Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελετών στον κόσμο, περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από αυτή τη μορφή αναιμίας ποικίλης σοβαρότητας.
Τα παιδιά και οι θηλάζουσες γυναίκες είναι πιο ευάλωτες σε αυτή την ασθένεια: κάθε τρίτο παιδί στον κόσμο πάσχει από αναιμία, σχεδόν όλες οι γυναίκες που θηλάζουν έχουν αναιμία ποικίλου βαθμού.
Αυτή η αναιμία περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1554 και τα φάρμακα για τη θεραπεία της εφαρμόστηκαν για πρώτη φορά το 1600. Είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που απειλεί την υγεία της κοινωνίας, καθώς δεν επηρεάζει ελάχιστα τις επιδόσεις, τη συμπεριφορά, την ψυχική και φυσιολογική ανάπτυξη.
Αυτό μειώνει σημαντικά την κοινωνική δραστηριότητα, αλλά, δυστυχώς, η αναιμία συχνά υποτιμάται, επειδή σταδιακά ένα άτομο συνηθίζει να μειώνεται στα αποθέματα σιδήρου στο σώμα του.
Αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου
Τι είναι αυτό; Μεταξύ των αιτιών της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, υπάρχουν πολλά. Συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός λόγων.
Η έλλειψη σιδήρου εμφανίζεται συχνά από άτομα των οποίων το σώμα απαιτεί αυξημένη δόση αυτού του ιχνοστοιχείου. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται με αυξημένη ανάπτυξη του σώματος (σε παιδιά και εφήβους), καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
Η παρουσία ενός επαρκούς επιπέδου σιδήρου στο σώμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτό που τρώμε. Εάν η δίαιτα δεν είναι ισορροπημένη, η πρόσληψη τροφής είναι ακανόνιστη, τα λάθος τρόφιμα καταναλώνονται, τότε συνολικά όλα αυτά θα προκαλέσουν έλλειψη σιδήρου στο σώμα με τα τρόφιμα. Με την ευκαιρία, οι κύριες πηγές τροφίμων του σιδήρου είναι το κρέας: το κρέας, το συκώτι, τα ψάρια. Σχετικά πολύ σίδηρο σε αυγά, φασόλια, φασόλια, σόγια, μπιζέλια, καρύδια, σταφίδες, σπανάκι, δαμάσκηνα, ρόδι, φαγόπυρο, μαύρο ψωμί.
Γιατί εμφανίζεται η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου και τι είναι αυτό; Οι κύριοι λόγοι αυτής της νόσου είναι οι εξής:
- Ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου στη διατροφή, ειδικά στα νεογνά.
- Διακοπή της αναρρόφησης.
- Χρόνια απώλεια αίματος.
- Αυξημένη ανάγκη για σίδηρο με έντονη ανάπτυξη στους εφήβους, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
- Ενδοαγγειακή αιμόλυση με αιμοσφαιρινουρία.
- Παραβίαση μεταφοράς σιδήρου.
Ακόμα και ελάχιστη αιμορραγία στα 5-10 ml / ημέρα θα έχει ως αποτέλεσμα απώλεια 200-250 ml αίματος ανά μήνα, που αντιστοιχεί σε περίπου 100 mg σιδήρου. Και αν δεν αποδειχθεί η πηγή λανθάνουσας αιμορραγίας, η οποία είναι αρκετά δύσκολη λόγω της απουσίας κλινικών συμπτωμάτων, τότε μετά από 1-2 χρόνια ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου.
Αυτή η διαδικασία συμβαίνει γρηγορότερα παρουσία άλλων προδιαθεσικών παραγόντων (μειωμένη απορρόφηση του σιδήρου, ανεπαρκής κατανάλωση σιδήρου κ.λπ.).
Πώς αναπτύσσεται το IDA;
- Το σώμα κινητοποιεί αποθεματικό σίδερο. Δεν υπάρχει αναιμία, καμία καταγγελία, έλλειψη φερριτίνης μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της μελέτης.
- Κινητοποιημένος ιστός και σιδήρου μεταφοράς, η σύνθεση της αιμοσφαιρίνης εξοικονομείται. Δεν υπάρχει αναιμία, ξηρό δέρμα, μυϊκή αδυναμία, ζάλη, σημάδια γαστρίτιδας. Η εξέταση αποκάλυψε έλλειψη σιδήρου στον ορό και μείωση του κορεσμού της τρανσφερίνης.
- Όλα τα κεφάλαια επηρεάζονται. Παρουσιάζεται αναιμία, μειώνεται η ποσότητα αιμοσφαιρίνης και στη συνέχεια μειώνονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Βαθμοί
Ο βαθμός αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου στην περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη:
- εύκολη - η αιμοσφαιρίνη δεν είναι χαμηλότερη από 90 g / l.
- μέση - 70-90 g / l;
- σοβαρή - αιμοσφαιρίνη κάτω από 70 g / l.
Κανονικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα:
- για γυναίκες - 120-140 g / l;
- για τους άνδρες - 130-160 g / l;
- στα νεογνά - 145-225 g / l;
- παιδιά 1 μήνα. - 100-180 g / l.
- παιδιά 2 μηνών. - 2 έτη. - 90-140 g / l.
- σε παιδιά 2-12 ετών - 110-150 g / l;
- παιδιά ηλικίας 13-16 ετών - 115-155 g / l.
Ωστόσο, τα κλινικά συμπτώματα της σοβαρότητας της αναιμίας δεν αντιστοιχούν πάντα στη σοβαρότητα της αναιμίας σύμφωνα με τα εργαστηριακά κριτήρια. Ως εκ τούτου, η προτεινόμενη κατάταξη της αναιμίας ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων.
- Βαθμός 1 - δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα.
- 2 βαθμό - μετρίως εκφρασμένη αδυναμία, ζάλη,
- Βαθμός 3 - υπάρχουν όλα τα κλινικά συμπτώματα της αναιμίας, της αναπηρίας.
- Βαθμός 4 - αντιπροσωπεύει τη σοβαρή κατάσταση των precoma.
- Ο βαθμός 5 - ονομάζεται "αναιμικό κώμα", διαρκεί αρκετές ώρες και είναι θανατηφόρος.
Σημάδια λανθάνουσας φάσης
Η λανθάνουσα (κρυμμένη) έλλειψη σιδήρου στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα σύνδρομου σιμελοπενικού (έλλειψης σιδήρου). Έχουν τον ακόλουθο χαρακτήρα:
- μυϊκή αδυναμία, κόπωση.
- μειωμένη προσοχή, πονοκεφάλους μετά από ψυχική άσκηση.
- σε αλάτι και πικάντικα, πικάντικα τρόφιμα.
- πονόλαιμο?
- ξηρό απαλό δέρμα, ωχρότητα βλεννογόνων μεμβρανών.
- εύθραυστες και απαλές νυχτερινές πλάκες.
- μαλλιά νωθρότητα.
Λίγο αργότερα, αναπτύσσεται ένα αναιμικό σύνδρομο, η σοβαρότητα του οποίου προκαλείται από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα, καθώς και η ταχύτητα της αναιμίας (όσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται, τόσο πιο σοβαρές θα είναι οι κλινικές εκδηλώσεις) ασθένειες.
Συμπτώματα αναιμίας από έλλειψη σιδήρου
Η ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία αναπτύσσεται αργά, έτσι τα συμπτώματά της δεν είναι πάντα έντονα. Η αναιμία συχνά απολέσκει, παραμορφώνει και σπάει τα νύχια, κόβει τα μαλλιά, το δέρμα γίνεται ξηρό και χλωμό, υπάρχουν κολλήσεις στις γωνίες του στόματος, αδυναμία, αδιαθεσία, ζάλη, κεφαλαλγία, τρεμοπαίζει μύγες πριν από τα μάτια, εμφανίζεται λιποθυμία.
Πολύ συχνά σε ασθενείς με αναιμία, παρατηρείται μια αλλαγή γεύσης, εμφανίζεται μια ακαταμάχητη λαχτάρα για προϊόντα εκτός των τροφίμων, όπως η κιμωλία, ο πηλός και το ωμό κρέας. Πολλοί αρχίζουν να προσελκύουν αιχμηρές οσμές, όπως βενζίνη, σμάλτο, ακετόνη. Η πλήρης εικόνα της νόσου ανοίγει μόνο μετά από μια γενική εξέταση αίματος για βασικές βιοχημικές παραμέτρους.
Διάγνωση του IDA
Σε τυπικές περιπτώσεις, η διάγνωση της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου δεν είναι δύσκολη. Συχνά η ασθένεια ανιχνεύεται στις αναλύσεις, μεταφέρεται με εντελώς διαφορετικό λόγο.
Γενικά, μια χειροκίνητη εξέταση αίματος αποκαλύπτει μείωση της αιμοσφαιρίνης, δείκτη χρώματος αίματος και αιματοκρίτη. Κατά την εκτέλεση ενός KLA στον αναλυτή, ανιχνεύονται αλλαγές στους δείκτες ερυθροκυττάρων που χαρακτηρίζουν την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ερυθροκύτταρα και το μέγεθος των ερυθροκυττάρων.
Η αναγνώριση τέτοιων αλλαγών είναι ο λόγος για τη μελέτη του μεταβολισμού του σιδήρου. Περισσότερες λεπτομέρειες για την αξιολόγηση του μεταβολισμού του σιδήρου παρουσιάζονται στο άρθρο σχετικά με την έλλειψη σιδήρου.
Θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου
Σε όλες τις περιπτώσεις αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η άμεση αιτία αυτής της κατάστασης και, αν είναι δυνατόν, να την εξαλείψουμε (συχνότερα, εξαλείφοντας την πηγή της απώλειας αίματος ή αντιμετωπίζουμε την υποκείμενη νόσο που περιπλέκεται από τη σιμεοπενία).
Η θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου σε παιδιά και ενήλικες θα πρέπει να είναι παθογενετικά τεκμηριωμένη, ολοκληρωμένη και αποσκοπεί όχι μόνο στην εξάλειψη της αναιμίας ως σύμπτωμα, αλλά και στην εξάλειψη της έλλειψης σιδήρου και την αναπλήρωση των αποθεμάτων της στο σώμα.
Η κλασική θεραπεία της αναιμίας:
- εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα,
- οργάνωση της σωστής διατροφής.
- λαμβάνοντας συμπληρώματα σιδήρου?
- την πρόληψη επιπλοκών και την επανεμφάνιση της νόσου.
Με σωστή οργάνωση των παραπάνω διαδικασιών, μπορείτε να βασιστείτε στην απομάκρυνση της παθολογίας μέσα σε λίγους μήνες.
