Για ποιο λόγο είναι ουδετερόφιλα στο αίμα;

Τα ουδετερόφιλα είναι κύτταρα αίματος που ανήκουν στα λευκοκύτταρα και συνθέτουν τα περισσότερα από αυτά. Έλαβαν το όνομά τους λόγω του γεγονότος ότι, στη μέθοδο κυτταρολογικής χρώσης σύμφωνα με τον Romanovsky, απορροφούν εντατικά τόσο τη βασική βαφή όσο και την ξινή. Έχουν κοκκώδη δομή, επομένως ανήκουν στην ομάδα των κοκκιοκυττάρων μαζί με τα βασεόφιλα και τα ηωσινόφιλα. Τα ουδετερόφιλα έχουν ένα λεπτόκοκκο σπόρο με τη μορφή σκόνης, το οποίο είναι βαμμένο σε ροζ-μωβ χρώμα.

Στάδια ωρίμανσης

Τα ουδετερόφιλα σχηματίζονται στον μυελό των οστών και υφίστανται έξι στάδια ωρίμανσης:

• μυελοβλάστες.
• προμυελοκύτταρα.
• μυελοκύτταρα.
• μεταμυελοκύτταρα ή νεαρά ουδετερόφιλα.
• μαχαίρωσε.
• κατακερματισμένη πυρηνική ενέργεια.

Τα ώριμα κύτταρα είναι μόνο τμηματικά κύτταρα, στα οποία ο πυρήνας χωρίζεται σε λοβούς. Τα υπόλοιπα ουδετερόφιλα θεωρούνται ανώριμα ή νεαρά. Ο πυρήνας των ώριμων κυττάρων έχει συνήθως τρία έως πέντε τμήματα, τα οποία συνδέονται με λεπτές γέφυρες. Το κυτταρόπλασμα περιέχει πολλούς κόκκους γλυκογόνου και μικρούς ειδικούς κόκκους, μικρή ποσότητα κόκκων αζουρόφιλου και πολύ λίγα οργανίδια.

Norma

Ο ρυθμός των ουδετεροφίλων στο αίμα δεν εξαρτάται από το φύλο, αλλά διαφέρει στους ενήλικες και στα παιδιά. Σε εξετάσεις αίματος, ορίζονται ως NEU. Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής μελέτης υπολογίζεται ο απόλυτος αριθμός και η σχετική περιεκτικότητα. Κανονικά, το αίμα θα πρέπει να περιέχει κυρίως ώριμα είδη και μια μικρή ποσότητα αιχμηρού πυρήνα.

Το απόλυτο περιεχόμενο (abs) είναι φυσιολογικό ως εξής:

• ζώνη - από 0,04 έως 0,3Χ109 / λίτρο αίματος.
• κατακερματισμένη πυρηνική ενέργεια - από 2 έως 5,5 Χ 109 / λίτρο αίματος.

Το σχετικό επίπεδο (ποσοστό όλων των λευκών κυττάρων) έχει ως εξής:

• ζώνη - από 1 έως 6%.
• από 47% σε 72%.

Αιτίες των αποκλίσεων από τον κανόνα

Εάν ο αριθμός των ώριμων ουδετεροφίλων μειώνεται στο αίμα και ο αριθμός των στρωμάτων αυξάνεται, αυτό δείχνει ότι μια μόλυνση έχει εισέλθει στο σώμα. Το γεγονός είναι ότι τα τεμαχισμένα κύτταρα καταστρέφουν ξένους μικροοργανισμούς και πεθαίνουν, ο μυελός των οστών αρχίζει να παράγει περισσότερα ουδετερόφιλα που δεν έχουν χρόνο να ωριμάσουν και να εισέλθουν στο ανώριμο αίμα. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί στη λευκοκυτταρική φόρμουλα, η οποία υπολογίζεται κατά τη διάρκεια του τεστ αίματος.

Τα ουδετερόφιλα, από τα νεαρά έως τα ώριμα, βρίσκονται στο leukogram από αριστερά προς τα δεξιά. Έτσι, με αύξηση του επιπέδου των μαχαιριών κυττάρων στη λευκοκυτταρική φόρμουλα, παρατηρείται μετατόπιση προς τα αριστερά. Το περιεχόμενο ανώριμων κυττάρων κρίνεται από την ένταση της παθολογικής διαδικασίας. Οι πιο ανώριμες μορφές, τόσο πιο δραστήριοι είναι οι παράγοντες της νόσου. Μία μετατόπιση προς τα αριστερά παρατηρείται σε φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, δηλητηρίαση και κακοήθεις όγκους.

Εάν ο αριθμός των τεμαχισμένων κοκκιοκυττάρων αυξάνεται στο αίμα, εμφανίζεται μια πυρηνική μετατόπιση προς τα δεξιά. Σε αυτή την περίπτωση, στο αίμα ανιχνεύονται ουδετερόφιλα με υπερδιπλασιασμένους πυρήνες, δηλαδή ο πυρήνας αποτελείται από περισσότερους από 5 λοβούς. Μια μετατόπιση προς τα δεξιά παρατηρείται σε υγιείς ανθρώπους, καθώς μπορεί να είναι σημάδι μερικών ασθενειών, όπως η αναιμία, η πολυκυτταραιμία, η ασθένεια ακτινοβολίας. Μια μετατόπιση προς τα δεξιά στη φλεγμονή και τη μόλυνση είναι ένα καλό σημάδι.

Εάν η εξέταση αίματος έδειξε ποιοτικές αλλαγές στα ουδετερόφιλα, για παράδειγμα, όπως η υπερδιάταξη των πυρήνων ή η τοξική κοκκιότητα, μπορούμε να μιλήσουμε για εντατική φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Στις εκφυλιστικές μεταβολές και την τοξικότητα των ουδετερόφιλων μπορεί να βρεθεί εδώ.

Λειτουργία ουδετεροφίλων

Τα ουδετερόφιλα, όπως και άλλα λευκοκύτταρα, είναι υπερασπιστές του σώματος. Είναι κυρίως υπεύθυνοι για την καταστροφή των βακτηρίων. Τα ουδετερόφιλα έχουν μια καλά αναπτυγμένη συσκευή κίνησης, χάρη στην οποία είναι σε θέση να μεταναστεύσουν γρήγορα στο σημείο της φλεγμονής ή της μόλυνσης. Η επιλογή της κατεύθυνσης κίνησης εξηγείται από το γεγονός ότι αρχίζουν να παράγονται χημειοτακτικοί και αγγειοδραστικοί παράγοντες στους κατεστραμμένους ιστούς, οι οποίοι παρέχουν την εισροή κοκκιοκυττάρων στη θέση της αντίδρασης. Οι λειτουργίες των ουδετερόφιλων οφείλονται στην ικανότητά τους να μετακινούνται.

Τα κοκκιοκύτταρα ουδετερόφιλων κινούνται ενεργά στο σημείο της φλεγμονής, ενώ απελευθερώνουν ουσίες και ένζυμα που έχουν ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Αυτά τα λευκοκύτταρα αντιδρούν, κατά κανόνα, στα βακτηρίδια.

Ο κύριος σκοπός τους είναι η φαγοκυττάρωση ή η ενδοκυτταρική πέψη επιβλαβών μικροοργανισμών. Αυτή η διαδικασία αποτελείται από διάφορα βήματα:

• αναγνώριση ενός επιβλαβούς παράγοντα ·
• κίνηση προς αυτόν ·
• την προσκόλληση του ξένου στοιχείου στο φαγοκύτταρο και τη βαθμιαία εμβύθιση.
• απορρόφηση του αντικειμένου από τα φαγοκύτταρα.
• ένζυμο πέψη?
• την πέψη.

Η φαγοκυττάρωση θεωρείται πλήρης αν το αντικείμενο διαλύεται τελείως και τα απομεινάρια εκτοξεύονται από το κελί. Η διαδικασία δεν τελειώνει αν τα επιβλαβή στοιχεία πολλαπλασιάσουν και καταστρέψουν το φαγοκύτταρο.

Τα ουδετερόφιλα είναι μικροφάγα, καθώς συλλαμβάνουν μικρά σωματίδια. Οι τμηματοποιημένες μορφές χωνεύουν έως και 30 μικροοργανισμούς, ενώ η φαγοκυτταρική τους δραστηριότητα ενισχύεται από αντισώματα και βιταμίνες. Η ακετυλοχολίνη, αντιθέτως, αναστέλλει.

Μαζί με τη φαγοκυττάρωση, τα ουδετερόφιλα εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:

• πέψη μέσα στο κελί.
• κυτταροτοξικό αποτέλεσμα.
• αποκοκκίωση κατά την κατανομή των ενζύμων ·
• συμμετοχή στην πήξη του αίματος ·
• συμμετοχή σε ινωδόλυση.
• επίδραση στη θερμορύθμιση.

Η κυτταροτοξική δραστηριότητα είναι η βλάβη του κυττάρου στόχου σε απόσταση. Η δράση αυτή διεξάγεται με τη συμμετοχή του παράγοντα, ο οποίος παράγεται από τα Τ-λεμφοκύτταρα.

Συμπέρασμα

Τα ουδετερόφιλα είναι η μεγαλύτερη ομάδα λευκοκυττάρων. Είναι οι πρώτοι που ανταποκρίνονται στη διείσδυση των παθογόνων βακτηρίων στο σώμα. Η προστασία από τις βακτηριακές λοιμώξεις είναι το κύριο καθήκον τους, αν και μπορούν επίσης να λάβουν μέρος σε άλλες σημαντικές διαδικασίες: στο σχηματισμό της φλεγμονώδους απόκρισης, στην παροχή κυτταρικής μη ειδικής και ειδικής ανοσίας. Η εξέταση αίματος και ο υπολογισμός της φόρμουλας των λευκοκυττάρων καθιστά δυνατή την υποψία της εξέλιξης της νόσου, την αξιολόγηση του σταδίου και της σοβαρότητάς της. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να εξετάσουμε μαζί το σχετικό επίπεδό τους, abs. ποσότητα, ποιοτικές αλλαγές στα κύτταρα.

