτήν την ασθένεια;

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Η επιληψία - τι είναι;

Η επιληψία είναι μια χρόνια πολυαιτολογική νόσος του εγκεφάλου (που εξαρτάται από πολλούς λόγους), η κύρια εκδήλωση της οποίας είναι η εμφάνιση διαφόρων επιληπτικών κρίσεων, οι πιθανές μεταβολές της προσωπικότητας στην διασταυρούμενη περίοδο, καθώς και άλλες εκδηλώσεις.

Η βάση της νόσου είναι μια κρίση, η οποία μπορεί να συμβεί και με τη μορφή μιας μεγάλης τομοκλονικής κατάσχεσης, με απώλεια συνείδησης (η ίδια η «γνωστή ιστορία» της επιληψίας) και με τη μορφή μιας μεγάλης ποικιλίας αισθητικών, κινητικών, φυτικών και ψυχικών παροξυσμών, χωρίς απώλεια της συνείδησης, και μάλιστα ανεπαίσθητη στους άλλους.

Επομένως, σε αρκετές περιπτώσεις, είναι αρκετά δύσκολο να υποψιαστείτε την επιληψία.

Τι είναι η κατάσχεση και πόσο συχνά συμβαίνει;

Η αιτία της επιληψίας σε ενήλικες και παιδιά είναι μια τακτικά επαναλαμβανόμενη επιληπτική κρίση, η οποία είναι η "δομική μονάδα" της διάγνωσης.

Μια κρίση για επιληψία είναι ένα μόνο επεισόδιο στο οποίο συμβαίνει η σύγχρονη απόρριψη του φλοιού των νευρώνων του εγκεφάλου της υπερβολικής δύναμης. Ένας δείκτης αυτής της κατηγορίας και χρησιμεύει ως αλλαγή στη συμπεριφορά και την αντίληψη του ασθενούς.

Υπάρχουν αποδείξεις ότι κατά τη διάρκεια μιας ζωής, κάθε δέκατο άτομο μπορεί να αναπτύξει μια εφάπαξ κατάσχεση. Σε περίπτωση που βγείτε στο δρόμο και αρχίσετε μια έρευνα, αποδεικνύεται ότι κάθε εκατό άτομο έχει διάγνωση "επιληψίας", και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, η πιθανότητα να "πάρει" αυτή τη διάγνωση είναι περίπου 3%.

Αιτίες επιληψίας σε ενήλικες και παιδιά

Σε διαφορετικές περιόδους της ζωής ενός ατόμου, υπάρχουν διάφοροι λόγοι που συχνά οδηγούν στην έναρξη της επιληψίας:

Στην ηλικία των 3 ετών, η παιδική επιληψία εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της περιγεννητικής παθολογίας, συνέπεια τραύματος γέννησης, εμφάνιση αγγειακών δυσπλασιών που εντοπίζονται κοντά στον εγκεφαλικό φλοιό. Συχνά η πρώτη επίθεση ξεκινά από συγγενείς μεταβολικές διαταραχές, λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία, οι συνέπειες της σοβαρής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης και της νευρο-λοίμωξης προστίθενται σε αυτούς τους λόγους.

Σχετικά με τον ρόλο του τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού

Είναι γνωστό ότι η ανοιχτή διεισδυτική πληγή πυροβολικού οδηγεί στην ανάπτυξη επιληψίας στο 50% των περιπτώσεων. Με τραυματισμό στο κεφάλι (για παράδειγμα, με τραυματισμό στο δρόμο), ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου είναι 10 φορές χαμηλότερος και είναι 5% όλων των περιπτώσεων.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι εάν υπάρχει απώλεια συνείδησης κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού για περισσότερο από 24 ώρες, υπάρχει ένα καταθλιπτικό κάταγμα των οστών του κρανίου, υποδαρική ή υποαραχνοειδής αιμορραγία - ο κίνδυνος ανάπτυξης επιληψίας αυξάνεται.

Κατά την περίοδο από 20 έως 60 ετών, οι αγγειακές παθήσεις καθώς και οι όγκοι επηρεάζουν την εμφάνιση των επιθέσεων.
Σε ενήλικες (παλαιούς και παλαιούς), η αιτία της επιληψίας είναι συχνά μεταστατικοί όγκοι του εγκεφάλου, αγγειακές και μεταβολικές διαταραχές.

Οι πιο πιθανές αιτίες μεταβολικών διαταραχών που οδηγούν στην έναρξη της επιληψίας περιλαμβάνουν:

υπονατριαιμία, υπασβεστιαιμία με παθολογία παραθυρεοειδούς.
υπογλυκαιμία, ειδικά με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1,
χρόνια υποξία.
ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
κληρονομικές ασθένειες που οδηγούν σε διαταραχή του κύκλου ουρίας.
συγγενείς καναλωπάθειες (κάλιο, νάτριο, GABA, ακετυλοχολίνη), με νευρομυϊκές παθήσεις.

Έτσι, η αιτία της σοβαρής γενικευμένης επιληψίας στα παιδιά μπορεί να είναι η ναυαγοσαλοπάθεια, λόγω του κληρονομικού ελαττώματος του γονιδίου SCN, το οποίο κωδικοποιεί την πρωτεϊνική σύνθεση της υπομονάδας σωματικού διαύλου νατρίου.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν κατασχέσεις, καθώς και ναρκωτικά (αμφεταμίνες, κοκαΐνη). Αλλά ακόμη και τέτοια γνωστά φάρμακα όπως η λιδοκαΐνη, η ισονιαζίδη και η τακτική πενικιλίνη, όταν επιτυγχάνεται τοξική δόση, μπορεί να προκαλέσουν κρίσεις.

Τέλος, εμφανίζονται σπασμωδικές κρίσεις με την ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης. Αυτό συμβαίνει με την απότομη διακοπή της εξαίρεσης και την κατάργηση των βαρβιτουρικών και των βενζοδιαζεπινών.

Οι μορφές επιληψίας και τα κλινικά χαρακτηριστικά

Υπάρχουν πολλές μορφές επιληψίας, η ταξινόμησή τους βασίζεται στα συμπτώματα μιας επίθεσης και μια εικόνα της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφαλικού φλοιού που καταγράφεται στο EEG. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν:

Μερικές επιληπτικές κρίσεις.
Γενικευμένες κατασχέσεις (με πρωτογενή και δευτερογενή γενίκευση).

Μερικές (μερικές επιληπτικές κρίσεις) εκδηλώνονται με την εμπλοκή του τοπικού μέρους των νευρώνων του εγκεφάλου σε μια σύγχρονη εκφόρτιση, επομένως, η συνείδηση διατηρείται κατά κανόνα. Μπορεί να υπάρχουν πρόσθιες, κροταφικές, βρεγματικές και ινιακές κρίσεις.

Σε μια γενικευμένη κρίση, οι νευρώνες του φλοιού και των δύο ημισφαιρίων ξαφνικά «φλεγμονώνονται». Αυτό συνοδεύεται από μια τυπική απώλεια συνείδησης και διφασικών τονικοκλονικών σπασμών. Αυτός ο τύπος εκδήλωσης ονομάζεται "επιληψία".

Συμβαίνει έτσι - μια επιληπτική κρίση αρχίζει ως μερική, τότε ξαφνικά "επεκτείνεται", με τη συμμετοχή όλων των νευρώνων, και στη συνέχεια προχωρά ως γενικευμένη.

Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για τη δευτερογενώς γενικευμένη μορφή της νόσου. Οι πρωτογενείς γενικευμένες κρίσεις είναι η πολύ "πραγματική" επιληψία που αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία για κανέναν ιδιαίτερο λόγο και συχνά είναι κληρονομική.

Συμπτώματα μερικής επιληψίας

Για να κατανοήσετε τις εκδηλώσεις τυπικών μερικών επιληπτικών κρίσεων, μπορείτε να ανοίξετε το βιβλίο ανατομίας και να δείτε πώς βρίσκονται υψηλότερες λειτουργίες στον εγκεφαλικό φλοιό. Στη συνέχεια θα γίνει σαφής η πορεία μερικών, εστιακών επιθέσεων:

Με την ήττα των μετωπιαίων λοβών μπορεί να προκύψουν πολύπλοκοι αυτοματισμοί κινητήρων, για παράδειγμα, απομίμηση ποδηλάτου, περιστροφή της λεκάνης, ο ασθενής μπορεί να κάνει ήχους, μερικές φορές υπάρχει μια βίαιη στροφή του κεφαλιού.
Σε βλάβες κροταφικό φλοιό προκύπτει πλούσια οσφρητικό αύρα εμφανίζονται γεύση, μερικές φορές το αδιανόητο, π.χ., ένας συνδυασμός παϊδάκια άρωμα με μια μυρωδιά της καμένης καουτσούκ, υπάρχει ένα «deja vu» ή αίσθημα έχουν ακριβώς βιώσει, υπάρχει ένας ήχος αύρα, παραμορφωμένη όραση, εκεί αυτοματισμούς ή ημι-αυθαίρετες στερεότυπες κινήσεις.
Οι εστιακές εστιακές κρίσεις είναι λιγότερο συχνές και εκδηλώνονται ως δυσφασία, σύλληψη λόγου, ναυτία, κοιλιακή δυσφορία και πλούσια σύνθετα αισθητήρια φαινόμενα.
Οι φαινομενικές μερικές επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν με απλά οπτικά φαινόμενα, όπως κεραυνό, ζιγκ-ζαγκ, χρωματιστές μπάλες ή συμπτώματα απώλειας, όπως ο περιορισμός των οπτικών πεδίων.