Παρασκευάσματα σιδήρου
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έλλειψη σιδήρου εξαλείφεται με τη βοήθεια αλάτων σιδήρου. Το πιο οικονομικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου σήμερα είναι δισκία θειικού σιδήρου, περιέχει 60 mg σιδήρου και το παίρνετε 2-3 φορές την ημέρα.
Άλλα άλατα σιδήρου, όπως γλυκονικό, φουμαρικό, γαλακτικό, έχουν επίσης καλές ιδιότητες απορρόφησης. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η απορρόφηση ανόργανου σιδήρου με τρόφιμα μειώνεται κατά 20-60% με τα τρόφιμα, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε τέτοια φάρμακα πριν από τα γεύματα.
Πιθανές παρενέργειες από συμπληρώματα σιδήρου:
- μεταλλική γεύση στο στόμα.
- κοιλιακή ταλαιπωρία.
- δυσκοιλιότητα.
- διάρροια;
- ναυτία και / ή έμετο.
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ικανότητα του ασθενούς να απορροφήσει σίδηρο και συνεχίζει έως ότου ομαλοποιηθούν οι εργαστηριακές μετρήσεις αίματος (αριθμός ερυθροκυττάρων, αιμοσφαιρίνη, δείκτης χρώματος, επίπεδο σιδήρου στον ορό και ικανότητα δέσμευσης σιδήρου).
Μετά την εξάλειψη των σημείων αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου, συνιστάται η χρήση του ίδιου φαρμάκου, αλλά σε μειωμένη προφυλακτική δόση, αφού η κύρια εστίαση της θεραπείας δεν είναι τόσο η εξάλειψη σημείων αναιμίας, όπως η αναπλήρωση της έλλειψης σιδήρου στο σώμα.
Διατροφή
Η διατροφή για την αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου είναι η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε σίδηρο.
Δείχνεται καλή διατροφή με την υποχρεωτική συμπερίληψη στη διατροφή των τροφίμων που περιέχουν heme σιδήρου (μοσχαρίσιο, βόειο κρέας, αρνί, κρέας κουνελιού, συκώτι, γλώσσα). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ασκορβικό, κιτρικό, ηλεκτρικό οξύ συμβάλλει στη βελτίωση της σιδηροσπορρόφησης στο γαστρεντερικό σωλήνα. Οξαλικά και πολυφαινόλες (καφές, τσάι, πρωτεΐνη σόγιας, γάλα, σοκολάτα), ασβέστιο, διαιτητικές ίνες και άλλες ουσίες αναστέλλουν την απορρόφηση του σιδήρου.
Ωστόσο, ανεξάρτητα από το πόσο τρώμε κρέας, μόνο 2,5 mg σιδήρου θα εισέλθουν στο αίμα από αυτό ανά ημέρα - αυτό είναι το πόσο το σώμα είναι σε θέση να απορροφήσει. Και από σύμπλοκα που περιέχουν σίδηρο απορροφάται 15-20 φορές περισσότερο - γι 'αυτό και με τη βοήθεια μίας μόνο δίαιτας, το πρόβλημα της αναιμίας δεν είναι πάντα δυνατό να επιλυθεί.
Συμπέρασμα
Η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί κατάλληλη προσέγγιση της θεραπείας. Μόνο η μακροχρόνια χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου και η εξάλειψη της αιτίας της αιμορραγίας θα οδηγήσει στην εξάλειψη της παθολογίας.
Για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές της θεραπείας, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με ασθένειες.
Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου
Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου είναι ένα κλινικό και αιματολογικό σύνδρομο που προκαλείται από την έλλειψη σιδήρου στο ανθρώπινο σώμα, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της φυσιολογικής σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης και την υποξία των ιστών.
Η παθολογία είναι ευρέως διαδεδομένη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου διαγνωσθεί σε 8-10% των γυναικών σε ηλικία τεκνοποίησης, ενώ η ανισομετρική έλλειψη σιδήρου διαγνωσθεί στο 30% των γυναικών. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, ανιχνεύονται σημάδια αναιμίας από έλλειψη σιδήρου σε κάθε δεύτερο παιδί. Στη δομή όλων των αναιμιών, το μερίδιο της έλλειψης σιδήρου αντιπροσωπεύει το 90%.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η βάση της εξέλιξης της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου είναι μια αρνητική ισορροπία του μεταβολισμού του σιδήρου. Διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό, αλλά πιο συχνά η αιτία της ανεπάρκειας σιδήρου είναι η χρόνια απώλεια αίματος:
- αιμορραγία από αιμορροΐδες ή ρινικές σχισμές.
- δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας.
- πλούσια εμμηνόρροια.
- γαστρεντερική αιμορραγία (από διάβρωση και έλκη της βλεννογόνου του στομάχου ή των εντέρων).
Άλλες αιτίες απώλειας αίματος είναι:
- ελμινθίαση;
- πνευμονική αιμοσχερίωση;
- αιμορραγική διάθεση (νόσο von Willebrand, αιμοφιλία).
- αιμοσφαιρινουρία.
- εκτεταμένους τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
- συχνή αιμοδοσία (δωρεά).
Συχνά, η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου αναπτύσσεται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που βρίσκονται σε προγραμματισμένη αιμοκάθαρση.
Σε ανεπάρκεια σιδήρου, η δραστηριότητα IgA μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά εντερικές και αναπνευστικές λοιμώξεις.
Η έλλειψη σιδήρου στο σώμα μπορεί επίσης να δημιουργηθεί ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς πρόσληψης του από τα τρόφιμα για τους ακόλουθους λόγους:
- χαμηλό βιοτικό επίπεδο ·
- χορτοφαγία;
- τήρηση της διατροφής που περιορίζει τη χρήση προϊόντων με βάση το κρέας ·
- ανορεξία.
- τεχνητή σίτιση των βρεφών, ιδίως με καθυστερημένη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών.
Ορισμένες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις των οργάνων του πεπτικού συστήματος μπορούν να οδηγήσουν σε μειωμένη απορρόφηση σιδήρου και στην ανάπτυξη αναιμίας από έλλειψη σιδήρου:
- γαστρεκτομή.
- κατάσταση μετά την εκτομή του λεπτού εντέρου.
- σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
- χρόνια εντερίτιδα.
- υποχωρητική γαστρίτιδα.
- εντερικές λοιμώξεις.
Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου αναπτύσσεται επίσης σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα ή κίρρωση. Σε αυτή την περίπτωση, η μεταφορά σιδήρου από την αποθήκη διαταράσσεται.
Η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου μπορεί επίσης να εμφανιστεί εν μέσω αυξημένης ανάγκης για σίδηρο (κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη ή τη γαλουχία) ή με σημαντικές απώλειες αυτού του στοιχείου (σε καρκίνο, μολυσματικές ασθένειες).
Μορφές της νόσου
Ανάλογα με την αιτία, οι αναιμικές ανεπάρκειες του σιδήρου διαιρούνται ως εξής:
- τρόφιμα?
- μετα-αιμορραγική;
- που σχετίζεται με την παραβίαση της μεταφοράς σιδήρου, την έλλειψη απορρόφησης ή την αυξημένη κατανάλωση ·
- λόγω συγγενούς (αρχικής) ανεπάρκειας σιδήρου.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα των εργαστηριακών και κλινικών συμπτωμάτων της αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου είναι:
- πνεύμονες (αιμοσφαιρίνη άνω των 90 g / l) ·
- μέτρια σοβαρότητα (αιμοσφαιρίνη από 70 έως 90 g / l).
- (αιμοσφαιρίνη μικρότερη από 70 g / l).
Η ήπια ανεπάρκεια σιδήρου στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις ή με ελάχιστη σοβαρότητα. Η σοβαρή μορφή συνοδεύεται από την ανάπτυξη αιματολογικών, σχιστοπαθητικών και κυκλοφοριακών-υποξικών συνδρόμων.
Στάδιο της νόσου
Κατά τη διάρκεια αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, υπάρχουν διάφορα στάδια:
- Προτιμώμενη έλλειψη σιδήρου - ο εναποτιθέμενος σίδηρος εξαντλείται, διατηρούνται τα αποθέματα αιμοσφαιρίνης και μεταφοράς.
- Λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου - υπάρχει μείωση των αποθεμάτων του μεταφερόμενου σιδήρου που περιέχεται στο πλάσμα αίματος.
- Στην πραγματικότητα αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου - εξάντληση όλων των μεταβολικών αποθεμάτων σιδήρου (ερυθροκύτταρα, μεταφορά και κατάθεση).
Συμπτώματα
Στην κλινική εικόνα της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, διακρίνονται τα ακόλουθα σύνδρομα:
- κυκλοφοριακή υποξική;
- sideropenic;
- αστεροειδής.
Η ανάπτυξη του κυκλοφορικού-υποξικού συνδρόμου οφείλεται σε εξασθενημένη σύνθεση αιμοσφαιρίνης, ως αποτέλεσμα της οποίας υποφέρει η μεταφορά οξυγόνου και αναπτύσσεται υποξία ιστών. Κλινικά εκδηλώνεται:
- γενική αδυναμία.
- υπνηλία;
- ζάλη;
- εμβοές;
- μεταβατική λιποθυμία.
- καρδιακές παλλιέργειες;
- υπερευαισθησία σε χαμηλή θερμοκρασία.
- δυσκολία στην αναπνοή που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, και σε σοβαρή αναιμία - και σε ηρεμία.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης σιμελοπενικού συνδρόμου συνδέεται με ανεπάρκεια ένζυμων ιστών που περιέχουν σίδηρο (κυτοχρώματα, υπεροξειδάση, καταλάση). Η έλλειψη αυτών των ενζύμων προκαλεί τροφικές διαταραχές που παρατηρούνται στο υπόβαθρο της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου από την πλευρά των βλεννογόνων και του δέρματος. Σημάδια του σιμελοπεδικού συνδρόμου:
- ξηρό δέρμα?
- παραμόρφωση, αυξημένη ευθραυστότητα και διασταύρωση των νυχιών.
- απώλεια μαλλιών?
- ατροφική γαστρίτιδα.
- δυσφαγία.
- γωνιακή στοματίτιδα.
- γλωσσίτιδα.
- γεύση στρέβλωση (η επιθυμία να τρώνε μη βρώσιμα αντικείμενα, όπως άργιλος ή σκόνη δοντιών)?
- δυσλειτουργικές διαταραχές.
- δυσπεψία;
- μυϊκή αδυναμία.