Τι ουδετερόφιλα είναι υπεύθυνα

Αύξηση ή μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων στις αναλύσεις - Polismed

Τα ουδετερόφιλα και τη σημασία τους στην ανάλυση: η μείωση και αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων στη συνολική ανάλυση της δοκιμασίας αίματος, πτύελα και επιχρίσματα Τα ουδετερόφιλα είναι τα κύτταρα του αίματος από τη ζώνη λευκοκυττάρων προστατεύοντας το ανθρώπινο σώμα από διάφορες λοιμώξεις. Τα περισσότερα από τα ουδετερόφιλα κυκλοφορούν στο αίμα μόνο για λίγες ώρες και στη συνέχεια διεισδύουν στους ιστούς και τα όργανα που προστατεύουν από λοιμώξεις. Τα ουδετερόφιλα είναι σε θέση να πιάσουν "σήματα φλεγμονής" και σκόπιμα να μεταναστεύσουν σε σημεία φλεγμονής (πληγές, εγκαύματα, τραυματισμοί). Η αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα είναι χαρακτηριστικό σημάδι μόλυνσης και φλεγμονής. Μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα παρατηρείται με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων και με βάση ορισμένες ιογενείς και παρασιτικές ασθένειες. Τι είναι τα ουδετερόφιλα; Τα ουδετερόφιλα ή τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα είναι ένας από τους τύπους των λευκών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων που εμπλέκονται στη διατήρηση της ανθρώπινης ανοσίας και διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην καταπολέμηση των βακτηριακών λοιμώξεων. Τα ουδετερόφιλα ωριμάζουν στον μυελό των οστών, απελευθερώνονται στο αίμα με ρυθμό περίπου 7 εκατομμύρια ανά λεπτό. Στο αίμα, τα ουδετερόφιλα κυκλοφορούν από 8 ώρες έως 2 ημέρες, μετά μεταφέρονται σε ιστούς όπου παρέχουν προστασία από λοιμώξεις. Η καταστροφή των παλαιών ουδετεροφίλων εμφανίζεται στους ιστούς. Έξι διαδοχικά στάδια ωρίμανσης ουδετερόφιλων μπορούν να παρατηρηθούν στον μυελό των οστών: μυελοβλάστες, προμυελοκύτταρα, μυελοκύτταρα, μεταμυελοκύτταρα, μαχαιριά και πυρηνικά κύτταρα. Όλες οι μορφές ουδετερόφιλων εκτός από το πυρηνωμένο κύτταρο είναι μικρές (ανώριμες). Εάν υπάρχει μόλυνση ή φλεγμονή στο σώμα, ο ρυθμός απελευθέρωσης ουδετεροφίλων από το μυελό των οστών αυξάνεται και τα ανώριμα ουδετερόφιλα εισέρχονται στο αίμα. Με τον αριθμό των ανώριμων κυττάρων στο ανθρώπινο αίμα, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία μιας βακτηριακής λοίμωξης και της δραστηριότητάς της στο σώμα. Η κύρια λειτουργία των ουδετεροφίλων είναι η φαγοκυττάρωση (καταστροφή των βακτηριδίων). Στις οξείες μολυσματικές ασθένειες, ο αριθμός των ουδετεροφίλων αυξάνεται ταχέως. Μπορούν να εντοπιστούν και να δράσουν σε ιστούς φτωχούς σε οξυγόνο: φλεγμονώδεις ιστούς, ιστούς που συλλαμβάνονται από οίδημα. Τα ουδετερόφιλα αναγνωρίζουν και στη συνέχεια απορροφούν (φαγοκυτταρικά) βακτήρια και προϊόντα διάσπασης ιστών και τα καταστρέφουν με τα ένζυμα τους. Τα ένζυμα που απελευθερώνονται κατά τη διάσπαση ουδετερόφιλων προκαλούν μαλάκυνση των περιβαλλόντων ιστών, δηλ. σχηματισμός πυώδους εστίασης (απόστημα). Το πώμα σε μέρη φλεγμονής αποτελείται κυρίως από ουδετερόφιλα και τα κατάλοιπά τους. Ο ρυθμός των ουδετερόφιλων στο αίμα Σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός των ουδετερόφιλων ουδετερόφιλων (ανώριμος τύπος ουδετερόφιλων) στο αίμα είναι από 1 έως 6% όλων των λευκοκυττάρων ή 0,04-0,3 x 109 / l, ο αριθμός των κατανεμημένων ουδετερόφιλων (ώριμη μορφή ουδετερόφιλων) 47 έως 72% ή 2,0-5,5 x 109 / l. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων στο αίμα ενός παιδιού εξαρτάται από την ηλικία:

• Την 1η ημέρα στο αίμα ενός νεογέννητου, τα ουδετερόφιλα των ματιών κυμαίνονται από 1 έως 17%, κατανεμημένα ουδετερόφιλα από 45 έως 80%.
• Σε παιδιά έως ένα έτος: ουδετερόφιλα αιχμής 0,5-4% και κατακερματισμένα ουδετερόφιλα 15-45%
• Από 1 έτους έως 12 ετών των ουδετερόφιλων μπάντας 0.5-5% και 25-62% τμηματοποιημένου ουδετερόφιλα.u παιδιά 13-15 ετών, ο αριθμός των ουδετεροφίλων μπάντα από 0,5 έως 6% τμηματοποιημένη ουδετερόφιλων από 40 έως 65%.

Η περιεκτικότητα των ουδετεροφίλων στο αίμα των εγκύων γυναικών δεν διαφέρει από τους κανόνες ενός ενήλικα. Η αύξηση της ποσότητας των ουδετερόφιλων αίματος Αυξημένα επίπεδα των ουδετερόφιλων στο αίμα παρατηρείται σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες (πνευμονία, σήψη, σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα, μέση ωτίτιδα), η πιο έντονη αύξηση του αριθμού των ουδετεροφίλων στο αίμα παρατηρείται σε ασθένειες πυώδη (απόστημα, φλέγμονα). Πάνω απ 'όλα, τα οξεία ουδετερόφιλα αντιδρούν στην οξεία φλεγμονή και την πυώδη διαδικασία, η αύξηση του αίματος τους λέγεται μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Με μια σοβαρή πορεία φλεγμονωδών ασθενειών που συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση (δηλητηρίαση του σώματος στο παρασκήνιο της λοίμωξης), εμφανίζονται συχνά τοξικές κοκκιώσεις και κενοτοπία του ουδετερόφιλου κυτταροπλάσματος. Λιγότερο συχνά οδηγούν σε αυξημένη ουδετεροφίλων έμφραγμα του μυοκαρδίου, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, εκτεταμένα εγκαύματα, τροφικών ελκών (βλ. Θεραπεία φλεβικών ελκών κολλαγόνου), φάρμακα (κορτικοστεροειδή in), γαστρικό καρκίνο, των βρόγχων, του παγκρέατος, λέμφωμα. Η μείωση του αριθμού των ουδετεροφίλων στο αίμα μειωθεί η ποσότητα των ουδετερόφιλων στο αίμα παρατηρείται σε ιογενείς λοιμώξεις (γρίπης, ιλαράς, ερυθράς, ανεμοβλογιάς, ηπατίτιδα, AIDS), ελονοσία, τοξοπλάσμωση. Λιγότερο συχνές αιτίες είναι η φαρμακευτική αγωγή (κυτταροστατικά, αντισπασμωδικά, παυσίπονα), ακτινοθεραπεία και αναφυλακτικό σοκ.

Τμηματικά ουδετερόφιλα: ο κανόνας, τι είναι αυτό και ποια είναι υπεύθυνα για αυτό;

Μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει ότι τα τεμαχισμένα ουδετερόφιλα είναι αυξημένα ή χαμηλώσιμα. Τι σημαίνει αυτός ο δείκτης και πώς επηρεάζει την υγεία;

Τι είναι τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα;

Τα ουδετερόφιλα ή τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων, κυττάρων που προστατεύουν το σώμα από τη μόλυνση.

Τα λευκοκύτταρα κυκλοφορούν σε όλο το σώμα μαζί με την κυκλοφορία του αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, είναι σε θέση να διεισδύσουν μέσα από τα τοιχώματα των τριχοειδών και να διεισδύσουν στο χώρο μεταξύ των κυττάρων για να απορροφήσουν σωματίδια ξένα προς το σώμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται φαγοκυττάρωση.

Τα λευκοκύτταρα είναι μια μεγάλη ομάδα κυττάρων που έχουν διαφορετική εμφάνιση.

Όλοι οι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων έχουν δύο ομοιότητες:

1. την παρουσία ενός πυρήνα.
2. χωρίς χρωματισμό.

Λόγω της έλλειψης του δικού τους χρώματος, τα λευκά αιμοσφαίρια ονομάζονται μερικές φορές λευκά αιμοσφαίρια.

Εκτός από τα ουδετερόφιλα, υπάρχουν και άλλα λευκοκύτταρα: ηωσινόφιλα, λεμφοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος. Ο Πίνακας 1 δείχνει πόσα λευκά αιμοσφαίρια διαφορετικών τύπων πρέπει να βρίσκονται στο αίμα ενός υγιούς ατόμου.

Ουδετερόφιλα: μαχαιριά, τμηματοποιημένα, ανυψωμένα και χαμηλωμένα, σε ενήλικες και παιδιά

Τα ουδετερόφιλα (NEUT) μεταξύ όλων των λευκών αιμοσφαιρίων καταλαμβάνουν μια ιδιαίτερη θέση · λόγω του αριθμού τους, οδηγούν τον κατάλογο ολόκληρου του επιπέδου των λευκοκυττάρων και της σειράς των κοκκιοκυττάρων ξεχωριστά.

Καμία φλεγμονώδης διεργασία δεν μπορεί να γίνει χωρίς ουδετερόφιλα, επειδή οι κόκκοι τους είναι γεμάτοι με βακτηριοκτόνες ουσίες, οι μεμβράνες τους φέρουν υποδοχείς ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G (IgG), οι οποίες τους επιτρέπουν να δεσμεύουν αντισώματα συγκεκριμένης ειδικότητας. Ίσως το κύριο χρήσιμο χαρακτηριστικό των ουδετερόφιλων είναι η υψηλή τους ικανότητα να φαγοκυττάρωση, τα ουδετερόφιλα είναι τα πρώτα που έρχονται στο φλεγμονώδες εστιασμό και αμέσως αρχίζουν να εξαλείφουν το «ατύχημα» - ένα μόνο ουδετερόφιλο κύτταρο μπορεί να απορροφήσει αμέσως 20-30 βακτήρια που απειλούν την ανθρώπινη υγεία.

Νέοι, νέοι, chopsticks, τμήματα...