Τα πρώτα σημάδια επιληψίας σε γενικευμένες κρίσεις

Τα πρώτα σημάδια της επιληψίας που εμφανίζονται γενικευμένα, φαίνονται από την ασυνήθιστη συμπεριφορά και το γεγονός ότι ένα άτομο "χάνει την επαφή". Σε περίπτωση που οι επιθέσεις προχωρήσουν χωρίς μάρτυρες, η ασθένεια συχνά ρέει κρυφά, επειδή η μνήμη του συμβάντος απουσιάζει.

Επομένως, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι επιληπτικών κρίσεων:

Absansa. Ο ασθενής σταματά όλη τη σκόπιμη κινητική δραστηριότητα και "παγώνει". Το βλέμμα σταματά, αλλά οι αυτόματες κινήσεις μπορούν να συνεχιστούν, για παράδειγμα, ένα γράμμα που μετατρέπεται σε ένα μάγιστρο ή μια ευθεία γραμμή.

Το απουσία παύει εξίσου ξαφνικά. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να κάνει μια εντύπωση απλώς "σκέψης στη συζήτηση". Το μόνο πράγμα μετά την έξοδο από την επίθεση, ρώτησε ποια ήταν η συζήτηση.

Ατυπικές και πολύπλοκες αδελφές. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τις απουσίες, αλλά η επίθεση είναι πιο παρατεταμένη. Υπάρχουν κινητικά φαινόμενα: συστροφή των βλεφάρων, μύες του προσώπου, πτώση του κεφαλιού ή των σηκωμένων χεριών, αναρρόφηση κινήσεων, κύλιση των ματιών.
Ατονική επίθεση. Ο μυϊκός τόνος ξαφνικά πέφτει απότομα και ο ασθενής μπορεί να πέσει εν κινήσει. Αλλά μερικές φορές η απώλεια συνείδησης είναι τόσο μικρή που καταφέρνει να "νεύει" με τη μύτη του, και στη συνέχεια αποκαθίσταται ο έλεγχός του στους μυς.
Τονωτικές κρίσεις που εμφανίζονται με γενική αύξηση του μυϊκού τόνου. Τα πρώτα σημάδια της επιληψίας μπορούν να ξεκινήσουν με μια "κραυγή". Διαρκεί ένα λεπτό, σπάνια περισσότερο.
Τονωτική-κλονική κρίση. Προχωρά σε διαδοχική τονωτική και κλωνική φάση, αυτόνομες διαταραχές, ακράτεια ούρων και κλασικό ύπνο μετά τον ύπνο, κάτι που μπορεί να μην είναι απαραίτητο. Στη φάση τονωτικών, τα άκρα είναι απλωμένα, υπάρχει μια κραυγή, μια πτώση, μια απώλεια συνείδησης. Τα δαγκώματα γλωσσών. Στην κλωνική φάση, τα χέρια και τα πόδια σπαστούν.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όλες οι παραπάνω παραλλαγές των επιληπτικών κρίσεων μπορούν να συνδυαστούν, να "στρωματοποιηθούν" η μία με την άλλη, να συνοδεύονται από κινητικές και αισθητηριακές, καθώς και από αυτόνομες διαταραχές.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι επιθέσεις με απώλεια συνείδησης πρέπει να είναι σε θέση να διακρίνεται από συγκοπή που προκαλείται από, για παράδειγμα, μια σύντομη περίοδο ασυστολίας ή καρδιακή ανακοπή, κώμα και άλλων αναπτυξιακών συγκοπτικό επεισόδιο επιληπτικής φύσης.

Η επιληψία αντιμετωπίζεται από έναν νευρολόγο - επιληπτικό. Συχνά υπάρχει και ένας «μικρότερος» κλάδος της ειδικότητας, για παράδειγμα, ένας νευρολόγος-επιληπτόγος των παιδιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν ιδιαίτερες μορφές και συμπτώματα επιληψίας.

Επιληψία στα παιδιά, ειδικά

Οι γονείς δεν πρέπει να φοβούνται να στραφούν σε έναν επιληπτικό για να υποπτεύονται μια σπασμωδική δραστηριότητα. Συχνά οι σπασμοί δεν σχετίζονται με την επιληψία. Έτσι, συχνά η «επιληψία σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους» δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια εκδήλωση εμπύρετων κρίσεων, οι οποίες είναι μια αντίδραση στον υψηλό πυρετό.

Αυτές οι κράμπες μπορούν να εμφανιστούν από τη βρεφική ηλικία μέχρι την ηλικία των 5 ετών. Εάν μια απλή κατάσχεση τέτοιων σπασμών αναπτύσσεται με φόντο υψηλού πυρετού, δεν είναι ικανή να βλάψει τον εγκέφαλο.

Ωστόσο, οι γονείς θα πρέπει να συμβουλεύονται έναν επιληπτικό γιατρού εάν υπάρχουν συχνές επιθέσεις. Ωστόσο, πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό σχετικά με τα ακόλουθα δεδομένα:

σε ποια ηλικία ήταν η πρώτη επίθεση;
ποια ήταν η αρχή (βαθμιαία ή ξαφνική)?
πόσο καιρό η επίθεση διήρκεσε?
πώς κινήθηκε (κινήσεις, θέση κεφαλής, μάτια, χροιά, ένταση ή χαλαροί μύες).
τις συνθήκες εμφάνισης (πυρετός, ασθένεια, τραυματισμός, υπερθέρμανση κάτω από τον ήλιο, πλήρης υγεία) ·
η συμπεριφορά του μωρού πριν από την επίθεση και μετά την επίθεση (ύπνος, ευερεθιστότητα, δάκρυα).
τι βοήθεια δόθηκε στο μωρό.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας επιληπτιζόμενος μπορεί να δώσει ένα συμπέρασμα μετά από ενδελεχή εξέταση και την απόδοση της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας διέγερσης.

Τα παιδιά μπορεί να έχουν μερικές ειδικές παραλλαγές της νόσου, για παράδειγμα, καλοήθη παιδιατρική επιληψία με χρονικές κεντρικές κορυφές (σύμφωνα με το EEG), επιληψία από αποφλοίωμα των βρεφών. Αυτές οι επιλογές μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη αυθόρμητη ύφεση ή ανάκαμψη.

Σε άλλες περιπτώσεις, ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει σύνδρομο Lennox-Gastaut, το οποίο, αντίθετα, συνοδεύεται από νοητική καθυστέρηση, μια μάλλον σοβαρή πορεία και αντίσταση στη θεραπεία.

Διάγνωση επιληψίας - EEG και MRI

Στη διάγνωση της επιληψίας δεν μπορεί να κάνει χωρίς EEG, δηλαδή, χωρίς ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Το EEG είναι η μόνη αξιόπιστη μέθοδος που δείχνει αυθόρμητη δραστηριότητα "φλεγμονής" των φλοιωδών νευρώνων και σε αμφίβολες περιπτώσεις, με μια ασαφή κλινική εικόνα, το EEG είναι επιβεβαιωτική διάγνωση.

Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι στην οδοντιατρική περίοδο, ο ασθενής μπορεί να έχει ένα φυσιολογικό εγκεφαλογράφημα. Σε περίπτωση που ένα EEG γίνει μία φορά, η διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο σε 30-70% όλων των περιπτώσεων. Εάν αυξήσετε τον αριθμό των EEG έως 4 φορές, τότε η ακρίβεια της διάγνωσης αυξάνεται στο 92%. Το γεγονός της ανίχνευσης της σπασμικής δραστηριότητας ενισχύεται περαιτέρω με μακροπρόθεσμη παρακολούθηση, συμπεριλαμβανομένης της καταγραφής EEG κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν οι προκλήσεις των σπασμωδών εκκενώσεων που συμβαίνουν κατά την υπεροξία και την υποκαπνία (όταν ελέγχονται με υπεραερισμό), κατά τη διάρκεια της φωτοδιέγερσης, καθώς και κατά τη διάρκεια της στέρησης (στέρησης) του ύπνου.

Είναι γνωστό ότι εάν το νύχτα πριν από την εξέταση ο ασθενής αρνείται εντελώς τον ύπνο, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει εκδήλωση κρυφής δραστηριότητας κατάσχεσης.

Σε περίπτωση εμφάνισης μερικών επιληπτικών κρίσεων, απαιτείται μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου για την εξάλειψη εστιακών βλαβών.