Το σύνδρομο ασθένειας χαρακτηρίζεται από συναισθηματική αστάθεια, αυξημένη ευερεθιστότητα, εξασθένιση της μνήμης και μειωμένη απόδοση.
Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά
Η κλινική εικόνα της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου στα παιδιά δεν είναι συγκεκριμένη, κυριαρχεί ένα από τα παρακάτω σύνδρομα:
- Asteno φυτικό. Συνδέεται με την πείνα οξυγόνου στους ιστούς του νευρικού συστήματος. Εκδηλώνεται από τη μείωση του μυϊκού τόνου και την καθυστέρηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης του παιδιού. Με σοβαρή αναιμία από έλλειψη σιδήρου και έλλειψη απαραίτητης θεραπείας, είναι δυνατή η πνευματική ανεπάρκεια. Άλλες εκδηλώσεις αστεινο-βλαστικού συνδρόμου περιλαμβάνουν ενούρηση, λιποθυμία, ζάλη, ευερεθιστότητα και δάκρυ.
- Επιθηλιακά. Χαρακτηρίζεται από τις αλλαγές στο δέρμα και τα εξαρτήματά του. Το δέρμα γίνεται ξηρό, η υπερκεράτωση αναπτύσσεται στην περιοχή των γόνατων και των αγκώνων, τα μαλλιά χάνουν τη λάμψη και πέφτουν ενεργά. Συχνά αναπτύσσουν cheilitis, γλωσσίτιδα, γωνιακή στοματίτιδα.
- Δυσπεψία. Η όρεξη μειώνεται στην πλήρη απόρριψη των τροφίμων, υπάρχει μια ανισορροπία της καρέκλας (διάρροια, εναλλασσόμενη με δυσκοιλιότητα), φούσκωμα, δυσφαγία.
- Καρδιαγγειακά. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο σοβαρής αναιμίας από έλλειψη σιδήρου και εκδηλώνεται από δύσπνοια, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, καρδιοπάθεια και δυστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.
- Σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας. Χαρακτηρίζεται από μη κινητοποιημένη αύξηση της θερμοκρασίας σε τιμές υποεμφυτευμάτων. Τα παιδιά είναι επιρρεπή σε αναπνευστικές εντερικές λοιμώξεις με σοβαρή και παρατεταμένη πορεία.
- Hepatolienal. Παρατηρείται στο υπόβαθρο σοβαρής αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, ειδικά όταν συνδυάζεται με άλλους τύπους αναιμίας ή ραχίτιδας. Εμφανίστηκε από την αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της κατάστασης, καθώς και ο προσδιορισμός της σοβαρότητάς της διεξάγονται σύμφωνα με τα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών. Οι ακόλουθες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές της αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου:
- μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα (ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 120-140 g / l, για τους άνδρες - 130-150 g / l).
- ποικυοκυττάρωση (αλλαγή στο σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
- μικροκύττωση (παρουσία μη φυσιολογικά μικρών ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μέγεθος).
- υποχρωμία (δείκτης χρώματος - μικρότερος από 0,8).
- μείωση της συγκέντρωσης του σιδήρου στον ορό (ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 8,95-30,43 μmol / l, για τους άνδρες - 11,64-30,43 μmol / l).
- μείωση της συγκέντρωσης φερριτίνης (ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 22-180 mcg / l, για τους άνδρες - 30-310 mcg / l).
- μείωση του κορεσμού τρανσφερίνης με σίδηρο (ο κανόνας είναι 30%).
Για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η αιτία της αναιμίας. Προκειμένου να ανιχνευθεί η πηγή της χρόνιας απώλειας αίματος εμφανίζεται:
- FEGDS;
- Ακτινογραφία του στομάχου με αντίθεση.
- κολονοσκόπηση ·
- ιγροσκοπία;
- υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
- μελέτες για το απόκρυφο αίμα των κοπράνων.
Σε σύνθετες διαγνωστικές περιπτώσεις, πραγματοποιείται παρακέντηση του ερυθρού μυελού των οστών, ακολουθούμενη από ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση του σημείου που λαμβάνεται. Μια σημαντική μείωση των σιδωροβλαστών δείχνει την ύπαρξη αναιμίας από έλλειψη σιδήρου.
Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλους τύπους υποχομικής αναιμίας (θαλασσαιμία, σιδεροβλαστική αναιμία).
Θεραπεία
Αρχές αντιμετώπισης της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου:
- εξάλειψη της πηγής χρόνιας απώλειας αίματος ·
- διατροφή διόρθωσης?
- ανεπάρκεια σιδήρου.
Η διατροφική θεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο. Η διατροφή περιλαμβάνει τη γλώσσα, το συκώτι, το κρέας κουνελιού, το αρνί, το βόειο κρέας, το μοσχάρι - τρόφιμα πλούσια σε χυτοσίδηρο. Για να βελτιωθεί η απορρόφηση του σιδήρου από το γαστρεντερικό σωλήνα, είναι απαραίτητα τα ασκορβικά, τα ηλεκτρικά και τα κιτρικά οξέα, τα οποία βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες σε φρέσκα φρούτα και μούρα. Αποκλείστε τη σοκολάτα, το γάλα, την πρωτεΐνη σόγιας, το τσάι, τον καφέ, καθώς αναστέλλουν την απορρόφηση σιδήρου.
Αλλά μόνο μια δίαιτα για να γεμίσει την ήδη σχηματισμένη ανεπάρκεια σιδήρου είναι αδύνατη. Οι ασθενείς με αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου υφίστανται θεραπεία αντικατάστασης με σιδηροπυριτία για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον 2-2,5 μήνες).
Με σοβαρή μορφή αναιμίας από έλλειψη σιδήρου και έντονο κυκλοφορικό-υποξικό σύνδρομο, εμφανίζονται ενδείξεις για μετάγγιση αίματος.
Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες
Οι κυκλοφοριακές-υποξικές διαταραχές που εμφανίζονται στο υπόβαθρο της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου επιδεινώνουν την πορεία των συναφών ασθενειών του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
Σε ανεπάρκεια σιδήρου, η δραστηριότητα IgA μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά εντερικές και αναπνευστικές λοιμώξεις.
Στο υπόβαθρο μιας μακράς πορείας σοβαρής αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν μυοκαρδιακή δυστροφία.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, εξαρτάται από την έγκαιρη διόρθωση της έλλειψης σιδήρου και την εξάλειψη της αιτίας της αναιμίας.
Πρόληψη
Η πρόληψη της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου περιλαμβάνει:
- καλή ορθολογική διατροφή.
- ετήσια παρακολούθηση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
- έγκαιρη εξάλειψη των πηγών χρόνιας απώλειας αίματος ·
- προφυλακτική χορήγηση παρασκευασμάτων σιδήρου από άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο.
Χρόνια ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία
Η αναιμία είναι μια κατάσταση του σώματος στο οποίο βιώνει έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι αλλαγές στα επίπεδα του αίματος προκαλούν αδυναμία, ζάλη και γενική εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε αυτήν την κατάσταση, ένα άτομο δεν μπορεί να καταπολεμήσει την επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών ή μιας ιογενούς μόλυνσης.
Παθογένεια αναιμίας από έλλειψη σιδήρου
Η χρόνια αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (κωδικός ICD-10 D50) αναπτύσσεται εν μέσω χρόνιας έλλειψης σιδήρου στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό οδηγεί σε απότομη μείωση του μεγέθους και του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτός ο τύπος αναιμίας αντιπροσωπεύει το 90% όλων των αναφερόμενων περιπτώσεων της νόσου. Η καθημερινή ανθρώπινη ανάγκη για σίδηρο είναι περίπου 4 g.
Το επίπεδο σιδήρου στο σώμα μειώνεται σταδιακά. Έτσι, στην ιατρική υπάρχει μια ταξινόμηση της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου ανάλογα με την ποσότητα σιδήρου στα όργανα και στους ιστούς του σώματος.
Υπάρχουν τρία στάδια της αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου:
- Προτελενική ανεπάρκεια σιδήρου είναι η ήπια αναιμία.
- λανθάνουσα ανεπάρκεια μικροστοιχείων - μέτρια αναιμία.
- η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου είναι μια σοβαρή ασθένεια.
Η λανθάνουσα ανεπάρκεια του σιδήρου προκαλείται από τη μείωση της περιεκτικότητάς του σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος: το ήπαρ, το μυελό των οστών ή τον σπλήνα. Μια απότομη μείωση αυτού του στοιχείου μειώνει το επίπεδο φερριτίνης στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αιμοσφαιρίνης. Έτσι, η χαμηλή αιμοσφαιρίνη στην περίπτωση αυτή είναι ένα δευτερεύον φαινόμενο. Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να δείξει τον ρυθμό αιμοσφαιρίνης. Στην κλινική πρακτική χρησιμοποιούνται συμπληρωματικές εξετάσεις για το επίπεδο της φερριτίνης και της τρανσφερίνης.
Όταν παρουσιάζεται αναιμία σε σίδηρο, παρατηρείται μείωση του σιδήρου στον ορό, η οποία οδηγεί σε απότομη μείωση της αιμοσφαιρίνης και στην ανάπτυξη αναιμίας, με αποτέλεσμα τη διατάραξη της λειτουργίας άλλων οργάνων. Ανάλογα με τον βαθμό ανεπάρκειας σιδήρου, υπάρχουν τρεις καταστάσεις.
Αιτιολογία
Η αιτιολογία της αιτιολογίας της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου συνδυάζει ένα πράγμα - μειώνοντας το υπόβαθρο του σιδήρου στους ιστούς και το αίμα.
Λόγοι για τη μείωση της ποσότητας σιδήρου στο σώμα:
- Ακατάλληλη διατροφή. Με τα τρόφιμα, το σώμα δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα σιδήρου για κανονική λειτουργία.
- Μειωμένη όρεξη και συναφής μείωση της πρόσληψης τροφής.
- Ασθένειες της γαστρεντερικής οδού που διαταράσσουν την κανονική απορρόφηση του σιδήρου μέσω των βλεννογόνων ιστών.
- Διαταραχή της ισορροπίας μεταξύ λήψης και χρήσης σιδήρου λόγω της απότομης αύξησης της ανάγκης.
- Καθαρή απώλεια αίματος λόγω τραυματισμού ή κρυμμένης εσωτερικής αιμορραγίας ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών.