Το ποσοστό των ουδετερόφιλων στη γενική ανάλυση του ενήλικου αίματος είναι 45-70% (1-5% του πυρήνα ζώνης + 60-65% του κυττάρου τμήματος), αλλά για καλύτερη διαύγεια της εικόνας είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείται μια πιο πληροφοριακή τιμή - η απόλυτη περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα. Κανονικά, στο περιφερικό αίμα ενός ενήλικα, κυμαίνονται από 2,0 έως 5,5 Giga / λίτρο.

Με την ευκαιρία, πριν από 40 χρόνια, τα πρότυπα των λευκών αιμοσφαιρίων, συμπεριλαμβανομένων των ουδετεροφίλων, ήταν κάπως διαφορετικά, αλλά το αυξημένο υπόβαθρο ακτινοβολίας και άλλοι περιβαλλοντικοί παράγοντες έκαναν τη δουλειά τους.

Ίσως, κοιτάζοντας τη γενική μορφή ελέγχου αίματος, ο αναγνώστης παρατήρησε ότι η στήλη "ουδετερόφιλα" χωρίζεται σε 4 μέρη:

• Μυελοκύτταρα, τα οποία δεν πρέπει να είναι φυσιολογικά (0%).
• Young - μπορεί τυχαία να "πιέσει" και στο πρότυπο (0-1%)?
• Ράβδοι: είναι λίγα - 1-5%.
• Τα τμήματα που αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων (45-70%).

Υπό κανονικές συνθήκες, τα ανώριμα ουδετερόφιλα (μεταμυελοκύτταρα ή νεαρά) δεν προσβλέπουν στο περιφερικό αίμα, παραμένουν στο μυελό των οστών μαζί με τα μυελοκύτταρα και δημιουργούν ένα απόθεμα, αλλά αν βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματος, τότε μόνο σε μεμονωμένα δείγματα. Οι αυξημένες τιμές αυτού του δείκτη, δηλαδή η εμφάνιση νέων μορφών στο αίμα σε απαράδεκτες ποσότητες (αριστερή μετατόπιση), υποδηλώνει σοβαρή εξασθένιση της υγείας (λευχαιμία, σοβαρές λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες).

Όταν εξετάζονται υπό μικροσκόπιο, τα νεαρά κύτταρα (τα ανώριμα κοκκιοκύτταρα) διαφέρουν από τα ώριμα κατανεμημένα πυρηνικά λευκοκύτταρα με τη μορφή του πυρήνα (χαλαρό πέταλο ζουμερό σε εφήβους). Τα ραβδιά (τα λεμφοκύτταρα δεν είναι αρκετά ώριμα) έχουν έναν πυρήνα παρόμοιο με ένα καμπύλο περιστρεφόμενο (από όπου και αν το όνομα).

Αυξημένα ή υψηλά επίπεδα ουδετερόφιλων (πάνω από 5,5 x 10 G / l) ονομάζονται ουδετεροφιλία (ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση). Για μειωμένους ή χαμηλό αριθμό ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων, ο αριθμός των κυττάρων μικρότερος από 2,0 χ 10G / l θεωρείται ουδετεροπενία. Και τα δύο κράτη έχουν τους λόγους τους, τα οποία θα εξεταστούν λίγο αργότερα.

Μετά από δύο διαβάσεις, οι κανόνες εξισώνονται.

Η λευκοκυτταρική φόρμουλα των παιδιών (ιδιαίτερα μικρών) είναι αισθητά διαφορετική από αυτή των ενηλίκων. Όλα αυτά οφείλονται σε μια αλλαγή στην αναλογία λεμφοκυττάρων και ουδετερόφιλων από τη γέννηση σε 14-15 ετών.

Πολλοί έχουν ακούσει ότι τα παιδιά έχουν κάποια διασταύρωση (αν σχεδιάζετε ένα γράφημα) και αυτό είναι το όλο θέμα:

1. Σε ένα νεογέννητο μωρό που μόλις γεννήθηκε ο αριθμός των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων είναι κάπου στην περιοχή 50-72% και ο αριθμός των λεμφοκυττάρων είναι περίπου 15-34%, αλλά ο αριθμός των ουδετεροφίλων στις πρώτες ώρες της ζωής συνεχίζει να αυξάνεται. Στη συνέχεια, ο πληθυσμός των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων αλλάζει απότομα την κατεύθυνση προς την αντίθετη κατεύθυνση και αρχίζει να μειώνεται, τα λεμφοκύτταρα ταυτόχρονα κινούνται προς αυτήν, δηλαδή αυξάνονται. Σε κάποιο σημείο, συμβαίνει συνήθως μεταξύ της 3ης και της 5ης ημέρας της ζωής, ο αριθμός των κυττάρων αυτών εξισώνεται και οι καμπύλες στο γράφημα τέμνουν - αυτός είναι ο πρώτος σταυρός. Μετά την επικάλυψη, τα λεμφοκύτταρα θα συνεχίσουν να αυξάνονται για κάποιο χρονικό διάστημα και τα ουδετερόφιλα θα υποχωρήσουν (περίπου μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας της ζωής) για να γυρίσουν ξανά στην αντίθετη κατεύθυνση.
2. Μετά από μισό μήνα, η κατάσταση αλλάζει πάλι: το επίπεδο των λεμφοκυττάρων μειώνεται, το περιεχόμενο των ουδετεροφίλων αυξάνεται, μόνο αυτή η διαδικασία δεν κινείται με τόσο γρήγορο ρυθμό. Το σημείο διασταύρωσης αυτών των κυψελών επιτυγχάνεται όταν το παιδί συναρμολογηθεί στην πρώτη τάξη - αυτή είναι η εποχή της δεύτερης τομής.

Πίνακας: Πρότυπα στα παιδιά ουδετερόφιλων και άλλων λευκοκυττάρων κατά ηλικία

Ουδετερόφιλα και λεμφοκύτταρα - Αναλογία

Γενικά, τα ουδετερόφιλα και τα λεμφοκύτταρα όχι μόνο σε ένα παιδί, αλλά και σε ενήλικες, βρίσκονται σε κάποια εξάρτηση το ένα από το άλλο. Τα ουδετερόφιλα είναι συστατικά της κυτταρικής ανοσίας και είναι τα πρώτα που "πηγαίνουν" στον πολεμικό δρόμο με ξένους παράγοντες - λευκοκυττάρωση εξαιτίας αυξημένων ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων στη δοκιμή αίματος και τα λεμφοκύτταρα μειώνονται σε ποσοστιαία βάση αυτή τη στιγμή.

Τα ουδετερόφιλα, έχοντας εκπληρώσει τις λειτουργίες τους, πεθαίνουν "στο πεδίο της μάχης", μετατρέποντας το πύον, και τα νέα δεν έχουν χρόνο να τα αντικαταστήσουν. Στη συνέχεια, μαζί με άλλα προϊόντα αποβλήτων (μικρόβια και καταστρεφόμενοι ιστούς), τα νεκρά κόκκινα λευκοκύτταρα (ουδετερόφιλα) θα απομακρυνθούν από τους "υαλοκαθαριστήρες" - μονοκύτταρα. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα ουδετερόφιλα εντελώς «αρνήθηκαν» να συμμετάσχουν στη φλεγμονώδη ανταπόκριση, απλώς έγιναν λιγότερα, επιπλέον αυτή τη στιγμή τα κύτταρα της κεντρικής σύνδεσης του ανοσοποιητικού συστήματος - λεμφοκύτταρα (πληθυσμός Τ και παράγοντες που σχηματίζουν αντισώματα - Β κύτταρα) εντάσσονται στον αγώνα. Αποτελεσματικά διαφοροποιούν, αυξάνουν τον συνολικό αριθμό τους, δηλαδή, αυξάνουν, τα ουδετερόφιλα αυτή τη στιγμή, φυσικά, μειώνονται. Στη λευκοκυτταρική φόρμουλα, θα είναι αισθητή πολύ καλά. Λόγω του γεγονότος ότι το περιεχόμενο όλων των κυττάρων του συνδέσμου των λευκοκυττάρων είναι 100%, η αύξηση των ουδετερόφιλων στο 70% ή και περισσότερο θα προκαλέσει μείωση στα κύτταρα της σειράς των αρανοσωμάτων - λεμφοκύτταρα (ο αριθμός τους θα μειωθεί - λιγότερο από 30%). Αντίθετα, τα υψηλά επίπεδα λεμφοκυττάρων είναι χαμηλά στα ουδετερόφιλα. Όταν όλες οι οξείες διαδικασίες που απαιτούν την κινητοποίηση της κυτταρικής και της χυμικής ανοσίας, το τέλος, και αυτά και άλλα κύτταρα έρχονται στο φυσιολογικό τους πρότυπο, όπως αποδεικνύεται από την «ήρεμη» λευκοκυτταρική φόρμουλα.

Από τη γέννηση έως την ωριμότητα

Τα ουδετερόφιλα ξεκινούν τον κύκλο ζωής τους στον μυελό των οστών από τον μυελοβλάστη και, περνώντας από τα στάδια του προμυελοκυττάρου, των μυελοκυττάρων, των μεταμυελοκυττάρων (εφήβων) φθάνουν σε ένα κύτταρο ικανό να εγκαταλείψει τον τόπο γέννησης. Στην ανάλυση του αίματος, αντιπροσωπεύονται από μορφές ωρίμανσης - τα μαύρα λευκοκύτταρα (το προτελευταίο, το 5ο στάδιο της ανάπτυξης ενός ουδετερόφιλου σε ένα κατακερματισμένο πυρηνικό κύτταρο, επομένως υπάρχουν λίγα από αυτά σε σύγκριση με τμήματα) και τα ώριμα κατακερματισμένα πυρηνικά ουδετερόφιλα.

Τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα έλαβαν το όνομα "ράβδους" και "τμήματα" λόγω του σχήματος του πυρήνα: στις ράβδους μοιάζει με περιστρεφόμενο και σε τμήματα χωρίζεται σε τμήματα (από 2 έως 5 τμήματα). Μετά την έξοδο από το μυελό των οστών ως ένα ώριμο κύτταρο, τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα χωρίζονται σε 2 μέρη: το ένα πηγαίνει "για ελεύθερη κολύμβηση" για να παρατηρεί συνεχώς "τι και πώς", το άλλο πηγαίνει στο αποθεματικό - προσκολλάται στο ενδοθήλιο και περιμένει την ώρα του από το σκάφος). Τα ουδετερόφιλα, όπως και άλλα κύτταρα της σύνδεσης λευκοκυττάρων, εκτελούν τις λειτουργίες τους εκτός των αγγείων και η κυκλοφορία του αίματος χρησιμοποιείται μόνο ως τρόπος στο κέντρο της φλεγμονής, αλλά εάν είναι απαραίτητο, η δεξαμενή θα αντιδρά πολύ γρήγορα και αμέσως θα εισέλθει στη διαδικασία προστασίας.