Επεξεργασία επιληψίας, φάρμακα και χειρουργική επέμβαση

Είναι αναγκαία η θεραπεία της επιληψίας στους ενήλικες ούτως ή άλλως, ή μπορεί να απαλλαγούν από τα αντισπασμωδικά;
Πότε πρέπει να ξεκινήσω τη θεραπεία για την επιληψία και πότε πρέπει να σταματήσω τη θεραπεία;
Ποιοι ασθενείς έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης επανεμφάνισης παροξυσμού μετά τη διακοπή της θεραπείας;

Όλα αυτά τα ερωτήματα είναι εξαιρετικά σημαντικά. Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σύντομα.

Πότε πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία;

Είναι γνωστό ότι ακόμα και αν ο ασθενής έχει αναπτύξει μια μεγάλη μεγάλη τομοκλονική κατάσχεση, υπάρχει πιθανότητα να μην ξανασυμβεί και θα ανέλθει στο 70%. Είναι απαραίτητο να εξετάσετε τον ασθενή μετά την πρώτη ή μόνη επίθεση, αλλά η θεραπεία δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί.

Οι απουσίες συνήθως επαναλαμβάνονται και θεραπεύονται, αντίθετα, είναι απαραίτητο παρά την «ευκολία» τους στο μάθημα, σε σύγκριση με μια μεγάλη κατάσχεση.

Πότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος επαναλαμβανόμενης επίθεσης;

Στους επόμενους ασθενείς, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να περιμένει μια δεύτερη επίθεση και πρέπει να είστε προετοιμασμένοι γι 'αυτό με τη συνταγογράφηση θεραπείας για επιληψία αμέσως:

με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
με διανοητική καθυστέρηση στα παιδιά, η οποία, σε συνδυασμό με επιληπτικές κρίσεις, απαιτεί την έναρξη θεραπείας για επιληψία.
με την παρουσία επιληπτικών αλλαγών στο EEG κατά τη διάρκεια του διαστήματος.

Πότε πρέπει να σταματήσω τη θεραπεία;

Μόλις ο γιατρός πιστεύει ότι μετά την ακύρωση της θεραπείας, επιληπτικές κρίσεις δεν θα συμβούν. Συχνά, αυτή η εμπιστοσύνη οφείλεται στο γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η ύφεση συμβαίνει από μόνη της όταν ο ασθενής «ξεπεράσει την ηλικία» μιας κατάσχεσης. Αυτό συμβαίνει συχνά σε περίπτωση απουσίας επιληψίας και σε καλοήθεις μορφές παιδικής ηλικίας.

Ποιοι ασθενείς έχουν υψηλό κίνδυνο επανάληψης επιληπτικών κρίσεων μετά τη διακοπή της θεραπείας;

Ο γιατρός θα πρέπει να ζυγίζει σωστά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα πριν διακόψει το φάρμακο εάν:

ο ασθενής έλαβε μεγάλες δόσεις και το είδος του φαρμάκου, αυτός "δεν πήγε αμέσως"?
μέχρι να αντιμετωπιστούν οι επιληπτικές κρίσεις, ήταν συχνές (κάθε λίγες μέρες).
ο ασθενής έχει επίμονες νευρολογικές διαταραχές (παράλυση, πάρεση).
υπάρχει διανοητική καθυστέρηση. Αυτό "απολυμαίνει" το φλοιό?
σε περίπτωση που υπάρχουν συνεχόμενες σπασμωδικές αλλαγές στο εγκεφαλογράφημα.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη θεραπεία της επιληψίας;

Επί του παρόντος, η βάση της θεραπείας της επιληψίας είναι η μονοθεραπεία, δηλαδή ο διορισμός ενός φαρμάκου, και η επιλογή του φαρμάκου καθορίζεται από τον τύπο της κατάσχεσης, καθώς και από τον αριθμό και τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Η μονοθεραπεία βελτιώνει την προσήλωση του ασθενούς στη θεραπεία και επιτρέπει την ελαχιστοποίηση των παραλείψεων.

Συνολικά, για τη θεραπεία της επιληψίας, χρησιμοποιούνται περίπου 20 διαφορετικά φάρμακα, τα οποία διατίθενται σε πολλές δοσολογίες και ποικιλίες. Τα αντισπασμωδικά ονομάζονται επίσης αντισπασμωδικά.

Για παράδειγμα, η καρβαμαζεπίνη και η λαμοτριγίνη χρησιμοποιούνται για μερικές κρίσεις, η φαινυτοΐνη χρησιμοποιείται επίσης για τονωτικά - κλωνικά, τα βαλπροϊκά και η αιθοσουξιμίδη συνταγογραφούνται για αποστήματα.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, υπάρχουν φάρμακα δεύτερης γραμμής, καθώς και πρόσθετα φάρμακα. Για παράδειγμα, η τοπιραμάτη και η πριμιδόνη είναι ένα φάρμακο δεύτερης γραμμής για τη θεραπεία μεγάλων τονικοκλονικών κρίσεων και η λενιτρασετάμη είναι ένα πρόσθετο φάρμακο.

Αλλά δεν θα δουλέψουμε στον κατάλογο των ναρκωτικών: είναι όλα συνταγογραφούμενα φάρμακα και τα παίρνουν από γιατρό. Μπορούμε μόνο να πούμε ότι αντισπασμωδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου, για παράδειγμα, στη μεταεπιπερατική νευραλγία και στη νευραλγία του τριδύμου.

Σχετικά με τη χειρουργική θεραπεία της επιληψίας

Προκειμένου ο ασθενής να σταλεί για χειρουργική θεραπεία, πρέπει να έχει επιληπτικές κρίσεις που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Θα πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι η διακοπή αυτών των κρίσεων θα βελτιώσει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς. Επομένως, δεν έχει νόημα να λειτουργούν σε ασθενείς με κλινική και βαθιά αναπηρία, καθώς η ποιότητα ζωής τους δεν θα βελτιωθεί από τη λειτουργία.

Το επόμενο στάδιο είναι μια σαφής ιδέα της πηγής των σπασμωδών παρορμήσεων, δηλαδή ενός σαφούς και συγκεκριμένου εντοπισμού της εστίασης. Και τελικά, οι χειρουργοί θα πρέπει να καταλάβουν ότι ο κίνδυνος μιας ανεπιτυχούς επέμβασης δεν πρέπει να υπερβαίνει τη βλάβη που οφείλεται τώρα στις κρίσεις.

Μόνο με τον ταυτόχρονο συνδυασμό όλων των συνθηκών και χειρουργικής θεραπείας. Οι βασικές επιλογές για τη λειτουργία περιλαμβάνουν:

Εστιακή εκτομή των φλοιωδών ζωνών - με μερικές επιληπτικές κρίσεις.
Αποσύνδεση των παθολογικών παλμών (καλοσότομη ή τομή του σώματος του κάλους). Εμφανίζεται σε σοβαρές γενικευμένες κρίσεις.
Εμφύτευση ενός ειδικού διεγερτικού που δρα στο νεύρο του πνεύμονα. Είναι μια νέα μέθοδος θεραπείας.

Κατά κανόνα, η βελτίωση μετά την επέμβαση επιτυγχάνεται σε 2/3 όλων των περιπτώσεων, γεγονός που οδηγεί σε βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας, η αληθινή ή γνήσια επιληψία μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν παίρνετε τον έλεγχο της συχνότητας των επιθέσεων και επιτυγχάνετε ύφεση - αυτό οδηγεί σε κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς.

Αν είναι, για παράδειγμα, μετατραυματική επιληψία, με συχνές και ανθεκτικές επιθέσεις, τότε αυτή η δυσμενής πορεία μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στον χαρακτήρα του ασθενούς, στην ανάπτυξη επιληπτοειδούς ψυχοπάθειας, καθώς και σε επίμονες αλλαγές στην προσωπικότητα.

Επομένως, μία από τις προϋποθέσεις για τον έλεγχο της νόσου είναι η έγκαιρη ανίχνευσή της και η ακριβέστερη διάγνωση.

Γεια σας! Η κόρη μου έχει επιθέσεις από την ηλικία των 14 ετών και τώρα είναι 26 χρονών Η μαγνητική τομογραφία δεν βρίσκει τίποτα ότι η ΗΕΓ έχει βρει επιληψίες, διατηρούμε μόνο στη Μελεψίνη, οι πρέσες δεν μειώνονται, σε ένα μήνα 7-8 φορές.

Γεια σας, είμαι 29 ετών, άρρωστος από την ηλικία των 3 μηνών μετά τον εμβολιασμό, στην παιδική ηλικία υπήρχαν μικρές περιόδους που δεν έχαναν συνείδηση ήταν σχεδόν καθημερινά, από την ηλικία των 16 οι κρίσεις γίνονται ισχυρότερες και άρχισαν να χάνουν συνείδηση, σε ένα μήνα 2-3 ή περισσότερες περιόδους, φάρμακα. Κανένα παιδί δεν φοβάται να ξεκινήσει.