Οι ασθενείς με αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου σημειώνονται σε κατάσταση γενικής αδυναμίας, προβλήματα συγκέντρωσης και υπνηλίας. Το επίπεδο της ζωτικής δραστηριότητας μειώνεται αισθητά. Η έλλειψη σιδήρου εκδηλώνεται σε ανώμαλη οσμή του δέρματος, τα νύχια, τα χείλη και τη γλώσσα. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της αναιμίας είναι τα εύθραυστα νύχια, η ικανότητά τους να απολεπίζουν.
Μορφές ανεπάρκειας σιδήρου αναιμία
Η IDA - η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου - ταξινομείται σύμφωνα με διάφορους δείκτες:
- χρόνια μετα-αιμορραγική αναιμία.
- IDA λόγω υπερβολικής χρήσης σιδήρου από το σώμα.
- IDA ως αποτέλεσμα της συγγενούς ανεπάρκειας σιδήρου στα νεογνά ·
- διαιτητικό IDA.
- IDA λόγω της μειωμένης απορρόφησης στο έντερο.
- κατά παράβαση της μεταφοράς σιδήρου.
Σύμφωνα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου:
- λανθάνουσα αναιμία.
- αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου με σαφή κλινική.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:
- ελαφρά μορφή (αιμοσφαιρίνη 90-120 g / l).
- μέτρια σοβαρότητα (αιμοσφαιρίνη 70-90 g / l).
- σοβαρή αναιμία (αιμοσφαιρίνη μικρότερη από 70 g / l).
Σοβαρή ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία
Η πιο δύσκολη περίπτωση στην κλινική πρακτική είναι η αποκατάσταση της ισορροπίας σιδήρου σε περίπτωση αναιμίας ανισοστεγούς σιδήρου. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία της αναιμίας. Χωρίς την εξάλειψή του, με μια συνεχή απώλεια σιδήρου, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η ισορροπία ακόμα και με φάρμακα. Οι τιμές αιμοσφαιρίνης στο σύνολο του αίματος είναι μικρότερες από 70 g / l.
Κατά τη θεραπεία της αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου αυτής της σοβαρότητας σε συνδυασμό με δίαιτα, συνταγογραφείται ενδοφλέβια χορήγηση σκευασμάτων σιδήρου. Η στάθμη της αιμοσφαιρίνης παρακολουθείται σε τακτά χρονικά διαστήματα, μέχρι να εξαλειφθεί εντελώς το πρόβλημα της έλλειψης σιδήρου.
Μέτρια αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου
Αυτό το στάδιο της νόσου είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Ανεπάρκεια σιδήρου με μέτρια σοβαρότητα μπορεί να υποδεικνύει τον ρυθμό αιμοσφαιρίνης στο αίμα, αλλά η παρουσία σιδήρου σε άλλα όργανα και ιστούς είναι ανεπαρκής. Είναι δυνατόν να καθοριστεί ένας τέτοιος βαθμός με τη βοήθεια επιπλέον εξετάσεων αίματος για φερριτίνη και τρανσφερίνη. Οι τιμές αιμοσφαιρίνης στο σύνολο του αίματος είναι 70-90 g / l.
Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο λαμβάνει χώρα με τη βοήθεια μιας δίαιτας και την εισαγωγή πολυβιταμινών στο δίαιτα. Για τους ενήλικες, οι γιατροί συστήνουν λήψη συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν σίδηρο. Αλλά για τα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες μπορεί να συνταγογραφηθεί φάρμακο: σκευάσματα σιδήρου σε δισκία ή κάψουλες. Η λήψη του φαρμάκου πραγματοποιείται μία ώρα πριν από τα γεύματα ή τουλάχιστον δύο ώρες μετά τα γεύματα.
Ήπια ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία
Αυτός ο βαθμός ασθένειας ονομάζεται λανθάνουσα αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Το επίπεδο σιδήρου ως προς το αίμα είναι φυσιολογικό (80-120 g / l), αλλά η πρόσληψη ανά ημέρα είναι μικρότερη από την κατανάλωση. Εμφανίζεται η διαδικασία σχηματισμού ανεπάρκειας σιδήρου.
Η ήπια ανεπάρκεια σιδήρου είναι επιδεκτική θεραπείας με τροφή. Αρκετά για να αναθεωρήσει την καθημερινή διατροφή. Για να εισάγετε σε αυτό προϊόντα που περιέχουν αυτό το μικροκυψέλη στη σύνθεση:
- θάμνος θαλάσσης - 20 mg;
- αποξηραμένα βερίκοκα - 16 mg;
- μαϊντανός - 11 mg;
- τεύτλα - 8 mg.
- λευκό κρέας πουλερικών - 5 mg.
Εκτός από τα τρόφιμα, οι αφεψήματα βοτάνων χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία: angelica, yarrow και βατόμουρο.
Κατά τον προσδιορισμό της διάγνωσης της "χρόνιας αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου" δεν θα πρέπει να υπολογίζετε σε μια γρήγορη ανάκαμψη, αφού η διαδικασία εμφάνισης κάθε τύπου ανεπάρκειας σιδήρου αναιμία πήρε πολύ χρόνο. Μπορείτε να επιτύχετε την ταχεία εξαφάνιση των εμφανών συμπτωμάτων της νόσου, αλλά θα χρειαστούν έως και 2-3 μήνες για να αποκατασταθεί η ισορροπία του σιδήρου στο αίμα και σε άλλα όργανα.
Αναιμία του σιδήρου
Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω της έλλειψης σιδήρου στο σώμα, καθώς και των τροφικών διαταραχών (διαταραχές της δομής του ιστού). Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη αίματος που περιέχει σίδηρο, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς και από τους ιστούς στους πνεύμονες μεταφέρει διοξείδιο του άνθρακα.
Συμπτώματα ανεπάρκειας σιδήρου αναιμίας
Όλα τα συμπτώματα της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου συνδυάζονται σε δύο σύνδρομα (ένα σταθερό σύνολο συμπτωμάτων που προκύπτουν για έναν και μόνο λόγο).
Αναιμικό σύνδρομο:
- γενική αδυναμία.
- μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
- ζάλη;
- λιποθυμία (αμηχανία);
- εμβοές;
- αναβοσβήνει "μύγα" μπροστά στα μάτια μου?
- δύσπνοια (γρήγορη αναπνοή) και επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός με μικρή άσκηση.
Σιδεροπενικό σύνδρομο.
- Η ήττα του επιθηλίου (ιστών που καλύπτουν ολόκληρο το σώμα και επένδυση των κοίλων οργάνων) οποιουδήποτε εντοπισμού.
- Η ήττα του επιθηλίου της γαστρεντερικής οδού:
- ρωγμές στις γωνίες του στόματος.
- δυσκολία στην κατάποση ξηρών και στερεών τροφών.
- το κάψιμο και ο πόνος στη γλώσσα που αναδύεται αυθόρμητα ή μετά το φαγητό, την ομαλότητα των θηλών της γλώσσας (σιδεροπενική γλωσσίτιδα).
- τα δόντια χάνουν τη λάμψη, επιδεινώνουν γρήγορα, παρά την προσεκτική φροντίδα τους.
- ασταθείς βαρετοί πόνοι στην επιγαστρική περιοχή (στη μέση της άνω κοιλίας).
- Βλάβες στο δέρμα και τα εξαρτήματά του (μαλλιά, νύχια):
- ξηρό δέρμα με πολλαπλές ρωγμές (ειδικά τα χέρια, μπροστινή επιφάνεια των ποδιών)?
- νύχια - εύθραυστα νύχια, εγκάρσια ραβδώσεις, κοιλότητες που μοιάζουν με κουτάλι (koilonhia - "gnarled nails");
- μαλλιά - τριχόπτωση, ξηρά και εύθραυστα μαλλιά, πρόωρα γκρίζα μαλλιά.
- Η διαστροφή της γεύσης (με τη μορφή της επιθυμίας να φάει κιμωλία, ασβέστη, άνθρακα, πηλό, ακατέργαστα δημητριακά) και η διαστροφή της οσμής (εθισμός στις ασυνήθιστες μυρωδιές - ακετόνη, κηροζίνη, χρώματα, κόπρανα).
- Διαταραχή της δραστηριότητας του σφιγκτήρα (κυκλικοί μύες, κλείσιμο μιας οπής: ρίψη τροφής από το στομάχι στον οισοφάγο, βεαλεψία (ακράτεια ούρων και περιττωμάτων όταν βήχετε, γελάτε, τεντώνετε, σηκώνετε το πόδι στο βήμα)).
- Η ήττα του επιθηλίου της γαστρεντερικής οδού:
Έντυπα
Δεδομένου του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης (μια ειδική ουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρουν οξυγόνο), η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου, όπως και άλλες μορφές αναιμίας, μπορεί να είναι σοβαρή, μέτρια ή ήπια.
- Ήπια: συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης 90-110 g / l (δηλαδή γραμμάρια αιμοσφαιρίνης ανά 1 λίτρο αίματος).
- Μέσος βαθμός: περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη 70-90 g / l.
- Σοβαρό: επίπεδο αιμοσφαιρίνης μικρότερο από 70 g / l.
Κανονικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα:
- για γυναίκες - 120-140 g / l;
- για τους άνδρες - 130-160 g / l;
- στα νεογνά - 145-225 g / l;
- παιδιά 1 μήνα. - 100-180 g / l.
- παιδιά 2 μηνών. - 2 έτη. - 90-140 g / l.
- σε παιδιά 2-12 ετών - 110-150 g / l;
- παιδιά ηλικίας 13-16 ετών - 115-155 g / l.
Ωστόσο, τα κλινικά συμπτώματα της σοβαρότητας της αναιμίας (συμπτώματα υποξίας (έλλειψη οξυγόνου)) δεν ανταποκρίνονται πάντοτε στη σοβαρότητα της αναιμίας σύμφωνα με τα εργαστηριακά κριτήρια. Ως εκ τούτου, η προτεινόμενη κατάταξη της αναιμίας ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων.
Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις, υπάρχουν πέντε βαθμοί σοβαρότητας της αναιμίας.
- Ήπια αναιμία - χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.
- Μέτρια βαθμό αναιμίας:
- Κούραση;
- αδυναμία;
- κακουχία;
- μειωμένη συγκέντρωση προσοχής.
- την ωχρότητα των ορατών βλεννογόνων και νυχιών.
- Σοβαρή αναιμία:
- Δύσπνοια με μέτρια ή ήπια εφίδρωση.
- κεφαλαλγία, ζάλη.
- καρδιακές παλλιέργειες (αρρυθμία);
- εμβοές;
- διαταραχή ύπνου (για παράδειγμα, δυσκολία στον ύπνο, συχνή αφύπνιση τη νύχτα).