Η μεγαλύτερη φαγοκυτταρική δραστηριότητα είναι χαρακτηριστική των ώριμων ουδετερόφιλων, αλλά σε σοβαρές λοιμώξεις δεν είναι ακόμα αρκετή και στη συνέχεια "συγγενείς" από το αποθεματικό, οι οποίοι ανέμεναν ήρεμα στο μυελό των οστών με τη μορφή νέων μορφών (εκείνοι που έμεναν προσκολλημένοι αγγειακά τοιχώματα, αριστερά πρώτα).

Ωστόσο, μια κατάσταση μπορεί να δημιουργηθεί όταν όλα τα αποθέματα ξοδεύονται, ο μυελός των οστών λειτουργεί, αλλά δεν έχει χρόνο για να ανταποκριθεί στις απαιτήσεις για τα λευκοκύτταρα, τότε οι νέες μορφές (νεαρά) και ακόμη και τα μυελοκύτταρα αρχίζουν να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία κανονικά, όπως αναφέρθηκε παραπάνω,. Μερικές φορές, αυτά τα ανώριμα κύτταρα, προσπαθώντας να διορθώσουν την κατάσταση, αφήνουν τον μυελό των οστών σε μεγάλες ποσότητες, επομένως με σοβαρές παθολογικές διεργασίες ο αριθμός των λευκοκυττάρων αλλάζει τόσο έντονα. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα ανώριμα κύτταρα που έχουν αφήσει τον μυελό των οστών δεν έχουν αποκτήσει πλήρως την ικανότητα των ώριμων πλήρως κατακερματισμένων ουδετεροφίλων. Η φαγοκυτταρική δραστηριότητα των μεταμυελοκυττάρων εξακολουθεί να είναι αρκετά υψηλή (έως 67%), στα μυελοκύτταρα δεν φτάνει πλέον το 50% και στα προμυελοκύτταρα η δραστηριότητα της φαγοκυττάρωσης είναι χαμηλή - 10%.

Τα ουδετερόφιλα κινούνται σαν αμοιβάδες και, λόγω αυτού, κινούνται κατά μήκος των τριχοειδών τοιχωμάτων, όχι μόνο κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά επίσης (εάν είναι απαραίτητο) εγκαταλείπουν την κυκλοφορία του αίματος και κατευθύνονται προς σημεία φλεγμονής.

Τα ουδετερόφιλα είναι ενεργά μικροφάγα, περιλαμβάνουν κυρίως την παγίδευση παθογόνων οξειών λοιμώξεων, ενώ οι μακροφάγοι, οι οποίοι περιλαμβάνουν μονοκύτταρα και σταθερά ιστιοκύτταρα, εμπλέκονται στη φαγοκυττάρωση των παθογόνων χρόνιων λοιμώξεων και προϊόντων αποικοδόμησης κυττάρων. Η κοκκοποίηση στο κυτταρόπλασμα (παρουσία κόκκων) ταξινομεί τα ουδετερόφιλα στα κοκκιοκύτταρα και σε αυτή την ομάδα, επιπλέον αυτών, περιλαμβάνει τα βασεόφιλα και τα ηωσινόφιλα.

Εκτός από την κύρια λειτουργία - τη φαγοκυττάρωση, όπου τα ουδετερόφιλα δρουν ως δολοφόνοι, αυτά τα κύτταρα στο σώμα έχουν και άλλα καθήκοντα: εκτελούν κυτταροτοξική λειτουργία, συμμετέχουν στη διαδικασία πήξης (συμβάλλουν στον σχηματισμό ινώδους), βοηθούν στην ανοσολογική αντίδραση σε όλα τα επίπεδα ανοσίας (έχουν υποδοχείς ανοσοσφαιρινών E και G, σε αντιγόνα λευκοκυττάρων των κατηγοριών Α, Β, C του συστήματος HLA, σε ιντερλευκίνη, ισταμίνη, συστατικά του συστήματος συμπληρώματος).

Πώς λειτουργούν;

Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, όλες οι λειτουργικές ικανότητες των φαγοκυττάρων είναι χαρακτηριστικές των ουδετερόφιλων:

• Chemotaxis (θετική - έχοντας αφήσει ένα αιμοφόρο αγγείο, τα ουδετερόφιλα παίρνουν μια πορεία προς τον εχθρό "," κινούνται αποφασιστικά στον τόπο εισαγωγής ενός ξένου αντικειμένου, αρνητικά - η κίνηση κατευθύνεται προς την αντίθετη κατεύθυνση).
• Προσκόλληση (ικανότητα προσκόλλησης σε αλλοδαπό παράγοντα).
• Η ικανότητα να συλλάβει ανεξάρτητα βακτηριακά κύτταρα χωρίς την ανάγκη ειδικών υποδοχέων.
• Ικανότητα να διαδραματίσει το ρόλο των δολοφόνων (σκοτώνει τα συλληφθέντα μικρόβια).
• Πετάξτε αλλοδαπά κύτταρα ("έχοντας φάει καλά", τα ουδετερόφιλα αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος).

Βίντεο: τα ουδετερόφιλα καταπολεμούν τα βακτηρίδια

Η κοκκώδης ουδετερότητα των ουδετεροφίλων τους επιτρέπει να συσσωρεύουν μεγάλο αριθμό διαφορετικών πρωτεολυτικών ενζύμων και βακτηριοκτόνων παραγόντων (λυσοζύμη, κατιονικές πρωτεΐνες, κολλαγενάση, μυελοπετρεξιδάση, γαλακτοφερίνη κλπ.), Που καταστρέφουν τα τοιχώματα του βακτηριακού κυττάρου και "εξομαλύνουν". Ωστόσο, μια τέτοια δραστηριότητα μπορεί επίσης να επηρεάσει τα κύτταρα του σώματος στο οποίο ζει το ουδετερόφιλο, δηλαδή τις δικές του κυτταρικές δομές, τις βλάπτει. Αυτό υποδηλώνει ότι τα ουδετερόφιλα, που διεισδύουν στη φλεγμονώδη εστίαση, μαζί με την καταστροφή ξένων παραγόντων, βλάπτουν τους ιστούς του ίδιου του οργανισμού με τα ένζυμα τους.

Πάντα και παντού πρώτα

Οι λόγοι για την αύξηση των ουδετεροφίλων δεν συνδέονται πάντα με οποιαδήποτε παθολογία. Λόγω του γεγονότος ότι αυτοί οι εκπρόσωποι των λευκών αιμοσφαιρίων τείνουν πάντα να είναι οι πρώτοι, θα αντιδρούν σε οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα:

1. Καρυδίτικο γεύμα.
2. Εντατική εργασία.
3. Θετικά και αρνητικά συναισθήματα, άγχος.
4. Προεμμηνορροϊκή περίοδος.
5. Αναμονή για το παιδί (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στο δεύτερο μισό).
6. Η περίοδος παράδοσης.

Τέτοιες καταστάσεις, κατά κανόνα, περνούν απαρατήρητες, τα ουδετερόφιλα υψώνονται ελαφρώς και δεν εκτελούμε την ανάλυση σε μια τέτοια στιγμή.

Ένα άλλο πράγμα είναι όταν ένα άτομο αισθάνεται ότι είναι άρρωστος και τα λευκοκύτταρα χρειάζονται ως διαγνωστικό κριτήριο. Τα ουδετερόφιλα είναι αυξημένα στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• Οποιαδήποτε (ποια θα μπορούσαν να είναι) φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Κακοήθη νοσήματα (αιματολογικές, συμπαγείς όγκοι, μεταστάσεις του μυελού των οστών).
• Μεταβολική δηλητηρίαση (εκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαβήτης).
• Η χειρουργική επέμβαση την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση (ως αντίδραση στον τραυματισμό), αλλά τα υψηλά ουδετερόφιλα την επόμενη ημέρα μετά από χειρουργική θεραπεία είναι κακό σημάδι (αυτό δείχνει ότι η λοίμωξη έχει ενταχθεί).
• Μεταγγίσεις.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες ασθένειες η απουσία της αναμενόμενης λευκοκυττάρωσης (ή ακόμη και χειρότερα - ουδετερόφιλα μειώνεται) αποδίδεται σε δυσμενείς "ενδείξεις", για παράδειγμα, το φυσιολογικό επίπεδο κοκκιοκυττάρων στην οξεία πνευμονία δεν δίνει πολλά υποσχόμενες προοπτικές.

Πότε μειώνεται ο αριθμός των ουδετεροφίλων;

Οι αιτίες της ουδετεροπενίας είναι επίσης πολύ διαφορετικές, αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου: μιλάμε για χαμηλότερες τιμές που προκαλούνται από μια άλλη παθολογία ή τις επιδράσεις ορισμένων θεραπευτικών μέτρων ή πολύ χαμηλών αριθμών που μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές ασθένειες του αίματος (αιματοποιητική καταστολή). Η μη εξευγενισμένη ουδετεροπενία απαιτεί πάντοτε εξέταση και, ίσως, θα υπάρχουν λόγοι. Αυτά μπορεί να είναι:

1. Η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από 38 ° C (η απόκριση στη μόλυνση επιβραδύνεται, το επίπεδο ουδετερόφιλων πέφτει).
2. Διαταραχές του αίματος (απλαστική αναιμία);
3. Μεγάλη ανάγκη για ουδετερόφιλα σε σοβαρές μολυσματικές διεργασίες (τυφοειδής πυρετός, βρουκέλλωση).
4. Λοίμωξη με καταστολή της παραγωγής κοκκωδών λευκοκυττάρων στο μυελό των οστών (σε ασθενείς με εξασθένιση ή σε ασθενείς που υποφέρουν από αλκοολισμό).
5. Θεραπεία με κυτταροστατικά, χρήση ακτινοθεραπείας.
6. Ουδετεροπενία φαρμάκων (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ΜΣΑΦ, μερικά διουρητικά, αντικαταθλιπτικά, κλπ.)
7. Κολλαγονώσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
8. Ευαισθητοποίηση με αντιγόνα λευκοκυττάρων (υψηλός τίτλος αντισωμάτων λευκοκυττάρων).
9. Βιρεμία (ιλαρά, ερυθρά, γρίπη);
10. Ιογενής ηπατίτιδα, HIV.
11. Γενικευμένη λοίμωξη (σηψαιμία) - η ουδετεροπενία υποδηλώνει σοβαρή πορεία και δυσμενή πρόγνωση.
12. Αντίδραση υπερευαισθησίας (κατάρρευση, αιμόλυση).
13. Η ενδοκρινική παθολογία (δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα).
14. Αυξημένη ακτινοβολία υποβάθρου
15. Επίδραση τοξικών χημικών ουσιών.