Γεια σας
Μπορείτε να δείτε την εκτεταμένη απάντηση του γιατρού στο σχόλιο εδώ - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Πολύ καλό άρθρο, φυσικά θέλω να προσθέσω κάτι. Αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο, είμαι βέβαιος. Αλλά θα συζητήσω μερικά από τα θέματα που δεν καλύπτονται εδώ... Πρώτα απ 'όλα, η κοινωνική προσαρμογή των φορέων της επιληψίας, το κράτος κάνει πολλά και ίσως πολύ δυναμικά για να δημιουργήσει προβλήματα στους φορείς της επιληψίας. στη ζωή μου ο κύριος κακοποιός είναι το κράτος.. Η απουσία στη χώρα μας οργανωμένης βοήθειας προς τους μεταφορείς για την εξεύρεση εργασίας, κατάρτιση στις διάφορες μορφές της, δημιουργία συνθηκών όταν η αναπηρία και η διάγνωση αποτελούν ανυπέρβλητο τείχος για να επιτύχουν τουλάχιστον το ελάχιστο εισόδημα που παρέχει ζωή, όλα αυτά τα προβλήματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας αγνοήθηκε. Έχω συναντήσει επανειλημμένα, μεταξύ άλλων στον κύκλο των ιατρών, ανθρώπους που συνδέουν την επιληψία όχι μόνο με ψυχική ασθένεια, αλλά και την εμφάνισή της ως ασθένεια που θα πρέπει να σταματήσει με το θάνατο του φέροντος και συχνά εξέφρασε την άποψη ότι η επιληπτική δεν πρέπει να έχει παιδιά. Πιστέψτε ότι είναι τρομερό να το ακούσετε από τους γιατρούς, γιατί στα χέρια τους υπάρχει δύναμη πάνω στην υγεία των ανθρώπων και με τέτοιες απόψεις αυτοί οι γιατροί θα φέρουν πολλά δεινά... Πιστέψτε με, η επιληψία είναι πολύ διαφορετική, είναι ένα σύμπτωμα εξαιρετικά διαφορετικών παθολογιών που συνδυάζονται με το ίδιο όνομα για ευκολία, πράγμα που σημαίνει ότι οι επιθέσεις επιδραστικότητας μπορούν να διαφέρουν ριζικά, αλλά αυτό γράφτηκε και γράφτηκε καλά στο άρθρο! Αν κάποιος έχει την επιθυμία να μιλήσει μαζί μου, γράψτε... Ναι, υπάρχουν δύο «πράγματα» στη Ρωσική Ομοσπονδία ότι οι κυβερνήτες δεν επιτρέπουν να παράγεται μαζικά το φάρμακο του Tomsk Galodif - είναι επαναστατικό, αντιμετωπίζει τις περισσότερες μορφές επιδραστικότητας, θεραπεύει, δεν επιτυγχάνει σταθερή ύφεση. όπως καταλαβαίνετε στον κόσμο των φαρμάκων που θεραπεύουν την επιληψία, μόνο αυτό το Galodif, το υπόλοιπο είναι ένα επίπεδο χαμηλότερο. Γράψτε στον πρόεδρο, στην κυβέρνηση, οπουδήποτε, μπορεί να είστε σε θέση να επιτύχετε την παραγωγή του. Περίπου ένα εκατομμύριο άνθρωποι στη Ρωσία θα μπορούν να ξεχνούν την επιλεκτικότητα, να ξεχάσουν τελείως. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την κοινωνική αποκατάσταση, διαβάστε την αναφορά μου και εάν είναι κοντά σε εσάς ή θα βοηθήσετε κάποιον από συγγενή, φίλο ή οικογένεια, υπογράψτε το !! https: //www.change.org/p/state-duma-rf-change-legation - σε οδηγούς σχέσεων - που έχουν διάγνωση επιληψίας

Καλά το απόγευμα, πριν από είκοσι χρόνια, έχω μια κόρη, ηλικίας 3 ετών, ολόκληρο το στήθος μου και ο σύζυγός μου μόλις άνοιξε τα δόντια μου, έτσι ώστε να μην ασφυξίσουμε ότι οι γιατροί δεν μπορούν απλώς να πούν, είμαι τώρα ψέματα στους γυναικολόγους να λένε μια κύστη στην αριστερή μου ωοθήκη

Καλή το απόγευμα, πριν από λίγο καιρό, είχα μια κρίση, είμαι 29 ετών, έχω μια κόρη που είναι τριών ετών, πρώτα αισθάνθηκα ζάλη και έπειτα λιποθυμήσα, είχα όλες τις ρωγμές και ο σύζυγός μου μόλις άνοιξε τα δόντια μου, έτσι ώστε να μην πνιγώ ότι θα μπορούσε να είναι ότι οι γιατροί δεν λένε, οι γυναικολόγοι είπαν την κύστη στην αριστερή ωοθήκη

Καλή μέρα! Παρόλο που δεν έχετε θέσει καμία ερώτηση, είναι κατανοητό και πρέπει να κάνετε το ακόλουθο σχόλιο.
1. Σύμφωνα με την περιγραφή της κατάσχεσής σας, είναι πολύ ασαφής, είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς αμέσως ότι πρόκειται για ένα επεισόδιο ή μια επιληπτική κρίση. Με μια μεγάλη επιληπτική κρίση, δεν υπάρχουν πρόδρομοι που να μπορούν να κάνουν τη διαφορά ή να πάρουν μια άνετη θέση. Το κεφάλι, κατά κανόνα, δεν περιστρέφεται και επομένως η επιληπτική πέφτει όπου χρειάζεται. Δεν μπορεί να λάβει μέτρα για να αποφύγει τραυματισμούς. Και είχατε τέτοιους πρόδρομους και, πιθανότατα, εσείς καθίστε και δεν τραυματίσατε τον εαυτό σας. Τότε "λιποθυμήσατε". Επίσης, δεν περιγράψατε τα συμπτώματα που συνέβησαν.
2. Είναι εκπληκτικό το συμπέρασμά σας ότι «οι γιατροί δεν λένε τίποτα». Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, οι ιατροί πρέπει να ενημερώσουν πλήρως τον ασθενή για την κατάστασή του και για όλες τις διαγνώσεις που έχουν κάνει. Αυτό σημαίνει ότι είτε δεν έχετε διαγνωστεί ακόμα, είτε απλά δεν υποβλήθηκαν οι απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις, καθώς η ερώτηση είναι πολύ περίπλοκη.
3. Πρέπει να ξέρετε ότι, πρώτον, πρέπει να αποκλείσετε:
• διαταραχές μετατροπής που σχετίζονται με νεύρωση, υψηλό άγχος και απλά με στοιχειώδη υστερία. Αυτό απαιτεί τη διαβούλευση με τους σχετικούς ειδικούς.
• μετά την απόρριψη των υστερικών λόγων, το δεύτερο στάδιο θα είναι η αναζήτηση καρδιακών διαταραχών που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στην κυκλοφορία του αίματος και, πράγματι, απώλεια συνείδησης με πραγματική απειλή για τη ζωή. Τέτοιες επιπλοκές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σύνδρομο Wolff-Parkinson-White ή άλλες σοβαρές αρρυθμίες. Για να αποκλείσετε αυτά τα φαινόμενα, είναι απαραίτητο να καταγράψετε ένα ΗΚΓ, να κάνετε υπερηχογράφημα της καρδιάς, να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο και σε μερικές περιπτώσεις να γράψετε ένα ΗΚΓ μέσα σε λίγες μέρες, δηλαδή να πραγματοποιηθεί η παρακολούθηση του Holter.
• Όταν ένα άτομο «κλονίζεται» και υποφέρει από σημαντική αδυναμία, αυτό μπορεί να υποδηλώνει απότομη πτώση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα ή υπογλυκαιμία. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να κάνει το ντεμπούτο του σακχαρώδη διαβήτη του πρώτου τύπου, οπότε σίγουρα πρέπει να διεξαγάγετε μια μελέτη για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη και να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.
• μετά την εξαίρεση τέτοιων απειλητικών για τη ζωή αιτιών, ξεκινά η αναζήτηση καταθλιπτικών καταστάσεων. Μιλάμε για αληθινή ή γνήσια επιληψία, καθώς και για επίδυδρο. Στην πρώτη περίπτωση, είναι μια ασθένεια ασαφούς φύσης με πιθανώς κληρονομικά αίτια, και στη δεύτερη περίπτωση, η αιτία του επισπεντρόνου ως συμπτωματικής σπασμωδικής κατάστασης μπορεί να είναι τραύμα, βλάβη, όπως ένας όγκος στον εγκέφαλο που προκαλεί εξάρθρωση και υπερβολική πίεση στον εγκεφαλικό φλοιό και, κατά συνέπεια, εκδηλώσεις, για παράδειγμα, μηνιγγίωμα.
Γι 'αυτό, καταγράφεται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, κατά κανόνα, τρεις φορές, σε διάφορα χρονικά διαστήματα, με την παρουσία φωτοδιέγερσης, διάσπασης για υπεραερισμό και επίσης με στέρηση ύπνου. Το τελευταίο σημαίνει ότι ένα από τα αρχεία ηλεκτροεγκεφαλογράφημα θα πρέπει να διεξάγεται μετά από μια εντελώς άγρυπνη νύχτα. Ένα τέτοιο ρεκόρ είναι ικανό να προκαλέσει λανθάνουσα επιληπτική δραστηριότητα.
Για τη διάγνωση του επισωρίσματος, είναι επιθυμητό να διεξάγονται εξετάσεις απεικόνισης, για παράδειγμα CT ή MRI του εγκεφάλου, εάν είναι απαραίτητο με αντίθεση. Μόνο μετά τη διεξαγωγή τουλάχιστον αυτών των προαναφερθεισών μελετών μπορούμε να καταλήξουμε στο λόγο της ασυνήθιστης κατάστασής σας και του γεγονότος ότι πρόκειται για απειλή για τη ζωή και την υγεία. Μέχρι να γίνει τέτοια ή παρόμοια εξέταση, οι γιατροί είναι απίθανο να λένε τίποτα. Επίσης σε νεαρή ηλικία μπορεί να υπάρχουν και άλλες αιτίες επιληπτικών κρίσεων, όπως αποστήματα εγκεφάλου και σύφιλης, σύνδρομο απόσυρσης οινοπνεύματος και λήψη διαφόρων φαρμάκων, αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου και άλλες καταστάσεις. Όλα αυτά πρέπει να αποκλειστούν. Η διαδικασία της διαγνωστικής αναζήτησης μπορεί να είναι δύσκολη και χρονοβόρα, αλλά πρέπει να την αντιμετωπίζετε με ευθύνη.