- απώλεια της όρεξης, αλλαγές στις προτιμήσεις των τροφίμων με τη μορφή εγκατάλειψης προηγουμένως αγαπημένων τροφίμων,
- παραμόρφωση της όρεξης (τρώγοντας κιμωλία, βρωμιά, χρώματα κλπ.) και οσμή (όπως απότομες οσμές βενζίνης, χρώματα, βερνίκια).
- την ωχρότητα των ορατών βλεννογόνων και των νυχιών, τα περιβόλια.
- υπερευαισθησία στο κρυολόγημα - ο ασθενής πάγωμα συνεχώς.
- φλεγμονές της γλώσσας (γλωσσίτιδα), ανάπτυξη χεριών (cheilitis)
- λεπτό, ραβδωτό, εύθραυστο καρφί?
- συχνή κρυολογήματα.
- Αναιμική προφόρμα:
- Δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας χωρίς καμία προσπάθεια.
- προοδευτική αδυναμία, υπνηλία.
- ψυχικές διαταραχές (παραισθήσεις, καταθλιπτικό σύνδρομο).
- το δέρμα και οι βλεννογόνοι μεμβράνες είναι απότομα χλωμό με ένα γαλαζωπό χρώμα.
- ταχυκαρδία (καρδιακές παλλιέργειες).
- Αναιμικό κώμα:
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση αίματος.
- εμετός.
- ταχυπνεία (ταχεία ρηχή αναπνοή);
- απώλεια συνείδησης.
- ακούσια ούρηση
- η έλλειψη αντανακλαστικών στα άκρα (δηλαδή η αντίδραση ως απάντηση στον ερεθισμό: για παράδειγμα, η επέκταση του άκρου δεν καθορίζεται πλέον όταν ένα σφυρί χτυπά στις ζώνες της στενής θέσης των νεύρων κάτω από το δέρμα ή της κάμψης των δακτύλων όταν κρατάει ένα δάχτυλο κατά μήκος της σόλας)
Λόγοι
- Χαμηλή παροχή σιδήρου κατά τη γέννηση:
- πρόωρα βρέφη.
- παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου.
- παιδιά με πολλαπλές εγκυμοσύνες (που μεταφέρουν ταυτόχρονα δύο ή περισσότερα έμβρυα).
- παιδιά από μητέρες με αιμορραγία τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης ή κατά τον τοκετό.
- Διατροφικοί παράγοντες (παραβίαση της πρόσληψης σιδήρου από τα τρόφιμα και απορρόφηση του σιδήρου στο έντερο).
- Χορτοφαγία (που τρώει μόνο φυτικά τρόφιμα).
- Με μια μονοτονική διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος και υδατάνθρακες.
- Κληρονομικές διαταραχές μεταφοράς σιδήρου (μειωμένη δραστικότητα ενζύμων που μεταφέρουν σίδηρο από την εντερική κοιλότητα στο αίμα).
- Διαταραχές απορρόφησης σιδήρου λόγω παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα:
- αφαίρεση του στομάχου ή μέρους του.
- καρκίνο του στομάχου?
- αφαίρεση μέρους του εντέρου ·
- χρόνια παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).
- κυστική ίνωση (κληρονομική νόσος που χαρακτηρίζεται από βλάβη σε όλα τα όργανα που παράγουν βλέννα (ήπαρ, πάγκρεας, αδένες του εντερικού βλεννογόνου, αναπνευστικό σύστημα, ιδρώτα και σιελογόνους αδένες).
- η κοιλιοκάκη (μια γενετική ασθένεια στην οποία η πρωτεΐνη γλουτένης προκαλεί βλάβη στη βλεννογόνο του λεπτού εντέρου και διαταράσσεται η διαδικασία απορρόφησης).
- εντεροπάθεια (μη φλεγμονώδεις χρόνιες εντερικές ασθένειες που προκαλούνται από έλλειψη ενζύμων στο έντερο ή ελαττώματα στη δομή του εντερικού τοιχώματος), κλπ.
- Χρόνια απώλεια αίματος διαφορετικής προέλευσης (προέλευση):
- στο εξωτερικό μέσο, πιο συχνά - αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα (από Meckel εκκολπώματος (συγγενής ανωμαλία του λεπτού εντέρου με τη μορφή τυφλών προεξοχών εντερικού τοιχώματος), έλκος και τη διάβρωση (βλεννογόνου ελάττωμα) του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12, κιρσώδεις φλέβες βλεννογόνου στομάχι και έντερα). Η επανειλημμένη, ακόμη και μικρή, απώλεια αίματος οδηγεί σταδιακά σε αναιμία εξαιτίας της εξάντλησης στο σώμα των αποθεμάτων σιδήρου που είναι απαραίτητα για τον σχηματισμό αιμοσφαιρίνης (μια ειδική ουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρουν οξυγόνο). Η ημερήσια πρόσληψη σιδήρου από τα τρόφιμα είναι μικρή, περίπου 11-28 mg, και απορροφάται περίπου 1-3 mg, δηλαδή περίπου 15 ml αίματος. Ως εκ τούτου, η καθημερινή απώλεια αυτού του αίματος και ακόμη λιγότερο αίματος οδηγεί αναπόφευκτα σε μείωση των αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα και στην εμφάνιση αναιμίας από έλλειψη σιδήρου.
- στο εσωτερικό περιβάλλον χωρίς ανακύκλωση (επαναχρησιμοποίηση) απομονωμένης hemosiderosis των πνευμόνων (χρόνια πνευμονοπάθεια, που εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες στις κυψελίδες αέρα).
- Αυξημένη πρόσληψη σιδήρου - με ανάπτυξη όγκου οποιουδήποτε εντοπισμού.
Ένας αιματολόγος θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου.
Διαγνωστικά
- Ανάλυση του ιστορικού της νόσου και των καταγγελιών (όταν (ήδη από καιρό) εμφανίστηκε γενική αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή, ζάλη, πόνοι ραφής στο στήθος κλπ. Με τον οποίο ο ασθενής συνδέει την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων).
- Η ανάλυση του ιστορικού της ζωής (εάν ο ασθενής έχει οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες, εάν εμφανίζονται κληρονομικές ασθένειες (μεταδίδονται από γονείς σε παιδιά), ασθένειες, αν ο ασθενής έχει κακές συνήθειες, εάν έχει πάρει για μεγάλο χρονικό διάστημα φάρμακα, εάν έχει όγκους, έχει έρθει σε επαφή με τοξικές (τοξικές) ουσίες).
- Γενική εξέταση (καθορίζεται από το χρώμα του δέρματος (πιθανή ωχρότητα), ο παλμός μπορεί να είναι γρήγορος, αρτηριακή (αρτηριακή) πίεση - μειωμένη).
- Δοκιμή αίματος Μπορεί να προσδιοριστεί με τη μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων (ερυθρών αιμοσφαιρίων, του ποσοστού 4,0-5,5h10 9 / λίτρο), μια μείωση της αιμοσφαιρίνης (ερυθρά αιμοσφαίρια εντός μιας συγκεκριμένης ένωσης, μεταφέρει οξυγόνο, το ποσοστό των 130-160 g / l). Ο δείκτης χρώματος (ο λόγος της στάθμης αιμοσφαιρίνης πολλαπλασιασμένος επί 3 με τα τρία πρώτα ψηφία του αριθμού των ερυθροκυττάρων) μειώνεται (κανονικά αυτός ο δείκτης είναι 0,86-1,05).
- Βιοχημική εξέταση αίματος:
- μείωση του επιπέδου του σιδήρου στον ορό (ο ορός είναι ένα υγρό μέρος του αίματος).
- αύξηση του OZHSS (ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό).
- μείωση του ποσοστού κορεσμού τρανσφερίνης (πρωτεΐνη αίματος, κύριος φορέας σιδήρου) με σίδηρο,
- μειωμένα επίπεδα φερριτίνης (μια πολύπλοκη πρωτεΐνη στην οποία αποθηκεύεται ο σίδηρος).
- Η μελέτη του μυελού των οστών που λαμβάνεται με διάτρηση (διάτρηση με εκχύλιση εσωτερικών περιεχομένων) του οστού, συνήθως πραγματοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις για να αξιολογηθεί η αιμοποίηση και να προσδιοριστεί η φύση της αναιμίας.
- Μια βιοψία τρυφίνης (μια μελέτη του μυελού των οστών στη σχέση της με τους περιβάλλοντες ιστούς) πραγματοποιείται όταν λαμβάνεται μια στήλη μυελού των οστών με ένα οστό και περιστόνιο για εξέταση, συνήθως από το λαγόνιο οστό (τη λεκάνη του ατόμου που βρίσκεται πλησιέστερα στο δέρμα) χρησιμοποιώντας ένα trepan. Περιγράφει με ακρίβεια την κατάσταση του μυελού των οστών.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αύξηση του καρδιακού ρυθμού, διατροφική δυσλειτουργία του καρδιακού μυός, λιγότερο συχνά, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού προσδιορίζεται.
- Είναι επίσης δυνατή η διαβούλευση με έναν θεραπευτή.
Θεραπεία της αναιμίας του σιδήρου
- Η εξάλειψη των αιτίων της αναιμίας είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία.
- Η λειτουργία της ημέρας: ένας ενεργός τρόπος ζωής, καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα.
- Διατροφή:
- τρώνε περισσότερα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες (για παράδειγμα, τυρί cottage, κρέας, ψάρι, ασπράδι αυγού, ήπαρ, νεφρά, κ.λπ.) ·
- να περιορίσουν την κατανάλωση λιπών (λιπαρά κρέατα, πουλερικά, ψάρια, λαρδί, λιπαρά λουκάνικα), να προτιμούν εύκολα εύπεπτα λίπη (βούτυρο, ηλιέλαιο, σόγια, ελαιόλαδο).
- να περιορίσουν την κατανάλωση γάλακτος (όχι περισσότερο από 0,5 λίτρα την ημέρα) και ισχυρό τσάι, καθώς εμποδίζουν την απορρόφηση του σιδήρου στο έντερο.
- η ποσότητα των υδατανθράκων δεν περιορίζεται, συνιστώνται πιάτα από διάφορα δημητριακά (π.χ. δημητριακά, πουτίγκες), ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδες, όσπρια, αλεύρι, λαχανικά, φρούτα και μούρα.
- η χρήση αυξημένων ποσοτήτων βιταμινών Β και Γ: οι βιταμίνες της ομάδας Β είναι πλούσιες σε ζύμη, συκώτι, νεφρά, όσπρια, κρόκους αυγών, κρέας, ψάρι, γάλα, τυρί cottage, πίτουρο (ρύζι, σιτάρι). Υπάρχει πολλή βιταμίνη C (ασκορβικό οξύ) σε μαρούλι, πράσινα κρεμμύδια, λάχανο, φασόλια σόγιας?