Οι πιο συχνές αιτίες μειωμένων ουδετεροφίλων είναι μυκητιακές, ιικές (ειδικά) και βακτηριακές λοιμώξεις και σε σχέση με τα χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων, όλα τα βακτηρίδια που αισθάνονται πάνω στο δέρμα και διεισδύουν στις βλεννογόνες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και στο γαστρεντερικό σωλήνα - φαύλος κύκλος.

Μερικές φορές τα ίδια τα κοκκώδη λευκοκύτταρα είναι η αιτία των ανοσολογικών αντιδράσεων. Για παράδειγμα, σε σπάνιες περιπτώσεις (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) ένα σώμα γυναίκας στα κοκκιοκύτταρα του παιδιού βλέπει κάτι "αλλοδαπό" και, προσπαθώντας να το ξεφορτωθεί, αρχίζει να παράγει αντισώματα κατευθυνόμενα προς αυτά τα κύτταρα. Μια τέτοια συμπεριφορά του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία του νεογέννητου. Τα ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα στο τεστ αίματος ενός παιδιού θα μειωθούν και οι γιατροί θα πρέπει να εξηγήσουν στη μαμά ποια είναι η ασυνείδητη νεογνική ουδετεροπενία.

Διαταραχές ουδετερόφιλων

Για να καταλάβουμε γιατί τα ουδετερόφιλα συμπεριφέρονται με αυτόν τον τρόπο σε συγκεκριμένες καταστάσεις, είναι απαραίτητο να μελετήσουμε καλύτερα όχι μόνο τα χαρακτηριστικά των υγιεινών κυττάρων αλλά και να γνωρίσουμε τις παθολογικές τους καταστάσεις όταν ένα κύτταρο αναγκάζεται να βιώσει ασυνήθιστες συνθήκες για τον εαυτό του ή ανίκανο να λειτουργήσει κανονικά λόγω κληρονομικών, γενετικά καθορισμένα ελαττώματα:

• Η παρουσία περισσότερων από 5 τμημάτων στον πυρήνα (υπερσχηματισμός) αναφέρεται σε σημεία μεγαλοβλαστικής αναιμίας ή υποδεικνύει προβλήματα στα νεφρά ή στο ήπαρ.
• Η κενοτοπική κυτταροπλασματική θεωρείται εκδήλωση εκφυλιστικών αλλαγών στο υπόβαθρο μιας μολυσματικής διαδικασίας (τα κύτταρα εμπλέκονται ενεργά στη φαγοκυττάρωση - σηψαιμία, απόστημα).
• Η παρουσία του Dele Taurus υποδηλώνει ότι τα ουδετερόφιλα επιβίωσαν από ακραίες συνθήκες (ενδογενής δηλητηρίαση) στις οποίες έπρεπε να ωριμάσουν (οι χονδροειδείς κόκκοι στο κύτταρο είναι τοξικοί κόκκοι).
• Η εμφάνιση οργανισμών που βρίσκονται κοντά στα μοσχάρια του σπόρου Amato πιο συχνά υποδηλώνει οστρακιά (αν και δεν αποκλείει άλλες λοιμώξεις).
• Η ανωμαλία Pelger-Hueta (Pelger ανωμαλία, αυτοσωματική κυρίαρχη μορφή κληρονομιάς) χαρακτηρίζεται από μείωση των τμημάτων στον πυρήνα και το ίδιο το ουδετερόφιλο θυμίζει pince-nez. Η ψευδοαννοια του Pelger-Hueta μπορεί να παρατηρηθεί στο πλαίσιο της ενδογενούς δηλητηρίασης.
• Η πεγκέριδα των ουδετερόφιλων πυρήνων είναι ένα πρώιμο σημάδι παραβίασης της κοκκιώσεως, που παρατηρείται σε μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες, λέμφωμα μη Hodgkin, σοβαρή μόλυνση και ενδογενή δηλητηρίαση.

Οι αποκτηθείσες ανωμαλίες και γενετικές ανωμαλίες των ουδετερόφιλων δεν επηρεάζουν με τον καλύτερο τρόπο τις λειτουργικές ικανότητες των κυττάρων και την υγεία του ασθενούς, στο αίμα του οποίου βρίσκονται τα κατώτερα λευκοκύτταρα. Διαταραχή της χημειοταξίας (σύνδρομο τεμπέλης λευκοκυττάρων), ενζυμική δραστηριότητα στο ίδιο το ουδετερόφιλο, έλλειψη απόκρισης από το κύτταρο στο δεδομένο σήμα (έλλειψη υποδοχέα) - όλες αυτές οι συνθήκες μειώνουν σημαντικά την άμυνα του οργανισμού. Τα κύτταρα που υποτίθεται ότι είναι τα πρώτα στο κέντρο των φλεγμονών «αρρωσταίνουν», έτσι δεν γνωρίζουν ότι τα καθήκοντα που τους ανατίθενται περιμένουν ή δεν φτάνουν ακόμη και στον τόπο του «ατυχήματος» σε αυτό το κράτος. Εδώ είναι σημαντικές - τα ουδετερόφιλα.

Αποκωδικοποίηση της δοκιμασίας αίματος για τα ουδετερόφιλα

Η γενική (κλινική) εξέταση αίματος περιέχει πολλούς δείκτες με τους οποίους ο γιατρός εκτιμά την υγεία του ασθενούς. Η αλλαγή της αξίας καθενός από αυτά τα χαρακτηριστικά δείχνει τη δυνατότητα ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης παθολογίας στο σώμα. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι ένας από τους σημαντικούς δείκτες ενός συνολικού αριθμού αίματος. Εξετάστε τι σημαίνει αυτός ο δείκτης και τι υποδεικνύεται από τις αλλαγές στον αριθμό των ουδετερόφιλων στο τεστ αίματος.

Ουδετερόφιλα στο ανθρώπινο αίμα

Τα ουδετερόφιλα είναι ο πιο πολυάριθμος τύπος λευκοκυττάρων αίματος (λευκά αιμοσφαίρια που εμπλέκονται στο σχηματισμό της ανοσίας του σώματος).

Αυτά τα κύτταρα αίματος σχηματίζονται στον ερυθρό μυελό των οστών από αιμοποιητικά φύκη κοκκιοκυττάρων. Τα ουδετερόφιλα ανήκουν σε κύτταρα αίματος κοκκιοκυττάρων που περιέχουν κοκκίωμα (κοκκία) στο κυτταρόπλασμα τους. Σε αυτούς τους κόκκους ουδετερόφιλων είναι μυελοϋπεροξειδάση, λυσοζύμη, κατιονικές πρωτεΐνες, όξινες και ουδέτερες υδρολάσες, κολλαγενάση, γαλακτοφερρίνη, αμινοπεπτιδάση. Λόγω αυτού του περιεχομένου των κόκκων τους, τα ουδετερόφιλα εκτελούν σημαντικές λειτουργίες στο σώμα. Διεισδύουν από το αίμα στα όργανα και στους ιστούς του σώματος και καταστρέφουν τους παθογόνους, ξένους μικροοργανισμούς. Η καταστροφή γίνεται με τη φαγοκυττάρωση, δηλαδή, τα ουδετερόφιλα απορροφούν και χώνουν ξένα σωματίδια, μετά τα οποία αυτοί πεθαίνουν.

Οι ειδικοί προσδιορίζουν έξι στάδια ωρίμανσης ουδετερόφιλων: μυελοβλάστες, προμυελοκύτταρα, μεταμυελοκύτταρα (νεαρά κύτταρα), μαχαιριά, τμηματοποιημένα. Τα κατακερματισμένα ουδετερόφιλα είναι ώριμα κύτταρα και περιέχουν έναν πυρήνα χωρισμένο σε τμήματα. Όλες οι άλλες μορφές είναι ανώριμες (νεαρές). Στο ανθρώπινο αίμα, υπάρχουν σημαντικά περισσότερο τεμαχισμένα ουδετερόφιλα από τα ανώριμα κύτταρα. Σε περίπτωση μόλυνσης ή φλεγμονής στο σώμα, ο μυελός των οστών απελευθερώνει ενεργά στις ανώριμες μορφές ουδετερόφιλων στο αίμα. Με τον αριθμό αυτών των ουδετεροφίλων στη δοκιμασία αίματος, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα και να καθοριστεί η δραστηριότητα της πορείας της.

Τα περισσότερα από τα ουδετερόφιλα (περίπου 60%) βρίσκονται στον μυελό των οστών, λίγο λιγότερο από το 40% αυτών των κυττάρων βρίσκονται σε όργανα και ιστούς και μόνο 1% των ουδετερόφιλων κυκλοφορούν στο ανθρώπινο περιφερικό αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, σύμφωνα με την αποκωδικοποίηση της δοκιμασίας αίματος για τα ουδετερόφιλα, στο φυσιολογικό περιφερικό αίμα θα πρέπει να περιέχονται μόνο τεμαχισμένα κύτταρα και κύτταρα μαχαιριών.

Το κύτταρο ουδετερόφιλων, αφού εγκαταλείψει τον μυελό των οστών, κυκλοφορεί στο περιφερικό αίμα για αρκετές ώρες. Μετά από αυτό, τα ουδετερόφιλα μεταναστεύουν στον ιστό. Το προσδόκιμο ζωής στους ιστούς είναι 2-48 ώρες, ανάλογα με την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα ουδετερόφιλα προσδιορίζονται στη γενική εξέταση αίματος κατά τον υπολογισμό της λευκοκυτταρικής φόρμουλας (ποσοστό διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων σε σχέση με τον συνολικό τους αριθμό).

Αποκωδικοποίηση της δοκιμασίας αίματος για τα ουδετερόφιλα

Norma

Η κανονική περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα στη γενική ανάλυση αίματος σε ενήλικες είναι 45-70% της συνολικής περιεκτικότητας σε όλα τα λευκοκύτταρα ή 1,8-6,5 × 109 / l. Στα παιδιά, ο ρυθμός των ουδετερόφιλων στο αίμα εξαρτάται από την ηλικία. Σε ένα παιδί του πρώτου έτους ζωής, είναι 30-50% ή 1,8-8,4 × 10 9 / l, έως επτά χρόνια - 35-55% ή 2,0-6,0 × 10 9 / l, έως 12 έτη - 40-60% ή 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Ταυτόχρονα, στο συνολικό αριθμό ουδετερόφιλων, ο ρυθμός των τεμαχισμένων μορφών είναι 40-68%, οι μορφές ζώνης - 1-5%.