η επιληψία είναι η αιχμηρή ρίζα των ανώτερων καμπυλωμένων δοντιών στον εγκέφαλο, οι ρίζες που ακουμπούν στον εγκέφαλο, κλείνουν τον άνθρωπο και το άτομο κουνιέται.Αυτό το σώμα παίρνει το ίδιο και αποκαθιστά τον εαυτό του, απενεργοποιώντας τον έλεγχο του σώματος του οποίου το σώμα είναι 200 ετών όταν μπορείτε να αναπτύξετε πλήρως και ο εγκέφαλός σας Το 100% θα αναπτυχθεί και θα αυξηθεί 100% σαν ολόκληρο το σώμα σας, θα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα από τα 13 συστήματα αποκατάστασης και θα είστε σε θέση να ενεργοποιήσετε ασυλία με τη βοήθεια ασβεστίου και φωσφόρου και ακατέργαστου νερού και στη συνέχεια θα μπορείτε να θεραπεύσετε όλες τις υπόλοιπες ασθένειες. Συγκεκριμένα, επιτρέψτε μου να δημιουργήσω ένα άτομο, να δημιουργήσω έναν ανθρώπινο οργανισμό, να φυτέψω ένα φυτό για να φτιάξω ένα ρευστό αποκατάστασης - δάκρυ και ούρα. - δάχτυλο για να μεταφέρετε ένα δάκρυ από το μάτι στη γλώσσα με το δάχτυλό σας για 100 ημέρες, τότε μπορείτε να καθαρίσετε το σώμα και να ενεργοποιήσετε την ανοσία με την προσθήκη γλυκονικού ασβεστίου ή κιμωλίας και σαρδελόρεγγας ή φωσφόρου και ακατέργαστου νερού στο κανονικό σας μενού. Εάν ζείτε με κάποιον που έχει την ασυλία και το σάλιο του, δημιουργήθηκε για να καθαρίσει το σώμα ενός άλλου προσώπου - δηλαδή, όταν φιλάει. Ζώντας με ένα τέτοιο πρόσωπο πρέπει να κάνετε κλύσμα μία φορά το μήνα μέσα σε ένα χρόνο μέχρι να βγάλουν τα πάντα, τα σκουπίδια και έτσι έστω και το σύστημα ivanov - προσθέτοντας στο μενού ακατέργαστο νερό, ασβέστιο και σαρδελόρεγγα και όταν καθαρίζεις το σώμα με το σύστημα ivanov, πρέπει να κάνεις κλύσμα μέσα σε δύο εβδομάδες. αρχίζει να βοηθάει από τους άλλους οι ασθένειες όπως ο καρκίνος στην επιληψία όταν περνάτε από το σύστημα και ενεργοποιείτε την ασυλία, η ασυλία λαμβάνει τις λειτουργίες αποκατάστασης και αρχίζει να υπαγορεύει πώς θα πρέπει να ζείτε τώρα και πότε το σώμα και ο εγκέφαλος αρχίζουν να αναπτύσσονται και πάλι, η ανοσία αρχίζει να σας δείχνει ότι το σώμα σας είναι στραβό και πότε ο καιρός θα έρθει στα δόντια, το σώμα θα καταστήσει σαφές ότι τα δόντια των οποίων οι ρίζες είναι στραβές θα πρέπει να αφαιρέσουν αυτά τα δόντια ένα το χρόνο και θα θυμηθείτε την αιτία της επιληψίας μετά από να περάσετε από το σύστημα.Ναι, αν αφαιρέσετε τα δόντια με ρίγες ρίζες, τότε οι επιληπτικές κρίσεις θα πάει πάσο καθώς το σώμα αρχίζει να αναπτύσσεται και να αναρρώνει και να ισιώνει ξανά

Η στίξη και η παιδεία είναι πολύ κουραστική! Τι μπορείτε να διδάξετε εδώ;

Αιτίες, σημεία και συμπτώματα επιληψίας

Τι είναι η επιληψία;

Η επιληψία είναι μια κοινή νευροψυχιατρική ασθένεια με μια χρόνια λανθάνουσα φύση της πορείας. Παρ 'όλα αυτά, οι αιφνίδιες επιληπτικές κρίσεις είναι χαρακτηριστικές για την ασθένεια. Προκαλούνται από την εμφάνιση πολυάριθμων πυρκαγιών αυθόρμητης διέγερσης (εκκρίσεις νεύρων) σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου.

Κλινικά, τέτοιες επιθέσεις χαρακτηρίζονται από προσωρινή διαταραχή αισθητικών, κινητικών, πνευματικών και αυτόνομων λειτουργιών.

Η συχνότητα ανίχνευσης αυτής της νόσου είναι κατά μέσο όρο 8-11% (κλασική επίθεση) μεταξύ του γενικού πληθυσμού οποιασδήποτε χώρας, ανεξάρτητα από την κλιματική θέση και την οικονομική ανάπτυξη. Στην πραγματικότητα, κάθε 12ο άτομο εμφανίζει ορισμένες μικροσκοπικές επιληψίες.

Ένας συντριπτικός αριθμός ανθρώπων πιστεύει ότι η επιληψία είναι ανίατη και είναι ένα είδος «θεϊκής τιμωρίας». Αλλά η σύγχρονη ιατρική αντικρούει εντελώς αυτήν την άποψη. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα βοηθούν στην καταστολή της νόσου σε 63% των ασθενών και σε 18% μειώνουν σημαντικά τις κλινικές εκδηλώσεις.

Η κύρια θεραπεία είναι μια μακροχρόνια, τακτική και συνεχής φαρμακευτική θεραπεία με έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Οι αιτίες της εξέλιξης της επιληψίας είναι διαφορετικές, η WHO τις έχει ομαδοποιήσει στις ακόλουθες ομάδες:

Ιδιοπαθητικά είναι περιπτώσεις όπου η νόσος κληρονομείται, συχνά μέσω δεκάδων γενεών. Ο εγκέφαλος δεν έχει υποστεί βλάβη από οργανική άποψη, αλλά υπάρχει μια συγκεκριμένη αντίδραση των νευρώνων. Αυτή η μορφή είναι μόνιμη και οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται χωρίς κανένα αιτιολογικό λόγο.

Συμπτωματική - υπάρχει πάντα ένας λόγος για την ανάπτυξη εστιών παθολογικών παλμών. Αυτές μπορεί να είναι συνέπειες τραύματος, δηλητηρίασης, όγκου ή κύστεων, δυσμορφιών κλπ. Αυτή είναι η πιο «απρόβλεπτη» μορφή επιληψίας, καθώς μια επίθεση μπορεί να προκληθεί από τον παραμικρό ερεθισμό, για παράδειγμα φόβο, κόπωση ή ζέστη.

Cryptogenic - δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η πραγματική αιτία της εμφάνισης μη χαρακτηριστικών (πρόωρων) παλμικών εστειών.

Πότε εμφανίζεται η επιληψία;

Οι επιληπτικές κρίσεις παρατηρούνται σε πολλές περιπτώσεις σε νεογέννητα παιδιά με υψηλή θερμοκρασία σώματος. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι στο μέλλον ένα άτομο θα έχει επιληψία. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άτομο και σε οποιαδήποτε ηλικία. Παρόλα αυτά, τα παιδιά και οι έφηβοι το συναντούν συχνά.

Το 75% των ατόμων με επιληψία είναι άτομα ηλικίας κάτω των 20 ετών. Όσο για τους ανθρώπους που είναι πάνω από είκοσι, συνήθως κατηγορούνται τραυματισμοί ή εγκεφαλικά επεισόδια. Ομάδα κινδύνου - άτομα άνω των εξήντα ετών.