- (π.χ. χοιρινό και συκώτι, βόειο κρέας, κρέας κουνελιού και γαλοπούλας, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, κεχρί, βατόμουρα, ροδάκινα, χαβιάρι ψαριών, κυρίως οξύρρυγχος).
- Υποχρεωτική συνταγογράφηση παρασκευασμάτων σιδήρου: κατά τους πρώτους τρεις μήνες θεραπείας της αναιμίας - σε θεραπευτικές δόσεις, στη συνέχεια - σε προφυλακτική. Τα σκευάσματα σιδήρου συνταγογραφούνται μέσα στα γεύματα, συμπιεσμένα με φρέσκους χυμούς φρούτων ή νερό δεν πρέπει να πλένονται με γάλα.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις αναιμίας, παρασκευάζονται σκευάσματα σιδήρου σε ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις, μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα δότη).
Επιπλοκές και συνέπειες
Η πρόγνωση για έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία είναι ευνοϊκή.
Επιπλοκές.
- Διαταραχή της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης:
- η μνήμη μειώνεται.
- η συγκέντρωση της προσοχής διαταράσσεται.
- εμφανίζεται ευερεθιστότητα.
- Ανεμικό κώμα (απώλεια συνείδησης χωρίς αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα σημαντικής ή ταχέως εξελισσόμενης μείωσης του αριθμού των ερυθροκυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια)).
- Η φθορά των εσωτερικών οργάνων, ιδίως παρουσία χρόνιων ασθενειών (π.χ. καρδιά, νεφρά, κ.λπ.).
Ήπια, μέτρια και σοβαρή αναιμία
Η αναιμία είναι μια παθολογική κατάσταση του σώματος, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με αναιμία, τότε χρειάζεται θεραπεία. Θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της παραβίασης, καθώς και από την αιτία που οδήγησε στην πτώση της αιμοσφαιρίνης.
Σοβαρότητα της αναιμίας σε επίπεδο αιμοσφαιρίνης
Η αναιμία αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες ασθένειες, μιλώντας ένα παθολογικό σύμπτωμα πολλών διαταραχών στο σώμα. Ωστόσο, συνοδεύεται πάντα από μείωση του επιπέδου αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Ως αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών, τα όργανα και οι ιστοί αρχίζουν να υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου. Η πείνα με οξυγόνο ονομάζεται υποξία.
Κανονικά, στα ενήλικα αρσενικά, τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης θα πρέπει να κυμαίνονται μεταξύ 130-180 g / l. Για τις γυναίκες, ο αριθμός αυτός είναι 120-150 g / l.
Εάν οι τιμές αυτές αρχίσουν να μειώνονται, τότε οι γιατροί μιλούν για αναιμία, η οποία μπορεί να έχει 3 βαθμούς σοβαρότητας:
Ο πρώτος βαθμός σοβαρότητας της αναιμίας χαρακτηρίζεται από πτώση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στα 90-120 g / l. Η κατάσταση αυτή μπορεί να διορθωθεί με σωστή διατροφή, η νοσηλεία του ασθενούς δεν απαιτείται.
Αναιμία μέτριας σοβαρότητας αναπτύσσεται όταν το επίπεδο αιμοσφαιρίνης πέφτει στα 70-90 g / l. σε αυτή την περίπτωση, δεν θα είναι δυνατή η εξάλειψη της διαταραχής μόνο με τη βοήθεια της διατροφής · απαιτείται φαρμακευτική αγωγή. Εάν ένα άτομο αισθάνεται ικανοποιητικό, τότε δεν νοσηλεύεται.
Ο τρίτος βαθμός σοβαρότητας της αναιμίας χαρακτηρίζεται από μείωση της στάθμης της αιμοσφαιρίνης μικρότερη από 70 g / l. Στην περίπτωση αυτή, το άτομο τοποθετείται σε νοσοκομείο, όπου εκτελεί πολύπλοκη θεραπεία. Ανάλογα με την αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξη αναιμίας, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική.
Η αναιμία 1 είναι ήπια
Εάν ένα άτομο αναπτύξει αναιμία 1 ήπια, τότε τυχόν συμπτώματα της παραβίασης, κατά κανόνα, απουσιάζουν. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται ότι έχει παθολογικές αλλαγές στη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις.
Συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με ήπια αναιμία:
Προσεκτική συγκέντρωση.
Ταχεία κόπωση, αίσθηση συνεχιζόμενης κόπωσης, παρά την πλήρη ξεκούραση.
Απαλό δέρμα και βλεννογόνοι μεμβράνες.
Η ορθοστατική υπόταση μπορεί να αποτελεί ένδειξη αναιμίας πρώτου βαθμού. Ταυτόχρονα, η πίεση ενός ατόμου πέφτει όταν αλλάζει η θέση του σώματος (με απότομη άνοδο από το κρεβάτι), η οποία αντικατοπτρίζεται στο σκοτάδι των ματιών. Επίσης, αυτή τη στιγμή μπορεί να αυξήσει τον καρδιακό ρυθμό. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται ορθοστατική ταχυκαρδία.
Περιοδικά, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει ζάλη. Η λιποθυμία για τον πρώτο βαθμό αναιμίας δεν είναι χαρακτηριστική.
Οι λόγοι. Τα αίτια της αναιμίας μπορούν να καθοριστούν μόνο από γιατρό. Για να τα εγκαταστήσετε, θα χρειαστεί αιμοληψία. Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου είναι πιο συχνή στους ανθρώπους όταν η ανεπάρκεια σιδήρου οδηγεί σε πτώση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Εξάλλου, αυτό το μικροστοιχείο είναι απαραίτητο για την κανονική παραγωγή της Hb. Σύμφωνα με τα μέσα στοιχεία, έως και το 50% των παιδιών σε νεαρή ηλικία, έως και το 15% των γυναικών στη γόνιμη περίοδο της ζωής τους και μέχρι 2% των ενήλικων ανδρών υποφέρουν από αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου. Όπως προκύπτει από την ανάλυση των στατιστικών, κάθε 3 κάτοικοι της Γης έχουν μια κρυφή ανεπάρκεια στρώματος σιδήρου. Από όλους τους τύπους αναιμίας, χρειάζεται περίπου 80-90%.
Η σπάνια αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου αναπτύσσεται σπάνια. Πρώτον, ένα άτομο έχει τη λεγόμενη έλλειψη σιδήρου από προκαταρκτικό σίδηρο. Τα αποθέματα μικρολεκτριών εξαντλούνται μόνο στους ιστούς. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μειώνεται το επίπεδο όχι μόνο της κατάθεσης, αλλά και της μεταφοράς, καθώς και του σιδήρου ερυθροκυττάρων. Η σοβαρότητα της αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να είναι ελάχιστη ή και κρυμμένη.
Θεραπεία. Η θεραπεία της ήπιας αναιμίας απαιτεί διατροφική διόρθωση, αν και όλα εξαρτώνται από τους λόγους που προκάλεσαν αυτήν την παραβίαση. Ωστόσο, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα χωρίς αποτυχία. Διατηρείται έως ότου το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα δεν επανέλθει στο φυσιολογικό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμπεριλάβει στο μενού προϊόντα που είναι πλούσια όχι μόνο σε σίδηρο αλλά και σε βιταμίνη Β.
Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν το κόκκινο κρέας, τα ψάρια, τα αυγά, τα καρύδια, το σπανάκι, τα τεύτλα, τα ρόδια. Φροντίστε να συμπεριλάβετε στη διατροφή ντομάτες, καρότα, φρέσκα βότανα, όσπρια (μπιζέλια, φακές και φασόλια), βρώμη, φαγόπυρο, ψωμί, μέλι. Προκειμένου να απορροφηθεί καλύτερα ο σίδηρος από το σώμα, θα πρέπει να εμπλουτίσετε το μενού σας με τρόφιμα που είναι πλούσια σε βιταμίνη C. Αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα αυτού του ιχνοστοιχείου, το οποίο διευκολύνει τη διείσδυση του αίματος. Επιπλέον, το κιτρικό οξύ και το ηλεκτρικό οξύ βελτιώνουν την απορρόφηση σιδήρου. Το σουκκινικό οξύ υπάρχει σε επαρκείς ποσότητες σε κεφίρ, γιαούρτι, ηλιέλαιο, ηλιόσπορο, κριθάρι, ψωμί Borodino, πράσινη φραγκοστάφυλο, μήλα, κεράσι, σταφύλια.
Υπάρχουν επίσης προϊόντα που, αντίθετα, επιβραδύνουν την απορρόφηση του σιδήρου. Πρόκειται για ποτά και πιάτα στα οποία σημειώνεται υπέρβαση της περιεκτικότητας σε ταννίνη, πολυφαινόλες και οξαλικά άλατα. Επομένως, συνιστάται να μην καταναλώνετε καφέ, τσάι, πρωτεΐνες σόγιας, πλήρες γάλα, σοκολάτα.
Εάν ανιχνευθεί αναιμία πρώτου βαθμού, η θεραπεία δεν πρέπει να καθυστερεί. Διαφορετικά, η παραβίαση θα προχωρήσει και θα έχει σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό. Η ανεξάρτητη επιλογή της θεραπείας δεν επιτρέπεται.
Κατά κανόνα, η λήψη φαρμάκων για ήπια αναιμία δεν απαιτείται. Προβλέπονται μόνο στην περίπτωση που η διόρθωση ισχύος δεν επιτρέπει την εξάλειψη του υπάρχοντος προβλήματος. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για ελάχιστη περίοδο 1,5 μηνών και σε ελάχιστες δόσεις. Εάν μετά από καθορισμένο χρόνο η στάθμη της αιμοσφαιρίνης επανέλθει σε κανονική τιμή, η δόση μειώνεται στο μισό και η θεραπεία συνεχίζεται για ένα άλλο μήνα. Το μέτρο αυτό αποσκοπεί στην παγίωση του αποτελέσματος. Εκτός από τα παρασκευάσματα καθαρού σιδήρου, είναι δυνατή η ανάθεση συμπλεγμάτων πολυβιταμινών, τα οποία πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνουν σίδηρο και φολικό οξύ.
Συχνά ασθενείς με ήπια αναιμία έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα όπως:
Φερρο-φολγαμμά που περιέχει όχι μόνο θειικό σίδηρο, αλλά και ασκορβικό οξύ, φολικό οξύ και κυανοκοβαλαμίνη. Με ήπια αναιμία, 1 κάψουλα συνταγογραφείται 3 φορές την ημέρα. Πάρτε το φάρμακο μετά τα γεύματα.