Αυξημένες τιμές

Η αύξηση του αριθμού των ουδετεροφίλων (ουδετεροφίλων) είναι μια ειδική μορφή προστασίας του σώματος από τη μόλυνση και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Συνήθως, η ουδετεροφιλία συσχετίζεται με λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων), ενώ η αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων σταματήματος δείχνει την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα.

Μια μικρή αύξηση της περιεκτικότητας των ουδετεροφίλων στο αίμα παρατηρείται κατά τη διάρκεια της υπερβολικής σωματικής άσκησης, του ισχυρού ψυχο-συναισθηματικού στρες, μετά από ένα θρεπτικό γεύμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όμως, μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των ουδετεροφίλων στη δοκιμασία αίματος μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:

• μέτρια ή τοπική φλεγμονώδη διαδικασία (το επίπεδο ουδετερόφιλων στο αίμα αυξάνεται στα 10,0 × 109 / l).
• εκτεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα (το επίπεδο ουδετερόφιλων στο αίμα ανέρχεται σε 20,0 × 109 / l).
• γενικευμένη φλεγμονώδη διαδικασία, για παράδειγμα, στη σήψη της σταφυλοκοκκικής αιτιολογίας (το επίπεδο ουδετερόφιλων στο αίμα ανέρχεται σε 40,0-60,0 × 109 / l).

Μια κατάσταση στην οποία εμφανίζονται ανώριμες μορφές ουδετερόφιλων (μυελοκύτταρα, προμυελοκύτταρα) στο αίμα, αυξάνεται ο αριθμός των στρωμάτων και οι νέες μορφές, ονομάζεται μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται σε ιδιαίτερα σοβαρές και εκτεταμένες μολυσματικές διεργασίες, ιδιαίτερα σε πυώδεις λοιμώξεις.

Χαμηλές τιμές

Μία μείωση στα ουδετερόφιλα σε μια εξέταση αίματος (ουδετεροπενία) υποδεικνύει λειτουργική ή οργανική καταστολή του σχηματισμού αίματος στον μυελό των οστών. Μια άλλη αιτία ουδετεροπενίας μπορεί να είναι η ενεργός καταστροφή ουδετερόφιλων υπό την επίδραση τοξικών παραγόντων, αντισωμάτων σε λευκοκύτταρα, κυκλοφορούν άνοσο σύμπλοκα. Συνήθως παρατηρείται μείωση του επιπέδου ουδετερόφιλων με εξασθενημένη σωματική ανοσία.

Οι ειδικοί διακρίνουν τη συγγενή ουδετεροπενία, την απόκτηση και την ανεξήγητη προέλευση. Η χρόνια καλοήθη ουδετεροπενία βρίσκεται συχνά σε παιδιά έως ένα έτος ζωής. Η κατάσταση αυτή μπορεί κανονικά να γίνει σε παιδιά έως δύο έως τριών ετών, μετά την οποία θα πρέπει να ομαλοποιηθεί αυτός ο δείκτης αίματος.

Η πιο συνηθισμένη μείωση των ουδετεροφίλων στη δοκιμή αίματος παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• ιϊκές μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, ερυθρά, ιλαρά) ·
• βακτηριακές λοιμώξεις (τυφοειδής πυρετός, βρουκέλλωση, παρατυφοειδής πυρετός).
• πρωτοζωικές μολυσματικές ασθένειες (τοξοπλάσμωση, ελονοσία) ·
• μολύνσεις από ρικέτσες (τύφος).
• φλεγμονώδεις ασθένειες που είναι σοβαρές και αναλαμβάνουν το χαρακτήρα μιας γενικευμένης μολυσματικής διαδικασίας ·
• απλαστική και υποπλαστική αναιμία.
• ακοκκιοκυτταραιμία (απότομη μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα).
• υπερπλήνωση (μείωση της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων στο αίμα λόγω της καταστροφής ή της συσσώρευσής τους στη διευρυμένη σπλήνα) ·
• ακτινοθεραπεία, έκθεση στην ακτινοβολία
• έντονη έλλειψη σωματικού βάρους, καχεξία (ακραία εξάντληση του σώματος).
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (σουλφοναμίδια, κυτταροστατικά, αναλγητικά, χλωραμφενικόλη, πενικιλίνες).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μείωση του αριθμού των ουδετεροφίλων είναι προσωρινή, βραχύβια. Μια τέτοια κατάσταση, για παράδειγμα, συμβαίνει κατά τη διάρκεια της αντιιικής θεραπείας. Αυτή η ουδετεροπενία είναι αναστρέψιμη, περνάει μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής. Ωστόσο, αν η μείωση του αριθμού των ουδετεροφίλων σε μια εξέταση αίματος παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας χρόνιας ασθένειας του αιματοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, ο κίνδυνος μολυσματικών ασθενειών αυξάνεται εάν ο χαμηλός αριθμός ουδετερόφιλων παραμείνει για περισσότερο από τρεις ημέρες.

Ουδετερόφιλα

Το αίμα είναι ένας από τους σημαντικότερους ιστούς του σώματος, που αποτελείται από πολλά διαμορφωμένα στοιχεία, καθένα από τα οποία εκτελεί ένα συνδυασμό λειτουργιών. Από το μάθημα της σχολικής βιολογίας, ο καθένας θυμάται ότι υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα και στα λευκά αιμοσφαίρια. Τα λευκά αιμοσφαίρια - τα λευκοκύτταρα - χωρίζονται σε ομάδες. Τα κύτταρα που ανήκουν σε κάθε ομάδα, με τη σειρά τους, έχουν επίσης τη δική τους ταξινόμηση σύμφωνα με τη μέθοδο αντίδρασης στην χρωστική ύλη, η οποία χρησιμοποιείται για ανάλυση υπό μικροσκόπιο.

Τα ουδετερόφιλα είναι ένα είδος λευκοκυττάρου που αντιδρά σε οποιοδήποτε είδος βαφής. Ως εκ τούτου το όνομα, μπορεί να αποκρυπτογραφηθεί ως "εξίσου σχετικό με όλους". Μεταξύ άλλων ομάδων λευκοκυττάρων, αυτό είναι το πιο πολυάριθμο (περισσότερο από 50%).

Κύριες λειτουργίες

Τα λευκοκύτταρα του αίματος είναι πρωτίστως οι υπερασπιστές του σώματος και ένας τέτοιος τύπος ουδετεροκυττάρων ασχολείται κυρίως με τη φαγοκυττάρωση, την απλή γλώσσα, την καταστροφή των εχθρών - των ιών, των βακτηρίων και των παρασιτικών μικροοργανισμών. Αυτή είναι η κύρια λειτουργία των ουδετεροφίλων.

Το αίμα ουδετερόφιλων στο σώμα σχηματίζεται στον μυελό των οστών, ζει στο αίμα για αρκετές ώρες και μέχρι αρκετές ημέρες στους ιστούς. Μια τέτοια μικρή διάρκεια ζωής αυτών των κυττάρων υποδηλώνει ότι η διαδικασία της ανανέωσής τους πρέπει να συμβαίνει συνεχώς. Και αν το σώμα καταπολεμά τη λοίμωξη, η διάρκεια ζωής του ουδετερόφιλου μειώνεται, αφού, έχοντας ολοκληρώσει την αποστολή του, αυτοκαταστροφή. Είναι σαφές ότι μόνο τα γεμάτα ώριμα κύτταρα καταπολεμούν αποτελεσματικά τις πηγές μόλυνσης. Τέτοια ουδετερόφιλα καλούνται τμηματικά, σε κανονικό επίπεδο βρίσκονται σε μια επιδερμίδα για εξέταση αίματος - έως 70%.

Τα σταθερά ουδετερόφιλα είναι νεαρά κύτταρα, είναι μικρότερα από τα ώριμα κύτταρα - από 1% έως 6%. Δεν πρέπει να υπάρχουν υποτυπώδεις μορφές ουδετερόφιλων στο αίμα - τα μυελοκύτταρα και τα μεταμυελοκύτταρα (που ονομάζονται επίσης νεαρά κύτταρα), αφού δεν αφήνουν τα όργανα που σχηματίζουν αίμα μέχρι να περάσουν όλα τα στάδια ανάπτυξης.

Η ισορροπία διαταράσσεται εάν εμφανιστεί μια οξεία μολυσματική διαδικασία στο σώμα και κινητοποιηθούν όλοι οι προστατευτικοί πόροι για την καταπολέμησή της - τα ώριμα κύτταρα πεθαίνουν γρήγορα, πρέπει να αντικατασταθούν επειγόντως με καινούργια, αν και δεν είναι εντελώς έτοιμα.

Για να δείτε το ποσοστό των μορφών ουδετερόφιλων στο αίμα μπορεί να είναι στο τεστ επεκταμένου αίματος με τον τύπο των λευκοκυττάρων. Για αποκλίσεις από τον κανόνα, μιλώντας για τη συνταγή των λευκοκυττάρων, υιοθετούνται οι έννοιες της "αριστεράς μετατόπισης" και της "σωστής μετατόπισης". Τι σημαίνει αυτό;

Εάν διανέμετε όλα τα στάδια της ανάπτυξης ενός ουδετερόφιλου από τα αριστερά προς τα δεξιά, θα μοιάζει με αυτό:

μυελοκύτταρα - μεταμυελοκύτταρα (νεαρά) - κοπιαστικά - πυρηνικά - κατακερματισμένα

Όταν ο αριθμός νεαρών ουδετερόφιλων στο αίμα υπερβαίνει τα όρια του κανόνα, ο τύπος μετατοπίζεται προς τα αριστερά. Και αν ξεπεράσουμε τα όρια του κανόνα συμβαίνει σύμφωνα με τον αριθμό των ώριμων ώριμων μορφών, αυτό είναι μια μεταβολή του τύπου προς τα δεξιά.