Τα συμπτώματα της επιληψίας

Οι εκδηλώσεις επιληψίας μπορεί να ποικίλουν σε διαφορετικούς ασθενείς. Πρώτον, τα συμπτώματα εξαρτώνται από εκείνες τις περιοχές του εγκεφάλου όπου εμφανίζεται η παθολογική εκφόρτιση και εξαπλώνεται. Στην περίπτωση αυτή, τα σημεία θα σχετίζονται άμεσα με τις λειτουργίες των επηρεαζόμενων τμημάτων του εγκεφάλου. Διαταραχές της κίνησης, διαταραχές του λόγου, αύξηση ή μείωση του μυϊκού τόνου, δυσλειτουργία διανοητικών διεργασιών μπορεί να συμβεί και, τόσο σε απομόνωση όσο και σε διάφορους συνδυασμούς.

Η σοβαρότητα και η σειρά συμπτωμάτων εξαρτώνται επίσης από τον συγκεκριμένο τύπο επιληψίας.

Τζάκσον επιθέσεις

Έτσι, στις επιθέσεις Jackson, ο παθολογικός ερεθισμός καλύπτει μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, χωρίς να επεκτείνεται στα γειτονικά, επομένως οι εκδηλώσεις σχετίζονται με καλά καθορισμένες μυϊκές ομάδες. Συνήθως, οι ψυχοκινητικές διαταραχές είναι βραχύβιες, το άτομο είναι συνειδητό, αλλά χαρακτηρίζεται από σύγχυση και απώλεια επαφής με άλλους. Ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται τη δυσλειτουργία και απορρίπτει τις προσπάθειες να βοηθήσει. Μετά από λίγα λεπτά, η κατάσταση είναι απολύτως φυσιολογική.

Η σπασμωδική συστροφή ή μούδιασμα ξεκινάει με το χέρι, το πόδι ή την κνήμη, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το μισό του σώματος ή να μετατραπεί σε μεγάλη σπασμωδική εφαρμογή. Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για μια δευτερογενή γενικευμένη επίθεση.

Μια μεγάλη σπασμωδική κρίση αποτελείται από διαδοχικές φάσεις:

Οι προπονητές - λίγες ώρες πριν την εμφάνιση μιας επίθεσης, ο ασθενής καλύπτει ένα άγχος, που χαρακτηρίζεται από αύξηση του νευρικού ενθουσιασμού. Το κέντρο της παθολογικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο επεκτείνεται σταδιακά, καλύπτοντας όλα τα νέα τμήματα.

Τονωτικές σπασμοί - όλοι οι μύες στρέφονται έντονα, το κεφάλι ρίχνεται πίσω, ο ασθενής πέφτει, χτυπά το πάτωμα, το σώμα του είναι τοξωτό και διατηρείται σε αυτή τη θέση. Λόγω της διακοπής της αναπνοής, το πρόσωπο γίνεται μπλε. Η φάση είναι σύντομη, περίπου 30 δευτερόλεπτα, σπάνια μέχρι ένα λεπτό.

Οι κλονισμένοι σπασμοί - όλοι οι μύες του σώματος μειώνονται ταχύτατα ρυθμικά. Αυξημένη σίτιση, που έχει τη μορφή αφρού από το στόμα. Διάρκεια - μέχρι 5 λεπτά, μετά την οποία η αναπνοή σταδιακά αποκαθίσταται, η κυάνωση εξαφανίζεται από το πρόσωπο.

Stupor - στο κέντρο της παθολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας ξεκινάει μια ισχυρή αναστολή, όλοι οι μύες του ασθενούς χαλαρώνουν, ίσως ακούσια εκκρίσεις ούρων, κόπρανα. Ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, τα αντανακλαστικά απουσιάζουν. Η φάση διαρκεί έως και 30 λεπτά.

Αφού ξυπνήσει τον ασθενή για άλλες 2-3 ημέρες, πονοκεφάλους, αδυναμία, διαταραχές κίνησης μπορεί να τον βασανίσει.

Μικρές επιθέσεις

Οι μικρές επιθέσεις εξελίσσονται λιγότερο έντονα. Μπορεί να εμφανιστεί μια σειρά από τράχηγμα των μυών του προσώπου, μια απότομη πτώση του μυϊκού τόνου (με αποτέλεσμα το πρόσωπο να πέφτει) ή, αντίστροφα, η ένταση όλων των μυών, όταν ο ασθενής σκληρύνει σε μια συγκεκριμένη θέση. Η συνείδηση διατηρείται. Ίσως μια προσωρινή "απουσία" - απουσίες. Ο ασθενής παγώνει για λίγα δευτερόλεπτα, μπορεί να κυλήσει τα μάτια του. Μετά την επίθεση, δεν θυμάται τι συνέβη. Οι μικρές επιθέσεις αρχίζουν συχνά στην προσχολική ηλικία.

Κατάσταση επιληπτικής

Το status epilepticus είναι μια σειρά επιληπτικών κρίσεων που ακολουθούν ο ένας τον άλλον. Ανάμεσα στον ασθενή δεν ξανακερδίζει τη συνείδηση, έχει μειωμένο μυϊκό τόνο και έλλειψη αντανακλαστικών. Οι μαθητές του μπορούν να διασταλούν, να περιοριστούν ή να έχουν διαφορετικά μεγέθη, ο παλμός είτε επιταχύνεται, είτε δύσκολα μπορεί να γίνει αισθητός. Η κατάσταση αυτή απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς χαρακτηρίζεται από αύξηση της υποξίας του εγκεφάλου και του οιδήματος. Η έλλειψη έγκαιρης ιατρικής παρέμβασης οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες και θάνατο.

Όλες οι επιληπτικές κρίσεις έχουν ξαφνική εμφάνιση και τελειώνουν αυθόρμητα.

Αιτίες της επιληψίας

Δεν υπάρχει μία κοινή αιτία επιληψίας που θα μπορούσε να εξηγήσει την εμφάνισή της. Η επιληψία δεν είναι κληρονομική ασθένεια με την κυριολεκτική έννοια, αλλά ακόμα σε ορισμένες οικογένειες, όπου κάποιος από την οικογένεια υπέφερε από αυτή την ασθένεια, η πιθανότητα της νόσου είναι υψηλότερη. Περίπου το 40% των ασθενών με επιληψία έχουν στενούς συγγενείς με αυτή την ασθένεια.

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες επιληπτικών κρίσεων. Η σοβαρότητά τους είναι διαφορετική. Μια επίθεση κατά την οποία μόνο ένα μέρος του εγκεφάλου είναι φταίξιμο καλείται μερική ή εστιακή. Εάν ολόκληρος ο εγκέφαλος πάσχει, τότε μια τέτοια κρίση ονομάζεται γενικευμένη. Υπάρχουν μικτές επιθέσεις: αρχίζουν με ένα μέρος του εγκεφάλου και αργότερα καλύπτουν ολόκληρο το όργανο.

Δυστυχώς, σε εβδομήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, η αιτία της ασθένειας παραμένει ανεξήγητη.

Συχνά υπάρχουν οι ακόλουθες αιτίες της νόσου: τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκοι στον εγκέφαλο, έλλειψη οξυγόνου και παροχή αίματος κατά τη γέννηση, παραβίαση της δομής του εγκεφάλου (δυσπλασία), μηνιγγίτιδα, ιογενείς και παρασιτικές ασθένειες,

Επιληψία κληρονομείται η επιληψία;

Αναμφισβήτητα, η παρουσία όγκων του εγκεφάλου στους προγόνους οδηγεί σε μεγάλη πιθανότητα μετάδοσης ολόκληρου του σύμπλοκου της νόσου στους απογόνους - αυτό είναι στην ιδιοπαθή παραλλαγή. Ειδικά, εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση των κυττάρων του κεντρικού νευρικού συστήματος στην υπεραντιδραστικότητα, η επιληψία έχει τη μέγιστη δυνατότητα εκδήλωσης στους απογόνους.

Ταυτόχρονα, υπάρχει μια διπλή επιλογή - συμπτωματική. Ο αποφασιστικός παράγοντας εδώ είναι η ένταση της γενετικής μετάδοσης της οργανικής δομής των νευρώνων του εγκεφάλου (ιδιότητα της διέγερσης) και η αντοχή τους στις φυσικές επιρροές. Για παράδειγμα, αν ένα άτομο με φυσιολογική γενετική μπορεί να "αντέξει" ένα χτύπημα στο κεφάλι, τότε ένα άλλο, με προδιάθεση, θα ανταποκριθεί σε αυτό με μια γενικευμένη επιληπτική κρίση.

Όσον αφορά την κρυπτογονική μορφή, δεν έχει μελετηθεί και οι λόγοι για την ανάπτυξή της δεν είναι καλά κατανοητοί.

Μπορώ να πίνω κατά τη διάρκεια της επιληψίας;

Η οριστική απάντηση είναι όχι! Σε επιληψία, σε κάθε περίπτωση, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοολούχα ποτά, αλλιώς με εγγύηση 77% μπορείτε να προκαλέσετε μια γενικευμένη σπασμωδική προσαρμογή που μπορεί να είναι η τελευταία στη ζωή σας!