Το Ferroplex αντιπροσωπεύεται από ένα σύμπλεγμα ασκορβικού οξέος και θειικού σιδήρου. Με ήπιο βαθμό αναιμίας, εμφανίζεται 1 δισκίο λαμβάνοντας 3 δισκία την ημέρα.
Το Hemofer prolongatum συνταγογραφείται 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα.
Μετά την έναρξη της συμπλήρωσης σιδήρου, τα σημάδια αναιμίας θα σταματήσουν την 3η ημέρα της θεραπείας, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι καιρός να σταματήσουμε τη θεραπεία. Η κανονικοποίηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα δεν θα συμβεί νωρίτερα από 6 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας.
Βεβαιωθείτε ότι η ανάπτυξη αναιμίας του πρώτου βαθμού σοβαρότητας πρέπει να ελέγχεται από άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Μπορεί να μην παρουσιάζουν συμπτώματα αναιμίας, αλλά η υγεία τους υποδηλώνει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αναιμίας. Τα άτομα σε κίνδυνο περιλαμβάνουν:
Παιδιά κάτω των 3 ετών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα ή έχουν χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση.
Παιδιά που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα πολλαπλών κυήσεων.
Παιδιά που γεννήθηκαν από γυναίκα που υπέφερε από αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Παιδιά και ενήλικες με διαγνωσμένες λοιμώξεις από έλμινθες και ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ήπιας αναιμίας, θα πρέπει να παρακολουθείτε τη διατροφή σας και, όταν κινδυνεύετε, να λαμβάνετε τακτικά εξετάσεις αίματος για να καθορίσετε το επίπεδο αιμοσφαιρίνης.
Η αναιμία 2 είναι μέτρια
Η αναιμία μέτριας σοβαρότητας χαρακτηρίζεται από μια πολύ πιο έντονη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, γεγονός που προκαλεί τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Τώρα είναι αδύνατο να χάσετε την αναιμία.
Τα συμπτώματά του είναι:
Αϋπνία με αυξημένη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ενίσχυση της δύσπνοιας. Αν νωρίτερα εμφανίστηκε μόνο στο πλαίσιο των σωματικών προσπαθειών ή απουσίαζε εντελώς, τότε η δύσπνοια θα εμφανιστεί ακόμη και σε ηρεμία.
Η εμφάνιση των "μύγες" μπροστά στα μάτια μου.
Στόμα του δέρματος. Το πρωί, οίδημα κάτω από τα μάτια, οι αποκαλούμενες "σακούλες", είναι ιδιαίτερα αισθητό.
Κοινά προβλήματα.
Απαλό δέρμα και χλωμό βλεννογόνο. Το δέρμα γίνεται ξηρό, επιρρεπές στο ξεφλούδισμα, σχηματίζονται ρωγμές πάνω του.
Τα μαλλιά μεγαλώνουν πιο γκρίζα από ό, τι θα έπρεπε πριν να πέσουν, να πέσουν πιο δυνατά, να βαρεθούν. Το ίδιο ισχύει και για την πλάκα νυχιών. Σε ασθενείς με αναιμία, τα νύχια γίνονται ανοιχτά και χάνουν τη φυσική τους λάμψη.
Το πασώδες δέρμα γίνεται στα πόδια, το πρόσωπο και τα πόδια.
Η διαστροφή της γεύσης παρατηρείται σε πολλούς ασθενείς ήδη στο δεύτερο βαθμό αναιμίας. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί την επιθυμία να φάει άργιλο, άμμο, πάγο, κιμωλία, άνθρακα, ακατέργαστη ζύμη, ακατέργαστη γέμιση ή σίτου. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται διαστρεβλωμένη γεύση σε παιδιά, εφήβους και νεαρές γυναίκες. Έχουν αυξήσει την επιθυμία για ξινό, πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα.
Ίσως η διαστροφή της οσμής. Το άτομο θα αρχίσει να επιθυμεί να εισπνέει τα αρώματα που προκαλούν αηδία σε υγιείς ανθρώπους (ακετόνη, βαφή, βερνίκι κλπ.).
Η μυϊκή δύναμη του ασθενούς μειώνεται.
Στο 10% των ασθενών, υπάρχει γωνιακή στοματίτιδα, η οποία είναι πιο δημοφιλής ως "zadyy".
Ίσως η εμφάνιση του πόνου στη γλώσσα, καθώς και τα συναισθήματα του σχισίματος της γλώσσας από μέσα.
Ο οφθαλμικός σκληρός μπορεί να αποκτήσει ένα μπλε χρώμα ή ένα πλούσιο μπλε χρώμα. Η έλλειψη σιδήρου προκαλεί παρατυπίες στην παραγωγή κολλαγόνου στον σκληρό οφθαλμό, γεγονός που οδηγεί στην αραίωση τους. Τα αγγεία των ματιών αρχίζουν να λάμπουν μέσα στον σκληρό χιτώνα, που του δίνει το χαρακτηριστικό του χρώμα.
Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί την ανάγκη να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Θα είναι δύσκολο γι 'αυτόν να κρατήσει τα ούρα στην ουροδόχο κύστη με ισχυρό γέλιο, φτάρνισμα ή βήχα.
Ένα άτομο με αναιμία βαθμού 2 αρχίζει να υποφέρει περισσότερο από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και άλλες φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες, καθώς η εργασιακή ικανότητα των λευκοκυττάρων μειώνεται, η ανοσία μειώνεται.
Πρέπει να σημειωθεί ότι τα πλήρως αναφερόμενα συμπτώματα παρατηρούνται σε ασθενείς όχι μόνο με αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου, αλλά και που πάσχουν από έλλειψη άλλων βιταμινών, μετάλλων και θρεπτικών ουσιών.
Θεραπεία. Ανάλογα με το τι προκάλεσε την ανάπτυξη αναιμίας, ο γιατρός επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα. Εκτός από τη διατροφή, ο ασθενής θα χρειαστεί φάρμακα.
Οι αρχές για την κατασκευή ενός θεραπευτικού σχεδίου έχουν ως εξής:
Εάν υπάρχει λανθάνουσα αιμορραγία στο ανθρώπινο σώμα, πρέπει να εγκατασταθεί και να τερματιστεί. Τα πιο συχνά αιμορραγικά έλκη που βρίσκονται στις βλεννογόνες του στομάχου και των εντέρων. Η θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος εμπίπτει στην αρμοδιότητα του γαστρεντερολόγου.
Οι ασθενείς παίρνουν φάρμακα που περιέχουν σίδηρο. Μπορεί να είναι φάρμακα όπως: Ferropleks, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenuls, Ferrum lekt, κλπ.
Για την ομαλοποίηση των διαδικασιών πήξης του αίματος στο σώμα και για την αντιστάθμιση της έλλειψης βιταμινών, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών. Ίσως η ένεση της βιταμίνης Β12 και της βιταμίνης Β6.
Ορισμός του φολικού οξέος για χορήγηση από το στόμα.
Εάν η πρόοδος της αναιμίας δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια των απαριθμούμενων φαρμάκων, μπορεί να συνταγογραφηθεί μετάγγιση αίματος στον ασθενή.
Τα κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη, κλπ.) Και τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
Η διαιτητική δίαιτα περιλαμβάνει την κατανάλωση των ίδιων τροφών όπως και στην αναιμία του πρώτου βαθμού σοβαρότητας. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι τα ζωικά προϊόντα είναι πιο κορεσμένα με σίδηρο από τα τρόφιμα φυτικής προέλευσης. Ως εκ τούτου, πρέπει να δοθεί έμφαση στο βόειο κρέας (κρέας και συκώτι), στο χοιρινό (ήπαρ), στο συκώτι κοτόπουλου και στα αυγά. Φροντίστε να συμπληρώσετε τη διατροφή με χυμούς: ρόδι, ντομάτα, τεύτλα και μήλα.
Ένας ασθενής που βρίσκεται σε εξωτερική περίθαλψη δεν πρέπει να περιορίζει τη σωματική του δραστηριότητα. Αν αισθάνεται ικανοποιητικός, ο ασθενής πρέπει να περάσει χρόνο στον καθαρό αέρα, να διατηρήσει μια κανονική ρουτίνα για την ημέρα και να αποφύγει το άγχος. Όλες οι ιατρικές συστάσεις πρέπει να ακολουθούνται άψογα. Διαφορετικά, η αναιμία βαθμού 2 θα προχωρήσει.
Αναιμία 3 Σοβαρή
Η σοβαρή αναιμία 3 αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας έντονης πτώσης του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων, η οποία εκδηλώνεται από τις ακόλουθες παθολογικές αλλαγές:
Η μυϊκή αδυναμία αυξάνεται, αναπτύσσεται μυϊκή ατροφία, η αιτία της οποίας είναι η έλλειψη μυοσφαιρίνης και ένζυμα αναπνοής ιστού.
Οι δυστροφικές αλλαγές στο δέρμα και τα εξαρτήματά του συνεχίζουν να εξελίσσονται.
Τα νύχια αποκτούν μια χαρακτηριστική κοιλότητα σχήματος κουταλιού. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται coilonychia.
Οι βλεννογόνες του στόματος και της γλώσσας επηρεάζονται. Ασθενείς που διαγνώστηκαν με γλωσσίτιδα, περιοδοντικές παθήσεις και τερηδόνα. Χαρακτηριστικό της σοβαρής αναιμίας είναι το σύμπτωμα μιας "λακαρισμένης γλώσσας" και της ατροφίας των θηλών που βρίσκονται πάνω της.
Με σοβαρή αναιμία, αναπτύσσονται ατροφικές αλλαγές στην βλεννογόνο των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Ο βλεννογόνος του οισοφάγου γίνεται πολύ ξηρός, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολίες στην κατάποση των τροφίμων. Η ατροφική εντερίτιδα και η γαστρίτιδα διαγιγνώσκονται επίσης σε ασθενείς.
Συχνά υπάρχει νυκτερινή ακράτεια, η οποία συμβαίνει σε σχέση με την εξασθένηση των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης.