Norma

Οι κανόνες ουδετερόφιλων στο ανθρώπινο αίμα είναι οι ίδιοι και για τα δύο φύλα, αλλά διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Γενικά, η εξέταση αίματος είναι συνήθως 2 δείκτες για τα ουδετερόφιλα: NEUT abs (απόλυτη ουδετερόφιλη περιεκτικότητα), η οποία μετράται σε δισεκατομμύρια κύτταρα ανά λίτρο αίματος (109 / l) και NEUT% είναι το ποσοστό ουδετερόφιλων σε σχέση με άλλους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων.

Τα όρια των φυσιολογικών επιπέδων ουδετερόφιλων στο αίμα για διαφορετικές ηλικίες δίνονται στον πίνακα:

Κανονικά, αυξημένα και μειωμένα ουδετερόφιλα στο αίμα ενός ενήλικα και ενός παιδιού

Τύποι ουδετερόφιλων

Όπως γνωρίζετε, ο πληθυσμός των λευκοκυττάρων είναι ετερογενής και περιλαμβάνει τα ουδετερόφιλα, καθώς και τα λεμφοκύτταρα, τα μονοκύτταρα, τα ηωσινόφιλα και τα βασεόφιλα. Τα ουδετερόφιλα αποτελούν τη μεγαλύτερη ομάδα λευκοκυττάρων. Με τη σειρά τους, τα κοκκιοκύτταρα υποδιαιρούνται σε τμηματικά και πυρήνα. Τα ουδετερόφιλα σχηματίζονται στον ερυθρό μυελό των οστών από μυελοβλάστες. Κατά τη διαδικασία της ωρίμανσης, μετασχηματίζονται.

Είναι σαφές γιατί μια αύξηση στις ανώριμες μορφές ονομάζεται αριστερή μετατόπιση.

Έτσι, τα τεμαχισμένα κοκκιοκύτταρα είναι ώριμη μορφή. Έχουν έναν πυρήνα κατά τμήματα και κυκλοφορούν στο αίμα. Σε μια συνάντηση με ένα μικρόβιο ή ένα ξένο σωματίδιο, απορροφώντας και καταστρέφοντάς το, πεθαίνουν. Αυτά είναι τα μικρά και ηρωικά κύτταρα.

Μυελοκύτταρα, μεταμυελοκύτταρα, ζώνη - νεαρές και ανώριμες μορφές ουδετερόφιλων. Είναι αυτονόητο ότι ο πληθυσμός των κυττάρων που πεθαίνουν κατά τη διάρκεια της μόλυνσης πρέπει να αναπληρωθεί. Ο μυελός των οστών παράγει έντονα νεαρά ουδετερόφιλα. Ο αριθμός τους στο αίμα αυξάνει και η περιεκτικότητα των τμηματικών λεμφοκυττάρων μειώνεται. Αυτό το πρότυπο, χαρακτηριστικό παρουσία μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας, ονομάζεται ουδετερόφιλη μετατόπιση προς τα αριστερά.

Η εφεδρική ικανότητα του μυελού των οστών δεν είναι απεριόριστη και με μια μακροχρόνια λοίμωξη υπάρχει μείωση στον αριθμό των κυττάρων στο αίμα. Επιπλέον, η αιτία των χαμηλών ουδετερόφιλων μπορεί να είναι άλλοι διάφοροι παράγοντες.

Τα ουδετερόφιλα είναι λευκοκύτταρα στο αίμα - ένας από τους 5 τύπους και καταλαμβάνουν τον μεγαλύτερο όγκο. Τα κύτταρα καταλαμβάνουν περισσότερο από το 70% του συνολικού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων στη λευκοκυτταρική φόρμουλα.

Τα ουδετερόφιλα, με τη σειρά τους, χωρίζονται επίσης σε 2 υποείδη: ζώνη και τμήματα. Από τη φύση τους, δεν διαφέρουν μεταξύ τους. Τα πυρηνικά ουδετερόφιλα ζώνης έχουν νέες μορφές κατακερματισμένου πυρήνα. Όλες οι διαφορές στον πυρήνα.

Τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα με τη μορφή ράβδων έχουν έναν ολιστικό πυρήνα σχήματος S στη δομή τους. Για κάποιο χρονικό διάστημα, η δομή αυτή καταστρέφεται και χωρίζεται σε 3 μέρη, τα οποία εκτείνονται στους πόλους του κυττάρου. Μετά από αυτό το στάδιο, τα λευκά αιμοσφαίρια έχουν 3 πυρήνες, οι οποίοι κατανέμονται σε τμήματα.

Σύμφωνα με τον τύπο ανάπτυξης, υπάρχουν 3 τύποι μείωσης των ουδετερόφιλων:

Η ουδετεροπενία ανεξήγητης αιτιολογίας περιλαμβάνει καλοήθεις τύπους. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογική κυτταρική ανεπάρκεια κανονικοποιείται με 2-3 χρόνια ζωής. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ανιχνεύεται περιοδικά ένα μειωμένο επίπεδο ουδετερόφιλων και θα ξαναρυθμιστεί σύντομα ξανά. Αυτός ο τύπος κυτταρικής ανεπάρκειας ονομάζεται κυκλική ουδετεροπενία.

Με σοβαρότητα, υπάρχουν επίσης 3 διαβαθμίσεις. Καθορίζεται με ποσοτικό υπολογισμό ουδετερόφιλων σε 1 ml αίματος. Το φυσιολογικό περιεχόμενο του προαναφερθέντος τύπου λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα υγιές άτομο είναι 1500 κύτταρα ανά 1 ml.

1. Ήπια μορφή - παρουσία ουδετερόφιλων σε 1 ml αίματος από 1000 έως 1500 κύτταρα.
2. Μέτρια σοβαρότητα - όταν βρίσκεται στο αίμα, το επίπεδο πέφτει στα 500-1000 μονάδες ανά 1 ml.
3. Σοβαρή μορφή - χαρακτηρίζεται από έναν πολύ χαμηλό αριθμό ουδετερόφιλων σε ποσότητα από μηδέν έως 500 κύτταρα.

Αιτίες αυξημένων ουδετερόφιλων

Αυξημένα ουδετερόφιλα στο αίμα μπορούν να καθοριστούν όχι μόνο σε ασθένειες, αλλά και σε ένα εντελώς υγιές άτομο. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκύψει όταν προετοιμαστεί ακατάλληλα για την ανάλυση ή λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να επικεντρωθούμε στα εξής: σε έναν υγιή οργανισμό, αυτός ο δείκτης θα αυξηθεί πολύ ελαφρώς και μόνο σε βάρος των ώριμων μορφών (band-core).

Αν η ανάλυση έδειξε αύξηση του αριθμού του περισσότερο από 1,5-2 φορές (ακόμη και με ακατάλληλη προετοιμασία), είναι απαραίτητο να υποψιαστεί την παρουσία της ασθένειας και να επανεξετάσει.

Φυσιολογική

Εάν τα ουδετερόφιλα είναι αυξημένα, πρέπει πρώτα να αποκλειστούν αιτίες που δεν σχετίζονται με ασθένειες. Για να υποψιάζεστε ότι ένα ψεύτικο αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να είναι ευημερία ενός ατόμου. Αν δεν αισθάνεται συμπτώματα, δεν έχει χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες και η θερμοκρασία του σώματος δεν είναι αυξημένη - συνιστάται η επανάληψη της μελέτης.

Οι αλλαγές στην εικόνα αίματος μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους φυσιολογικούς λόγους:

Τα μειωμένα ουδετερόφιλα στο αίμα δεν είναι πάντα ένα παθολογικό σημάδι. Μπορούν να υποδηλώνουν τόσο μια προσωρινή διακοπή του έργου της ασυλίας, όσο και την παρουσία μιας ιογενούς νόσου, μια σοβαρή κατάσταση ενός ατόμου ή να είναι ένα σημάδι μιας άλλης νόσου.

Σε ένα μικρό παιδί, η κανονική επιλογή είναι ένα μειωμένο επίπεδο ουδετερόφιλων - αυτή η κατάσταση αναφέρεται ως παιδιατρική ουδετεροπενία καλοήθους φύσης. Δεν φέρει κανένα κίνδυνο και δεν απαιτεί θεραπεία, διαιτητικούς περιορισμούς ή άλλες θεραπευτικές διαδικασίες. Αυτό πρέπει να θυμόμαστε και να μην φοβόμαστε οποιαδήποτε αλλαγή στην περιεκτικότητα των κυττάρων του αίματος.

Ωστόσο, εκτός από τα φυσιολογικά αίτια, υπάρχουν και πολλές ασθένειες στις οποίες μπορούν να ανιχνευθούν χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων:

• Ασθένεια Bruton (Χ-συνδεδεμένη αγαμασφαιριναιμία);
• Μεταβλητή γενική ανοσολογική ανεπάρκεια (σύνδρομο OWIN).
• Σύνδρομο υπερ-ανοσοσφαιρίνης Μ,
• Συνδυασμένη σοβαρή ανοσοανεπάρκεια.
• Συνδρόμου Wiskott-Aldrich.

• Γρίπη.
• Parainfluenza;
• Ιλαρά;
• Ηπατίτιδα Α;
• Rubella.

• Λοίμωξη από τυφοειδή
• Paratyfoid;
• Τουλαρεμία;
• Βρουκέλλωση;
• Μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
• Φυματίωση της στρατιωτικής μορφής.

• Σήψη;
• Σοβαρή πνευμονία.
• Μηνινοκοκκαιμία.

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  Συστηματικό σκληρόδερμα.
• Αυτοάνοση ηπατίτιδα.

Η αυτοάνοση διαδικασία ενεργοποιεί την παραγωγή αντισωμάτων, επομένως, σε αυτές τις ασθένειες, το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται λόγω των λεμφοκυττάρων.

Το ντεμπούτο αυτών των ασθενειών αρχίζει συνήθως μετά από 20 χρόνια. Επομένως, όταν προσδιορίζονται μειωμένα ουδετερόφιλα σε έναν ενήλικα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν αυτές οι παθολογίες.

• Διάχυτη οστεομυελίτιδα.
• Κοινή μυελοϊνωση.

• Λαμβάνοντας κυτταροτοξικά φάρμακα.
• Μετά τη χημειοθεραπεία.
• Θεραπεία με αντιεπιληπτικά φάρμακα.
• Κατάσταση μετά από ακτινοθεραπεία.