Η επιληψία είναι μια πολύ σοβαρή νευρολογική ασθένεια! Με όλες τις συστάσεις και τον "σωστό" τρόπο ζωής, οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν ειρηνικά. Αλλά αν παραβιάζετε τη φαρμακευτική αγωγή ή παραβλέπετε τις απαγορεύσεις (αλκοόλ, φάρμακα), μπορείτε να προκαλέσετε μια κατάσταση που θα απειλήσει άμεσα την υγεία σας!

Τι χρειάζονται εξετάσεις;

Για να διαγνώσει την ασθένεια, ο γιατρός εξετάζει το ιστορικό του ασθενούς καθώς και τους συγγενείς του. Η ακριβής διάγνωση είναι πολύ δύσκολη. Ο γιατρός κάνει πολλή δουλειά πριν από αυτό: ελέγχει τα συμπτώματα, τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων, η επίθεση περιγράφεται λεπτομερώς - αυτό βοηθά στον προσδιορισμό της εξέλιξής του, διότι το άτομο που είχε μια κρίση δεν θυμάται τίποτα. Περαιτέρω κάνουμε ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο - είναι μια καταγραφή της δραστηριότητας του εγκεφάλου σας. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν τεχνικές όπως η υπολογισμένη εκπομπή ποζιτρονίων και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Ποια είναι η πρόβλεψη;

Εάν η επιληψία αντιμετωπιστεί σωστά, τότε σε ογδόντα τοις εκατό των περιπτώσεων, τα άτομα με αυτήν την ασθένεια ζουν χωρίς επιληπτικές κρίσεις και χωρίς περιορισμούς στη δραστηριότητα.

Πολλοί άνθρωποι πρέπει να παίρνουν αντιεπιληπτικά φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, για να αποτρέψουν τις επιληπτικές κρίσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ακυρώσει το φάρμακο, εάν ένα άτομο δεν έχει υποστεί σπασμούς για αρκετά χρόνια. Η επιληψία είναι επικίνδυνη υπό συνθήκες όπως η πνιγμός (που μπορεί να συμβεί αν κάποιος πέσει σε ένα μαξιλάρι κλπ.) Ή πέσει προκαλώντας τραυματισμό ή θάνατο. Επιπλέον, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε μια σειρά για μικρό χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ανακοπή του αναπνευστικού συστήματος.

Όσο για τις γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις, μπορεί να είναι θανατηφόρες. Τα άτομα που βιώνουν αυτές τις επιθέσεις πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς, τουλάχιστον από συγγενείς.

Ποιες είναι οι συνέπειες;

Οι ασθενείς με επιληψία αντιμετωπίζουν συχνά το γεγονός ότι οι επιθέσεις τους τρομάζουν άλλους ανθρώπους. Τα παιδιά μπορεί να υποφέρουν από την αποφυγή τους από τους συμμαθητές. Επίσης, τα μικρά παιδιά με αυτή την ασθένεια δεν θα μπορούν να συμμετέχουν σε αθλητικά παιχνίδια και διαγωνισμούς. Παρά τη σωστή επιλογή της αντιεπιληπτικής θεραπείας, είναι πιθανό η εμφάνιση υπερκινητικής συμπεριφοράς και μαθησιακών δυσκολιών.

Ένα άτομο μπορεί να πρέπει να είναι περιορισμένο σε οποιεσδήποτε δραστηριότητες - για παράδειγμα, οδήγηση αυτοκινήτου. Τα άτομα που πάσχουν από σοβαρή νόσο με επιληψία θα πρέπει να παρακολουθούν την ψυχική τους κατάσταση, η οποία είναι αδιαχώριστη από την ασθένεια.

Πώς να θεραπεύσετε την επιληψία;

Παρά την σοβαρότητα και τον κίνδυνο της νόσου, με την έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, η επιληψία είναι θεραπευτική στις μισές περιπτώσεις. Και είναι δυνατόν να επιτευχθεί σταθερή υποχώρηση σε περίπου 80% των ασθενών. Εάν η διάγνωση γίνει για πρώτη φορά και πραγματοποιηθεί άμεσα μια πορεία φαρμακοθεραπείας, τότε στα δύο τρίτα των ασθενών με επιληψία, οι επιληπτικές κρίσεις είτε δεν επαναλαμβάνονται καθόλου είτε υποχωρούν για τουλάχιστον μερικά χρόνια.

Η θεραπεία της επιληψίας, ανάλογα με τον τύπο της νόσου, τη μορφή, τα συμπτώματα και την ηλικία του ασθενούς, πραγματοποιείται με χειρουργική ή συντηρητική μέθοδο. Συχνά προσφύονται στο τελευταίο, δεδομένου ότι η χορήγηση αντιεπιληπτικών φαρμάκων δίνει διαρκώς θετική επίδραση στο σχεδόν 90% των ασθενών.

Η φαρμακευτική αγωγή της επιληψίας περιλαμβάνει αρκετά βασικά βήματα:

Διαφορική διάγνωση - σας επιτρέπει να καθορίσετε τη μορφή της ασθένειας και τον τύπο των κρίσεων προκειμένου να επιλέξετε το σωστό φάρμακο.

Καθορισμός των αιτιών - σε περίπτωση συμπτωματικής (πιο συχνής) μορφής επιληψίας, απαιτείται προσεκτική εξέταση του εγκεφάλου για δομικά ελαττώματα: ανεύρυσμα, καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι.

Πρόληψη των επιθέσεων - είναι επιθυμητή η πλήρης εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου: υπερβολική εργασία, έλλειψη ύπνου, άγχος, υποθερμία, πρόσληψη αλκοόλ.

Η ανακούφιση της επιληπτικής κατάστασης ή των επιθέσεων γίνεται με την παροχή επείγουσας περίθαλψης και με τη συνταγογράφηση ενός μόνο αντισπασμωδικού φαρμάκου ή ενός συνόλου φαρμάκων.

Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον εσωτερικό κύκλο σας σχετικά με τη διάγνωση και τη σωστή συμπεριφορά κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης, έτσι ώστε οι άνθρωποι να γνωρίζουν πώς να προστατεύουν τον ασθενή με επιληψία από τραυματισμούς κατά τη διάρκεια πτώσης και σπασμών, για να αποφευχθεί η κόλληση και η γούνα και η αναπνοή για να σταματήσει.

Φαρμακευτική θεραπεία της επιληψίας

Η τακτική λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων σας επιτρέπει να εμπιστευτείτε με σιγουριά μια ήσυχη ζωή χωρίς επιληπτικές κρίσεις. Η κατάσταση είναι απαράδεκτη όταν ο ασθενής αρχίζει να πίνει φάρμακο μόνο όταν εμφανίζεται μια επιληπτική αύρα. Αν τα χάπια είχαν ληφθεί εγκαίρως, οι προάγγελοι μιας επικείμενης επίθεσης πιθανότατα δεν θα είχαν συμβεί.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου συντηρητικής θεραπείας της επιληψίας, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

Συμμορφωθείτε αυστηρά με το χρονοδιάγραμμα λήψης φαρμάκων και μην αλλάξετε τη δοσολογία.

Σε καμία περίπτωση μην συνταγογραφείτε άλλα φάρμακα με τη συμβουλή φίλων ή φαρμακοποιού.

Εάν υπάρχει ανάγκη να στραφείτε σε ένα ανάλογο του συνταγογραφούμενου φαρμάκου λόγω της έλλειψής του στην αλυσίδα φαρμακείων ή σε μια υπερβολικά υψηλή τιμή, ενημερώστε τον θεράποντα ιατρό και συμβουλευθείτε την επιλογή κατάλληλης αντικατάστασης.

Μην σταματήσετε τη θεραπεία αφού φθάσετε σε σταθερή θετική δυναμική χωρίς την άδεια του νευροπαθολόγου σας.

Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό για όλα τα ασυνήθιστα συμπτώματα, θετικές ή αρνητικές αλλαγές στην κατάσταση, τη διάθεση και τη γενική ευημερία.

Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς μετά την αρχική διάγνωση και το διορισμό ενός μόνο αντιεπιληπτικού φαρμάκου ζουν χωρίς επιληπτικές κρίσεις για πολλά χρόνια, ακολουθώντας συνεχώς την επιλεγμένη μονοθεραπεία. Το κύριο καθήκον ενός νευρολόγου είναι να βρει τη βέλτιστη δοσολογία. Αρχίζουν τη φαρμακευτική αγωγή της επιληψίας με μικρές δόσεις, παρακολουθώντας προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς. Εάν οι επιθέσεις δεν μπορούν να σταματήσουν αμέσως, η δοσολογία αυξάνεται σταδιακά μέχρι να εμφανιστεί μια σταθερή ύφεση.

Οι ασθενείς με μερικές κρίσεις συνταγογραφούν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

Καρβοξαμίδια - καρβαμπαζεπίνη (40 ρούβλια ανά συσκευασία 50), Finlepsin (260 ρούβλια ανά συσκευασία 50), Aktinerval, Timonil, Septol, Karbasan, Targetol (300-400 ρούβλια ανά συσκευασία του πίνακα 50).