Η θερμοκρασία του ασθενούς μπορεί να φτάσει σε υποφλοιώματα και να παραμείνει σε αυτό το επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τα τραύματα και οι τραυματισμοί του δέρματος θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Θεραπεία. Ένας ασθενής με 3 βαθμούς αναιμίας νοσηλεύεται. Στο νοσοκομείο θα πρέπει να λαμβάνει σύνθετη θεραπεία. Μόνο διατροφή και συμπληρώματα σιδήρου σε αυτή την περίπτωση δεν θα αρκούν. Η θεραπεία συμπληρώνεται με κορτικοστεροειδή, αναβολικά στεροειδή, ανδρογόνα, κυτταροστατικά. Συχνά, οι ασθενείς με αναιμία βαθμού 3 έχουν συνταγογραφηθεί για μεταγγίσεις αίματος και χορήγηση ενδοφλέβιου φαρμάκου. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής αποστέλλεται για μεταμόσχευση μυελού των οστών. Μερικές φορές απαιτείται η αφαίρεση της σπλήνας.
Η θεραπεία της αναιμίας βαθμού 3 χωρίς ιατρική παρακολούθηση είναι αδύνατη. Συχνά, η ανάπτυξη αυτής της σοβαρής παθολογίας οδηγεί σε όγκους αίματος και μυελού των οστών. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει πλήρως τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ελέγξτε την κατάστασή του.
Πιθανές αιτίες αναιμίας όλων των βαθμών
Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αναιμίας. Πρώτα απ 'όλα, αφορά την έλλειψη ορυκτών και βιταμινών, αν και δεν είναι απαραίτητο να αποκλειστούν διάφορες ασθένειες.
Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας χρόνιας ανεπάρκειας αυτού του στοιχείου. Συμμετέχει σε πολλές μεταβολικές διεργασίες και είναι επίσης απαραίτητη για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης. Ο σίδηρος από το σώμα έχει την ιδιότητα να προέρχεται. Προκειμένου να μην αναπτυχθεί η ανεπάρκεια του, ένας ενήλικας πρέπει να λαμβάνει τουλάχιστον 20 mg αυτού του ιχνοστοιχείου με τροφή κάθε μέρα. Διαφορετικά, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης αναιμίας.
Η ώθηση για την εκδήλωσή της μπορεί να είναι:
Σφάλματα στη διατροφή. Συχνά, μια παρόμοια κατάσταση προκύπτει για χορτοφάγους, ή για άτομα με χαμηλό εισόδημα που δεν είναι σε θέση να παρέχουν ένα πλήρες μενού.
Ασθένειες του πεπτικού συστήματος (χρόνια εντερίτιδα, εντεροπάθεια, εκτομή του εντέρου και του στομάχου κ.λπ.). Αυτό συνεπάγεται προβλήματα με την απορρόφηση του σιδήρου.
Χρόνιες ασθένειες: διαβρωτική οισοφαγίτιδα, έλκη και διάβρωση του στομάχου και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος, διαφραγματική κήλη, οισοφαγικές κακώσεις, καρκίνο του στομάχου ή του εντέρου, αιμορροΐδες, πνευμονική φυματίωση, καρκίνος του πνεύμονα.
Η περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού, όταν το σώμα μιας γυναίκας καταναλώνει σημαντικές ποσότητες σιδήρου.
Για να προκαλέσει έλλειψη σιδήρου μπορεί έντονη άσκηση, λόγω της επιταχυνόμενης ανάπτυξης της μυϊκής μάζας.
Puberty. Αυτή τη στιγμή, το σώμα αναπτύσσεται με ταχείς ρυθμούς, οπότε ο σίδηρος που προέρχεται από τρόφιμα μπορεί να μην είναι αρκετός.
Εσωτερική αιμορραγία. Τις περισσότερες φορές, η χρόνια απώλεια αίματος οδηγεί σε αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, η οποία δεν είναι μεγάλη αλλά παρατεταμένη. Οι ίδιοι οι ασθενείς μπορεί να μην τις παρατηρήσουν. Για παράδειγμα, αιμορραγία της μήτρας σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Στους άνδρες, η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου αναπτύσσεται συχνότερα με χρόνια αιμορραγία από τον πεπτικό σωλήνα.
Β12-ανεπαρκής. Αυτή είναι η αναιμία που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της έλλειψης βιταμίνης Β12 στο σώμα.
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αναιμίας Β12-ανεπάρκειας:
Έλλειψη βιταμίνης Β12 στο μενού.
Παρασιτικές επιδρομές, εντερικές λοιμώξεις.
Ασθένειες του ηπατοκυτταρικού συστήματος, για παράδειγμα, κίρρωση του ήπατος.
Αυξημένη πρόσληψη βιταμίνης Β12.
Υπάρχει επίσης αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος, η οποία αναπτύσσεται με ανεπαρκή πρόσληψη φολικού οξέος. Ο κανόνας αυτής της ουσίας για έναν ενήλικα είναι 200-400 mcg ημερησίως. Το φολικό οξύ έχει μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς και για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Η πρόκληση αναιμίας ανεπάρκειας φυλλικού οξέος θα είναι οι ίδιες αιτίες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου.
Το Aplastic είναι ένας άλλος τύπος αναιμίας.
Οι λόγοι για την εμφάνισή της εξετάζονται:
Οι επιδράσεις στο σώμα της ακτινοβολίας: ιονίζουσες και ακτίνες Χ.
Λοιμώδη νοσήματα: γρίπη, κυτταρομεγαλοϊός, έρπης, παρωτίτιδα, HIV, κλπ.
Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων: αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ, φάρμακα για τη μείωση της πίεσης.
Αιμολυτικό. Αυτή είναι η αναιμία, η οποία χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Η καθιέρωση παραγόντων εκκίνησης που οδηγούν στην ανάπτυξη της αιμολυτικής αναιμίας μπορεί:
Εντόπιση του σώματος με τοξικές ενώσεις.
Σοβαρή λοιμώδη νοσήματα.
Θεραπεία με ορισμένα φάρμακα.
Ένας συγκεκριμένος τύπος αναιμίας είναι η αιμολυτική αναιμία. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της απώλειας αίματος (οξείας ή χρόνιας).
Αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη παραβιάσεων:
Ζημία ή άλλη ζημία που συνοδεύεται από αιμορραγία.
Έκτοπη κύηση με ρήξη της μήτρας.
Καρκίνοι κακοήθειας.
Ινομυώματα της μήτρας, συνοδευόμενα από απώλεια αίματος.
Ωστόσο, ο πιο συνηθισμένος τύπος αναιμίας είναι η έλλειψη σιδήρου. Συχνά εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες με φόντο την τοξικότητα και τον άφθονο έμετο. Οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο να έχουν 2 έμβρυα και περισσότερο έχουν αυξημένο κίνδυνο. Ασθένειες σε μια έγκυο γυναίκα, όπως η πυελονεφρίτιδα και η ηπατίτιδα, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αναιμία.
Μέθοδοι θεραπείας
Συνέπειες αναιμίας χωρίς θεραπεία
Οι συνέπειες της ανεπεξέργαστης αναιμίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, που κυμαίνονται από ήπια έως ελάχιστα αισθητή υποξία οργάνων και ιστών και τελειώνουν με θανατηφόρο έκβαση. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το τι ακριβώς προκάλεσε την πτώση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, καθώς και από τη σοβαρότητα της νόσου.
Σε περίπτωση αναιμίας του πρώτου βαθμού σοβαρότητας, είναι δυνατά τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:
Αυξημένο φορτίο στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
Η εμφάνιση ρινορραγιών, η οποία παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά.
Η πτώση της ανοσίας, η οποία μπορεί να εκφραστεί στην αύξηση των επεισοδίων του SARS σε ενήλικες και παιδιά.
Ψυχική εξασθένιση.
Για το έμβρυο, η μητρική αναιμία φέρει τον κίνδυνο ενδομήτριας καθυστέρησης ανάπτυξης. Ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί μπροστά από το χρόνο.
Μια γυναίκα που πάσχει από ήπια αναιμία μπορεί να έχει εξασθενημένη εργασία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να μαστίζεται από τοξίκωση. Αυξάνει επίσης την πιθανότητα αιμορραγίας.
Η ανεπεξέργαστη μέτρια αναιμία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των παρακάτω επιπλοκών:
Μυοκαρδιακή δυστροφία. Συμπτωματικά, αυτό εκδηλώνεται από δύσπνοια, ταχυκαρδία, αρρυθμία, επέκταση των ορίων της καρδιάς προς τα αριστερά, κώφωση των καρδιακών τόνων, συστολικά μούμυρα.
Η παρατεταμένη και σοβαρή αναιμία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια και καρδιακή ανεπάρκεια.
Η υποξία του εγκεφάλου οδηγεί στην κατάθλιψη. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται σημαντικά, δεν έχει αρκετό ύπνο τη νύχτα, αισθάνεται κουρασμένος κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ο τρίτος βαθμός αναιμίας είναι μια τεράστια παραβίαση στο σώμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες:
Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Αιμορραγία που είναι δύσκολο να σταματήσει.
Όταν ο τρίτος βαθμός αναιμίας αυξάνει την πιθανότητα θανάτου. Όλα τα όργανα υποφέρουν από υποξία, η απόδοσή τους είναι μειωμένη. Επιπλέον, ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντισταθεί στις μολύνσεις. Όλοι τους έχουν μακρά και μακρά ροή. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως.
Η σοβαρή αναιμία σε εγκύους απειλεί με πρόωρη εργασία, προεκλαμψία, αποκοπή πλακούντα, αιμορραγία και άλλες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εργασίας.
Τις περισσότερες φορές, η αναιμία αντιμετωπίζεται καλά, αλλά πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Εάν αυτό δεν γίνει, η παραβίαση θα προχωρήσει. Στην παιδική ηλικία, η αναιμία είναι επικίνδυνη για την ψυχική και σωματική καθυστέρηση.
Προκειμένου να ανιχνεύσετε έγκαιρα το υπάρχον πρόβλημα, θα πρέπει να δωρίζετε τακτικά αίμα για να καθορίσετε το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, όχι για να αρνηθείτε την παρακολούθηση του φαρμάκου. Εάν ένα άτομο κινδυνεύει να αναπτύξει αναιμία, τότε ο γιατρός μπορεί να τον συνταγογραφήσει με προφυλακτικά συμπληρώματα σιδήρου.
Συντάκτης άρθρου: Maxim Shutov | Αιματολόγος
Εκπαίδευση: Το 2013 ολοκληρώθηκε το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Kursk και αποκτήθηκε το δίπλωμα "Γενική Ιατρική". Μετά από 2 χρόνια ολοκληρώθηκε η παραμονή στην ειδικότητα "Ογκολογία". Το 2016, ολοκλήρωσε τις μεταπτυχιακές σπουδές στο Εθνικό Ιατροχειρουργικό Κέντρο με το όνομα NI Pirogov.