Ένας μειωμένος αριθμός κυττάρων ουδετερόφιλων, ειδικά ενάντια σε μια σοβαρή ανθρώπινη κατάσταση, απαιτεί ακριβή και έγκαιρη διάγνωση. Πολύ συχνά, η καταστολή αυτού του στοιχείου του ανοσοποιητικού συστήματος είναι αρνητικό προγνωστικό σημάδι (εκτός από τις ιογενείς λοιμώξεις). Αυτή είναι η "κόκκινη σημαία", η οποία σηματοδοτεί την ανάγκη δοκιμών και κατάλληλης θεραπείας.

Τα ουδετερόφιλα απουσιάζουν ή μειώνονται στο αίμα για διάφορους λόγους. Αυτές μπορεί να είναι μυκητιακές ασθένειες, βλάβες στο σώμα με πρωτόζωα, σοβαρές ιογενείς ασθένειες, κληρονομικές μεταλλάξεις που σχετίζονται με την αναστολή του φύτρου κοκκιοκυττάρων στον μυελό των οστών και κακοήθεις διαδικασίες. Εξετάστε λεπτομερώς την ομάδα λόγων και τι σημαίνει για το σώμα.

Ιογενείς ασθένειες

Οι ιικοί παράγοντες βλάπτουν τα κύτταρα του σώματος με την ενσωμάτωση στο πυρηνικό DNA του ανθρώπινου σώματος. Στη συνέχεια, το προσβεβλημένο κύτταρο αρχίζει να παράγει ιικές γενετικές πληροφορίες, οι οποίες επιτρέπουν στο αλλοδαπό σωματίδιο να πολλαπλασιάζεται και να αποικίζει τα κύτταρα του σώματος με μεγάλη ταχύτητα. Τα Τ- και Β-λεμφοκύτταρα είναι υπεύθυνα για την ανοσοαπόκριση έναντι ιικών παραγόντων. Λόγω του γεγονότος ότι ο τύπος λευκοκυττάρων δείχνει το ποσοστό όλων των τύπων λευκών αιμοσφαιρίων, μερικές φορές είναι δύσκολο να καταλάβουμε ότι μειωμένα ουδετερόφιλα στο αίμα είναι στην πραγματικότητα ή μόνο το ποσοστό τους.

Η μειωμένη περιεκτικότητα μπορεί να είναι αντανακλαστική, λόγω της αύξησης των λεμφοκυττάρων σε σχέση με τον κανονικό αριθμό ουδετερόφιλων. Δηλαδή, οι αλλαγές μπορεί να είναι σε τύπο λευκοκυττάρων. Στη συνέχεια μειώνονται τα κατανεμημένα ουδετερόφιλα και τα λεμφοκύτταρα θα αυξηθούν. Δηλαδή, το οστό αναπτύσσεται ως απόκριση σε ένα ιικό σωματίδιο παράγει πολλά νέα λεμφοκύτταρα, ενώ τα ουδετερόφιλα παραμένουν στην ίδια κανονική ποσότητα. Και τότε υπάρχει μια παρόμοια εικόνα.

Ή, μπορεί να εμφανιστεί ουδετεροπενία σε ενήλικες λόγω επίθεσης ή εξάντλησης του κοκκιοκυτταρικού βλαστοκύστη του μυελού των οστών. Για να μάθετε γιατί τα κοκκιοκύτταρα μειώνονται στο αίμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ορισμένους υπολογισμούς. Είναι απαραίτητο να ληφθεί ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων και να βρεθεί το ποσοτικό περιεχόμενο των ενδιαφερομένων κυττάρων στο αίμα του 1 λίτρου.

Οι ακόλουθες ιογενείς ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε μια παρόμοια εικόνα:

• ARVI;
• ιλαρά;
• rubella
• επιδημική παρωτίτιδα.
• ιική ηπατίτιδα ποικίλης γενετικής.
• HIV λοίμωξη.

Βακτηριακές ασθένειες

Η ουδετεροπενία κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της βακτηριακής μόλυνσης του σώματος μπορεί να αναπτυχθεί με σοβαρή παρατεταμένη πορεία της νόσου. Ο οργανισμός ρίχνει όλους τους πόρους για να καταπολεμήσει έναν μολυσματικό παράγοντα για τον οποίο ευθύνονται τα ουδετερόφιλα. Μετά από μια μακρά αντιπαράθεση, ο βλαστός μυελού των οστών εξαντλείται και απαιτεί χρόνο για να αναρρώσει. Στη συνέχεια, υπάρχει μια μείωση του αίματος για αυτόν τον τύπο λευκών αιμοσφαιρίων.

Επίσης, σε μερικές περιπτώσεις, υπάρχει μια ανακλαστική μείωση της περιεκτικότητας σε ουδετερόφιλα στο αίμα.

Σε αυτές τις ασθένειες παρατηρείται ουδετεροπενία στην περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης:

• τυφοειδής πυρετός;
• παρατυφοειδής.
• φυματίωση,
• ταλαρεμία.

Εκτός από συγκεκριμένους τύπους βακτηριδίων, η ουδετεροπενία μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με γενικευμένη ή τοπική βλάβη οργάνων από σταφυλόκοκκους και συνοδεύει τους ακόλουθους τύπους παθολογιών:

• μέση ωτίτιδα.
• οξεία σκωληκοειδίτιδα.
• σήψη;
• γενικευμένη οστρακιά.
• οστεομυελίτιδα;
• οξεία πυελονεφρίτιδα.
• πνευμονία βακτηριακής προέλευσης ·
• σοβαρή μηνιγγίτιδα.
• περιτονίτιδα.
• στηθάγχη και νεκρωτική στηθάγχη.
• οξεία χολοκυστίτιδα.
• θρομβοφλεβίτιδα βακτηριακής γένεσης.

Επιπλέον, σοβαρά εγκαύματα που περιλαμβάνουν δευτερογενή βλάβη από βακτηριακή χλωρίδα συνοδεύονται επίσης από ουδετεροπενία.

Άλλοι λόγοι

Εκτός από τις βακτηριακές και ιογενείς ασθένειες, υπάρχουν πολλές παθολογικές διεργασίες που προκαλούν χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων στο αίμα.

Ακτινοθεραπεία, υπερβολικά αυξημένη ακτινοβολία υποβάθρου αναστέλλει αιματοποιητικά βλαστάρια στο νωτιαίο μυελό, η οποία περιλαμβάνει ουδετερόφιλα αιχμηρά και τμηματοποιημένα, καθώς τα πιο συμμορφούμενα για αντιδράσεις ακτινοβολίας είναι κακώς διαφοροποιημένα κύτταρα.

Η δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα και άλλες ουσίες προκαλεί επίσης μείωση του αριθμού των ουδετεροφίλων στο επίπεδο του μυελού των οστών. Αυτό μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο σοβαρής δηλητηρίασης με μόλυβδο, υδράργυρο, δηλητήριο φιδιού. Αυτή η εικόνα δείχνει μια επιπλοκή της χορήγησης του εμβολίου.

Όταν τα ουδετερόφιλα μειώνονται σε έναν ενήλικα, αυτό είναι χαρακτηριστικό των κληρονομικών ασθενειών και των μεταβολικών παθολογιών: ουρική αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης (ανεπαρκή στάση), σύνδρομο Itsenko-Cushing, ουρομυϊκή δηλητηρίαση, εκλαμψία εγκύων γυναικών.

Το κύριο και πιο τρομερό πρόβλημα, λόγω του οποίου υπάρχει μείωση των ουδετεροφίλων στα νεοπλάσματα του αίματος - κακοήθους όγκου και ο εκφυλισμός των κυττάρων του αίματος. Η ουδετεροπενία εκδηλώνεται συχνότερα σε οξεία λευχαιμία, χρόνια μυελοειδή λευχαιμία και ερυθραιμία.

Είναι ενδιαφέρον ότι το αναφυλακτικό σοκ για άγνωστους λόγους θα δείξει επίσης χαμηλό επίπεδο στη γενική εξέταση αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, πιο συχνά, οι οιστρογόνοι ουδετερόφιλοι μειώνονται στους ενήλικες.

Τα φάρμακα που βοηθούν στην καταπολέμηση της ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων προκαλούν επίσης αναστολή του βλαστού οστού, γεγονός που προκαλεί πλήρη ακοκκιοκυτταραιμία. Αυτή είναι μια παρενέργεια του φαρμάκου, επειδή τα φάρμακα δεν μπορούν να αναστείλουν επιλεκτικά την ανάπτυξη και τη μίτωση των κακοηθών κυττάρων. Η δραστική ουσία επηρεάζει όλες τις κυτταρικές δομές του σώματος.

Εάν το επίπεδο ουδετερόφιλων στα παιδιά υπερβαίνει ελαφρώς τον κανόνα, πιθανότατα δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Η κατάσταση αυτή μπορεί να παρατηρηθεί μετά από φυσική δραστηριότητα.

Εάν υπάρχει σημαντική και συνεχής αύξηση, τότε το παιδί πρέπει να εξεταστεί. Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί, συμπεριλαμβανομένων των οξειών διεργασιών, των κακοήθων όγκων, της νέκρωσης των ιστών. Οι λόγοι για το αυξημένο επίπεδο ουδετερόφιλων σε ενήλικες μπορούν να βρεθούν εδώ.

Συνήθως η ουδετεροφιλία οφείλεται στις ακόλουθες ασθένειες:

• αιμολυτική αναιμία.
• λευχαιμία;
• αποστήματα?
• σκωληκοειδίτιδα;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες όπως η αμυγδαλίτιδα, η πνευμονία, η μέση ωτίτιδα, η σηψαιμία, η περιτονίτιδα, η βρογχίτιδα κ.λπ.
• τροφικά έλκη.
• σοβαρά εγκαύματα (τρίτη και τέταρτη).

Το επίπεδο αυτών των κυττάρων εξαρτάται από την ένταση της παθολογικής διαδικασίας. Εάν τα ουδετερόφιλα αυξηθούν σημαντικά, απαιτείται ταχεία διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

Η αύξηση των ουδετερόφιλων στο αίμα ενός παιδιού παρατηρείται σε πολλές ασθένειες. Απαιτείται προσεκτική εξέταση για να μάθετε την αιτία.

Ο συνολικός αριθμός ουδετερόφιλων σε ένα παιδί μπορεί να είναι φυσιολογικός, αλλά συγχρόνως αυξάνονται οι κατατμημένες μορφές, δηλαδή υπάρχει μετατόπιση του λευκογράμματος προς τα δεξιά. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες διαδικασίες στο σώμα:

• μολυσματικές ασθένειες, μερικές φορές εμφανίζονται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.
• οξείες φλεγμονές.
• όγκους (καλοήθεις και κακοήθεις).