Βαλπροπάτι - Depakin Chrono (580 ρούβλια για ένα πακέτο 30 tabl.), Enkorat Chrono (130 ρούβλια για ένα πακέτο 30 tabl.), Konvuleks (σε σταγόνες - 180 ρούβλια, σε σιρόπι - 130 ρούβλια), Konvuleks Retard (300-600 ρούβλια για ένα πακέτο 30-60 tabl.), Valparin Retard (380-600-900 ρούβλια ανά συσκευασία 30-50-100 tabl.).

Φαινυτοϊνες - Διφενίνη (40-50 ρούβλια ανά συσκευασία των 20 tabl.).

Φαινοβαρβιτάλη - εγχώρια παραγωγή - 10-20 ρούβλια ανά συσκευασία των 20 tabl., Ξένο ανάλογο του Luminale - 5000-6500 ρούβλια.

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής στη θεραπεία της επιληψίας περιλαμβάνουν βαλπροϊκά και καρβοξαμίδια, δίνουν ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα και προκαλούν ελάχιστες παρενέργειες. Ανά ημέρα, ο ασθενής συνταγογραφείται 600-1200 mg καρβαμαζεπίνης ή 1000-2500 mg Depakine, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Η δοσολογία χωρίζεται σε 2-3 δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα φαινοβαρβιτάλη και τα φάρμακα της σειράς φαινυτοΐνης θεωρούνται σήμερα απαρχαιωμένα, δίνουν πολλές επικίνδυνες παρενέργειες, αναστέλλουν το νευρικό σύστημα και μπορούν να είναι εθιστικές, επομένως οι σύγχρονοι νευροπαθολόγοι τους αρνούνται.

Οι πλέον κατάλληλες για χρήση είναι οι παρατεταμένες μορφές βαλπροάτη (Depakine Chrono, Encorat Chrono) και καρβοξαμίδια (Finlepsin Retard, Targetol PC). Αρκεί να παίρνετε αυτά τα φάρμακα 1-2 φορές την ημέρα.

Ανάλογα με τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων, η θεραπεία της επιληψίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

Γενικευμένες κρίσεις - σύμπλεγμα βαλπροϊκού με καρβαμαζεπίνη.

Ιδιωτική μορφή - βαλπροϊκό;

Οι μυοκλονικές κρίσεις - μόνο το βαλπροϊκό, η φαινυτοΐνη και η καρβαμαζεπίνη δεν δίνουν αποτελέσματα.

Οι τελευταίες καινοτομίες μεταξύ των αντιεπιληπτικών φαρμάκων - το Tiagabin και η λαμοτριγίνη - έχουν αποδειχθεί στην πράξη, οπότε αν το συστήσουν οι γιατροί και τα χρήματα επιτρέπουν, είναι προτιμότερο να τα επιλέγετε.

Σχετικά με τον τερματισμό της φαρμακευτικής θεραπείας, μπορείτε να σκεφτείτε μετά από τουλάχιστον πέντε χρόνια επίμονης ύφεσης. Η θεραπεία της επιληψίας ολοκληρώνεται μειώνοντας σταδιακά τη δοσολογία του φαρμάκου σε πλήρη αποτυχία μέσα σε έξι μήνες.

Απομάκρυνση της επιληπτικής κατάστασης

Εάν ένας ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση επιληψίας (μια επίθεση διαρκεί πολλές ώρες ή και ημέρες), οποιοδήποτε από τα παρασκευάσματα της ομάδας Sibazone (Diazepam, Seduxen) χορηγείται ενδοφλέβια σε δόση 10 mg ανά 20 ml διαλύματος γλυκόζης. Μετά από 10-15 λεπτά, μπορείτε να επαναλάβετε την ένεση εάν η επιληπτική κατάσταση παραμένει.

Μερικές φορές η Sibazon και τα ανάλογά της είναι αναποτελεσματικά και έπειτα καταφεύγουν σε φαινυτοΐνη, χακενάλα ή νατριούχο θειοπεντάλ. Ένα διάλυμα 1-5% που περιέχει 1 γρ. Του φαρμάκου χορηγείται ενδοφλεβίως, κάνοντας τρία λεπτά παύσης μετά από κάθε 5-10 ml προκειμένου να αποφευχθεί μια θανατηφόρα επιδείνωση της αιμοδυναμικής και / ή της αναπνευστικής διακοπής.

Εάν δεν συμβάλλουν στην έγχυση του ασθενούς από επιληπτική κατάσταση, πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα διάλυμα εισπνοής οξυγόνου με άζωτο (1: 2), αλλά αυτή η τεχνική δεν ισχύει σε περίπτωση δυσκολίας στην αναπνοή, κατάρρευση ή κώμα.

Χειρουργική θεραπεία της επιληψίας

Στην περίπτωση συμπτωματικής επιληψίας που προκαλείται από ανεύρυσμα, απόστημα ή όγκο στον εγκέφαλο, οι γιατροί πρέπει να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση για να εξαλείψουν την αιτία των επιληπτικών κρίσεων. Πρόκειται για πολύ περίπλοκες επεμβάσεις που συνήθως πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία, έτσι ώστε ο ασθενής να παραμένει συνειδητός και σύμφωνα με την κατάστασή του, η ακεραιότητα των εγκεφαλικών περιοχών που είναι υπεύθυνες για τις πιο σημαντικές λειτουργίες: ο κινητήρας, ο λόγος και η οπτική μπορεί να παρακολουθούνται.

Η λεγόμενη χρονική μορφή επιληψίας προσφέρεται επίσης για χειρουργική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός εκτελεί είτε πλήρη εκτομή του κροταφικού λοβού του εγκεφάλου, είτε αφαιρεί μόνο την αμυγδαλή ή / και τον ιππόκαμπο. Το ποσοστό επιτυχίας αυτών των παρεμβάσεων είναι πολύ υψηλό - έως και 90%.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, δηλαδή σε παιδιά με συγγενή ημιπληγία (υποανάπτυξη ενός από τα εγκεφαλικά ημισφαίρια), εκτελείται ημισφαιριοεκτομή, δηλαδή το άρρωστο ημισφαίριο απομακρύνεται εντελώς για να αποτρέψει τις παθολογικές καταστάσεις του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας. Η πρόγνωση για το μέλλον τέτοιων μωρών είναι καλή, επειδή οι δυνατότητες του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι τεράστιες και ένα ημισφαίριο είναι αρκετό για μια πλήρη ζωή και σαφή σκέψη.

Στην περίπτωση μιας αρχικά διαγνωσμένης ιδιοπαθούς μορφής επιληψίας, η λειτουργία της καλλεστομίας (κοπή του corpus callosum, η οποία παρέχει επικοινωνία μεταξύ των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου), είναι πολύ αποτελεσματική. Μια τέτοια παρέμβαση αποτρέπει την επανεμφάνιση επιληπτικών κρίσεων σε περίπου 80% των ασθενών.

Πρώτες βοήθειες

Πώς να βοηθήσετε έναν άρρωστο εάν έχει μια κατάσχεση; Έτσι, αν κάποιος ξαφνικά έπεσε και άρχισε να τσαλακώνει τα χέρια και τα πόδια του ακατανόητα, ρίχνοντας το κεφάλι του πίσω, κοιτάξτε και βεβαιωθείτε ότι οι μαθητές είναι διασταλμένοι. Αυτή είναι μια επίθεση επιληψίας.

Πρώτα απ 'όλα, απομακρύνετε από το άτομο όλα τα αντικείμενα που κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης μπορεί να πέσει στον εαυτό του. Στη συνέχεια, γυρίστε το από την πλευρά του και τοποθετήστε κάτι μαλακό κάτω από το κεφάλι του για να αποφύγετε τραυματισμούς. Εάν ένα άτομο έχει έμετο, γυρίστε το κεφάλι του προς τα πλάγια, στην περίπτωση αυτή θα βοηθήσει στην αποφυγή εισβολής του εμετού στην αναπνευστική οδό.

Κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης, μην προσπαθήσετε να πίνετε ένα ποτό στον ασθενή και μην προσπαθείτε να τον κρατήσετε με βία. Η δύναμή σας εξακολουθεί να μην είναι αρκετή. Ρωτήστε τους άλλους να καλέσουν γιατρό.

Εκπαίδευση: Το 2005, ολοκλήρωσε μια πρακτική άσκηση στο Πρώτο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας που ονομάστηκε από τον I. M. Sechenov και έλαβε δίπλωμα στην ειδικότητα "Νευρολογία". Το 2009, μεταπτυχιακό σχολείο στην ειδικότητα "Νευρικές Νόσους".

Πρώτα απ 'όλα, απομακρύνετε από το άτομο όλα τα αντικείμενα που κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης μπορεί να πέσει στον εαυτό του. Στη συνέχεια, γυρίστε το από την πλευρά του και τοποθετήστε κάτι μαλακό κάτω από το κεφάλι του για να αποφύγετε τραυματισμούς. Αν κάποιος έχει έμετο, γυρίστε το κεφάλι του προς τα πλάγια, στην περίπτωση αυτή θα βοηθήσει στην αποτροπή της εισροής εμετού στους αεραγωγούς.